5/27/2018 TRASTORNO REACTIVO DE LA VINCULACIN DE LA INFANCIA

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TRASTORNO REACTIVODE LA VINCULACIN DE

LA INFANCIA

TIPO

Por Karla Aydee

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CARACTERSTICAS DIAGNSTICAS

Segn el DSM-IV:1. Se inicia antes de los 5 aos de edad.

2. Se asocia a una crianza sumamente patolgica.

3. En el tipo inhibido el nio est persistentemente incapacitainiciar la mayor parte de las interacciones sociales y respellas de un modo adecuado a su nivel de desarrollo. (P. ej., vfra, resistencia a satisfacciones o comodidades, o una macercamiento y evitacin).

4. En el tipo desinhibido se observa un patrn de vincudifusas.

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CARACTERSTICAS DIAGNSTICAS

Segn artculo REACTIVE ATTACHMENTDISORDER: WHAT WE KNOW ABOUT THEDISORDER AND IMPLICATIONS FOR TREATMENT,Vol. 5, No. 2, May 2000, pags. 137-145.:

1. Nios con un historial de maltrato (fsico, sexual,emocional o negligencia)

2. Los cuidadores tuvieron una relacin desadaptativa ydescuidada con estos nios.

3. Existe el riesgo de que desarrollen ms tarde unapsicopatologa. (Boris & Zeanah, 1998).

4. Problemas en las habilidades del nio pararelacionarse con otros y en el contexto en el cual sedesarrolla esta conducta (pathogenic care).

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SUBTIPOS

F94.1 Tipo inhibido. En este subtipo la alteracin dominanterelacin social reside en la incapacidad persistente para inmayor parte de las relaciones sociales y responder a ellas deadecuado al nivel de desarrollo del sujeto.

F94.2 Tipo desinhibido. Se utiliza este subtipo si la altepredominante de la relacin social consiste en una sociaindiscriminada o una ausencia de selectividad en la eleccin de de vinculacin.

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SNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADO

Segn el DSM-IV: se puede asociar a retrasos del desarrollo, trastornalimentaria de la infancia, pica o trastorno de rumiacin.

A menudo, van al pediatra por dificultad en desarrollarse. Puede ser posomtica grave, normalamente infeccionsa, o un problema asociado alimentacin (p. ej. Rumiacin)

Permetro ceflico normal y dificultad para ganar peso.

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PREVALENCIA Y CURSO.Segn Magda Sarl I Gallart de la Universitat

Autnoma de Barcelona

Poco frecuente la prevalencia.

2 meses.- no siguen con la mirada los movimientos de la cara ylas personas que estn a su alrededor, puede faltar la respuestade la mirada recproca.

4 5 meses.- dificultad o fracaso en su participacin en juegos scuidador o el observador, no intenta la reciprocidad verbal, ni tiecuando es recogido, no va hacia la madre espontneamente

cabeza hacia el lado de donde proviene la voz del cuidador u obs

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PREVALENCIA Y CURSO.Segn Magda Sarl I Gallart de la Universitat

Autnoma de Barcelona

7 u 8 meses.- an no se arrastra, no hay comunicacin visual

cuidador, no empieza a imitar al cuidador, ni muestra aexpresiones faciales ms sutiles (timidez, atencin,)

Frecuentemente conductas de apata, mirada fija, llanto dbil,pobre, prensin dbil cuando intenta comer y escasa motilidSueo excesivo y una generalizada falta de inters por el entorn

En el artculo REACTIVE ATTACHMENT DISORDER: WHAT WE KN

DISORDER AND IMPLICATIONS FOR TREATMENT se menciona qpreferencias por figuras especficas de vnculo con su cuidador hasmeses a los 3 aos.

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DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Retraso mental: la vinculacin apropiada con cuidadores va de acuerdonivel de desarrollo gral. del nio. Slo debe diagnosticarse si est clarolos problemas caractersticos en la formacin de vnculos selectivos nofuncin del retraso.

Autista y desarrollo. Generalizado: los vnculos selectivos o no se desao son sumamente anmalos, pero en cualquier caso esto sucede dentr

ambiente psicosocial razonablemente acogedor. Y no se cumplen loscriterios.

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CAUSAS

Vinculado a negligencia y a un deficiente cuidado por parte del tutor.

Se desarrolla ms en familias negligentes que conducen a unmodeleo terico de vnculo deficiente (Ainsworth et al., 1978; Bowlby,1980).

Falta de contacto fsico

Un cuidador difcil

Un beb difcil o muy tranquilo que cuyas conductas frustren alcuidador.

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MS SNTOMAS

Reber (1996) propuso una lista de sntomas obtenidas de archivos de Attachment Center in Salt Lake City, Utah:

1. Interaccin social superficial con otros.

2. Afecto discriminado con extraos y distanciamiento con los padres

3. Problemas no especficos de conducta como: conductas destructiva

contacto visual, crueldad con animales, miedo al fuego, sangre, relasociales pobres, robar, mentir, preguntas persistentes sin sentido, pcontrol de impulsos, patrones anormales de habla, pelear por controtodo.

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Interaccionar tanto el cuidador con el infante, como el infante con el cuidadejemplo: por medio de estimulacin sensorial, de cuidado y responsabilidacuidador.

Afecto y atencin en cada cuidado y tarea en la que intervenga el cuidadorcon el infante.

Asesorar al cuidador.

Rage reduction therapy, coercive technique.Tcnicas que incrementen:

1. Seguridad

2. Sentimiento de confianza

3. La capacidad de estabilidad inmediata en crisis (Swenson & Hanson, 19

TRATAMIENTO

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REFERENCIAS:

1. American Psychiatric Association. DSM-IV-TR. 2000

2. Ensayo de Trastornos reactivos delvnculo en primera infancia. Magda SarlI Gallart de la Universitat Autnoma deBarcelona

3. Artculo REACTIVE ATTACHMENTDISORDER: WHAT WE KNOW ABOUTTHE DISORDER AND IMPLICATIONSFOR TREATMENT. Rochell F. Hansonand Eve G. Spratt. Published by: sageVol. 5, No. 2, May 2000, pags. 137-145.