AUTOR

PERFIL CLÍNICOPaciente de 58 años con insufi ciencia venosa desde el año 2000 agudizada por su Diabeters Meli-tus (DM) tipo II y vida sedentaria. Taxista de profesión que suponen 12h diarias de posición seden-te. Sin otros antecedentes de interés.

Manejo inefectivo del régimen terapéutico de su DM y hábitos nutricionales provocando Obesidad Mórbida (OM) y un IMC de 52.

Remitido por su médico a la consulta de enfermería por aparición de úlcera en 1/3 inferior del miembro inferior derecha.

Úlcera venosa en paciente autónomo

CONCLUSIONES

INTRODUCCIÓNÚlcera de 2x2 cm con lecho exudativo y presencia de esfacelos, bordes delimitados y sangrantes.Piel perilesional eccematosa, enrojecida y con escamas. Se realiza ITB presentando una determi-nación de 1.3, por lo que se descarta con su médico la posibilidad de arteriopatía diabética previo a la aplicación de vendaje compresivo multicomponente.

METODOLOGIASe inicia tratamiento con terapia compresiva multicomponente, protegiendo úlcera con apósito tul. El paciente consiente el inicio el tratamiento. Se revisa herida a las 48h presentando mejoría de la herida. Sin embargo, el paciente niega la aplicación del vendaje. Se aplica tul y vendaje de sujeción retrasando la cicatrización y presentando evolución tórpida a los 7 días por lo que el paciente vuelve a permitir la aplicación del vendaje. A los 15 días la úlcera está prácticamente cerrada con curación total al mes. Desde ese momento se aplica solamente ácidos grasos hipe-roxigenados en formato emulsión

Evolución muy favorable de la úlcera venosa en paciente de riesgo gracias a la utilización del vendaje multicomponente. La evolución tórpida de la úlcera tras la retirada de del vendaje multicomponente el segundo día, fue el argumento más efi caz para seguir aplicando el tratamiento.

Jose Felipe Gómez Mesa

Centro: Luis Vives- Madrid 27-06-2018

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