Trastorno obsesivo –compulsivo (TOC)Verónica Ribadeneira Córdova

Trastorno obsesivo compulsivo

Se caracteriza por la presencia de obsesiones y /o compulsiones

Las obsesiones son pensamientos, o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan como intrusivos y no deseados,

Compulsiones: son conductas repetitivas o actos mentales que un individuo se siente impulsado a hacer.

CARACTERISTICASSíntomas de

limpieza(Obsesiones de contaminación y compulsiones de

limpieza)

Simetría ( obsesiones de

simetría, y repetición

compulsiones de contar y de orden)

Los pensamientos tabú o prohibidos

( agresión, sexuales y obsesiones y compulsiones

relacionadas con la religión)

Daño ( temos a hacerse daño uno mismo o a otros)

Criterios Diagnósticos Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas

OBSESIONES : pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan, en algun momento durante el trastorno, como intrusas o no deseadas, y que en la mayoria de los sujetos causas ansiedad o malestar importante.

El sujeto intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes con algún otro pensamiento o acto.

COMPULSIONES:

Comportamientos ( lavarse las manos, ordenar, comprobar las cosas) o actos

mentales repetitivos (rezar, contar,

repetir palabras en silencio) que el

sujeto realiza como respuesta a una

obsesión .

El objetivo de los actos mentales es

prevenir o disminuir la ansiedad o evitar

algún suceso o situación temida; sin

embargo estos actos o

comportamientos no neutralizan de una manera realista.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo (ocupan mas de una hora diaria)

Los síntomas obsesivo-compulsivo no se pueden atribuir a efectos fisiológicos de una sustancia.

La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental ( preocupaciones excesivas, como en el TAG, impulsos o fantasías sexuales como en los trastornos parafilíticos)

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

Especificar si: • Con introspección buena o aceptable: el sujeto reconoce que las

creencias del TOC son claramente o probablemente no ciertas.• Con poca introspección: el sujeto piensa que las creencias del TOC son

probablemente ciertas.• Con ausencia de introspección / con creencias delirantes: el sujeto esta

completamente convencido de que las creencias del TOC son ciertas.

Especificar si : • El sujeto tiene una historia reciente o antigua de un trastorno de tics.

Especificadores

TOC tienen creencias disfuncionales, creencias exageradas de la responsabilidad, sobreestiman las amenazas, el perfeccionismo, la intolerancia a la incertidumbre (ej. la creencia de que tener un pensamiento prohibido es tan malo como relazarlo)

Hasta un 30% de los individuos con TOC tiene un trastorno de tics en la vida.

Mas común en los varones con el inicio del TOC en la niñez.

Diagnostico Diferencial

Trastorno depresivo mayor: los pasamientos no son normalmente congruentes con el estado de animo, las preocupaciones no están vinculadas a las compulsiones como en el TOC.

Trastornos de ansiedad: también hay pensamientos recurrentes y preguntas repetitivas para tranquilizarse en los trastornos de ansiedad. Hay preocupaciones de la vida real mientras que en las obsesiones del TOC no implican preocupaciones de la vida real.

Estrés Postraumático

Características

El malestar psicológico tras la exposición a un evento traumático o estresante es bastante variable.

Los síntomas: miedo y ansiedad, enfado hostilidad.

Es un síndrome que se desarrolla después de que una persona sufre un hecho estresante,

traumático extremo.la persona reacciona ante esta

experiencia con miedo y la impotencia, persistentemente revive el evento, y trata de evitar

recordarla. 

Para hacer la diagnostico, los síntomas deben durar más de un mes después del evento y deben

afectar significantivamente áreas importantes de la vida, como la familia y la palabra.

DEFINICION

Por definición, el factor de estrés es el factor causal primordial en el desarrollo del trastorno de ansiedad de post traumático.

Sin embargo, no todo el mundo experimenta el trastorno después del evento traumático.

el estrés por sí solo no es suficiente para causar la enfermedad. los médicos también deben considerar los factores biológicos y psicosociales preexistentes individuales y caso de que sucedió antes y después del trauma.

Ej. un miembro de un grupo que vivía a través de una estafa de desastres veces lidiar con el trauma porque otros compartieron la experiencia.

CRITERIOS DIAGNOSTICOSA. Exposición a la murete, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza en una o mas de las siguientes formas:• Experiencia directa del suceso traumático• Presencia directa del suceso ocurrido a otros• Conocimiento de el suceso traumático ha ocurrido a un familiar próximo o

amigo intimo.• Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos del suceso

traumático.B. Presencia de uno o mas de los síntomas de intrusión siguientes asociados al suceso traumático que comienza después del suceso traumático:• Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios del suceso traumático• Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido esta relacionado

con los eventos traumáticos• Reacciones disociativas en las que el sujeto siente que se repite el suceso

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

C. Evitación persistente de estímulos asociados al evento traumático que comienza tras el suceso:• Evitación de recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca del

suceso traumático.• Evitación o esfuerzos para evitar recordatorios extremos (personas, lugares,

conversaciones, act, objetos) que despiertan recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca o estrechamente asociados al suceso traumatico.

D. alteraciones neg cognitivas y del estado de animo asociadas al suceso que comienzan o empeoran después del suceso traumático:• Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso.• Creencias o expectativas negt persistentes( no puedo confiar en nadie , el mundo es muy peligroso)

• Percepción distorsionada persistente de la causa o consecuencia del hecho. ( miedo, terror, enfado)

• Estado emocional negativo persistente• Sensación de desapego o extrañamiento a los demás

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

E. Alteracion importante de la alerta y reactividad asociado al hecho que comienza o peora despues del suceso:• Irritable, arrebatos de furia agresion verbal o fisica • Comportamiento imprudente • Hipervigilacia• Respuesta de sobresalto exagerado• Problemas de concentracion • Alteracion del sueño

F. La duracion de los criterios ( B, C, D y E) es superior a un mes

G, causa malestar clinicamnte significativo o deterioro social La alteración no se puede atribuir a los efectos de una sustancia,