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de mujeres de América Latina se realiza la ligadura de trompas — Así lo señaló hace un año un reportaje de la cadena británica BBC. Según el artículo, este promedio es mediano en comparación con el de países desarrollados.23,3%

Tumbes tiene la tasa más alta de esterilización femenina — Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2014 del INEI, en esta región el 15% de las mujeres se ha sometido a esta intervención como método de control reproductivo.

Antes se hablaba de la ligadura de trompas de Falopio como un método de anticon-cepción irreversible o definiti-vo. No obstante, hoy existen dos formas por las cuales es posible volver a tener hijos después de haberse sometido a la referida operación.

Una de ellas es la cirugía de reversión de trompas, un pro-cedimiento en el cual se reca-nalizan estos conductos para

desbloquearlos, a fin de que nue-vamente puedan pasar los es-permatozoides a través de ellos.

Sin embargo, al tratarse de una microcirugía, la interven-ción es más compleja que la liga-dura y su efectividad depende de si las trompas fueron ligadas o cortadas, así como de la edad de la paciente. A mayor edad, me-nor eficacia. “Existe un 30% de probabilidades de que la perso-na vuelva a salir embarazada”,

señala el ginecólogo Fabrizio Vizcarra, de la clínica Delgado.

En el Perú, a pesar de la com-plejidad y el costo, varias clíni-cas ofrecen esta operación. En otros países, como Colombia y Estados Unidos, la tasa de re-versión de ligaduras de trom-pas es tan alta que existen clíni-cas especializadas solo en este procedimiento.

El segundo método, y el que mayores posibilidades ofrece a

la mujer, es la fecundación in vi-tro. Según el ginecólogo Jaime Seminario, de la clínica Ricar-do Palma, este procedimiento –que consiste en fecundar un es-permatozoide y un óvulo en un laboratorio para implantarlo di-rectamente en el útero– no pre-cisa que el embrión pase por las trompas de Falopio. Esto hace que las posibilidades de que la mujer quede embarazada sean de más del 60%

Quedar embarazada tras la operación es posibleDespués De la intervenciónEs necesario evitar las relaciones sexuales durante al menos las pri-meras dos semanas. No es nece-sario utilizar otros métodos anti-conceptivos. esterilizaciones Del MinsaEl Ministerio de Salud realizó 1.928 ligaduras de trompas de Falopio en los centros hospitalarios del país en el 2014. situación en la capitalEn Lima Metropolitana solo el 9,4% de las mujeres se ha ligado las

trompas, según la Encuesta De-mográfica y de Salud Familiar 2014 del Instituto Nacional de Estadísti-ca e Informática. el MéDico pueDe negarseAunque cada mujer tiene el de-recho de decidir sobre su cuer-po, si no cumple con ciertos crite-rios médicos necesarios para so-meterse a una ligadura de trompas de Falopio, el cirujano responsable tiene la opción de negarse a prac-ticar la operación según su código de ética.

dAtos

BEtty Soto FERNáNDEz

Métodos Anticonceptivos Más usAdos

Tradicionales y folclóricos (abstinencia y coito interrumpido) 22,4% Inyección hormonal 18,1%Condón masculino 12,5 % esterilización femenina (ligadura de trompas) 8,8%Píldora anticonceptiva 9,1%Otros métodos modernos (DIU, métodos vaginales, MELA, anticoncepción de emergencia e implantes)No usa: 25,4%Fuente: INEI

-MAl MoMento-Se recomienda

evitar la ligadura de trompas los

días que dura la menstruación.

Ligar para despedir la maternidad

En el Perú, el 8,8% de mujeres se ha hecho ligadura de trompas para poner fin a la reproducción. En años recientes, hubo un leve

descenso en esta práctica.

ción alguna para la ligadura de trompas, pero hay ciertos requerimientos: tener más de 36 años, de tres a más hijos, o sufrir alguna enfermedad que el embarazo ponga en riesgo. Por ello, en el Perú el grueso de mujeres que se han some-tido a esta intervención tiene entre 45 y 49 años (17,4%) y en su mayoría tiene de tres a cuatro hijos (18,5%).

Según el INEI, del 2009 al 2014 las esterilizaciones fe-meninas han mostrado un leve descenso: del 9,4% al 8,8%. y si bien la cifra actual es alta en comparación con las vasectomías –que represen-tan el 0,2% de las prácticas anticoncepti-vas en el país– no se acerca al promedio de La-tinoamérica, don-de, por ejemplo, Co-lombia lleva la delantera con más del 20% de mujeres con ligadura de trompas.

Para el ginecólogo Fabrizio Vizcarra, de la unidad mujer de la clínica Delgado, lo impo-pular de la operación se debe a una mayor educación sexual y acceso a métodos alternati-vos. Sin embargo, en niveles socioeconómicos bajos, se la ve como una forma de control natal cuando ya se tienen más hijos de los que se puede sos-tener.

c uando la familia llega a su tope y la pareja decide no tener más hijos, aunque la decisión

sea compartida, a menudo es la mujer quien zanja el asunto al someterse a la esterilización o a la ligadura de trompas de Falopio. En el Perú, el 8,8% de la población femenina tiene a esta intervención quirúrgica como método anticonceptivo, según la Encuesta Demográfi-ca y de Salud Familiar 2014 del Instituto Nacional de Estadísti-ca e Informática (INEI).

Con esta cirugía, lo que se busca es cerrar o separar los conductos para que los esper-matozoides no lleguen al óvulo femenino y se evite la fecunda-ción. Lo más común es reali-zarla a través de laparoscopía y en cerca de 30 minutos; la in-tervención es ambulatoria, sin embargo, requiere cuidados posoperatorios.

“Si la comparamos con la esterilización masculina [va-sectomía], sí diremos que es más compleja, porque ha-blamos de un órgano inter-no, de algo más pequeño, que no vemos tan directa-mente, y por ende requie-re más trabajo”, señala el ginecólogo Manuel Fer-nández, de Essalud.

Según la oMS, no existe contraindica-

Por otro lado, la cantidad de métodos anticonceptivos ha crecido considerablemen-te y algunas mujeres prefieren seguir cuidándose con los mé-todos hormonales, como la in-yección, que es el más utiliza-do en el país (18,1%).

Para el psicólogo Stuart oblitas, de la oNG Inppares, “incluso para la mujer empo-derada existe una presión por controlar la natalidad”, señala.

“La mujer siempre va a sen-tir una mayor responsabilidad en cuanto a los hijos porque

ella los lleva en su cuerpo y, al fin y al cabo, es ella

la única que puede decidir sobre este”,

precisa. Alrededor de

este método tam-bién se tejen algu-

nos mitos, aunque no de tipo sexual,

como en la vasecto-mía. Se cree que produce

algunos trastornos hormona-les que adelantan la menopau-sia o que afectan la menstrua-ción. El doctor Vizcarra lo desmiente.