Tratamiento de La Disartria III

8/20/2019 Tratamiento de La Disartria III

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Tratamiento de la

Disartria III

Nelson Saá BarraFonoaudiólogo


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Tratamiento de la Deficiencia

Ejercicios de la musculatura

Tratamiento orientado al habla ( PB !


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Tratamiento de la Disca"acidad

#E$%&ID'D

DE$

'B$'

N'T)*'$ID'D

DE$

'B$'

INTE$I+IBI$ID'D

DE$

'B$'


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Tratamiento de la inus,al-a

(andica" !

*einserción

F'I$I'* S%&I'$ $'B%*'$


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( usculatura !

'NDIB)$' P'$'D'*

$'BI%S

$EN+)'


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( PB !*ESPI*'&I%N

*ES%N'N&I'

'*TI&)$'&I%N

F%N'&I%N


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*es"iración

Darle./ 'ronson . Bro0n ( 1234 ! sostienen 5ue

no se re5uiere tratamiento es"ec-fico6

7or8ston/ Beu8elman . Bell ( 1299 ! si un"aciente "uede fonar adecuadamente no

necesita tratamiento es"ec-fico "ara la

res"iración6

%tros autores recomiendan el trabajo de la

res"iración "ara mejorar el ,olumen de la ,o:6


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*es"iración

'justes "osturales;

<

'lteración es"iratoria< 'lteración ins"iratoria

'sistencia "rot=sica< Faja abdominal< )so de su"erficie "lana< '.uda con fuer:a de los bra:os


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*es"iración

Incremento del so"orte res"iratorio< &onsistente "roducción de "resión subglótica

< 4 cm de "resión en 4 segundos< Prolongación de una ,ocal< Ejercicios de fuer:a durante tareas ,erbales .

no ,erbales

< )so de instrumentos de ins"iración . es"iración/utili:an resistencia ( Triflo/ ,ál,ula deres"iración!


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*es"iración

&onductas de com"ensación;

< Inhalación "rofunda

< &ontrol de la fuer:a de es"iración

< &onsistencia en el control ins"iratorio

< 'umento del ,olumen fonatorio

< Eliminar conductas com"ensatoriasanómalas


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Fonación


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Fonación

Tratamiento =dico

< $aringo"last-a de mediación

< In.ección de colágeno

< *esección del ner,io laringeo recurrente

<

Boto>< anejo farmacológico


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Fonación

anejo "rot=sico

< &ontrol de intensidad ,ocal ( feedbac8/

sistema de am"lificación !

< $aringe artificial

< &ollares cer,icales

< 'm"lificadores de ,o:


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Fonación

anejo &onductual; 'umento de la longitud de

la frase . ni,eles de sonoridad suficientes "ara

el conte>to social6< T=cnicas de cierre con esfuer:o

< o,imientos de la cabe:a

<

Iniciar la fonación al "rinci"io de la es"iración< ani"ulación del tiroides


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$ee Sill,erman #oice Tera".

Dise?ada "ara "acientes con Par8inson

$a meta es "roducir el má>imo esfuer:o

Inclu.e tareas de em"uje ( #alsal,a !

'largar ,ocales "rogresi,amente

Producción de cambio de tono @A a 4 minutos ( @ ,eces "or semana !


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*esonancia

anejo uirCrgico

< Fla" faringeo

< In.ección de teflón

anejo Prot=sico

< Prótesis de "aladar ( Disartria es"ástica . fláccida !

< Buenos candidatos; debilidad ,elofaringea significati,a


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*esonancia

anejo Prot=sico< Prótesis de "aladar <

Buenos candidatos; Debilidad ,elofaringea significati,a D=ficit estable o degenera lentamente Dentición suficiente "ara el so"orte

+rado de es"asticidad le,e Sin reflejo de arcada aumentado &a"acidad "ara remo,er la "rótesis6


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*esonancia

anejo &onductual

asaje ,elar

Estimulación el=ctrica Desensibili:ación

Feedbac8

Incrementar esfuer:o

'rticulación de sonidos oclusi,os


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'rticulación

anejo uirCrgico;

'nastomosis del facial ( II . #II !

In.ección de boto>; es"asmos

hemifaciales/ diston-a mandibular/

torticolis es"asmódica6


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'rticulación

anejo farmacológico

edicamentos anti es"asticidad

(dia:e"am !

o,imientos in,oluntarios ( haldol !


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'rticulación

anejo &onductual

Fortalecimiento de la musculatura

*elajación

Estiramiento

Biofeedbac8 ( diston-a/ hi"ertonicidad !


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'rticulación

Enfo5ue tradicional;

Imitación

)bicación fon=tica Deri,ación fon=tica

E>ageración consonántica

o,imientos articulatorios com"ensatorios

Pares m-nimos "or contraste

#elocidad del habla


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Prosodia

Trabajo de res"iración

Tareas de fuer:a contrastante

anejo de ,elocidad


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Inteligibilidad

Pares de m-nimos contrastes

$ista de "alabras

&ontrol de ,elocidad del habla ( Pacing

board !/ ritmo


25/28

=todos 'umentati,os .

'lternati,os Disartria se,era

Tableros de comunicación;

De"enden del control motor del "aciente

Ni,el cogniti,o


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Tratamiento de la &omunicación

Estrategias del ablante;

&on,enir cuando se debe reali:ar la

comunicación '.uda conte>tual

odificar contenido . longitud

onitoreo de la com"rensión delinterlocutor


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Estrategias del %.ente;

odificación del o.ente

a>imi:ar entrada auditi,a . ,isual

'"render a ser un o.ente acti,o


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Estrategias de interacción;

antener contacto ocular

Establecer m=todos de feedbac8

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