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TRAUMATISMOSTRAUMATISMOS

OCULARESOCULARES

Dra. Isabel Galeppi de NaveyraDra. Isabel Galeppi de Naveyra

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CONTUSIONESCONTUSIONES

HERIDASHERIDAS

QUEMADURASQUEMADURAS

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Contusiones del globo ocularContusiones del globo ocular

PrpadosPrpados

EdemaEdemaHematomaHematomaEnfisemaEnfisema

Equimosis subconjuntivalEquimosis subconjuntival

UlceraUlcera

HipemaHipema

IridodialisisIridodialisis

IridociclitisIridociclitis

CataratasCataratas

Luxacin de cristalinoLuxacin de cristalino

Hemorragia vitreaHemorragia vitrea

Lesiones de NO Retina EscleraLesiones de NO Retina Esclera

Fractura de piso de rbitaFractura de piso de rbita

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PrpadosPrpados

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Qu hacer ?Qu hacer ?

Si no puedo ver el globo ocular pedir estudiosSi no puedo ver el globo ocular pedir estudios

complementarios:complementarios:

--RxRx

--Ecografa ocularEcografa ocular

--TomografaTomografa

1 Paciente 2 Abogados1 Paciente 2 Abogados

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EquimosisEquimosis

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HIPEMAHIPEMA

Coleccin de sangre en Cmara AnteriorColeccin de sangre en Cmara Anterior

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EtiologaEtiologa

Ruptura de vasos de irisRuptura de vasos de iris

Ruptura de vasos neoformados deRuptura de vasos neoformados deiris en diabticosiris en diabticos

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GradosGrados

Grado 1 Nivel hemtico de CAGrado 1 Nivel hemtico de CA

Grado 2 A nivel de borde pupilar inferiorGrado 2 A nivel de borde pupilar inferior

Grado 3 Borde superior pupilaGrado 3 Borde superior pupila

Grado 4 Cubre toda CA.Grado 4 Cubre toda CA.

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Tr t i tTr t i t

Reposo a 45Reposo a 45

CicloplgicosCicloplgicos

Evaluar la posibilidad de drenaje quirrgicoEvaluar la posibilidad de drenaje quirrgico

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ComplicacionesComplicaciones

PIOPIO

Impregnacin hemtica de crneaImpregnacin hemtica de crnea

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Tratamiento complicacinTratamiento complicacin

Diamox 250 mg. cada 8hsDiamox 250 mg. cada 8hs

Drenaje quirrgicoDrenaje quirrgico

Relleno de CA con viscoelsticosRelleno de CA con viscoelsticos

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Luxaciones de cristalinoLuxaciones de cristalino

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Luxacin de cristalinoLuxacin de cristalino

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Catarata traumticaCatarata traumtica

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IridodialisisIridodialisis

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Hemorragia vitreaHemorragia vitrea

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FRACTURA DE PISO DE ORBITAFRACTURA DE PISO DE ORBITA

Huesos ms dbiles: pared medial yHuesos ms dbiles: pared medial ypiso de rbitapiso de rbita

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Manif taci nesclnicasManifestaci nesclnicas

Equimosis periocular y edemaEquimosis periocular y edema

Al principio proptosis,Al principio proptosis,

EnoftalmoEnoftalmo

DiplopiaDiplopia

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DiagnsticoDiagnstico

Test de duccin forzadaTest de duccin forzada

Rx simpleRx simple

TomografaTomografa

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TratamientoTratamiento

Reparacin plstica del piso en unReparacin plstica del piso en un

plazo no mayor a 15 dasplazo no mayor a 15 das

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Heridas perforantesHeridas perforantes

Con cuerpo extrao intraocularCon cuerpo extrao intraocular

Sin cuerpo extrao intraocularSin cuerpo extrao intraocular

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Heridas palpebralesHeridas palpebrales

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QUEMADURASQUEMADURAS

QUIMICASQUIMICASALCALINASALCALINAS

ACIDASACIDAS

FISICASFISICAS

FOTOELECTRICAFOTOELECTRICA

SOLARSOLAR

TERMICATERMICA

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FISIOPATOLOGIAFISIOPATOLOGIA

AUMENTO DEL ION HIDROXILOAUMENTO DEL ION HIDROXILO

AUMENTO DEL PHAUMENTO DEL PH

SAPONIFICACIN DE LA MEMBRANASAPONIFICACIN DE LA MEMBRANACELULARCELULAR

ALTERACIN Y DESTRUCCIN CELULARALTERACIN Y DESTRUCCIN CELULAR

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PRODUCTOS DE LIMPIEZA LAVANDINAPRODUCTOS DE LIMPIEZA LAVANDINA (HIDRXIDO DE NA)(HIDRXIDO DE NA)

CEMENTO CAL (HIDRXIDO DE CA)CEMENTO CAL (HIDRXIDO DE CA)

POTASA CAUSTICA (H. POTSICO)POTASA CAUSTICA (H. POTSICO)

FERTILIZANTESFERTILIZANTES

REFRIGERANTES (AMONIACO)REFRIGERANTES (AMONIACO) LIMPIADORESLIMPIADORES

BENGALAS ( HIDRXIDO DE MAGNESIO)BENGALAS ( HIDRXIDO DE MAGNESIO)

QUEMADURAS ALCALINASQUEMADURAS ALCALINAS

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ALCALINASALCALINAS

CUADRO CLNICOCUADRO CLNICO

QUEMOSISQUEMOSIS HIPEREMIA CONJUNTIVALHIPEREMIA CONJUNTIVAL BLEFAROESPASMOBLEFAROESPASMO ULCERA DE CRNEAULCERA DE CRNEA

PENETRACION OCULARPENETRACION OCULAR

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TRATAMIENTOTRATAMIENTO

ANESTESIAR !!!! ANESTESIAR !!!! Lavado abundante conLavado abundante con

AguaAgua Suero glucosadoSuero glucosado Jarabe( agua con azcar)Jarabe( agua con azcar) QUELANTEQUELANTE

EDTAEDTA Dilatar y controlar!!! Dilatar y controlar!!! Evitar secuelasEvitar secuelas

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COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

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QUEMADURAS ACIDASQUEMADURAS ACIDAS

VinagreVinagre Acido acticoAcido actico Acido clorhdricoAcido clorhdrico

INDUSTRIALESINDUSTRIALES Muritico LimpiadoresMuritico Limpiadores

Sulfrico BateriasSulfrico Baterias Sulfuroso RefrigerantesSulfuroso Refrigerantes

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QUEMADURAS ACIDASQUEMADURAS ACIDAS

Lavado abundante con agua duranteLavado abundante con agua durante30minutos30minutosNeutralizar con bicarbonato de sodioNeutralizar con bicarbonato de sodio

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TRA

TAM

IENT

O GEN

ERALT

RATAM

IENT

O GEN

ERAL

Pesquisar si hay ulcerasPesquisar si hay ulceras

Si es necesario PeritomaSi es necesario Peritoma

Ocluir y derivarOcluir y derivar

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