Unidad 4 Las personas con...

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Unidad 4 Las personas con

discapacidad

Profesora: Carmen Trujillo

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Aprenderemos….

Concepto y evolución de la discapacidad

Tipos de discapacidad e influencia en la independencia de la persona

Necesidades de las personas con discapacidad.

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3.1. ASPECTOS CONCEPTUALES 3.1.1. La consideración de la discapacidad a lo largo de la historia

Actualmente …

la discapacidad es un hecho normal que forma parte de la diversidad humana

Se da una atención específica para conseguir el más alto grado de independencia y la integración social

A lo largo de la historia…

… ha ido variando la percepción sobre las PD. realicemos un breve recorrido por los diferentes periodos…

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3.1. ASPECTOS CONCEPTUALES 3.1.1. La consideración de la discpaci ….

de la negación de la discapacidad

Hasta el siglo XVIII eran rechazadas, menospreciadas y eliminadas.

Consideradas ineducables, endemoniadas o dementes. (Infanticidio)

de reclusión

Durante los siglos XVII y XVIII apartadas de la sociedad y encerradas en

orfanatos, manicomios, prisiones sin recibir atención específica.

de separación

Finales del XIX toma conciencia de la necesidad de atender a estas

personas. Se aparta el deficiente para proteger a los “normales” y al

“minusválido” de la sociedad.

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3.1. ASPECTOS CONCEPTUALES 3.1.1. La consideración de la discpaci …. de la rehabilitación

Primera mitad del s. XX, los poderes públicos asumen su

responsabilidad ante las PD. Establecen medidas legales e

instituciones.

de la normalización

1968 Transformaciones: Atención de necesidades, integración escolar,

cambio de concepción.

de la integración y la accesibilidad. En la actualidad.

Nueva manera de entender la discapacidad. Dos nuevos conceptos:

*Integración: participación activa en la sociedad de todas las personas

*Accesibilidad: garantizar el acceso para la participación plena

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3.1. ASPECTOS COMUNES A TODAS LAS DISCAPAC.

• Puede tener causas muy diversas (deficiencia física, sensorial, mental,…)

• Afectar en diferentes grados (leve, moderado, severo)

• Y además estar condicionada por otros factores diversos:

• Momento de aparición (nacimiento, posterior, accidente, enfermedad)

• Cantidad y calidad de estímulos recibidos

• Aceptación y afrontamiento por parte de la familia

• Existencia o no de déficits asociados.

• Servicios y sistemas sociales a su alcance

• Barreras físicas, psíquicas y sociales que ha de superar

• Clase social

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3.2. PERSONAS CON DISCAPACIDAD SENSORIAL.

Los sentidos son los encargados de recoger y

procesar la información del ambiente, seleccionar

estímulos y enviarlos a través de las terminaciones

nerviosas al cerebro, donde se elaboran y emiten las

respuestas correspondientes.

Una persona con trastorno o déficit sensorial verá

limitado su acceso a la información y por lo tanto, va a

presentar dificultades que podrán afectarla en diferentes

áreas; cognitiva, social, psíquica, …

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3.2. PERSONAS CON DISCAP. SENSORIAL 3.2.1. Personas con Discapacidad Visual

LA VISIÓN

Conjunto de estructuras y órganos que hacen posible la

visión. Ojo “perciben la visión” Estructuras cerebrales “procesan la

información” Vías Nerviosas “conectan los elementos”

Parámetros de la visión

La capacidad visual se valora básicamente a partir de :

• Agudeza Visual: capacidad para discriminar entre los diferentes estímulos que se presentan a cierta distancia.

• Campo Visual: Ángulo que forman los límites máximos de visión de un ojo.

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3.2. PERSONAS CON DS 3.2.1. Personas con Discapacidad Visual

LA DEFICIENCIA VISUAL

Disminución patente en la capacidad de visión

Causas de la deficiencias:

• Enfermedades Visuales de Origen Hereditario: Transmitidas de padres a hijos a través de los genes. Cataratas

• Enfermedades Oculares de Origen Congénito: Enfermedades, trastornos, o malformaciones desde el

nacimiento. En el desarrollo embrionario. Atrofia nervio óptico

• Enfermedades Oculares de Origen Adquirido aparecen en cualquier fase del ciclo vital. Desprendimiento de

retina. También incluimos las producidas por accidentes.

• Otras Enfermedades: con efectos en éste. Diabetes.

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3.2. PERSONAS CON DS 3.2.1. Personas con Discapacidad Vi…

Tipologías

No hay un único criterio para establecer una clasificación.

La ONCE establece como ciegas aquellas personas que

conserven menos de un 10 % de resto visual.

• Persona Ciega: Carece totalmente de visión.

• Persona Ciega Parcialmente: Mantiene posibilidades, percepción de la luz, de bultos y contornos y matices de color.

• Persona con Baja Visión: Mantiene restos visuales que le permiten ver objetos a corta distancia.

• Persona con Limitaciones en la Visión: precisan de iluminación o presentación de los objetos más adecuados.

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3.2. PERSONAS CON DS 3.2.1. Personas con Discapacidad Vi…

Necesidades de las personas con deficiencia visual Una persona con DV tiene limitaciones en su desarrollo, el desarrollo común dependerá del momento en que se produjo la Pérdida, si ocurre de modo súbito o gradual, del grado de visión funcional que posee y de la cantidad y cualidad de la estimulación. Las consecuencias generales es la reducción del caudal de información que repercute en el desarrollo, retraso en la adquisición de habilidades. En sujetos con restos visuales, su evolución, no tiene por qué diferir en nada en otras situaciones, pero puede ser más lento. Rasgos de personalidad y conducta: mayor inseguridad, baja autoestima, dificultades y cierto aislamiento en su vinculación social, muchas veces encubierto en actitudes de arrogancia, agresividad.

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3.2. PERSONAS CON DS 3.2.2. Personas con Discapacidad Auditiva

LA AUDICIÓN. El Sistema Auditivo: • Los oídos, encargados de percibir estímulos

• Estructuras cerebrales encargadas del procesamiento de la información, interpretándola y atribuyéndole significado.

• Las vías nerviosas.

El parámetro para valorar el nivel de audición es la

intensidad auditiva y la unidad para medirla decibelio (db)

LA DEFICIENCIA AUDITIVA Disfunción o alteración cuantitativa o cualitativa en la percepción

auditiva. Impide o dificulta el desarrollo armónico de la

personalidad, limita el mundo experiencial, privando de datos de

los que se nutre el desarrollo cognitivo. Alteraciones en el

equilibrio.

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Tipos de deficiencias auditivas • Según edad de aparición

*Prelocutiva: Pérdida antes de la adquisición del lenguaje.(antes de 2)

*Perlocutiva: Durante la adquisición del lenguaje. (entre 2 y 5)

*Postlocutiva: después de la adquisición del lenguaje. (a partir de 5)

*Presbiacusia: Pérdida de audición gradual a medida que se envejece.

• Según el grado de pérdida de audición:

En función de la intensidad a la que hay que amplificar un

sonido para que sea percibido.

• Deficiencia Auditiva leve 21-40 dB

• Deficiencia Auditiva media 41-70 dB

• Deficiencia Auditiva severa 71-90 dB,

• Deficiencia Auditiva profunda más de 90 dB

• Cofosis pérdida total (unilateral o bilateral)

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• Según la localización: los déficits auditivos se pueden clasificar en

• Sordera de conducción o de transmisión: deficiencia en el funcionamiento del oído medio (enfermedad, traumatismo) o externo (cerumen, obstrucciones)

• Sordera neurosensorial o de percepción: provocada por la alteración del oído interno. Puede afectar a la cóclea, nervio auditivo o al córtex cerebral.

• Sordera Mixtas. Ocurre cuando el problema afecta al oído externo/medio y al interno.

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Causas deficiencias auditivas

• Deficiencias auditivas genéticas

• Autosómica Recesiva: Gen anómalo en los dos progenitores (S.usher)

• Autosómica Dominante: Gen anómalo sólo en uno. (S. de Alport)

• Recesiva ligada al cromosoma X: hipoacusia en daltonismo.

• Deficiencias auditivas adquiridas (postnatales). De origen infeccioso. Por infecciones congénitas (rubeola) traumatismo (golpe), Infecciones postnatales (meningitis) y hiperbilirrubinemia (aumento de bilirrubina por incompatibilidad de Rh).. Poco frecuentes.

Consecuencias

La falta de audición afecta en el desarrollo de la inteligencia abstracta y

conceptual. Es muy importante, la estimulación temprana, auditiva y de

lectura labial.

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3.2. PERSONAS CON DS 3.2.3. Personas con Sordoceguera

Combina dos deficiencias sensoriales que se manifiestan en

mayor o menor grado, generando problemas de comunicación

y necesidades especiales derivadas de la dificultad para

percibir de manera global, conocer, interesarse y

desenvolverse en su entorno. Discapacidad singular con

entidad propia

Las personas sordociegas requieren servicios especializados,

personal específicamente formado y métodos especiales de

comunicación y para las actividades de la vida diaria.

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Tipología de personas sordociegas:

• Grupo I: Personas con sordoceguera congénita.

• Grupo II: Personas sordociegas con deficiencia auditiva congénita y una pérdida de visión adquirida durante el transcurso de la vida.

• Grupo III: Personas sordociegas con una deficiencia visual congénita y una pérdida de audición adquirida durante el transcurso de la vida.

• Grupo IV: Personas nacidas sin deficiencias visuales ni auditivas y que sufren una pérdida de audición y de visión durante el transcurso de la vida.

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Necesidades de las Personas Sordociegas

• Exigirá una explotación máxima de otros sentidos, la información proviene del contacto.

• Empleo de Sistemas de comunicación basados en el contacto directo corporal. Dependerá de los restos. Braille, Morse, LS apoyada, dactilológico en palma, adaptaciones ópticas, guía interprete, …

• Es difícil motivarles, y se suelen utilizar recompensas primarias (abrazos, giros, saltos...).

• La persona sordociega realizará un mapa mental del mundo a través de la exploración analítico-táctil.

• Explotar residuos para una comunicación más rica y un aprendizaje más completo.

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3.3 PERSONAS CON DISCAP. INTELECTUAL

3.3.2.1.Definición

“discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa tal y como se manifesta en habilidades prácticas, sociales y conceptuales.” P

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Se compone de tres aspectos:

• Limitaciones en el funcionamiento diario: antes de los 18 años, se manifiestan en dos componentes; el intelectual y la conducta adaptativa.

• El componente intelectual: rendimiento intelectual inferior al considerado normal (CI menor o igual a 70)

• La conducta adaptativa: habilidades para desenvolverse en la vida diaria. • Conceptuales: leer, escribir, matemáticas, ….

• Sociales: comunicación y relación con los demás

• Prácticas: cuidarse y desenvolverse (ABVD)

Es frecuente la presencia de distrofias, obesidad, …..

Veamos los diferentes Grados de Discapacidad Intelectual:

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Causas de la discapacidad intelectual

No están muy claras en la mayoría de los casos no se puede

atribuir a una causa concreta. Se puede establecer la

siguiente clasificación:

• Factores Genéticos: Heredados

• Factores Externos: • Prenatales: lesiones congénitas no heredadas. Intoxicaciones,

infecciones, radiaciones…

• Perinatales: se produce entre la semana 28 de gestación y la primera semana del nacimiento. Prematuridad, anoxia, sistema inmune,…

• Postnatales: después del nacimiento, infecciones, traumatismos, tumores, intoxicaciones…..

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3.3 PERSONAS CON DISCAP. INTELECTUAL s de las personas con DI

*Necesidades en diferentes áreas

En general, presentan ciertas dificultades en su desarrollo:

• Precisan de mayor cantidad de experiencias para aprender y problemas para generalizar a otras situaciones.

• Suelen tener menor capacidad de almacenamiento (memoria)

• Suelen presentar impulsividad y dificultades para planificar.

• Reducida capacidad de autocontrol

• En las relaciones necesitan la mediación de otros

• Mejor aprendizaje con la manipulación.

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*Sus limitaciones en la comunicación

Entre el 60 y el 80% presentan problemas en el lenguaje. Esta afectación estará en función de la deficiencia mental.

Es enorme la variedad, pero señalamos

• Por problemas de audición o malformaciones, presentan dificultades en la emisión de algunos fonemas

• Su vocabulario comprensivo es mejor que el expresivo

• Reducidas palabras en su vocabulario

• Producen enunciados incompletos, oraciones simples.

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3.4. PERSONAS CON DISCAPACIDAD FÍSICA DEFINICIÓN

Aquella persona que presenta problemas en la producción, regulación y

ejecución de movimientos.

Puede ser debida a una alteración o al funcionamiento incorrecto del

aparato locomotor o el sistema nervioso. Gran diversidad de trastornos,

enfermedades o situaciones que la producen. Enorme variabilidad. Pueden

ir asociadas a otras patologías.

3.4.1. Principales Trastornos que provocan la DF En función de la lesión:

• Lesiones del sistema nervioso: daño en los centros nerviosos (PC, Parkinson, Espína Bífida, EM y ELA)

• Lesiones del aparato locomotor: origen osteo-articular (artritis), o de origen muscular (distrofia muscular)

• Lesión de origen vascular: como el accidente vascular cerebral.

• Amputación o falta de alguna extremidad: por ejemplo, accidentes

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3.4. PERSONAS CON DISCAPACIDAD FÍSICA 3.4.1. Principales Trastornos que provocan la DF

LA PARÁLISIS CEREBRAL Trastorno del SNC en desarrollo que afecta a las áreas neuromotoras y

tiene como consecuencia la dificultad para controlar y coordinar el cuerpo. Las causas son básicamente

• prenatales : enfermedades infecciosas de la madre. Rubéola, sarampión,…

• Perinatales: anoxia, fórceps, parto prolongado,…

Diferentes formas de la PC • Espasticidad: incremento marcado del tono muscular. Músculos tensos,

movimientos rígidos, bruscos y mal coordinados.

• Atetosis: Dificultades para controlar y coordinar movimientos voluntarios. Cuando se inicia una acción se desencadenan movimientos que interfieren en ella (espasmos en cabeza y músculos del habla)

• Ataxia: alteración del equilibrio y precisión de movimientos.

Dificultades para medir la fuerza, distancia y dirección. Mov. Torpes y lentos.

• Mixta: presenta de manera combinada los anteriores efectos.

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LA ENFERMEDAD DE PARKINSON

Enfermedad neurológica degenerativa propia de las edades avanzadas.

Afecta al control del movimiento, así como al mantenimiento del tono

muscular y la postura. De curso degenerativo, aumenta la mortalidad a

medida que avanza el proceso.

Manifestaciones Principales • Temblor: aparece en las primeras fases. Afecta a extremidades, también cara,

mandíbula y lengua.

• Ralentización del movimiento: Afecta principalmente a la cara y músculos axiales. La forma más grave es el bloqueo (la persona queda repentinamente inmóvil y con una expresión facial característica)

• Rigidez: en los músculos de las extremidades afectadas

• Alteración de los reflejos posturales: aparece dificultad para mantener la estabilidad y la postura recta .

Otros trastornos que pueden acompañarla: en el habla, depresión, del

sueño, demencia, …

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• Esclerosis Múltiple: Parálisis de los miembros inferiores, pérdida de fuerza y alteraciones en la sensibilidad y coordinación de movimientos y sentidos

• Esclerosis Lateral Amiotrófica: enfermedad de las neuronas motoras. Degeneración de fibras y parálisis de MI y nervios craneales. Hawking

• Espína Bífida: Carencia o desarrollo incompleto del cierre del canal óseo de la columna. Dificultades motrices, sensitivas y control de esfínteres.

• Lesiones Musculares de Tipo Traumático: daños en la médula espinal por traumatismo. Pérdida de sensibilidad y control motor.

• Distrofia Muscular: Conjunto de enfermedades degenerativas, de tipo hereditario. Degradación de la masa muscular.

• Artritis: se caracteriza por dolor e hinchazón en las articulaciones. Causa dolor, dificultad para moverse e inflamación.

• Accidente Cerebral Vascular: cuando por hemorragia u obstrucción la sangre no llega al cerebro.

• Poliomielitis: lesión por virus que originan un ataque inflamatorio de las astas anteriores de la médula. Sin trastornos sensoriales ni de esfínteres.

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3.4. PERSONAS CON DISCAPACIDAD FÍSICA 3.4.2. Nivel de Incidencia Según la Zona.

Teniendo en cuenta la localización o zona afectada se pueden

diferenciar los siguientes tipos de discapacidad física:

• Monoplejia: Solo se encuentra afectado un miembro.

• Paraplejia: Se encuentran afectados los dos miembros inferiores.

• Tetraplejia: Están afectados los miembros superiores e inferiores

• Diplejia: Están más afectados los miembros inferiores que los superiores

• Hemiplejia: Afecta a una de las mitades simétricas del cuerpo.

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3.4. PERSONAS CON DISCAPACIDAD FÍSICA 3.4.2. Necesidades de las Personas con DF.

Necesidades en el Desarrollo Cognitivo

son debidos a la ausencia o disminución de experiencias.

• Al empezar a edades tempranas tendrán dificultades para manipular, explorar, ….

• Se verá afectada la autoestima y la motivación para el aprendizaje.

Deben aplicarse desde edades tempranas formas de acceso al Desarrollo

Cognitivo y facilitarles experiencias que le permitan explorar y manipular el entorno.

Necesidades en las Relaciones Afectivas y Sociales

• Pueden tener problemas en el intercambio comunicativo (lento,

comunicación no verbal, expresión,…)

• El ambiente que lo rodee ha de ser compresivo pero no sobreprotector facilitando la interacción social.

• En cuanto a su desarrollo emocional crear un ambiente que exija a la persona en relación a sus habilidades y potencialidades.

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FIN DEL TEMA

El TASS deber recordar que trata con personas y no con discapacidades, por eso:

• aprende a mirar y a hablar a los usuarios con naturalidad

• evita el trato infantil y sobreprotector con los usuarios y no subestimes sus capacidades, puedes ofenderles

• conoce y domina el vocabulario técnico porque te ayudará a compartir lenguaje y criterios comunes con tus compañeros de equipo.

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