TOS CRONICA

Nombre Presentación Dosis (mg/kg/día)

Intervalo de dosis

Amoxicilina Suspensión, 125, 250, 500mg / 5ml

80 - 100 TID

Trimethoprim + Sulfamethoxazole

Jarabe, 40/80mg (TMP) + 200/400mg (SMZ) / 5ml

8 – 10 (TMP) BID

Cefaclor Jarabe, 250mg / 5ml 40 TID

Amoxicilina +Acido clavulánico

Suspensión, 125/250mg (Amoxicilina) + 31.25/62.5 (Ac clav) / 5ml

40 (Amox) TID

Ampicilina + Sulbactam Suspensión, 250mg / 5ml 25 – 50 BID

Axetil cefuroxima Suspensión, 125 y 250mg / 5ml

30 BID

Cefaclor Jarabe, 250 y 375mg / 5ml

40 TID ó BID

Cefetamet Suspensión, 250mg / 5ml 20 BID

Cefixima Suspensión, 100mg / 5ml 8 QD

Cefpodoxime Suspensión, 40mg / 5ml 8 BID

Claritromicina Suspensión, 125 y 250mg / 5ml

15 BID

Cloramfenicol Suspensión, 150mg / 5ml 50 TID

Loracarbef Suspensión, 200mg / 5ml 30 BID

Roxitromicina Suspensión, 50mg / 5ml 5 – 8 BID

El reflujo gastroesofágico (RGE), definido como el paso del contenido gástrico hacia el esófago, constituye un proceso fisiológico que, en individuos normales, ocurre varias veces al día. Se observa con mayor frecuencia en los primeros años de vida y, en la mayoría de casos, se manifiesta por regurgitaciones y/o vómitos. RGE no es equivalente a regurgitación ni a vómito.

La TOS CRONICA es uno de los motivos de consulta más frecuentes en la practicapediátrica, representando entre el 40-60% de la actividad extrahospitalaria,en la infancia, entendiendo por tal tos que:tiene una duración de más de 3 semanas o un carácter recidivante.

DATOS DE ALARMADATOS DE ALARMA

PERDIDA DE PESOPERDIDA DE PESO NO GANANCIA DE NO GANANCIA DE

PESOPESO RECHAZO AL RECHAZO AL

ALIMENTOALIMENTO

SANGRADO DE SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO TUBO DIGESTIVO ALTOALTO

ANEMIA ANEMIA IRRITABILIDAD IRRITABILIDAD

CON O SIN CON O SIN ALIMENTACIONALIMENTACION

CONTENIDO GASTRICO QUE CONTENIDO GASTRICO QUE ASCIENDE HASTA LA FARINGE Y ES ASCIENDE HASTA LA FARINGE Y ES ASPIRADO Y OCASIONA SINTOMAS ASPIRADO Y OCASIONA SINTOMAS RESPIRATORIOSRESPIRATORIOS

ASMAASMA BRONQUIOLITISBRONQUIOLITIS BRONQUITISBRONQUITIS NEUMONIASNEUMONIAS

REFLUJO PATOLOGICOREFLUJO PATOLOGICO ENFERMEDAD POR REFLUJO ENFERMEDAD POR REFLUJO

GASTROESOFAGICOGASTROESOFAGICO ““REFLUJO OCULTO”REFLUJO OCULTO”

. Causas de reflujo gastroesofágico secundario Infecciosas Gastroenteritis Infección tracto urinario Infección otorrinolaringológica Obstrucción intestinal Vólvulo Estenosis intestinal Estenosis pilórica Intolerancia alimentaria Intolerancia a las proteínas vacunas Intolerancia a la soja Enfermedad celíaca Alteración metabólica Cetoacidosis diabética Uremia Errores congénitos del metabolismo Psicológicas Ansiedad Rumiación infantil Fármacos/toxinas Citotóxicos, teofilina, hierro, digoxina

Medicaciones que han demostrado su efectividad en la enfermedad por reflujo esofágico

Tipo de medicación Dosis Efectos secundarios/precaucionesAntagonistas H2Cimetidina 40 mg/kg/día en 4 dosis Erupción, bradicardia, mareos, náuseas, vómitos, hipotensión, ginecomastiaNeutropenia, trombocitopenia, agranulocitosisRanitidina 5-10 mg/kg/día en 2-3 dosis Cefalea, mareo, astenia, irritabilidad, erupción, estreñimiento, diarreaTrombocitopenia, elevación de las transaminasasFamotidina 1 mg/kg/día en 2 dosis Cefalea, mareo, náusea, estreñimiento, diarreaInhibidor de la bomba protonesOmeprazol 1 mg/kg/día en 1-2 dosis Cefalea, diarrea, dolor abdominal, náusea, estreñimiento, exantemaDéficit de vitamina B12ProcinéticoCisaprida 0,8 mg/kg/día en 4 dosis Arritmia cardíaca (electocardidograma antes administración)Cuidado el uso con otras medicacionesNo usar en hepatopatía, cardiopatías o anomalías electrolíticas