Traqueotomía y Ligadura

7/17/2019 Traqueotoma y Ligadura

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Trauma deTrauma de

Cabeza y CuelloCabeza y Cuello

Jos Saavedra LeveauJos Saavedra LeveauCiruga de Cabeza y CuelloCiruga de Cabeza y Cuello

Hospital Nacional Dos de MayoHospital Nacional Dos de Mayo


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Trauma de Cabeza yTrauma de Cabeza y

CuelloCuelloABCABC

Aire .BleedingAire .BleedingConciencia.Conciencia.

VidaVida

FuncinFuncin

EstticaEsttica


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TRAUMA BILATERAL DE ORBITAS Y TERCIO SUPERIOR


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Trauma e Ca eza yrauma e a eza yCuelloCuello

Va AreaVa Area Cuerpos extraosCuerpos extraos

Fracturas dentalesFracturas dentales

Lesin te!idos "landosLesin te!idos "landos Fractura #and$"ulaFractura #and$"ula

Fracturas LeFortFracturas LeFort

Frag#entos seosFrag#entos seos %e#ato#as cervicales%e#ato#as cervicales

Lesin de tr&'ueaLesin de tr&'uea

Colu#na cervicalColu#na cervical

C


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Va AreaVa Area (ntu"acin )rotra'ueal(ntu"acin )rotra'ueal

Cricotiroidoto#$aCricotiroidoto#$a

*Conioto#$a+*Conioto#$a+

,ra'ueoto#$a,ra'ueoto#$a


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Cricotiroidotomia

Traqueostomia

Incisin en piel

lecti!amergencia


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TRAQUEOSTOMIATRAQUEOSTOMIA

-er a to anillo tra'ueal-er a to anillo tra'ueal

/er#anente/er#anente

0ec1"ito dorsal0ec1"ito dorsal

%iperextensin de cuello%iperextensin de cuello

%or'uilla esternal%or'uilla esternal

Cart$lago tiroidesCart$lago tiroides

L$nea #ediaL$nea #edia

2 c#. por enci#a de 3or'uilla2 c#. por enci#a de 3or'uilla


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OSPITAL

OSPITAL

NACIONAL

ACIONAL

DOS DE MAYO

OS DE MAYO

JOS SAAVEDRA LEVEAUJOS SAAVEDRA LEVEAU

Ciruga de Cabeza, Cuello y Maxilo facialCiruga de Cabeza, Cuello y Maxilo facial


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TRAQUEOTOMATRAQUEOTOMA

DE!"!C!#"DE!"!C!#"A"ocar la tr&'uea a piel.A"ocar la tr&'uea a piel.

!"AL!DAD!"AL!DAD)"tener 4 #antener una co#unicacin)"tener 4 #antener una co#unicacin

entre la tr&'uea 4 el exterior a travs deentre la tr&'uea 4 el exterior a travs de

un tu"o de tra'ueoto#$a 4 asegurar elun tu"o de tra'ueoto#$a 4 asegurar elcontrol de la v$a area.control de la v$a area.


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(("D!CAC!O"ES"D!CAC!O"ES5.5. Saltear una v$a area superior o"struida.Saltear una v$a area superior o"struida.

2.2. Eli#inar secreciones del &r"olEli#inar secreciones del &r"ol

tra'ueo"ron'uial distal.tra'ueo"ron'uial distal.

-.-. 0ar ox$geno c6s ventilacin asistida.0ar ox$geno c6s ventilacin asistida.



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$C"!CA O%ERA$OR!A$C"!CA O%ERA$OR!A/aciente en dec1"ito dorsal./aciente en dec1"ito dorsal.

%iperextensin de la ca"e7a 4 el cuello.%iperextensin de la ca"e7a 4 el cuello. (ncisin vertical u 3ori7ontal.(ncisin vertical u 3ori7ontal.

0os c#. enci#a de 3or'uilla esternal.0os c#. enci#a de 3or'uilla esternal.

Cuarto anillo tra'ueal.Cuarto anillo tra'ueal.0iseccin en l$nea #edia.0iseccin en l$nea #edia.

/alpacin digital de anillos tra'ueales./alpacin digital de anillos tra'ueales.



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$C"!CA O%ERA$OR!A$C"!CA O%ERA$OR!AExposicin de tr&'uea.Exposicin de tr&'uea.

(ncisin en cru7.(ncisin en cru7.8etiro de porcin cartilaginosa.8etiro de porcin cartilaginosa.

Colocacin de tu"o de tra'ueoto#$a.Colocacin de tu"o de tra'ueoto#$a.

Veri9icacin de tu"o de tr&'uea.Veri9icacin de tu"o de tr&'uea.Asegura#iento del tu"o.Asegura#iento del tu"o.

Sutura de piel.Sutura de piel.



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COM%L!CAC!O"ESCOM%L!CAC!O"ES %e#ato#a.%e#ato#a.

%e#orragia.%e#orragia.

:eu#o #ediastino.:eu#o #ediastino. :eu#otorax.:eu#otorax.

En9ise#a su"cut&neo.En9ise#a su"cut&neo.

F$stula tra'ueoeso9&gica.F$stula tra'ueoeso9&gica. Secreciones.Secreciones.

(n9eccin(n9eccin



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TRAQUEOTOMIATRAQUEOTOMIA

Cuidado& del 'ubo(Cuidado& del 'ubo(

!rrigaci)* co* &uero fi&iol)gico!rrigaci)* co* &uero fi&iol)gicoA&+iraci)* cuidado&aA&+iraci)* cuidado&aLi+ieza del e&'oaLi+ieza del e&'oa


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TRAQUEOTOMIATRAQUEOTOMIA

Ex'ubaci)* (Ex'ubaci)* (

Cua*do +acie*'e re&+ire +or -a *a'ural.Cua*do +acie*'e re&+ire +or -a *a'ural.$a+ado +rogre&i-o del 'ubo.$a+ado +rogre&i-o del 'ubo.$olera*cia co* 'ubo 'a+ado.$olera*cia co* 'ubo 'a+ado.Re'iro del 'uboRe'iro del 'ubo

A+)&i'o *o co+re*&i-oA+)&i'o *o co+re*&i-o"o &u'ura."o &u'ura.


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TRAQUEOTOMIA DE EMERGENCIA EN HERIDA POR ARMA DE FUEGO

CON ORIFICIO DE ENTRADA MALAR IZQUIERDO Y HEMATOMA

DISECANTE DE CUELLO

Trauma e Ca eza yrauma e a eza y


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SangradoSangradoCo#presin. ,apona#ientoCo#presin. ,apona#iento

%e#ostasia; Acceso%e#ostasia; Acceso

FuncinFuncin

Ligadura de arteria cartidaLigadura de arteria cartida

externaexterna


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LIGADURA DE ARTERIALIGADURA DE ARTERIACARTIDA EXTERNACARTIDA EXTERNA

!"AL!DAD!"AL!DAD/arar un sangrado arterial grave


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!"D!CAC!O"ES!"D!CAC!O"ES Cuando no es posi"le 3acer 3e#ostasia< por loCuando no es posi"le 3acer 3e#ostasia< por lo

inaccesi"le de la 7ona< co#o "ase de lengua


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%OS!C!#"%OS!C!#" /aciente en decu"ito dorsal con 3iperextensin de/aciente en decu"ito dorsal con 3iperextensin de

cuello 4 ca"e7a rotada 3acia el lado opuesto a ligar.cuello 4 ca"e7a rotada 3acia el lado opuesto a ligar.

A"ES$ES!AA"ES$ES!A=eneral< en ocasiones local.=eneral< en ocasiones local.

!"C!S!#"!"C!S!#"

,ercio superior del cuello.,ercio superior del cuello.

Borde anterior del esterno cleido #astoideo.Borde anterior del esterno cleido #astoideo.

Espacio entre 3ioides 4 cart$lago tiroides.Espacio entre 3ioides 4 cart$lago tiroides.



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!DE"$!!CAC!#"!DE"$!!CAC!#"Asegurarse 'ue ra#as colaterales salen de laAsegurarse 'ue ra#as colaterales salen de la

arteriaarteria..

L!/ADURAL!/ADURA/in7as acodadas o de %E(SS./in7as acodadas o de %E(SS.

%ilo grueso *>


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COM%L!CAC!O"ESCOM%L!CAC!O"ES%e#ato#a cervical.%e#ato#a cervical.

Ede#a cervical.Ede#a cervical.

Crisis 3ipertensiva.Crisis 3ipertensiva.

Arrit#ia cardiaca.Arrit#ia cardiaca.

(n9eccin.(n9eccin.



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LIGADURA DE ARTERIA CARTIDALIGADURA DE ARTERIA CARTIDAEXTERNAEXTERNA


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POLITRAUMATIZADO : OJOS DE MAPACHE,

TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR Y

POSTERIOR Y TRAQUEOSTOMIA


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Traqueotomía y Ligadura

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