Tumores Farngeos|os Ernesto Vzquez RodrguezCANCER DE LARINGEHISTOPATOLOGACarcnoma EpdermodeDferencadoIndferencadoCANCER DE LARINGECLASIFICACINSupragtcoGtcoSubgtcoTransgtcoEpdemoogaEs una enfermedad ms frecuente en e sexo mascuno (90 %) en a sexta y sptma dcada de a vda. Es mportante no descartar esta patooga en hombres |venes y/o en mu|eres, ya que toda rega es conrmada por excepcones.En as muertes por cncer en sexo mascuno, e arngeo tene una ncdenca de 3 a 5% ubcndose con ese porcenta|e entre as dez prmeras.CncerCarcnoma de ceuas escamosas o epdermodeconsttuye e 98 % de cancer de arnge.Cncer-Reacon hombre mu|er =5:1-Tabaqusmo-AcohosmoFumar Consumo exces!o "e a#co$o# Ra%a& Negra E"a"& '' a(os o ms Sexo& )ascu#no Ex*osc+n ocu*acona# a cer,os con,amnan,es "e# are- ,a#es como aserrn- *ro"uc,os .umcos / aman,o0 Re1u2o gas,roeso3gco 4 c"o es,omaca# .ue re,roce"e $aca "en,ro "e# es+3ago / "e #a gargan,a- "on"e *ue"e en,rar en con,ac,o con #a #arnge0 Ss,ema nmuno#+gco "e5#,a"oFac,ores "e Resgo LOCALI6ACIONE sto ms frecuente de orgen de cncer de arnge es en a gots o pegues vocaes verdaderos (59 %), e sgue a supra gots (40%) y por tmo a sub gots (1 %).T7)OR S7PRAGLOTICOSn,omasDsfona.Dsfaga.Odnofaga.obstruccn de a va area.Hemoptss.Otaga.-Perdda de peso-Hatoss-Masa en cueo-Edema arngeoEstos sntomas dependen de sto en donde se orgna e cncer dentro de a arnge y su estado. La "s3ona es e sntoma ms frecuente asocado a cncer de arnge orgnado en a gots o pegues vocaes. Por orgnarse en os pegues vocaes su prmer sntoma suee ser a ateracn de a voz, e cua por fortuna es un sn,oma ,em*rano, o que hace que una consuta nmedata puede dervar en un tratamento oportuno que eeva consderabemente a posbdad de contro y cura de a enfermedad.Mtodos para e DagnstcoLarngosco*a n"rec,a0Por este mtodo debemos estar en posbdad de determnar: - en que sector de a arnge est a patooga- s nvade otros sectores- tamao de tumor- aspecto de tumor (vegetante ucerado ntrante)- s a motdad de as cuerdas est ateradaLaF5ro#arngosco*aSe hace con menos moestas para e pacente con e broscopo, e cua ha pasado a ser un nstrumento ndspensabe para e otorrnoarngogo. S a magen de broscopo se graba en una cnta y se ve ampada en un montor, e examen es ms pro|o, se pueden obtener ms detaes y exste a posbdad de tener un archvo.E prxmo paso es a obtencn de una bopsa, que savo exepcones prefermos hacer por arngoscopa drecta, ba|o anestesa genera. Creemos que es a nca manera de estar seguros de haber tomado matera de tumor.La gran mayora de os tumores sern carcnomas epdermodeos, ben dferencados, carcnomas verrucosos (con mucha dferencacn superca) o peomorfos (con un estroma de cuas fusformes).Especa atencn debe prestarse a as dspasas, que son frecuentes en a arnge. Las smpes que no presenten atpas n desorganzacn ceuar no son tan pegrosas como aqueas atpas que pueden evouconar haca un carcnoma n stu o un mcronvasor.Otros tumores con os adenocarcnomas; os condrosarcornas o metastscos de otros rganos son poco frecuentes.Bopsa:Ra"o"agn+s,co&Te#era"ogra3a "e *er8# / cue##oPermte evauar as zonas anteror y posteror. Partcuarmente t para controar e pe de epgots.Tomogra3a #nea#Permte comparar e atera derecho con e zquerdo. Un punto muy mportante a tomar en cuenta en a evauacn de este examen es a posbdad de a exstenca de fasas mgenes, por reazarse con un argo tempo de exposcn.Tomogra3a com*u,a"a en cor,es axa#es / cororna#esDa nformacn de tumor y cuando e msmo sae de esqueeto arngeo. Es muy t adems para detectar gangos pequeos.R)N soo es necesara en casos en que por otros mtodos no se pueda conocer con certeza a extensn de tumor.Mtodos para e DagnstcoGrados y estadosCon e# o52e,o "e *o"er com*arar ,ra,amen,os / resu#,a"os se *ue"en es,a5#ecer gra"os / es,a"os "e #a #es+n0E# gra"o 9T: se es,a5#ece con #os "e,a##es .ue "a e# examen c#nco *ara ca"a uno "e #os sec,ores es,a5#ec"os0 La s,uac+n gang#onar 9N: "e,ermnar #os es,a"os0T