UES Cuidados a Paciente Traqueotomizado

HOSPITAL NACIONAL ROSALES

CUIDADOS A PACIENTE TRAQUEO- TOMIZADO

alex ramírez

CONCEPTO.

TRAQUEOSTOMÍA : Se considera que es toda técnica quirúrgica,

que comunica la tráquea con el medio ambiente, a través de un

puente de piel y la de tráquea. Es una operación en donde se realiza

un ostoma durante un tiempo parcial o definitivo según sea su

necesidad.

CONCEPTO.

Traqueotomía : Es la simple apertura de la tráquea

y colocación de una cánula de manera urgente, con el único

objetivo de mantener y liberar la vía Aérea de forma

temporal, para salvar una vida de una posible asfixia.

TRAQUEOTOMIA

TRAQUEOSTOMIA

COMPLICACIONES

• HEMORRAGIAS• INFECCIONES• SALIDA DE LA CANULA• ESTENOSIS TRAQUEAL• FISTULAS TRAQUEO ESOFAGICAS• PARALISIS DE LAS CUERDAS VOCALES

TRAQUEOSTOMIA

INDICACIONES- Cuerpo extraño grande en las vías aéreas

- Anomalía hereditaria de la laringe o la tráquea

- Inhalación de material dañino como humo, vapor u otros gases tóxicos

- Cáncer del cuello

- Lesiones graves en el cuello o la boca

- Parálisis de los músculos que afectan la deglución

- Entubación prolongada

TIPOS DE CANULAS

CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTE TRAQUEOTOMIZADO

CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTE TRAQUEOTOMIZADO.

MEDIDAS PREVENTIVAS

- No permitir que la solución penetre en la traqueotomía.

- No usar gasas que se deshilachen

- Comprobar que las cintas no están

demasiado apretadas.

- Nunca deje sin fijar la cánula de traqueotomía

MEDIDAS PREVENTIVAS

- Mantener limpio y seca el área del estoma- Nunca retirar la venda de gasa antes de colocar la nueva venda

MEDIDAS PREVENTIVAS

Precauciones Durante la Ventilación Mecánica:

- Vigilar la aparición de cualquier fuga de aire alrededor de la cánula, boca o nariz, al igual

que posibles fugas entre el ventilador y el paciente.

· Comprobar que las conexiones y tubos corrugados no estén acodadas ni tirantes, ejercerán una excesiva tracción en la cánula

MEDIDAS PREVENTIVAS

.

MEDIDAS PREVENTIVAS

- Detectar la presencia de exudados y

humedad de origen desconocido en la zona

periestomal que puede ser la manifestación de la

presencia de una fístula traqueoesofágica.

MEDIDAS PREVENTIVA

- Humidificación de la traqueotomía y del aire inspirado por el paciente.


- Se puede colocar una compresa húmeda delante la cánula, evitando obstruir la vía

aérea.


-Monitorizar signos de hipoxia: inquietud, ansiedad, taquicardia, taquipnea, cianosis y diaforesis.


- Debe prestar especial atención al inflado del balón y

vigilar frecuentemente su presión de inflado.

Cuidados de Enfermería a Paciente con Traqueotomía .

-Inflaremos el balón hasta que no se escuchen pérdidas

de aire alrededor de la cánula o por la boca durante el

ciclo respiratorio.

- Mantener el paciente con respaldo a 30º

-La flexión del cuello debe de ser evitada en todo

momento puesto que puede obstruir la cánula.


Vigilaremos .

· Cambio en el aspecto. Olor y color de las secreciones.

· Aparición de signos de infección local, calor, dolor, fluctuación, tumefacción y rubor, sobre todo en zonas submandibular y huecos supraclaviculares.

· Aparición de fiebre.

· Aparición de exudado purulento en los apósitos.


-Cambio de apósitos. La frecuencia variará en función de sus condiciones, se hará más frecuentemente si están húmedos o sucios por las secreciones o exudados.

Procedimiento de Limpieza de la Traqueotomía

MATERIAL Y EQUIPO

1 frasco de alcohol gel

1 Gorro y mascarilla

2 Pares de guantes estériles

1 Par de guantes no estériles

1 Frasco con SSN


MATERIAL Y EQUIPO

1 Frasco con Clorhexidina

1 Frasco con agua estéril o SSN

1 Vasija arriñonada estéril

1 Paquete de curaciones de traqueotomía Estériles ( 6 torundas, 4 hisopos, 1 gasa simple en forma de corbata, y 1 yarda de venda de gasa.)


1 Frasco de Alcohol al 70%

1 Tijera Estéril Bolsa para el sucio

PROCEDIMIENTO

Lavarse las manos

Limpiar mesa de trabajo con alcohol al 70%

Colocar equipo completo en la mesa

Higiene de manos con alcohol gel


PROCEDIMIENTO- Abrir vasija arriñonada y aplicar agua estéril, y 10cc de Clorhexidina

-Colocarse los guantes no estériles

-Retire endocanula y colóquela en vasija arriñonada con la Clorhexidina

-Retire curaciones sucias de la traqueotomía


PROCEDIMIENTO

- Retirarse guantes

- Aplicarse alcohol gel en las manos

- Abrir el paquete de curación de traqueotomía

- Colocarse guante estéril en mano dominante


Procedimiento de Limpieza de la Traqueotomia

- Tomar torunda estéril y aplicar Clorhexidina e iniciar a limpiar en la parte superior del estoma y alrededor de la cánula.

- Tomar torunda estéril y aplicarle SSN e iniciar a limpiar en la parte superior del estoma y alrededor de la cánula.

-


- Tomar un hisopo y aplicarle SSN y limpiar la parte estrecha entre la cánula y la piel donde están los puntos.

- Tomar otra torunda estéril y aplicarle SSN e iniciar a limpiar la parte superior externa y al alrededor de la cánula


- Tomar otra torunda seca e iniciar en la parte superior

del estoma y alrededor de la cánula. Luego tomar

un hisopo y secar las partes estrecha y con otra

torunda secar la parte superior externa de la cánula.


- Cálcese el otro guante estéril en la mano no dominante y colocar gasa en forma de corbata ayudada por un hisopo.

- Soltar venda de gasa que sostiene la cánula y colocar nueva venda de gasa


- Retírese los guantes

- Aplíquese alcohol gel en manos

- Coloque el paquete de torundas, gasa simple e hisopos en el campo donde esta la vasija arriñonada.


- Cálcese guantes estériles e inicie a lavar

endocánula por la interna y externa, con la

ayuda de una torunda y un hisopo, enjuagar

con SSN y colóquela en la cánula del paciente,

luego deje al paciente con su oxigenación

indicada


- Deje al paciente cómodo y ordenado

- Realice cuidado posterior del equipo

- Lavase las manos

- Realice anotaciones de Enfermeria

gracias

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