Trauma hepatico

TRAUMA HEPATICO

PRESENTADO POR:MARIA YOLANDA GARCIA ARANGOINSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA UNIBOYACA

ANATOMIA

Glándula mas grande del cuerpo Hipocondrio derecho

CAPSULA DE GLISSON

Es una capsula fibrosa que rodeacompletamente el higado, es resistente y delgada.CARA EXTERNA: Se adhiere al peritoneo CARA INTERNA: Envia tabiques conjuntivos entre

lobulillos y lobulos

Nini Johanna Vallejo Castillo

CARA DIAFRAGMATICA


SUPONGO QUE EN ESTA DIAPOSITIVA VAS A EXPLICRA LAS CARACTERISTICAS DE ESTA CARA Y SUS RELACIONESS?

CARA VISCERAL

MEDIOS DE FIJACIÓN


TE FALTA UN LIGAMNETO SON CUATRO

IRRIGACIÓN

VESICULA BILIAR

Fosa vesicular Cara inferior del higado entre los lobulos derecho y cuadrado por

lo general es extrahepatica Arteria Cistica Hepatica Derecha Medio de fijaciónPeritoneo


ESTO DEBERIA IR ANTES DE QUE EXPLIQUE LOS GRADOS DEL TRAUMA HEPATICO

MEDIOS DIAGNOSTICOS

PACIENTES INESTABLES LPD FAST

PACIENTES ESTABLES FAST TAC LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA


IGUAL QUE ESTA


igual esto de be ir antes de hablar de los tipos de traumas

Organo abdominal mas propenso a sufrir traumas, siendo el lobulo derecho el mas afectado en la mayoria de los casos


cuales son las causas por las que ocurre un trauma hepatico y cuales son los sintomas y signos que presntan este tipo de traumas


FALATA EL TTO QX DE CADA GRADO

GRADO IV

GRADO V

INSTRUMENTAL

Equipo general o de laparotomia Equipo Vascular Separador de Deavers Separador de Richardson

ELEMENTOS E INSUMOS

Electrobsiturí Compresas Manilares Agentes hemostaticos Malla de poliglactina Adehesivo de fibrina Pinza de paquete


te falta mas elementos como por ejemplo la pala larga del electrobisturi, los guantes , solucion salina, apositos, medio de drenaje.... revisa bien

SUTURAS

Prolene 2/0 ó 3/0 PS1Vicryl 1 ó 0 CT1Seda precortada 2/0Vicryl 3/0 SH



debes colocar para que se utiliza cada sutura te faltan las vasculares, para higado, las de fijar el medio de drenaje. hoja de bisturi. revisa


TÉCNICA QUIRÚRGICA

AnestesiaAsepsia y antisepsiaVestida de pacienteIncision infraumbilicalInicialmente controlar la hemorragia


la tecnica quirurgica esta incompleta por favor complementrat paso a paso e incluye el instrumental que se usa en esta

MANIOBRA DE PRINGLE

• Ocluye la triada Portal a nivel del hiato Winslow.• Con pinza vascular apretando entre el pulgar y los

dedos anteriores las margenes del ligamento Hepatoduodenal

• Ocluye irrigacion sanguinea desde las art. Hepatica y V. Porta hacia el hígado

• Sangrado de la V. Cava inf y V. Hepatica no se detiene con esta maniobra


esta maniobra aun no va aca este oaso se realiza mas adelante dale orden a la tecnica

Descrita en 1908 por J. Hogarth Pringle

Pinzamiento debe ser liberado cada

15-20 min

MANIOBRAS HEMOSTATICAS PARA LESIONES SEVERAS

Empaquetamiento Hepatorrafia Fractura digital Selladores de Fibrina y dispositivos hemostaticos Reseccion Hepatica Ligadura de la arteria Hepatica


cuales son las compliocaciones intra y post operatorias

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