TOPICO SELECTO: ESQUEMA DE VACUNACIONDRA GABRIELA ARENAS ORNELAS

DEFINICIONES

•INMUNIZACION:•Acción de conferir inmunidad mediante

administración de antígenos (inmunización activa) o mediante la administración de anticuerpos específicos (inmunización pasiva)

•VACUNA: producto biológico utilizado para conseguir una inmunización activa artificial.

definiciones

•Vacunas de microorganismos muertos o inactivados:

•Por procedimientos químicos o físicos se inactiva n los microorganismos, induce una respuesta inmunitaria de menor intensidad y duración. Se necesitan varias dosis para la primovacunación y dosis de recuerdo para mantener una concentración adecuada de ac séricos.

definiciones

•Vacuna microorganismos vivos atenuados:•Vacuna que está constituida por

microorganismos que han perdido la virulencia mediante el pase seriado por diversos medios de cultivo u otros procedimientos.

•Induce una respuesta intensa y de larga duración, parecida a la infección natural.

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS DE LAS VACUNAS EN GENERAL•Reacción anafiláctica a dosis previas de

una vacuna•Reacción anafiláctica previa a alguno de

los componentes de la vacuna•Enfermedad moderada o grave con o sin

fiebre.

Vía de administración:

•Intradérmica: PPD: antebrazo, BCG: tercio superior de brazo izquierdo.

•Subcutánea: deltoides, vasto externo•Intramuscular: deltoides, vasto externo,

glúteo.

Contraindicaciones de la DTP difteria, tos ferina, tétanos•Fiebre mayor a 40 grados en las 48 hrs

siguientes a la administración de la vacuna

•Colapso o shock•Crisis epilépticas en los 3 días siguientes

de haber recibido una dosis previa

Contraindicaciones de polio oral VPO

•Infección por VIH•Tener inmunodeficiencia congénita•Tener hemopatía o tumor sólido o terapia

inmnunosupresora.•No son contradicciones:•Lactancia materna•Antibióticos•Diarrea aguda.

Contraindicaciones de la tripe viral (SRP)•Reacción anafiláctica a la neomicina u

otros componentes de la vacuna•Embarazo•Ser inmunodeficiente congénito o tener

inmunodeficiencia secundaria a hemopatía maligna, tumor sólido o terapia inmunosupresora prolongada.

Contraindicaciones Haemophilus influenzae b•No existen

Contraindicaciones contra la hepatitis B•No existen•Precauciones durante el embarazo.

Clasificación de las vacunas según su composición•MICROORGANISMOS VIVOS

ATENUADOS

•Bacterianas: BCG, cólera oral, fiebre tifoidea oral

•Víricas: sarampión, parotiditis, rubéola, tripe viral, polio oral, varicela, fiebre amarilla.

Clasificación de las vacunas según su composición•MICROORGANISMOS ENTEROS

INACTIVADOS:•Bacterianas: tos ferina de pared completa,

cólera, fiebre tifoidea parenteral•Víricas: poliomielitis intramuscular, gripe,

hepatitis A, rabia•Polisacáridos: bacterias: neumococo,

fiebre tifoidea.

Clasificación de las vacunas según su composición•MICROORGANISMOS ENTEROS

INACTIVADOS:•Proteinas purificadas: toxoide diftérico,

tetánico, tos ferina a celular, viricas; hepatitis B, gripe.

•Conjugadas (polisacáridos+ proteínas) haemophilus influenzae b

•Vacunas de microorganismos vivos:•POLIO ORAL, FIEBRE AMARILLA,

FIEBRE TIFOIDEA.

Contraindicaciones:

En padecimientos febriles agudos mayores de 38.5 °C.Dermatitis progresiva, el eczema no es una contraindicación.Enfermos de leucemia: consultar el apartado de “Vacunación en el paciente pediátrico.con cáncer y trasplante de células hematopoyéticas” de este Manual.Enfermos con tratamiento inmunosupresor (corticoesteroides, antimetabolitos, agentesalquilantes, radiaciones).

BCG

Contraindicaciones:Pacientes con cuadro clínico del SIDA (la infección asintomática por VIH no es contraindicación).Las personas que hayan recibido transfusiones, o inmunoglobulina, esperarán cuando menos tres meses para ser vacunadas.No aplicar durante el embarazo.La vacuna BCG no deberá administrarse a pacientes que estén recibiendo dosis profilácticas de medicamentos antituberculosos.

BCG

Virus vivos

atenuados.

Edmonoston.

Jeryl Lynn.

Wistar RA 27/3.

0.5 ml. Subcutánea.

Primera dosis y

revacunación.

TRIPLE VIRAL (SRP)

TRIPLE VIRAL (SRP)

Contraindicaciones:Fiebre mayor a 38.5° C.Antecedentes de reacciones anafilácticas a las proteínas del huevo, o a la neomicina (para las vacunas elaboradas en embrión de pollo).Antecedentes de transfusión sanguínea o de aplicación de gammaglobulina, en lostres meses previos a la vacunación.Personas con inmunodeficiencias incluyendo a pacientes con enfermedades hemato oncológicas u otras neoplasias.

TRIPLE VIRAL (SRP)

Poco frecuentes, pueden presentarse:

Parotiditis uni o bilateral, después de doce días y

dura menos de cuatro días.

Meningitis aséptica, entre la segunda y la cuarta

semanas posteriores a la vacunación (uno a cuatro

casos por millón de dosis aplicadas, comúnmente

asociada a la cepa Urabe AM9 de parotiditis).

Púrpura trombocitopénica (uno a cuatro casos por

cien mil dosis aplicadas).

TRIPLE VIRAL (SRP)

Contraindicaciones:Inmunodeficiencias, con excepción de los infectados por el VHI en la fase asintomática.Tampoco debe aplicarse a menores de edad que están bajo tratamiento con corticoesteroides por vía sistémica, o con otros medicamentos inmunosupresores ocitotóxicos.Enfermedades graves o neurológicas como hidrocefalia, tumores del sistema nervioso central o convulsiones sin tratamiento.Tuberculosis sin tratamiento.

Varicela

Contraindicaciones:Inmunodeficiencias congénitas.Discrasias sanguíneas.Leucemias activas.HIV sintomáticas.Manejo esteroideo.Embarazadas.Transfusiones.Gamaglobulina.

ESQUEMA DE VACUNACIONAL NACER PREVENCION

1. BCG2. HEPATITIS B

1. TUBERCULOSIS2. HEPATITIS B

2 MESES PREVENCION

1. HEPATITIS B (SEGUNDA)

2. PENTAVALENTE ACELULAR

3. ROTAVIRUS4. NEUMOCOCICA

CONJUGADA

1. HEPATITIS2. DIFTERIA3. TOSFERINA4. TETANOS5. POLIOMIELITIS6. INFECCIONES POR H.

influenzae tipo B7. ROTAVIRUS8. INFECCIONES POR

NEUMOCOCO

4 MESES PREVENCION

1. PENTAVALENTE ACELULAR

2. ROTAVIRUS3. NEUMOCICICA

CONJUGADA

1. DIFTERIA2. TOSFERINA3. TETANOS4. POLIOMIELITIS5. INFECCIONES POR H.

influenzae tipo B6. ROTAVIRUS7. INFECCIONES POR

NEUMOCOCO.

6 MESES PREVENCION

1. HEPATITIS B2. PENTAVALENTE

ACELULAR3. INFLUENZA

1. HEPATITIS2. DIFTERIA3. TOSFERINA4. TETANOS5. POLIOMIELITIS6. INFECCIONES POR H.

INFLUENZAE TIPO B

18 MESES

• PENTAVALENTE ACELULAR

• DIFTERIA• TOSFERINA• TETANOS• POLIOMIELITIS• INFECCIONES POR H

INFLUENZAE TIPO B

7 MESES PREVENCION

• SEGUNDA INFLUENZA*

• * INFLUENZA REVACUNACION: ANUAL HASTA LOS 59 MESES.

• INFLUENZA

1 AÑO PREVENCION

• SRP• NEUMOCOCICA

CONJUGADA *

• *APARECE EN EL APARTADO OTRAS… OPCIONAL

• SARAMPION • RUBEOLA• PAROTIDITIS

4 AÑOS

1. DPT 1. DIFTERIA2. TOSFERINA3. TETANOS

6 AÑOS

1. SRP REFUERZO 1. SARAMPION2. RUBEOLA3. PAROTIDITIS

ADICIONALES

• SABIN• SR SARAMPION –

RUBEOLA• OTRAS VACUNAS

CASO CLINICO 1.

•Se trata de recién nacido femenino de término de 8 días de vida, acude a medicina preventiva para aplicar esquema de vacunación.

•1.- ¿ CUANTAS VACUNAS SE LE DEBEN DE PONER?

•2.- ¿ QUE ENFERMEDADES PROTEGE?

CASO CLINICO 2.

•Se trata de paciente masculino de 4 años de edad acude al servicio de urgencias debido a que presenta cuadro clínico de conjuntivitis bacteriana:

•1.¿ CUANTAS VACUNAS DEBE TENER?•2 ¿ CUANTAS ENFERMEDADES DEBE

TENER PROTEGIDAS?