Trabajo de Investig

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN

FACULTAD DE MEDICINA “DR. AURELIO MELEÁN”

Asignatura: Bacteriología

Año: 2°

Grupo: 1e

Nombres y Apellidos de los estudiantes:

Sergio Condarco

Joseph Morales

Jovana Salvatierra

Vicente Javier

Melgarejo Wilson

Nombres y Apellidos docente:

Adriana Santa Cruz

Cochabamba –Bolivia

HELICOBACTER PYLORI ASOCIADA AL ESTRÉS Y MALOS HÁBITOS

ALIMENTICIOS EN ALUMNOS DE 3º AÑO DE LA CARRERA DE MEDICINA

INDICE

1. TÍTULO DE LA INVESTIGACIÓN…………………………………………………………………

2. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN……………………………………………………………….

2.1. Justificación del problema…………………………………………………………

3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN…………………………………………………………….

3.1. Objetivo general……………………………………………………………………….

3.2. Objetivos específicos………………………………………………………………..

4. DIAGNOSTICO DE CÓMO REALIZAR EL TRABAJO………………………………………….

5. MARCO DE REFERENCIA DE LA INVESTIGACIÓN…………………………………………….

5.1. Marco teórico…………………………………………………………………………….

6. TIPO DE ESTUDIO POR REALIZAR……………………………………………………………….

7. HIPÓTESIS DE LA INVESTIGACIÓN……………………………………………………………

8. POBLACIÓN Y MUESTRA………………………………………………………………………..

9. FUENTES DE OBTENCIÓN DE INFORMACIÓN…………………………………………..

10.1. Fuentes primarias………………………………………………………………..

10.2. Fuentes secundarias…………………………………………………………….

10. ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS…………………………………………………

11.METODOLOGÍA Y PROPUESTAS DE SOLUCIÓN………………………………………….

12. BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………………………..

1. TITULO DEL TEMA

Helicobacter pylori asociada al estrés y malos hábitos alimenticios en alumnos de 3º año de la carrera de medicina

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Cual es el porcentaje de estudiantes con helicobacter pylori asociada al estrés y malos hábitos alimenticios en estudiantes de tercer año de medicina?

2.1 Justificación del problema

Helicobacter pylori es una enfermedad en la que más del 70% de la población está infectada. Así como la relación que tiene esta enfermedad con el estrés y los malos alimenticios que padecen estudiantes de tercer año de medicina

3. OBJETIVOS DEL PROBLEMA

3.1 Objetivo general.

Identificar estudiantes que sufran problemas estomacales por helicobacter pylori influenciados por el stress de la vida estudiantil y los malos hábitos alimenticios

3.2 Objetivos específicos:

Determinar si existe relación entre los hábitos alimenticios y el incremento de los síntomas de helicobacter pylori

Analizar si existe relación entre las variables. Inculcar buenos hábitos alimenticios y evitar el stres Establecer niveles de estres

MARCO DE REFERENCIA DE LA INTESTIGACION

Marco teórico

HELICOBACTER PYLORI

EL Helicobacter pylori (H. pylori) es una bacteria que causa la inflamación crónica del revestimiento interno del estómago en los seres humanos. Esta bacteria también se considera como una causa común de las úlceras en todo el mundo, el 90% de las personas con úlceras poseen organismos detectables. Bacteria con forma espiral, gram negativa, microaerofilica, que requiere de niveles de dióxido de carbono para su crecimiento, mide 2,5 a 3,5 µm de largo y 0,5 a 1,0 µm de ancho, tiene de 4 a 6 flagelos unipolares que son esenciales para la motilidad bacteriana. Cada flagelo tiene aproximadamente 30 µm de largo y se encuentra de forma predominante debajo de la capa de moco del estómago y del duodeno. (1)

PATOGENICIDAD DEL HELICTOBACTER PYLORI

En su patogenicidad de Helictobacter pylori tiene múltiples mecanismos para dañar la mucosa gastroduodenal.La forma en espiral y los flagelos le permiten moverse a través del moco que recubre la superficie celular. Se adhiere a las células gástricas en zonas bioquímicas específicas.Cuatro enzimas -ureasa, catalasa, fosfolipasa y proteasa- le permiten la supervivencia en el ambiente gástrico y lesionar su mucosa. La ureasa produce amoniaco que es un tóxico celular. La catalasa protege contra la peroxidación de los polimorfonucleares. La fosfolipasa y la proteasa permiten la digestión de las membranas de las células epiteliales y de la barrera mucosa e incrementan la humidificación y solubilidad del moco.(2)

El Helictobacter Pylori produce citotoxinas que forman vacuolas en las células epiteliales. El resultado es un daño celular que quizás produzca la salida de nutrientes desde la submucosa. Neri y cols ha comunicado como el grado de penetración del Helictobacer Pylori dentro del epitelio gástrico, observado mediante microscopia electrónica se correlaciona con e] grado de actividad de la lesión histológica y con la mayor o menor presencia de úlceras gastroduodenales asociadas.(3)

RESPUESTA INMUNOLOGICA DEL ORGANISMO Al HELICOBACTER PYLORI

La reacción de los mecanismos de defensa del huesped al HP constituye un factor importante de daño de la mucosa gastroduodenal. La bacteria es capaz de atraer un gran número de neutrófilos y linfocitos. Esta atracción está relacionada con factores quimiotácticos -proteínas- liberadas por el HP. Se produce entonces la cascada clásica de la inflamación, con liberación por parte de las células mononucleares de interleucinas, factor de necrosis tisular y radical libres de oxígeno. También los polimorfonucleares son capaces de liberar estos radicales.

La mayoría de los microroganismos HP tienen un gen denominado vac A, que produce una toxina con capacidad de vacuolizarse dentro de las células gástricas.Esta toxina incrementa la llegada de neutrófilos y está relacionada con la imagenHistológica de gastritis y con la úlcera duodenal.

Según los estudios actuales, la respuesta inmunológica del huésped contra el HP parece ser inefectiva para erradicarlo. El HP se protege de los mecanismos de defensa por medio de enzimas como la superóxido dismutasa y la catalasa, que lo defienden contra la capacidad fagocítica de los neutrófilos. En contra de esta hipótesis se encuentra el hecho, comunicado por Klein y cols, del aclaramiento espontáneo del HP producido en niños peruanos.(4)

La inflamación crónica causada por el HP consiste en la presencia en el lugar del daño tisular de linfocitos y células plasmáticas capaces de segregar inmunoglobulinas tipo IgG e IgA. Estas pueden verse en la lámina propia de los pacientes infectados. Estos anticuerpos sirven para diagnosticar la presencia del HP cuando se determinan en el

suero o en la saliva. La lgG tiene más sensibilidad, aunque los títulos de IgA descienden antes cuando el HP se erradica, por lo que indican la curación de la infección de forma más temprana que la IgG.Se pueden obtener anticuerpos frente al HP a partir de cultivo de mucosa gástrica. Esto permite establecer una historia inmunológica de la infección por HP.Este método ha permitido establecer en pacientes con cáncer gástrico si habían estado infectados o no por HP.

También se ha comunicado la deficiencia de vitamina C en pacientes con infección por HP. La vitamina C es un antioxidante y previene la formación de nitrosaminas (sustancias carcinógenas) en el estómago.(5) MEDIANTE LA CLINICA DE HELICOBACTER PYLORYEn la mayoría de los casos, los procesos ulcerosos tienen una clínica que le es particular, con períodos de epigastralgia, ardor, dispepsia, entre otros, pero, en otras circunstancias, la enfermedad debuta con su complicación más frecuente, la hemorragia digestiva

Ulcera duodenal · Es más frecuente que la úlcera gástrica. · Es mucho más frecuente en el varón que en la mujer. · Se observa entre los 35 y los 55 años. · Factor nervioso: personas inestables, depresivas, competitivas, ansiosas, irritables. · Deben tenerse en cuenta los trastornos endócrinos: Síndrome de Zollingher-Ellison, Hiperparatiroidismo, Síndrome de adenomas endócrinos múltiples. Síntomas: dolor epigástrico precedido por ardor o acidez, tiene periodicidad y ritmo, con la característica de que aparece el dolor por la madrugada y calma con la ingestión de alimentos o soluciones alcalinas, reaparece al mediodía antes de la comida denominándose hambre dolorosa (dolor a tres tiempos); vómitos y náuseas; hematemesis o melena (en realidad la hemorragia digestiva es más una complicación).Ulcera gástrica · Es menos frecuente que la úlcera duodenal. · Es más frecuente en el sexo masculino. · Aparece entre los 35 y los 64 años. Síntomas: dolor epigástrico que tiene periodicidad y horario, es el llamado dolor a cuatro tiempos, aparece después de las comidas, suele ceder espontáneamente antes de una nueva ingestión de alimentos; pirosis; vómitos pituitosos o alimentarios.

Hemorragia digestiva alta Se puede presentar con hematemesis, hematoquesia, melena, hipotensión arterial, sangre oculta en materia fecal. El paciente puede estar: · Inestable hemodinámicamente, con sangrado activo. · Estable hemodinámicamente, con sangrado activo. · Estable hemodinámicamente, sin evidencia de sangrado activo.

Cáncer gástrico

El cáncer gástrico temprano prácticamente es asintomático. En el cáncer gástrico avanzado, predominan la pérdida de peso y el dolor abdominal, también existen la disfagia, saciedad temprana, vómitos persistentes y anemia por los eventuales sangrados.(6) DIAGNÓSTICO: Exámenes no invasivos: 1. Serología: la resolución espontánea de la infección por HP parece ser un evento muy infrecuente. Mediante ELISA se detectan IgG o IgA dirigidas contra varios antígenos específicos del HP. La sensibilidad y especificidad superan el 90% y la erradicación del HP se asocia a una lenta pero progresiva caída en los títulos, de modo que la mayoría de las pruebas serán negativas seis meses o un año después de una erradicación efectiva. La reinfección se asocia a una nueva elevación de los títulos.

2. Pruebas en aire espirado (Breath Test): utilizando C 13 no radiactivo o C 14 , que puede ser leído en un contador de centelleo, se detecta la descomposición, por la ureasa del HP, de la urea marcada ingerida por el paciente. La sensibilidad y la especificidad son comparables a la serología, con la ventaja de poder confirmar la erradicación cuatro semanas después de terminada la terapia, sin necesidad de repetir la endoscopía.

Exámenes invasivos: 1. Prueba de ureasa en biopsia astral: constituye el método más rápido y práctico para detectar el HP en pacientes sometidos a endoscopía. La ureasa producida por el HP convierte la urea a amonio y CO2, lo que modifica el pH del medio y provoca el cambio de color que define la reacción como positiva. Su sensibilidad y especificidad son comparables a las de los métodos anteriores. Un problema adicional lo constituye la posibilidad de falsos positivos debido a pinzas de biopsia o endoscopios contaminados. 2. Histopatología: constituye el goldstandard para definir la presencia o ausencia de HP, tiñendo la muestra con Giemsa. Debe tomarse la muestra en mucosa antral sana, evitando la región prepilórica y la parte más baja de la curva menor. Es de utilidad en el diagnóstico inicial. 3. Cultivo: actualmente no tiene un papel importante en el diagnóstico, debido a su lentitud y a que en muchos laboratorios su sensibilidad es menor que la de la histología, aunque es útil en pacientes en los que el tratamiento no ha logrado erradicación, para evaluar la sensibilidad a los-antimicrobianos-y-orientar-la-terapia-posterior. 4. Reacción en cadena de la polimerasa: por su sensibilidad y especificidad podría transformarse en el método estándar futuro, aunque la ubicuidad de HP puede generar problemas por falsos positivos. La posibilidad de estudiar diversos tipos de muestras, incluyendo tejido fijado en parafina, le abre importantes perspectivas en estudios retrospectivos y prospectivos. (7)Tratamiento. Tratamiento médico para la enfermedad ulcerosa: Entre los agentes farmacológicos que disponemos actualmente como son los estimulantes de los factores defensivos de la mucosa (sucralfato, prostaglandinas, carbenoxolona, subnitrato de bismuto), los neutralizantes de la secreción ácida

(antiácidos), y los inhibidores de la secreción gástrica ácida que incluyen los anti-H2 (cimetidina, ranitidina y famotidina), anticolinérgicos y los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol) no existe ninguno que detenga la hemorragia activa o evite el resangrado. El objetivo del tratamiento médico será promover la cicatrización de la úlcera para prevenir la recurrencia de la hemorragia. Así, la ranitidina puede prevenir la úlcera duodenal en pacientes tomadores de AINES, pero es ineficaz en la prevención de la ulcera gástrica. Por el contrario, la famotidina protege la mucosa gástrica contra tratamientos cortos de aspirina o naproxeno. Si se demuestra que existe infección por H.Pylori estará indicada su erradicación para evitar recurrencias. De existir una complicación, como la hemorragia digestiva, los pacientes deberán ser internados, suprimir el aporte oral, efectuar el diagnóstico de hemorragia, determinar la cuantía de la pérdida hemática y realizar un adecuado control de la hemodinamia.(8)

EL ESTRÉS

El Estrés o Stress, es un término cada vez más utilizado en Medicina, y específicamente en el ámbito de la Psiquiatría. Involucra procesos físicos, químicos y emocionales, que puede conducir a enfermedades físicas. Los individuos varían en su capacidad para manejar el estrés. La forma en que una persona percibe una situación y su salud física general son los dos factores principales que determinan cómo va a reaccionar a un acontecimiento estresante o al estrés frecuente

Los genes y acontecimientos traumáticos infantiles (entre otros, el maltrato o abandono), aún antes de nacer, pueden afectar la forma en que el individuo maneja las situaciones estresantes, posiblemente haciéndole que reaccione exageradamente. El comer excesivamente, fumar, beber y no hacer ejercicio, todo lo cual puede ocurrir cuando se está bajo tensión, también puede aumentar los efectos negativos del estrés. Así, la exposición continua a estas situaciones estresantes puede deteriorar en forma progresiva el funcionamiento del organismo con la consecuente aparición de problemas de salud(9)

Los cambios se asocian a estrés e, incluso, pueden tener efectos poderosamente negativos sobre algunas personas. En este sentido, son bien conocidos los trabajos de Kiecolt-Glaser et al que ponen de manifiesto la incidencia como el estrés académico repercute en la salud de los estudiantes. Estos autores informan sobre la supresión de células T y de la actividad de las células Natural Killers (NK), de la disminución de los niveles séricos de IL-2 y de inmunoglobulina A (IgA) salivar, durante períodos de exámenes (situaciones percibidas como altamente estresantes) en estudiantes de Medicina, como se ha descrito previamente.

Estos cambios biológicos, son indicadores de una afectación del sistema inmunitario y, por tanto, de una mayor vulnerabilidad del organismo ante las enfermedades. Otro trabajo posterior confirma los cambios en la respuesta inmune asociados con el estrés académico.

En resumen, desde esta perspectiva, el estrés es concebido como cualquier estímulo, externo o interno (físico, químico, acústico, somático, sociocultural o académico), que

de manera directa o indirecta propicia la desestabilización en el equilibrio del organismo ya sea de manera transitoria o permanente. Este tema será profundizado más adelante.(10)

EL ESTRÉS ACADÉMICO

De manera genérica podríamos definir el estrés académico como aquél que es generado por el individuo en relación con las prácticas educativas en centros universitarios y no universitarios. Éste podría afectar tanto a profesores como a estudiantes de cualquier nivel formativo.

El notable desarrollo de las investigaciones sobre el estrés del profesor contrasta con la escasa atención dedicada al estrés del estudiante. Con la salvedad de los estudios que se ocupan de la ansiedad ante los exámenes y el estrés académico relacionado con la evaluación, cabe señalar que una revisión de la literatura indica que esta población haCarecido de una atención prioritaria en la investigación sobre estrés. No obstante, existe un escaso número de estudios que, tomando como referente modelos del ámbito organizacional, tratan de abordar esta problemática. Además, el estudio del Síndrome de Burnout o el síndrome de “estar quemado “en el trabajo, también se ha ampliado a muestras pre-ocupacionales, como el denominado Burnout Académico Resulta bastante razonable suponer que muchas de las demandas,Conflictos, actividades y eventos implicados en la vida académica provoquen estrés, y que dicho estrés repercuta negativamente en la salud, el bienestar y el propio rendimiento académico de los estudiantes.

Existe acuerdo en que el estrés forma parte de la vida de los estudiantes y que tiene potencialmente un efecto negativo sobre el rendimiento académico, algo confirmado en varios estudios realizados, que han puesto claramente de manifiesto la relación entre estrés y disminución del rendimiento académico. En la misma línea, Lumley y Provenzano refieren que el estrés puede afectar al funcionamiento académico del estudiante universitario interfiriendo en comportamientos adaptativos tales como la dedicación al estudio y la asistencia a las clases, o dificultando procesos cognitivos esenciales como son la atención y la concentración.(11)

El cambio o transición de un ambiente a otro son características habituales de la vida, sin embargo, en la mayoría de los casos, estos cambios se asocian a estrés e, incluso, pueden tener efectos poderosamente negativos sobre algunas personas, afectando a su Bienestar personal y a su salud en general. (12)

Los factores sociales y ambientales han sido también objeto de análisis, especialmente aquéllos que modulan el nivel de estrés al que los estudiantes universitarios se ven expuestos a lo largo de su carrera. El desarrollo de habilidades y competencias para resolver los problemas cotidianos; las relaciones positivas con compañeros y profesores y el afrontamiento eficaz de las transiciones de la vida y los life events, se han destacado como variables que disminuyen el estrés y el riesgo de sufrir un trastorno psicológico. Otros estudios han abordado el papel que la carga de trabajo y

los recursos económicos tienen sobre la salud mental y física de los estudiantes indicándonos que si bien pose en un impacto evidente no son tan decisivos como otros factores que ya se han indicado y que, en cualquier caso, su relación con otras prácticas y hábitos como el consumo de alcohol o drogas explicaría en mayor grado su influencia en el detrimento de la salud de los estudiantes

Por otro lado, el estilo de vida de los estudiantes se ve modificado según se acerca el período de exámenes, por el estrés que implica, incorporando a sus hábitos regulares de vida, otros de riesgo, como excesos en el consumo de cafeína, tabaco, sustancias psicoactivas, como estimulantes y bebidas alcohólicas, e incluso, en algunos casos, ingestión de tranquilizantes, lo que a largo plazo, puede llevar a la aparición de adicciones y trastornos de salud.

En ello parecía influir el hecho de que los estudiantes de estos últimos cursos organizaran de forma más efectiva sus compromisos académicos, lo que, probablemente, incidía en su percepción y elaboración del estrés. Este estudio ponía de manifiesto que en los estudiantes de primer curso aparecían estresores ligados al incremento de las responsabilidades, el aumento de las tareas y actividades académicas o las mayores dificultades de los estudios cursados. Pero también en el último curso aparecían situaciones estresoras, como era el caso de la realización del proyecto fin de carrera o las presiones derivadas del mercado de trabajo. Por otra parte, en el referido estudio de Calais et al, aparecía un dato novedoso: la existencia de diferencias en las manifestaciones de estrés en función del curso. En los estudiantes de primer curso predominaban los síntomas físicos, mientras que en los del últimos curso

Dentro de esta sobrecarga hay que diferenciar entre el exceso de trabajo (sobrecarga cuantitativa) y la excesiva dificultad y complejidad del trabajo desempeñado (sobrecarga cualitativa). El estudiante, como consecuencia de la limitación del tiempo disponible para dedicarlo a sus estudios, como consecuencia de sus limitaciones, como resultado de un plan de estudios con un número excesivo de asignaturas o con un grado de exigencias excesivamente elevado, entre otras razones, se ve excedido en sus recursos.(13)

El afrontamiento depende de las capacidades, internas o externas, con los que cuenta la persona para hacer frente a las demandas del acontecimiento o situación potencialmente estresantes. Estos elementos son llamados Recursos de Afrontamiento y es posible distinguirlos en: A) Físicos y biológicos: que incluye a todos los elementos del ambiente y los recursos orgánicos del sujeto. Por ejemplo la nutrición adecuada, clima, estructura de su vivienda, estado de su sistema inmunológico, entre otros; B) Psicológicos o psicosociales: comprenden desde la capacidad intelectual de la persona, el nivel de dependencia o autonomía, las creencias, valores y habilidades en la resolución de problemas; C) Recursos sociales: incluyen desde las habilidades sociales,Hasta el apoyo social, es decir la red de relaciones que el sujeto establece y que propician alternativas funcionales para afrontar las consecuencias. (1) Evaluación primaria, consiste en percibir y evaluar una situación como involucrando amenaza, desafío, daño o beneficio para uno mismo. (2) Evaluación secundaria, implica traer a la mente una variedad de potenciales respuestas a la situación evaluada

como estresante o desafiante de acuerdo a las posibilidades y recursos personales de afrontamiento. Por ejemplo, la evaluación secundaria en una situación de examen puede consistir en valoraciones especificas sobre el contexto como: de qué manera se espera que sea la dificultad del suceso, si algo puede ser hecho para prevenir el fracaso y mejorar las probabilidades de éxito, cuánto control uno tiene sobre los resultados, y cómo llevarlo a cabo.(14)

HABITOS ALIMENTICIOS

Los hábitos alimenticios se deben a diversos factores como las costumbres familiares, la selección y preparación de los alimentos y la forma de consumo de los mismos

Los hábitos alimenticios de las familias se transmiten de padres a hijos y están influidos por varios factores entre los que destacan: el lugar geográfico, el clima, la vegetación, la disponibilidad de la región, costumbres y experiencias, por supuesto que también tienen que ver la capacidad de adquisición, la forma de selección y preparación de los alimentos y la forma de consumirlos (horarios, compañía).

Hay que tomar en cuenta que los alimentos son lo único que proporciona energía y diversos nutrimentos necesarios para crecer sanos y fuertes y poder realizar las actividades diarias. Ninguna persona logra sobrevivir sin alimento y la falta de alguno de los nutrimentos ocasiona diversos problemas en la salud.

Sin embargo, no se trata de comer por comer, con el único fin de saciar el hambre, sino de obtener por medio de los alimentos, los nutrimentos necesarios para poder realizar todas las actividades según la actividad física que se desarrolle, el sexo, la edad y el estado de salud.

Consumir pocos o demasiados alimentos y de forma desbalanceada, tiene consecuencias que pueden ser muy graves: por un lado si faltan algunos nutrimentos en el organismo, hay desnutrición, que es muy grave y frecuente en niños de todos los ámbitos sociales, y por otro si se comen cantidades excesivas se puede desarrollar obesidad.

Por ello, la alimentación de los niños y niñas debe ser: Completa, incluyendo en los tres alimentos principales del día: desayuno, comida y cena, alimentos de los tres grupos:-Cereales y tubérculos que proporcionan la energía para poder realizar las actividades físicas, mentales, intelectuales y sociales diarias. -Agua, para ayudar a que todos los procesos del cuerpo se realicen adecuadamente y porque ella forma parte de nuestro cuerpo en forma importante.(15)

MALOS HABITOS ALIMENTICIOS.-

El sobrepeso y la obesidad son por definición una enfermedad de origen multifactorial que en muchas ocasiones requiere de un tratamiento multidisciplinario pero en la cual, según la evidencia clínica, los malos hábitos alimenticios son una constante entre la mayoría de las personas afectadas.

Resultado en gran parte de los modelos culturales y costumbres que los padres transmiten a sus hijos, los malos hábitos alimenticios son un factor determinante en la vida de los seres humanos que se establece desde el nacimiento a través del proceso de enseñanza-aprendizaje, centrado en la alimentación familiar, mismo que permanece más o menos constante a lo largo de la vida.

Gracias a la conducta delante de la mesa y a la manera de comer por parte de los padres y adultos con que conviven, los niños establecen en forma involuntaria e inconsciente su relación con la comida, en la que forman sus ideas, gustos y preferencias en cuanto a la variedad y tipos de alimento, horarios, tamaños de las raciones y forma de preparación.

El aprendizaje en relación a la comida corre la mayor de las veces a través de la asociación que hacen los menores con el amor, ternura y cariño con que las madres preparan y sirven la comida, con las festividades y momentos sociales de reunión y con la manera que tiene la familia de premiar alguna situación, ocasiones en las que los alimentos juegan un papel central.

La comida está tan íntimamente asociada a la vida emocional de las personas, que un enorme porcentaje de ellas comen de manera desproporcionada lo mismo cuando están alegres que cuando tristes o enojados, cuando experimentan soledad, frustración o están nerviosos.

Algunos malos hábitos alimenticios son tan comunes y se realizan tan mecánicamente que es difícil distinguirlos por quien los practica. A continuación una relación de las más comunes con objeto de que podamos identificar y transformar nuestras actitudes una relación sana con la comida, a la vez que una vida saludable.

1. Iniciar el día, saltándose el desayuno. Con motivo de las presiones cotidianas, falta de tiempo y largos recorridos para llegar a los centros laborales, mucha gente tiene el mal hábito de no desayunar. Circunstancia que además de afectar la salud de las personas a causa de largo periodo de ayuno ocurrido durante el sueño y la necesidad que tiene el organismo de vitaminas, minerales, calcio, hierro y zinc, entre otros nutrientes, provoca que estas experimenten una sensación de hambre durante la mañana, e incurran al medio día en una comida excesiva.2. Comer de manera rápida y sin masticar los alimentos. Muchas veces en forma inconsciente otras por falta de tiempo o nuestra mala organización, somos propensos a comer demasiado rápido y no damos tiempo a que los mecanismos neurofisiológicos de saciedad alimenticia reaccionen de manera que seguimos comiendo. La recomendación es comer despacio, masticar adecuadamente los alimentos y esperar unos minutos entre cada platillo.3. Picar de aquí y de allá entre comidas. La mayor de las veces a causa de la ansiedad o

imitación y sin tener realmente hambre, muchas veces comemos dulces y alimentos que suman calorías a nuestro cuerpo. La alternativa es ingerir a medio día y media tarde un par de galletas habaneras, comer un yogurt Light o tomar una tasa de té.4. Saltarse las comidas. Otra vez a causa de nuestra mala organización alimentaría ya sea porque picoteamos alimentos aquí y allá o porque hacemos una comida muy abundante nos sentimos satisfechos durante muchas horas y no realizamos las otras comidas. Por ello es importante guardar una disciplina en los alimentos y realizar cinco comidas diarias con dosis menores entre comidas, tales como galletas habaneras, té o yogurt.5. Abusar de los alimentos ricos en grasas y azucares. Aunque generalmente muy agradables al gusto, debemos evitar los embutidos, helados, quesos, pasteles, frutos secos, salsas, etcétera y sustituirlos por frutas y verduras, toda vez que además de contener fibra poseen menos cantidad de calorías.6. Consumir alimentos chatarra que invitan a seguirlos comiendo. Algunos alimentos como papas fritas, frutos secos, cacahuates, gomitas y galletas contienen tal cantidad de sal y dulce que aumentan el apetito por lo que debe evitarse su compra y alejarse de ellos en reuniones.7. Comer de forma excesiva los llamados productos Light. Es importante no confundir las propiedades de los productos Light y suponer que no engordan, porque aun cuando puedan contener menos calorías que otros productos, su consumo desproporcionado puede provocar precisamente que se suba de peso.8. Consumir bebidas alcohólicas. Las bebidas alcohólicas aportan una cantidad importante de calorías a nuestra ingesta, tan sólo por mencionar algunos ejemplos un vaso de brandy proporciona dos cientos quince calorías, una cerveza noventa y media copa de vino tinto ochenta calorías, o lo que es lo mismo el equivalente a comer un bistec.9. Acudir al almacén con hambre y acumular latas en la alacena. Es importante no llevar tentaciones al hogar, ni comprar alimentos por antojo porque es muy alta la probabilidad que comas más de lo necesario.10. No tomar agua y beber líquidos con azúcar y gas. Es importante no sumar más azúcar en forma líquida a nuestro organismo. Ocho vasos de agua purificada diariamente es la mejor opción para una vida saludable. (16)

DISEÑO METODOLOGÍCO

HIPÓTESIS DE LA INVESTIGACIÓN

Para identificar el porcentaje de alumnos que presentan síntomas de helicobarter pilori se realizara una encuesta cerrada y solo algunas preguntas abiertas) a todos los alumnos del plantel a fin de conocer sus hábitos alimenticios. También se hará un análisis de estadísticas sobre esta enfermedad, así como un análisis de fuentes digitales. Posteriormente se llevará a cabo el análisis de las encuestas para ver si existe relación entre sus hábitos alimenticios.

POBLACIÓN Y MUESTRA

1. Tamaño de muestra y procedimiento de muestreoCalculo de Muestra.

UNIVERSO: 3ro año de medicina MUESTRA:N= 10 personasPOBLACION DE ESTUDIO: Alumnos de 3año

MUESTREO: (Aleatorio y Sistemático)

Se hará una inmunocromatografia por cada persona

2. Diseño del estudio

Observacional.- En la investigación se observara la existencia de la bacteria relacionada con el estrés.

Descriptivo: puesto que se describirá los posibles casos de infección por sintomatología producida por la bacteria Helicobacter pylori.

Transversal: ya que se realizara en un tiempo delimitado

3. Criterios de inclusión y exclusión

Inclusión: Todos los estudiantes de 3er año de medicina Exclusión: Los estudiantes que no estén dispuestos a cooperar ni los que presentan problemas estomacales.

4. Variables (dependientes, independientes)

5. Recogida de datos y fuentes de informaciónMateriales:

1) Material de laboratorio.- la prueba de inmunocromatografia para detectar la presencia de helicobacter pilory

2) Material de encuesta.-

UNIVERSIDAD MAYOR DESAN SIMON FACULTAD DEMEDICINA

~El presente inventario y encuesta forman parte de una

investigación cuyo objetivo central es explorar el estrés académico de los estudiantes en su 3° año universitario. La sinceridad con que responda a los cuestionamientos será de gran utilidad para dicha investigación. La información que se proporcione será totalmente confidencial.Muchas Gracias!

Datos personales:

Edad:

Género: o Masculino O Femenino

INVENTARIO DE ESTRÉS ACADÉMICO

Por favor marca con una cruz la respuesta que sea apropiada en tu caso.

1.- Durante el transcurso de este semestre ¿has tenido momentos de preocupación o nerviosismo?

Si

No

En caso de seleccionar la alternativa "no ",el cuestionario seda por concluido, encaso de seleccionar la alternativa "si" ,pasar a la pregunta número dos y continuar con el resto de las preguntas.

2.-Con la idea de obtener mayor precisión y utilizando una escala del1 al 5señala tu nivel de preocupación o nerviosismo, donde (1) es poco y (5) mucho.

1 2 3 4 5

Nunca

Rara vez

Alguna vez

Casi siempre

Siempre

3.1.- La competencia con los compañeros del grupo

3.2.- Sobrecarga de tareas y trabajos universitarios

3.3.- La personalidad y el carácter del docente

3.4.- Las evaluaciones de los docentes (exámenes, ensayos, trabajos de investigación, etc.)

3.5.- Problemas con el horario de clases

3.6.- El tipo de trabajo que te piden los docentes (consulta de temas, fichas de trabajo, ensayos, mapas conceptuales, etc.)

3.7.- No entender los temas que se abordan en la clase

3.8.- Participación en clase (responder a preguntas, exposiciones, etc.)

DIMENSIÓN SINTOMAS (REACCIONES)

4.- En el siguiente cuadro señala con una X con qué frecuencia tuviste las siguientes reacciones físicas, psicológicas y comporta mentales cuando estabas preocupado o nervioso.

Subdimensión; Síntomas o Reacciones físicasNunca Rara

vez Algunas veces

Casi siempre

siempre

4.1.- Trastornos en el sueño (insomnio o pesadillas)

4.2.- Fatiga crónica (cansancio permanente)

4.3.- Dolores de cabeza o migrañas

4.4.- Problemas de digestión, dolor abdominal o diarrea

4.5.- Rascarse, morderse las uñas, frotarse, etc.

4.6.- Somnolencia o mayor necesidad de dormir

Subdimensión: Síntomas o reacciones psicológicas

Nunca Rara vez

Alguna vez

Casi siempre

Siempre

4.7.- Inquietud (incapacidad de relajarsey estartranquilo)

4.8.- Sentimientos dedepresión ytristeza (decaído)4.9.- Ansiedad, angustia o desesperación4.10.- Problemas de concentración

4.11.- Sentimiento de agresividad oaumento de irritabilidad

Métodos:

Instrumentos de recolección.- /ENCUESTA

Procedimiento. Medición o calificación de las encuestas

Descripción de la encuesta.- Serán 2 encuestas

1. Análisis de datosSEGÚN A LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS:Detectar la bacteria Helicobacter pylori mediante toma de muestras de heces

2. Consideraciones éticasEn la investigación se respetara los derechos de los estudiantes de medicina manteniendo en confidencialidad

3. Dificultades y limitaciones del estudio.Dificultades del estudio:

Por el rechazo que hay de los estudiantes de medicina al dar su muestras de heces.

4. Limitaciones del estudio:Por la ausencia de personas dificulto en la recolección de información sobre el estudio.El rechazo a la participación del estudio.Y posibilidad de tener resultados negativos en los inmunocromatografia.

PLAN DE TRABAJO

Mes de Recolección

sub. dimensión: Síntomas o reacciones comporta mentalesNunca Rara

vezAlguna vez

Casi siempre

siempre

4.12.- Conflictos o tendencia apolemizar o discutir

4.13.- Aislamiento de los demás

4.14.- Desgano para realizar las labores escolares

EXPERIENCIA DEL EQUIPO INVESTIGADOR

SOBRE EL TEMA

Metodología de investigación en la UMSS-Facultad de MEDICINA. Respecto al tema es la primera experiencia en este estudio con fiabilidad certificada por un laboratorio y mi esfuerzo honesto sincero en la investigación.

APLICABILIDAD Y UTILIDAD PRÁCTICA DE LOS RESULTADOS

Aplicabilidad:Para advertir de infecciones y recomendar profilaxis en caso de que una mayoría sea positivo al inmunocromatografia.Alarmar al SEDES por los focos de infección

Utilidad:Reportar el estudio de investigación a sus autoridades de la universidad

BIBLIOGRAFIA

1 Hernández Triana M. Helicobacter pylori, la bacteria que más infecta al ser humano. Rev Cubana Aliment Nutr 2001,15(1):42-54.

2.- http://med.unne.edu.ar/revista/revista158/3_158.htm

3.- Yamada T, Alpers DH, Laine L. Stomach. In: Yamada’s textbook of gastroenterology 4th ed Vol 1. Lippincott Wi-lliams & Wilkins Publishers, 2003. Edición electrónica en CD-ROM

4.- Suerbaum S, Michetti P. Helicobacter pylori infection. NEJM. 2002.Vol 347:1175-1186

5.- http://leucocitosaltos.blogspot.com/2013/05/helicobacter-pylori.html

6.- http://www.slideshare.net/miguelchavez/gastritis-y-helicobacter-pylori

Día Actividad de Investigación.

7 RECOLECCION para tomar la MUESTRAS

13 Tomaremos las MUESTRAS de S para Laboratorio.

21 Realización de la ENCUESTA de las personas de la muestra.

28 Finalización y conclusión de la encuesta del estudio.

http://www.slideshare.net/miguelchavez/gastritis-y-helicobacter-pylori

http://leucocitosaltos.blogspot.com/2013/05/helicobacter-pylori.html

http://med.unne.edu.ar/revista/revista158/3_158.htm

7.- Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina - N° 158 – Junio 2006

8.- Division of Bacterial and Mycotic Diseases.Helicobacter pylori and peptic ulcer disease. Center for disease con-trol and prevention [en línea] 2005 (fecha de acceso 27de marzo de 2006]

9.- Cruz C, Vargas L. Estrés, entenderlo es manejarlo.Santiago de Chile: Ediciones Universidad Católica de Chile, 1998

10.- Serrano, M., Caballero, C. y Pedroza, M. (1998). Evaluación e intervención desde la terapia cognitiva conductual del estilo atribucional de un grupo de jóvenes que presentan ansiedad ante la evaluación. Universidad del Norte, Barranquilla, Colombia

11.- Pallavicini J, Venegas L, Romo O. Estrés en estudiantes de medicina de la Universidad Católica de Chile. Rev Psiquiatr Clín 1988; 25: 23-29

12.- Cohen S, Kessler R, Underwood Gordon L. Measuring stress. A guide for health and socialscientists. New York: Oxford University Press,1995

13.- Estay C, Figueroa M, Saenz M, Carrión F, Figueroa F. Disfunción de la capacidad fagocítica celular en estudiantes de medicina sometidos a estrés académico. Detección mediante citometríade flujo. Santiago de Chile: Informe Congreso Científico de Estudiantes de Medicina 2001. p 70

14.- Cohen S, Kessler R, Underwood Gordon L. Measuring stress. A guide for health and socialscientists. New York: Oxford University Press,1995

15.-http://www.esmas.com/salud/saludfamiliar/ninosyninas/435791.html

16.- http://saludmagazine.com.mx/4/estilo-de-vida-saludable/control-de-peso/9/29/cuales-son-nuestros-malos-habitos-alimenticios/

http://www.esmas.com/salud/saludfamiliar/ninosyninas/435791.html

Resultados y Tabulaciones

Tablas

ENCUESTA N° 1

1. ¿Acostumbras desayunar antes de ir a la universidad?

40%

60%

Acostumbras desayunar antes de ir al univer-sidad?

Si No

2. ¿Por qué no desayunas?

22%

33%

44%

Por que no desayunas?No te da hambre Se te hace tardeNo hay nada en tu casa para desayunar

3. ¿Qué desayunas?

28%

28%

17%

14%

14%

¿Qué desayunas?

a) Cereal con lecheb) Jugoc) Huevod) Licuadoe) Frutaf) Otro

4. Tienes una hora fija para ingerir tus alimentos

Si30%

No70%

Tienes una hora fija para ingerir tus alimentos

7. ¿Cuántas veces a la semana consumes frituras (papas, chicharrones, etc.)?

30%

70%

Cuántas veces a la semana consumes frituras (papas, chicharrones, etc.)

a) diario b) de 2 a 3 veces c) 1 vez d) nunca

8. ¿Cuántas veces a la semana consumes refrescos?

40%

50%

10%

Cuántas veces a la semana consumes re-frescos?

a) diario b) de 2 a 3 vecesc) 1 vez d) nunca

9. Has sufrido acidez estomacal o sensación de hueco en el estomago?

40%

60%

Has sufrido acidez estomacal o sensación de hueco en el estomago?

SiNo

10. ¿Has faltado a la universidad por problemas relacionados con la gastritis?

24%

76%

¿Has faltado a la universidad por problemas re-lacionados con la gastritis?

SiNo

TABLAS ESTADISTICAS

1.-Durante el transcurso de este año académico ¿has tenido momentos de preocupación o nerviosismo?

1er trim. 2do trim. 3er trim. 4to trim.0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Este Oeste Norte

1er trim. 2do trim. 3er trim. 4to trim.0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Este Oeste Norte

87%

13%

¿Has tenido momentos de preocupación o nerviosismo?

SiNo

De los 30 encuestados 26 indican que SI tiene preocupación en el año académico y 6 que no presentaron nerviosismo.

2.-Conlaideadeobtener mayor precisión y utilizando una escala del1al5señala tu nivel de preocupación o nerviosismo, donde (1) es poco y (5)mucho.

27%

23%17%

23%

10%

Nivel de preocupacion

BajoLeveModeradoGraveExagerado

En la tabla nos muestra que de 30 personas 4 personas sufren un estrés bajo; 7 personas stress leve; 5 personas stress moderado; 7 personas stress grave y final mente 3 personas un stress exagerado

DIMENSIÓN ESTRESORES

3.- Señala la frecuencia con que te inquietaron las siguientes situaciones:

3.1.- La competencia con los compañeros del grupo

15%4%

12%

46%

23%

Competencia con los compañeros del grupo

Nunca Rara vezAlguna vezCasi siempreSiempre

Nuestros compañeros respondieron que 4 personas nunca compiten 1 personas rara vez 3 personas alguna vez 12 casi siempre y 6 personas siempre.

3.2.- Sobrecarga de tareas y trabajos universitarios

10%

19%

33%

38%

Sobrecarga de tareas y trabajos universitarios

NuncaRara vezAlguna vezCasi siempreSiempre

De las 26 personas 8 personas se encuentran estresadas por los que haberes universitarios siempre, 7 casi siempre, 5 alguna vez, 4 rara vez y 2 nunca

3.3.- La personalidad y el carácter del docente

15%

27%

31%

19%8%

Personalidad y el carácter del docente


De los 26 estudiantes 4 estudiantes nunca se molestan con el carácter de los docentes, 7 rara vez , 8 algunas veces, 5 casi siempre y 2 siempre

3.4.- Las evaluaciones de los docentes (exámenes, ensayos, trabajos de investigación, etc.)

15%

19%

27%

15%

23%

Las evaluaciones de los docentes

NuncaRara vez Alguna vezCasi siempreSiempre

Las 26 encuestas 4 compañeros nunca les estresa los trabajos de los docentes, rara vez 5 , algunas veces 7, casi siempre 4 y siempre 6 estudiantes

3.5.- Problemas con el horario de clases

Fueron encuestados 26 estudiantes de los cuales 12 nunca tiene problemas con los horarios, 3 rara vez, 5 alguna vez, 4 casi siempre y 2 siempre

46%

12%

19%

15% 8%

Problemas con el horario de clases


3.6.- El tipo de trabajo que te piden los docentes (consulta de temas, fichas de trabajo, ensayos, mapas conceptuales, etc.)

El tipo de trabajos que dan los docentes molestan a 2 personas siempre, 6 casi siempre , a 8 personas algunas veces, 7 rara vez y a 3 estudiantes nunca.

3.7.- No entender los temas que se abordan en la clase

12%

19%

15%31%

23%

No entender los temas que se abordan en la clase


En la encuesta de 26 personas 6 indican k siempre tienen problemas para atender en clases, 8 estudiantes casi siempre, 4 algunas veces, 5 rara vez y 3 nunca tienen problema para atender

3.8.- Participación en clase (responder a preguntas, exposiciones, etc.)

12%

27%

31%

23%

8%

Tipo de trabajo que te piden los docentes


19%

12%

15%23%

31%

Participación en clase


De los estudiantes que resolvieron las encuestas 5 nunca se estresan en participar en clase, 3 rara vez, 4 algunas veces, 6 casi siempre y finalmente 8 siempre

DIMENSIÓN SINTOMAS (REACCIONES)

4.- Con qué frecuencia tuviste las siguientes reacciones físicas, psicológicas y comporta mentales cuando estabas preocupado o nervioso.

4.1.- Trastornos en el sueño (insomnio o pesadillas)

Nunca ; 6

Rara vez; 6

alguna vez; 3

Casi siempr; 7

siempre; 5

La siguiente torta indica que 5 estudiantes siempre tienen insomio, 7 casi siempre, 3 algunas vez, 6 rara vez y 6 estudiantes nunca tienen insomio

4.2.- Fatiga crónica (cansancio permanente)

8%19%

12%

42%

19%

Fatiga crónica


Nuestros compañeros respondieron a la pregunta de la fatiga que 5 siempre lo tienen, 11 casi siempre , 3 algunas veces , 5 raras veces y finalmente 2 nunca presentan el cansancio

4.3.- Dolores de cabeza o migrañas

Nunca; 11

Rara vez; 4

Algunas veces; 6

Casi siempre; 3

Siempre; 3

11 estudiantes nunca sufren de dolor de cabeza por el stress pero rara vez son 4 los estudiantes y algunas veces 6 los que sufren de algún dolor casi siempre 3 estudiantes y siempre 3 estudiantes

4.4.- Problemas de digestión, dolor abdominal o diarrea

Nunca; 9

Rara vez; 4Algunas veces; 5

Casi siempre; 6

Siempre; 2

9 estudiantes no presentan dolores estomacales, 4 rara vez, 5 algunas veces, 6 casi siempre y solo dos personas de las 26 encuestadas presentan siempre dolores estomacales

4.5.- Rascarse, morderse las uñas, frotarse, etc.

46%

8%23%

15% 8%

Rascarse, morderse las uñas, frotarse, etc.

NuncaRara vezalgunas vecesCasi siempreSiempre

La mayoría de los estudiantes respondio que nunca 12, rara vez dos, algunas veces 6, casi siempre 4 y siempre solo dos personas

4.6.- Somnolencia o mayor necesidad de dormir

Nunca ; 4

Rara vez; 6

Algunas veces; 4

Casi siempre; 7

Siempre; 5

Los estudiantes la mayoría tiene casi siempre somnolencia son 7 personas, siempre 5, algunas veces 4, raras veces 6 y nunca 4

Subdimensión: Síntomas o reacciones psicológicas

4.7.- Inquietud (incapacidad de relajarse y estar tranquilo)

31%

23%15%

19%

12%

Inquietud

NuncaRara vezAlgunas vecesCasi siempreSiempre

Pues una mayoría de los estudiantes no presenta inquietud 8 personas, rara vez 6 personas, algunas veces 4 personas, 5 casi siempre se encuentran inquietas y siempre 3 personas

4.8.- Sentimientos de depresión y tristeza (decaído)

Nunca; 3

Rara vez; 11Algunas veces; 7

Casi siempre; 3

Siempre; 2

Los sentimiento de la depresión afecta a una mayoría pero en casos excepcionales 3 personas indican que nunca no les afecta, 11 raras veces, 7 algunas veces , 3 casi siempre y a 2 personas siempre.

4.9.- Ansiedad, angustia o desesperación

Nunca; 3

Rara vez; 6

Algunas veces; 8

Casi siempre; 5

Siempre; 4

De los 26 encuestados; 3 indican que nunca sufren ansiedad o angustia, 6 rara vez, 8algunas veces, 5 casi siempre y 4 siempre

4.10.- Problemas de concentración

Problemas de concentración


4.11.- Sentimiento de agresividad o aumento de irritabilidad

27%

12%

19%

23%

19%

Sentimiento de agresividad o aumento de ir-ritabilidad


Sub dimensión: Sfntomas o reacciones comporta mentales

4.12.- Conflictos o tendencia a polemizar o discutir

28%

12%16%

24%

20%

Conflictos o tendencia a polemizar o discutir


4.13.- Aislamiento de los demás

42%

12%19%

15%

12%

Aislamiento de los demás


4.14.- Desgano para realizar las labores académicos

15%

19%

27%

23%

15%

Desgano para realizar las labores académicos

Nunca Rara vezAlgunas vecesCasi siempreSiempre

Trabajo de Investig

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Transcript of Trabajo de Investig