Trabajo de seguros y reaseguros resuelto

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1 Cotrina Flores, Carolina Cueva Ortega, Stephanie Guevara Burga, Deisi Mendoza Barboza, Jannyna Sanchez Segura, Luis Jenry Hidalgo Lama

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RIESGOS Semana 10

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Cotrina Flores, Carolina

Cueva Ortega, Stephanie

Guevara Burga, Deisi

Mendoza Barboza,  Jannyna

Sanchez Segura, Luis

Jenry Hidalgo Lama

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1. HISTORIA DE LOS SEGUROS (MAPA MENTAL)

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2. TIPOS DE SEGUROS PARA PERSONAS Y EMPRESAS (ACTIVOS)

SEGURO DE PERSONAS

Seguros de fallecimiento En los seguros de este tipo, al fallecimiento del asegurado, el asegurador abona al beneficiario instituido por aquél el importe del seguro.

Seguros de vida En estos seguros la entidad aseguradora abona al asegurado el importe del seguro, siempre que viva al vencimiento de un determinado periodo de tiempo. También puede convenirse el pago de una renta periódica mientras viva el asegurado, a partir de una fecha establecida de antemano.

Seguros mixtosConstituyen una combinación de los seguros de muerte y de vida. Por lo tanto, el importe del seguro se paga a los beneficiarios si el asegurado muere antes de vencer el contrato, y se le entrega a él si supervive a esa fecha.

SEGURO DE AUTOMÓVILES

Responsabilidad civil

Por lesiones causadas a terceros y por daños producidos a cosas de estos. Si el dueño del automotor asegurado, causa por accidentes daños corporales o la muerte de un tercero, la compañía responde hasta un determinado importe

Incendio, accidente y robo

La póliza ampara al propietario del vehículo contra estos riesgos de acuerdo con la suma asegurada. En el caso de accidentes el seguro cubre los daños sufridos por al automotor.

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SEGUROS DE EMPRESAS

Seguro contra incendioCon este seguro se cubre los bienes muebles e inmuebles contra el riesgo de los incendios. La compañía aseguradora indemniza al asegurado por el daño que hubieran sufrido los bienes objeto del seguro, a causa de un incendio, por su puesto siempre que este no haya sido intencional.

Seguro contra granizo

Las plantaciones pueden resultar muy dañadas, con la caída del granizo, por lo cual este seguro presta un servicio de verdadera utilidad a los agricultores que han asegurado sus sementeras contra este riesgo. Solo se indemniza por los daños que causa el granizo sin tener en cuenta las pérdidas que puedan haber originado las lluvias o el viento.

Seguro de transporte

Puede ser marítimo pluvial, terrestre y aéreo, y cubre los riesgos que pesan sobre los medios de transportes, los efectos transportados y los pasajeros. La compañía indemniza al propietario de los medios de transporte los daños que estos puedan sufrir en el cumplimiento de su misión  por diversos accidentes, conforme al capital  asegurado.

Seguro contra robos

Cubre la pérdida por desaparición, destrucción o deterioro de los bienes personales expresamente especificados, a causa de robo o su tentativa, mientras se encuentren siendo trasladados en Argentina y en poder del asegurado.

Seguro de créditos

Cubre el quebranto que le ocasiona a un apersona o empresa la insolvencia de sus prestatarios. Mediante una determinada prima la compañía de seguros se compromete a resarcirle esa pérdida y lo sustituye en las acciones  que se pueden intentar para perseguir el cobro de la deuda.

Seguro de fidelidad de los empleados

Lo toman las empresas para cubrirse de las pérdidas que pueden sufrir por infidelidad de sus empleados en caso de maniobras dolosas.

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3. QUE SON LAS POLIZAS DE SEGUROS

El concepto de seguro tiene varios usos y significados. Uno de ellos está vinculado al contrato que obliga, mediante el cobro de una prima, a indemnizar el daño producido a otra persona. Existen diversos tipos de seguros que suponen un respaldo financiero para el asegurado ante eventualidades.

Póliza, del italiano polizza (que, a su vez, deriva de un término griego que significa “demostración” o “prueba”), es un documento justificativo o comprobatorio. La póliza de seguro, por lo tanto, es el documento que certifica el mencionado respaldo al que accede el asegurado cuando paga una prima para ello.

La póliza de seguro, que también puede ser mencionada como contrato de seguro, fija los términos por los cuales el asegurado se obliga a resarcir un daño o a pagar una suma al verificarse una eventualidad prevista en el contrato. El contratante del seguro, por su parte, se obliga a pagar una prima a cambio de la cobertura.

La lógica indica que la prima le permitirá al asegurado evitar perjuicios económicos mayores en caso de que el siniestro tenga lugar.

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El Asegurador

Únicamente pueden actuar como aseguradores las sociedades anónimas, las cooperativas y las sociedades de seguros mutuos. También puede asegurar el Estado. Las aseguradoras deben ser autorizadas para funcionar por la Superintendencia de Seguros de la Nación.

El Asegurado

La ley distingue las personas del tomador del seguro, del asegurado y del beneficiario.El tomador del seguro es la persona que celebra el contrato.El asegurado es el titular del interés asegurable.El beneficiario es el que percibirá la indemnización.El tomador se diferencia del asegurado cuando estipula el seguro por cuenta de un tercero o por cuenta "de quien corresponda".

La póliza

Es el instrumento escrito en el cual constan las condiciones del contrato. Aunque no es indispensable para que exista el contrato, la práctica aseguradora la ha impuesto sin excepciones.Puede emitirse a la orden o al portador, salvo en los seguros de personas, en que debe ser nominativa.El texto es, en general, uniforme para los distintos tipos de seguros. Las cláusulas adicionales y especiales y las modificaciones al contenido de la póliza se denominan endosos y se redactan en hoja separada, que se adhiere a aquella.

Plazo

Si el plazo del contrato no está determinado en el contrato, se presume que es de un año, salvo que por la naturaleza del riesgo la prima se calcule por un tiempo distinto.Las obligaciones del asegurador comienzan a las doce horas del día establecido y terminan a las doce horas del último día de plazo.A pesar del plazo pactado, cualquiera de las partes puede rescindir el contrato antes de su vencimiento, con reintegro al tomador de la prima proporcional por el plazo no corrido.

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4. CITE Y LEA 03 MODELOS DE POLIZAS (PERSONALES Y EMPRESARIALES) Y COMENTE QUE COMPRENDE EL MODELO DE SEGURO

Los modelos de seguro comprenden las siguientes partes:

Modelo de Póliza de Salud

Solicitud Pólizas Salud

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Tipo de novedad Emisión / Suscripción Inclusión Asegurado Exclusión Asegurado Duplicado de

Carné

Cambio Plan / Parentesco Inclusión Dependiente Exclusión Dependiente Transferencia

Datos generales Nombre Contratante:

Número de Póliza:

Producto: SilverMed GoldMed ¿En caso de GoldMed, desea cobertura ambulatoria local? Si No

Cédula RNC Nombre del titular/ dependiente Cantidad de

dependientesNúmero de póliza a transferir

Nuevo plan Parentesco

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Datos del solicitante

Apellidos Vivienda: Propia Alquilada Dependiente

Nombres Nivel académico/profesión

Sexo Masculino Femenino Lugar de nacimiento Estatura: Pies

Pulgs. Peso: Lbs.

Fecha de nacimiento Edad: Años Estado civil: Soltero Casado Divorciado Viudo

Cédula o Pasaporte Vehículo Sí No

Modelo Dirección Marca

Calle y número

Escala Salarial + 70,000 - 70,000 + 50,000 - 50,000 + 30,000

Sector/ciudad

Teléfono - 30,000 + 20,000 - 20,000

Oficina Contrante o dueño de la póliza: El asegurado Empresa Otro

Celular Si es otro, indique:

Correo electrónico: Nombres

Empresa donde labora:Apellidos

Dirección donde desea le sean remitidos los documentos: Asegurado Contratante Intermediario

Dirección Comercial Dirección Residencial

Datos de los dependientesNo.

Solic.1er. Nombre 2do. Nombre 1er. Apellido 2do. Apellido Cédula

Fecha de SexoF / M

EstaturaP

Pesolibras

Parentesco

Día Mes Año

1 Esposo (a)

2 Hijo (a)

3 Hijo (a)

4 Hijo (a)

5 Hijo (a)

Modelo de Póliza Vehicular

Fuente:http://www.universal.com.do/Inicio/Files/PDF/Solicitud_Poliza_Salud_Internacional.pdf

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Modelo de Póliza de Hogar

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5. DIGA CUALES SON LAS PARTES DE UNA POLIZA

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PARTES DE

UNA PÓLIZA

Condiciones generalesEs el conjunto de cláusulas que

establece el asegurador para regular todos los contratos de seguro que emita

en el mismo ramo: extensión y objeto del seguro, riesgos excluidos, forma de liquidación de los siniestros, pago de

indemnizaciones.

Condiciones particulares Son los aspectos específicos de cada

póliza en concreto que la individualiza frente a las restantes.

Condiciones especialesTienen como objetivo aclarar y matizar

algunos puntos contenidos en las cláusulas anteriores. Así, en las mismas

suele recogerse, por ejemplo, el establecimiento de franquicias.

EndosoDocumento que se adhiere a la

póliza y mediante el cual se modifica(n) alguno(s) de los términos y condiciones de la

misma.

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6. COMO SE CALCULAN LOS COSTOS Y BENEFICIOS DE LAS POLIZAS (ADJUNTAR ARCHIVO EN EXCEL)

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Anexo en Excel.

7. VISITE 02 EMPRESAS ASEGURADORAS Y ENTREVISTE A SU GERENTE O FUNCIONARIO DE VENTAS Y AVERIGUE CUALES SON SUS PRODUCTOS DE SEGUROS Y EN QUE CONSISTE EL MODELO DE

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SU NEGOCIO Y LAS REASEGURADORAS (ADJUNTAR VIDEO DE LA ENTREVISTA MINIMO 10 PREGUNTAS).

Videos Adjuntos.

En este caso, entrevistamos a personal de las empresas aseguradoras:

Mapfre La Positiva

Las preguntas fueron las siguientes:

1. ¿Cómo explicaría usted la definición de póliza de seguro?2. ¿En qué consiste el modelo de negocio de su empresa de seguros?3. ¿Qué productos ofrece su aseguradora?4. ¿Por qué cree usted que las personas deben optar por un seguro?5. ¿Cuáles son los riesgos más comunes que existen, por los cuales

aseguran?6. ¿Cuál es su producto estrella?7. ¿En qué medida la obtención de un seguro disminuye los riesgos de

las personas contratantes?8. ¿Cuáles son sus ventajas de costos frente a la competencia?9. ¿Cuáles son sus seguros obligatorios y cuáles los seguros opcionales?10.¿Por qué deberíamos escoger a su empresa como nuestra compañía

de seguros?

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Scor (peruana)

Hannover Ruckversicherung AG (Perú)

Ace european group limited antes ace ina uk limited. (Colombia)

Ace property & casuality insurance company. (Colombia)

General reinsurance ag. (Alemania-Lima)

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8. QUE SON LAS REASEGURADORAS (CITE 05 EMPRESA REASEGURADORAS (LOCALES, NACIONALES O MUNDIALES).

Entidades de seguros que cumpliendo los requisitos legales y debidamente autorizados estás legitimadas para realizar operaciones de reaseguros y aceptar los riesgos cedidos por otras aseguradoras.

Una compañía mediante un adecuado programa de Reaseguros puede asegurar el más grande de los riesgos sin exponer considerablemente su patrimonio. A la vez el Reasegurado -cliente- tiene una mejor protección ya que su interés asegurable se ha diseminado y en momento de presentarse algún siniestro, se obtendrán los fondos suficientes en forma pronta y oportuna para resarcir la pérdida.

Cuando las compañías de seguro ceden parte de los riesgos que asume con el objetivo de minimizar la posibilidad de pérdida, se habla de reaseguro. En palabras simples, se trata de empresas que aseguran a las aseguradoras.

El reaseguro es un contrato mediante el cual éstas se cubren, total o parcialmente, de los riesgos que entrañan sus operaciones, sin que la empresa reaseguradora intervenga para nada en las transacciones entre la compañía de seguros y sus clientes.

Empresas Reaseguradoras:

-

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9. QUE ROL CUMPLEN LAS REASEGURADORAS (MANIFIESTE CAPITALES QUE DINAMIZAN).

El reaseguro es un contrato por el cual una compañía aseguradora que

ha realizado un seguro, realiza otro contrato con otra aseguradora

(llamada reaseguradora) para trasladarle a ella la totalidad o parte de

los riesgos del primer contrato firmado.

El reaseguro desempeña un rol clave para minimizar los riesgos que

tienen las aseguradoras, en especial las que atienden a clientes de alto

riesgo, como compañías de aviación, mineras, petroleras y grandes

constructoras, entre otras.

Existen varias compañías aseguradoras especializadas en el reaseguro,

es decir, que sólo operan para realizar este tipo de operación con otra

aseguradora, sin realizar operaciones corrientes de seguro.

Tres son las funciones primordiales del reaseguro:

Ser un factor de disminución del riesgo, evitando pérdidas

descomunales o posibles quiebras: una compañía firma un

contrato de reaseguro cuando el riesgo de un contrato excede el

límite tolerable, llamado pleno, que podría soportar.

Función de financiación: permite a las compañías aseguradoras

incrementar el volumen de sus negocios, al tener la seguridad de

un respaldo añadido, aceptan mayores riesgos y firman mayor

número de seguros.

Estabilizadora: estabiliza el mercado del seguro, al repartirse las

pérdidas entre una o más reaseguradoras.

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Existen varias compañías aseguradoras especializadas en el reaseguro, es decir, que sólo operan para realizar este tipo de operación con otra aseguradora, sin realizar operaciones corrientes de seguro.

Económica

- Es la financiación o crédito que el reaseguro cumple en la industria del seguro, porque el reaseguro constituye en parte el capital de garantías del asegurador, permitiendo asumir grandes masas de riesgos con capitales menores de los que necesitaría tomar el seguro, y, si no existiera el reaseguro se quedarían desamparados.

- Buscar nivelación económica en la cartera. - Aumentar la capacidad para aceptar riesgos mayores de los

que normalmente podría aceptar la compañía aseguradora.- Nivelar los costos de operación entra las aseguradoras.

Social

- Despertar un interés progresivo en la esfera individual y colectiva. un gran número de compañías de seguros dependen del desarrollo económico del reasegurado, por ser este un auxilio de indemnización y de interés asegurable. Ser garantía para los asegurados y proporcionar tranquilidad a los aseguradores.

- Garantizar a las aseguradoras límites normales de siniestralidad. permitiéndoles hacer reservas para años de alta siniestralidad.

Técnica

- Operar como sistema de compensación mediante la desintegración de carteras aseguradas, pues así el asegurador puede asumir responsabilidades cuantiosas sin sacrificar el equilibrio de su cartera, siempre que se busque la uniformidad de los riesgos.

- Intercambiar información técnica y de desarrollo a la industria aseguradora y reaseguradora a nivel mundial.

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10. VISITE 05 SITIOS WEB DE EMPRESAS ASEGURADORAS Y REASEGURADORAS DE SEGUROS Y COMENTE SU MISIÓN, VISIÓN PRODUCTOS, ESTRUCTURA ORGANICA (UNIDAD DE RIESGOS), TIPOS DE POLIZAS Y COSTOS DE LAS POLIZAS.

MAPFRE PERÚ

Misión: “Garantizar la satisfacción e nuestros clientes, agentes, proveedores, empleados, accionistas, con vocación de servicio, liderazgo y responsabilidad social”.

Visión: “Queremos ser una empresa líder en servicios que busca mejorar la calidad de vida de las personas, satisfaciendo sus necesidades de seguridad económica”

Productos: Seguros para autos Salud Hogar Vida y decesos SOAT Riesgos De Trabajo

Gestión Integral de Riesgos:Se mejoró el control interno con la implementación de la metodología COSO, en el año 2009 se completó la fase de documentación de procesos; adicionalmente se ha desarrollado la fase I del plan GYCI (gestión y control interno) que bajo la denominación de Conocer a Mapfre busca alinear a los trabajadores con la cultura y los objetivos estratégicos del grupo.Durante el presente año el órgano supervisor reglamento la gestión del riesgo operacional, la gestión de negocio y la gestión de la seguridad de la información, encontrándose la compañía en pleno proceso de adecuación. El comité de riesgos es responsable de aprobar las políticas para la gestión integral de riesgos. La unidad de riesgos por su parte, es la encargada de apoyar y asistir a las demás unidades de la empresa en

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una adecuada gestión de los riesgos inherentes a cada una de ellas. A fines del 2011 se refuerza el control de riesgos operacional con la designación de un responsable de riesgos de operación y continuidad de negocio en cada una de las unidades de la empresa.

TIPOS DE POLIZA:

Póliza multiriesgoPóliza de vehículosPóliza de seguros personales miembros de la policíaPóliza de seguros personales sobre la base de planillas de sueldoPóliza de vida ley D.L N.688

COSTOS:

RIMAC Internacional:

Misión: Exceder las expectativas de nuestros clientes en todo momento y en todo lugar.

Visión: Ser una empresa de clase mundial, líder local en seguros y salud.

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Productos: Seguros de salud Vida Vehiculares Empresas Convenios Sepelios

Gestión Integral de Riesgos:En el 2011 Rímac priorizo consolidar la especialización de la gestión integral de riesgos como base para una adecuación ordenada a nuevos marcos de control y gestión de riesgos en los que se destaca Solvencia IIDurante el 2011, el Área de Riesgos de Mercado y Crédito ha culminado un proceso de desarrollo tecnológico que le permitirá efectuar cálculos de indicadores de gestión de los riesgos de mercado y crédito, a los que se encuentra expuesto el portafolio de inversiones.RIMAC cuenta con un órgano de gobierno en la administración de riesgo formada por el comité de riesgos y el comité de riesgos de mercado y crédito.

TIPOS DE POLIZAS Y COSTOS

PACIFICO:

Misión: Ayudar a los clientes a proteger su estabilidad económica, ofreciéndoles soluciones que protejan aquello que valoran y aseguren el cumplimiento de sus objetivos.

Visión: Ser una de las cinco mejores aseguradoras de Latinoamérica: simple, transparente, accesible, rentable y con colaboradores altamente competentes y motivados.

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Productos: Salud Vida Vehículo Pyme Marítimo Patrimonio

Gestión integral de Riesgos:

En Pacífico Seguros, la Administración de Riesgos se sustenta en un pilar fundamental de la gestión estratégica: la visión de riesgo. En ese contexto, la compañía ha diseñado una sólida estructura que hace posible administrar de manera global, en una gerencia, tanto los Riesgos Financieros como los Riesgos Operacionales asociados con el desarrollo de las actividades propias de la empresa. La incorporación del concepto de la gestión integral de riesgos permite a la compañía administrarlos de manera eficiente, protegiendo permanentemente el deterioro de valor de sus procesos y estrategias.De otro lado, como parte de su compromiso de adecuarse a las mejores prácticas internacionales, y en su calidad de prestador de respaldo económico a sus asegurados, Pacífico Seguros viene realizando esfuerzos significativos relacionados con el cálculo de requerimiento de capital bajo los estándares de Solvencia II. Dicha iniciativa apunta a asignar, de manera más eficiente y confiable, el capital necesario para la adecuada gestión de los diversos negocios de la compañía, así como para lograr una suficiencia de reservas acorde con su apetito de riesgo.La Gestión de Riesgos Operacionales se viene desarrollando en variados frentes, tales como la gestión de riesgos en la generación de nuevos productos, el acercamiento a clientes por nuevos canales, y la mejora continua de sus propias estructuras y proyectos, así como la protección de los intereses propios y de la nación con la prevención eficiente del lavado de activos a través de la compañía.

La Gestión de Riesgos Financieros vela por el control y medición de los riesgos asociados al manejo de nuestras inversiones, al mismo tiempo que se encarga de hacerle seguimiento a aquellos que pudieran comprometer la solvencia patrimonial de la compañía y, por consiguiente, nuestra capacidad para honrar futuras obligaciones. Entre los principales Riesgos Financieros bajo monitoreo destacan los técnicos, de crédito y contraparte, de liquidez, de tasa de interés, y de moneda.

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Estructura orgánica

Presidente: Dionisio Romero Paoletti

Directores Walter Bayly Llona Eduardo Hochschild Beeck José Miguel Morales Dasso José Raimundo Morales Dasso José Antonio Onrubia Holder Ricardo César Rizo-Patrón de la Piedra Luis Enrique Romero Belismelis

Gerente General: David Saettone Watmough

INVITA SEGUROS DE VIDA Y PENSIONES:

Misión: Brindar tranquilidad y protección a las personas para garantizarles la satisfacción de sus necesidades económicas presentes y futuras, obteniendo adecuados niveles de rentabilidad y proporcionando oportunidades de desarrollo a sus trabajadores.

Productos: Personales

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Inversión plus Universitario Jubilación Invalidez

Gestión Integral de Riesgos:

La Gestión Integral de Riesgos en Invita, se realiza a través del Comité de Riesgos, en el que participa el Comité Ejecutivo de la compañía. La Unidad de Riesgos es la encargada de proponer las políticas, procedimientos y metodologías apropiadas para la Gestión Integral de Riesgos en la empresa. Dicha Unidad gestiona los riesgos de manera centralizada e independiente y reporta periódicamente al Comité de Riesgos y al Directorio.Durante el año 2011, se implementaron reportes mensuales de riesgo de mercado, que incluyeron: el monitoreo permanente de potenciales deterioros de valor de las inversiones, la medición del valor en riesgo del portafolio por riesgo de mercado, el monitoreo de los límites de inversión y seguimiento de indicadores de riesgo cambiario y de renta variable. Al 31.12.2011 ningún instrumento del portafolio de inversiones de Invita presentó deterioro de valor. También se desarrolló el Manual de Gestión de Riesgo de Crédito en línea con la nueva regulación. Este documento incluye estrategias, objetivos y políticas para la gestión del riesgo de crédito, así como la metodología de medición de la exposición al riesgo de crédito y sus correspondientes límites de exposición y de tolerancia al riesgo. Se conformó el Comité de Riesgo de Crédito, como órgano encargado de supervisar la gestión de riesgo de crédito de las inversiones.Se desarrolló el Manual de Gestión de Riesgos Técnicos, que contiene las políticas y procedimientos para la gestión los riesgos técnicos, así como los diferentes controles para cada tipo de riesgo técnico a los que está expuesto la Compañía, entre los que destacan: el riesgo de desviación en el cálculo de las reservas técnicas, el riesgo de crecimiento de primas y el riesgo de liquidación de obligaciones.

Durante el 2011, se implementaron las metodologías contenidas en el Manual de Gestión de Riesgos Operacionales. Se dio inicio a los talleres de riesgos teniendo como resultado un mapeo de riesgos por proceso. Se desarrolló la base de eventos de pérdidas, la cual es continuamente monitoreada y administrada por la Unidad de Riesgos.

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LA POSITIVA:

VisiónSer la mejor opción del mercado asegurador.

MisiónSomos una empresa experta en gestión de riesgos enfocada en lograr una alta penetración de mercado a través de nuestros productos innovadores, utilizando múltiples canales de acceso, con excelencia y rapidez de respuesta en nuestro servicio

PRODUCTOS

Seguro para personas Seguros de salud Seguros vehiculares Seguros de accidentes Seguros domiciliarios SOAT Seguros de viajes Seguro para negocios y empresas Seguros de Propiedad Finanzas y Cauciones Pyme Positiva Seguros Agropecuario agro positiva Garantías Previas para Despachos Aduaneros

ORGANIGRAMA

Ing. Juan Manuel Peña Roca PresidenteSr. Manuel Bustamante Olivares VicepresidenteDirectores:Sra. Rosa Peña RocaSr. Oscar Espinosa BedoyaSr. Juan Bustamante RomeroSr. Andrés Von Wedemeyer KniggeSr. Andrés Felipe Ochoa Gómez

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Sr. Carlos Ferreyros AspíllagaSr. Jorge C. Gruenberg SchneiderSr. Mario Gildardo López López (alterno)

11. ADJUNTE 02 VIDEOS (REASEGURADORAS Y TIPOS DE POLIZAS).

http://www.youtube.com/watch? v=H7AFWT7FOcc&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=DEhh_-n_DqA