TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO

http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/ssvv/sn1.htm

MENINGES

DURAMADRE (paquimeninge)

ARACNOIDES (leptomeninges)

PIAMADRE (leptomeninge

DURAMADRE Se adhiere a la cara interna del cráneo Proporciona vainas a los nervios craneales Envia hacia adentro 4 prolongaciones

Hoz cerebro Tienda del cerebelo Hoz del cerebelo Tienda de la hipofisis

FRACTURA DE BÓVEDA CRANEANA Y DE LA BASE DEL CRÁNEO

SEGÚN EL TRAZO PUEDEN SER:

Lineales o del contorno del cuero cabelludo: rotura en un hueso craneal que se asemeja a una línea delgada sin esquirlas, depresiones o distorsión del hueso.

Deprimida: Rotura en un hueso craneal (o porción "aplastada" del cráneo) con depresión del hueso hacia el cerebro a en un hueso craneal (o porción "aplastada" del cráneo) con depresión del hueso hacia el cerebro aplastada" del cráneo) con depresión del hueso hacia el cerebro

.

Compuesta::: rotura con pérdida de la p Rotura con pérdida de la piel y esquirlas del hueso. Se

puede presentar conjuntamente con la fractura una lesión cerebral, tal como un hematoma subdural (sangrado) con la fractura una lesión cerebral, tal como un hematoma subdural (sangrado).

Diastasada: Cuando los bordes de la fractura óseos se separan más 2cm

Conminuta. Cuando hay más de 3 fragmentos óseos se separan más de

Signos y sintomas

Cuidados de enfermería

CONCIENCIA:

Consciente. EstuporosoComatoso.

Desorientado.

Obnubilado

EXAMEN NEUROLOGICO

.Nivel de conciencia

Sistema motor

Reflejos tendinosos profundos y plantares

Sist. Sensitivo, cerebeloso, mar

Apertura de los ojos Respuesta motora Respuesta verbal Valor max 15dx alerta

.

Espontanea 4 Obedece 6 Orientado 5 13 -15 trauma leve

Hablar 3 Localiza 5 Palabras confusas 4 9-12 trauma moderado

Dolor 2 Retira 4 Palabras incoherentes 3 8-3 trauma grave

Nada 1 Flexión Anormal 3 sonido no entendible 2 3 coma

Extensión 2 Nada 1

Tratamiento

Lesiones del cráneo

CONMOCIÓN: interrupción transitoria (inferior a diez

minutos) del conocimiento. La gravedad dependerá de la intensidad  del daño.

CONTUSIÓN CEREBRAL

es el aplastamiento y rotura de vasos sanguíneos de un tejido, generalmente a un nivel superficial (cercano a la piel)

HEMATOMA EPIDURAL: colección hemática entre el cráneo y la duramadre. si el hematoma aumenta y se afectan los mecanismos de compensación del cráneo. 

  HEMATOMA SUBDURAL: colección de sangre localizada en la superficie de la duramadre. El

EDEMA CEREBRAL: acumulación de líquidos en los espacios extracelulares del cerebro

 HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO: colección de sangre en el parenquima cerebral, poco frecuente en los niños pero de mal pronóstico, requieren el máximo soporte de tratamiento médico.

     HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA: se produce por rotura de arterias o venas corticales en los espacios subaracnoideos. Es frecuente en el TCE severo y si la hemorragia es masiva es incompatible con la vida.

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