UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA...
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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y NEGOCIOS CARRERA DE INGENIERÍA EN RECURSOS HUMANOS “Diseño de un sistema de capacitación en bioseguridad para el personal del Hospital General Enrique Garcés” Autor: Yadira Vanessa Verdesoto Torres Directora: Ing. Naimin Guerrero Vera Quito, Agosto del 2013
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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL
FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y NEGOCIOS
CARRERA DE INGENIERÍA EN RECURSOS HUMANOS
“Diseño de un sistema de capacitación en bioseguridad para el personal del Hospital General
Enrique Garcés”
Autor: Yadira Vanessa Verdesoto Torres
Directora: Ing. Naimin Guerrero Vera
Quito, Agosto del 2013
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CERTIFICACIÓN DE TUTORÍA
Certifico que la Tesis cuyo tema es: “Diseño de un sistema de capacitación en bioseguridad
para el personal del Hospital General Enrique Garcés”, fue desarrollada por la estudiante
Yadira Vanessa Verdesoto Torres, bajo mi dirección.
Atentamente,
Ing. Naimin Guerrero Vera
Directora de Tesis
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AUTORÍA
Yo, Yadira Vanessa Verdesoto Torres, declaro que:
La Tesis de Grado titulada “Diseño de un sistema de capacitación en bioseguridad para el
personal del Hospital General Enrique Garcés”, es de mi total autoría y ha sido efectuada
dentro de los parámetros metodológicos y técnicos establecidos por la Universidad.
Quito, Agosto 2013
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DEDICATORIA
A Dios, quien me acompaña en todo cuanto hago, confía en mí sin reservas y me bendice
todos los días, cuando me permite despertar.
A mi familia, quien se regocija con mis logros, me toma de la mano en mis caídas y aporta en
todo momento de distintas maneras, pero todas relevantes, en la consecución de mis metas.
A mi esposo, quien es mi amigo, mi confidente, mi compañero de vida, quien lucha junto a mí
para la consecución de nuestros anhelos.
A mi amada hija, mi triunfo más grande, mi motivación, mi deseo de superación, mi ejemplo
de fe, quien con su amor ha sabido mostrarme la felicidad.
A mis suegros, quienes en todo momento me han hecho sentir su apoyo incondicional.
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AGRADECIMIENTO
A Dios, por guiarme y permitirme gozar de su infinito amor, reflejado en todo cuanto tengo.
A mi padre, por ser un ejemplo a seguir, por sus desvelos, por su profunda devoción en mí,
por sus consejos, por sus enseñanzas, por su paciencia, por hacer de mí una persona de bien.
A mi madre, por ser mi amiga, mi hermana, mi consuelo, mi conexión con Dios, quien
siempre da sin el deseo de recibir nada a cambio, quien me enseña la bondad.
A mi hermano, por ser mi apoyo, por su sinceridad, por enseñarme mis defectos para que
pueda ser mejor, por permitirme admirar su convicción.
A mi adorado esposo, por cuidarme, por comprenderme, por hacerme sentir capaz, por poner
sus expectativas en mí, aún cuando yo misma desisto, por ayudarme en todo proyecto
emprendido.
A la luz de mi vida, mi hija preciosa, mi ángel, con quien crezco cada día, para quien sin
hacer mucho, ya lo he hecho todo.
Al Doctor Efraín Flores, quien ha sido un amigo incondicional, para mí, un guía, un apoyo,
un consejero, quien siempre creyó en mis competencias.
A mi Directora de Tesis, la Ingeniera Naimin Guerrero, quien con sus conocimientos, su
disposición, su amistad, su calidad humana, hizo posible la realización exitosa y satisfactoria
de esta tesis.
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INDICE DE CONTENIDOS
INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................................... 9
CAPÍTULO I ............................................................................................................................................. 11
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN ................................................................................................ 11
1.1. Planteamiento del problema ...............................................................................................11
1.2. Formulación del problema .....................................................................................................12
1.3. Justificación ............................................................................................................................12
1.4. Objetivos ................................................................................................................................13
1.4.1 Objetivo General ....................................................................................................................13
1.4.2 Objetivos Específicos ..............................................................................................................13
1.5. Idea a defender ......................................................................................................................14
1.6. Variables de la investigación ..................................................................................................14
1.6.1 Variables dependientes ..........................................................................................................14
1.6.2. Variables independientes ......................................................................................................14
CAPÍTULO II ............................................................................................................................................ 16
MARCO REFERENCIAL ............................................................................................................................ 16
2.1. Marco teórico .........................................................................................................................16
2.2. Marco conceptual ...................................................................................................................26
CAPÍTILO III ............................................................................................................................................ 28
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ................................................................................................. 28
3.1. Métodos ................................................................................................................................28
3.1.1. Método descriptivo ..................................................................................................................28
3.1.2. Método analítico ......................................................................................................................28
3.1.3. Método deductivo .................................................................................................................28
3.1.4. Método inductivo .....................................................................................................................28
3.2. Técnicas ..................................................................................................................................29
3.2.1. Encuesta ................................................................................................................................29
3.2.2. Entrevistas ................................................................................................................................29
3.3. Instrumentos ..........................................................................................................................29
3.4. Población y muestra ...............................................................................................................30
CAPÍTULO IV .......................................................................................................................................... 33
MARCO INSTITUCIONAL ........................................................................................................................ 33
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4.1. Historia del Hospital General Enrique Garcés ........................................................................33
4.2. Planificación estratégica .........................................................................................................34
4.2.1. Misión .......................................................................................................................................34
4.2.2. Visión ......................................................................................................................................35
4.2.3. Objetivos ................................................................................................................................35
4.2.4. Organigrama .............................................................................................................................36
4.3. Manejo de la bioseguridad .....................................................................................................37
4.4. Accidentes relacionados a bioseguridad ................................................................................38
CAPÍTULO V ........................................................................................................................................... 40
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL ................................................................................................................. 40
5.1. Tabulación y procesamiento de datos ...................................................................................40
5.2. Análisis de resultados .............................................................................................................59
CAPITULO VI .......................................................................................................................................... 62
MARCO PROPOSITIVO ........................................................................................................................... 62
6.1. Diseño de un sistema de capacitación en bioseguridad para el personal del Hospital Enrique
Garcés. ................................................................................................................................................62
6.1.1. Normatividad del sistema de capacitación en bioseguridad ...................................................62
6.1.2. Determinación de los manuales del sistema de capacitación en bioseguridad .......................71
6.1.2.1. Detección de necesidades de capacitación ...........................................................................71
6.1.2.1.1. Objetivo ..............................................................................................................................71
6.1.2.1.2. Políticas: .............................................................................................................................71
6.1.2.1.3. Actividades .........................................................................................................................72
6.1.2.1.4. Formularios para la detección de necesidades de capacitación ........................................76
6.1.2.2. Elaboración del plan de capacitación en bioseguridad .........................................................86
6.1.2.2.1. Alcance ...............................................................................................................................86
6.1.2.2.2. Objetivo general .................................................................................................................86
6.1.2.2.3. Meta ...................................................................................................................................86
6.1.2.2.4. Estrategias ..........................................................................................................................86
6.1.2.2.5. Políticas ..............................................................................................................................87
6.1.2.2.6. Actividades .........................................................................................................................88
6.1.2.2.7. Formularios para la elaboración del plan de capacitación en bioseguridad ......................92
6.1.2.3. Procedimiento para la ejecución del plan de capacitación en bioseguridad ......................101
6.1.2.3.1. Objetivo ............................................................................................................................101
8
6.1.2.3.2. Políticas ............................................................................................................................101
6.1.2.3.3 Actividades ........................................................................................................................102
6.1.2.3.4. Fundamento para la elección del tipo de capacitación....................................................105
6.1.2.3.5. Formularios para la ejecución del plan de capacitación en bioseguridad .......................109
6.1.2.4. Desarrollo de formularios para implantación del sistema de capacitación. .......................113
6.1.2.4.1. Desarrollo del Formulario de Detección Individual de Necesidades de Capacitación en
Bioseguridad .....................................................................................................................................113
6.1.2.4.1.1. Tabulación e interpretación de datos provenientes de la aplicación de la encuesta para
establecer programas de capacitación. ............................................................................................113
6.1.2.4.1.2. Análisis de datos para establecer programas de capacitación .....................................122
6.1.2.4.2. Desarrollo del formulario de consolidación de necesidades de capacitación .................124
6.1.2.4.3. Desarrollo del plan de capacitación en bioseguridad ......................................................128
6.1.2.4.4. Desarrollo del plan operativo anual .................................................................................132
6.1.2.4.5. Desarrollo del cronograma ...............................................................................................133
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .............................................................................................. 134
Conclusiones .....................................................................................................................................134
Recomendaciones ............................................................................................................................135
BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................................................... 137
ANEXOS ............................................................................................................................................... 139
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INTRODUCCIÓN
El Hospital Enrique Garcés comúnmente llamado Hospital del Sur es una Entidad joven
del Ministerio de Salud. La creación de esta prestigiosa institución, nació como una necesidad
imperante para satisfacer los anhelos de salud de la populosa población del sur de la ciudad de
Quito, 300.000 habitantes. Este hospital fue creado para resolver los muchísimos y enormes
problemas de salud de este importante sector de la ciudad.
Con base en este enfoque, y recalcando que hoy por hoy según el Boletín de estadísticas
sectoriales del HEG (2012), el índice poblacional bordea el “millón quinientos mil
habitantes” , es evidente destacar la importancia que tiene para el personal hospitalario
adquirir conocimientos tanto teóricos como prácticos acerca de las medidas de bioseguridad,
necesidad de instrucción que viene impulsada por factores internos a la propia actividad
como: nuevas tendencias de la demanda, innovadoras fórmulas de gestión en seguridad y
salud, y a la vez por factores externos como: sostenibilidad, fenómeno de la globalización,
contaminación ambiental, enfermedades del milenio, desarrollo de nuevas tecnologías
adaptadas a la actividad hospitalaria.
Considerando que todos estos factores son de rápida y veraz influencia en la nueva
configuración de bioseguridad orientada tanto al cliente interno como externo, la adopción de
nuevas metodologías y técnicas aplicables en todas las actividades se vuelve un factor
fundamental y decisivo, en la búsqueda de preservación que se efectuará en el ambiente
hospitalario.
Sobre la base de esta idea, es primordial buscar el mejoramiento de la calidad y calidez de
atención orientados a salvaguardar la seguridad hospitalaria, a fin de afianzar la confianza de
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los usuarios en la preparación del personal. Es por ello, que para hacer frente a tal
requerimiento es preciso que el factor humano, quien es el ente indispensable para lograr el
éxito en la organización, se encuentre capacitado con miras a satisfacer las necesidades de los
pacientes, a estar comprometido con la institución, así como también a implementar su
desarrollo individual y profesional en materia de bioseguridad.
En el marco de estos argumentos, se vislumbra la trascendencia del propósito de esta
investigación, en cuanto al Diseño de un Sistema de Capacitación en Bioseguridad, dirigido al
personal que conforma el recurso humano del Hospital Enrique Garcés, con el fin de brindarle
la posibilidad de mejorar su desempeño en su puesto de trabajo, en la atención al paciente, a
un bajo costo, con optimización de tiempo y recursos y sobretodo disminuyendo la tasa de
accidentes laborales relacionados con la no aplicación de las normas de bioseguridad.
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CAPÍTULO I
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
1.1. Planteamiento del problema
En el Hospital Enrique Garcés la deficiencia se presenta en la ausencia de planificación, en
lo que se refiere a entrenamiento del personal en las actividades de prevención y aplicación
adecuada de las normas de bioseguridad, que deberían ser expuestas en su totalidad y a fondo
en una primera instancia al ingresar a la organización, así como también en el camino, puesto
que los problemas existentes como vienen a ser: generación de infecciones intrahospitalarias,
transmisión de enfermedades infectocontagiosas al personal de la unidad de salud y a los
usuarios, mal manejo de desechos hospitalarios y contaminación inminente; se resuelven al
momento conforme se van suscitando, lo cual pone en constante riesgo que se tergiverse la
misión en la cual se origina el actuar del personal de la Casa de Salud, con respecto al usuario
interno y externo poniendo en peligro su salud.
Lo mencionado anteriormente, además, permite dilucidar un enfoque predictivo de la
situación futura que el Hospital Enrique Garcés podría atravesar, poniéndose esta de
manifiesto en escenarios desfavorables como: aprensión del personal, disminución del
rendimiento, ausentismo, mala utilización de tiempo y recursos, baja producción, problemas
legales, aumento del índice de accidentes laborales.
Sin embargo es menester mencionar que mediante el Diseño del Sistema de Capacitación
en Bioseguridad se podrá obtener resultados óptimos, clima laboral favorable, satisfacción de
los pacientes, aumento en la demanda, trabajo en equipo, resultados deseados, metas
cumplidas, adecuado uso de los materiales hospitalarios, disminución del índice de accidentes
laborales.
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Y, además, es de vital importancia que la organización cuente con el personal adecuado
para desarrollar las actividades que tienen designadas con eficiencia y eficacia, lo cual se ve
encaminado principalmente en el proceso de capacitación.
1.2. Formulación del problema
Frente a la situación denotada anteriormente, se esbozará:
• ¿Cómo puede el Hospital Enrique Garcés proporcionar un sistema de capacitación en
normas de bioseguridad?
• ¿Los parámetros de Bioseguridad están delimitados?
• ¿Se brinda capacitación en normas de Bioseguridad al personal del Hospital Enrique
Garcés?
• ¿El personal está presto a adquirir conocimientos que eviten accidentes en el ámbito
hospitalario?
• ¿Cuál es el mejor modo para conseguir saldar las deficiencias de capacitación del personal,
sin tener que incurrir en gastos altos de dinero y tiempo?
1.3. Justificación
Los trabajadores con los niveles más altos de riesgo de accidentes laborales y contagio de
enfermedades son notablemente aquellos que se encuentran laborando en las casas de salud,
así también desde el enfoque del empleador en el sector salud es en donde está más propenso
a incurrir en el pago de costos de indemnización al trabajador.
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Es así que, el propósito de esta tesis es proporcionar un sistema de capacitación en
bioseguridad que permita promover la salud y seguridad en el trabajo, ayudar a disminuir los
gastos que representa compensar al servidor/a y trabajador/a para el empleador, ayudar a
reducir accidentes y contagios relacionados con el trabajo, colaborar para prevenir lesiones y
enfermedades, adaptar materiales educativos para alcanzar las necesidades de grupos de
servidores/as y trabajadores/as vulnerables, y aumentar la conciencia sobre salud laboral al
dar presentaciones y talleres.
1.4. Objetivos
1.4.1 Objetivo General
Diseñar el sistema de capacitación en bioseguridad para el personal del Hospital Enrique
Garcés, con la finalidad de salvaguardar la integridad del usuario interno y externo, y los
intereses de la institución como tal.
1.4.2 Objetivos Específicos
• Identificar las posibles causas de incidencia de accidentes laborales relacionados con
bioseguridad.
• Detectar las necesidades de capacitación del personal.
• Diseñar un Sistema de Capacitación para que el Hospital Enrique Garcés pueda preparar a
su personal para la ejecución de sus funciones cumpliendo los procedimientos de
bioseguridad.
• Diseñar el cronograma de capacitación.
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• Plantear en el ambiente hospitalario las normas de bioseguridad.
• Perfilar los formularios de evaluación de la capacitación recibida.
1.5. Idea a defender
El Diseño de un Sistema de Capacitación en Bioseguridad para el personal del Hospital
Enrique Garcés permitirá esencialmente precautelar el bienestar del personal, de los usuarios
y con ello promoverá que los colaboradores realicen la gestión con eficiencia y eficacia
velando por los intereses de la Unidad de Salud.
1.6. Variables de la investigación
1.6.1 Variables dependientes
• Manual de bioseguridad existente en el Hospital Enrique Garcés
• Políticas de la Unidad de Salud.
• Asesoramiento en contenidos de normas en bioseguridad.
• Procesos de capacitación del comité de epidemiología.
• Disponibilidad financiera de la Institución
1.6.2. Variables independientes
• Informes del CDC (Centro de prevención y control de enfermedades)
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• Reformas en las normas de prevención y control de las infecciones nosocomiales del
Ministerio de Salud Pública.
• Ley Orgánica de Salud.
• Reglamento del Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo.
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CAPÍTULO II
MARCO REFERENCIAL
2.1. Marco teórico
Como manifiesta el Hospital General Enrique Garcés [HEG], (2010). Especificaciones del
Comité de Epidemiología. Quito: Autor.
“El objetivo primordial que persigue el Hospital es la disminución del riesgo asociado
por todos aquellos eventos “accidentales”, que puedan afectar a la salud de quienes
trabajan en él, así como la de los usuarios que lo frecuentan y también minimizar el
riesgo de contaminación o alteración del ambiente.” (parr.2)
Esto permitirá pensar que el Hospital concibe a la bioseguridad como una disciplina
“preventiva e integral”, que comprende cuestiones tan diversas como, el manejo de residuos,
la seguridad de todos los trabajadores del ámbito hospitalario, el adecuado uso de sustancias
químicas que puedan afectar a las personas por una cada vez mayor conciencia social y
colectiva a este respecto, y desvinculando a la bioseguridad del ámbito puramente técnico
para entronizarla, dentro del más genuino concepto de calidad de vida.
Nole Peña en su estudio sobre “Bioseguridad Hospitalaria” (2009) menciona que:
“La bioseguridad hospitalaria, a través de medidas científicas organizativas, define las
condiciones de contención bajo las cuales los agentes infecciosos deben ser
manipulados con el objetivo de confinar el riesgo biológico y reducir la exposición
potencial a agentes infecciosos que provienen normalmente del personal de laboratorio
y/o áreas hospitalarias críticas, personal de áreas no críticas, pacientes, público general,
y medio ambiente.” (diapositiva. 12)
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Además es menester mencionar que existen algunos principios que rigen la bioseguridad
en el ámbito hospitalario y es de vital importancia tomarlos en cuenta en el desarrollo de esta
investigación, estos a su vez son, la universalidad, uso de barreras y medios de eliminación
de material contaminado.
Patricia Noriega, Patricia Plúas en su estudio sobre la “Aplicación de medidas de
bioseguridad por el personal de limpieza del Hospital Abraham Bitar Dager” (2009)
mencionan que:
“También se connotará que uno de los elementos de los que se sirve la seguridad
biológica para la contención del riesgo provocado por los agentes infecciosos lo
constituyen las Prácticas de Trabajo Normalizadas, al considerarla como el elemento
más básico y a la vez el más importante para la protección de cualquier tipo de
trabajador, puesto que las personas que por motivos de su actividad laboral están en
contacto, más o menos directo, con materiales infectados o agentes infecciosos, deben
ser conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo encierra y además han de
recibir la formación adecuada en las técnicas requeridas para que el manejo de esos
materiales biológicos les resulte seguro. Además que, estos procedimientos
estandarizados de trabajo deben figurar por escrito y ser actualizados periódicamente.
Otro elemento es el equipo de seguridad (o barreras primarias), pues en este se incluyen
entre las barreras primarias tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad
de un proceso (como por ejemplo, las cabinas de seguridad) como los denominados
equipos de protección personal (guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas, etc); y
por último tenemos el diseño y construcción de la instalación (o barreras secundarias),
en las cuales su magnitud dependerá del agente infeccioso en cuestión y de las
manipulaciones que con él se realicen. Vendrá determinada por la evaluación de
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riesgos. En muchos de los grupos de trabajadores en los que el contacto con este tipo de
agentes patógenos sea secundario a su actividad profesional, cobran principalmente
relevancia las normas de trabajo y los equipos de protección personal, mientras que
cuando la manipulación es deliberada entrarán en juego, también, con mucha más
importancia, las barreras secundarias.” (p. 20-21)
Según expresa el Centro de Enfermedades (CDC) (2002):
“Las precauciones estándar son medidas que buscan proteger a pacientes, familiares y
trabajadores de la salud, de infecciones que pudieran adquirir a través de las diferentes
vías de entrada durante la ejecución de actividades y procedimientos cotidianos en
atención de pacientes.” (Pág. 28)
A más de, exponer lo antes mencionado que se dirige a la forma de hacer frente a los
peligros existentes para el personal de salud, es importante conocer en sí a dichos riesgos.
Daysi Gambino en su estudio sobre la “Bioseguridad en Hospitales” (2007) menciona que:
“Los agentes biológicos pueden afectar al hombre, a los animales y a las plantas, y se
clasifican teniendo en cuenta el riesgo individual que enfrenta el trabajador y el peligro
que representa para la comunidad y el medio ambiente, la naturaleza propia del agente
en cuanto a su patogenicidad y virulencia reconocidas, si es endémico o no en el país, el
modo de transmisión, la disponibilidad de medidas profilácticas, la existencia de
tratamiento eficaz y las consecuencias socio-económicas.” (parr.3)
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En el informe presentado por la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2011: Nd.253)
se indica que:
“De la cantidad total de residuos generados por las actividades de atención de la salud,
el 80% son residuos en general comparables a los desechos domésticos. El 20% restante
se considera material peligroso que puede ser infeccioso, tóxico o radiactivo. (parr.3)
Los residuos infecciosos y anatómicos, juntos representan la mayor parte de los residuos
peligrosos, hasta el 15% del total de residuos de las actividades de atención de la salud.
Los objetos punzo cortantes representan alrededor del 1% del total de residuos, pero son
una fuente importante de transmisión de la enfermedad si no se gestionan
adecuadamente. Productos químicos y farmacéuticos representan aproximadamente el
3% de los residuos procedentes de las actividades de atención de la salud mientras que
los residuos genotóxicos, materiales radiactivos y cuenta el contenido de metales
pesados de alrededor del 1% del total de residuos de atención de salud. (parr.6)
En todo el mundo se estima que 16 000 millones de inyecciones se administran cada
año. No todas las agujas y jeringas se desechan convenientemente, creando un riesgo de
lesión e infección y las posibilidades de reutilización. (parr.11)
Desechos sanitarios contienen microorganismos potencialmente dañinos que pueden
infectar a los pacientes del hospital, trabajadores de la salud y el público en general.
Otros potenciales riesgos infecciosos pueden incluir la propagación de microorganismos
resistentes a los medicamentos en los establecimientos de atención de salud y en el
medio ambiente.” (parr.9)
Por otro lado, es importante abordar contenido complementario del tema antes suscitado,
mismo que viene a desplegarse en los siguientes discernimientos:
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Sabino Ayala en su estudio sobre el “Proceso de desarrollo de los recursos humanos”
(2004) menciona que:
“La capacitación es un proceso educacional de carácter estratégico aplicado de manera
organizada y sistémica, mediante el cual los colaboradores adquieren o desarrollan
conocimientos y habilidades específicas relativas al trabajo, y modifican sus actitudes
frente a los quehaceres de la organización, el puesto o el ambiente laboral (parr.26).
Como componente del proceso de desarrollo de los recursos humanos, la capacitación
implica por un lado, una sucesión definida de condiciones y etapas orientadas a lograr la
integración del colaborador a su puesto de trabajo, y/o la organización, el incremento y
mantenimiento de su eficiencia, así como su progreso personal y laboral en la empresa,
y, por otro lado un conjunto de métodos, técnicas y recursos para el desarrollo de los
planes y la implantación de acciones específicas de la organización para el normal
desarrollo de sus actividades (parr.27).
En tal sentido la capacitación constituye un factor importante para que el colaborador
brinde el mejor aporte en el puesto o cargo asignado, ya que es un proceso constante
que busca la eficiencia y la mayor productividad en el desarrollo de sus actividades, así
mismo contribuye a elevar el rendimiento, la moral y el ingenio creativo del
colaborador.” (parr.28)
Los procesos de capacitación, formación y desarrollo del talento humano, son las acciones
claves para el cambio positivo de los colaboradores, y deben ir de la mano con el perfil del
cargo específico que cada persona se encuentra desempeñando, es así que, el conjunto de
aptitudes, conocimientos, actitudes y la conducta social que emplea el trabajador para llevar a
cabo sus actividades diarias dentro de su puesto, se constituyen un factor irrelevante en la
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orientación a mantener el liderazgo, el trabajo en equipo y la armonía entre las personas
colaboradoras dentro de una organización.
Sofía Cajiao en su estudio sobre el “Diseño de un programa de capacitación para el
personal administrativo de Schlumberger surenco S.A.” (2011) menciona que:
“La capacitación le permitirá al empleado mejorar su rendimiento actual o futuro, ya
que es una forma de educación orientada a mejorar la percepción, habilidad, destreza y
auto motivación, de los individuos que conforman la organización, para de esta manera
contribuir al cumplimiento de la misión institucional, a la mejor prestación de servicios
a la comunidad, al eficaz desempeño del cargo y al desarrollo personal integral, con lo
cual se obtendrá notablemente un beneficio mutuo.” (Cap. II).
En relación a esto, Martha Alles señala en su libro 5 pasos para transformar una oficina de
Personal en un Área de Recursos Humanos: “La principal contribución de los especialistas en
capacitación consiste en generar sistemas que permitan la fluida circulación, aplicación y
revisión del conocimiento con el fin de mejorarlo permanentemente.” (p.125).
Además es importante ahondar en el sentido de avizorar la capacitación sistemáticamente,
para conseguir agilizar los procesos y contribuir a la mejora continua de la organización por
medio de dichos sistemas de capacitación al personal.
Alfonso Siliceo en su libro “Capacitación y Desarrollo de Personal.” (2006) expresa que:
“Los principales beneficios de los sistemas de capacitación son:
Asegurar la permanencia de los cambios.
Facilitar la asimilación e internalización de los valores.
Incrementar la productividad personal y grupal.
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Reducir el tiempo de aprendizaje.
Mejorar la calidad del desempeño.
Reducir el ausentismo.
Disminuir accidentes de trabajo.
Reducir la rotación del personal.
Disminuir los índices de desperdicios.
Promover y enriquecer la cultura organizacional.” (p.165-166)
Asimismo, para llegar a los resultantes de la aplicabilidad del sistema de capacitación en
bioseguridad, es elemental considerar el bienestar del personal hospitalario, para lo cual se
expone a continuación criterios asociados.
Claudia Domínguez en su estudio sobre “Bienestar Laboral” (2013) dice que:
“La finalidad del individuo al incorporarse a un equipo de trabajo dentro de una
organización, será siempre; mejorar su calidad de vida. En la constante búsqueda del
bienestar, ya sea para sí o para el colectivo. (parr.1)
Al referirnos a un bienestar integral, se alude a un estado en donde; el individuo goce de
salud física, mental, emocional y espiritual, siendo capaz así de obtener satisfactores
tanto personales, como para su familia. En éste punto es donde cobra vida el concepto
de bienestar laboral y su importancia, tanto para el empleado como para la empresa.
(parr.3)
El bienestar laboral radica en la búsqueda de mejorar la cotidianidad en las actividades
realizadas por los colaboradores de una organización, al mismo tiempo que promueve el
bienestar social, de los individuos y sus familias.” (parr.4)
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Right Management en su estudio sobre “The Wellness Imperative: Creating More
Effective Organizations” (2013) señala que:
“Cuando es integrado cuidadosamente a la estrategia global, el bienestar es un poderoso
y positivo impulsador del compromiso de los empleados, la productividad y el
desempeño. (parr.4)
Ya que, más allá de una mejor salud física y sicológica de los empleados, los beneficios
reales de implementar diferentes iniciativas de bienestar dentro de una organización se
conocen cuando estas son analizadas de una manera más amplia e integradas
adecuadamente a las estrategias de la compañía. (parr.5)
Además, el bienestar también juega un papel fundamental a la hora de conservar el
talento de una compañía, ya que las personas talentosas saben que su trabajo es valorado
y están siempre buscando buenas oportunidades que también les representen beneficios
y una mejor calidad de vida. En este punto el estudio encontró que una organización
tiene cuatro veces más probabilidades de perder su talento si sus empleados tienen una
visión desfavorable de la forma en que se promueve el bienestar. (parr.8).
El bienestar en el sitio de trabajo es clave para la supervivencia de una empresa. Las
compañías, los gobiernos y demás tendrán que revisar sus estrategias para asegurarse de
que el bienestar en el sitio de trabajo esté entretejido dentro de sus planes, ya que las
empresas que no lo hagan tendrán que luchar para mantenerse competitivas”. (parr.9)
Otro indicador de importancia dentro de los efectos deseados es la satisfacción del usuario,
es por ello que se ha de considerar lo siguiente:
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Sadot Villareal, Manuel Girón en su estudio sobre “Satisfacción del usuario externo y la
motivación del personal de salud” (2012) mencionan que:
“Se puede definir calidad de atención como el conjunto de propiedades y características
de un servicio que le confieren la aptitud para satisfacer las necesidades implícitas o
explícitas, o que sería lo mismo expresado en terminología adaptada a lo cotidiano, la
prestación de los mejores servicios posibles con un presupuesto determinado,
entendiendo que no se trata de trabajar más o de gastar más, se trataría de hacerlo de una
forma más racional y que cubra las necesidades de nuestros clientes, con efectividad
obteniendo los mejores resultados asistenciales que satisfagan las necesidades de
nuestro cliente-paciente, y con eficiencia, obteniendo los resultados con un menor gasto
para el mismo, y con una aceptación por parte del paciente tanto de nuestro trato como
en la técnica utilizada en la prestación del servicio. (parr.27)
La calidad consiste en asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios
diagnósticos y terapéuticos más adecuados para conseguir una atención sanitaria
óptima, teniendo en cuenta todos los factores y los conocimientos de los pacientes y del
servicio médico, y lograr el mejor resultado con el mínimo riesgo de efectos
iatrogénicos y la máxima satisfacción del paciente. (parr.28)
“La satisfacción del usuario es la complacencia que éste manifiesta con respecto a la
atención recibida en sus diversos aspectos. La satisfacción de los usuarios es utilizada
como un indicador para evaluar las intervenciones de los servicios sanitarios pues nos
proporciona información sobre la calidad percibida en los aspectos de estructura,
procesos y resultados” (parr.31)
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Como último punto que aportará a la fundamentación de la presente investigación,
tenemos a una gestión hospitalaria de eficiencia y eficacia, misma que permitirá brindar
atención al usuario externo con calidad y calidez.
Rosa Jimenez en su estudio sobre “Indicadores de calidad y eficiencia de los servicios
hospitalarios” (2004) expresa que:
“La eficacia de un procedimiento o tratamiento en relación con la condición del
paciente, se expresa como el grado en que la atención/intervención ha demostrado
lograr el resultado deseado o esperado. La efectividad es de mayor alcance y se define
como la medida del impacto que dicho procedimiento tiene sobre la salud de la
población; por tanto, contempla el nivel con que se proporcionan pruebas,
procedimientos, tratamientos y servicios y el grado en que se coordina la atención al
paciente entre médicos, instituciones y tiempo. (parr.24)
Además, desde el punto de vista de los gestores o administradores de la atención
médica, la calidad con que se brinda un servicio de salud no puede separarse de la
eficiencia puesto que si no se tienen en cuenta el ahorro necesario de los recursos
disponibles, el alcance de los servicios será menor que el supuestamente posible.
(parr.5)
Muchos de los indicadores conocidos de calidad y eficiencia de los servicios
hospitalarios (la tasa de mortalidad, la de reingresos, la de infecciones entre otros)
varían de acuerdo con la de la atención que se brinde.” (parr.15)
Todo aquello permite enmarcar la atención efectiva como una resultante de la combinación
entre lograr el resultado deseado y para ello utilizar recursos y esfuerzos de manera óptima.
26
2.2. Marco conceptual
Bioseguridad: Es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para prevenir
a personas, laboratorios, áreas hospitalarias y medio ambiente de la exposición a agentes
potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico.
Enfermedades Infecto-contagiosas: Es una forma de enfermedad que es causada por
microorganismos o patógenos que pueden auto-reproducirse dentro del cuerpo y multiplicarse
hasta un número considerable si no son destruidos, poseen el potencial de ser transmitidas.
Infecciones Nosocomiales: Son aquellas infecciones que se presenta en un paciente
internado en un hospital o en otro establecimiento de atención de salud en quien la infección
no se había manifestado ni estaba en período de incubación en el momento del internado.
Patogenicidad: Es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en un
huésped susceptible.
Virulencia: Es un término cuantitativo que define el grado en que un patógeno puede
causar enfermedad.
Endémico: Se aplica a la enfermedad que se desarrolla habitualmente en una región
determinada.
Profiláctico: Que sirve para preservar o proteger de una enfermedad.
Corto punzantes: Elementos que pueden causar cortes o pinchazos.
27
Personal Expuesto: Es todo aquel trabajador que se ha pinchado o cortado con aguja o
material corto punzante o aquel que ha estado expuesto en forma significativa a piel o
mucosa, a sangre y/o fluidos corporales.
Aprensión: Es el escrúpulo o recelo que alguien siente hacia una persona o cosa, por
temor a algún contagio.
Entrenamiento: Es la educación profesional que adapta al hombre para un cargo o
función dentro de una organización, e implica la transmisión de conocimientos, aptitudes y
habilidades en función de objetivos definidos.
Necesidades de Capacitación: Es la falta o carencia (limitación o deficiencia) de
conocimientos, habilidades y actitudes que requieren los trabajadores para desempeñarse
efectivamente en sus actuales y futuros cargos.
Diagnóstico de Necesidades de Capacitación: Proceso que orienta la estructuración y
desarrollo de planes y programas para el establecimiento y fortalecimientos de conocimientos,
habilidades o actitudes en los participantes de una organización, a fin de contribuir en el logro
de los objetivos de la misma.
Instructor: Persona que tiene a su cargo la instrucción o formación de una persona.
Recopilación de Datos: Proceso mediante el cual el sujeto a través de la observación
sistemática, y apoyada en un instrumental, registra de manera selectiva y codificada los
indicadores del estado de las variables.
Planificación del programa de capacitación: Elaboración del programa de entrenamiento
para satisfacer las necesidades diagnosticadas.
28
CAPÍTILO III
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
3.1. Métodos
Para la realización del siguiente trabajo investigativo fueron utilizados los siguientes
métodos:
3.1.1. Método descriptivo: Debido a que permitió, detallar diferentes aspectos de la Unidad
de Salud, en lo referente a los procesos de capacitación, con el fin de obtener una perspectiva
amplia de los sucesos presentes, y también de posibles acontecimientos futuros.
3.1.2. Método analítico: A fin de examinar la incidencia de accidentes laborales en
bioseguridad, causas, efectos, índice de gravedad, tratamientos, posible generación de
situaciones legales que puedan significar complicaciones para el empleador.
3.1.3. Método deductivo: Con la finalidad de basarse en la inexistencia de capacitación en
bioseguridad en el Hospital Enrique Garcés, para evidenciar la necesidad individual que se ha
gestado en los servidores/as y trabajadores/as de adquirir la misma.
3.1.4. Método inductivo: Porque mediante este método, se logró establecer los programas de
capacitación, mediante el análisis específico de las necesidades de capacitación en
bioseguridad que poseen cada uno de los servidores/as y trabajadores/as, subsiguientemente
cotejando los puntos de carestía que presenta cada área hospitalaria y desembocando en un
panorama macro, del Hospital en sí.
29
3.2. Técnicas
Las técnicas que se implementaron para la recolección de la información en la realización
del siguiente trabajo de investigación fueron las siguientes:
3.2.1. Encuestas: Porque permitieron detectar las necesidades de capacitación en
bioseguridad que tienen los servidores/as y trabajadores/es acordes a las funciones que
desempeñan en su puesto de trabajo, y el interés que los mismos manifiestan de participar en
el sistema de capacitación propuesto.
3.2.2. Entrevistas: Debido a que posibilitaron obtener información sustancial acerca de los
inconvenientes que se han suscitado en cada área del Hospital, y que no se han reportado
formalmente, para que puedan ser de carácter informativo.
3.3. Instrumentos
F-DINCB-001: Se aplicó para diagnosticar las necesidades de capacitación en
bioseguridad que tienen cada uno de los servidores/as y el trabajadores/as.
F-DNCBA-002: Se aplicó para detectar las necesidades de capacitación en
bioseguridad que tiene cada área hospitalaria.
F-SNCB-003: Se aplicó para compendiar las necesidades de capacitación que tiene
cada área hospitalaria.
F-CNCB-004: Se aplicó para sintetizar las necesidades de capacitación que tienen
todas las áreas hospitalarias.
UTH-PCB-001: Se aplicó para establecer la estructura del plan de capacitación en
bioseguridad.
30
HEG-POA: Se aplicó para planear la implementación de la propuesta, de manera que
se divise concreta y factible.
Cronograma: Se aplicó para organizar los programas, de tal manera que se siga en su
ejecución una secuencia determinada y tiempos establecidos.
3.4. Población y muestra
Población: Total del personal del Hospital “Enrique Garcés”.
El hospital “Enrique Garcés” en la actualidad cuenta con un total de 1141 servidores/as y
trabajadores/as, distribuidos de la siguiente manera:
Puesto Institucional Número de Empleados
Gerente Hospitalario 1
Director Asistencial Hospitalario 1
Coordinador de Área 5
Líder de Área 13
Comunicador Social 1
Trabajadora Social 9
Contador General 1
Contador 6
Administrador de Caja 3 1
Ecónomo 2
Analista de Talento Humano 1
Abogado 2
Recaudador 1
Archivista 1
Estadístico 1
Arquitecto 1
Ingeniero/Mantenimiento 2
Técnico de Mantenimiento 24
Guarda almacén 2
Responsable de Área Técnica 1
Asistente de Área 49
Secretaria 30
Telefonista 6
Auxiliar de Enfermería 307
Auxiliar de Área 195
Chofer 9
Chofer de Ambulancia 9
Cocinero 1
31
Médico Especialista 109
Médico General 41
Médico Residente 18
Médico tratante 7
Nutricionista 2
Fisioterapeuta 4
Fisioterapista 8HD 2
Enfermera 8HD 192
Enfermera Provincial 8HD 1
Obstetriz 8HD 3
Odontólogo Especialista 8D 3
Odontólogo 8HD 3
Psicólogo 8HD 1
Psicólogo Clínico 8HD 5
Paramédico 5
Químico Farmacéutico 1
Bioquímico 8HD 13
Técnico de Radiología 2
Tecnólogo 1
Tecnólogo Médico 46
TOTAL 11411
Muestra: Tamaño representativo de la población total, calculado mediante la siguiente
fórmula:
n = el tamaño de la muestra.
N = tamaño de la población.
σ =Desviación estándar de la población que, generalmente cuando no se tiene su valor, suele
utilizarse un valor constante de 0,5.
1 Hospital General Enrique Garcés. (2013).Descriptivo de puestos. Quito: Autor.
32
Z = Valor obtenido mediante niveles de confianza. Es un valor constante que, si no se tiene su
valor, se lo toma en relación al 95% de confianza equivale a 1,96 (como más usual) o en
relación al 99% de confianza equivale 2,58, valor que queda a criterio del investigador.
e = Límite aceptable de error muestral que, generalmente cuando no se tiene su valor, suele
utilizarse un valor que varía entre el 1% (0,01) y 9% (0,09), valor que queda a criterio del
encuestador.
Aplicación:
𝑛 =1141 × 0,52 × 2,582
1141 − 1 × 0,092 + 0,52 × 2,582
𝑛 =1898,7381
4. .5141
𝑛 = 420.62 ≈ 421
33
CAPÍTULO IV
MARCO INSTITUCIONAL
4.1. Historia del Hospital General Enrique Garcés
Alicia Pérez en su publicación titulada “La Salud del sur en nuestras manos” (2007)
menciona que:
“Recrear la historia del Hospital ¨Enrique Garcés¨ es ir más allá del plano físico, es
remontarse a la necesidad de la población del sur de la ciudad de Quito, allá en los años
70, en el Gobierno del Gral. Rodriguez Lara, quienes unieron fuerzas y gestionaron la
creación de este centro hospitalario que tomaría el nombre del ¨Dr. Enrique Garcés
Cabrera¨, en honor a este ilustre ecuatoriano quien dejó muy en alto el nombre de
nuestro país por su profundo conocimiento en el campo médico, científico y humano.
Los inicios y cristalización de esta obra estuvo a cargo de los técnicos del Ministerio de
Salud Pública, quienes haciendo acopio de sus conocimientos pusieron en el tapete de
trabajo la organización pormenorizada de este proyecto, hasta que una radiante mañana
de un 22 de mayo de 1982 se llevó a efecto esta inauguración con la presencia de la Dra.
Guadalupe Perez de Sierra, en su calidad de Subsecretaria de Salud, y de altas
autoridades del Ministerio de Salud Pública, quienes entregaron a la comunidad del Sur
de Quito, el Hospital ¨Enrique Garcés¨.
Un día lunes 25 de mayo se inició la atención, ocupando el cargo pionero de Director el
Dr. Jorge Galiano Paredes, quien cimentó amor y respeto por la Institución.
Un 27 de 1983, los Doctores Oswaldo Hurtado y León Roldós Aguilera, como
Presidente y Vicepresidente Constitucionales del Ecuador, respectivamente, en magna
34
ceremonia inauguran las áreas de internación con una proyección de trabajo para unas
850 personas y con una dotación de 344 camas. De acuerdo con las necesidades se
fueron creando los Servicios de: Nutrición, Lavandería, Unidad de Cuidados Intensivos,
e incrementando el número de especialidades.
Hoy por hoy, el área de influencia del Hospital ¨Enrique Garcés¨ se extiende desde la
Av. 24 de Mayo hasta Guamaní, incorporando a parroquias urbanas de la ciudad de
Quito; además se han asignado como referencia los hospitales cantonales de Sangolqui
y Machachi (pag.2-3).”
4.2. Planificación estratégica
Como manifiesta el Ministerio de Salud Pública [MSP], Acuerdo Ministerial No.
40001537.Estatuto Orgánico de Gestión Organizacional por Procesos de los
Hospitales/L339, 2012: 2-24:
4.2.1. Misión
“Prestar servicios de salud con calidad y calidez en el ámbito de la asistencia
especializada, a través de su cartera de servicios, cumpliendo con la responsabilidad de
promoción, prevención, recuperación, rehabilitación de la salud integral, docencia e
investigación, conforme a las políticas del Ministerio de Salud Pública y el trabajo en
red, en el marco de la justicia y equidad social.”
35
4.2.2. Visión
“Ser reconocidos por la ciudadanía como hospitales accesibles, que prestan una
atención de calidad que satisface las necesidades y expectativas de la población bajo
principios fundamentales de la salud pública y bioética, utilizando la tecnología y los
recursos públicos de forma eficiente y transparente.”
4.2.3. Objetivos
“Objetivo 1: Garantizar la equidad en el acceso y gratuidad de los servicios.
Objetivo 2: Trabajar bajo los lineamientos del Modelo de Atención Integral de Salud
de forma integrada y en red con el resto de las Unidades Operativas de Salud del
Ministerio de Salud Pública y otros actores de la red pública y privada
complementaria que conforman el sistema nacional de salud del Ecuador.
Objetivo 3: Mejorar la accesibilidad y el tiempo de espera para recibir atención,
considerando la diversidad de género, cultural, generacional, socio económica, lugar
de origen y discapacidades.
Objetivo 4: Involucrar a los profesionales en la gestión del hospital, aumentando su
motivación, satisfacción y compromiso con la misión del hospital.
Objetivo 5: Garantizar una atención de calidad y respeto a los derechos de las y los
usuarios, para lograr la satisfacción con la atención recibida.
Objetivo 6: Desarrollar una cultura de excelencia con el fin de optimizar el manejo
de los recursos públicos, y la rendición de cuentas.”
36
4.2.4. Organigrama
2
2 Ecuador. Acuerdo Ministerial No. 40001537.Estatuto Orgánico de Gestión Organizacional por Procesos de los
Hospitales. 25 de Septiembre del 2012, L339/2,2-24.
37
4.3. Manejo de la bioseguridad
El Hospital General Enrique Garcés posee un reglamento interno de seguridad y salud en el
trabajo, sin embargo la legalización del mismo se ve limitada debido a que aún no se ha
conformado el comité paritario de seguridad y salud en el trabajo, requisito fundamental para
que dicho reglamento entre en vigencia.
Además la Institución cuenta con el Dispensario Médico, dirigido por un Médico
Ocupacional y como apoyo un enfermero de cuidado directo, es en esta unidad que se brinda
atención a los servidores/as y trabajadores/as en lo relacionado a salud ocupacional y se
recepta la información correspondiente a accidentes ocasionados por la no aplicación de las
normas de bioseguridad, se proporciona a los servidores/as y trabajadores/as el
direccionamiento adecuado para minimizar los riesgos del contingente y de ser viable se
emplea el tratamiento pertinente.
También como otra Unidad que solventa la gestión del manejo de bioseguridad, tenemos a
la Clínica de VIH, donde se brinda al personal el seguimiento oportuno en el caso de que el
accidente haya sido una exposición directa a fluidos corporales o sangre, le suministran al
empleado afectado los retrovirales necesarios y monitorean la evolución del caso en un
enfoque a largo plazo, para poder evidenciar los efectos reales.
Un complemento de suma importancia para el manejo adecuado de la bioseguridad, viene a
ser el Comité de Infecciones, mismo que se encuentra orientado a prevenir que se susciten
enfermedades nosocomiales, para lo cual se ha tomado varias medidas como la elaboración de
un mapa microbiológico de resistencia bacteriana para cada unidad que conforma la estructura
organizacional del Hospital, se han ejecutado estudios de corte transversal de situación de
nosocomiales, lo que ha permitido identificar las unidades de alto riesgo, y además, se ha
38
realizado evaluaciones de los factores de riesgo para conseguir un antecedente óptimo que
concatene un uso adecuado de los antibióticos.
Asimismo, la Unidad de Gestión Ambiental constituye una parte esencial en la temática de
bioseguridad, debido a que es la encargada de lograr un correcto manejo de los desechos
hospitalarios y además, de verificar que los ambientes hospitalarios no presenten problemas
estructurales, que puedan llegar a convertirse en un punto ciego en el agravamiento de una
posible contaminación.
4.4. Accidentes relacionados a bioseguridad
En el Hospital se han presentado un alto índice de lesiones por pinchazos, como se puede
evidenciar en el siguiente muestreo:
PARTE DEL CUERPO CAUSA FRECUENCIA
Palma de mano derecha limpia con la mano la escoba 61%
Pulpejo dedo pulgar derecho re encapuchado 87%
Dorso de mano derecha disposición inadecuada de desechos 82%
Pulpejo dedo medio izquierdo re encapuchado 87%
Dedo anular izquierdo movimiento brusco paciente 69%
Dedo pulgar disposición inadecuada de desechos 82%
Palma de mano derecha re encapuchado 87%
Pulgar mano izquierda pinchado por tercera persona 64%
Palma de mano derecha aguja traspasa recipiente 71%
Dedo índice mano derecha movimiento brusco paciente 69%
Dedo re encapuchado 87%
Dedo índice mano izquierda re encapuchado 87%
Dedo meñique mano izquierda aguja traspasa recipiente 71%
Muslo pierna izquierda aguja traspasa recipiente 71%
Dedo índice mano izquierda pinchado por tercera persona 64%3
3 Hospital General Enrique Garcés. (2013). Informe de estadísticas de accidentes ocupacionales. Quito: Autor.
39
Los accidentes con material corto punzante representan el 75% de las causas para la
generación de lesiones, mismas que vienen conjuntamente con la posibilidad de trasmisión de
una infección grave; todo aquello debido a que no se realizó un correcto manejo de los
desechos hospitalarios y que en ellos superviven organismos.
Además se han presentado problemas relacionados a alergias a los productos que se utiliza
para la asepsia, mismas que han desembocado en la pérdida de la epidermis y
consecuentemente en la formación de úlceras en la piel del personal afectado.
Por último se puede mencionar que se han registrado brotes y mortalidad causados por
organismos bacterianos, brotes de diarrea, brotes de gripe, cuyo origen se ve arraigado a la no
utilización de las técnicas adecuadas, de las protecciones universales, e inclusive el
procedimiento que se podría considerar lo más sencillo como el lavado de manos, ha llegado a
ocasionar infecciones nosocomiales.
40
CAPÍTULO V
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
5.1. Tabulación y procesamiento de datos
Pregunta # 1
Formación Académica (Seleccione el nivel aprobado e indique el titulo o certificado
obtenido):
Cuadro # 1
Nivel
Educativo Primaria Secundaria Carrera
Técnica
Técnico
Superior:
Universitario
Universitario Postgrado
45 47 133 23 129 44
10,69% 11,16% 31,59% 5,46% 30,64% 10,45%
Gráfico # 1
10,69%
11,16%
31,59%
5,46%
30,64%
10,45%
Nivel Educativo
Primaria
Secundaria
Carrera Técnica
Técnico Superior: Universitario
Universitario
Postgrado
41
Importancia: Conocer el nivel de formación académica que posee la población que
conforma la muestra.
Análisis: Según el cuadro y el gráfico número uno se observa que un 10.69% de los
servidores/as y trabajadores/as encuestados, en su nivel educativo concluyeron la primaria, un
11.16% alcanzaron un nivel secundario, el 31.59% manifestaron tener una carrera técnica, el
5.46% poseen un nivel técnico superior universitario, el 30.64% llegaron a culminar el nivel
universitario, y, el 10.45% lograron poseer un nivel de postgrado.
Conclusión: Los resultados indican que la mayor parte de la población que conforma la
muestra tienen un nivel de carrera técnica, seguidos por una significativa parte que presentan
un nivel universitario, los porcentajes intermedios de la muestra los constituyen la población
que termino la primaria, que tiene un nivel secundario y la que obtuvo un postgrado; siendo la
porción más pequeña la de la población que posee un nivel técnico superior universitario.
42
Pregunta # 2
¿Cree necesaria la capacitación en normas de bioseguridad en su área de trabajo?
Cuadro # 2
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 389 92%
No 32 8%
Total 421 100%
Gráfico # 2
92%
8%
SI
NO
43
Importancia: Determinar la relevancia que tiene la impartición de una capacitación en
normas de bioseguridad en el área de trabajo, para los servidores/as y trabajadores/as.
Análisis: Según el cuadro y el gráfico número dos se observa que un 92% de los
servidores/as y trabajadores/as encuestados creen necesaria la capacitación en normas de
bioseguridad en su área de trabajo, mientras un 8% manifestó no sentir la necesidad de tener
una capacitación en dicho ámbito.
Conclusión: La mayoría de los servidores/as y trabajadores/as encuestados opinan que es
necesaria la capacitación en normas de bioseguridad en su área de trabajo ya que, a través de
esta podrían adquirir los conocimientos necesarios para desarrollar sus funciones en un
ambiente seguro.
44
Pregunta # 3
¿Ha recibido algún curso de capacitación en normas de bioseguridad fuera de la institución,
estando vinculado con el Hospital?
Cuadro # 3
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 3 1%
No 418 99%
Total 421 100%
Gráfico # 3
1%
99%
SI
NO
45
Importancia: Conocer la avidez de conocimiento en lo referente a normas de bioseguridad
que tienen los servidores/as y trabajadores/as, bajo la modalidad de adquisición por medios
propios.
Análisis: Según el cuadro y el gráfico número tres se observa que únicamente el 1% de los
encuestados ha recibido algún curso de capacitación en normas de bioseguridad fuera de la
institución, estando vinculado a la misma, mientras el 99% expresó no haber recibido
capacitación externa en temas relacionados a la bioseguridad estando ligados a la institución.
Conclusión: La mayoría de los servidores/as y trabajadores/as encuestados no han recibido
cursos de capacitación en bioseguridad fuera de la dependencia del hospital, debido a que no
consideran razonable pagar de forma unilateral por la adquisición de conocimientos que si
bien es cierto aportarían a su sapiencia, pero en mayor porcentaje beneficiarían a la unidad de
salud.
46
Pregunta # 4
¿Recibió capacitación en normas de bioseguridad al momento de ingresar al Hospital?
Cuadro # 4
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 0 0%
No 421 100%
Total 421 100%
Gráfico # 4
0%
100%
SI
NO
47
Importancia: Identificar si se efectúa capacitación inductiva en normas de bioseguridad.
Análisis: Según el cuadro y el gráfico número cuatro se observa que el 100% de los
encuestados no recibió capacitación en normas de bioseguridad al momento de ingresar al
Hospital.
Conclusión: Lo anterior demuestra que en su totalidad, ningún servidor/a, ni trabajador/a
encuestado cuando ingreso a laborar en el hospital recibió capacitación en normas de
bioseguridad, y por lo tanto refleja que no se ejecuta una capacitación inductiva.
48
Pregunta # 5
¿Conoce usted si el Hospital tiene Reglamentación de salud y seguridad ocupacional para el
personal?
Cuadro # 5
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 335 80%
No 86 20%
Total 421 100%
Gráfico # 5
80%
20%
SI
NO
49
Importancia: Saber si la existencia del reglamento de seguridad y salud para el personal
ha sido socializada.
Análisis: Según el cuadro y el gráfico número cinco se observa que el 80% de los
encuestados conoce sobre la existencia del Reglamentación de salud y seguridad ocupacional
para el personal, mientras que un 20% desconoce la existencia de dicho Reglamento.
Conclusión: La sociabilización del reglamento de seguridad y salud ocupacional se ha
realizado de una manera adecuada, misma que permitió que la mayoría de servidores/as y
trabajadores/as encuestados tengan conocimiento de su existencia
50
Pregunta # 6
¿El Hospital paga por la capacitación?
Cuadro # 6
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 397 94%
No 24 6%
Total 421 100%
Gráfico # 6
94%
6%
SI
NO
51
Importancia: Inquirir si el hospital utiliza el presupuesto de capacitación asignado para
los fines pertinentes.
Análisis: Según el cuadro y el gráfico número seis se observa que el 94% de los
encuestados afirman que el Hospital paga por la capacitación, mientras que un 6% expresa
que la Institución no lo hace.
Conclusión: Con los resultados obtenidos, dentro de los que la mayoría de los
servidores/as y trabajadores/as encuestados aseveran que el hospital paga por la capacitación,
se puede constatar que el manejo del presupuesto de capacitación es oportuno.
52
Pregunta # 7
¿Estaría usted dispuesto a colaborar con tiempo fuera de sus horas laborables para recibir
capacitación?
Cuadro # 7
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 124 29%
No 297 71%
Total 241 100%
Gráfico # 7
29%
71%
SI
NO
53
Importancia: Conocer la disposición que posee el personal en invertir su tiempo libre para
recibir la capacitación.
Análisis: Según el cuadro y el gráfico número siete se observa que el 29% de los
encuestados presentan disponibilidad a colaborar con tiempo fuera de sus horas laborables
para recibir capacitación, mientras un 71% de los mismos no están dispuestos hacerlo.
Conclusión: La mayoría de los servidores/as y trabajadores/as encuestados no están
dispuestos en aportar con su tiempo fuera de la jornada laboral para recibir la capacitación,
puesto que les parece más conveniente que el hospital les facilite tiempo de permiso.
54
Pregunta # 8
¿Conoce usted si el hospital cuenta con un plan de capacitación?
Cuadro # 8
Alternativa Frecuencia Porcentaje
Si 73 17%
No 348 83%
Total 241 100%
Gráfico # 8
17%
83%
SI
NO
55
Importancia: Detectar si el plan de capacitación del hospital es de carácter activo o
pasivo.
Interpretación: Según el cuadro y el gráfico número ocho se observa que el 17% de los
encuestados conocen que el hospital cuenta con un plan de capacitación, mientras un 83% no
están al tanto de dicho asunto.
Conclusión: Con los resultados obtenidos, en los que se puede apreciar que la mayoría del
personal encuestado no tiene conocimiento de la existencia de un plan de capacitación en el
hospital, se puede divisar que dicho plan es de carácter pasivo.
56
Pregunta # 9
Indique preferencia para la duración de la capacitación
Cuadro # 9
Tiempos Entre 16 y 30
horas
Entre 30 y 40
horas
Entre 60 y 90
horas
Más de 90
horas
211 133 77 0
50,12% 31,59% 18,29% 0,00%
Gráfico # 9
50,12%
31,59%
18,29%
0,00%
Entre 16 y 30 horas
Entre 30 y 40 horas
Entre 60 y 90 horas
Más de 90 horas
57
Importancia: Determinar el tiempo de duración de la capacitación.
Interpretación: Un 50.12% de los encuestados prefieren que la duración de la
capacitación sea entre 16 y 30 horas máximo, un 31.59% desean que la brecha de tiempo se
extienda un poco más de entre 30 y 40 horas, el 18.29% manifiestan que para su criterio la
duración debería encontrarse entre las 60 y 90 horas, mientras que ninguno de ellos concuerda
en que dicho tiempo supere las 90 horas.
Conclusión: La mayoría de los servidores/as y trabajadores/as encuestados han mostrado
su inclinación por una duración de entre 16 a 30 horas máximo de capacitación, mientras que
ninguno opta por jornadas extendidas de 90 horas.
58
Pregunta # 10
Indique preferencia de jornada para realizar la actividad según su disponibilidad
Cuadro # 10
Jornada Mañana Tarde Mañana y Tarde
Días laborables 169 137 53
Fines de semana 34 28 0
Porcentaje
40,14% 32,54% 12,59%
8,08% 6,65% 0%
Gráfico # 10
40,14%
32,54%
12,59%
8,08%
6,65%
0,00%
Días laborables (mañana)
Días laborables (tarde)
Días laborables (mañana y tarde)
Fines de semana (mañana)
Fines de semana (tarde)
Fines de semana (mañana y tarde)
59
Importancia: Identificar la jornada laboral que tiene la mayor acogida por el personal,
para llevar a cabo la capacitación.
Interpretación: Al situarse en el panorama de los días laborables, un 40.14% de los
encuestados optaron por recibir la capacitación en las mañanas, un 32.54% se inclinaron por
que se dicte la misma en las tardes, el 12.59% preferiría que se realice en dos jornadas,
mañana y tarde; mientras que tratándose de los fines de semana, un 8.08% eligieron que sea
en la mañana, un 6.65% le gustaría en la tarde y ninguno de los servidores/as y trabajadores/as
se sintió atraído por tener la capacitación en la mañana y tarde de dichos días.
Conclusión: En base a lo anterior se puede observar que el personal encuestado en su
mayoría desearía que la capacitación se efectúe en días laborables, en las mañanas; un
porcentaje también alto lo prefiere en la tarde y, por otro lado ningún servidor/a ni
trabajador/a denota interés por que la realización de la capacitación sea los fines de semana en
la mañana y tarde.
5.2. Análisis de resultados
- Se puede observar que la mayor parte de los servidores/as y trabajadores/as del
Hospital sienten la necesidad de ser instruidos en el tema de la bioseguridad en cada
una de las áreas donde desempeñan sus funciones, esto debido a diversos motivos,
entre los que se destacan los siguientes:
60
Ejecutan sus labores en áreas de peligro de contaminación alta, en las que se
tratan pacientes con pronóstico de las enfermedades producidas por agentes
infecciosos.
Se encuentran expuestos a agentes químicos debido a la actividad que realizan
que llegan a ser contraproducentes por su contacto continuo.
Realizan procedimientos relacionados con centrifugación de muestras,
agitación de tubos, análisis de secreciones.
Manejan desechos hospitalarios mismos que al no ser tratados de la manera
adecuada pueden llegar a convertirse en una vía de entrada de agentes
biológicos.
Se encuentran en contacto directo con pacientes que presentan patologías a lo
largo de la jornada laboral.
- Como siguiente punto es importante resaltar que al haber obtenido un resultado por
demás determinante acerca de la escases de una capacitación externa se puede
dilucidar que, a pesar de que, como se dijo anteriormente los servidores/as y
trabajadores/as están consientes de la importancia de tener conocimiento en
bioseguridad, no están dispuestos a afrontar el pago de la capacitación unilateralmente,
piensan que, en el hecho de cancelación de valores, la responsabilidad debe ser
compartida con el Hospital al estar laborando en el.
- Los resultados obtenidos, también permiten aseverar que el Hospital Enrique Garcés
no cuenta con programas de inducción en lo referente a bioseguridad, para su personal.
61
- También se pudo confirmar que el Hospital Enrique Garcés cuenta con la adecuada
sociabilización al personal con respecto a la existencia del reglamento de salud y
seguridad ocupacional, más sin embargo en lo referente a capacitación manifiesta una
intervención de carácter pasivo, lo cual imposibilita que el personal se interese por
completo en una propuesta de las temáticas consolidadas.
- En cuestión de presupuestos, un número significativo de los servidores/as y
trabajadores/as están convencidos que la institución debe correr con la mayor parte de
los gastos de la capacitación, es decir que ellos aportarían en un porcentaje accesible y
por supuesto con su participación; aunque para ello solo se divisa que estarían
dispuestos a colaborar en días laborables, dentro de la jornada, no se inclinan en su
totalidad por brindar su tiempo de descanso para la ejecución de la capacitación.
- Como último punto, con respecto a tiempo de duración, está claro que el personal en
su mayoría desea que la capacitación no sea inferior a las 16 horas, pero tampoco se
prolongue más de 30 horas, considerando que dentro de ese tramo establecido podrán
adquirir los conocimientos necesarios con respecto al tema.
62
CAPITULO VI
MARCO PROPOSITIVO
6.1. Diseño de un sistema de capacitación en bioseguridad para el personal del Hospital
Enrique Garcés
6.1.1. Normatividad del sistema de capacitación en bioseguridad
DEL SISTEMA DE CAPACITACIÓN
Como manifiesta el Ministerio de Relaciones Laborales [MRL], Acuerdo Ministerial No.
MRL- 2012/L0224, 2012: 1:
“Objeto.- Regular los principios de carácter técnico y operativo que permitan al
Hospital General Enrique Garcés, implementar procesos y programas de capacitación
para que el personal adquiera, desarrolle y potencie sus competencias profesionales,
técnicas y conductuales en función de la misión, visión, objetivos específicos de la
organización, valores institucionales, productos y servicios, procesos y procedimientos
internos y del puesto de trabajo, a fin de contribuir a la solución de los problemas;
propiciar la adquisición de conocimientos e innovación de productos y proyectos, para
el mejoramiento de la calidad de los servicios; lograr excelencia y efectividad con el fin
de responder a las necesidades de la ciudadanía, con niveles de eficiencia y eficacia; y,
garantizar un clima laboral en el que predomine el respeto mutuo y la colaboración."
Ámbito.- Este sistema de capacitación es aplicable a todos los niveles que conforman la
estructura organizacional del Hospital General Enrique Garcés.
63
Del Sistema de Capacitación.- La capacitación para el Hospital General Enrique Garcés
constituye el pilar fundamental en la elaboración de recursos de gestión en la ejecución de
procesos, es la manera más significativa de cimentar en el personal la predisposición para
actualizar o aumentar sus conocimientos y desarrollar en ellos una cultura de calidad y calidez
para el usuario interno y externo, denotando en su actuar, el interés por realizar sus funciones
con eficiencia, eficacia y responsabilidad social.
EL SISTEMA INFORMÁTICO INTEGRADO DE TALENTO HUMANO PARA
EL HOSPITAL GENERAL ENRIQUE GARCÉS
Como manifiesta el Ministerio de Relaciones Laborales [MRL], Acuerdo Ministerial No.
MRL-2012/L0224, 2012: 2:
“Del Sistema Informático Integrado de Talento Humano - SIITH.- Esta herramienta
informática permite registrar, centralizar, administrar y gestionar la información de la
capacitación ejecutada en el Hospital General Enrique Garcés que se encuentra bajo la
rectoría del Ministerio de Relaciones Laborales, el cual es maniobrado por la Unidad de
Talento Humano.
El Sistema Informático Integrado de Talento Humano - SIITH, se alimenta del reporte
de la Unidad de Talento Humano.
Reporte de la Unidad de Talento Humano: Muestra la información del plan anual de
capacitación del Hospital General Enrique Garcés; así como, los reportes de
cumplimiento de los cursos programados y no programados, los procesos
administrativos de los programas contratados y el nombre e información de las y los
64
servidores/as y trabajadores/as que accedieron a las capacitaciones por área, servidor,
etc. El acceso a este reporte será visualizado por la Gerencia Hospitalaria y la Unidad de
Talento Humano.
Pasaporte Virtual: Consolida la información de capacitación a la que accedió cada uno
de los servidores/as y trabajadores/as, dicha credencial permite el control y seguimiento
de los programas de capacitación, evitando la duplicidad en la impartición de los
mismos, tanto en la capacitación actual, como en futuras. El pasaporte virtual está
visible y disponible para el personal, la Unidad de Talento Humano del Hospital y el
Ministerio de Relaciones Laborales.”
PLAN DE CAPACITACIÓN
Del Plan de Capacitación.- Se constituye con la planificación de los programas de
capacitación que el Hospital General Enrique Garcés, debe efectuar para la renovación de
conocimientos en bioseguridad.
De los Responsables.- La responsabilidad de la capacitación en bioseguridad recae en la
Gerencia del Hospital General Enrique Garcés, la Unidad de Talento Humano, El Comité
Paritario de Seguridad y Salud Ocupacional, la Unidad Financiera y la Coordinación de Área.
Como manifiesta el Ministerio de Relaciones Laborales [MRL], Acuerdo Ministerial No.
MRL-2012/L0224, 2012: 3:
“El plan anual de capacitación, se ingresará hasta el día 1 de octubre del año inmediato
anterior y será aprobado hasta el día 15 de octubre del mismo año por el Ministerio de
Relaciones Laborales, las capacitaciones no programadas se realizarán oportunamente
65
de acuerdo a la necesidad y serán aprobadas por el mencionado ministerio, en 15 días
término.
Del seguimiento del plan anual de capacitación.- La Unidad de Talento Humano, del
Hospital General Enrique Garcés subirá al Sistema Informático Integrado de Talento
Humano el plan anual de capacitación, el cual tiene dos opciones:”
Capacitación programada: Es la capacitación que se encuentra establecida en el plan de
capacitación en bioseguridad, misma que está orientada exclusivamente para el usuario
interno.
Capacitación no programada: Es la capacitación que no se encuentra especificada, sin
embargo se efectuará indirectamente por parte del personal al usuario externo, como parte
fundamental de un beneficio mutuo en lo relacionado con el tratamiento de la bioseguridad.
Como manifiesta el Ministerio de Relaciones Laborales [MRL], Acuerdo Ministerial No.
MRL-2012/L0224, 2012: 3-4:
“De los reportes del plan anual de capacitación.- La Unidad de Talento Humano, del
Hospital General Enrique Garcés, subirá al Sistema Informático Integrado de Talento
Humano, dos reportes de seguimiento de capacitación analizando el porcentaje de
cumplimiento respecto al plan anual de capacitación: el primero hasta el 15 julio; y el
segundo hasta el 15 enero, del año siguiente al reporte.
De las necesidades de capacitación.- Las necesidades de capacitación se examinarán
en los siguientes niveles:
- Institución; en función de la misión, visión, objetivos estratégicos y valores.
66
- Unidad o proceso; considerando los objetivos operativos, productos o servicios y
procesos internos.
- Puestos; se tomará en consideración los factores del manual de descripción de
puestos y las metas esperadas, en los procesos gobernantes, habilitantes de
asesoría, de apoyo y los agregadores de valor del Hospital General Enrique
Garcés, que correspondan.
La Unidad de Talento Humano, realizará el levantamiento de las necesidades de
capacitación, tabulará, y en coordinación con el jefe inmediato, planificará los eventos
de capacitación, considerando los requerimientos existentes en materia de bioseguridad,
del puesto y la necesidad del empleado de adquirir o potencializar conocimientos
referentes a dicha temática, desarrollar o proyectar competencias con el fin de alcanzar
niveles de eficiencia, eficacia y comportamientos laborales adecuados, favoreciendo el
incremento del desarrollo del talento humano y el beneficio mutuo con el usuario
externo.
De los programas de capacitación.- Los programas de capacitación estarán orientados
a cerrar brechas, con el objeto de desarrollar una gestión óptima para el logro de
resultados de los procesos internos con la calidad que permita ofrecer un servicio de
excelencia a la ciudadanía.
De las responsabilidades de los servidores/as y trabajadores/as.- Los servidores/as y
trabajadores/as de la institución que participen en el proceso de capacitación, tendrán las
siguientes responsabilidades:
- Asistir y aprobar los programas de capacitación en los que participen.
- Suscribir y cumplir los convenios de devengación.
67
- Poner en práctica los conocimientos y destrezas aprendidas en el proceso de
capacitación.
- Cumplir con los programas de transferencia de conocimientos adquiridos en el
proceso de capacitación.
- El servidor/a y trabajador/a está obligado a entregar garantías personales o reales
y a devengar el tiempo y/o valor invertido por el Hospital.”
DE LA CAPACITACIÓN
De la Capacitación.- Es un proceso continuo de aprendizaje, diseñado, con el objeto de
desarrollar las aptitudes para el desempeño de las funciones inherentes al puesto de trabajo,
buscando alcanzar niveles de progreso efectivo en los servidores/as y trabajadores/as,
permitiéndoles desempeñarse óptimamente y forjar puestos de mayor relevancia en atención a
las exigencias cambiantes de los usuarios.
Como manifiesta el Ministerio de Relaciones Laborales [MRL], Acuerdo Ministerial No.
MRL-2012/L0224, 2012: 6:
“Del proceso de capacitación.- El proceso de capacitación contempla las siguientes
fases:
- Detección de necesidades de capacitación.
- Planificación y programación de la capacitación en concordancia con las
políticas de capacitación y el Plan Nacional de Formación y Capacitación del
Servicio Público.
- Organización y ejecución de eventos.
68
- Evaluación de la capacitación.”
De las clases de capacitación.- La capacitación se clasifica en:
- Capacitación Inductiva: Se enfoca en proveer la información necesaria referente al
manejo de la bioseguridad al nuevo colaborador que ingresa al Hospital General
Enrique Garcés, tanto en general como en específico.
- Capacitación Preventiva: Se encuentra dirigida a fomentar una cultura de prevención
en el actuar del personal, encaminándolo a ejecutar sus funciones con el oportuno
cumplimiento de las normas de bioseguridad, evitando llegar a un panorama de riesgo.
- Capacitación Correctiva: Se orienta a brindar al personal las directrices para el manejo
apropiado de las situaciones de riesgo inminente asociadas con la bioseguridad,
pudiendo aplicar soluciones oportunas, una vez ocurrido el daño.
Como manifiesta el Ministerio de Relaciones Laborales [MRL], Acuerdo Ministerial No.
MRL-2012/L0224, 2012: 7:
“De los requisitos para acceder a un programa de capacitación.- Los requisitos para
acceder a un programa de capacitación, serán de acuerdo con el siguiente orden:
Capacitación inductiva:
- Haber ingresado al Hospital General Enrique Garcés bajo cualquier modalidad.
Capacitación preventiva/correctiva:
- Haber ingresado al Hospital General Enrique Garcés bajo cualquier modalidad.
- Haber iniciado las labores de acuerdo con las funciones establecidas para cada
puesto.
- Constar dentro del plan institucional de capacitación inherente al puesto.”
69
De los permisos.- El Hospital General Enrique Garcés, para facilitar el acceso a la
capacitación del personal, podrá conceder:
- Permisos fraccionarios de hasta cuatro horas a los servidores/as y trabajadores/as, sin
perjuicio de descuento en sus días de vacación.
- Acceso a documentos virtuales con los que podrán despejar sus dudas acerca de los
programas impartidos.
Como manifiesta el Ministerio de Relaciones Laborales [MRL], Acuerdo Ministerial No.
MRL-2012/L0224, 2012: 7-8,10:
“De la contratación de servicios de capacitación.- Para la contratación de servicios de
capacitación, la Unidad de Talento Humano, deberá observar lo establecido en la Ley
Orgánica del Sistema Nacional de Contratación Pública.
La Unidad de Talento Humano, deberá escoger un proveedor del listado aprobado y
publicado en la página web del Ministerio de Relaciones Laborales, en el cual se detalla
un ranking que deberá ser tomado en cuenta para su elección, y en los casos en los que
no se cuente con una opción acorde a las necesidades institucionales, se podrá contratar
bajo la modalidad de servicios especializados de capacitación, para lo cual el proveedor
del servicio deberá solicitar la calificación del Ministerio de Relaciones Laborales.
De la evaluación del evento de capacitación.- La Unidad de Talento Humano es
responsable de aplicar la evaluación del evento de capacitación, y tiene la obligación de
supervisar y garantizar la evaluación que debe realizar el servidor/a y trabajador/a. La
evaluación se la realizará bajo los siguientes parámetros:
70
- Satisfacción del usuario (participante).- Comprende la evaluación que se realiza
después del programa de capacitación, sobre el facilitador, sobre la capacitación
o tema de capacitación. El puntaje estimado se lo hará sobre 10 puntos.
- De Unidad de Talento Humano (responsable).- Comprende la evaluación que
realiza la Unidad de Talento Humano, sobre el facilitador que ofrece el evento y
su cumplimiento y servicio ofrecido.
El puntaje estimado se lo hará sobre 10. El puntaje final será el resultado promedio de
estas dos evaluaciones
De los certificados de asistencia.- Los certificados de asistencia, a los programas de
capacitación deberán ser registrados en el SIITH por parte del responsable del Proceso
de Capacitación de la Unidad de Talento Humano.
Del efecto de la capacitación.- El servidor/a y trabajador/a que haya cursado un
programa de capacitación deberá haber aprobado todo el proceso y deberá cumplir con
el efecto multiplicador o responsabilidad de impartir los conocimientos adquiridos al
personal que su autoridad designe.
De los servidores/as y trabajadores/as que participen en procesos de capacitación.-
Los servidores/as y trabajadores/as que participen como organizadores, profesores,
instructores o facilitadores en eventos de capacitación, deberán contar con la aprobación
de la Unidad Administrativa de Talento Humano o quien haga sus veces, y contar con la
calificación del Ministerio de Relaciones Laborales.”
71
6.1.2. Determinación de los manuales del sistema de capacitación en bioseguridad
6.1.2.1. Detección de necesidades de capacitación
Área responsable: Unidad de Talento Humano
6.1.2.1.1. Objetivo
Efectuar una asertiva detección de necesidades de capacitación en el Hospital General
Enrique Garcés, para lograr determinar los programas de capacitación más adecuados a
emplearse.
6.1.2.1.2. Políticas:
- El diagnóstico de necesidades de capacitación se realizará en concordancia con la
Unidad de Talento Humano, la Unidad de Docencia e Investigación, la Gestión de
Planificación, Seguimiento y Evaluación de la Gestión, la Unidad de Comunicación y
la Coordinación de cada área hospitalaria.
- Las necesidades de capacitación deben encaminarse a la detección de inconsistencias
que repercutan en el buen desempeño del personal en el cumplimiento de sus
funciones.
- El diagnóstico de necesidades se debe alinear con los objetivos estratégicos de cada
área del Hospital General Enrique Garcés.
- El levantamiento de necesidades de capacitación se efectuará en agosto del año
inmediato anterior, siendo aquello un insumo para el desarrollo del Plan de
Capacitación Anual.
72
6.1.2.1.3. Actividades
N° Responsable Descripción de Actividades Documentos
Relacionados
1
Unidad de Talento
Humano
Diseñar y elaborar el formulario
para Diagnóstico Individual de
Necesidades de Capacitación en
Bioseguridad.
Diseñar y elaborar el formulario
para Diagnóstico de Necesidades
de Capacitación en Bioseguridad
por Área.
Diseñar y elaborar el formulario
de Síntesis de Necesidades de
Capacitación en Bioseguridad.
Diseñar y elaborar el formulario
de Consolidación de Necesidades
de Capacitación en Bioseguridad.
F-DINCB-001
F-DNCBA-002
F-SNCB-003
F-CNCB-004
2 Unidad de
Comunicación
Instruir a cada una de las áreas
acerca del llenado de los
formularios.
F-DINCB-001
F-DNCBA-002
3 Unidad de
Comunicación
Aplicar los formularios al
personal de cada área y al
coordinador.
F-DINCB-001
F-DNCBA-002
4 Coordinadores y
Personal
Realizar un llenado adecuado a
los formularios y entregarlos a la
Unidad de Comunicación
F-DINC-001
F-DNCA-002
5 Unidad de
Comunicación
Recabar todos los formularios,
verificar que se encuentren
llenados correctamente y
entregarlos a la Unidad de
Talento Humano.
F-DINCB-001
F-DNCBA-002
6 Unidad de Talento
Humano
Recibir los formularios, realizar
un análisis de ellos, plasmar un
informe resultante en el
Formulario de Síntesis de
F-DINCB-001
F-DNCBA-002
73
Necesidades de Capacitación en
Bioseguridad y entregarlo a cada
coordinador de área.
F-SNCB-003
7 Coordinadores de
Área
Receptar el Formulario de
Síntesis de Necesidades de
Capacitación en Bioseguridad,
proceder a revisarlo y realizar
observaciones de ser necesario o
validarlo.
F-SNCB-003
8 Gestión de
Planificación,
Seguimiento y
Evaluación de la
Gestión
Recopilar los Formularios de
Síntesis de Necesidades de
Capacitación en Bioseguridad y
acopiarlos en el Formulario de
Consolidación de Necesidades de
Capacitación en Bioseguridad.
F-SNCB-003
F-CNCB-004
FIN
74
FLUJOGRAMA DE DETECCIÓN DE NECESIDADES DE CAPACITACIÓN:
UNIDAD DE TALENTO HUMANO/UNIDAD DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
UNIDAD DE COMUNICACIÓN COORDINADORES/PERSONAL POR ÁREA GESTIÓN DE PLANIFICACIÓN, SEGUIMIENTO Y
EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN
INICIO
Diseñar y elaborar los formularios ¨Diagnóstico
Individual de Necesidades de Capacitación en
Bioseguridad¨.
F-DINCB-001
¨Diagnóstico de Necesidades de Capacitación en Bioseguridad por Área¨. F-DNCBA-002 ¨Síntesis de Necesidades de Capacitación en Bioseguridad ¨. F-SNCB-003 ¨Consolidación de Necesidades de Capacitación en Bioseguridad ¨. F-CNCB-004
1 Instruir a cada una de las áreas acerca del
llenado de los formularios.
F-DINCB-001
F-DNCBA-002
2 F-DINCB-001
F-DNCBA-002
F-SNCB-003
F-CNCB-004
Aplicar los formularios al personal de cada
área y al coordinador.
F-DINCB-001
F-DNCBA-002
3 Realizar un llenado adecuado a los
formularios y entregarlos a la Unidad de
Comunicación.
F-DINCB-001
F-DNCBA-002
4
Recabar todos los formularios, verificar que se
encuentren llenados correctamente y
entregarlos a la Unidad de Talento Humano.
F-DINCB-001
F-DNCBA-002
5
F-DINCB-001
F-DNCBA-002
F-DINCB-001
F-DNCBA-002
F-DINCB-001
F-DNCBA-002
A
F-DINCB-001
F-DNCBA-002
75
UNIDAD DE TALENTO HUMANO/UNIDAD DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
UNIDAD DE COMUNICACIÓN COORDINADORES/PERSONAL POR ÁREA GESTIÓN DE PLANIFICACIÓN, SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN
Recibir los formularios, realizar un análisis de
ellos, plasmar un informe resultante en el
Formulario de Síntesis de Necesidades de
Capacitación en Bioseguridad y entregarlo a
cada coordinador de área.
F-DINCB-001
F-DNCBA-002
F-SNCB-003
6
F-DINCB-001
F-DNCBA-002
F-SNCB-003
Receptar el Formulario de Síntesis de
Necesidades de Capacitación en Bioseguridad,
proceder a revisarlo y realizar observaciones
de ser necesario o validarlo.
F-SNCB-003
7
F-SNCB-003
A
Recopilar los Formularios de Síntesis de
Necesidades de Capacitación en Bioseguridad
y acopiarlos en el Formulario de Consolidación
de Necesidades de Capacitación en
Bioseguridad.
F-SNCB-003
F-CNCB-004
F-SNCB-003
F-CNCB-004
8
FIN
76
6.1.2.1.4. Formularios para la detección de necesidades de capacitación
UNIDAD DE TALENTO HUMANO
FORMULARIO DE DETECCIÓN
INDIVIDUAL DE NECESIDADES DE
CAPACITACIÓN EN BIOSEGURIDAD
CÓDIGO: F – DINCB – 001
FECHA DE EMISIÓN:
NOMBRES Y APELLIDOS: UNIDAD HOSPITALARIA:
CARGO: ROL:
INSTRUCCIONES: Por favor lea detenidamente las preguntas que a continuación
se le presentan y encierre con un círculo la respuesta que le parezca sea la correcta.
1. Las normas de bioseguridad se definen como un:
a. Conjunto de medidas preventivas que protegen la salud y seguridad del
personal, paciente y comunidad.
b. Conjunto de normas para evitar la propagación de enfermedades e interrumpir
el proceso de transmisión de infecciones.
c. Conjunto de medidas para eliminar, inactivar o matar gérmenes patógenos por
medios eficaces, simples y económicos.
2. Los principios de bioseguridad son:
a. Protección, Aislamiento y Universalidad.
b. Universalidad, Barreras protectoras y Control de residuos.
c. Barreras protectoras, Universalidad y Control de infecciones.
3. El proceso de tratamiento de los materiales contaminados que se efectúa en la
Institución sigue los siguientes pasos:
a. Descontaminación, desinfección, cepillado, enjuague y esterilización.
b. Cepillado, descontaminación, secado, enjuague y esterilización.
c. Descontaminación, cepillado, enjuague, secado, esterilización y/o
desinfección.
4. Según la clasificación de los materiales que se realiza en la Institución,
seleccione usted las siguientes columnas:
a. No crítico ( ) bisturí, agujas, instrumental quirúrgico y/o curación
b. Crítico ( ) estetoscopio, termómetro, vajillas, muebles, ropas
c. Semi crítico ( ) endoscopio, laringoscopio, equipo de terapia,
espéculo vaginal de metal
77
5. Identifique el tipo de desinfección y/o esterilización que le corresponde a la
clasificación de materiales, según como se realiza en la Institución.
a. Desinfección Alto nivel o Esterilización ( ) Crítico
b. Desinfección de Nivel Intermedio ( ) Semi crítico
c. Desinfección de Bajo nivel ( ) No crítico
d. Esterilización
6. Las principales vías de transmisión de los agentes patógenos son:
a. Vía aérea, por contacto y vía digestiva.
b. Contacto directo, por gotas y vía aérea.
c. Vía aérea, por gotas y vía digestiva.
7. El agente más apropiado para el lavado de manos, que se utiliza en la
Institución es:
a. Jabón antiséptico.
b. Jabón líquido y/o espuma sin antiséptico.
c. Jabón.
8. El material más apropiado para el secado de manos, que se utiliza en la
Institución es:
a. Toalla de tela
b. Toalla de papel
c. Secador de aire caliente
9. El tiempo de duración del lavado de manos clínico, que se emplea en la
Institución es:
a. Menos de 6 segundos
b. De 7 a 10 segundos
c. Más de 11 segundos
10. Señale V o F según corresponde, a los siguientes enunciados:
a. El lavado de manos no siempre es necesario después de la realización de
procedimientos. ( )
b. El uso de guantes estériles disminuye el tiempo del lavado de manos.
( )
c. Es necesario lavarse las manos luego de retirarse los guantes.
( )
d. Deben realizar el lavado de manos el empleado, paciente y familia.
( )
e. El lavado de manos se realiza solo después de la manipulación de equipos que
hayan tenido contacto con superficies del ambiente y/o paciente. ( )
f. Es innecesario lavarse las manos entre diferentes procedimientos efectuados en
el mismo paciente. ( )
78
g. No es necesario lavarse las manos luego de manipular sangre y otros fluidos
corporales con la mano enguantada. ( )
11. Señale el orden en que usted realiza el lavado de manos clínico:
( ) Subirse las mangas hasta el codo.
( ) Mojarse las manos con agua corriente.
( ) Friccionar palmas, dorso, entre dedos, uñas durante 10 – 15 segundos.
( ) Secarse las manos con toalla de papel.
( ) Aplicarse 3 – 5 ml de jabón líquido.
( ) Retirarse joyas, bisutería.
( ) Enjuagar con agua corriente de arrastre.
( ) Cerrar el caño con la servilleta de papel.
12. Señale el componente que define la forma de propagación del agente causal de
las enfermedades infecto-contagiosas:
a. Reservorio
b. Huésped y agente
c. Mecanismo de transmisión
13. El tipo de exposición a fluidos corporales y sangre donde se realiza el
seguimiento médico estricto es:
a. Clase I – II
b. Clase III – II
c. Clase I
14. Durante la exposición de la piel no intacta a fluidos corporales y sangre, usted
realiza:
a. Limpiar la zona expuesta y rellenar un informe de incidencias.
b. Informar el incidente y consultar un médico.
c. Buscar la evaluación y seguimiento apropiado.
d. Ninguno de los anteriores
15. Señale el color de recipiente donde deposita cada tipo de material:
a. Recipiente rojo ( ) Material común
b. Recipiente negro ( ) Material especial
c. Recipiente amarillo ( ) Material biocontaminado
16. Indique la frecuencia con la que son recolectados los desechos hospitalarios en
cada área de la Institución:
a. Diariamente
b. Semanalmente
c. Otro
79
17. Identifique a que clase pertenece cada tipo de residuos:
a. Residuo Biocontaminado ( ) Biodegradables, reciclables, inertes,
ordinarios
b. Residuos Especiales ( ) Material biológico, anatomo-patológico,
quirúrgico, corto punzante
c. Residuos Comunes ( ) Químicos peligrosos, farmacéuticos,
radioactivos
4
4 Conocimientos y actitudes del personal de salud, hacia la Aplicación de las Medidas de Bioseguridad.
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtualdata/tesis/salud/cuyubamba_dn/anexos.PDF. Recuperado:
12/06/2013
80
UNIDAD DE TALENTO HUMANO
FORMULARIO DE DETECCIÓN DE NECESIDADES DE CAPACITACIÓN
EN BIOSEGURIDAD POR ÁREA
CÓDIGO: F – DNCBA – 002
FECHA DE EMISIÓN:
NOMBRES Y APELLIDOS: CARGO:
N° NOMBRES Y APELLIDOS
DEL SERVIDOR/A
UNIDAD
HOSPITALARIA
PUESTO ROL CAPACITACIÓN
REQUERIDA POR EL JEFE
INMEDIATO
NIVEL DE
PROFUNDIDAD
81
INSTRUCTIVO DE USO DEL F – DNCBA – 002
- Nombres y Apellidos: Escribir los nombres y apellidos de la persona que se encuentra
llenando el formulario.
- Cargo: Escribir el cargo que desempeña la persona que se encuentra llenando el
formulario.
- Nombres y Apellidos del Servidor/a: Escribir claramente los nombres y apellidos del
servidor a su cargo.
- Unidad Hospitalaria: Constará el nombre de la Unidad hospitalaria. Ejemplo: Unidad
de Calidad, Unidad Financiera, Unidad de Asesoría Jurídica.
- Puesto: Se deberá hacer constar la denominación del cargo que desempeña el
subalterno, así por ejemplo: Analista de T.H., Asistente de Área, Médico General.
- Rol: Aquí se deberá hacer constar el rol que desempeña el subalterno en su área de
trabajo (Ej. rol de supervisión, coordinación, ejecución, apoyo y servicios)
- Capacitación requerida por el jefe inmediato: Se hará constar la necesidad de
capacitación en los temas de bioseguridad de acuerdo al puesto y funciones según el
área de trabajo.
- Nivel de Profundidad:
Básico: El requerimiento es de activar conocimientos previamente adquiridos y
reafirmarlos.
Intermedio: El requerimiento es de adquirir conocimientos acerca de contenidos
generales en materia de bioseguridad.
Avanzado: El requerimiento es de adquirir conocimientos en bioseguridad específicos
y actualizados de alto grado de especialización.
82
UNIDAD DE TALENTO HUMANO
FORMULARIO DE SÍNTESIS DE NECESIDADES DE CAPACITACIÓN EN
BIOSEGURIDAD
CÓDIGO: F – SNCB – 003
FECHA DE EMISIÓN:
Área Necesidades de Capacitación Nivel de Profundidad Prioridad No.
Participantes Básico Intermedio Avanzado Baja Media Alta
APROBADO POR:
COORDINADOR DE ÁREA
83
INSTRUCTIVO DE USO DEL F –SNCB - 003
- Área: Se coloca la Unidad Hospitalaria de la que se levantó la información.
- Necesidades de Capacitación: Se escribe el nombre de los eventos que servirán de
insumos para una posterior programación de la capacitación, mismos que son el
resultante de la detección de necesidades de capacitación.
- Nivel de Profundidad: Se transcribe el nivel de profundidad expresado en la detección
de necesidades de capacitación por área.
- Prioridad: Se coloca una X dependiendo la importancia que se haya podido dilucidar
en la constancia de la aparición del evento.
BAJA: Capacitación significativa
MEDIA: Capacitación importante
ALTA: Capacitación primordial
- N° de participantes: Se escribe el número total de servidores/as y trabajadores/as que
accederán a cada uno de los programas de capacitación.
- Aprobado por: Se coloca el nombre y firma del Coordinador de área quien válida los
programas que se impartirán a los participantes.
84
UNIDAD DE TALENTO HUMANO
FORMULARIO DE CONSOLIDACIÓN DE NECESIDADES DE
CAPACITACIÓN EN BIOSEGURIDAD
CÓDIGO: F – CNCB – 004
FECHA DE EMISIÓN:
Necesidades de Capacitación
Nivel de Profundidad Puntaje
de
Prioridad
Áreas requirentes N° de
Participantes Básico Intermedio Avanzado
85
INSTRUCTIVO DE USO DEL F –CNCB - 004
- Necesidades de Capacitación: Se coloca el nombre de los eventos recabados del
formulario de síntesis de necesidades de capacitación en bioseguridad.
- Nivel de Profundidad: Se transcribe el nivel de profundidad que se le asignó a ese
evento en los formularios anteriores.
- Puntaje de Prioridad: Se asigna un número dependiendo del nivel de importancia que
se le asigne a la necesidad correspondiente.
Prioridad Baja: 1 punto
Prioridad Media: 2 puntos
Prioridad Alta: 3 puntos
- Áreas requirentes: Se escribe el detalle de las áreas a las que pertenecen las personas
que muestran la necesidad de capacitación.
- N° de participantes: Se coloca el número total de personas que al manifestar la
necesidad de capacitación, participarán de la impartición de los programas.
86
6.1.2.2. Elaboración del plan de capacitación en bioseguridad
Área responsable: Unidad de Talento Humano
6.1.2.2.1. Alcance
El presente procedimiento aplica a todos los servidores/as y trabajadores/as que ejercen
funciones bajo relación de dependencia con el Hospital General Enrique Garcés, e involucra
todas las actividades que corresponden al diseño de un plan de capacitación, desde el
diagnóstico de necesidades de capacitación, la programación con base en las áreas temáticas
definidas, la implementación hasta el control, seguimiento y evaluación de las capacitaciones.
6.1.2.2.2. Objetivo general
Fortalecer a largo plazo la seguridad y la inocuidad en la ejecución de las funciones
laborables en todas las áreas del hospital, mediante la estructuración de un plan de
capacitación, orientado a la ilustración de normas y reglamentación de bioseguridad con el fin
de reducir, controlar y prevenir los riesgos para la salud del personal, y los usuarios externos
del Hospital General Enrique Garcés.
6.1.2.2.3. Meta
Capacitar al 100% del personal que labora en el Hospital General Enrique Garcés.
6.1.2.2.4. Estrategias
- Cursos y talleres con especialistas expertos.
- Metodología de exposición – diálogo
- Role playing
- Presentación de casos
- Ejercicios prácticos
87
6.1.2.2.5. Políticas
Para efecto de este plan, es menester dar cumplimiento a las siguientes condiciones:
- El Plan de capacitación estará enmarcado dentro del Sistema de Capacitación del
Hospital.
- Primará el interés colectivo sobre el individual en la selección de las modalidades de
capacitación en bioseguridad.
- Los servidores/as y trabajadores/as deberán participar activamente en la capacitación,
inclusive con tiempo fuera de la jornada laboral.
- Los costos de la capacitación serán solventados con el presupuesto anual que el
Gobierno apruebe para el Hospital.
- Los indicadores para medir resultados de la capacitación serán estipulados en el perfil
óptimo.
- Los resultados de la capacitación serán sometidos a una evaluación periódica, misma
que se realizará cada 6 meses, para conocimiento de las máximas autoridades.
- Las actualizaciones de conocimientos se realizarán en dos tipos de capacitación:
preventiva y correctiva.
- Para impartir la capacitación se tomará como referente tres niveles: básico, intermedio
y avanzado.
- La intervención pasiva o negación a participar en la capacitación por parte del
Servidor Público reflejará negativamente en los puntajes de su evaluación del
desempeño y podrá ser motivo de amonestación.
88
6.1.2.2.6. Actividades
N° Responsable Descripción de Actividades Documentos
Relacionados
1
Unidad de Talento
Humano
Establecer los programas de
capacitación, los objetivos y
tiempo de duración de los
mismos.
F-CNCB-004
UTH-PCB-001
2 Unidad de Talento
Humano
Calcular el presupuesto necesario
y fecha tentativa a efectuarse
cada programa.
Elaborar el Plan Operativo Anual
y enviarlo a la Dirección
Administrativa Financiera para
análisis.
UTH-PCB-001
HEG-POA
3 Dirección
Administrativa
Financiera
Recibir el Plan Operativo Anual,
analizar su factibilidad con
respecto a la partida
presupuestaria asignada para el
Hospital, y emitir la réplica a la
Unidad de Talento Humano
mediante oficio.
HEG-POA
Oficio de réplica.
4 Unidad de Talento
Humano
Integrar la información y elaborar
el Plan de Capacitación en
Bioseguridad, adjuntado el oficio
de réplica y con el respectivo
oficio para solicitar autorización
de la Gerencia Hospitalaria.
UTH-PCB-001
Oficio de réplica
Oficio de
autorización.
5 Gerencia Hospitalaria Recibir el plan, el oficio de
réplica, el oficio de autorización,
analizar la información, autorizar
y enviar a la Unidad de Talento
Humano.
UTH-PCB-001
Oficio de réplica
Oficio de
autorización
6 Unidad de Talento
Humano
Recibir el Plan autorizado y listo
para su ejecución.
UTH-PCB.001
89
7 Dirección
Administrativa
Financiera
Elaborar y enviar el Plan Anual
de Contratación a la Unidad
Financiera.
HEG-PAC
8 Unidad Financiera Receptar el Plan Anual de
Contratación, analizar la
información, programar las
adquisiciones a través del
Sistema Nacional de Compras
Públicas y emitir una requisición
de los proveedores más
calificados para contratación de
servicios de capacitación en
bioseguridad a la Unidad de
Talento Humano.
HEG-PAC
Requisición
9 Unidad de Talento
Humano
Receptar la requisición y emitir
un criterio técnico en el cual se
evalúa a cada proveedor y se da
el visto bueno al que cumpla con
los parámetros establecidos.
Requisición
Criterio técnico
10 Unidad Financiera Recibir el criterio técnico y
continuar con el proceso de
contratación al proveedor
seleccionado.
Criterio técnico
FIN
90
FLUJOGRAMA DE ELABORACIÓN DEL PLAN DE CAPACITACIÓN EN BIOSEGURIDAD: UNIDAD DE TALENTO HUMANO DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA FINANCIERA GERENCIA HOSPITALARIA UNIDAD FINANCIERA
INICIO
Establecer los programas de capacitación, los
objetivos y tiempo de duración de los mismos.
1 F-CNCB-004
UTH-PCB-001
Calcular el presupuesto necesario y fecha
tentativa a efectuarse cada programa.
Elaborar el Plan Operativo Anual y enviarlo a la
Dirección Administrativa Financiera para
análisis presupuestario.
2 UTH-PCB-001
HEG-POA
Recibir el Plan Operativo Anual, analizar su
factibilidad con respecto a la partida
presupuestaria asignada para el Hospital, y
emitir la réplica a la Unidad de Talento Humano
mediante oficio.
3 HEG-POA
Oficio de replica
Integrar la información y elaborar el Plan de
Capacitación en Bioseguridad con el
cronograma del tiempo de ejecución,
adjuntado el oficio de réplica y con el
respectivo oficio para solicitar autorización de
la Gerencia Hospitalaria.
4
UTH-PCB-001
Cronograma
Oficio de réplica
Oficio de autorización
A
Recibir el plan, el oficio de réplica,
el oficio de autorización, analizar
la información, autorizar y enviar
a la Unidad de Talento Humano.
5 UTH-PCB-001
Oficio de réplica
Recibir el plan autorizado y listo para su
ejecución.
6 UTH-PCB-001
91
UNIDAD DE TALENTO HUMANO DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA FINANCIERA GERENCIA HOSPITALARIA UNIDAD FINANCIERA
A
Elaborar y enviar el Plan Anual de Contratación
a la Unidad Financiera.
7 HEG-PAC Receptar el Plan Anual de Contratación,
analizar la información, programar las
adquisiciones a través del Sistema Nacional de
Compras Públicas y emitir una requisición de
los proveedores más calificados para
contratación de servicios de capacitación en
bioseguridad a la Unidad de Talento Humano.
8 HEG-PAC
Requisición
Receptar la requisición y emitir un criterio
técnico en el cual se evalúa a cada proveedor y
se da el visto bueno al que cumpla con los
parámetros establecidos.
9 Requisición
Criterio Técnico
Recibir el criterio técnico y continuar con el
proceso de contratación al proveedor
seleccionado.
10 Criterio Técnico
FIN
92
6.1.2.2.7. Formularios para la elaboración del plan de capacitación en bioseguridad
HOSPITAL GENERAL ENRIQUE GARCÉS
PLAN DE CAPACITACIÓN EN BIOSEGURIDAD
CÓDIGO: PCB-001
FECHA:
PROGRAMA ÁREAS SOLICITANTES OBJETIVO HORAS
PÚBLICO
OBJETIVO
EN
NÚMERO
INVERSIÓN
POR
PERSONA
COSTO
POR
MÓDULO
TIEMPO DE
EJECUCIÓN RESPONSABLE
VALOR PRESUPUESTO
93
HOSPITAL GENERAL ENRIQUE GARCÉS
CRONOGRAMA DEL PLAN DE CAPACITACIÓN EN
BIOSEGURIDAD
CÓDIGO:
FECHA:
CRONOGRAMA FEHA DEL DÍA
DÍAS DEL MES DE INICIO
MES DE INICIO
PROGRAMA 1
PROGRAMA 2
PROGRAMA 3
PROGRAMA 4
DÍAS DEL MES DE FIN
MES DE FIN
PROGRAMA 5
PROGRAMA 6
PROGRAMA 7
94
INSTRUCTIVO DE USO DEL PCB
- Programa: Se coloca el nombre del programa de capacitación en bioseguridad.
- Áreas solicitantes: Se coloca los nombres de las áreas que presentaron la necesidad de
capacitación.
- Objetivo: Se escribe una descripción del resultado que se desea obtener al desarrollar
el programa de capacitación, mismo que surgió de la detección de necesidades de
capacitación en bioseguridad.
- Horas: Se refiere al periodo de tiempo de duración que tendrá cada programa.
- Público objetivo: Se coloca número de participantes que presentaron la necesidad de
capacitación y accederán al programa que suplirá la misma.
- Inversión por persona: Se calculará el costo invertido por duración de módulo, en
eventos de capacitación anteriores para el número de participantes.
- Costo por módulo: Se calculará multiplicando el público objetivo por la inversión por
persona, este rubro incluye instalaciones, alimentación y materiales.
- Tiempo de ejecución: Se especifica el día, semana en que se va a desarrollar el
programa respectivo.
- Valor presupuesto: Se calculará sumando los cotos por módulo.
95
HOSPITAL GENERAL “ENRIQUE GARCÉS”
PLAN OPERATIVO ANUAL
5 Ecuador, Ministerio de Relaciones Laborales (2013). Formato del Plan Operativo Anual (POA). Quito: Autores.
PROCESOS ACTIVIDADES METAS PRODUCTOS CANTIDAD/AÑO COSTO
UNITARIO
COSTO
TOTAL
UNIDAD DE
COMPRA
TRIMESTRE
DE
EJECUCIÓN
TIEMPO DE
EJECUCIÓN
EN MESES
GRUPO DE
GASTO
(Plan de
cuentas)
5
96
INSTRUCTIVO DEL USO DEL HEG-POA:
- Procesos: Se coloca el nombre de la Unidad Hospitalaria. Ejemplo: Consulta Externa.
- Actividades: Se coloca el programa de capacitación en bioseguridad que se va a poder
ejecutar con el producto que se adquirirá.
- Metas: Se escribe el número de veces que se podrá realizar el programa mencionado
en el punto anterior.
- Productos: Se coloca los insumos que se necesitan para la compra.
- Cantidad/año: Se escribe el número total del producto que se va a necesitar
anualmente.
- Costo unitario: Se coloca el costo por unidad del producto.
- Costo total: Se coloca la cantidad multiplicada por el costo unitario.
- Unidad de compra: Se escribe la presentación que tiene el producto.
- Trimestre de ejecución: Se escribe el periodo en que se va a iniciar la realización de la
actividad.
- Primero (de enero a marzo), segundo (de mayo a junio) tercero (de julio a
septiembre), cuarto (de octubre a diciembre).
- Tiempo de ejecución en meses: Se coloca el periodo de tiempo de duración de la
actividad (desde 1 hasta 12 meses).
- Grupo de gasto: Se coloca el código del plan de cuentas que corresponde al gasto que
se va a efectuar, en el caso de capacitación el 5263 SERVICIO DE CAPACITACIÓN.
97
HOSPITAL GENERAL ENRIQUE GARCÉS
PLAN DE CONTRATACIÓN ANUAL
CÓDIGO: HEG-PAC
FECHA:
No.
REF.
PAC
DETALLE DE LA
ADQUISICIÓN
TIPO DE
COMPRA
UNIDAD
DE
MEDIDA
CANTIDAD
ANUAL
CÓDIGO
INCOP
PRESUPUESTO
REFERENCIAL
PARTIDA
PRESUPUESTARIA
CENTRO
DE
COSTOS
TIPO DE
BIEN
6
6 Ecuador, Ministerio de Relaciones Laborales (2013). Formato del Plan de Contratación Anual (PAC). Quito: Autores.
98
INSTRUCTIVO DEL USO DEL HEG-PAC:
- No. Ref. PAC: Se escribe el número de referencia del PAC a ser asignado por la
Unidad Financiera.
- Detalle de la adquisición: Se escribe el nombre del programa de capacitación en
bioseguridad a contratar.
- Tipo de compra: Se coloca el tipo de compra en que se enmarcará la contratación
(servicios).
- Unidad de medida: Se coloca la unidad de medida de la contratación (horas).
- Cantidad anual: Se establece la cantidad anual de horas de capacitación en
bioseguridad programadas a contratar.
- Código INCOP: Se coloca el código INCOP7 a ser designado por la Unidad
Financiera.
- Presupuesto referencial: Se coloca un estimado del presupuesto que se va a emplear en
la compra a realizar.
- Partida presupuestaria: En el caso de capacitación se asigna la partida 236
SERVICIOS DE CAPACITACIÓN.
- Centro de costos: Se identifica el centro de costos al cual se descargará el valor de la
compra, dentro de la partida 236 Servicios de Capacitación.
- Tipo de bien: Se escribe el tipo de bien dentro del cual se enmarcará la contratación,
en el caso de capacitación se trata de servicios no normalizados.
7 INSTITUTO NACIONAL DE COMPRAS PÚBLICAS
99
CRITERIO TÉCNICO
REQUISICIÓN N°……………….
UNIDAD HOSPITALARIA:…………………………………………………… FECHA:………………………………………………
N° CANTIDAD PRODUCTO ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
CUMPLE NO
CUMPLE PARÁMETRO SOLICITADO PARÁMETRO OFERTADO
FIRMA DEL RESPONSABLE:…………………………………………………………
100
INSTRUCTIVO DEL USO DEL CRITERIO TÉCNICO:
- Requisición N°: Se coloca el número de requisición asignada por la Unidad
Financiera.
- Unidad hospitalaria: Se coloca el nombre de área que está realizando el criterio
técnico.
- N°: Se escribe la numeración en orden ascendente.
- Cantidad: Se coloca la cantidad de producto que se solicito.
- Producto: Se colocan los insumos que se solicito se adquirieran.
- Parámetro solicitado: Se transcribe las especificaciones técnicas que se pidió tuviese el
producto.
- Parámetro ofertado: Se transcribe las especificaciones técnicas que posee el producto
que se oferta.
Cumple: Se coloca una X en el caso de que lo ofertado satisfaga las
necesidades solicitadas.
No cumple: Se coloca una X en el caso de que lo ofertado satisfaga en un nivel
bajo o no satisfaga las necesidades solicitadas.
- Firma del responsable: Se coloca la rúbrica del Coordinador de Área.
101
6.1.2.3. Procedimiento para la ejecución del plan de capacitación en bioseguridad
Área responsable: Unidad de Talento Humano
6.1.2.3.1. Objetivo
Realizar un cumplimiento efectivo de la ejecución de los eventos de capacitación a fin de
satisfacer las necesidades de los servidores/as y trabajadores/as del Hospital General Enrique
Garcés, desarrollando los programas de capacitación de modo que se incrementen los
conocimientos en bioseguridad y cimentar una cultura de prevención.
6.1.2.3.2. Políticas
- La Unidad de Talento Humano será la encargada de la logística, coordinación y
control de la ejecución de los programas de capacitación.
- Se dará prioridad a instructores exógenos, ya que la conveniencia de contratación se
verá reflejada en la preparación especializada que estos posean en lo relacionada a
Bioseguridad.
- El Hospital General Enrique Garcés auspiciará el 100% de los eventos de
capacitación, siempre que el costo que estos representen se encuentren dentro del
presupuesto asignado a capacitación.
- Las contrataciones de servicios de capacitación se apegarán a la Ley de Contratación
Pública del Ecuador.
- Los Coordinadores de Área otorgarán el permiso correspondiente, cuando la
capacitación este programada en horarios laborables.
- La Unidad de Talento Humano deberá llevar un registro de asistencia para cada evento
de capacitación.
102
- Los participantes deberán realizar una evaluación luego de la finalización de cada
programa de capacitación, tanto del evento como del instructor.
6.1.2.3.3 Actividades
N° Responsable Descripción de Actividades Documentos
Relacionados
1 Unidad de Talento Humano Examinar los programas que se
deben ejecutar.
UTH-PCB-001
2 Unidad de Talento Humano Solicitar a la Unidad Financiera
que realice la respectiva
adjudicación.
Solicitud de
adjudicación
3 Unidad Financiera Elevar la adjudicación del
proceso mediante resolución
publicada en el sistema del portal
de compras públicas.
4 Dirección Administrativa
Financiera
Solicitar al proveedor
seleccionado documentos
requisitos previos al inicio del
procedimiento de contratación y
concertar una cita para efectos de
establecer acuerdos y la firma del
contrato.
Documentos
requisitos
Contrato
5 Proveedor seleccionado Acudir a la Unidad de Talento
Humano para la presentación de
documentos, determinación de
acuerdos y firma del contrato.
Documentos
requisitos
Contrato
6 Unidad de Talento Humano Solicitar al proveedor
seleccionado que presente una
garantía por fiel cumplimiento de
contrato.
Garantía por fiel
cumplimiento de
contrato.
7 Proveedor seleccionado Presentar la garantía por fiel
cumplimiento de contrato y
solicitar a la Dirección
Garantía por fiel
cumplimiento de
103
Administrativa Financiera que se
realice la subida del contrato.
contrato.
8 Dirección Administrativa
Financiera
Proceder a registrar el contrato y
notificar a la Unidad de Talento
Humano la autorización de inicio
del servicio.
Contrato
Notificación
9 Unidad de Talento Humano Determinar con el proveedor
seleccionado las fechas de
ejecución y hacer partícipe al
personal del cronograma de
asistencia mediante oficio.
Oficio
10 Participantes Asistir puntualmente al lugar en
hora y fecha señaladas para
tomar el curso.
11 Unidad de Talento Humano Controlar la asistencia, mediante
el llenado del formato de registro
de asistencia.
UTH-FRA
12 Instructor Cumplir las especificaciones de
los programas e impartirlos con
efectividad.
13 Unidad de Talento Humano Solicitar a los participantes que
llenen el formulario de
evaluación del curso al final del
evento.
UTH-ECB
14 Unidad de Talento Humano Llenar el formulario de
seguimiento y evaluación del
plan.
UTH-SEPCB
15 Unidad de Talento Humano Solicitar al instructor la factura.
Factura
16 Instructor Emitir la factura
Factura
104
17 Unidad de Talento Humano Recibir la factura y generar
solicitud de pago, adjuntando los
documentos habilitantes.
Factura
Solicitud de pago
Contrato
18 Unidad Financiera Recibir la solicitud de pago junto
con los documentos habilitantes,
procediendo a elaborar la orden
de pago.
Solicitud de Pago
Factura
Contrato
Orden de pago
19 Pagaduría Recibir la orden de pago y
acreditar el valor facturado al
proveedor del servicio.
Orden de Pago
FIN
105
6.1.2.3.4. Fundamento para la elección del tipo de capacitación
VENTAJAS DESVENTAJAS
IN-HOUSE
No se requiere tiempo para desplazamiento Incumplimiento de los horarios de asistencia
Se puede utilizar la información del Hospital para los ejercicios, casos Mal uso o tergiversación de la información utilizada
Ahorro en el costo de la capacitación, por uso de recursos propios Efectos colaterales en el uso del espacio físico e insumos utilizados
El hospital decide el lugar y tiempos de ejecución de la capacitación Impacto negativo en costos logísticos
No se crean tiempos muertos en la jornada laboral Ejecución ineficiente de actividades, tiempos compartidos
OUT-HOUSE
Ahorro en costos logísticos Las instalaciones, mobiliario e insumos pueden ser de mala calidad
El personal puede tener una participación más activa, se siente menos
observado
Imposibilidad en utilizar la información propia del Hospital en
ejercicios, casos.
Los horarios de asistencia están establecidos por el proveedor y son
restringidos
Aumento del ausentismo, por la generación de permisos
fraccionarios
Gama de parámetros para evaluar la validez de la garantía por fiel
cumplimiento de contrato
Uso inadecuado de las instalaciones, que produzca costos
adicionales
El Hospital tiene la capacidad de elegir entre varios ofertantes el
paquete completo de capacitación y al menor costo
El proveedor puede no cumplir lo ofertado con un nivel de
satisfacción alto
106
FLUJOGRAMA DE LA EJECUCIÓN DEL PLAN DE CAPACITACIÓN EN BIOSEGURIDAD:
UNIDAD DE TALENTO HUMANO UNIDAD FINANCIERA UNIDAD ADMINISTRATIVA
FINANCIERA PROVEEDOR SELECCIONADO PARTICIPANTES PAGADURÍA
INICIO
Examinar los programas
que se deben ejecutar.
UTH-PCB-001
Solicitar a la Unidad
Financiera que realice
la respectiva
adjudicación.
Solicitud de
Adjudicación
Elevar la adjudicación
del proceso mediante
resolución publicada en
el sistema del portal de
compras públicas.
Solicitar al proveedor
seleccionado
documentos requisitos
previos al inicio del
procedimiento de
contratación y
concertar una cita para
efectos de establecer
acuerdos y la firma del
contrato.
Documentos
requisitos
Contrato
Acudir a la Unidad de
Talento Humano para la
presentación de
documentos,
determinación de
acuerdos y firma del
contrato.
Documentos
requisitos
Contrato
1
2 3
4
5
Solicitar al proveedor
seleccionado que
presente una garantía
por fiel cumplimiento
de contrato.
6
Garantía por fiel
cumplimiento
de contrato
A
107
UNIDAD DE TALENTO HUMANO UNIDAD FINANCIERA UNIDAD ADMINISTRATIVA
FINANCIERA PROVEEDOR SELECCIONADO PARTICIPANTES
PAGADURÍA
A
Presentar la garantía
por fiel cumplimiento
de contrato y solicitar a
la Dirección
Administrativa
Financiera que se
realice la subida del
contrato.
7
Garantía por fiel
cumplimiento
de contrato
Proceder a registrar el
contrato y notificar a la
Unidad de Talento
Humano la autorización
de inicio del servicio.
8 Contrato
Notificación
Determinar con el
proveedor seleccionado
las fechas de ejecución
y hacer partícipe al
personal del
cronograma de
asistencia mediante
oficio.
9 Oficio
Asistir puntualmente al
lugar en hora y fecha
señaladas para tomar el
curso.
10
B
Controlar la asistencia,
mediante el llenado del
formato de registro de
asistencia.
UTH-FRA 11
108
UNIDAD DE TALENTO HUMANO UNIDAD FINANCIERA UNIDAD ADMINISTRATIVA
FINANCIERA INSTRUCTOR PARTICIPANTES
PAGADURÍA
B
Cumplir las
especificaciones de los
programas e impartirlos
con efectividad.
12
Solicitar a los
participantes que
llenen el formulario de
evaluación del curso al
final del evento.
UTH-ECB
13
Solicitar al instructor la
factura.
Factura 15
Recibir la factura y
generar solicitud de
pago, adjuntando los
documentos
habilitantes.
Factura
Solicitud de pago
Contrato 17
Emitir la factura.
Factura 16
Recibir la solicitud de
pago junto con los
documentos
habilitantes,
procediendo a elaborar
la orden de pago.
18
Factura
Solicitud de pago
Contrato
Orden de pago
Recibir la orden de
pago y acreditar el valor
facturado al proveedor
del servicio.
19 Orden de pago
FIN
Llenar el formulario de
seguimiento y
evaluación del plan.
UTH-SEPCB
14
109
6.1.2.3.5. Formularios para la ejecución del plan de capacitación en bioseguridad
TEMA / ASUNTO:
OBSERVACIONES:
f) ___________________________________ f) _________________________________
Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo:
14
5
6
BIOSEGURIDAD HOSPITALARIA
11
10
3
4
REVISADO POR APROBADO POR
15
#
12
13
7
8
9
LUGAR:
HORA:
FECHA:
DURACION:
UNIDAD DE TALENTO
HUMANO
HOSPITAL GENERAL ENRIQUE
GARCÉS
FORMULARIO DE REGISTRO
DE ASISTENCIA
1
2
Institución Apellidos Cargo FirmaNombres Unidad Hospitalaria
110
UNIDAD DE TALENTO HUMANO
Nombre del instructor :
Institución: Número de horas:
Fecha inicio/curso: Fecha término/curso: Fecha de evaluación:
1. Evalúe el curso marcando con una "X" en el casillero correspondiente, de acuerdo
a la siguiente escala de valores:
5=Excelente 4=Muy bueno 3=Bueno 2=Regular 1=Deficiente
Contenido del Curso 5 4 3 2 1
Satisfacción de expectativas
Profundidad del contenido
Lo aprendido en el curso aportará a mejorar su trabajo.
Desarrollo de casos prácticos y ejercicios
Se cumplió con el temario/contenido
Instructor
Dominio y conocimiento del tema
Supo transmitir los conocimientos
Logró participación de los asistentes
Respondió a las preguntas de los asistentes
Logística
Organización del curso
Duración y Horarios
Puntualidad en la iniciación de las sesiones
Sala, equipos audiovisuales, material de apoyo, refrigerio
2. ¿Recomendaría el curso para otros empleados de la organización?
(Indicar a quienes y por qué) SI NO
3. ¿Cuáles son las mejoras que Ud. Propondría para un mejor desarrollo de la capacitación
recibida?
Nombre del curso: BIOSEGURIDAD HOSPITALARIA
4. ¿Según su criterio cuales son los temas que debería incluir esta capacitación y que no fueron
abordados en la misma?
HEG EVALUACIÓN
DE
CAPACITACIÓN EN BIOSEGURIDAD
111
HOSPITAL GENERAL ENRIQUE GARCÉS
EVALUACIÓN DEL PLAN DE CAPACITACIÓN EN
BIOSEGURIDAD
CÓDIGO: HEG-SEPCB
FECHA:
DATOS PROGRAMADOS REALES
FECHA
HORARIO
N° DE HORAS/ DÍA
N° DE PARTICIPANTES
FACILITADOR
LUGAR
MATERIAL DIDÁCTICO
HOJAS INSUMOS MÉDICOS PANTALLA
ESFEROS MATERIALES DE ASEO GUÍAS
LAPICES PRENDAS DE PROTECCIÓN PROYECTOR
FOLDERS MODELOS DE SIMULACIÓN
DESARROLLO
PROGRAMA CONTENIDO OFERTADO CONTENIDO ENTREGADO
PROGRAMA 1
PROGRAMA 2
PROGRAMA 3
PROGRAMA 4
PROGRAMA 5
PROGRAMA 6
PROGRAMA 7
METODOLOGÍA
112
ENUNCIADOS 25% 50% 75% 100%
Las actividades de enseñanza-aprendizaje fueron adecuadas para lograr los
objetivos.
Hubo relación entre las actividades teórico-prácticas, en función de los
objetivos
Las técnicas didácticas fueron elegidas adecuadamente de acuerdo con los
objetivos
El material didáctico fue proporcionado en concordancia con la temática
impartida
ORGANIZACIÓN
ENUNCIADOS 25% 50% 75% 100%
La infraestructura fue acorde con el número de participantes
Los facilitadores iniciaron con puntualidad sus actividades
Se cubrieron con precisión todas las horas establecidas por día
SUGERENCIAS Y COMENTARIOS
UNIDAD DE TALENTO HUMANO
113
6.1.2.4. Desarrollo de formularios para implantación del sistema de capacitación.
6.1.2.4.1. Desarrollo del Formulario de Detección Individual de Necesidades de
Capacitación en Bioseguridad
6.1.2.4.1.1. Tabulación e interpretación de datos provenientes de la aplicación de la
encuesta para establecer programas de capacitación.
Pregunta # 1
Las normas de bioseguridad se definen como un:
Interpretación: Según la tabla y el gráfico se puede observar que el 43% de los
encuestados tienen conocimientos básicos de bioseguridad, mientras que un 57% no los tiene.
43%57%
CORRECTO
INCORRECTO
Respuesta Frecuencia Porcentaje
Correcta 180 43%
Incorrecta 241 57%
114
Pregunta # 2
Los principios de bioseguridad son:
Interpretación: Según la tabla y el gráfico se puede observar que el 39% de los
encuestados tienen conocimientos básicos de bioseguridad, mientras que un 61% no los tiene.
Pregunta # 3
El proceso de tratamiento de los materiales contaminados que se efectúa en la
Institución sigue los siguientes pasos:
Interpretación: Según la tabla y el gráfico se puede observar que en un 29% se ejecuta un
apropiado proceso de tratamiento de los materiales, mientras que en un 71% no se lo hace.
39%
61%
CORRECTO
INCORRECTO
29%
71%
CORRECTO
INCORRECTO
Respuesta Frecuencia Porcentaje
Correcta 163 39%
Incorrecta 258 61%
Respuesta Frecuencia Porcentaje
Correcta 120 29%
Incorrecta 301 71%
115
Pregunta # 4
Según la clasificación de los materiales que se realiza en la Institución, seleccione usted
las siguientes columnas:
Interpretación: Según la tabla y el gráfico se puede observar que la clasificación de los
materiales se realiza de manera adecuada en un 46%, mientras que en un 54% no se lo efectúa
así.
Pregunta # 5
Identifique el tipo de desinfección y/o esterilización que le corresponde a la clasificación
de materiales, según como se realiza en la Institución.
Interpretación: Según la tabla y el gráfico se puede observar que en un 48% se realizan
adecuados procedimientos de esterilización y desinfección, mientras que en un 52% no se los
realiza apropiadamente.
46%54%CORRECTO
INCORRECTO
48%52%CORRECTO
INCORRECTO
Respuesta Frecuencia Porcentaje
Correcta 194 46%
Incorrecta 227 54%
Respuesta Frecuencia Porcentaje
Correcta 200 48%
Incorrecta 221 52%
116
Pregunta # 6
Las principales vías de transmisión de los agentes patógenos son:
Interpretación: Según la tabla y el gráfico se puede observar que el 45% de los
encuestados tienen conocimientos en vías de transmisión de agentes patógenos, mientras que
un 55% no los tiene.
Pregunta # 7
El agente más apropiado para el lavado de manos, que se utiliza en la Institución es:
Interpretación: Según la tabla y el gráfico se puede observar que el 47% de las ocasiones
se utiliza un agente apropiado para el lavado de manos, mientras que el 53% de las veces no
se lo hace.
45%55%
CORRECTO
INCORRECTO
47%53%
CORRECTO
INCORRECTO
Respuesta Frecuencia Porcentaje
Correcta 188 45%
Incorrecta 233 55%
Respuesta Frecuencia Porcentaje
Correcta 199 47%
Incorrecta 222 53%
117
Pregunta # 8
El material más apropiado para el secado de manos, que se utiliza en la Institución es:
Interpretación: Según la tabla y el gráfico se puede observar que el 44% de las ocasiones
se utiliza un material apropiado para el secado de manos, mientras que el 56% de las veces no
se lo hace.
Pregunta # 9
El tiempo de duración del lavado de manos clínico, que se emplea en la Institución es:
Interpretación: Según la tabla y el gráfico se puede observar que el 31% de las ocasiones
se emplea un apropiado tiempo para el lavado de manos, mientras que el 69% de las veces no
se lo hace.
44%56%
CORRECTO
INCORRECTO
31%
69%
CORRECTO
INCORRECTO
Respuesta Frecuencia Porcentaje
Correcta 186 44%
Incorrecta 235 56%
Respuesta Frecuencia Porcentaje
Correcta 129 31%
Incorrecta 292 69%
118
Pregunta # 10
Señale V o F según corresponde, a los siguientes enunciados:
Interpretación: Según la tabla y el gráfico se puede observar que el 26% de los
encuestados tienen conocimientos en procedimiento de lavado de manos, mientras que un
74% no los tiene.
Pregunta # 11
Señale el orden en que usted realiza el lavado de manos clínico:
Interpretación: Según la tabla y el gráfico se puede observar que el 62% de los
encuestados realizan un adecuado procedimiento de lavado de manos, mientras que un 38%
no lo hace.
26%
74%
CORRECTO
INCORRECTO
62%
38%CORRECTO
INCORRECTO
Respuesta Frecuencia Porcentaje
Correcta 110 26%
Incorrecta 311 74%
Respuesta Frecuencia Porcentaje
Correcta 263 62%
Incorrecta 158 38%
119
Pregunta # 12
Señale el componente que define la forma de propagación del agente causal de las
enfermedades infecto-contagiosas:
Interpretación: Según la tabla y el gráfico se puede observar que el 48% de los
encuestados tienen conocimientos en propagación de enfermedades infecto-contagiosas,
mientras que un 52% no los tiene.
Pregunta # 13
El tipo de exposición a fluidos corporales y sangre donde se realiza el seguimiento
médico estricto es:
Interpretación: Según la tabla y el gráfico se puede observar que el 25% de los
encuestados tienen conocimientos en procedimientos frente a exposición a fluidos, mientras
que un 75% no los tiene.
48%52%CORRECTO
INCORRECTO
25%
75%
CORRECTO
INCORRECTO
Respuesta Frecuencia Porcentaje
Correcta 200 48%
Incorrecta 221 52%
Respuesta Frecuencia Porcentaje
Correcta 107 25%
Incorrecta 314 75%
120
Pregunta # 14
Durante la exposición de la piel no intacta a fluidos corporales y sangre, usted realiza:
Interpretación: Según la tabla y el gráfico se puede observar que el 45% de los
encuestados tienen conocimientos en procedimientos frente a exposición a fluidos, mientras
que un 55% no los tiene.
Pregunta # 15
Señale el color de recipiente donde deposita cada tipo de material:
Interpretación: Según la tabla y el gráfico se puede observar que el 47% de los
encuestados tienen conocimientos en manejo de desechos, mientras que un 53% no los tiene.
45%55%
CORRECTO
INCORRECTO
47%53%CORRECTO
INCORRECTO
Respuesta Frecuencia Porcentaje
Correcta 191 45%
Incorrecta 230 55%
Respuesta Frecuencia Porcentaje
Correcta 198 47%
Incorrecta 223 53%
121
Pregunta # 16
Indique la frecuencia con la que son recolectados los desechos hospitalarios en cada área
de la Institución:
Interpretación: Según la tabla y el gráfico se puede observar que el 52% de las veces el
manejo de desechos es correcto, mientras que un 48% no lo es.
Pregunta # 17
Identifique a que clase pertenece cada tipo de residuos:
Interpretación: Según la tabla y el gráfico se puede observar que el 47% de los
encuestados tienen conocimientos en clasificación de desechos, mientras que un 53% no los
tiene.
52%48%CORRECTO
INCORRECTO
47%53%CORRECTO
INCORRECTO
Respuesta Frecuencia Porcentaje
Correcta 217 52%
Incorrecta 204 48%
Respuesta Frecuencia Porcentaje
Correcta 197 47%
Incorrecta 224 53%
122
6.1.2.4.1.2. Análisis de datos para establecer programas de capacitación
Se puede observar que dentro de una evaluación cualitativa de necesidades de capacitación en
bioseguridad que presentan los servidores/as y trabajadores/as, cuyos indicadores vienen a ser
correcto e incorrecto, debido a que el corolario que se quiere obtener no está orientado a
calificar el saber, sino más bien a identificar que temáticas se deben impartir en su total
extensión y cuales solamente deben ser reforzadas y actualizadas, en un promedio ponderado
la evidencia porcentual de necesidades de capacitación se refleja en los siguientes resultados
por temáticas asociadas:
Bases de Bioseguridad: pregunta 1 y 2
Se encuentra que los aciertos representan un 41% y las falencias un 59%, lo que significa
que es una temática para actualización y refuerzo.
Desinfección y Esterilización:
Se encuentra que los aciertos representan un 41% y las falencias un 59%, lo que significa
que es una temática para actualización y refuerzo.
Transmisión de Agentes Patógenos-Enfermedades Infectocontagiosas:
Se encuentra que los aciertos representan un 46% y las falencias un 54%, lo que significa
que es una temática para actualización y refuerzo.
Lavado de Manos:
Se encuentra que los aciertos representan un 42% y las falencias un 58%, lo que significa
que es una temática para actualización y refuerzo.
123
Exposición a fluidos:
Se encuentra que los aciertos representan un 35% y las falencias un 65%, lo que significa
que es una temática de impartición en total extensión.
Desechos hospitalarios:
Se encuentra que los aciertos representan un 48% y las falencias un 52%, lo que significa
que es una temática para actualización y refuerzo.
124
6.1.2.4.2. Desarrollo del formulario de consolidación de necesidades de capacitación
UNIDAD DE TALENTO HUMANO
FORMULARIO DE CONSOLIDACIÓN DE NECESIDADES DE CAPACITACIÓN
EN BIOSEGURIDAD
CÓDIGO: F – CNCB – 004
FECHA DE EMISIÓN: 19/06/2013
Necesidades de Capacitación
Nivel de Profundidad Puntaje
de
Prioridad
Áreas requirentes N° de
Participantes Básico Intermedio Avanzado
Bioseguridad conceptos generales X 2
-Gerencia Hospitalaria
-Unidad de Asesoría Jurídica
-Unidad de Planificación
-Gestión de Planificación, Seguimiento y evaluación
de la gestión.
-Unidad de Calidad
-Dirección Administrativa Financiera
-Dirección Asistencial Hospitalaria
Unidad de Centro Quirúrgico
-Unidad de Terapia Intensiva
-Unidad de Neonatología
-Laboratorios
-Centro de Transfusión
-Unidad de Cuidados de Enfermería
-Unidad de Especialidades Clínicas y Quirúrgicas.
-Consulta Externa
-Emergencia
682
125
Prevención de riesgos de contagio X 3
-Unidad de Centro Quirúrgico
-Unidad de Terapia Intensiva
-Unidad de Neonatología
-Laboratorios
-Centro de Transfusión
-Unidad de Cuidados de Enfermería
-Unidad de Especialidades Clínicas y Quirúrgicas.
-Consulta Externa
-Emergencia
895
Higiene de las manos X 3
-Gerencia Hospitalaria
-Unidad de Asesoría Jurídica
-Unidad de Planificación
-Gestión de Planificación, Seguimiento y evaluación
de la gestión.
-Unidad de Calidad
-Dirección Administrativa Financiera
-Dirección Asistencial Hospitalaria
Unidad de Centro Quirúrgico
-Unidad de Terapia Intensiva
-Unidad de Neonatología
-Laboratorios
-Centro de Transfusión
-Unidad de Cuidados de Enfermería
-Unidad de Especialidades Clínicas y Quirúrgicas.
-Consulta Externa
-Emergencia
1141
126
Residuos hospitalarios X 3
-Unidad de Centro Quirúrgico
-Unidad de Terapia Intensiva
-Unidad de Neonatología
-Laboratorios
-Centro de Transfusión
-Unidad de Cuidados de Enfermería
-Unidad de Especialidades Clínicas y Quirúrgicas.
-Consulta Externa
-Emergencia
-Medicamentos e Insumos Médicos
-Imagenología
-Rehabilitación y Terapia Física
-Salud Mental
970
127
Medidas preventivas X 3
-Gerencia Hospitalaria
-Unidad de Asesoría Jurídica
-Unidad de Planificación
-Gestión de Planificación, Seguimiento y evaluación
de la gestión.
-Unidad de Calidad
-Dirección Administrativa Financiera
-Dirección Asistencial Hospitalaria
Unidad de Centro Quirúrgico
-Unidad de Terapia Intensiva
-Unidad de Neonatología
-Laboratorios
-Centro de Transfusión
-Unidad de Cuidados de Enfermería
-Unidad de Especialidades Clínicas y Quirúrgicas.
-Consulta Externa
-Emergencia
682
Antiséptico y desinfectantes X 2
-Unidad de Centro Quirúrgico
-Unidad de Terapia Intensiva
-Unidad de Neonatología
-Laboratorios
-Centro de Transfusión
-Unidad de Cuidados de Enfermería
-Unidad de Especialidades Clínicas y Quirúrgicas.
-Consulta Externa
-Emergencia
-Rehabilitación y Terapia Física
-Salud Mental
-Imagenología
970
128
6.1.2.4.3. Desarrollo del plan de capacitación en bioseguridad
HOSPITAL GENERAL ENRIQUE GARCÉS
PLAN DE CAPACITACIÓN EN BIOSEGURIDAD
CÓDIGO: PCB-001
FECHA:
PROGRAMA ÁREAS SOLICITANTES OBJETIVO HORAS PÚBLICO
OBJETIVO EN NÚMERO
INVERSIÓN POR
PERSONA
COSTO DEL
MÓDULO
TIEMPO DE EJECUCIÓN
RESPONSABLE
Bases conceptuales
de Bioseguridad
-Gerencia Hospitalaria -Unidad de Asesoría Jurídica -Unidad de Planificación -Gestión de Planificación, Seguimiento y evaluación de la gestión. -Unidad de Calidad -Dirección Administrativa Financiera -Dirección Asistencial Hospitalaria Unidad de Centro Quirúrgico -Unidad de Terapia Intensiva -Unidad de Neonatología -Laboratorios -Centro de Transfusión -Unidad de Cuidados de Enfermería -Unidad de Especialidades Clínicas y Quirúrgicas. -Consulta Externa -Emergencia
Instaurar en el
personal interés en lo
referente a la
Bioseguridad
30 682 1,4662 1000 1era semana
de junio
Unidad de
Talento
Humano
129
Cadena
Epidemiológica
-Gerencia Hospitalaria -Unidad de Asesoría Jurídica -Unidad de Planificación -Gestión de Planificación, Seguimiento y evaluación de la gestión. -Unidad de Calidad -Dirección Administrativa Financiera -Dirección Asistencial Hospitalaria Unidad de Centro Quirúrgico -Unidad de Terapia Intensiva -Unidad de Neonatología -Laboratorios -Centro de Transfusión -Unidad de Cuidados de Enfermería -Unidad de Especialidades Clínicas y Quirúrgicas. -Consulta Externa -Emergencia
Evitar la propagación
de infecciones
intrahospitalarias
30 682 2,9325 2000
1era y 2da
semana de
junio
Unidad de
Talento
Humano
Precauciones
Estándar
-Gerencia Hospitalaria -Unidad de Asesoría Jurídica -Unidad de Planificación -Gestión de Planificación, Seguimiento y evaluación de la gestión. -Unidad de Calidad -Dirección Administrativa Financiera -Dirección Asistencial Hospitalaria Unidad de Centro Quirúrgico -Unidad de Terapia Intensiva -Unidad de Neonatología
Instaurar en el
personal prácticas de
medidas preventivas.
50 1141 1,7528 2000
2da, 3era y
4ta semana
de junio
Unidad de
Talento
Humano
130
-Laboratorios -Centro de Transfusión -Unidad de Cuidados de Enfermería -Unidad de Especialidades Clínicas y Quirúrgicas. -Consulta Externa -Emergencia
Reducción de riesgos
-Unidad de Centro Quirúrgico -Unidad de Terapia Intensiva -Unidad de Neonatología -Laboratorios -Centro de Transfusión -Unidad de Cuidados de Enfermería -Unidad de Especialidades Clínicas y Quirúrgicas. -Consulta Externa -Emergencia
Instruir al personal en
su actuar al realizar
actividades de
exposición.
40 895 2,2346 2000
4ta semana
de junio y
1era semana
de julio
Unidad de
Talento
Humano
Esterilización y
Desinfección
-Unidad de Centro Quirúrgico -Unidad de Terapia Intensiva -Unidad de Neonatología -Laboratorios -Centro de Transfusión -Unidad de Cuidados de Enfermería -Unidad de Especialidades Clínicas y Quirúrgicas. -Consulta Externa-Imagenología -Emergencia -Rehabilitación y Terapia Física -Salud Mental
Lograr una óptima
esterilización y
desinfección del
instrumental.
40 970 2,06185 2000
1era y 2da
semana de
julio
Unidad de
Talento
Humano
131
Manejo de Residuos
Sólidos Hospitalarios
-Unidad de Centro Quirúrgico -Unidad de Terapia Intensiva -Unidad de Neonatología -Laboratorios -Centro de Transfusión -Unidad de Cuidados de Enfermería -Unidad de Especialidades Clínicas y Quirúrgicas. -Consulta Externa -Emergencia -Medicamentos e Insumos Médicos -Imagenología -Rehabilitación y Terapia Física -Salud Mental
Realizar una gestión de
manejo de desechos
adecuada
40 970 2,06185 2000
2da, 3era y
4ta semana
de julio
Unidad de
Talento
Humano
VALOR
PRESUPUESTO 11000
132
6.1.2.4.4. Desarrollo del plan operativo anual
HOSPITAL GENERAL ENRIQUE GARCÉS PLAN OPERATIVO ANUAL
NI: Número indefinido
PROCESOS ACTIVIDADES METAS PRODUCTOS CANTIDAD/AÑO
COSTO UNITARIO
COSTO TOTAL
UNIDAD DE
COMPRA
TRIMESTRE DE
EJECUCIÓN
TIEMPO DE EJECUCIÓN EN
MESES
GRUPO DE
GASTO (Plan de cuentas)
Unidad de Talento
Humano
Bases
conceptuales de
Bioseguridad
N/I Curso de Bioseguridad
en Hospitales
(módulo 1)
1 1000 1000 Paquete Segundo y
tercero
Dos meses
(junio y julio)
5263
Unidad de Talento
Humano
Cadena
Epidemiológica
N/I Curso de Bioseguridad
en Hospitales
(módulo 2)
1 2000 2000 Paquete Segundo y
tercero
Dos meses
(junio y julio)
5263
Unidad de Talento
Humano
Precauciones
Estándar
N/I Curso de Bioseguridad
en Hospitales
(módulo 3)
1 2000 2000 Paquete Segundo y
tercero
Dos meses
(junio y julio)
5263
Unidad de Talento
Humano
Reducción de
riesgos
N/I Curso de Bioseguridad
en Hospitales
(módulo 4)
1 2000 2000 Paquete Segundo y
tercero
Dos meses
(junio y julio)
5263
Unidad de Talento
Humano
Esterilización y
desinfección
N/I Curso de Bioseguridad
en Hospitales
(módulo 5)
1 2000 2000 Paquete Segundo y
tercero
Dos meses
(junio y julio)
5263
Unidad de Talento
Humano
Manejo de
residuos sólidos
hospitalarios
N/I Curso de Bioseguridad
en Hospitales
(módulo 6)
1 2000 2000 Paquete Segundo y
tercero
Dos meses
(junio y julio)
5263
133
6.1.2.4.5. Desarrollo del cronograma
HOSPITAL GENERAL ENRIQUE GARCÉS
CRONOGRAMA DEL PLAN DE CAPACITACIÓN EN BIOSEGURIDAD
CÓDIGO:
FECHA:
CRONOGRAMA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L
MES DE INICIO JUNIO
Bases
conceptuales de
Bioseguridad
Cadena
Epidemiológica
Precauciones
Estándar
Reducción de
riesgos
M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J
MES DE FIN JULIO
Reducción de
riesgos
Esterilización y
desinfección
Manejo de
residuos sólidos
hospitalarios
134
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
La presente investigación ha permitido dilucidar la carencia existente, en lo que se refiere a
planeación de la capacitación en contenidos de bioseguridad, en el Hospital General Enrique
Garcés; además, más allá de aquello proporciona la gestación de la palpable necesidad que los
servidores/as y trabajadores/as presentan en lo concerniente a avidez de conocimiento sobre
dicha temática.
También es menester señalar que, en contraste con la problemática que representa para el
Hospital, el acaecimiento de accidentes laborales, de los cuales una de sus causas la
constituye el inadecuado manejo de la bioseguridad, la aplicación del sistema de capacitación
en bioseguridad, significaría una solución viable, debido al evidente aporte en medidas
preventivas y correctivas que brindará el mismo a los servidores/as y trabajadores/as, tanto en
el ámbito teórico, como práctico.
La factibilidad de contar con personal capacitado en bioseguridad, encauza el compromiso
de brindar un servicio de calidad y calidez a los usuarios internos y externos, así como
también, la conciencia de preservación de la vida humana y reducir el margen de error en la
realización de prácticas y procedimientos médicos.
135
Llevar a cabo la ejecución de un sistema de capacitación en bioseguridad, para el Hospital
General Enrique Garcés, además, permite:
Evitar la proliferación de infecciones nosocomiales, mediante la vigilancia y
control de las mismas.
Prevenir los riesgos biológicos.
Exaltar las ¨Buenas Prácticas¨, no me contagio y no contagio.
Minimizar riesgos de contagio, reducir índices de accidentes, y de producirse
el suceso disminuir las secuelas.
Realizar un apropiado manejo de los residuos sólidos hospitalarios.
Usar correctamente los materiales, insumos, prendas y equipos de protección.
Ejecutar adecuados procedimientos de desinfección, esterilización e higiene.
Recomendaciones
Se debe poner en vigencia el sistema de capacitación en bioseguridad.
Se debe instaurar el Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo, con ello la
legalización del reglamento interno de seguridad y salud, para que el mismo se pueda
esgrimir.
Se recomienda crear un registro funcional y obligatorio de seguimiento de accidentes por
el mal manejo de la bioseguridad, que deberá ser llevado por el Dispensario Médico.
Se debe obtener información precisa que servirá como insumo para la determinación de los
programas de capacitación.
136
Se debe gestionar periódicamente capacitaciones en temas de bioseguridad, y con ello,
lograr que el desempeño de los servidores/as y trabajadores/as sea óptimo, responsable y
eficiente.
Se recomienda que el presente sistema sea actualizado cada año, para evitar con ello una
posible obsolescencia.
Se recomienda evaluar de forma continua los resultados obtenidos de las capacitaciones
suministradas, para de esta manera evidenciar el nivel de impacto tangible que generarán en la
realización de las actividades laborales; es decir que los conocimientos adquiridos sean
aplicados.
Con este diseño se debe generar en el personal un sentido de pertenencia por un Hospital
seguro, en el que se desarrollen procedimientos con precaución y asertividad, que en su actuar
denoten responsabilidad social y auto conservación
Se debe velar por la seguridad y salud del personal, y también de los pacientes.
Se debe promover las buenas prácticas médicas, aplicando las normas de bioseguridad en
todas las actividades que se realicen inherentes al puesto de trabajo.
Con la aplicación del sistema de capacitación en bioseguridad, se recomienda incentivar la
participación activa del personal en previsión, control y corrección.
137
BIBLIOGRAFÍA
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139
ANEXOS
140
