UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS...
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1 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA TESIS PREVIA A LA OBTENCION DEL TITULO DE LICENCIADO EN TERAPIA FISICA TEMA: "TRATAMIENTO PREVENTIVO FISIOTERAPEUTICO PARA EL ESGUINCE DE RODILLA EN FUTBOLISTA AMATEUR" ESTUDIO A REALIZAR EN: LA INSTITUCION BARCELONA SPORTING CLUB, DURANTE EL PERIODO DE JULIO HASTA DICIEMBRE DE 2013 AUTOR: STEVEN MIGUEL AVILA DE LA VERA. DIRECTOR: DR. GUILLERMO PIZARRO VIDAL MSc TUTORA: LCDA. NISSEY REYES LOZANO MSc AÑO 2013
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
TESIS PREVIA A LA OBTENCION DEL TITULO DE LICENCIADO EN
TERAPIA FISICA
TEMA:
"TRATAMIENTO PREVENTIVO FISIOTERAPEUTICO PARA EL
ESGUINCE DE RODILLA EN FUTBOLISTA AMATEUR"
ESTUDIO A REALIZAR EN: LA INSTITUCION BARCELONA SPORTING
CLUB, DURANTE EL PERIODO DE JULIO HASTA DICIEMBRE DE 2013
AUTOR: STEVEN MIGUEL AVILA DE LA VERA.
DIRECTOR: DR. GUILLERMO PIZARRO VIDAL MSc
TUTORA: LCDA. NISSEY REYES LOZANO MSc
AÑO 2013
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CERTIFICADO DEL DIRECTOR
Por la presente Certifico que la presente tesis previa a la obtención del título
de licenciado en TERAPIA FISICA Y REHABILITACION elaborada por
STEVEN MIGUEL AVILA DE LA VERA alumno del Cuarto Año cuyo tema es
"TRATAMIENTO PREVENTIVO FISIOTERAPEUTICO PARA EL ESGUINCE
DE RODILLA EN FUTBOLISTA AMATEUR" ha concluido satisfactoriamente
todo el proceso investigativo cumpliendo con directrices y recomendaciones
impartidas por lo que se procede a aprobación de la misma.
______________________________________
DR. GUILLERMO PIZARRO VIDAL MSc
3
CERTIFICADO DEL TUTOR
Por la presente Certifico que la presente tesis previa a la obtención del título
de licenciado en TERAPIA FISICA Y REHABILITACION elaborada por
STEVEN MIGUEL AVILA DE LA VERA alumno del Cuarto Año cuyo tema es
"TRATAMIENTO PREVENTIVO FISIOTERAPEUTICO PARA EL ESGUINCE
DE RODILLA EN FUTBOLISTA AMATEUR" ha concluido satisfactoriamente
todo el proceso investigativo cumpliendo con directrices y recomendaciones
impartidas por lo que se procede a aprobación de la misma.
____________________________________
LCDA. NISSEY REYES LOZANO MSc
4
DEDICATORIA
Dedico esta tesis a Dios porque ha estado conmigo en cada paso que doy,
cuidándome y dándome fortaleza para continuar
A mis Padres, quienes han velado por mi bienestar y educación siendo mi
apoyo en todo momento a pesar de la distancia. A mis Hermanos que siempre
han estado junto a mí en estos últimos años.
Y a toda mi Familia Ávila por desearme lo mejor del mundo en mis estudios y
en mi vida diaria.
5
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios, mi amado Padre Celestial, quién sembró en el corazón de
quiénes realizamos este proyecto, el sentir de dejar un valioso aporte para la
Institución Barcelona Sporting Club.
A mis padres, Romulo Miguel Avila Andrade y Narcisa De Jesus De La Vera
García por creer en mí y darme la oportunidad de realizarme en esta profesión,
a mis hermanos Kevin Avila, Bryan Avila e Iris Coveña por brindarme su
compañía y apoyo en esta etapa de mi vida.
Y un agradecimiento muy especial quién con su valiosa dirección y guía ha
sido nuestra principal ayuda para la realización y culminación con éxito el
presente proyecto.
6
ÍNDICE GENERAL
Pág.
Portada_____________________________________________ I
Certificado del director__________________________________ II
Certificado del tutor____________________________________ III
Dedicatoria___________________________________________ IV
Agradecimiento________________________________________ V
Índice general_________________________________________ VI
Índice de los cuadros____________________________________ X
Índice de los gráficos____________________________________ XI
Resumen_____________________________________________ XII
CAPÍTULO I
PROBLEMA
Introducción___________________________________________ 1
Planteamiento del problema______________________________ 2
Formulación del problema________________________________ 4
Evaluación del problema_________________________________ 4
7
Objetivos_____________________________________________ 5
Variables_____________________________________________ 5
Justificación e importancia_______________________________ 6
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
FUNDACIÓN TEÓRICA
PARTE 1 ____________________________________________ 8
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO______________________ 8
Anatomía_____________________________________________ 8
Huesos______________________________________________ 9
Articulaciones_________________________________________ 9
MIOLOGÍA___________________________________________ 11
Anatomía____________________________________________ 11
Músculos de la región de la rodilla_________________________ 12
Músculos del miembro inferior_____________________________ 12
Función______________________________________________ 12
PATOLOGÍA__________________________________________ 14
Concepto_____________________________________________ 14
Clasificación________________________________ 15Esguince
grado1___________________________________________ 15
8
Esguince grado 2_______________________________________ 15
Esguince grado3_______________________________________ 15
RIESGOS ____________________________________________ 16
Trauma Directo________________________________________ 16
Trauma Indirecto_______________________________________ 16
PARTE 2_____________________________________________ 17
TRATAMIENTO INICIAL_________________________________ 17
Concepto_____________________________________________ 17
Descripción de tratamiento_______________________________ 17
MEDIOS FISICOS______________________________________ 18
Tipos de Medios Físicos_________________________________ 18
Indicaciones___________________________________________ 18
Contraindicaciones_____________________________________ 18
Beneficios____________________________________________ 19
EJERCITACIÓN_______________________________________ 21
Definición.___________________________________________ 21
Características.________________________________________ 21
Indicaciones y Beneficios.________________________________ 23
FUNDAMENTACION PRAXIOLOGICA____________________ 24
FUNDAMENTACION PSICOLOGICA______________________ 25
FUNDAMENTACION LEGAL_____________________________ 26
9
FACTIBILIDAD: LEGAL ECONOMICA Y SOSTENIBLE_______ 28
DEFINICION DE TERMINOS_______________________________ 29
CAPITULO III
METODOLOGÍA
DISEÑO DE LA INVESTIGACION_________________________ 30
TIPO DE INVESTIGACION ______________________________ 31
POBLACION Y MUESTRA_______________________________ 32
CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION_________________ 34
OPERALIZACION DE LAS VARIABLES____________________ 35
CAPITULO IV
ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS
RESULTADOS DE LAS ENCUESTAS_____________________ 36
INSTRUCTIVO DE LAS ENCUESTAS________________________ 43
RESPUESTA DE PREGUNTAS DIRECTRICES_____________ 44
10
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES_____________________________________ 53
RECOMENDACIONES_________________________________ 54
CAPÍTULO VI
PROPUESTA
INTRODUCCION _____________________________________ 55
OBJETIVOS__________________________________________ 56
DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES_____________________ 56
BIBLIOGRAFIA________________________________________ 61
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS________________________ 63
REFERENCIAS ELECTRONICAS_________________________ 65
INDICE DE CUADROS
CUADRO N°1 POBLACION Y MUESTRA______________________ 33
CUADRO N° 2 RANGO DE EDAD______________________________ 39
CUADRO N°3 RANGO DE SEXO______________________________ 40
CUADRO N° 4 SINTOMATOLOGIA PRIMARIA__________________ 41
11
CUADRO N° 5 MEJORA DESPUES DE LA REHABILITACION________ 42
CUADRO N°6 TIENE CONOCIMIENTO SOBRE
EL ESGUINCE DE RODILLA__________________________________ 44
CUADRO N° 7 TIENE CONOCIMIENTO SOBRE
LA PREVENCION DEL ESGUINCE DE RODILLA_________________ 45
CUADRO N° 8 QUE CONOCE USTED SOBRE
EL ESGUINCE DE RODILLA__________________________________ 46
CUADRO N°9 LE INFORMARON A USTED CUALES SON LAS CAUSAS DEL
ESGUINCE DE RODILLA________________________-_-----____ 47
CUADRO N°10 LOS MEDICOS LES DAN CHARLAS
SOBRE LA PREVENCION DE UN ESGUINCE DE RODILLA________ 48
CUADRO N°11 TINENE CONOCIMIENTO SOBRE
LA GRAVEDAD DE LA LESION_______________________________ 49
CUADRO N°12 CREE USTED QUE ES NECESARIO
LA INFORMACION DE COMO PREVENIR LA LESION_____________ 50
CUADRO N°13 CREE USTED QUE EL TERAPISTA
DEBERIA DARLES CHARLAS PARA PREVENIR LESIONES________ 51
CUADRO N°14 TIENE USTED CONOCIMIENTO
SOBRE QUE ESTRUCTURAS DEL MIEMBRO INFERIOR
SE AFECTAN______________________________________________ 52
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INDICE DE GRAFICOS
GRAFICO N°1 POBLACION Y MUESTRA______________ ______ 33
GRAFICO N° 2 RANGO DE EDAD____________________________ 39
GRAFICO N°3 RANGO DE SEXO_________________________ 40
GRAFICO N° 4 SINTOMATOLOGIA PRIMARIA__________________ 41
GRAFICO N° 5 MEJORA DESPUES DE LA REHABILITACION_______ 42
GRAFICO N°6 TIENE CONOCIMIENTO SOBRE
EL ESGUINCE DE RODILLA_____________________________ 44
GRAFICO N° 7 TIENE CONOCIMIENTO
SOBRE LA PREVENCION DEL ESGUINCE DE RODILLA_______ 45
GRAFICO N° 8 QUE CONOCE USTED SOBRE EL
ESGUINCE DE RODILLA______________________________ 46
GRAFICO N°9 LE INFORMARON A USTED CUALES
SON LAS CAUSAS DEL ESGUINCE DE RODILLA_______________ 47
GRAFICO N°10 LOS MEDICOS LES DAN CHARLAS
SOBRE LA PREVENCION DE UN ESGUINCE DE RODILLA________ 48
GRAFICO N°11 TINENE CONOCIMIENTO SOBRE
LA GRAVEDAD DE LA LESION_______________________________ 49
GRAFICO N°12 CREE USTED QUE ES NECESARIO LA INFORMACION DE
COMO PREVENIR LA LESION_____________________________ 50
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GRAFICO N°13 CREE USTED QUE EL TERAPISTA
DEBERIA DARLES CHARLAS PARA PREVENIR LESIONES________ 51
GRAFICO N°14 TIENE USTED CONOCIMIENTO SOBRE
QUE ESTRUCTURAS DEL MIEMBRO INFERIOR SE AFECTAN_____ 52
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA TESIS PREVIA A LA OBTENCION DEL TITULO DE LICENCIADO EN
TERAPIA FISICA Y REHABILITACION
TEMA: "TRATAMIENTO PREVENTIVO FISIOTERAPEUTICO PARA EL
ESGUINCE DE RODILLA EN FUTBOLISTA AMATEUR" AUTORA: STEVEN MIGUEL AVILA DE LA VERA
DIRECTOR: DR. GUILLERMO PIZARRO VIDAL MSc TUTORA: LCDA. NISSEY REYES LOZANO MSc
RESUMEN La falta de información sobre las medidas de prevención del esguince de rodilla aumenta el riesgo de adquirir dicha lesión. La rodilla soporta fuerzas y momentos elevados y se sitúa entre los brazos de palancas más largos del cuerpo haciéndola susceptible de lesiones y deformidades. Un esguince de rodilla es un estiramiento o torsión de los ligamentos que soportan la rodilla. Los ligamentos son fuertes bandas de tejido conectivo que conectan los huesos entre sí. Los esguinces de rodilla se gradúan de acuerdo con su severidad. Además, mientras más ligamentos estén involucrados, significa que la lesión es más severa. Grado 1 Estiramiento y micro-desgarre del tejido del ligamento Grado 2 Desgarre parcial del tejido del ligamento Ligera inestabilidad de la articulación cuando se examina Grado 3 Desgarre severo o completo del tejido del ligamento Inestabilidad significativa de la articulación Probable intervención quirúrgica. En el tratamiento preventivo fisioterapéutico se recomienda siempre realizar calentamiento y estiramiento antes de hacer ejercicio. y estire después de hacer ejercicio. Descansar después de haber realizado un entrenamiento o un partido. Fortalecer los músculos de la pierna. Los ejercicios que mejoran propiocepción (generalmente aquellos que involucran el equilibrio) han mostrado reducir el riesgo de esguinces de rodilla en futbolistas. Aprenda la técnica apropiada. Dieta balanceada. Nunca olvidar proteger la articulación de la rodilla. La metodología se realizo con un proyecto
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factible o de intervención con la técnica de la encuesta cuyo instrumento es el cuestionario Likert, y la supervisión de juicios expertos. Descriptores: Esguince De Rodilla, Fisioterapia
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CAPITULO I
INTRODUCCION
Un esguince es una lesión de la articulación que produce un
estiramiento o una ruptura de un ligamento.
Los ligamentos son bandas de tejido muy resistentes que conectan el
hueso del muslo (fémur) con el hueso de la pierna (tibia). El ligamento cruzado
anterior (LCA) es uno de los ligamentos principales que se encuentran en la
parte central de la rodilla. Este ligamento, junto con el ligamento cruzado
posterior, evita que el fémur se deslice o gire sobre la tibia. En el capítulo I se
va a hablar del planteamiento del problema, formulación del problema se va a
evaluar el problema y plantear los objetivos que se quieren lograr al final del
proyecto. En el capítulo II se va a explicar sobre la anatomía de la rodilla, su
función y sobre la lesión, sus causas, clasificación y riesgos. También se va a
hablar de los tipos de ejercicios que se pueden realizar para rehabilitar al
jugador con sus respectivas indicaciones y contraindicaciones. En el capítulo
III se va a explicar sobre la metodología del proyecto, el tipo de investigación,
la población y muestra. En el capítulo IV se va a proceder al análisis e
interpretación de los resultados. En el capítulo V va a estar la conclusión y las
recomendaciones. En el capítulo VI se va a hablar de la propuesta del trabajo
y el objetivo del proyecto.
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EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
En el futbol, las lesiones en la pierna son frecuentes debido al elevado
número de participantes (unos 22 millones en todo el mundo) y a los
mecanismos específicos implicados en los chuts, los cruces y las entradas. El
grado de incidencia de las lesiones oscila entre 4,0 y 7,6 por jugador y 1.000
horas de juego. Las extremidades inferiores son las más expuestas a sufrir
lesiones, y totalizan entre el 64% y el 93% de las lesiones.
Las lesiones en la rodilla representan entre el 18% y el 26% de todas
las lesiones en el fútbol, y la mayoría de ellas afectan los ligamentos o el
menisco. Es frecuente que dichas lesiones también afecten el ligamento
cruzado anterior. La lesión en esta zona es la más perjudicial para un jugador
de fútbol. Aproximadamente, la mitad de las lesiones de rodilla afectan dicho
ligamento.
Hay deportes con una altísimo índice de incidencia de lesiones de rodilla
(Esguince de rodilla), en el fútbol fue elevado y representó el 27% y el 33%,
respectivamente.
Lo cierto es que, de todas las articulaciones del deportista, la rodilla es
la que se lesiona con mayor frecuencia. Por un lado, se trata de la articulación
más grande del organismo y está sometida a un enorme trabajo en la mayoría
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de los deportes. Por otro lado, es, en realidad, una zona con estructuras
débiles si las comparamos con la potencia de los músculos que la rodean.
8
Formulación del Problema
¿De qué manera incide el Tratamiento preventivo fisioterapéutico para el
esguince de rodilla en futbolista amateur?
Delimitación del Problema
Campo: SALUD
Área: Deportología- Fisioterapia- traumatología
Aspecto: Laboral- Psicológico
Tema: “TRATAMIENTO PREVENTIVO FISIOTERAPÉUTICO PARA EL
ESGUINCE DE RODILLA EN FUTBOLISTA AMATEUR”
Evaluación del Problema
Delimitado: Provincia del Guayas, Cantón Guayaquil, Parroquia Tarqui, Av.
BARCELONA (ESTADIO MONUMENTAL)
Contextual: Jugadores amateur de “BARCELONA SPORTING CLUB”
Relevante: Mediante el presente trabajo de investigación se pretende ampliar
los conocimientos de los futuros fisioterapeutas para que por medio del
protocolo de tratamiento poder descartar si el paciente tiene que someterse a
una cirugía.
Claro: El trabajo investigativo se realizara con un lenguaje claro y práctico que
permita dar a la persona del entorno entender los beneficios del tratamiento
preventivo fisioterapéutico para el esguince de rodilla en futbolista amateur.
Factible: el trabajo de investigación presenta las condiciones idóneas y el
talento humano profesional como directriz.
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Productos Esperados: Con este trabajo de investigación se pretende
contribuir a recuperar, conservar y mejorar la salud de los futbolistas amateur
del Centro de Rehabilitación de B.S.C.
Objetivos:
Objetivo general:
• Establecer un plan de tratamiento para la prevención de
esguince de rodilla en futbolista Amateur.
Objetivo específico:
• Valoración de la región de la rodilla para descartar la
posibilidad de cirugía.
• Determinar los grados de lesión de la patología
• Establecer los beneficios de tratamiento
Variables:
Variable Independiente: Esguince de rodilla
Variable Dependiente: Tratamiento preventivo fisioterapéutico
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Justificación e Importancia
El BARCELONA SPORTING CLUB o simplemente Barcelona es
un club deportivo de la ciudad de Guayaquil. Fue fundado el 1 de
mayo de 1925 por jóvenes españoles aficionados al Fútbol Club Barcelona y
jóvenes ecuatorianos miembros de la "Gallada de la Modelo" del barrio del
Astillero. Actualmente participa en la Serie A de Ecuador. El color que identifica
al club es el amarillo, y sus colores secundarios actuales son el negro y el rojo.
El Barcelona tiene en su propiedad el Estadio Monumental Isidro
Romero Carbo. Este estadio fue inaugurado el 29 de mayo de 1988 con el
nombre de Estadio Monumental de Barcelona Sporting Club, aunque en 1993,
cambió dicho nombre por el actual; sin embargo desde el 2008 el nombre
comercial de este escenario deportivo es Estadio Banco Pichincha, debido a
razones de mercadotecnia.
Es el más grande escenario deportivo del Ecuador y uno de los mejores
del mundo, con una capacidad de 59.283. Se encuentra ubicado en el sector
de Bellavista de la ciudad de Guayaquil en la avenida "Barcelona Sporting
Club", junto a otras instalaciones del club, como las canchas alternas de
entrenamiento, la sede de la directiva, entre las que se encuentra la SALA
MÉDICA BOSCO MENDOZA ALVARADO.
En la sala medica del club no solo asisten jugadores amateur sino
también jugadores de todas las categorías que presentan molestias en la
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rodilla cuyas causas son por golpes directos en la rodilla y por movimientos
que causan estrés en la región de la rodilla.
El tratamiento nos permitirá la valoración de la región de la rodilla para
determinar los grados de lesión y así descartar la posibilidad de cirugía y
establecer los beneficios del tratamiento hacia el futbolista amateur para que
su recuperación sea lo más pronto posible.
12
CAPITULO II
MARCO TEORICO
Fundamentación Teórica
PARTE 1
ANATOMÍA DE LA RODILLA
La rodilla es la articulación más compleja del organismo y en la cual la
evolución filogenética alcanza su máximo desarrollo. JIMENEZ, (2007), “La
rodilla es una articulación inestable que funciona tróclea y que necesita
de unos elementos que aumenten el sostén y sirvan de refuerzo” pag. 81
La articulación de la rodilla está compuesta de:
1. Componentes óseos.
• Cóndilos femorales.
• Platillos tibiales.
Revestidos ambos por el correspondiente cartílago. Aunque el peroné está
articulado con la tibia, queda al margen de la articulación de la rodilla, siendo
en el tobillo, donde ejerce su papel.
2. Meniscos de adaptación, situados sobre los platillos tibiales.
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3. Aparato de contención.
• Tendones musculares.
• Capsula.
• Ligamentos colaterales.
• Ligamentos cruzados, que son intraarticulares y tienen la
característica de estar revestidos por la membrana sinovial, con
lo que se forman en la articulación dos cámaras; una medial y
otra lateral. Al mismo tiempo cada cámara presenta dos
cavidades, una inframeniscal y otra suprameniscal.
4. Membrana sinovial. La articulación de la rodilla es muy grande con un
extenso revestimiento sinovial, siendo esta membrana una de las más
diferenciadas del organismo humano. Además de su epitelio sinovial,
tiene gruesas capas elástico-conjuntivas y célulo-adiposas. Su función
es máxima, reabsorbiendo y formando la sinovia, (líquido sinovial).
5. Rótula. Se articula con el fémur en la parte media de su superficie
anterior media de su superficie articular, constituyendo la articulación
fémoro-patela
XIV
XIV
EJES - MOVIMIENTOS DE LA RODILLA
La cinemática de la rodilla es extraordinariamente compleja, hasta tal punto, que su
dinámica en el movimiento, se realiza en tres planos a la vez, de hecho, aún no se
ha podido diseñar todavía una prótesis que reproduzca exactamente esta
cinemática.
El movimiento de flexo-extensión, no es un simple movimiento de gozne alrededor
de un eje transversal, en un solo plano. A él se le unen simultáneamente un
movimiento da rotación interna y externa. Los últimos 15° de extensión son
sincrónicos a una rotación externa, formando lo que se denomina
"autoatornillamiento" de la rodilla, alcanzando la posición de máxima estabilidad
(máximo contacto entre la superficies articulares y máxima tensión de los
ligamentos).
Además, recordemos que la rodilla presenta en extensión un valgo fisiológico de
10° entre el fémur y la tibia. Pues bien sincrónicamente también, con el movimiento
de flexión de la rodilla, se va perdiendo este valgo, que desaparece al estar la pierna
en flexión.
Por otra parte, se ha hablado clásicamente dé los movimientos de rotación y de
rodamiento de loa cóndilos sobre los platillos (otros autores lo han denominado
deslizamiento, traslación), dependiendo del momento cinético articular. Pero hoy se
han abandonado estos conceptos, al ver que a la rodilla no se la puede definir como
moviéndose a través de un eje determinado.
Lo que más se acerca a la realidad son los conceptos de CIM (centro Instantáneo
de movimiento), que es el punto en que la velocidad angular es igual a 0, para un
determinado movimiento. Si vamos buscando el CIM de pequeños movimientos a
todo lo largo de la flexión de la rodilla y luego unimos los puntos, obtendremos
el centrodo o curva poloide, que puede servirnos de guía para definir este
movimiento. A pesar de todo sólo nos habla de un plano, y ya se ha indicado que
XV
XV
se movía en tres de forma simultánea.
APARATO EXTENSOR
CUADRICEPS
Es un músculo de cuatro vientres
• Recto anterior: Va de la espina ilíaca antero-inferior (porción directa) y del
reborde acetabular (porción refleja) al tendón común.
• Vasto interno o medial. Se inserta en el borde interno de la línea áspera del
fémur.
• Vasto externo o lateral. Se inserta en el borde externo de línea áspera.
• Vasto intermedio o músculo crural. Va a la cara anterior del fémur.
Todos ellos se reúnen en un tendón central, que incluye la rótula (en realidad un
sesamoideo). A partir de ella el tendón se denominará rotuliano, e irá a insertarse
en la tuberosidad, anterior de la tibia.
Este músculo es el más voluminoso del organismo y también el más potente, de tal
forma, que siendo el único músculo extensor de la rodilla necesita para contrarrestar
su acción la presenciada seis músculos flexores: sartorio, recto interno,
semimembranoso, semitendinoso, poplíteo y gemelos. Esta potencia se debe a que
su función es muy importante, sobre todo en la estática, como músculo
antigravitatorio. De hecho, en los casos de atrofia por inactividad del miembro, es el
primer músculo que se afecta incluso entre los antigravitatorios.
Hasta épocas recientes, muchos autores opinaban que el vasto medial tenía una
especial importancia que le diferenciaba del resto de los otros vientres esto es
debido a que este vasto es el que más relieve hacia en la piel y a que le achacaban
el protagonismo del movimiento en los últimos 15° de la extensión. Actualmente se
opina que en la extensión de la pierna todos los vientres tienen la misma
XVI
XVI
importancia. Lo que ocurre es que la rótula tiene, un papel de polea que aumenta la
potencia muscular cuadricipital, pero que se agota en los últimos grado. Debido a
esto en esta última fase extensora, es preciso que el músculo desarrolle un trabajo
mayor. El vasto interno tiene una peculiar distribución anatómica de sus fibras, con
un manojo verticalizado más largo en la parte superior, y otro oblicuo en la inferior.
Ambos grupos tienen la inervación especifica proveniente de troncos distintos del
nervio crural. Este último manojo de fibras es la parte más superficial de todo el
músculo y esto es la causa de que su relieve sea mayor y de que en él se aprecie
más la fuerza de contracción, aunque ésta sea general. Gerhard y Carlos (2006).”
Este músculo es el más voluminoso del y el más potente (cuádriceps), de tal
forma, que siendo el único músculo extensor de la rodilla necesita para
contrarrestar su acción la presenciada de los músculos flexores” pág. 120
ROTULA
El papel de la rótula es muy importante en la funcionalidad de la extensión de la
rodilla, sin olvidar su contribución a la estática.
1. Aumenta el momento de fuerza del músculo, que es la distancia entré el CIM
(Centro Instantáneo del Movimiento) y el eje de la fuerza de tracción
muscular. Si no hubiera rótula esta distancia sería mucho menos. Además,
esta distancia varía según los grados de flexión de la pierna: a los 90° es
cuando la acción de polea rotuliana es más acusada. A los 60°, aunque es
menor, persiste el efecto. Pero a partir de los 45° la rótula se halla muy
pegada al hueso, entre los dos cóndilos y apenas ejerce esa función de
polea. Cuando llega a los 15º esta función, como ya se comentaba, es
prácticamente nula; el cuádriceps pierde potencia.
2. Facilita el deslizamiento del cuádriceps sobre los cóndilos (como un
sesamoideo).
3. Mantiene centrado el aparato extensor, evitando el deslizamiento lateral del
tendón.
XVII
XVII
4. Actúa como cojinete o zapata de freno de la articulación. Este efecto se
aprecia en los operados de rótula con su extirpación (patelectomía), que no
pueden detener bruscamente la flexión o extensión de la pierna.
El aparato extensor de la rodilla es, por supuesto, el elemento cinético de la rodilla.
Pero al mismo tiempo el elemento estabilizador de la articulación, de la que se
convierte en el verdadero tutor. Pensemos que en la estación bípeda, hay una
estabilidad completa, tanto en el plano lateral como en el antero-posterior. Ahora
bien, en la posición monopódica, la rodilla queda inestable, y ha de buscar las
posiciones de máxima estabilidad, que son:
- extensión + rotación externa + acantamiento del valgo
- extensión + rotación interna + varo.
En estas dos posiciones, la rodilla se auto estabiliza al apoyarse sobre una sola
pierna, y como se ha visto, la extensión, tutelada por el cuádriceps, es muy
importante. Si además pensamos que esta extensión no suele ser total, sino que
existe cierto grado de flexión (recordemos la imagen del jugador de golf en plena
jugada), observaremos que el aparato extensor juega un papel preponderante
ESGUINCE DE RODILLA
DEFINICION:
Un esguince es una lesión de la articulación que produce un estiramiento o una
ruptura de un ligamento. MOORE, (2007) “Las lesiones articulares de la rodilla
son comunes porque la rodilla es una articulación baja, móvil y de carga que
sirve de fulcro entre dos largas palancas (femur y pierna).” Pag. 555
Los ligamentos son bandas de tejido muy resistentes que conectan el hueso del
muslo (fémur) con el hueso de la pierna (tibia). El ligamento cruzado anterior (LCA)
XVIII
XVIII
es uno de los ligamentos principales que se encuentran en la parte central de la
rodilla. Este ligamento, junto con el ligamento cruzado posterior, evita que el fémur
se deslice o gire sobre la tibia.
El ligamento lateral interno (LLI) se encuentra en la parte interna de la rodilla y el
externo (LLE) en la parte externa.
CAUSAS:
• Movimientos que pueden causar estrés en la rodilla: Los esguinces pueden
ocurrir al hacer movimientos que no son normales en la rodilla. Estos
movimientos incluyen deportes donde la persona apoya el pie y gira
rápidamente la rodilla. Estos deportes son aquellos en donde la persona
corre y se detiene súbitamente cambiando rápido de dirección, y en los que
salta y aterriza. En estos movimientos se incluyen ciertas actividades donde
se tiende a realizar giros rápidos o súbitos de las rodillas. Actividades que
causan una extensión anormal de la rodilla pueden causar un esguince. Los
esguinces generalmente ocurren en deportes como el fútbol, básquetbol,
jockey y esquí.
• Golpes directos a la rodilla: Los esguinces pueden ser causados por golpes
o choques en la parte frontal, en los lados, o en la parte posterior de las
rodillas. Los esguinces también pueden ser causados al tropezar y caer sobre
las rodillas cuando están flexionadas. Se puede sufrir un esguince de rodilla
al ser lanzado violentamente al suelo, como al ser atajado violentamente
durante un partido de fútbol.
CLASIFICACION:
Esguince grado 1: simple distensión del ligamento, sin llegar a romperse.
XIX
XIX
Esguince grado 2: ruptura parcial del ligamento.
Esguince grado 3: ruptura total del ligamento e incluso se puede despegar de su
inserción ósea.
Se caracteriza por un dolor de intensidad aguda o moderada, según la importancia
de la lesión de la lesión, inflamación rápida e impotencia para mover la rodilla.
Síntomas
• Dolor en la parte interna o externa de la rodilla.
• Hematoma visible (moretón en la piel)
• Sensación de que la rodilla cede (inestabilidad)
• Rigidez o disminución en movimiento
• Crepitación(ruido doloroso que usted puede sentir y oír)
• Inflamación
DIAGNOSTICO
El médico le examinará la rodilla para ver si tiene la articulación severamente
inflamada, es posible que use una aguja y una jeringa para sacarle la sangre.
También es posible que le realice una radiografía para ver si los huesos de la rodilla
se lesionaron. Para confirmar lesiones del ligamento cruzado anterior, y la de otros
ligamentos o cartílagos, le puede también indicar una resonancia magnética (RMN).
POBLACION EN RIESGO
La edad: Estas lesiones son más frecuentes entre la segunda y la tercera década
de vida. La edad promedio en no deportistas es de 37,5 años por 25,5 en
practicantes de algún tipo de deporte.
El sexo: Predominan en varones en una proporción 2/ 1 respecto a las mujeres.
Aunque existe un mayor riesgo potencial en las féminas, la influencia de actividad
XX
XX
deportiva es mayor entre la población masculina. A medida que aumenta el índice
de población deportiva femenina, las cifras se van equiparando.
La actividad deportiva: Las estadísticas conceden mayor índice de inestabilidades
en deportes de contacto con balón como el fútbol y baloncesto. Lopez Fernandez
(2007) “Los ligamentos son bandas de tejido muy resistentes que conectan el
hueso del muslo (fémur) con el hueso de la pierna (tibia).” Pág. 145
PARTE 2
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO INICIAL:
B. Novoa Castro, 2009: El tratamiento pasa en un principio por bajar la inflamación de la zona afectada con Drenaje linfático manual y aplicando frio sobre todo en las 72 primeras horas incluso podemos recomendar la toma de algún antiinflamatorio natural topo omega 3, dependiendo de la intensidad del esguince inmovilizamos la rodilla con un vendaje funcional, pera limitar solo el movimiento dolor y reforzar la rodilla.
www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/146/146v31n03a13138149p001.pdf
Una vez que la inflamación esta corregida con la osteopatía nos encargamos de
devolver la movilidad a la articulación y una fortalecer los ligamentos, a de más de
mantenerlos elásticos y evitar que se creen adherencias, para ello utilizaremos
desde el tratamiento de tejidos blandos, pasando por el masaje transverso profundo
de ciryax, si lo permite la localización de los ligamentos y las normalizaciones
osteopáticas de la rodilla, siempre sin olvidarnos de la cadera y el tobillo que en
XXI
XXI
muchas ocasiones se ven afectados por el esguince; bien por pisar durante varios
días mal o al producirse el movimiento
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO:
Richard E. Mayer (2003) ”El tratamiento consiste en controlar primero el dolor y la inflamación y luego comenzar con la rehabilitación. En la rehabilitación se incluyen los ejercicios de fisioterapia. Estos ejercicios pueden hacerse durante un cierto número de semanas o meses, para ayudar a que usted pueda regresar a sus actividades y deportes acostumbrados” pág. 46
Su plan de tratamiento puede incluir uno o más de los siguientes:
• Descanso: La parte más importante en el tratamiento de una lesión de rodilla
es descansar la rodilla. Lo más probable es que le sugieran que no apoye peso en
su rodilla. Esto quiere decir que no debe caminar sobre su rodilla lesionada. El
descanso ayuda a disminuir la inflamación y permite que la lesión sane. Cuando el
dolor disminuye, comience entonces con movimientos normales pero lentos.
• Hielo: El hielo provoca que los vasos sanguíneos se estrechen lo que ayuda
a disminuir la inflamación, el dolor, y el enrojecimiento. Coloque hielo triturado en
una bolsa de plástico o use una bolsa de maíz o arbejas congeladas. Cúbrala con
una toalla. Coloque la bolsa sobre su rodilla por 15 a 20 minutos, 3 a 4 veces al día.
Hágalo por 2 o 3 días o hasta que desaparezca el dolor. No duerma sobre la bolsa
de hielo porque podría quemarse la piel.
Bergmark (citado por Grieve, 2007) “al tratarse de un vasoconstrictor, favorece la reducción del dolor y colabora en la aceleración del proceso de recuperación en caso de lesión. Tras la lesión, la aplicación de hielo es fundamental durante estos tres primeros días, ya que ayuda a disminuir el edema que
XXII
XXII
se produce cuando se lesiona un músculo y hace que la recuperación sea más rápida.” Pag. 213
• Compresa: Es probable que necesite usar una venda elástica. La venda
elástica ayuda a evitar que su rodilla lesionada se mueva demasiado mientras sana.
Usted puede también aflojar o ajustar la venda elástica para que le quede cómoda.
La compresa debe sentirse lo suficientemente ajustada para que sirva de apoyo,
vuelva a colocarla una vez al día.
• Eleve la rodilla: Acuéstese y eleve su rodilla a un nivel por encima del nivel
de su corazón para ayudar a disminuir la inflamación.
• AINEs: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs) pueden
disminuir la inflamación (hinchazón) y el dolor o la fiebre. Estos medicamentos
pueden comprarse con o sin receta médica. En algunas personas, estos
medicamentos pueden provocar sangrados estomacales o problemas en los
riñones. Antes de usar, lea siempre la etiqueta y siga cuidadosamente las
indicaciones que vienen con este medicamento.
• Abrazadera: El uso de una abrazadera podría ser necesario para evitar que
su rodilla lesionada se mueva demasiado mientras sana. Use la abrazadera en la
forma que su médico le indique. Usted puede quitarse diariamente la abrazadera
para bañarse. Después de bañarse, vuelva a ponerse la abrazadera tan pronto
como pueda. Mientras esté usando la abrazadera, mueva los dedos de los pies y
los pies, para evitar que se presente rigidez en las articulaciones.
XXIII
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• Muletas: A usted pueden ordenarle muletas para que las use hasta que
pueda ponerse de pie apoyándose sobre su rodilla lesionada sin sentir dolor.
• Calor: Después de 2 o 3 días, usted puede usar calor para tratar de disminuir
el dolor y la rigidez en la rodilla. Use una bolsa con agua caliente, un cojín eléctrico
o una compresa caliente y húmeda. Para hacer una compresa, empape con agua
caliente una toallita limpia. Exprima el exceso de agua y coloque la toallita sobre su
rodilla durante 15 a 20 minutos, 3 a 4 veces diarias.
Ejercicios de rehabilitación:
Su médico puede ordenarle que asista a sesiones de fisioterapia. Un fisioterapeuta
puede hacerle tratamientos y ejercicios para ayudar a que su rodilla se recupere y
pueda moverse mejor. Su médico o un fisioterapeuta, puede enseñarle unos
ejercicios para que usted los haga en su casa. Es posible que le ordenen hacer
estos ejercicios una vez que el dolor y la inflamación hayan disminuido. Los
ejercicios son importantes para evitar la rigidez, disminuir la inflamación y para
ayudar a que regresen los movimientos normales de su rodilla. Es posible que le
ordenen hacer estos ejercicios 2 o 3 veces al día.
Godoy y Venegas (2008) “Mientras su rodilla continúa mejorando, usted aprenderá nuevos ejercicios para fortalecer y estirar su rodilla. Para fortalecer los músculos que rodean su rodilla, usted puede usar equipos que incluyen pesas, bicicletas estacionarias y bandas sin fin. Los músculos que rodean su rodilla son los que se encuentran en la pantorrilla, el muslo y el tobillo. Fortalecer estos músculos puede ayudar a sustentar y proteger su rodilla de más lesiones. Es muy importante seguir el plan de rehabilitación según lo sugieren los médicos para ayudarle a regresar a sus actividades usuales lo más pronto posible.” Pag 112
XXIV
XXIV
• Drenaje del exceso de líquido de su rodilla: Los médicos pueden usar una
aguja para drenar líquido de su rodilla. La extracción del exceso de líquido puede
ayudar a que su rodilla mejore con más rapidez. El líquido puede ser enviado al
laboratorio para que lo examinen y confirmen si hay infección.
• Cirugía: Usted podría necesitar cirugía si un ligamento de la rodilla se
desgarra. Durante la cirugía, los médicos pueden reemplazar el ligamento
desgarrado.
CUIDADOS DE LA RODILLA PARA EVITAR MÁS ESGUINCES
Generalmente los esguinces de rodilla no se pueden prevenir, sin embargo, usted
puede proteger su rodilla de lesiones, haciendo lo siguiente:
Consulte siempre con su médico antes de comenzar a ejercitarse. No comience a
ejercitarse sin la autorización de su médico. Si comienza a ejercitarse muy pronto
después de su esguince, usted le puede causar más lesiones a su rodilla. Esto puede
conllevar a problemas permanentes en su rodilla.
Mora, 2003 “Comience lentamente sus ejercicios o su programa de entrenamiento deportivo, siguiendo las indicaciones de su médico. Lentamente aumente el tiempo, la distancia y el entrenamiento. Los aumentos súbitos en los entrenamientos pueden lesionar su rodilla nuevamente” pág. 78
Pregúntele a su médico si usted debería usar una abrazadera para sostener y proteger
su rodilla durante el entrenamiento.
Caliente y estire sus músculos antes de ejercitarse. Antes de comenzar con su
ejercicio habitual, haga movimientos de calentamiento, como caminar o pedalear en
una bicicleta estática. Después de calentarse haga estiramientos suaves. Esto ayuda
a aflojar sus músculos y a disminuir el estrés en su rodilla. Después de ejercitarse,
refrésquese y haga estiramientos.
XXV
XXV
Mantenga fuertes los músculos de sus piernas: Tener fuertes los músculos de la
pantorrilla, los muslos y los tobillos puede ayudar a sostener su rodilla. Su médico
puede ayudarle a elaborar un programa de ejercicios que sirva para formar y mantener
fuertes los músculos de sus piernas.
Use zapatos que se ajusten correctamente y que provean buen soporte a sus
pies: Reemplace sus zapatos de ejercitarse o de correr, antes que el acolchado o el
amortiguador de golpes esté desgastado. Pregúntele a su médico cuáles zapatos
deportivos son más convenientes para usted. También pregúntele si debería usar
aditamentos (accesorios) especiales en sus zapatos. Estos aditamentos pueden
ayudar a apoyar sus talones y arcos, o a mantener alineados correctamente sus pies
dentro de los zapatos. Ejercítese sobre superficies planas.
Use equipo protector: Si usted practica deportes use el tipo correcto de artículos
protectores. Ejemplo: para practicar fútbol o jockey use rodilleras y una careta.
Manténgase en buena forma física para disminuir la posibilidad de sufrir una lesión
mientras practica un deporte.
Mantenga su peso normal: Pregúntele a su médico cuál es el peso indicado para
usted. Pida información acerca de una dieta saludable que le ayude a mantenerse en
un peso que sea conveniente para usted. Rodriguez y García (2008) “Un
fisioterapeuta, puede enseñarle unos ejercicios para que usted los haga en su
casa. Es posible que le ordenen hacer estos ejercicios una vez que el dolor y la
inflamación hayan disminuido” pág. 240
FUNDAMENTACIÓN PRAXIOLÓGICA
En el campo de la terapia física, dirigida a la rehabilitación integral del
paciente; es de vital importancia, contar con los firmes cimientos del conocimiento;
XXVI
XXVI
identificando tanto las características anatómicas, como fisiológicas de un individuo,
el esquema corporal y sus alteraciones. De este modo, se facilita el proceso de
evaluación; y el accionar terapéutico, es más eficaz. Adaptando el tratamiento y
ejecutándolo a cabalidad, en beneficio de las necesidades y prioridades que
manifiesten los jugadores amateurs del club.
ORTEGA, Azucena (2009): Está enfocada más a la práctica que a la teoría. Se basa en todas las actividades humanas relacionadas con lo racional, define métodos y se crean “categorías” que permiten el conocimiento más a fondo de estas actividades. Algunas de las categorías que generalmente se estudian en el proceso de “razonamiento humano”, son los fines y medios, el método, el acto, el plan, la eficacia, el rendimiento, etc. La praxiología, de cierta forma, nos permite satisfacer nuestras necesidades ya que nuestro ser racional nos permite maximizar un fin con escasos recursos. http://arqueidea.wordpress.com/2009/03/31/%E2%9C%BAepistemopra
xiologia%E2%9C%BA/
Los ejercicios kinesiológicos, así como actividades de prevención, mediante
charlas, buscan la reducción de la incidencia de los problemas motrices en la
articulación de la rodilla. Y así, trabajando conjuntamente, con el equipo
transdiciplinar; conseguir la recuperación más precoz , y por ende mejorar su calidad
de vida y trabajo que desempeñan los jugadores. En la SALA MÉDICA BOSCO
MENDOZA ALVARADO, del BARCELONA SPORTING CLUB; la ejecución del
presente trabajo, permitió la valoración de la región de la rodilla para determinar los
grados de lesión y así descartar la posibilidad de cirugía y establecer los beneficios
del tratamiento hacia el futbolista amateur para que su recuperación sea lo más
pronto posible.
FUNDAMENTACION PSICOLOGICA
El ser humano establece patrones de aceptación con sus pares por ser gregario,
dentro del esquema que establecen su personalidad. Con el uso adecuado de
XXVII
XXVII
musleras, rodilleras, fortalecimiento del miembro inferior y el correcto calzado paras
las diferentes canchas del país se reduce el índice de riesgo del esguince de rodilla
Sergio A. González Bueno - 2009“la psicología deportiva es la ciencia
que aplica los principio de la psicológico a las tareas del deporte” pag. 119
El fisioterapista debe conocer el concepto, gravedad y evolución del esguince
de rodilla para realizar un plan de tratamiento adecuado al jugador. Además debe
de reconocer los signos y síntomas de la patología para que en el momento que
ocurre la lesión actuar de forma apropiada.
Las lesiones en la rodilla representan entre el 18% y el 26% de todas las
lesiones en el fútbol, y la mayoría de ellas afectan los ligamentos o el menisco. Es
frecuente que dichas lesiones también afecten el ligamento cruzado anterior. La
lesión en esta zona es la más perjudicial para un jugador de fútbol.
Aproximadamente, la mitad de las lesiones de rodilla afectan dicho ligamento.
Hay deportes con una altísimo índice de incidencia de lesiones de rodilla
(Esguince de rodilla), en el fútbol fue elevado y representó el 27% y el 33%,
respectivamente
FUNDAMENTACION LEGAL
TITULO I
NORMAS GENERALES
ART. 1. El día 1 de mayo de 1925; se fundó en la ciudad de Guayaquil, República
del Ecuador, la institución de carácter deportivo, social y cívico que se denomina
BARCELONA SPORTING CLUB, el cual se sujetará a las regulaciones de la Ley de
Educación Física, Deportes y Recreación, su correspondiente Reglamento
General, de los Estatutos de la Federación Deportiva Nacional del Ecuador, de la
Federación Deportiva del Guayas y sus respectivos Reglamentos, a este Estatuto y
sus propios Reglamentos.
XXVIII
XXVIII
ART. 2. Barcelona Sporting Club, tiene su sede y domicilio en la ciudad de
Guayaquil, pero sus actividades se pueden extender a todo el territorio nacional y
del extranjero.
ART. 3. El representante legal del Club es el Presidente y el
Vicepresidente Ejecutivo indistintamente, quienes obrarán como sus mandatarios;
y, en los casos en que las leyes ecuatorianas u otras exigieren del mandante, ésta
será concedida al Directorio.
ART. 4. La duración del Club es indefinida y permanecerá ajeno a toda cuestión de
carácter racial, política partidista o religiosa del país o del extranjero.
ART. 5. El club puede adquirir, administrar o vender los bienes muebles o
inmuebles, en la forma prevista en este Estatuto y que estime necesarios para la
realización adecuada del objeto o finalidad para los que fue creado.
TITULO II DE LOS OBJETIVOS DEL CLUB
ART. 6. Los objetivos fundamentales de Barcelona Sporting Club son: propender a
la práctica y mejoramiento del deporte en general, y estimular las actividades
sociales y cívicas entre sus asociados, los miembros de la ciudadanía guayaquileña
y los ecuatorianos en general. Estará en capacidad de pertenecer como afiliado o
asociado a cualquier entidad deportiva, cultural o social.
ART. 7. Las funciones principales del Club son:
EN LO DEPORTIVO: Cultivar y fomentar el deporte entre sus asociados, organizar
competencias internas y con otros organismos similares; y tomar parte en todas las
actividades deportivas posibles en Guayaquil y en el país, de conformidad con las
leyes y reglamentos que rijan el deporte local y nacional.
EN LO SOCIAL: Realizar toda clase de actividades de este orden, propendiendo a
la mejor comprensión entre sus asociados.
XXIX
XXIX
EN LO CIVICO: Propender entre sus asociados el amor a la ciudad, a la Patria y el
respeto a la sociedad
XXX
XXX
FACTIBILIDAD
Legal: La Institución Barcelona Sporting Club Fue fundado el 1 de
mayo de 1925, por jóvenes españoles aficionados al Fútbol Club Barcelona y
jóvenes ecuatorianos miembros de la "Gallada de la Modelo" del barrio del Astillero.
Económica: El presente trabajo de investigación, se realizó con los fondos y
esfuerzos propios del investigador, el mismo que mantuvo el control y la
responsabilidad total de la investigación en todo momento.
Sostenible: Se espera que el presente trabajo de investigación realizado en el
Club Barcelona S.C. tenga el apoyo a futuro del Ministerio De Deporte.
XXXI
XXXI
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
AINEs: Antiinflamatorios no esteroides
CIM: Centro Instantáneo de movimiento.
Cinemática: Estudia las leyes del movimiento (cambios de posición) de los cuerpos,
sin tomar en cuenta las causas (fuerzas) que lo producen, limitándose
esencialmente, al estudio de la trayectoria en función del tiempo. Cóndilos:
Un cóndilo es la cabeza, eminencia o protuberancia redondeada en la extremidad
de un hueso que encaja en el hueco de otro para formar una articulación.
Crepitación: ruido doloroso que usted puede sentir y oír
Distensión: Disminución de la tensión.
Filogenética: se ocupa de determinar la filogenia, y consiste en el estudio de las
relaciones evolutivas entre diferentes grupos de organismos
FULCRO: Punto estable o posición en la que gira una palanca, como el radio o el
fémur.
Gregario: es una relación intraespecífica que se da cuando los individuos de una
población se asocian y trabajan juntos para conseguir un objetivo en común.
HEMATOMA: Es una acumulación de sangre, causado por una hemorragia interna.
PATELECTOMÍA: Extracción o Extirpación de la rótula.
PLATILLOS TIBIALES: se compone de los 2 cóndilos y de una eminencia entre los
cóndilos nombrada "eminencia intercóndila.
RMN: Resonancia Magnética Nuclear
SESAMOIDEO: Es un hueso pequeño y redondeado incrustado en
un tendón sometido a compresión y a fuerza de tensión habituales.
TROCLEA: Estructura propia de algunas articulaciones en forma de polea, como la
del húmero.
XXXII
XXXII
CAPITULO III
METODOLOGIA
DISEÑO DE LA INVESTIGACION
Modalidad de la Investigación
El presente trabajo de investigación tiene un enfoque de paradigma cualitativo y
cuantitativo porque permitirá ampliar los conocimientos de los futuros
fisioterapeutas para que por medio del protocolo de tratamiento poder descartar si
el paciente tiene que someterse a una cirugía.
Es importante que la modalidad del proyecto factible beneficie a los trabajos de
tesis por involucrar al investigador con su temática, y el cual pueda proponer
soluciones a corto plazo en la institución donde se realiza el proyecto de tesis. El
investigador debe respetar el grupo de manera ética, profesional y la situación de
raza, religión, etnografía que acude al Centro de Rehabilitación de B.S.C. en el
Cantón Guayaquil, Av. BARCELONA (ESTADIO MONUMENTAL)
XXXIII
XXXIII
Tipos de Investigación
El soporte investigativo está dado por el trabajo de campo, la argumentación
científica por el enlace con las investigaciones bibliográficas, electrónicas,
documentales.
Los tipos de investigación que se utilizaron fueron:
Exploratoria.- Porque parte de un diagnóstico y de las necesidades de poder
aplicar los beneficios del tratamiento preventivo fisioterapéutico para el esguince de
rodilla en futbolista amateur.
Descriptiva.- Por intermedio de él se analiza los antecedentes, las causas que
producen un esguince de rodilla.
Experimental.-Se logrará demostrar que los beneficios del tratamiento preventivo
fisioterapéutico para el esguince de rodilla en futbolista amateur permiten un
resultado positivo en la reducción de la incidencia del esguince de rodilla en los
futbolistas amateur mejorando así su desempeño.
XXXIV
XXXIV
POBLACION Y MUESTRA
Población
La población está compuesta por el equipo de médicos, el fisioterapeuta, los
jugadores que acuden al centro de rehabilitación del B.S.C
RODRIGUEZ, Ernesto (2005) “Población es el conjunto de mediciones que se
pueden efectuar sobre una característica común de un grupo de seres u
objetos” Pág. 79
Muestra
La muestra fue tomada con 30 participantes entre especialistas y pacientes. De
los cuales se trabajó con 25 futbolistas del Barcelona Sporting Club.
RODRIGUEZ, Ernesto (2005) “Subgrupo de la población que refleja las
características que definen la población de la cual fue extraída” Pág. 82
XXXV
XXXV
Cuadro Nº 1 Población
Participantes Nº Porcentaje
Médicos 3 5%
Fisioterapeuta 2 4%
Pacientes 25 91%
Total 30 100%
Elaborado por: Steven Miguel Ávila De la Vera
Fuente: De los jugadores amateurs del BARCELONA SPORTING CLUB
Gráfico Nº 1 Población y Muestra
Elaborado por: Steven Miguel Ávila De la Vera
Fuente: De los jugadores amateurs del BARCELONA SPORTING CLUB
Análisis: El 91 % de la población corresponde a los pacientes que lo conforman los
jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club. El 5 y 4 % corresponde a los
profesionales de la salud que laboran hay conformado por 3 doctores en medicina
general y 2 fisioterapeutas.
5% 4%
91%
PERSONAL DEL CENTRO DE REHABILITACION B.S.C
Médicos Fisioterapeuta Pacientes
XXXVI
XXXVI
Criterios
Inclusión Exclusión
• Pacientes que acuden al centro
de rehabilitación B.S.C
• Pacientes que no corresponden
al centro de rehabilitación B.S.C
• 18-35 años • Menos de 18 mayor 35 años
• Acuden de forma disciplinada • Asistencia de forma irregular
XXXVII
XXXVII
CAPITULO IV
ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS
Barcelona Sporting Club ubicado en la provincia del Guayas, dirigido por el Dr.
Bosco Mendoza que permitió que el proyecto de tesis con el tema "TRATAMIENTO
PREVENTIVO FISIOTERAPEUTICO PARA EL ESGUINCE DE RODILLA EN
FUTBOLISTA AMATEUR" se realizara en dicha entidad pública.
El trabajo de campo se estableció realizando un seguimiento en los jugadores
que acuden a la sala médica Bosco Mendoza Alvarado del Barcelona Sporting
Club.
Se trabajó en base a cuestionarios de tipo Likert: SI, NO, TALVEZ, POCO, con
la observación sintomatológica y diagnostica del paciente con las técnicas de
Terapia Física.
Se agradece mucho al talento humano del personal de salud del Barcelona
Sporting Club que colaboro en el presente proyecto.
XXXVIII
XXXVIII
XXXIX
XXXIX
XL
XL
CUADRO Y GRAFICO
Cuadro # 2 Rango por Edades
EDAD CANTIDAD
16-18 4
19-21 6
22-24 6
25-27 1
28-30 5
31-33 2
34 1
TOTAL 25
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
Grafico #2 Rango por Edades
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
116%
224%
324%
44%
520%
68%
74%
EDAD
XLI
XLI
Según la encuesta realizada en la Institución Barcelona S.C. el rango de edades
van desde 24% que es la edad de 19-21 años que ellos presentan la patología,
seguidas con el 24% de futbolistas de 22-24 años, 20% de futbolistas de 28-30 años
el 16 % de futbolistas de 16-18 años y el 8% de futbolistas de 31-33años.
CUADRO Y GRAFICO
Cuadro # 3 Rango por Sexo
SEXO CANTIDAD
MASCULINO 25
FEMENINO 0
TOTAL 25
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
Grafico #3 Rango por Sexo
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
Según la encuesta realizada en la Institución Barcelona S.C. los estudiantes más
afectados es el sexo masculino con un 100%.
MASCULINO
100%
FEMENINO
0%
XLII
XLII
CUADRO Y GRAFICO
Cuadro # 4 Sintomatología Primaria
Sintomatología Primaria Cantidad
I 25
D 25
L.F 25
TOTAL 75*
*datos referenciales de acuerdo a los pacientes
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
Grafico #4 Sintomatología Primaria
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
I34%
D33%
L.F33%
XLIII
XLIII
Según la encuesta realizada en la Institución Barcelona S.C. los que presentan
inflamación son 25 Futbolistas, seguido por los que presentan dolor 25, y 25 cual
presentan limitación funcional.
Evaluación post-rehabilitación
CUADRO Y GRAFICO
Cuadro # 5
Mejoraron CANTIDAD
16-18 1
19-21 0
22-24 3
25-27 0
28-30 0
31-33 4
34 0
TOTAL 8*
*datos referenciales de acuerdo a los pacientes
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
Grafico # 5 Sintomatología Post Rehabilitación
XLIV
XLIV
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
Según la encuesta realizada en la Institución Barcelona S.C. los que presentaron
una pequeña inflamación, dolor o ligera limitación funcional después del tratamiento
en el rango de edad de 16-18 el 12%, seguido por los de edad de 22-24 con el 38%.
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
AREA DE TERAPIA FISICA
INSTRUCTIVO
La siguiente encuesta está relacionada con el tema "TRATAMIENTO
PREVENTIVO FISIOTERAPEUTICO PARA EL ESGUINCE DE RODILLA EN
FUTBOLISTA AMATEUR".
Solicitamos a Usted contestar de acuerdo a los siguientes parámetros.
1. SI
2. NO
3. TAL VEZ
4. POCO
112%
20%
338%
40%
50%
650%
70%
Mejoraron
XLV
XLV
CUADRO N° 6
TIENE CONOCIMIENTO SOBRE EL ESGUINCE DE RODILLA
ITEM
1
VALORACION Frecuencia PORCENTAJE
1 15 38%
2 5 31%
3 5 31%
TOTAL 25 100%
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
GRAFICO N° 6
PREGUNTAS Si No Tal Vez
Poco Total de
Encuesta
TIENE CONOCIMIENTO SOBRE EL ESGUINCE DE RODILLA 15 5 5 0 25
TIENE CONOCIMIENTO SOBRE LA PREVENCION DEL ESGUINCE DE
RODILLA 5 10 6 4 25
QUE CONOCE USTED SOBRE EL ESGUINCE DE RODILLA 0 0 0 25 25
LE INFORMARON A USTED CUALES SON LAS CAUSAS DEL ESGUINCE
DE RODILLA 10 8 2 5 25 LOS MEDICOS LES DAN CHARLAS
SOBRE LA PREVENCION DE UN ESGUINCE DE RODILLA 0 15 5 5 25
TINENE CONOCIMIENTO SOBRE LA GRAVEDAD DE LA LESION 3 15 5 2 25
CREE USTED QUE ES NECESARIO LA INFORMACION DE COMO
PREVENIR LA LESION 25 0 0 0 25 CREE USTED QUE EL TERAPISTA DEBERIA DARLES CHARLAS PARA
PREVENIR LESIONES 25 0 0 0 25 TIENE USTED CONOCIMIENTO
SOBRE QUE ESTRUCTURAS DEL MIEMBRO INFERIOR SE AFECTAN 0 25 0 0 25
XLVI
XLVI
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
Según la encuesta realizada en la Institución Barcelona S.C. se llegó a la
conclusión que un 38% de futbolistas tienen conocimientos sobre el esguince de
rodilla, y el 31% no tienen conocimiento sobre dicha lesión.
Un esguince de rodilla es un estiramiento o torsión de los ligamentos
que soportan la rodilla. Los ligamentos son fuertes bandas de tejido conectivo
que conectan los huesos entre sí
CUADRO N° 7
TIENE CONOCIMIENTO SOBRE LA PREVENCION DEL ESGUINCE DE RODILLA
ITEM
2
valoración Frecuencia Porcentaje
1 5 20%
2 10 40%
3 6 24%
4 4 16%
TOTAL 25 100%
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
138%
231%
331%
TIENE CONOCIMIENTO SOBRE EL ESGUINCE DE RODILLA
XLVII
XLVII
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
GRAFICO N° 7
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
Según la encuesta realizada en la Institución Barcelona S.C. se llegó a la
conclusión que un, el 40% no tiene conocimiento sobre la prevención del esguince
de rodilla, el 24% alguna vez ha escuchado.
Es importante tener información de cómo prevenir un esguince de
rodilla para que de este modo evitemos complicaciones.
Conociendo los síntomas que causa una torcedura podemos prevenir mayor
riesgo de complicaciones graves.
CUADRO N° 8
QUE CONOCE USTED SOBRE EL ESGUINCE DE RODILLA
ITEM
3
Valoración Frecuencia
Porcentaje
1 0 0%
2 0 0%
3 0 0%
4 25 100%
20%
40%
24%
16%
TIENE CONOCIMIENTO SOBRE LA PREVENCION DEL ESGUINCE DE
RODILLA
1 2 3 4
XLVIII
XLVIII
TOTAL 25 100%
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
GRAFICO N° 8
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
Según la encuesta realizada en la Institución Barcelona S.C. se llegó a la
conclusión que un 100% de futbolistas, conoce poco sobre un esguince de rodilla.
La rodilla soporta fuerzas y momentos elevados y se sitúa entre los
brazos de palancas mas largos del cuerpo haciéndola susceptible de lesiones
y deformidades.
Es importante que los futbolistas conozcan la lesión porque así sabrían cómo
proteger la rodilla y no exponerse a lesiones graves.
CUADRO N° 9
LE INFORMARON A USTED CUALES SON LAS CAUSAS DEL ESGUINCE
DE RODILLA
ITEM
4
Valoración Frecuencia Porcentaje
1 10 40%
2 8 32%
QUE CONOCE USTED SOBRE EL ESGUINCE DE RODILLA
1
2
3
4
XLIX
XLIX
3 2 8%
4 5 20%
TOTAL 25 100%
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
GRAFICO N° 9
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
Según la encuesta realizada en la Institución Barcelona S.C, se llegó a la
conclusión que un 40% de futbolistas, han sido informados sobre las causas del
esguince de rodilla 32% no conoce las causas del esguince de rodilla.
Giro forzada de la rodilla estando el pie estático, detenerse
repentinamente al correr, mover exageradamente su C.G. mientras corre o
esquía, caer en tierra torpemente después de saltar
CUADRO N° 10
140%
232%
38%
420%
LE INFORMARON A USTED CUALES SON LAS CAUSAS DEL ESGUINCE DE
RODILLA
L
L
LOS MEDICOS LES DAN CHARLAS SOBRE LA PREVENCION DE UN
ESGUINCE DE RODILLA
ITEM
5
Valoración Frecuencia Porcentaje
1 0 0%
2 15 60%
3 5 20%
4 5 20%
TOTAL 25 100%
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
GRAFICO N° 10
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
Según la encuesta realizada en la Institución Barcelona S.C, se llegó a la
conclusión que un 60% de futbolistas los médicos no le dan charlas de prevención,
al 20% de futbolistas tal vez les han dado charlas y al 20% poco han escuchado.
10%
260%
320%
420%
LOS MEDICOS LES DAN CHARLAS SOBRE LA PREVENCION DE UN
ESGUINCE DE RODILLA
LI
LI
Realice calentamiento y estiramiento antes de hacer ejercicio. y estire
después de hacer ejercicio.
El cuidado de la articulación de la rodilla es muy importante para los
jugadores ya que si sufriera una lesión grave podría terminar con su carrera
deportiva.
CUADRO N° 11
TINENE CONOCIMIENTO SOBRE LA GRAVEDAD DE LA LESION
ITEM
6
Valoración Frecuencia Porcentaje
1 3 12%
2 15 60%
3 5 20%
4 2 8%
TOTAL 25 100%
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
GRAFICO N° 11
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
112%
260%
320%
48%
TINENE CONOCIMIENTO SOBRE LA GRAVEDAD DE LA LESION
LII
LII
Según la encuesta realizada en la Institución Barcelona S.C. se llegó a la
conclusión que un 12% si tiene conocimiento sobre la gravedad de la lesión, el 60%
no tiene conocimiento sobre la gravedad de la lesión.
Hay 3 grados de esguince: Esguince grado 1: es la simple distención
del ligamento. Esguince grado 2: es la ruptura parcial del ligamento. Esguince
grado 3: es la ruptura total del ligamento o avulsión de su inserción ósea.
Si el futbolista no tiene los cuidados debidos la lesión podría pasar de una
simple distensión de ligamentos a una ruptura total de ligamento.
CUADRO N° 12
CREE USTED QUE ES NECESARIO LA INFORMACION DE COMO
PREVENIR LA LESION
ITEM
7
Valoración Frecuencia Porcentaje
1 25 100%
2 0 0%
3 0 0%
4 0 0%
Total 25 100%
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
GRAFICO N° 12
LIII
LIII
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
Según la encuesta realizada en la Institución Barcelona S.C. se llegó a la
conclusión que un 100% de futbolistas cree que es necesario tener información para
prevenir el esguince de rodilla.
El fisioterapeuta debe dar información si debería usar aditamentos
(accesorios) especiales en sus zapatos. Estos aditamentos pueden ayudar a
apoyar sus talones y arcos, o a mantener alineados correctamente sus pies
dentro de los zapatos. Ejercítese sobre superficies planas.
CUADRO N° 13
CREE USTED QUE EL TERAPISTA DEBERIA DARLES
CHARLAS PARA PREVENIR LESIONES
ITEM
8
Valoración Frecuencia Porcentaje
1 25 100%
2 0 0%
3 0 0%
4 0 0%
1100%
20%
30%
40%
CREE USTED QUE ES NECESARIO LA INFORMACION DE COMO PREVENIR
LA LESION
LIV
LIV
Total 25 100%
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
GRAFICO N° 13
Elaborado por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
Según la encuesta realizada en la Institución Barcelona S.C. se llegó a la
conclusión que un 100% de futbolistas, creen que es necesario que los terapistas
les den charlas sobre la prevención del esguince de rodilla
Las charlas de prevención en el ámbito del fútbol son muy importantes porque con esto los futbolistas tendrían conocimientos necesarios para reducir los riesgos a los que se encuentran expuestos si no se protegen la zona de la rodilla. CUADRO N° 14
TIENE USTED CONOCIMIENTO SOBRE QUE ESTRUCTURAS DEL
MIEMBRO INFERIOR SE AFECTAN
1100%
20% 3
0%4
0%
CREE USTED QUE EL TERAPISTA DEBERIA DARLES CHARLAS PARA
PREVENIR LESIONES
LV
LV
ITEM
9
Valoración Frecuencia Porcentaje
1 0 0%
2 25 100%
3 0 0%
4 0 0%
Total 25 100%
Elaborado por Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
GRAFICO N° 14
Elaborado
por: Steven Miguel Avila De La Vera
Fuente: de los jugadores amateurs del Barcelona Sporting Club
Según la encuesta realizada en la Institución Barcelona S.C se llegó a la conclusión
que un 100% de futbolistas, no tienen un conocimiento sobre las estructuras del
miembro inferior se afectan.
Las estructuras que se afectan son: ligamento cruzado anterior (L.C.A.),
el ligamento cruzado posterior (L.C.P.), el ligamento lateral interno (L.L.I.), los
ligamentos oblicuo posterior y el tendón reflejo del semitendinoso, el
ligamento lateral externo (L.L.E.), y los tendones del músculo poplíteo y el
tendón del músculo bíceps.
0%
100%
0%
0%TIENE USTED CONOCIMIENTO SOBRE QUE ESTRUCTURAS DEL MIEMBRO INFERIOR SE
AFECTAN
1 2 3 4
LVI
LVI
Si el jugador recibe un trauma directo en donde la rodilla se encuentra en
semiflexión valgo forzado y rotación externa de la tibia: puede producir una lesión del L.L.I.
ruptura meniscal interna y ruptura del L.C.A. (“triada maligna de O’Donoque”)
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones:
Al término del trabajo de investigativo en el Club Barcelona se concluye:
- El 36% d los jugadores de la Institución Barcelona S.C. han tenido la lesión
ya sea por un impacto directo o indirecto.
- De los 25 jugadores de muestra 17 mejoraron satisfactoriamente y 8
quedaron con alguna secuela debido a la edad ya que este número de
jugadores pasaba los 28 años de edad y en estos casos es muy raro que un
deportista de esa edad obtengan una recuperación del 100 %.
- Para reducir el índice de la lesión debe haber fortalecimiento del miembro
inferior es muy necesario para disminuir el riesgo de que la lesión se agrave.
- El calentamiento y estiramiento son indispensables para prevenir la lesión.
En caso de que el futbolista presente esta lesión debe seguir las
recomendaciones del médico.
- Los futbolistas con más riesgos son los jugadores más jóvenes porque
se sobre esfuerzan o por ganarse un puesto en el equipo son más
LVII
LVII
agresivos y no miden su fuerza y se lesionan ellos mismo o aun
compañero o futbolista de un equipo contrario.
Recomendaciones:
Se deja el siguiente aporte de recomendaciones:
- Al concluir este proyecto de investigación se recomienda a los profesionales
de la sala médica Bosco Mendoza Alvarado de la Institución Barcelona S.C.
Proporcionar charlas informativas a los futbolistas amateur, para que tengan
conocimiento de los riesgos a los que se encuentran expuestos si no se
protegen la zona de la rodilla.
- El futbolista debe realizar ejercicios de estiramientos antes de una práctica
o un partido de futbol.
- Los profesionales de salud deben indicarles a los jugadores el tipo de calzado
que deben de usar para los diferentes tipos de cancha (húmeda y seca).
- Recomendar al futbolista que si siente algún tipo de molestias avisar
inmediatamente al profesional, y que no se auto medique.
- Recomendar al paciente que siempre acuda a un profesional y no a un
sobador, etc.
LVIII
LVIII
CAPITULO VI
PROPUESTA
Introducción
Las lesiones en la rodilla representan entre el 18% y el 26% de todas las
lesiones en el fútbol, y la mayoría de ellas afectan los ligamentos o el menisco. Es
frecuente que dichas lesiones también afecten el ligamento cruzado anterior. La
lesión en esta zona es la más perjudicial para un jugador de fútbol.
Aproximadamente, la mitad de las lesiones de rodilla afectan dicho ligamento.
En el centro de rehabilitación B.S.C el trabajo va involucrar al paciente,
médicos y al fisioterapeuta con la intencionalidad de recuperar pronto al jugador y
dar charlas de prevención para que disminuya el riesgo de provocar una lesión
mas grave.
Por lo tanto una guía de forma clara y precisa permitirá a los jugadores una
mejor prevención y así evitar complicaciones en posteriormente.
Esta guía de prevención va a contener actividades de fortalecimiento con
pesas, bandas elásticas, balones, ejercicios de estiramiento, actividades de
resistencia (bicicleta), ejercicios de propiocepción, utilizando balón terapéutico y
balancín.
LIX
LIX
Objetivos de la Propuesta
Demostrar que con el protocolo de tratamiento nos va a permitir llegar a un
diagnóstico y valoración confiable para los pacientes (deportista de elite-futbol), y
una recuperación lo más pronto posible
Descripción de la Propuesta
Crioterapia: Esto se procede a realizar de inmediato es decir al haber
transcurrido poco tiempo de la lesión o trauma, esto nos permitirá reducir el edema
y el dolor lo cual nos va a permitir valorar y evaluar al jugador y así dar un
diagnóstico preciso para saber el grado del esguince.
ESGUINCE GRADO 1:
Crioterapia: Para reducir edema y dolor este tratamiento se lo realiza por 72 horas.
Drenaje Linfático Manual: Esto nos permitirá eliminar el exceso de líquido celular y
desinflamar más rápido la rodilla.
Antiinflamatorio: Se le recomienda al jugador tomar algún tipo de antiinflamatorio
para ayudar a la reducción del edema más rápido.
Vendaje: Se inmoviliza la rodilla con un vendaje funcional para limitar el
movimiento y reforzar la rodilla.
LX
LX
Termoterapia: Se utiliza el calor para aliviar el dolor y también nos va a permitir
empezar con los ejercicios de fortalecimiento y estiramiento.
Crioterapia/Termoterapia:
Este tratamiento consiste en aplicar al paciente frio y calor lo cual nos va a permitir
eliminar rápido el exceso de líquido que aun haya quedado después del drenaje
linfático manual.
LXI
LXI
Ejercicios de fortalecimiento: Primero se procede a realizar ejercicios con el 10%
del peso corporal durante 2 dias, al tercer dia se aumenta al 25% y si el jugador
tolera un poco mas se le dice que ponga más peso en su rodilla. Al cuarto dia se
debe trabajar con un 50% y 75% del peso corporal del jugador. Al quinto dia ya se
procede a trabajar con ayudas de pesas.
Ejercicios de estiramiento: Son muy importantes ya que el jugador al presentarse
esta lesión también va a tener un acortamiento del miembro inferior afectado. El
estiramiento es una técnica basada en el incremento de la movilidad por medio de
la elongación de los músculos acortados y de los tejidos conectivos adyacentes
(tendones). La finalidad del estiramiento es dar elasticidad al sistema músculo-
tendinoso. Cuando la movilidad está limitada se dificulta el desarrollo de la fuerza,
de la coordinación, así como de la velocidad y resistencia, existiendo además
mayor riesgo de lesión.
LXII
LXII
Ejercicios de fortalecimiento con balones: Son muy importantes porque se procede
a trabajar con la misma fuerza del futbolista.
Actividades de resistencia: Se aplica una pequeña fuerza al paciente para que
tenga obtenga más masa muscular
Ejercicios de propiocepción: Se procede a realizar estos tipos de ejercicios para
que el futbolista recupere lo más pronto la sensibilidad del miembro afectado.
LXIII
LXIII
Se puede afirmar, por lo tanto, que hay suficiente evidencia científica que apoya el
trabajo de la propiocepción como elemento importante en la prevención de lesiones
de la rodilla tanto si se ha padecido lesión previa como sino. Sencillos trabajos de
15-20 minutos se traducen en beneficiosos resultados, enfocados a la prevención
de lesiones de rodilla tanto si tenemos en cuenta lesión previa como sino.
Lephart y cols, 2008 “La propiocepción acompañado de un feedback
neuromuscular adecuado proporciona un importante componente para la
estabilización y el mantenimiento de la estabilidad articular.”
http://www.efdeportes.com/efd130/propiocepcion-y-lesiones-de-rodilla.htm
LXIV
LXIV
Variable Concepto Dimensiones Indicaciones
VARIABLE
INDEPENDIENTE:
ESGUINCE DE
RODILLA
Un esguince es
una lesión de la
articulación que
produce un
estiramiento o una
ruptura de un
ligamento.
Los ligamentos
son bandas de
tejido muy
resistentes que
conectan el hueso
del muslo (fémur)
con el hueso de la
pierna (tibia). El
ligamento cruzado
anterior (LCA) es
uno de los
ligamentos
principales que se
encuentran en la
parte central de la
rodilla. Este
ligamento, junto
con el ligamento
cruzado posterior,
evita que el fémur
se deslice o gire
sobre la tibia.
Sistema musculo
esquelético
Anatomía
Huesos
Articulaciones
Miología
Anatomía
Músculos de la
región de la
rodilla
Músculos del
miembro inferior
Función
Patología
Concepto
Clasificación
Esguince grado 1
Esguince grado 2
Esguince grado3
Riesgos
trauma directo
trauma indirecto
LXV
LXV
Variable Concepto Dimensiones Indicadores
VARIABLE
DEPENDIENTE:
TRATAMIENTO
PREVENTIVO
FISIOTERAPÉU
TICO
Un tratamiento
preventivo
fisioterapéutico consi
ste en diversos
procedimientos que
buscan ayudar al
paciente a alcanzar el
más completo
potencial físico y
mental compatible
con las posibles
deficiencias
fisiológicas o
anatómicas y las
limitaciones
medioambientales.
Estos tratamientos se
desarrollan con la
intención de restaurar
la salud.
Tratamiento inicial
concepto
descripción del tratamiento
Medios Físicos
Tipos de Medios Físicos
Indicaciones
Contraindicaciones
Beneficios
Ejercitación
Definición.
Características
Indicaciones
Beneficios
Prevención Charlas
DR. Guillermo Pizarro Vidal
LXVI
LXVI
ANEXOS
CRONOGRAMA
MESES ACTIVIDADES
JU
LIO
AG
OS
TO
SE
PT
IEM
BR
E
OC
TU
BR
E
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
Elaboración de la propuesta x
Marco teórico x x
Evaluación de la muestra x
Selección de la muestra x
Evaluación del programa de la limitación en su amplitud
X
Programación general de la intervención diseño. X
LXVII
LXVII
Desarrollo del programa x x x
Análisis procesamiento x
Informe final X
PRESUPUESTO
CONCEPTO DE RUBRO DE GASTOS
VALOR
1 ELABORACIÓN DEL PROYECTO $90.00
2 MATERIAL DE ESCRITORIO $50.00
3 MATERIAL BIBLIOGRÁFICO $40.00
4 COPIAS $25.00
5 REFRIGERIOS
$40.00
6 GASTOS ADMINISTRATIVOS $40.00
7 TRANSPORTE $50.00
8 IMPREVISTOS $20.00
TOTAL $355.00
LXVIII
LXVIII
BIBLIOGRAFIA
Bergmark (citado por Grieve, 2007) Indicaciones de la musculatura Edición 4ta.
Editorial Panamericano. País India pág.
213
Gerhard y Carlos (2006). Anatomía, Fisiología y Pato fisiología del
hombre. Segunda Edición. Editorial
Reverte, S.A. País. Barcelona – España.
Godoy y Venegas (2008) Recomendaciones actividad física para la
salud Segunda Edición Editorial Digeder
Pág. 112
JIMENEZ, (2007), Segunda edición Editorial Panamericana
Anatomía y fisiología pág. 81.
López Fernández (2007) Fisiología del ejercicio Tercera Edición
Editorial Medica Panamericana Pág. 130
MOORE, (2007) Tercera Edición Editorial EdyBosco
Traumatología de miembro inferior Pág.
555
LXIX
LXIX
Mora, (2006) El equilibrio necesario para mantener una
estática Primera Edición. Editorial Médica
Panamericana. País Buenos Aires pág. 78
Richard E. Mayer (2006). Psicología del deporte Primera Edición.
Editorial Gola, S.L. País Barcelona –
España. Pág. 46
Rodríguez y García (2008) Cuarta edición. Editorial Médica
Panamericana. País Argentina
RODRIGUEZ, Ernesto (2005) Metodología de la investigación. Segunda
Edicion. España pág. 79-82
Sergio A. González Bueno (2009) Psicología del deporte Tercera Edición
Editorial Médica Panamericana. País
Buenos Aires pág. 119
LXX
LXX
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Bergmark (citado por Grieve, 2007) Indicaciones de la musculatura Edición
2007. Editorial . País India pág. 19
Gerhard y Carlos (2006). Anatomía, Fisiología y Pato fisiología del
hombre. Segunda Edición. Editorial
Reverte, S.A. País. Barcelona – España.
Pág. 12
Godoy y Venegas (2008) Recomendaciones actividad física para la
salud Segunda Edición Editorial Digeder
pág. 21
JIMENEZ, (2007), Segunda edición Editorial Panamericana
Anatomía y fisiología pág. 8
López Fernández (2007) Fisiología del ejercicio Tercera Edición
Editorial Medica Panamericana Pág. 17
MOORE, (2007) Tercera Edición Editorial EdyBosco
Traumatología de miembro inferior Pág. 14
LXXI
LXXI
Mora, (2006) El equilibrio necesario para mantener una
estática Primera Edición. Editorial Médica
Panamericana. País Buenos Aires pág. 22
Richard E. Mayer (2006). Psicología del deporte Primera Edición.
Editorial Gola, S.L. País Barcelona –
España. Pág. 18
RODRIGUEZ, Ernesto (2005) Metodología de la investigación. Segunda
Edición. España pág. 32
Rodríguez y García (2008) Cuarta edición. Editorial Médica
Panamericana. País Argentina pág. 23
Sergio A. González Bueno (2009) Psicología del deporte Tercera Edición
Editorial Médica Panamericana. País
Buenos Aires pág. 25
LXXII
LXXII
REFERENCIAS ELECTRONICAS
B. Novoa Castro, 2009: Abordaje terapéutico y preventivo de
lesiones en el futbol mediante vendajes
funcionales y ortesis: esguince de rodilla y
dolor femoropatelar
www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/146/146v31n03a13138149p001.pdf
SCHOLTEN, Amy, 2005 Esguince de rodilla
www.neurotexasinstitute.com/what-we-treat/treatmentsconditions.aspx?chunkiid=103609
LEPHART Y COLS, 2008 Propiocepción y lesiones de rodilla
http://www.efdeportes.com/efd130/propiocepcion-y-lesiones-de-rodilla.htm
LXXIII
LXXIII
