valoracion objetiva

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INSTITUTO PILITECNICO NACIONAL ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA NUTRIOLOGIA VALORACIÓN GENERAL OBJETIVA MAGAÑA HERNANDEZ ITZIA MARIA FICHA DE IDENTIFICACION: NOMBRE: RAYMUNDO RODRIGUEZ LOPEZ N° DE EXPEDIENTE: 001 EDAD: 23 ESTADO CIVIL: SOLTERO FECHA: 24/AGO/16 SEXO: MASCULINO DOMICILIO: ISLAS BALEARES # 14 ATIZAPAN DE ZARAGOZA NACIONALIDAD: MEX RESIDENCIA: ATIZAPAN DE Z. N° TELEFONICO: 5525715974 TIPO DE VIVIENDA: CASA PROPIA CON TODOS LOS SERVICIOS URBANIZADOS N° DE PERSONAS QUE HABITAN EN LA CASA: 6 N° DE MASCOTAS: OFICIO: SUELDO: DEPORTES: ALERGIAS: NEGADO RELIGION: AGNOSTICO ESCOLARIDAD: LIC. NOMBRE DEL TUTOR O PERSONA RESPONSABLE: ANTECEDENTES DIETARIOS: ALIMENTACION: (DESCRIBA LA DIETA DE UN DIA) DESAYUNO: AUSENTE COLACION 10AM.- PAQUETE DE GALLETAS Y UN VASO DE CAFE COMIDA: 3PM. - SOPA AGUADA, ARROZ, GUISADO (CARNE ROJA) CON VERDURAS VERDES Y DOS VASOS DE AGUA DE SABOR COLACION 6PM.- CHATARRA (PAPAS, CACAHUATES O DULCES) CENA: 9PM. - GUISADO DE LA COMIDA EN MENOR PORCION COLACION 11PM.- CAFÉ 2 TAZAS N° DE COMIDAS AL DIA: 3( IRREGULAR) N° DE COLACIONES AL DIA: 2 N° DE VASOS DE AGUA: 3 (GRANDES) OTROS LIQUIDOS: 5 (JUGOS COMERCIALES) ALERGIAS: NEGADO FRECUENCIA DE CONSUMO EN UNA SEMANA (7/7) VERDURAS ( 7/7) AGUA (7/7) PAN (5/7) CHATARRA (7/7) FRUTAS (4/7) REFRESCO (2/7) TORTILLAS (3/7) SEMILLAS (1/7) LACTEOS (2/7) JUGOS (3/7) CARNE ROJA (5/7) DULCES (677) EMBUTIDOS (0/7) MARISCOS (1/7) C. BLANCA (2/7) HIGIENE BAÑO: DIARIO CAMBIO DE ROPA INTERIOR: DIARIO EXTERIOR: CEPILLADO DENTAL: 3 VECES AL DIA TABAQUISMO: NO ALCOHOLISMO: NO TOXICOMANIAS:NO MEDICAMENTOS PRESCRITOS Y NO PRESCRITOS: NO ENTRETENIMIENTOS: INMUNIZACIONES: PRESUME DE ESQUEMA COMPLETO MEDIDAS ANTROPOMETRICAS TALLA: 178 CM PESO: 73.9 IMC: 20.7 TA: 130/ 75 B. DER FR: 32 R/MIN PA: 78 P/MIN TEMPERATURA: 37.4° C % DE GRASA: 20.7 GLUCOSA: 97 PADECIMIENTO ACTUAL: NEGADO

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Page 1: valoracion objetiva

INSTITUTO PILITECNICO NACIONALESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA

NUTRIOLOGIAVALORACIÓN GENERAL OBJETIVAMAGAÑA HERNANDEZ ITZIA MARIA

FICHA DE IDENTIFICACION:NOMBRE: RAYMUNDO RODRIGUEZ LOPEZ N° DE EXPEDIENTE: 001EDAD: 23 ESTADO CIVIL: SOLTERO FECHA: 24/AGO/16SEXO: MASCULINO DOMICILIO: ISLAS BALEARES # 14 ATIZAPAN DE ZARAGOZANACIONALIDAD: MEX RESIDENCIA: ATIZAPAN DE Z. N° TELEFONICO: 5525715974TIPO DE VIVIENDA: CASA PROPIA CON TODOS LOS SERVICIOS URBANIZADOS

N° DE PERSONAS QUE HABITAN EN LA CASA: 6N° DE MASCOTAS: OFICIO: SUELDO: DEPORTES: ALERGIAS:

NEGADORELIGION: AGNOSTICO ESCOLARIDAD: LIC.NOMBRE DEL TUTOR O PERSONA RESPONSABLE:

ANTECEDENTES DIETARIOS:ALIMENTACION: (DESCRIBA LA DIETA DE UN DIA)DESAYUNO: AUSENTE COLACION 10AM.- PAQUETE DE GALLETAS Y UN VASO DE CAFECOMIDA: 3PM. - SOPA AGUADA, ARROZ, GUISADO (CARNE ROJA) CON VERDURAS VERDES Y DOS VASOS DE AGUA DE SABORCOLACION 6PM.- CHATARRA (PAPAS, CACAHUATES O DULCES)CENA: 9PM. - GUISADO DE LA COMIDA EN MENOR PORCIONCOLACION 11PM.- CAFÉ 2 TAZASN° DE COMIDAS AL DIA: 3( IRREGULAR) N° DE COLACIONES AL DIA: 2N° DE VASOS DE AGUA: 3 (GRANDES) OTROS LIQUIDOS: 5 (JUGOS COMERCIALES)ALERGIAS: NEGADOFRECUENCIA DE CONSUMO EN UNA SEMANA (7/7)VERDURAS ( 7/7) AGUA (7/7) PAN (5/7) CHATARRA (7/7)FRUTAS (4/7) REFRESCO (2/7) TORTILLAS (3/7) SEMILLAS (1/7)LACTEOS (2/7) JUGOS (3/7) CARNE ROJA (5/7) DULCES (677)EMBUTIDOS (0/7) MARISCOS (1/7) C. BLANCA (2/7)

HIGIENEBAÑO: DIARIO CAMBIO DE ROPA INTERIOR: DIARIO EXTERIOR:CEPILLADO DENTAL: 3 VECES AL DIA TABAQUISMO: NO ALCOHOLISMO: NO TOXICOMANIAS:NOMEDICAMENTOS PRESCRITOS Y NO PRESCRITOS: NOENTRETENIMIENTOS:INMUNIZACIONES: PRESUME DE ESQUEMA COMPLETO

MEDIDAS ANTROPOMETRICASTALLA: 178 CM PESO: 73.9 IMC: 20.7 TA: 130/ 75 B. DER FR: 32 R/MINPA: 78 P/MIN TEMPERATURA: 37.4° C % DE GRASA: 20.7 GLUCOSA: 97PADECIMIENTO ACTUAL: NEGADOANTECEDENTES MEDICO-QUIRURGICOS: NEGADOTRAUMATISMOS: NEGADO TRANSFUCIONES SANGUINEAS: NEGADO

ALERGIASALIMENTOS: NEGADOMEDICAMENTOS: NEGADOSUSTANCIAS EN EL AMBIENTE: NEGADOFIBRAS: NEGADO

ANTECEDENTES PSICOSOCIALESOCUPACION: ESTUDIANTE SUELDO: $40,000 (ENTRE DOS PADRES)N° DE FAMILIARES QUE MANTIENE: 6 VIVEN EN SU CASA INCLUYENDO LOS PADRESDONDE COME (PREPARACION DE ALIMENTOS: EN CASAESTADO MENTAL: PACIENTE CONCIENTE, ACTIVO, COOPERADOR Y CON BUENAS FUNCIONES VITALES

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ANTECEDENTES MEDICOS FAMILIARES Y PERSONALES( DIABETES, DISLIPIDEMIAS, HIPERTENCION, OBESIDAD, SX METABOLICO, MAL ABSORCION, CIRUGIAS GASTROINTESTINALES, INSUFICIENCIAS CARDIACA, RENAL, HEPATICA, ETC)PERSONALES: NEGADOFAMILIARES: ABUELA MATERNA. - HIPERTENSION ABUELO MATERNO.- DIABETES