UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA - FCM · al hospital como un lugar de pesadumbre y todos estos...
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERÍA CATEDRA DE TALLER DE TRABAJO FINAL PROYECTO DE INVESTIGACION “MOTIVOS QUE PRODUCEN ANSIEDAD EN LOS PACIENTES CON TRASTORNOS TRAUMATOLÓGICOS” AUTORA Gladys del Carmen Castellano CÓRDOBA 2010
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
CATEDRA DE TALLER DE TRABAJO FINAL
PROYECTO DE INVESTIGACION
“MOTIVOS QUE PRODUCEN ANSIEDAD EN LOS PACIENTES CON TRASTORNOS TRAUMATOLÓGICOS”
AUTORA
Gladys del Carmen Castellano
CÓRDOBA 2010
DATOS DE LAS AUTORA
Gladys Castellano, de 54 años de edad, domiciliada en Monte Cristo, provincia de
Córdoba, casada con cuatro hijos. Enfermera Profesional egresada de la Escuela
de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de
Córdoba, en el año 2001. Lugar de trabajo, Nuevo Hospital San Roque,
perteneciente al Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba, con cargo de
planta permanente desde 1988.
AGRADECIMIENTOS
El agradecimiento es hacia los docentes de la Cátedra de Taller de Trabajo Final
por acompañarme en el seno de la cultura, el equilibrio y la formación.
A la Licenciada Mirta Piovano, quien me orientó en la elección del Diseño
Metodológico.
De un modo muy especial a la Licenciada Marina Fernández Diez, quien fue mi
guía, tutora y consejera.
A la Licenciada Estela Díaz quien me asesoró en los últimos detalles.
A la Bibliotecaria que me facilitó el material bibliográfico.
El agradecimiento a cada uno de mis colegas del Hospital San Roque, Lic. Mafalda
Salde, Lic. Ramón Campos, Lic, Bárbara Barrera, Lic. Silvia Monier, Lic. Nelly Cruz,
que aportaron sus conocimientos.
A los colegas que cedieron sus francos, o cambios de horario para que pudiera
estudiar.
A la Licenciada Rosario Maza, que con sus consejos acompañó las horas de
incertidumbre.
Al Licenciado Gustavo Díaz, quien acomodó los francos para que concurriera a las
tutorías.
A mi familia, esposo e hijos, que resignados, prescindieron de mi presencia en las
horas de estudio.
A todos ellos
¡¡¡¡¡¡¡ MUCHAS GRACIAS!!!!!!!!
La verdadera educación consiste en
obtener lo mejor de uno mismo. ¿Qué
otro libro se puede estudiar mejor que el
de la Humanidad?
Mahatma Gandhi
PRÓLOGO
La experiencia de la hospitalización es vivida en forma personal y colectiva por
parte del paciente, de acuerdo a sus referencias culturales, valores y experiencias.
En función de su cultura y su experiencia, el paciente muestra distintas
percepciones del hospital: amenaza, peligro, prisión, sufrimiento. El paciente siente,
al hospital como un lugar de pesadumbre y todos estos sentimientos se traducen
en ansiedad.
Mediante este trabajo se pretende conocer los “Motivos que producen ansiedad
en pacientes con trastornos traumatológicos” puesto que los resultados arrojados
de la ejecución del mismo podría aportar significantes conocimientos hacia la
profesión, lo que modificaría la situación presente planteada del problema.
Este estudio se inicia como descriptivo, ya que se pretende descubrir y entender las
manifestaciones de ansiedad de los pacientes de traumatología.
Se realizará con pacientes internados, con individuos de distintas clases sociales y
distintos niveles de educación; con mutuales, no mutualizados, indigentes; con
residencia en la ciudad de Córdoba, e interior provincial y de otras provincias que
llegan al hospital por distintos medios, ambulatorios, en vehículos particulares o
trasladados en ambulancias.
La investigación se llevará a cabo en el Nuevo Hospital San Roque, es un centro
asistencial con un historial de más de 200 años de actividad relacionada a la salud,
que brinda asistencia de alta complejidad, a individuos adultos desde los 15 años
en adelante en la Ciudad de Córdoba.
La fecha establecida está programada para el segundo semestre de año 2011.
En la primera parte se presenta el Planteamiento del problema, su justificación y el
soporte bibliográfico.
La segunda parte se refiere al Diseño Metodológico para este estudio, que contiene
Tipo de estudio, Escenario y Sujetos de investigación, Plan general de trabajo,
Cronograma de actividades, Presupuesto.
Para concluir, se incluye en anexo la Cedula de Entrevista.
ÍNDICE GENERAL
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA DE ESTUDIO
Planteamiento del problema……………………………………………….. 1
Justificación del problema….………………………………………………. 10
Marco teórico………………………………………………………………… 13
CAPITULO II
DISEÑO METODOLÓGICO
Selección del tipo de estudio ………………………………………………. 25
Operacionalización de variable……………………………………………... 26
Fuentes, Técnicas e instrumentos de recolección de datos…………...... 27
Plan de Análisis de Datos………………………………….………………. 28
Plan de Presentación de Datos…………………………….………………. 28
Cronograma de Actividades………………………….……………...……... 42
Presupuesto ………………………………………………………………... 43
Referencias Bibliográficas………………………………………………...... 44
Bibliografía…………………………………………………………………….. 45
ANEXOS
Cédula de Entrevista…………………………………………………………… 47
Autorizaciones…………………………………………………………………. 50
Consentimiento Informado…………………………………………………… 52
Ficha Técnica de Trabajo Final de Licenciatura…………………………… 56
Tablas y Gráficos……………………………………………………………… 57
CAPITULO l
EL PROBLEMA DE ESTUDIO
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En el Nuevo Hospital San Roque ingresan día a día pacientes para ser sometidos a
intervenciones quirúrgicas.
Se observa que los pacientes internados de este hospital en salas de
traumatología, manifiestan ansiedad durante la internación.
Los pacientes que por algún motivo debieron ingresar por primera vez al servicio de
Traumatología se encontraban nerviosos, temerosos, confundidos y/o alertas.
El paciente visto desde una perspectiva holística, cuando se encuentra internado
atraviesa por una realidad que puede ser una amenaza; y bibliográficamente se
demuestra que cierto grado de ansiedad es considerado como positivo, ya que se
acompaña de un estado de alerta, para poder afrontar las dificultades y evitar
peligros.
Entiéndase por ansiedad al estado en que una persona experimenta un sentimiento
de incomodidad (leve o intensa) cuyo origen, con frecuencia, es inespecífico o
desconocido para el individuo; una reacción compleja del individuo frente a
situaciones y estímulos actuales o subjetivamente percibidos como cargados de
peligro, aunque sólo sea por la circunstancia de aparecer inciertos.
Referido a la ansiedad, temor y/o miedo, tiene relación con el ámbito hospitalario,
puesto que los grandes cambios que produce la hospitalización de un individuo,
genera modificaciones en su vida cotidiana, que provocan una serie de
cuestionamientos, de interrogantes que por sí solo llevan al individuo a
involucrarse de una u otra manera con la existencia de acontecimientos nuevos que
le brindan herramientas para compartir, intercambiar aptitudes que le permitan
como hombre,(ser libre), adaptarse a los cambios físicos, geográficos, sociales,
culturales, económicos ,etc. ¿Por qué?, Porque el individuo y su entorno tienen un
ritmo propio, que no siempre se desarrolla en un camino previsible, y cuando se
presenta el momento de la hospitalización, por si sola genera un elevado índice de
ansiedad.
A cerca de como intervienen los factores de ansiedad, miedo, temor en la
recuperación del paciente con trastornos traumatológicos es que se indaga
teóricamente para conocer la temática y posición frente a la realidad objeto de
estudio.
A raíz de lo observado surgen los siguientes interrogantes:
¿Cuáles serán los motivos que producen ansiedad a los pacientes internados en
traumatología?
¿Será el ámbito hospitalario, su rutina o su frialdad?
¿Serán las intervenciones médicas o las de enfermería las que producen ansiedad
en dichos pacientes?
¿Será la esencia del ser humano como ente expuesto a las adversidades del
universo?
¿Será ansiedad, producto del temor o miedo a un futuro dudoso derivado del
trauma ocasionado con anterioridad a su internación?
La falta de información sobre la rutina hospitalaria influye sobre los sentimientos,
pensamientos y acciones del paciente con trastornos traumatológicos, es
sumamente valioso conocer y reconocer dicha cuestión debido a que las personas
enfermas, o que por alguna razón han buscado la ayuda de profesionales de la
salud, siempre están cuando menos un poco inseguras y en ocasiones, mucho, en
particular si su mundo se ha vuelto al revés por alguna enfermedad o accidente que
requieren hospitalización.
Maslow pensaba ...”que la seguridad de los individuos es en gran parte una
necesidad cultural y en consecuencia depende de que se sienta a salvo y cómodo
en sus relaciones con otras personas y protegido físicamente de los factores
perjudiciales del ambiente….”1
El cuidado es una forma de interacción, cuyos motivos y fines se encuentran en el
horizonte de la salud y la enfermedad, los problemas, intereses y necesidades son
los que definen el inicio de la interacción, que busca satisfacer una necesidad
individual o colectiva.
Para H. Peplau, … la enfermería es un proceso significativo, terapéutico e
interpersonal, en el cual los pacientes hospitalizados deben estar en contacto con
Du Gas..NECESIDADES DE SEGURIDAD Y AUTOESTIMACION. Cap :28,( Ed. 1997)
los enfermeros por un periodo mucho mayor de tiempo que con el resto del equipo
de salud; es una relación humana entre un individuo que está enfermo o que siente
una necesidad y una enfermera que está preparada para reconocer y responder a
la necesidad de ayuda; por lo que la base fundamental para la actuación de
enfermería son las relaciones, sean estas interpersonales,(enfermera- Paciente), o
las relaciones con su ambiente…2
En general, para todos los pacientes que son atendidos en un hospital, en las
diversas partes del mundo, se han implementado diversos procedimientos para
organizar los distintos servicios de salud, en los que la/el enfermera/o asume la
responsabilidad de orientar y educar al paciente que ingresa garantizando la
efectividad del tratamiento.
De todo lo expuesto anteriormente se puede decir que la ansiedad debe ser tenida
en cuenta por el profesional de Enfermería. Este, debe estar capacitado para
diagnosticar la ansiedad y planificar acciones que la hagan disminuir o
desaparecer, sabiendo integrar este aspecto dentro del plan general de cuidados
de un paciente. Para diagnosticar y valorar la ansiedad, el equipo de Enfermería,
puede unificar criterios que les permitan valorar de forma rápida y sencilla el nivel
de ansiedad.
Razón por el que se define el problema en cuestión:
¿Cuales son los “Motivos que producen ansiedad en los pacientes con trastornos
traumatológicos”?
2 Teoría de enfermería (King, 1978)
JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
La experiencia de la hospitalización es vivida en forma personal y colectiva por
parte del paciente, de acuerdo a sus referencias culturales, valores y experiencias.
Desde sus orígenes, el hospital alberga pacientes excluidos de la sociedad,
caracterizándose a partir del siglo XIX y posteriores como una infraestructura que
atiende a los pacientes, forma a los profesionales y organiza de forma sistemática
la atención.
El paciente, al ser admitido en el hospital es vulnerable, y trae consigo la historia de
su enfermedad, una forma propia de sentirla, orientada a entender la experiencia
vivida. Los pensamientos y sentimientos orientan su comportamiento. Por lo tanto,
el conocimiento de los sentimientos es comprender la reacción humana a lo que le
rodea.
La voz del paciente no siempre es tenida en cuenta. Son muy pocos los estudios
que tratan de conocer los significados, es decir, las dimensiones invisibles de la
cultura, que el paciente tiene en su hospitalización. La cultura es una realidad
oculta y es el tejido de la existencia humana, de modo que los comportamientos
están mediatizados por ella.
En función de su cultura y su experiencia, el paciente muestra distintas
percepciones del hospital: amenaza, peligro, prisión, sufrimiento. El paciente siente,
al hospital como un lugar de pesadumbre.
El paciente tiene al menos tres estrategias para superar los problemas en el
hospital: los lazos de solidaridad entre los pacientes, amigos y miembros de la
familia, las actitudes, pensamientos y características personales, y la fe religiosa.
Diferentes actitudes, pensamientos y características personales afloran ante la
adversidad y el sufrimiento en el hospital, equilibrados por rasgos culturales.
Por la experiencia como enfermera, se considera que los pacientes
independientemente de su patología son atendidos de igual forma, es decir con los
mismos cuidados de atención sin tener en cuenta que el paciente de traumatología,
es un paciente especial, que en su mayoría están lúcidos y con una carga
emocional derivada de un corte brusco en su vida como consecuencia de un
accidente o traumatismo.
En el Hospital San Roque se asisten a veinte pacientes mensuales con trastornos
traumatológicos, en un promedio de doscientos anuales, ya sean éstos con
fracturas de cadera, muñeca, fémur, etc., para algunos de los cuales es la primera
internación y para otros no.
El sistema músculo esquelético incluye huesos, articulaciones, músculos, tendones,
ligamentos y bolsas del cuerpo. La aparición de problemas en estas estructuras es
muy frecuente y afecta a personas de todas las edades. Estos padecimientos por lo
general no ponen en riesgo la vida, aunque tienen efectos significativos en la
productividad de la persona. Tensiones relacionadas con la pérdida de la
independencia, separación de seres queridos y problemas con medicamentos.
En la rutina diaria, en el cuidado de los pacientes con trastornos traumatológicos,
se encuentran aquellos pacientes que han tenido una o más internaciones
anteriores, y que ya tienen algún conocimiento , de las rutinas hospitalarias y se
adaptan rápidamente a la situación que les toca vivir; y los otros que no han tenido
una internación anterior y que se enfrentan a situaciones desconocidas y por malas
experiencias que arrastran desde niños tienen una dificultosa adaptación al medio
en el que se ven insertados inesperadamente produciendo en ellos ansiedad,
llámese a ésta miedo, temor, angustia, etc.
El objetivo es conocer si la rutina hospitalaria aumenta o disminuye el estado de
ansiedad frente a dichas situaciones en los pacientes hospitalizados en el servicio
de traumatología y si una detenida explicación sobre las mismas atenuaría la
ansiedad.
Cuando se habla de explicación o información, se hace referencia a anticiparle al
paciente su situación particular y la atención que se le brindará durante su trayecto
de internación en el hospital (establecimiento de salud).
Parafraseando a Peplau al ofrecer información al paciente desde el personal, se
puede ayudar a éste a identificar sus necesidades( reconocer y entender su
problema) y aplicar principios de relaciones humanas a los problemas que surgen a
todos los niveles de experiencia; puesto que la enfermería (si bien no es la única
disciplina) es un importante proceso interpersonal y terapéutico, ya que puede
facilitar la exploración de los sentimientos del paciente para ayudarlo a sobre llevar
la enfermedad en mejores términos.
Se considera relevante el presente proyecto de investigación denominado “Motivos
que producen ansiedad en pacientes con trastornos traumatológicos” puesto que
los resultados arrojados de la ejecución de la misma podrían modificar la situación
presente planteada del problema y de esa manera mejorar la situación futura en
relación a la ansiedad producida frente a la rutina hospitalaria, en beneficio del
paciente, reduciría el tiempo de estadía en el hospital y abarataría costos de
internación.
MARCO TEÓRICO
La situación de hospitalización, ya por sí sola, genera un elevado índice de
ansiedad en los pacientes. Más aún si éstos van a ser sometidos a una serie de
técnicas, que en algunos casos, conllevan un incremento de la ansiedad ya
existente.
Tradicionalmente, la ansiedad del paciente ha sido considerada como algo
colateral, ajeno a los cuidados y que, por lo tanto, solo debe ser disminuida como
entidad global.
La palabra ansiedad se introdujo en el lenguaje como una traslación del término
freudiano “agnst” (angustia), el cual significaba una combinación de afecto negativo
y arousal fisiológico.
Para Freud, la ansiedad neurótica era una manifestación de conflictos
inconscientes (Freud, 1926). Más tarde los teóricos del aprendizaje sugieren que la
ansiedad no es una característica de la personalidad, sino que se trata de una
conducta aprendida a través de aprendizaje clásico, operante o vicario y que puede
desarrollarse como resultado de un peligro real o percibido (Marks, 1987).
En cualquier caso, aunque la ansiedad pueda ser un reflejo de estados internos se
asocia generalmente con sucesos estresantes externos, observando que algunas
personas pueden ser más vulnerables que otras.
La ansiedad puede ser experimentada por cualquier persona, ya que
esencialmente es una respuesta al estrés. Hay muchas ocasiones en las que,
incluso, esta respuesta puede ser vital.
Cuando hay estrés o peligro real, el organismo se prepara para la acción mediante
la secreción de adrenalina, presentándose entonces las sensaciones corporales
propias de la ansiedad. Así, el problema de la ansiedad puede reflejarse en
distintas habilidades y manifestarse por sí solo de diversas formas (Kennerley,
1990). El sentimiento de ansiedad es provocado por estímulos, antecedentes o
sucesos desencadenantes. Estos pueden ser externos o internos (creencias). La
experiencia de la ansiedad tiene como resultados diversas conductas o estados. La
consecuencia más común es el miedo hacia un objeto o situación, generalmente a
la propia sensación de ansiedad. La ansiedad se convierte en un ciclo cerrado que
produce una respuesta cada vez mayor. La experiencia física de la ansiedad y los
pensamientos negativos hacen que se incremente la tensión.
Por otro lado, las personas más vulnerables a la ansiedad generan, ante
determinados sucesos externos o internos, un miedo anticipatorio el cual a su vez
provoca la aparición de los síntomas de ansiedad.
La ansiedad tiene tres componentes: factores comportamentales, síntomas físicos
y pensamientos amenazantes. En primer lugar, la ansiedad afecta directamente al
comportamiento y a la actividad. En segundo lugar, la excesiva actividad del
sistema nervioso simpático o el incremento de la tensión muscular se experimentan
en forma de una amplia variedad de síntomas físicos. Por último, la ansiedad
conlleva pensamientos amenazantes. Estos son pensamientos estresantes y
repetitivos que acompañan al incremento del arousal. (Cambio brusco desde el
sueño profundo a una fase más superficial el cual puede conducir o no a un
despertar).
Es una activación general fisiológica y psicológica del organismo, que varía en un
continuo que va desde el sueño profundo hasta la excitación intensa' (Goult y
Krane, 1992)
El constructo arousal (activación) es un termino hipotético que describe los
procesos que controlan la alerta, la vigilia y la activación. ((Anderson 1990))
Es un concepto hipotético que mide el grado de activación fisiológica y psicológica
de un cuerpo, según el cual, podemos predecir el desempeño de un sujeto
tomando como principio que, al tener un arousal óptimo, se tiene un rendimiento
óptimo y al tener un arousal sobre-activado o sub-activado, se va a tener un
rendimiento bajo. (André Ronco)3
La aparición o aumento del dolor hace que el paciente hospitalizado piense en un
agravamiento de su enfermedad. Estos pensamientos negativos generan un
aumento de la ansiedad lo que a su vez aumenta la percepción del dolor,
produciéndose un círculo vicioso ansiedad-dolor. Si tenemos en cuenta que se ha
establecido que la ansiedad conlleva una disminución de las defensas
3 “Inventario de registro de indicadores de tensión y ansiedad” (Cautela, 1977).
“Escala de ansiedad estado” (Charot y Sandin, 1985).
inmunológicas (Valdés y Flores, 1985) y un aumento de los umbrales perceptivos
que dificultan la EPS (escala de medición de las condiciones de adaptación. E=
Trabajo, P= Componentes estructurales – expectativas, S= Procesos de
afrontamiento; - condiciones de ajuste -) (Haber, 1982), parece claro que al entrar
en dicho ciclo puede favorecer un aumento en el tiempo de hospitalización de un
paciente.
Los grandes cambios que un enfermo experimenta en su vida cotidiana al ser
hospitalizado, provocan en él un aumento de la ansiedad. Las distintas experiencias
que un paciente puede experimentar en un centro hospitalario y cómo reacciona
ante ellas, han sido estudiadas por Rachman y Phillips y por Volicer y Bohanon en
1975.
No obstante, a todas estas fuentes de ansiedad general, se puede añadir las
proporcionadas por las características intrínsecas de las distintas técnicas de
Enfermería, a las que un paciente suele ser sometido. En relación con este punto
se plantea la necesidad de valorar los componentes de las diferentes técnicas, que
pueden influir sobre el grado de ansiedad de los sujetos. Las técnicas son el
sondaje vesical, la canalización de vena periférica, el sondaje nasogástrico, la
urografía, el electrocardiograma, la gasometría arterial y la punción venosa.
Una vez seleccionadas las técnicas se pasa a elaborar una lista de las
características propias de cada una que pudieran provocar un aumento en el nivel
de ansiedad. Estas características hacen referencia a pensamientos negativos o
positivos que el sujeto desarrolla antes o durante la realización de la técnica, y que
se debe valorar según su intensidad, de 0 a 5. Así por ejemplo, algunos de los
ítems propios de cada técnica son:
-Sondaje vesical:
“Pensaba en la vergüenza que pasaría cuando tocaran mis partes más
íntimas”
-Cateterización de vena periférica:
“Pensaba que se rompería el plástico de la aguja y quedaría en mis venas”
-Sondaje nasogástrico:
“Pensaba que no podría respirar bien”
-Electrocardiograma:
“Pensaba en una mala conexión y que me electrocutaría”
-Punción venosa:
“Pensaba que iban a atravesar la vena”
- Baño en cama:
“Creía que al movilizarme me dolería mucho la cadera fracturada”
Depresión y ansiedad se manifiestan de manera distinta según sexo y edad. No
es lo mismo una depresión en un anciano que en un niño, y no afecta de igual
manera a hombres y mujeres.
Uno de los grupos de edad más afectados por los problemas psicológicos son los
adolescentes. No solo porque esta es una etapa difícil y conflictiva sino porque a
edades muy tempranas se les empuja a tomar decisiones difíciles. La presión por el
éxito, es excesiva para su edad, la mayor libertad de horarios y la permisividad
social, junto con una temprana lucha por ser el mejor, les hace un colectivo muy
vulnerable, de hecho es en esta edad donde más intentos de suicidio se producen.
En la edad adulta, hay que distinguir entre los hombres y las mujeres. Las mujeres
son más propensas a la depresión que los hombres por los propios ciclos
hormonales. Si a esto se le une que soportan casi en exclusiva la carga de la casa,
los hijos y en muchos casos además el trabajo, no es raro que la depresión y la
ansiedad sean más frecuentes. Como además tienen menos miedo en quejarse y
expresar los sentimientos, un alto porcentaje de las consultas psicológicas son de
mujeres adultas.
En el caso de los hombres, se ven afectados por la ansiedad producida por la
presión laboral. Al menos esas son sus quejas, ya que un hombre tiene más pudor
en revelar su intimidad que una mujer por regla general. En el caso de sufrir
depresión, esta queda oculta muchas veces por conductas adictivas como el
alcohol con el que el propio paciente intenta sobrellevar el dolor emocional.
Entre los ancianos, la soledad, el aburrimiento, la falta de perspectivas y de
actividades, les empuja sobre todo hacia la depresión, que suele ser muy aguda y
profunda, tanto que a veces se confunde con un principio de alzheimer, como
perdidas de facultades intelectuales lo que no es sino una apatía depresiva. Lo peor
del caso es que la familia y los propios ancianos asumen su estado como algo
natural propio de la edad. La depresión senil y la ansiedad ante el miedo a la
enfermedad y la muerte, se traducen en quejas físicas y en llamadas de atención
constantes a la familia que pueden ser una carga difícil de llevar para los más
cercanos.
En la sociedad actual, se constata un aumento de la depresión y la ansiedad. Esto
se debe por una parte al diagnóstico precoz, puesto que se sabe más de cómo se
genera y la población está mejor atendida, es lógico que se diagnostiquen más
casos, antes pasaban desapercibidos. Pero al margen de esto, la competitividad, el
trabajo excesivo, el querer hacerlo todo perfecto (superwoman) la falta de tiempo
ante la carga excesiva del trabajo y la familia no han llevado a un aumento
progresivo de ambas. El desarraigo (desplazamientos por trabajo) la ruptura de las
familias (divorcio) el trabajo de ambos padres, la mayor longevidad, conduce a un
peligroso aumento de personas que manifiestan sentimientos de soledad, uno de
los más peligrosos para la salud afectiva. 4
La ansiedad es un estado emocional que genera una situación de alerta, donde
hay un aumento de la percepción, debido a una necesidad del organismo. Puede
estar dentro de la normalidad o de la enfermedad, según cómo responda la
persona a estas alertas.
Esta necesidad se basa en:
Poder aumentar el nivel de elementos del organismo que en estos momentos están
por debajo de lo que se necesita.
Puede suceder también que este aumento en la percepción se vea producido por el
miedo a la pérdida de algo valioso.
Si vemos la etimología del término ansiedad, es decir, el origen de la palabra, ésta
refiere a anxietas (latín), que significa angustia o aflicción.
Cuando hablamos de ansiedad podemos estar haciéndolo en términos de
44
-CENTRO MORELL .PSICOLOGÍA & BIENESTAR .C/AMADEO ARIAS 25 5A47010 VALLADOLID. ESPAÑA.
(Rovira y Latorre, 1990).
salud y/o de enfermedad. La ansiedad sucede como algo normal y necesario para
la vida y en otros casos su monto es tanto, que se transforma en patología
o se configura en alguno de los trastornos de ansiedad.
Entre los factores productores de estrés, en el Hospital, desde la perspectiva de
enfermería, se encuentran los que pueden producir estrés psicológico en los
pacientes internados,como:
- El hospital hace que el paciente tome conciencia de su rol de enfermo.
- La pérdida de su estatus o categoría, le hace pasar a convertirse en un
número más.
- La posibilidad que tiene el Hospital, a través de las diversas exploraciones a
que se ve sometido el enfermo, para detectar nuevas patologías o
patologías asociadas, que el paciente no conocía ni sospechaba.
- La falta de comunicación con las circunstancias externas de vida hace que
estas sean difíciles de dirigir o administrar desde la cama de un Hospital.
- La separación de su medio habitual, tanto social como familiar.
- La despersonalización de la relación medico-paciente, ya que es tratado por
diversos equipos multidisciplinarios que hacen que le sea difícil un punto de
referencia humano.
- El sometimiento a exploraciones dolorosas que además pueden traspasar
los limites territoriales de la intimidad (p. ej. Ginecológicas), muchas veces
realizadas sin la suficiente información.
- El descubrimiento de que sus proyectos de vida se han detenido
bruscamente
- La necesidad de tomar la decisión fuera de planos de seguridad familiar ante
la posibilidad de una intervención.
- Se establecen relaciones de camaradería o aversión con los compañeros de
habitación o de planta
- La evolución de estos compañeros influye en el ánimo de los demás de tal
manera que el desenlace fatal de uno de ellos puede traer consecuencias
depresivas en los otros.
A este conjunto de factores se pueden enunciar como:
- el temor al hospital y a la hospitalización
- angustia ante el presunto diagnostico
- temor a las diversas terapéuticas, tanto de enfermería como médicas
- miedo al dolor
- miedo a la muerte, tan presente en el ambiente
La ansiedad es sobre todo una reacción de miedo. El miedo por sí mismo es muy
útil y perfectamente natural, el problema sobreviene cuando no hay una razón
racional para sentir esa angustia. Si la reacción de alarma, es excesiva, prepara al
organismo para enfrentarse ante un peligro que no existe, convirtiéndose así en
algo perjudicial. De esta manera, el pulso y la respiración se aceleran, la
transpiración se dispara y se produce tensión muscular. Todos estos síntomas,
cuando se producen frecuentemente producen las diversas formas de ansiedad.
Había un psicólogo –Lazarus- que decía que no es el problema externo lo que
hace sentir pánico, sino el pensar que no se tienen recursos suficientes para
enfrentarse a él. Es decir, importan tanto, los propios recursos personales a la hora
de enfrentarse a una situación difícil que las condiciones externas por sí mismos.
Se puede sufrir ansiedad por muchas causas y de muchas maneras. Muchas
personas sufren fobias, es decir miedos intensos ante causas localizadas como
insectos, tormentas, ascensores. Este miedo no es muy intenso, pero muy
concreto. El otro extremo es la “ansiedad generalizada”, un miedo difuso,
ilocalizable, una “angustia vital” (a que las cosas vayan a peor, a tener un
accidente, a que los hijos enfermen etc.) difícil de precisar pero muy persistente.
Entre ambos extremos existe una gran variedad de situaciones y síntomas, incluso
se puede llegar a tener “miedo al miedo”, cuando los ataques de ansiedad son
frecuentes.
Aunque los profesionales de la salud mental hablen de dos enfermedades
diferentes, -depresión y ansiedad- Lo cierto es que en los seres humanos no
existen compartimentos cerrados, al igual que es inútil separar cuerpo y mente,
pues lo mental afecta al cuerpo y al revés. Un estado de ansiedad continuado
conduce fácilmente a una depresión cuando el organismo, el cuerpo y la mente
que se han preparado para un ataque que no llega, se cansan, se agotan. Nadie
puede sostener indefinidamente una situación de alerta, entonces sobreviene el
“bajón” Así mismo, una depresión produce frecuentemente un tipo de ansiedad
particularmente doloroso que es el miedo a uno mismo.
Todos han sentido miedo alguna vez, pero no todos sufren de ansiedad, porque
cada uno valora de manera distinta los recursos que posee y por tanto existen
personas ansiosas y otras que no lo son. También en este caso el factor genético
parece ser importante, aunque por sí solo no basta para desarrollar la enfermedad.
Algunos autores hacen hincapié en la infancia, en el momento que el niño explora
el mundo que tiene a su alrededor, lo valora con un grado distinto de amenaza
según sea el vínculo que le une a sus padres. A este vínculo, le llamamos apego, el
apego inseguro es una de las bases de la ansiedad. Luego, como
desencadenantes, podemos aludir al estrés, entendido como el cambio brusco de
las condiciones de vida. El estrés puede ser producido por un acontecimiento
negativo, como un despido, pero también por un acontecimiento positivo, como una
boda ya que todos los cambios importantes en el entorno exigen al individuo un
proceso de adaptación. Junto a los grandes estresantes vitales, como la muerte de
un ser querido o un cambio de residencia, existen otros estresantes menores
positivos y negativos- hassles y uplives = (altas y bajas de sentimientos,
emociones) que aunque pequeños se van acumulando como son por ejemplo
correr detrás del autobús, perder la cartera, etc. Las pequeñas cosas son tan
importantes, que algunos psicólogos hablan de personas felices como aquellas en
que la suma de las pequeñas cosas buenas de la vida diaria superan las negativas.
Al suceder la situación de alerta, comienza a funcionar el sistema
adrenérgico donde la adrenalina es la mensajera que va hacia el sistema
nervioso a avisar sobre la falta de algo.
Además, cuando el organismo ve la posibilidad de perder algo valioso se activa
el sistema dopaminérgico. Estas dos formas de alerta del organismo
podrían denominarse como alerta amarilla en el caso de la activación del
sistema dopaminérgico (posibilidad de pérdida) y de alerta roja en el caso
del sistema adrenérgico.
La ansiedad es algo normal del organismo mientras el individuo
responda adecuadamente a la misma. Por ejemplo, siguiendo el proceso de
alerta amarilla y alerta roja ante la falta de algo.
Podemos agregar que las causas de la ansiedad pueden ser múltiples y el
proceso de producción de la misma, no necesariamente debe ser desde lo
orgánico hacia lo psíquico. En realidad, serían partes de un mismo proceso
y si bien existirían necesidades que comenzarían más en el aspecto físico,
otras lo harían a partir de lo psíquico.
Cuando el sujeto se ve superado por estos niveles de ansiedad
puede comenzar a responder mediante mecanismos de defensa fallidos,
intentando resolverlos de mala forma lo cual conduce a que pueden comenzar a
configurar un trastorno de ansiedad, si se da con asiduidad y se mantiene en el
tiempo.5
Existen trastornos de ansiedad de todo tipo: sexuales, obsesivos, compulsivos, etc.
Los ataques de pánico y la agorafobia. Un ataque de pánico es un síndrome en el
cual la hiperventilación (es decir, la respiración acelerada) introduce excesivo
oxígeno en sangre provocando un malestar tan intenso que llega a confundirse con
un ataque al corazón. Estos ataques son frecuentes en situaciones de fuerte estrés
como exámenes, traumas violentos, entrevistas de trabajo, pero pueden
generalizarse a cualquier momento y situación. Cuando el miedo a sufrir estos
ataques “miedo al miedo”, es tan fuerte que lleva al paciente a evitar ciertos
lugares, se habla de agorafobia, hasta el punto que algunos pacientes llegan a
encerrarse en sus casas de por vida.
No olvidar, que depresión y ansiedad, son enfermedades perfectamente
compatibles que pueden darse simultáneamente en la misma persona. Existe
además un síndrome clínico llamado Depresión – Ansiosa, en el cual ambos
problemas se combinan dando lugar a una depresión con sus característicos
sentimientos de inferioridad y la tristeza y desesperanza pero donde la inmovilidad
típica se convierte o se combina con un estado de excitación, que comprende
agitación motora (moverse continuamente) insomnio, híper vigilancia, etc.
5 “Escala de ansiedad estado” (Charot y Sandin, 1985). Charot, P. y Sandin, B. (1985): El cuestionario de evaluación del nivel de ansiedad estado. En A. Polaino-Lorente (Ed): Psicología Patológica. UNED, Madrid .Edición
Por todo lo anteriormente expuesto se adopta el posicionamiento teórico en base
a la Teoría de José Miguel Latorre Postigo y Elías Rovira Gil que explican que las
experiencias que mayor ansiedad producen son las relacionadas con el dolor, el
miedo a las consecuencias de la enfermedad y la falta de información sobre ésta ; y
que a todas estas fuentes de ansiedad general, se puede añadir las proporcionadas
por las características intrínsecas de las distintas técnicas de Enfermería, a las que
un paciente suele ser sometido.
La variable en estudio se define como:
Motivos que producen ansiedad en los pacientes con trastornos traumatológicos y
se consideran los siguientes parámetros como dimensiones la variable.
Motivos internos tales como miedo a las consecuencias de la enfermedad, temor a
las intervenciones de los profesionales, temor a lo desconocido, temor al entorno
hospitalario.
Motivos externos como el dolor, compartir la habitación con un compañero que
posee una cultura diferente, no saber cuando van a intervenir los profesionales.
FORMULACION DE OBJETIVOS
Objetivos: “Conocer los motivos que producen ansiedad en los paciente con trastornos
traumatológicos.” del Servicio de Traumatología del Hospital San Roque de la
Ciudad de Córdoba, en el periodo de tiempo entre Julio y Diciembre de 2011.
Objetivos Específicos: Conocer los motivos externos que producen ansiedad en los pacientes con
trastornos traumatológicos del Servicio de Traumatología del Hospital San Roque
de la Ciudad de Córdoba
Conocer los motivos internos que producen ansiedad en los pacientes con
trastornos traumatológicos del Servicio de Traumatología del Hospital San Roque
de la Ciudad de Córdoba
Mostrar cual motivo se expresa con mayor frecuencia en el servicio de
traumatología del Hospital San Roque
CAPITULO II DISEÑO METODOLOGICO
TIPO DE ESTUDIO
Determinar, mediante un estudio cuantitativo, descriptivo, prospectivo y de corte transversal, cuales son los motivos que producen ansiedad, en los pacientes con trastornos traumatológicos, internados en el Nuevo Hospital San Roque en el periodo de Julio a Noviembre de 2011. TIPO DE ESTUDIO: Cuantitativo: porque estudia las variables ansiedad, temor, miedo en su dimensión numérica. Descriptivo: Se pretende describir y entender los motivos que producen ansiedad en los pacientes con trastornos traumatológicos internados en el Hospital San Roque de la Ciudad de Córdoba. Transversal: Se recolectarán datos en un momento dado con el propósito de describir las variables y comprender la interrelación simultánea, en un momento dado, en el periodo de Agosto y Septiembre de 2011.
LA VARIABLE EN ESTUDIO Motivos que producen ansiedad en los pacientes con trastornos traumatológicos.
Será estudiada según las siguientes dimensiones : Motivos Internos como miedo a
las consecuencias de la enfermedad, temor a las intervenciones de los
profesionales, temor a lo desconocido, temor al entorno hospitalario, pensamientos
negativos, y Motivos Externos como el dolor , tener que compartir la habitación con
un compañero que posee una cultura diferente, no saber cuándo van a intervenir
los profesionales.
La variable será estudiada en las siguientes dimensiones e indicadores. Según su naturaleza: cuantitativa discreta, intervalos iguales.
Según su posición: las variables son dependientes e independientes.
Dependientes: motivos de ansiedad
Independientes: motivos internos, el temor a las intervenciones de enfermería,
dolor, miedo a las consecuencias de la enfermedad, temor a lo desconocido,
motivos externos temor al entorno hospitalario, tener que compartir la habitación
con un compañero que posee una cultura diferente, no saber cuándo van a
intervenir los profesionales.
POBLACION La población en estudio será el conjunto de individuos que se encuentren
internados en el servicio de Traumatología, durante los meses de Agosto y
Septiembre de 2011.
Total de Pacientes (se atienden aproximadamente veinte pacientes mensual con un
promedio de doscientos por año) internados en el servicio de Traumatología del
Hospital San Roque de la Ciudad de Córdoba durante el periodo de investigación,
calculo que se define de la Base de Datos proveniente del Movimiento de
Internación e Índices de Rendimiento de los meses de Julio a Diciembre del 2010.
En cuanto al tamaño de la población será aproximadamente de 50 personas.
Calculo aproximado de pacientes que ingresarán. Considerando que en 60 días (
Agosto y Septiembre de 2010) ingresaron 43 pacientes, con un giro cama de 5.00
% bimestral y un promedio de días estada del 23.6 % en dos meses.
En esta investigación la unidad de observación tiene existencia natural (persona),
estando constituida por aquellos pacientes que presentan trastornos
traumatológicos en el Hospital San Roque de la ciudad de Córdoba.
FUENTE, TECNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS La fuente será primaria, a través de encuestas a los pacientes internados en el Servicio de Traumatología. Técnica de recolección de datos: Encuesta anónima Instrumento de Recolección de Datos: Cuestionario con preguntas cerradas que
contestará el entrevistado.
Tiempo de las etapas del proyecto: 180 días (6 meses)
PLAN DE PROCESAMIENTO DE DATOS
a) Se ordenarán los instrumentos de registros del Nº 1 al Nº 50.
Se transcribirán los datos recolectados a una Tabla Matriz, para su mejor
agrupamiento y clasificación. En Motivos internos el temor a las intervenciones de
enfermería, dolor, miedo a las consecuencias de la enfermedad, temor a lo
desconocido y externos como el dolor , tener que compartir la habitación con un
compañero que posee una cultura diferente, no saber cuándo van a intervenir los
profesionales.
b) Se establecerán las frecuencias absolutas con que se encuentra presente
cada variable en estudio, según las categorías establecidas.
c) Se mostrará cual es el motivo que se expresa con mayor frecuencia
PLAN DE PRESENTACION DE DATOS
Plan de Presentación de Datos: Tablas de simple entrada y gráficos de barras o
circulares, según la variable.
En relación a la presentación de datos se utilizará la tabulación, la misma alude a la
disposición y presentación de valores, magnitudes, u otros datos, por medio de
tablas, para su posterior análisis y tratamiento estadístico. También gráficos
variados, que ilustrarán los datos recogidos.
Todos estos procedimientos señalados serán utilizados a fin de alcanzar y cumplir
con tres características fundamentales en relación a la información obtenida en el
proceso investigativo:
- Fidedigno: la misma hace referencia a la estabilidad, consistencia,
predecibilidad, confiabilidad.
- Validez: significa medir lo que se dice medir de manera significativa y
satisfactoria, aquello que es objeto de investigación.
- Fiabilidad: replicabilidad, alude a obtener iguales o similares resultados.
Este proceso investigativo se llevará a cabo a lo largo del año 2011 (desde Julio a
Diciembre), utilizando recursos materiales, tales como: máquina fotográfica,
computadora, impresora, entre otros.
TABLA 1 : Motivos externos que producen ansiedad en los pacientes con trastornos
traumatológicos del Servicio de Traumatología del Hospital San Roque de la
Ciudad de Córdoba
MOTIVOS EXTERNOS
SI NO
F % F %
El dolor.
Compartir la habitación con un compañero que posee una cultura diferente
No saber cuándo van a intervenir los profesionales.
TOTAL
FUENTE : Encuesta
GRAFICO 1
FUENTE : Tabla 1
MOTIVOS EXTERNOS
FRECUENCIAS
%
El dolor.
Compartir una habitación con un compañero que posee una cultura diferente No saber cuándo van a intervenir los profesionales
TABLA 2 : Motivos internos que producen ansiedad en los pacientes con trastornos músculo esquelético del Servicio de Traumatología del Hospital San Roque de la Ciudad de Córdoba
FUENTE : Encuesta
GRAFICO 2
MOTIVOS INTERNOS
Temor a las
intervenciones de
los profesionales
miedo a las
consecuencias de
la enfermedad
Temor a lo
desconocido
Temor al entorno
hospitalario
FUENTE : Tabla 2
MOTIVOS INTERNOS
SI NO
F % F %
El temor a las intervenciones de los profesionales
Miedo a las consecuencias de la enfermedad
Temor a lo desconocido
Temor al entorno hospitalario
TOTAL
TABLA 3 : Mostrar cual motivo se expresa con mayor frecuencia
MOTIVOS FRECUENCIA %
Externos
Internos
TOTAL
FUENTE : Encuesta
GRÁFICO 3
Motivos: frecuencias y porcentajes
EXTERNOS
INTERNOS
FUENTE : Tabla 3
PLAN DE ANALISIS DE DATOS
Plan de análisis de datos Se aplicará la estadística descriptiva de los datos obtenidos a través de la encuesta realizada a los pacientes internados con trastornos traumatológicos, calculando las frecuencias absolutas y porcentajes, con el fin de mostrar cuales son los motivos que producen ansiedad en estos pacientes. Motivos Internos, cuando conteste a 3 o más se dice que está presente. Motivos Externos cuando conteste a 2 o más se determina que está presente.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
AÑO 2011
JULIO AGOS SEP OCT NOV DIC
REVISIÓN PROYECTO
XXXXX
RECOLECCIÓN DE
DATOS
XXXXX
XXXXX
PROCESAMIENTO DE DATOS
XXXXX
XXXXX
PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE
RESULTADOS
XXXXX
ELABORACIÓN Y PRESENTACIÓN DEL
INFORME
XXXXX
PUBLICACIÓN XXXXX
PRESUPUESTO
DETALLES
CANTIDAD
C. U
C.T
RECURSOS HUMANOS
INVESTIGADORAS 1 $ 500.00 $ 500.00
RECURSOS MATERIALES
LIBRETA DE CAMPO
1 $ 30.00 $ 30.00
RESMA DE PAPEL A4
1 $ 70.00 $ 70.00
BOLIGRAFO 3 $ 5.00 $ 15.00
CÁMARA FOTOGRÁFICA
1 SIN COSTO $0.00
C.D GRABABLE 2 $ 10.00 $ 20.00
GRABADOR 1 SIN COSTO $ 0.00
BIBLIOGRAFÍA 2 $ 100.00 $ 200.00
FOTOCOPIAS DE ENCUESTAS
VARIAS
$ 0.50
$ 100.00
GASTOS DE COMUNICACIÓN
GASTOS DE INTERNET (HORAS)
50
$ 5.00
$ 250.00
TOTAL DE PRESUPUESTO
$ 1185.00
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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BIBLIOGRAFÍA
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programada. Rev. Enfermería núm. 8 4. Bohigas Ll. La calidad en la reforma sanitaria. La Vanguardia (suplemento ciencia y salud), 8 de
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manual práctico para adultos, niños y educación especial. Barcelona, Martínez Roca 23. Charot, P. y Sandin, B. (1985): El cuestionario de evaluación del nivel de ansiedad estado. En A.
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INTEGRAL . Pag.: 39 / Diciembre 2006 55. INSTRUMENTACION QUIRURGICA ( Principios y Practica). Fuller. Panamericana 56. MANUAL DE MEDICO-Quirurgica. L.S. Brunner. Interamericana 57. PLANES DE CUIDADO Y DOCUMENTACION EN ENFERMERIA. L. J. Carpenito. Interamericana. 58. Baeza, J.C. (1994): Afrontamiento Espontáneo Contraproducente en Trastornos por Ansiedad.
Tesis doctoral. Universidad Autónoma de Barcelona.ISBN. 59. Fernandez Castro, J. (1990). Un análisis del afrontamiento del estrés; en Carpintero H. Y
Carretero M: (Eds) Psicología técnica: investigación en procesos básico. Madrid, 1990.
ANEXOS
CEDULA DE ENTREVISTA
Fecha ________________________ Nº de Entrevista____________
Edad:_______________
Estudios Cursados -------------------------------
Algunas de las reacciones que la gente manifiesta habitualmente aparecen abajo. Usted debe indicar en las alternativas de respuesta (0, 1, 2, 3, 4), de cada forma de reacción o frase, el grado en que manifiesta estas reacciones en este momento.
No existen contestaciones buenas ni malas. Procure contestar poniendo, pues, la máxima sinceridad. No emplee demasiado tiempo en cada frase, pero trate de dar la respuesta que mejor describa sus reacciones ahora mismo.
Las personas sienten de diferentes formas que están tensas o ansiosas. Señale a continuación aquellas formas que se puedan aplicar en su caso:
1. Usted siente tensión en alguna parte de su cuerpo?
Cual…………………………………………………………………………….
2. Cuando está ansioso, como se manifiesta?
Nota en su estómago una sensación similar a la que siente cuando se para de repente un ascensor ( )
Siente náuseas en el estómago ( )
Otra
MOTIVOS EXTERNOS Nada Un poco
Regular Bastante Mucho
Siento temor al dolor 0 1 2 3 4
Me siento incomodo con el compañero de habitación que tengo
0 1 2 3 4
Me intranquiliza no saber cuándo vendrán los profesionales a trabajar conmigo
0 1 2 3 4
MOTIVOS INTERNOS
Me siento nervioso por las consecuencias de la enfermedad
0 1 2 3 4
Siento temor a lo desconocido 0 1 2 3 4
Siento temor al entorno hospitalario 0 1 2 3 4
Tengo pensamientos negativos 0 1 2 3 4
3. Mi compañero de habitación a. Me pone nervioso ( ) b. Me agrada ( ) c. Me molesta ( ) d .Me asusta ( )
4. Las intervenciones profesionales, me producen:
a. Miedo ( ) b. Inquietud ( ) c. Temor ( ) d. Tranquilidad ( )
5. Las consecuencias de la enfermedad me causan temor? SI – NO
6. Considera que puede descansar bien durante la noche? SI – NO
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
AUTORIZACIONES
Dirigida a la Directora del Hospital
Córdoba, ……… de ……………….. de 2011
A la Directora
Del Hospital San Roque
Dra. Isabel Canavarro
S………………………………….D
La abajo firmante se dirige a Ud. Como estudiante
de la Cátedra de Trabajo Final, de la Escuela de Enfermería de la Universidad
Nacional de Córdoba, para solicitarle autorización para ingresar a esta institución,
Hospital San Roque, con la finalidad de recolectar datos de los pacientes
internados en el Servicio de Traumatología, para llevar a cabo, un Proyecto de
Investigación para el Trabajo Final (Tesis) y lograr así el Titulo de Licenciatura en
Enfermería.
La saludan ATTE.
Gladys Castellano
DNI: ………………..
Dirigida a la Jefa del Servicio de Enfermería
Córdoba,……… de ……………….. de 2011
A la Jefa del Servicio de Enfermería
Del Hospital San Roque
Lic. Rosario Maza
S………………………………….D
La abajo firmante se dirige a Ud. como estudiante
de la Cátedra de Trabajo Final, de la Escuela de Enfermería de la Universidad
Nacional de Córdoba, para solicitarle autorización para ingresar a esta institución,
Hospital San Roque, con la finalidad de recolectar datos de los pacientes
internados en el Servicio de Traumatología, para llevar a cabo, un Proyecto de
Investigación para el Trabajo Final (Tesis) y lograr así el Titulo de Licenciatura en
Enfermería.
La saludan ATTE.
Gladys Castellano
DNI: ………………..
CONSENTIMIENTO LIBRE E INFORMADO
Fecha:..............
Hora:................
Nº de Ficha:……
Nombre del Proyecto: “MOTIVOS QUE PRODUCEN ANSIEDAD EN LOS PACIENTES CON TRASTORNOS TRAUMATOLÓGICOS”
Nombre del Investigador:
Nombre del Participante:
a) Propósito del Proyecto: Investigar acerca de los “Motivos que producen
ansiedad en los pacientes con trastornos traumatológicos”
b) Si acepta participar de la investigación se le realizará una Entrevista.
c) La participación en esta investigación, puede ocasionar cierta molestia o
inconveniente, incluyendo el riesgo de la perdida de privacidad, todos los
datos que se obtengan de este estudio serán tratados conforme a la Ley
Orgánica 15/1999 del 13 de Diciembre, de protección de Datos de Carácter
Personal.
d) Antes de dar su autorización para este estudio Ud. debe haber hablado
con.......................... (nombre del investigador), sobre el estudio y el/ella debe
haber contestado satisfactoriamente todas sus preguntas.
e) Su participación en este estudio es voluntaria, teniendo el derecho de
negarse a participar o interrumpirla en cualquier momento.
f) Su participación en este estudio es confidencial, los resultados podrían
aparecer en una publicación científica o ser divulgados en una reunión
científica pero de una manera anónima.
g) No perderá ningún derecho legal por firmar este documento.
CONSENTIMIENTO
He leído o se me ha leído y explicado, toda la información descrita en este
formulario, antes de firmarlo. Se me ha brindado la oportunidad de hacer preguntas
y estas han sido contestadas en forma adecuada. Por lo tanto accedo a participar
como sujeto de investigación en este estudio.
........................................................ .................................................
Firma Sujeto Investigado Aclaración de Firma
He explicado el estudio al individuo arriba representado y he confirmado su comprensión para el consentimiento informado.
........................................................ .................................................
Firma Testigo Aclaración de Firma
........................................................ .................................................
Firma Investigador Aclaración de Firma
UNIVERSIDAD NACINAL DE CORDOBA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA BIBLIOTECA
FICHA TÉCNICA TRABAJO FINAL DE LICIENCIATURA
CLASE DE DOCUMENTO
PROYECTO SI--X--- NO-----
INFORME SI---- NO----
En caso de Informe: ¿Autoriza que el trabajo sea publicado? SI----- NO----
En caso de proyecto: ¿Autoriza que el trabajo sea ejecutado? SI---X- NO----
En caso de proyecto: ¿Autoriza que el trabajo sea foto duplicado? SI---X-- NO----
AUTOR: Castellano Gladys
TITULO DEL TRABAJO: “ Motivos que producen ansiedad en los pacientes con trastornos traumatológicos”
CIUDAD Córdoba Fecha de Aprobación:
PROVINCIA Córdoba N° DE PAGINAS
TIPO DE ESTUDIO: Investigación Cuantitativa
Introducción:
En el Nuevo Hospital San Roque ingresan día a día pacientes para ser sometidos a intervenciones quirúrgicas. Se observa que los pacientes internados de este hospital en salas de traumatología, manifiestan ansiedad durante la internación. A cerca de como intervienen los factores de ansiedad, miedo, temor en la recuperación del paciente con trastornos músculo esqueléticos es que se indaga teóricamente para conocer la temática y así posicionarnos frente a la realidad objeto de estudio. De todo lo expuesto anteriormente se puede decir que la ansiedad debe ser tenida en cuenta por el profesional de Enfermería. Este, debe estar capacitado para diagnosticar la ansiedad y planificar acciones que la hagan disminuir o desaparecer, sabiendo integrar este aspecto dentro del plan general de cuidados de un paciente. Para diagnosticar y valorar la ansiedad, el equipo de Enfermería, puede unificar criterios que les permitan valorar de forma rápida y sencilla el nivel de ansiedad. Razón por el se define el problema en cuestión: ¿Cuáles son los “Motivos que producen ansiedad en los pacientes con trastornos traumatológicos”? Metodología:
Determinar, mediante un estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, cuáles son los motivos que producen ansiedad, en los pacientes con trastornos traumatológicos, internados en el Nuevo Hospital San Roque. Cuantitativo: porque estudiará las variables ansiedad, temor, miedo en su dimensión numérica.
Descriptivo: Se pretende describir y entender los motivos que producen ansiedad en los pacientes
con trastornos traumatológicos internados en el Hospital San Roque de la Ciudad de Córdoba. Prospectivo: Se registrará la información a medida que se obtengan los datos de las encuestas. Será
de corte longitudinal (prospectivo) ya que el análisis del comportamiento de la variable será continuo y de forma periódica a lo largo del periodo de recolección de datos. Transversal: Se recolectarán datos en un momento dado con el propósito de describir las
variables y comprender la interrelación simultánea, en un momento dado, en el periodo de Agosto y Septiembre de 2011. Palabras Claves:
Pacientes, ansiedad, trastornos traumatológicos.
