TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD OBSESIVO COMPULSIVO

Integrantes:• Chang León, Silvia • Flores Mestanza, Ana Claudia• Jara Gálvez, Diana Lucero • Valderrama Pérez, Raúl• Yncio Franco, Joanne

Docente:• Santisteban Moscoso, Juan M.

Es un patrón de preocupación por el orden, el

perfeccionismo y el control.

Manual de trastornos de la personalidad de Vicente E. Caballo

DSM-I Y EL DSM-IIIEl TOCP se denomino “Personalidad compulsiva” y “trastorno compulsivo de la personalidad” respectivamente.

En el DSM – II se empleo el termino “Personalidad obsesivo-compulsiva”

DSM III –R, DSM IV y DSM – IV-TR aparece como “Trastorno obsesivo – compulsivo de la personalidad”.

• Trastorno obsesivo –compulsivo de la Personalidad

Este trastorno puede ser diagnosticado erróneamente como TOC. El TOCP es un trastorno de Personalidad diagnosticado en el Eje II del DSMIV .Se distingue del TOC por la falta de obsesiones, compulsiones, rituales y ansiedad grave .Las cogniciones y comportamientos del TOC son perturbadores para el paciente. Los rasgos del TOCP son perdurables mientras que los síntomas en el TOC suelen aumentar y disminuir de intensidad.

Características clínicas

- Aspectos conductuales:- Comportamientos estructurados y estrictamente

organizados.- Meticulosidad y perfeccionismo extremo,

interfiriendo en la realización de tareas.- Dedicación excesiva al y trabajo.- Respetuoso con la autoridad- Búsqueda de seguridad y aprobación de sus

superiores.- Críticos con los demás, rara vez dan

retroalimentación.

• Aspectos cognitivos– Rigidez y terquedad.– Sensibles a las críticas.– Ambivalencia y dificultad en la toma de

decisiones.– Escrupulosos en temas de moral y ética.– Resistencia a cualquier idea nueva o forma

diferente de hacer las cosas.– Falta de empatía.– Miedo al fracaso y cometer errores.– Falta de empatía.

Pensamientos automáticos

Distorsiones cognitivas

Esquemas

“debo realizar mi tarea a la perfeccion”

Afirmación de debería Perfeccionismo necesidad de control

“si no hago esto yo mismo, con quedara bien hecho”

Pensamiento dicotómico Perfeccionismo y necesidad y control

“o pienso un poco más sobre esto o quizás cometa un error”

Magnificación Perfeccionismo

“ ¿y si me olvido de hacer algo?”

Catastrofismo Culpabilidad y responsabilidad

“esa persona se comporto mal y debería ser castigada”

Condena Culpabilidad

“tengo que controlar completamente mis emociones”

Falacia de control Necesidad de control

“Mi forma de ser de hacer las cosas es normalmente la mejor”

Comparación perfeccionismo

• Aspectos emocionales– Ansiedad ante la novedad– Control de las emociones, cuya expresión la

consideran signo de inmadurez e irresponsabilidad.

– Problemas para expresar afecto, cariño y ternura.

– Desprecio por la gente frívola o impulsiva.– Incapacidad de relajarse.– Tension y estrés.– Emociones de más fácil expresión: IRA O

INDIGNACION.

Diagnóstico diferencial y Comorbilidad del TOCP

El TOCP es un trastorno de Personalidad se distingue del TOC por la falta de obsesiones ,compulsiones, rituales y ansiedad grave .Las cogniciones y comportamientos del TOC son perturbadores para el paciente.

Los rasgos del TOCP son perdurables mientras que los síntomas en el TOC suelen aumentar y disminuir de intensidad.

TOCP TOC≠

La comorbilidad del TOCP con otros trastornos ha variado notablemente dependiendo de los distintos estudios, los mayores porcentajes de comorbilidad se daban con los trastornos de la personalidad por evitación, límite, narcisista, paranoide e histriónico.

SEMEJANZAS DIFERENCIAS

TOCP – Narcisistas

Perfeccionismo Los narcisistas carecen de la capacidad de autocrítica presente en los sujetos con TOCP.

TOCP – Narcisistas

y antisociale

s

No son generosos con

los demás

Los antisociales y los narcisistas sí lo son con ellos mismos, mientras que el TOCP no es generoso ni

consigo mismo.

TOCP – Esquizoide

Aparente formalidad y

distanciamiento social

En el TOCP esto se debe a la incomodidad con las emociones y la excesiva dedicación al trabajo,

mientras que en el esquizoide existe una incapacidad para la intimidad.

Estos rasgos obsesivos – compulsivos de la personalidad, en un grado moderado, pueden ser especialmente adaptativos, en particular en situaciones que recompensan el rendimiento elevado, sólo constituyen un trastorno obsesivo – compulsivo de la personalidad cuando son inflexibles, desadaptativos, persistentes y ocasionan un deterioro funcional que sea significativo o bien un malestar subjetivo.

ETIOLOGÍAExisten pocas evidencias de que los factores biológicos influyan en inicio y desarrollo del TOCP

Sin embargo los factores AMBIENTALES desempeña un papel importante Se destacan los

siguientes:

• Sobrecontrol parental: es una actitud parental de firmeza y represión, donde el cuidador resulta demasiado punitivo e inflexible con el niño. El sobrecontrol se utiliza para marcar límites en el comportamiento de la persona.

● Comportamiento compulsivo aprendido: se aprende directa o indirectamente. El niño aprende a ser más obediente mediante el refuerzo negativo, otra forma de aprenderlo es mediante el aprendizaje vicario, el miedo a la desaprobación y la preocupación por evitar el castigo hacen que el niño adquiera los modelos que se le han proporcionado.

● Aprendizaje de responsabilidades: A los niños se les transmiten ideas tales como que deben cumplir estrictamente con sus obligaciones de manera constructiva, que deben ser ordenados y educados, también organizados, puntuales y meticulosos. Están expuestos continuamente a situaciones en la que deben demostrar su sentido de la responsabilidad y terminan actuando de esta forma para evitar sentirse culpables.

Evaluación• La entrevista la SCID-2 o la IPDE.• Inventario clínico Multiaxial de Millon MCMI-

III.• CE-PER para la evaluación del estilo

compulsivo de Caballo et al.• Autoinformes.• Entrevista estructuradas y semi-estructuradas• Instrumentos para recoger informaciones de

otras personas acerca de la persona evaluada.

Bibliografia

• Manual de psicopatología, amparo Belloch• Manual de trastornos de la personalidad,

descripción, evaluación y tratamiento de Vicente Caballo