Unidad i estado nutricional 1 conceptualizaciones

ALCANCES E IMPORTANCIA DE LA VALORACION NUTRICIONAL

IMPORTANCIA DE LA VALORACION DEL ESTADO NUTRICIONAL

La OMS* establece que la valoración del estado nutricional es uno de los mejores indicadores de salud tanto individual como poblacional, especialmente en niños, en los que el crecimiento y la maduracion está en gran parte condicionados por la nutrición.

GRUPOS DE IMPORTANCIA PARA LA VALORACION NUTRICIONALNiños/niñas ( período de

crecimiento , lactancia)Mujeres embarazadasAncianos.Individuos con procesos patológicos

que afectan su nutrición.Población con situación económica y

educativa baja.

UTILIDAD DE LA VALORACION NUTRICIONAL

La valoración nutricional tiene utilidad en:PREVENCIÓNDIAGNÓSTICOPRONÓSTICORECUPERACIÓN

De los grupos vulnerables.

CONOCER EL ESTADO DE NUTRICION

EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL:

INDICADORES

TECNICAS

PROCEDIMIENTOS

EL ESTADO NUTRICIONAL DE UN INDIVIDUO SE DETERMINA A TRAVES DE CUATRO SISTEMAS

1. EVALUACION DE LA ESTRUCTURA Y COMPOSICION CORPORAL

2. DETERMINACION DE LA INGESTA DE NUTRIENTES

3. EVALUACION BIOQUIMICA

4. EVALUACION CLINICA

DIAGNOSTICO:

PRONOSTICO

MONITOREO

EVALUACIONProceso que determina la relevancia ,

efectividad de una acción específica.

DEPENDE DE LAS CARACTERISTICAS DEL INDICADOR QUE SE EMPLEE Y DE LOS

OBJETIVOS QUE SE PLANTEE

ESTADO NUTRICIONALEl correcto funcionamiento y composición del El correcto funcionamiento y composición del

cuerpo, conseguido por una adecuada cuerpo, conseguido por una adecuada alimentación y nutrición, es posible obtenerlo alimentación y nutrición, es posible obtenerlo con el equilibrio con el equilibrio sostenidosostenido entre los entre los requerimientos y el aporte de nutrientes, o el requerimientos y el aporte de nutrientes, o el balance entre necesidad y gasto de energía.balance entre necesidad y gasto de energía.

POSITIVO NEGATIVO NEUTRO

PERMITE DETERMINAR EL ESTADO DE NUTRICION, VALORAR LAS NECESIDADES O REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES Y PRONOSTICAR LOS POSIBLES RIESGOS DE SALUD EN FUNCION DEL E.N.

IDENTIFICA CAMBIOS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES RESULTANTES DE UN MAL ESTADO

NUTRICIONAL

JUICIO BASADO EN UNA EVIDENCIA CONSTATABLE

EVALUACION

DEL

ESTADO

NUTRICIONAL

OBJETIVOS DE LA EVALUACION NUTRICIONALConocer el estado nutricional de un individuo o una

comunidad.Medir el cambio en el estado de nutrición de un individuo

o población como resultado de una intervención.Identificar el tipo de malnutrición a nivel individual o

colectivo.Confirmar diagnósticos en estados carenciales específicos.Detectar los cambios bioquímicos, metabólicos y

funcionales que caracteriza un desequilibrio en el estado nutricional.

ETIOLOGIA DE LA MALNUTRICION Y SU

EVOLUCION

EVOLUCION DE UN PROBLEMA DE

MALNUTRICION

ESTADIO ESTADIO DE LA DEPLESION METODO USADO

1 Ingestión dietética inadecuada Dietéticos

2 Niveles disminuidos en los tejidos corporales de reserva

Bioquímicos

3 Niveles disminuidos en los fluidos corporales

Bioquímicos

4 Niveles funcionales disminuidos en los tejidos corporales

Antropométrico y Bioquímicos

5 Actividad disminuida en las enzimas dependientes de nutrientes

Bioquímicos

6 Cambios funcionales Comportamiento Fisiológico

7 Síntomas Clínicos Clínica

8 Signos Anatómicos Clínica

EVOLUCION DE UN PROBLEMA DE MALNUTRICION

MUERTE

ENFERMEDAD CON APARICIÓN DE SIGNOS CLÍNICOS

SALUD COMPROMETIDA

SALUD OPTIMA

SALUD OPTIMA

ESTADIO 4

EXTREMA SEVERIDAD DE LAS LESIONES (irreversible)

LESIONES BIOQUÍMICAS GRAVES (reversibles)

CAMBIOS METABOLICOS Y DAÑOS CELULARES SUBCLÍNICOS

INGESTA REDUCIDA DE MAYOR GRADO

ESTADIO 3

RESERVAS CELULARES DE NUTRIENTES REDUCIDAS

INGESTA REDUCIDA DE NUTRIENTES

ESTADIO 2

APORTE CELULAR DE NUTRIENTES ADECUADO

INGESTA ADECUADA DE NUTRIENTES

ESTADIO 1

ESTADIO 5

CONTINUACION DE LA DEFICIENCIA

EXTREMA SEVERIDAD DE LA DEFICIENCIA

EXCESIVA

OBESIDAD

Las diversas metodologías que requiere la evaluación del estado nutricional alcanza su óptima utilización según el

estadio en el que se encuentra el individuo

La valoración nutricional permite determinar el estado de nutrición de un individuo, valorar las

necesidades o requerimientos nutricionales y pronosticar los posibles riesgos de salud que pueda

presentar en relación con su estado nutricional.

CUALQUIER METODOLOGIA

TEMA 5

PROCESO DE ATENCIÓN NUTRICIONAL

Método sistemático de solución de problemas que utilizan los profesionales relacionados con la salud y nutrición.

Está diseñado por la ADA, para ser usado en pacientes a nivel hospitalario, ambulatorio y en estudios epidemiológicos.

Se debe manejar práctica basada en evidencia.

PROCESO DE ATENCIÓN NUTRICIONAL

PAN: VALORACIÓN NUTRICIONAL1. Definir a quién voy a evaluar y para qué.2. Identifico y uso herramientas necesarias para la

valoración (ficha de registro, entrevista)3. Aplico pruebas de tamizaje si necesito identificar

población en riesgo o realizo una evaluación nutricional completa.

4. Identifico los datos obtenidos de mayor relevancia y busco normas de referencia o estándares para la valoración del problema.

5. Realizo un análisis crítico basado en el conocimiento científico.

PAN: DIAGNÓSTICO NUTRICIONALSe obtiene a partir de los datos bien organizados y

analizados en la valoración nutricional.Se expresa con términos del problema: diagnóstico,

etiología, signos y síntomas (PES). P= se describen las alteraciones relacionadas con la

nutrición.E= causa del problemaS= signos y síntomas

PAN: INTERVENCIÓN NUTRICIONALPlanificación: se da prioridad a la urgencia o no del

soporte nutricional. Se define tiempo y frecuencia y los objetivos a cumplirse.

Aplicación: Se comunica al paciente el plan de intervención y cómo lo tiene que hacer.

PAN: MONITOREO Y EVALUACIÓNSe identifica los progresos de la intervención y si los

objetivos se están cumpliendo, a través del análisis de datos antropométricos, datos bioquímicos y clínicos.

Se cambia o se modifica el plan de intervención cuando no hay los resultados esperados.

La evaluación del estado nutricional:En el área clínica identifica a los individuos en riesgo

nutricional, permite hacer recomendaciones nutricionales para su tratamiento y evaluar la eficacia del mismo.

A nivel comunitario identifica grupos poblacionales en riesgo para la intervención oportuna y evitar el deterioro nutricional de la comunidad.

PLAN DE ATENCIÓN NUTRICIONAL EN ESQUEMA SOAP

SOA

P

SUBJETIVO

OBJETIVO

ANALISIS

PLAN

S subjetivoEtnia

Tipo de trabajo

Tipo de actividad

Historia familiar

Peso habitual

Predisposición

Otros

O objetivoEdad

Sexo

ATROPOMETRIA

BIOQUIMICA

CLINICA

DIETETICA

A análisisValoración nutricional

Valoración de la ingesta

Cálculo de las necesidades nutrimentales

DIAGNÓSTICO

P: problema

E: etiología (causa)

S: signos y síntomas

P plan Intervención

Receta dietoterapica

Evaluación

EJEMPLOGraciela de 34 años, casada, estudiante de post grado, con diagnostico

de SOP desde la secundaria, acude al médico, porque no puede controlar el aumento de peso. Ella ha ganado un promedio de cuatro libras cada año hasta alcanzar el peso actual de 180 libras. Ya que aumentó de peso, el hirsutismo empeoró, al igual que muchos síntomas de SOP. Su médico le prescribió los anticonceptivos orales, lo que ayudó a que su nivel de testosterona esté en el rango normal. Graciela y su marido han intentado concebir desde que se casaron. Graciela concibió en dos ocasiones, pero no llegó el embarazo a término. Ellos adoptaron una niña hace un año. El estrés de una carrera, la escuela de posgrado, y la familia ha exacerbado sus síntomas, lo que la hizo buscar otra intervención médica.

Graciela tiene buen apetito, consume alimentos como helado, café, hamburguesas, cola de dieta, papas fritas. No presenta intolerancias alimentarias y toma multivitaminas.

SOAP : SUBJETIVOPaciente de sexo femenino, casada, vive con su esposo

e hija adoptada. Trabaja como ayudante de cátedra. Mientras estaba en la universidad ella seguía un régimen dietético y realizaba ejercicio para controlar la ganancia de peso por Síndrome de ovarios poliquísticos. Hace 6 años ha ganado un promedio de 4 libras por cada año.Tiene antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y le han diagnosticado apnea del sueño. le ha aparecido más pelo en su cuerpo

SOAP : OBJETIVO Edad: 34 años Sexo: Femenino Peso actual: 81.6 Kg Talla: 168 cm BMI: 28.9 Kg/m2

BIOQUIMICO Glucosa: 93 mg/dL Colesterol: 197mg/dl HDL: 51 mg/dl LDL: 132 mg/dl

Triglicéridos: 184 mg/dl Osmolaridad: 292 mmol/Kg T4:10.1 mcg/dL T3: 32 mcg/dL CLINICO Síndrome de ovario poliquístico DIETETICO Según el recordatorio de 24 horas de la dieta consumida por Graciela tiene 5 tiempos de

comida la misma que reporta un consumo abundante de comida rápida, gaseosas, poca fruta y verduras.

SOAP : ANALISISUn análisis de la ingesta revela que ella consume un poco más de 1800

Kcal. Su ingesta se basa en el consumo de alimentos ricos en grasas y bebidas azucaradas, los cuales pueden ser la causa de su ganancia de peso. Tiene un exceso de 18 Kg con respecto a su peso ideal que sería de 63.5Kg.

PES 1 Ingesta excesiva de alimentos/ bebidas orales NI- 2.2; relacionada

con el consumo de porciones excesivas de dulces, grasas, postres y soda; evidenciado por dieta hipercalórica, obesidad abdominal

PES 2 Ingesta excesiva de grasas NI – 5.6.2; relacionada con el consumo de

comida rápida, alimentos fritos, aderezos grasosos; evidenciado por BMI 28.9 Kg/m2, riesgo metabólico aumentado (circunferencia de cintura de 91.4 cm)

SOAP: PLAN PRESCRIPCIÓN NUTRICIONAL Consumir una dieta hipocalórica de 1500 Kcal, rica en alimentos fuente de

fibra, baja en azúcares, fraccionada en 5 comidas al día. Realizar actividad física al menos 3 veces a la semana, por 40 minutos mínimo. INTERVENCIÓN

General/Dieta saludable. Código ND-1.1: Modificar sus hábitos alimentarios inadecuados por hábitos más saludables como el consumo de frutas, verduras, granos enteros, aceites ricos en ácidos grasos poliinsaturados.

Realizar la planificación de menús para el mes, hasta lograr que la paciente adquiera el hábito de consumir las porciones y los alimentos adecuados.

Evaluación y monitoreo Ingesta de energía. FI-1.1 Control mensual de peso.

TEMA 6.

PRUEBAS DE TAMIZAJE O SCREENINGSon menos específicas que las objetivas pero son

pruebas estandarizadas.Se caracterizan por ser rápidas y fácilmente aplicables

por cualquier personal de salud.

OMS: “tamizaje es el uso de una prueba sencilla en una población saludable, para identificar a aquellos individuos que

tienen alguna patología, pero que todavía no presentan síntomas”.

PRUEBAS DE TAMIZAJESuficientemente sensibles para identificar

alteraciones tempranas en el estado nutricional.Suficientemente específicas que sólo se modifiquen

con desequilibrios nutricionales.Ser simples y tener la facilidad de ser completadas

rápidamente.Orienta hacia la necesidad de realizar una prueba

objetiva de evaluación nutricional.

APLICABILIDAD, COSTO MÍNIMO, FACILIDAD DE EJECUCIÓN

MÉTODOS DE TAMIZAJEMétodo de Tamizaje de Ferguson (MTF) o

Herramienta de Cribado de desnutrición (MST).

Determine su salud nutricional y los Filtros de nivel I y II.

Valoración Global Subjetiva (VGS)

COMO SE

LLEVA A

CABO UNA

VALORACION

NUTRICIONAL

SIEMPRE DEBE CONSIDERARSIEMPRE DEBE CONSIDERAR

1. Aspectos personales e Historia socioeconómica

2. Historia Clínica

3. Evaluación del Consumo

4. Examen físico o Evaluación Clínica

5. Evaluación Antropométrica

6. Determinaciones bioquímicas e inmunológicas.

ASPECTOS PERSONALES E ASPECTOS PERSONALES E HISTORIA SOCIOECONÓMICAHISTORIA SOCIOECONÓMICA

La historia socioeconómica nos permitirá detectar posibles causas primarias de desnutrición, NIS es importante consignar datos sobre ingresos, antecedentes socioeconómicos y culturales, servicios sanitarios, condiciones de vida (vive solo, come solo), invalidez, discapacidades, drogadicción, alcoholismo, tabaquismo, problemas psicológicos, Hábitos de vida y trabajo.

Orienta a la detección de los pacientes que tienen incrementado el Orienta a la detección de los pacientes que tienen incrementado el

riesgo de malnutriciónriesgo de malnutrición. SE INVESTIGA . SE INVESTIGA

Disminución del aporte/ingesta AnorexiaDietas restringidasAlteraciones psicológicasAlteraciones de la Masticación, problemas dentarios, traumatismos

Disgeusia(alteración del sentido del gusto)Uremia (elev. de la tasa de urea en la sangre)QuimioterapiaDisminución de la salivación Enfermedades crónicas

Incapacidad de degluciónAlergia e intolerancia a algunos nutrientesNáuseas y vómitos Dolor abdominal o diarreaDisminución de aprovechamientde nutrientesInteracciones medicamentosa

EVALUACION GLOBAL SUBJETIVA

• Es una integración de antecedentes históricos y físicos de una persona para detectar problemas nutricionales.

• Entrega resultados inmediatos que permiten una rápida intervención.

• Evalúa: Cambios de peso Cambio de dieta Síntomas gastrointestinales Capacidad funcional Relación entre enfermedad y requerimientos nutricionales

Averiguar cambios de peso en los últimos 6 meses y en las últimas 2 semanas.

Cambios de peso entre 5 y 10% significativos,

Mayor a 10% muy importante dado que se producen cambios funcionales.

Inanición total: pérdida de 0,4 kg/día

CAMBIO DE PESO


Encuesta por recordatorio de 24 horas. (Ingesta habitual)

Registro alimentario de 2 a 7 días (Ingesta actual)

Sin Cambios

Con Cambios

Duración

Tipo de dieta

Suplementos vitamínicos

CAMBIO DE DIETA


Persistentes por más de 2 semanas

Náuseas

Vómitos

Diarrea

Anorexia

SINTOMAS GASTROINTESTINALES


Establecer o no presencia de Disfunción

Duración

Tipo

Disminución en el trabajo

Sin trabajar, pero sin reposo

Reposo en cama

CAPACIDAD FUNCIONALCAPACIDAD FUNCIONAL


• Establecer el diagnóstico primario

• Establecer cambios en las demandas nutricionales o en la presencia de estrés.

Ejemplo:

LesiónLesión Factor estrésFactor estrés

Fractura huesos largos 1.15 – 1.3

Cáncer 1.1 - 1.3

Quemaduras 1.2 - 2.0

RELACION DE LA ENFERMEDAD CON RELACION DE LA ENFERMEDAD CON

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALESREQUERIMIENTOS NUTRICIONALES


• Pérdida de grasa subcutánea (tríceps, sb)

• Problemas de dientes, encías o boca

• Problemas al masticar o deglutir

• Estomatitis angular

• Fractura o dolor óseo

•Alteraciones de la piel

• Edema de tobillos

FACTORES O EFECTOS FISICOSFACTORES O EFECTOS FISICOS


DIAGNOSTICODIAGNOSTICO A= Bien nutrido

B= Moderadamente desnutrido o en riesgo

C= Severamente mal nutrido

La pérdida de peso, la disminución de la ingesta y de la capacidad funcional son los factores que más influyen a la hora de clasificar al paciente

SALUD NUTRICIONAL


VALORACIÓN OBJETIVAEs una evaluación exhaustiva del estado nutricional.Incluye:

Evaluación clínica ( historia clínica, examen físico, medidas antropométricas)

Pruebas BioquímicasEvaluación Nutricional funcional o de la capacidad

funcional.Evaluación del consumo de alimentos.Evaluación del estrés metabólico y catabólico.

EXAMEN FÍSICO O EVALUACION EXAMEN FÍSICO O EVALUACION CLINICACLINICA

IDENTIFICA LOS SIGNOS Y SINTOMAS QUE SE DESARROLLAN EN ESTADIOS AVANZADOS DE LA DEFICIENCIA NUTRICIONAL

EVALUACION ANTROPOMÉTRICAEVALUACION ANTROPOMÉTRICA

EVALUA FORMA, TAMAÑO Y COMPOSICION CORPORAL

CONSIDERANDO: EDAD, ESTADO FISIOLOGICO Y NIVELES DE NUTRICION

PROVEE INFORMACIÓN SOBRE LA HISTORIA NUTRICIONAL PASADA.

SU SENSIBILIDAD ES DISMINUIDA DEBIDO A QUE LAS MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS NO CAMBIAN POR UN PERIODO DE SOPORTE NUTRICIONAL MENOS DE UN MES.

Mediciones de las variaciones de las dimensiones físicas y de la composición corporal del hombre a diferentes edades y grados de nutrición. Jelliffe-1966.

VENTAJASUsan técnicas simples, seguras, no invasivas.Requieren un equipo mínimo y de bajo costo.Los métodos son precisos y seguros y las técnicas han

sido estándarizadas.

DESVENTAJAS:Son indicadores tardíos de malnutrición.No detectan trastornos generados por deficiencia de

nutrientes

EVALUACION ANTROPOMÉTRICAEVALUACION ANTROPOMÉTRICA

DETERMINACIONES HEMATOLOGICAS, DETERMINACIONES HEMATOLOGICAS, BIOQUIMICAS E INMUNOLOGICASBIOQUIMICAS E INMUNOLOGICAS

EVALUA RESERVAS CORPORALES DE LOS NUTRIENTES

LOS DATOS BIOQUIMICOS SE PUEDEN OBTENER DE:PLASMA. ERITROCITOS, LEUCOCITOS, ORINA, TEJIDOS: HIGADO, PIEL, HUESO Y PELO

OBJETIVOS:Diagnosticar estados marginales o subclínicos de mala

nutrición por defecto.Confirma estados carenciales específicos.Detecta trastornos metabólicos asociados con

desequilibrios nutricionales.


La información de las pruebas bioquímicas debe correlacionarse con otros parámetros empleados en la

evaluación del estado nutricional.

En paciente hospitalizado, muchas pruebas bioquímicas son inespecíficas porque son afectadas por la enfermedad subyacente, estado de hidratación, la respuesta al estrés.


UNA SÓLA DETERMINACIÓN DE LAS CONCENTRACIONES DE NUTRIENTES EN SANGRE, ORINA, O EN TEJIDOS NO SIEMPRE PROPORCIONA

UN SIGNIFICADO METABÓLICO FUNCIONAL.

EVALUACION DIETÉTICAEVALUACION DIETÉTICA

DETECTA PROBLEMAS DE INGESTA POR CAUSAS PRIMARIAS O SECUNDARIAS.

SE CUESTIONA SU VALIDEZ Y EXACTITUD

ES INDISPENSABLE PARA CONOCER EL TIPO DE ALIMENTOS QUE SE CONSUME Y LAS CANTIDADES PARA CUBRIR LAS NECESIDADES NUTRICIONALES

EVALUACION DEL ESTRÉS METABÓLICO Y EVALUACION DEL ESTRÉS METABÓLICO Y CATABÓLICOCATABÓLICO

Permite identificar a pacientes con compromiso de su estado nutricional y los posibles riesgos que podría presentar luego de un postoperatorio.

INDICE PRONÓSTICO NUTRICIONAL

INDICE NUTRICIONAL PRONÓSTICO PARA

CIRUGÍA

PREDICE RR DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN PACIENTE

QUIRÚRGICO

IDENTIFICA PACIENTES CON MAYOR PROBABILIDAD DE

COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS.

PRUEBAS PARA EVALUAR EL GRADO DE PRUEBAS PARA EVALUAR EL GRADO DE ESTRÉS CATABÓLICOESTRÉS CATABÓLICO

Son importantes en pacientes críticamente enfermos, ya que presentan hipermetabolismo con hipercatabolismo proteico.

INDICE CATABÓLICO DE BRISTIAN

USA NITÓGENO URINARIO COMO ÍNDICE

DE CATABOLISMO PROTEICO

BN = N ingerido - ( NUU + 4 ).

BALANCE NITROGENADO

ASPECTOS A CONSIDERAR EN UN ESTUDIO DE EVALUACIÓN

NUTRICIONAL

TEMA 7

TIPO DE ESTUDIO

ENCUESTAS NUTRICIONALESEstudio de una muestra de la población a través de un

corte transversal.PERMITE TENER UNA LÍNEA DE BASE SOBRE

DETERMINADOS PROBLEMAS NUTRICIONALES.

ORIENTA ACERCA DE LAS ACCIONES A TOMAR PARA CADA PROBLEMA IDENTIFICADO.

Se pueden usar para evaluar los resultados de intervenciones nutricionales tomando datos antes y después de las mismas.

VIGILANCIA NUTRICIONALES DE CARÁCTER PERMANENTE.IDENTIFICA POSIBLES CAUSAS DE MALA

NUTRICIÓN.SUS RESULTADOS SE USAN PARA INICIAR

MEDIDAS DE INTERVENCIÓN.SIRVE PARA LA TOMA DE DECISIONES

GUBERNAMENTALESEVALÚA PROGRAMAS NUTRICIONALES.

VIGILANCIA A UN INDIVIDUO= MONITOREO

SCREENING NUTRICIONALIDENTIFICA INDIVIDUOS MAL NUTRIDOS QUE

REQUIEREN INTERVENCIÓN.SE LLEVA A CABO EN INDIVIDUOS O SUBGRUPOS

DE POBLACIÓN EN RIESGO.ESTOS ESTUDIOS HAN SIDO ADAPTADOS AL

ÁREA CLÍNICA PARA EVALUAR A PACIENTES HOSPITALIZADOS.

INCLUYE LA COMPARACIÓN DE POCOS PARÁMETROS COMO PREDICTOR DE RIESGO PARA LA SITUACIÓN QUE SE QUIERE CONOCER.

Se han desarrollado varios protocolos para valorar pacientes hospitalizados (por medio del tamizaje). Después de dicha aplicación es necesario implementar una intervención (se suele implementar el monitoreo nutricional con el soporte nutricional adecuado y la evaluación sistemática, para seguir tanto la respuesta del paciente a la dietoterapia como al impacto de la misma.

DISEÑO DE UN ESTUDIO

NUTRICIONAL

DISEÑO O PLANIFICACIÓN DE UN ESTUDIO DE EVALUACIÓN NUTRICIONAL

Definir objetivos claros.Protocolo de muestreoValidez del indicador: refleje el parámetro

nutricional de interés.Precisión: evitar errores de mediciónExactitud: magnitud con la cual una medición se

acerca al valor verdadero

SENSIBILIDAD UN INDICADOR DEMUESTRE CAMBIOS ANTE

PEQUEÑAS VARIACIONES

ESPECIFICIDAD

CAPACIDAD DE IN INDICADOR DE IDENTIFICAR Y CLASIFICAR VERDADERAMENTE BIEN NUTRIDAS

PREVALENCIA

ES LA CANTIDAD DE PERSONAS CON MALA NUTRICION O ENFERMEDAD DURANTE UN PERIODO DETERMINADO

VALOR PREDICTIVO

LA CERCANIA CON QUE EL INDICADOR PUEDE PREDECIR LA PRESENCIA O AUSENCIA DE MALNUTRICION

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