Nombre del estudiante: Fernando Godnez Gonzlez

Fecha de entrega: 11 de Diciembre 2014

Campus: Coyoacn

Carrera: Maestra en Fisioterapia deportiva

Cuatrimestre: Sexto

Tema: Anlisis y modelo de atencin a deportista

INDICE

INTRODUCCION

DEPORTE (Descripcin: deporte, caractersticas fsicas, caractersticas fisiolgicas).

LESIONES MS COMUNES DEL DEPORTE

ANALISIS BIOMECANICO

CASO CLINICO

ANATOMIA

INTERVENCIN MDICA

MODELO DE ATENCIN

DISCUSIN DE MODELO DE ATENCIN VS PROTOCOLO PUBLICADO

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFA

INTRODUCCIN:

El trmino japons puede traducirse

como el camino hacia la suavidad.

Este arte marcial fue creado por el

maestro Jigor Kan en 1882.

Actualmente, el judo es la nica arte

marcial que es deporte olmpico

permanente, pues se incluye en todas

las ediciones olmpicas. En su forma

deportiva se especializa en los

lanzamientos, las sumisiones y las

estrangulaciones. No obstante, en su

prctica integral no ha dejado de lado

los golpes, los desarmes, varias

luxaciones articulares.

La UNESCO declar el judo como el

mejor deporte inicial formativo para nios y jvenes de 4 a 21 aos. Asimismo, el

COI (Comit Olmpico Internacional) lo considera el deporte ms completo y que

promueve valores como la amistad, la participacin, el respeto y el esfuerzo por

mejorar, a similitud de la natacin y la gimnasia artstica

Se encuentra diferencia de participantes que pueden componer una crtica

variabilidad dentro de lo que presenta el peso y la destreza, presentando de la

misma forma un sinnmero de lesiones.

Con su prctica constante se pueden adquirir las habilidades necesarias para

desarrollar un sistema de autodefensa muy efectivo. De hecho, el judo propone la

victoria contra un agresor a pesar de que sea ms pesado o fuerte que el

combatiente. Tambin cuenta con una filosofa que es de gran utilidad para

realizarnos como individuos, ya que enfatiza el desarrollo mental y moral, adems

del entrenamiento fsico.

Los principios bsicos en los que se basa son: superar las fuerzas o tamaos

mayores de nuestros contrincantes y la aplicacin habilidosa y cientfica de

palancas, balance, momento y control.

Deporte:

La UNESCO declar el judo como el mejor deporte inicial formativo para nios y

jvenes de 4 a 21 aos, ya que permite una educacin fsica integral, potenciando,

por medio del conocimiento de este deporte, todas sus posibilidades psicomotrices

(ubicacin espacial, perspectiva, ambidextrismo, lateralidad, lanzar, tirar, empujar,

arrastrarse, saltar, rodar, caer, coordinacin conjunta e independiente de ambas

manos y pies, etc.) y de relacin con las dems personas, haciendo uso del juego y

la lucha como elemento integrador-dinamizador e introduciendo la iniciacin

tcnico-tctico-deportiva de forma adaptada; adems de buscar un

acondicionamiento fsico general idneo.

El lugar donde se practica recibe el nombre de dojo en el suelo hay unas

colchonetas de 2 x 1 metros y unos 5 cm de grosor llamado tatami para no daarse

al caer.

El judo, tiene como objetivo derribar al oponente usando la fuerza del mismo. En el

judo de competicin se puede vencer de cuatro formas: la primera es derribando al

oponente sobre su espalda (tachi waza) provocando un ippon directo. Cuando el

oponente no cae perfectamente sobre su espalda el combate puede continuar en lo

que se conoce como trabajo de suelo (combate de suelo, newaza), aqu se pueden

aplicar estrangulamientos, torsiones a la articulacin del codo (luxaciones), o

inmovilizaciones que consisten en mantener controlado al oponente en el suelo con

la espalda pegada al tatami. Tambin puede perderse un combate siendo

descalificado por el rbitro o ganarse por puntos. Las estrangulaciones (shime-

waza) solo pueden usarse en competicin a partir de la categora cadete (15 aos

o ms) y las luxaciones (kansetsu-waza) a partir de la categora junior (17 aos o

ms). Los puntos se consiguen mediante derribos que no sean ippon directos,

mediante inmovilizaciones que no alcanzan el tiempo necesario para ser

consideradas ippon o mediante sanciones del rbitro al contrario.

En el Judo competitivo se pueden marcar 3 clases de puntos:

Ippon: Punto completo, gana el combate. Cuando se proyecta al contrario, se

obtiene un Ippon si se consigue derribarlo haciendo que caiga sobre su espalda.

Tambin se punta con ippon la inmovilizacin del adversario durante ms de 20

segundos, si se rinde golpeando dos o ms veces el tatami o si en una

estrangulacin o luxacin se considera que debe finalizar el combate con victoria

del que la ha realizado. En Occidente a menudo se considera que un ippon equivale

a 10 puntos.

Waza-ari: Medio punto. Dos waza-ari equivalen a un ippon. Se punta waza-ari

la proyeccin del adversario sin que llegue a caer completamente de espaldas. La

equivalencia occidental de waza-ari es de 7 puntos.

Yuko: Punto menor que el waza-ari, equivale a 1/4 de punto y se obtiene al arrojar

al oponente al suelo y este cae de lado. En occidente suele considerarse como 5

puntos.

Koka: Era la menor de las puntuaciones y se otorgaba cuando proyectabas a tu

adversario sobre sus piernas o nalgas, o en caso de que lo inmovilizaras en el suelo

entre 10 y 15 segundos. (Actualmente, la puntuacin de koka se ha suprimido, ahora

el rbitro decide si es yuko o no se punta).

Caractersticas fsicas:

Dentro de este deporte no se impide que cualquier persona con caractersticas

distintas sean practicantes, siendo lo ms comn ver personas de distintas

complexiones y caractersticas morfolgicas formar parte de competencias, asi

tampoco la edad implica un impedimento para llevar a cabo la competencia.

Se observa un control del balance y estabilidad del combatiente para evitar golpes

o lesiones que se pudieran presentar, as como una elasticidad y desarrollo de la

fuerza y rapidez, dentro del anlisis de este estudio se observ que el entrenamiento

que se lleva a cabo en el CNAR implica el desarrollo de la resistencia sobre otras

capacidades.

El desarrollo de la velocidad en piernas y brazos implica el xito de su entrenamiento

as como un modelo de contrataque que se torna explosivo debido a que no se tiene

que tener mucha fuerza para llevar a la rendicin a su oponente.

Estudios determinan que en el Judo se componen de tres variantes de velocidad

Velocidad de reaccin

Velocidad de contraccin

Velocidad de ejecucin

Caractersticas Fisiolgicas:

La intencin de describir perfiles fisiolgicos de judokas de rendimiento

distinguiendo el sexo y categora de peso, llegan a establecer caractersticas

comunes a grupos de judokas diferenciados en tres grupos, dependiendo su

categora de peso: ligeros, medios y pesados.

El peso y el porcentaje de grasa corporal son dos de las medidas esenciales en la evaluacin fisiolgica de los judokas. En algunos estudios revisados sobre judokas, los autores utilizan la evaluacin antropomtrica en diferentes momentos de la temporada, llegando incluso a realizarla en tres o cuatro ocasiones.

Los judokas de alto nivel poseen generalmente porcentajes de grasas menores que los de la poblacin normal. En cuanto a diferenciar entre sexos, las judokas femeninas de lite poseen % de grasa significativamente superiores a los de los judokas masculinos, los cuales poseen un 10% de grasa corporal aproximadamente. En cuanto a los ndices de masa corporal (IMC) en judokas, se encuentran en sujetos de entre 19 y 20 aos de edad, un 24 2,1 y 22,7 2,4 kg/m2 en judokas masculinos y femeninas respectivamente. Datos que varan en los estudios revisados, ya que, por un lado se registran un IMC en judokas femeninas de la misma edad de 23,5 0,7 kg/m2, siendo superior a lo encontrado en mujeres sedentarias de la misma edad (21,1 0,8 kg/m2). La evaluacin de la FC de reposo en judokas se centra en torno a 5465 latmin-1 en judokas del sexo masculino), siendo en las judokas femeninas ligeramente superior el rango, situndose entre 65 y 71 latmin-1. La FC media de los judokas masculinos durante un combate de judo est entre los 180 y 182 latm siendo la informacin sobre judokas femeninas muy escasa. La FC mxima alcanzada durante el combate est en torno a los 195-200 latmin -1, siendo estos valores ligeramente inferiores en el gnero. Sin embargo, se realiza una valoracin fisiolgica en judokas de lite y establece diferencias entre sexo y edad, sin mostrar diferencias significativas en cuanto a la FC mxima entre ambos sexos ni entre las categoras de edad de los sujetos. En valores relativos, se observa que la FC media durante un combate de judo alcanza un 90,2% de la FC mxima, coincidiendo con otras investigaciones donde sealan que durante el combate de judo la curva de la FC se da en meseta, con valores que oscilan entre el 85-90% de la FC mxima. Lo anterior nos muestra la variabilidad tanto en sexo como en categoras de judokas.

Lesiones:

Las lesiones ms comunes dentro de este deporte las veremos simplificadas en el

siguiente cuadro

LESIONES EN EL JUDO

Mano Esguinces y luxaciones metacarpofalngicas

Codo Luxacin posterior de codo

Brazo Fractura supreacondlea de hmero (frecuente en nios)

Hombro Luxacin anterior de hombro Luxacin acromioclavicular Fractura de clavcula

Columna vertebral Subluxacin del raquis cervical Lumbalgias por espondilosis o espondilolistesis

Pie Esguince y ruptura de ligamentos interfalngicos

Tobillo Esguince y ruptura del ligamento lateral externo

Rodilla Rotura del ligamento lateral interno Rotura del ligamento cruzado anterior Rotura del menisco interno

Biomecnica del Judo:

En el judo la destreza del Te Wasa es

una tcnica en la cual se emplean los

miembros superiores e inferiores para

hacer una proyeccin del contrincante

por encima del hombro del atacante.

En el Judo tambin se le llama Tori al

atacante o sujeto que realiza la

tcnica, y Uke al contrincante, es

decir, quien se defiende de la tcnica.

Por consiguiente, el cuerpo de esta investigacin estudiar sobre el Ippon Seoi

Nage, que es una de las destrezas que se encuentra inmersa dentro del Te Wasa,

la cual se divide en tres (3) fases, las cuales son:

A continuacin ejemplificare una descripcin del

proceso:

Fase inicial de la siguiente manera.

Ambos se agarran en posicin natural. Tori (colocado a

mano derecha en el grfico 2) agarra la solapa y la

manga de uke. Cuando tori se prepara para meterse

debajo de uke, ste se aleja un poco para tomar impulso

y se gira envolviendo la solapa de uke. As como se

puede observar en el Grfico 2.

En el grfico 3. Se observa como el uke pierde contacto

con el suelo y su centro de gravedad recae sobre tori, a

la vez que tori flexiona las rodillas y se carga encima de

uke.

En el grfico 4. Tori realiza una extensin de los miembros inferiores (a nivel de la articulacin de las rodillas) y, a su vez, inclina el tronco hacia delante, efectuando una proyeccin del cuerpo de Uke por encima de su hombro derecho y as lograr el Ippon.

CASO CLINICO

FICHA DE IDENTIFICACION:

Salvador Hernndez Gonzlez

- Fecha de nacimiento: 05/11/1994 - Estado civil: soltero - Religin: Catlico - Originario de Distrito Federal - Ocupacin: Judoka

Antecedentes heredo Familiares: Abuelo por madre Hipertenso Abuela por madre Hipertensa Fallecida por EVC APNP: Tabaquismo: negado Alcoholismo: negado Toxicomanas: negadas Deporte: entrena 6 das a la semana con uno de descanso. Habita casa propia de material perdurable, cuenta con todos los servicios bsicos. Actualmente vive en el complejo CENAR Alimentacin: adecuada en cantidad y en calidad. Inmunizaciones: completas. Cirugas:

- Refiere Rinoplastia por FX de tabique nasal hace 3 aos sin consecuencias posteriores.

Traumatismos: negados Transfusiones: negadas Alergias: negadas Hospitalizaciones previas: 0 Enfermedades: Gripe INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS: Interrogados y negados

Patologa actual: Paciente que acude a consulta el 27 de noviembre de 2014 refiriendo dolor constante en la cara lateral de la rodilla derecha no pudiendo realizar las AVD presentando inflamacin y limitacin en movimiento. Al realizar la exploracin se observa un mayor volumen en la rodilla derecha, no encontrando lesiones aparentes y con limitantes en ROMs de flexion, al valorar fuerza muscular se mantiene en Lovet de 4/5, al generar la palpacin se observa dolor en el ligamento lateral externo, se realizan pruebas de rodilla para valorar otras estructuras no encontrando limitantes as como tampoco encontrando lesin de meniscos. Se realiza prueba de Ober siendo negativa. El diagnostico medico determino que es un esguince de 1er grado del ligamento colateral externo por estrs debido a la tcnica utilizada en el combate. Anatoma:

La articulacin de la rodilla est integrada por la epfisis distal del fmur, la epfisis proximal de la tibia y la rtula.

Epfisis distal del fmur: Es decir, la parte inferior del fmur. Constituida por los dos cndilos femorales, con forma redondeada. Entre ambos cndilos existe la escotadura intercondlea que los separa por la parte de atrs. En los lados de ambos cndilos hay unos relieves seos llamados epicndilos.

Rtula: Se sita en la parte anterior de la rodilla, por delante de la trclea femoral. No aparece en la imagen. En la rtula inserta el tendn del cudriceps. Desde la rtula a la tuberosidad anterior de la tibia va el tendn rotuliano.

Epfisis proximal de la tibia: Es la parte superior de la tibia, que es aplanada, por lo que recibe el nombre de meseta tibial.

Meniscos Los cndilos femorales tienen forma redondeada, aunque no son perfectamente redondos. Adems, la meseta tibial es plana, con lo que las superficies articulares entre fmur y tibia son muy diferentes entre s, no pueden articular al tener formas muy incompatibles.

Los meniscos favorecen la congruencia entre estas superficies articulares tan diferentes. Son anillos de fibrocartlago con forma de cua. El menisco externo es un anillo casi cerrado, mientras que el interno no es tan cerrado. Dentro de lo que a nuestro paciente implica lo siguiente corresponde a lo principal del padecimiento.

Ligamentos

En el interior de la rodilla:

Ligamento cruzado anterior: Puede sonar por lo frecuente que es que se lesione en deportes como ftbol, esqu, deportes de contacto, extremos

Ligamento cruzado posterior.

En el exterior de la rodilla:

Ligamento lateral interno. Ligamento lateral

externo.

Ambos ligamentos laterales van desde los epicndilos del fmur hacia la tibia. Uno lo hace por la cara interna, y el otro, por la externa. En la rodilla existen ms ligamentos, pero estos son los ms destacables.

Msculos que actan sobre la rodilla

El cudriceps es el msculo principal. Es el ms voluminoso, formado por cuatro vientres musculares. Realiza el movimiento de extensin de rodilla. Los isquiotibiales,situados en la parte posterior del muslo (tambin denominados msculos femorales o isquiosurales) se encargan del movimiento de flexin (doblar la rodilla). Principalmente son el bceps femoral, el semitendinoso y el semimembranoso.

Intervencin mdica:

Se opt por un proceso conservador que implica un tratamiento rehabilitador compuesto de 20 sesiones por:

- Corrientes interferenciales analgsicas en el cual se utiliza en un programa preestablecido de 150-180 MHz (15 minutos)

- Programa de corrientes con funcin de edema (10 minutos) - Compresa caliente.

Dentro del tratamiento se menciona que lleva un entrenamiento diario que implica mantener el estrs sobre la regin afectada.

Entrenamiento lunes a las 6 am Subir escaleras (gradas del autdromo) y una vuelta al autdromo 4 km y medio Martes 6 am Pesas (press de pecho bceps, jaln de polea, jaln de pecho les extendi cual sentadilla barra fondo lumbar aproximadamente carga 70 kg) Mircoles se repite retina del lunes Jueves se repite rutina de martes Viernes se repite lunes y mircoles Sbado se repite la rutina de martes y jueves Domingos descanso Entrenamiento de judo a partir de las 5 pm terminado a las 7 pm tcnicas propias de judo.

DISCUSIN DE MODELO DE ATENCIN VS PROTOCOLO PUBLICADO: Al realizar el anlisis del protocolo antes mencionado se observa que solo se est utilizando agentes analgsicos para controlar el dolor, sin el manejo conjunto de una tcnica de Judo o anlisis de la misma para evitar la torsin de la rodilla. La variacin que propondra realizar sera un proceso que implique aumentar los reflejos de respuesta de velocidad en piernas, ya que fortalecimiento sobre tronco inferior y tronco superior actualmente se est manejando, dentro de los 14 aos que este paciente lleva realizando judo son pocas las lesiones importantes que ha mencionado, entonces implementar un proceso de agilidad implicara una mejor respuesta ante los ataques de un oponente. Otro procedimiento que pudiera generar mayores resultados sobre el desarrollo de atencin del paciente seria colocacin de tape deportivo kinesio en el ligamento afectado, Un proceso de entrenamiento sobre base estable y progresndolo a una base inestable con el fin de mejorar la Propiocepcin pudiera darle una mejor respuesta ante cierto tipo de ataques que impliquen movimientos de agilidad. La serie o programa de estiramientos debe de ir acompaada de todo lo anterior para evitar que debido al estrs del entrenamiento o las practicas as como el combate pudieran generar lesiones ms fuertes. Conclusiones: Implementar modelos de atencin ms personales ser siempre lo efectivo sin embargo el tiempo de tratamiento, las reas de terapia no siempre son las ms adecuadas para proponer un protocolo de atencin indicado, aparte en no siempre es permitido salir de los estndares que los terapeutas estn acostumbrados a realizar. Salir de sus protocolos puede generar disgusto o crticas por desconocer otros modelos de rehabilitacin ms actuales o hasta desconfianza de mantenerlos en uso.

Bibliografa:

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- Jaume a. Mirallas sario/A 1989 bases biomecnicas para una didctica del judo

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- Br. Carmona torres, daniel 2009 capacidades fsicas condicionales en atletas de

judo de la unidad educativa de talento deportivo del estado Trujillo

- Judo http://indeporte.mx/judo/

- Lesiones comunes en Judo y BJJ 2013 http://murciajiujitsu.com/2013/03/06/lesiones-comunes-en-judo-y-bjj/

- T.F.E. Profe. Amrico Garza 2010 California Lesiones propias del Judo

http://judobudokan.com/?p=196