TIPOS DE ANEMIAS 17

8/15/2019 TIPOS DE ANEMIAS 17

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ANEMIA:

DEFINICIÓNOMS:Disminución de nivel de Hb en sangre,…

indeendien!emen!e de "ue la

c#ncen!ración de eri!r#ci!#s sea n#rmal# inclus# aumen!ada

Se es!ablecier#n l$mi!es de re%erencia en%unción de edad & se'#

Sans-Sabrafen J; Hematología Clínica; 5ª ed.; 2008: 10


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NI(E) DE H*:OMS

Hb (g/dl)Hb (g/dl) Hto (%)Hto (%) VCM (fl)VCM (fl) HCM(pg)HCM(pg) # Eritros# Eritros

RN (término)RN (término) 1414 5454 107107 3434++55 5.6x10*125.6x10*12

Niños de 3mNiños de 3m 9595 3838 9292++66 3030++44 4x10*124x10*12

Niños 1añoNiños 1año 1111 4040 7878++88 2626++44 4.4x10*124.4x10*12

Niños 112aNiños 112a 1212 4040 8585++88 2727++33 4.8x10*124.8x10*12


HEMATOLOGIA


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NI(E) DE H*: EDAD+-NE.OMujeresMujeres Hb (g/dl)Hb (g/dl) Hto (%)Hto (%)

1214.91214.9 11.811.8 35.535.5

1517.91517.9 1212 33

!18años!18años 1212 33

Ho!bresHo!bres

12"1.$12"1.$ 12.312.3 33

15"1.$15"1.$ 12.12. 3838

&18'os&18'os 13.13. 11

HEMATOLOGIA

!c"en#ie S$%; Hematología Clínica 2ª ed.; !!; 200


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ANEMIA:

DEFINICIÓNAsec!# Funci#nal:/… Disminución en la caacidad de la

sangre ara !rans#r!ar #'$gen# a l#s

!e0id#s, l# "ue r#v#ca 1i#'ia!isular23

Di%erencia c#n 1i#'ia !isular n#relaci#nada c#n sis!ema

1ema!##&4!ic#:Disminución de PpO2Enfsema



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ANEMIA:

ADA56ACIONES(ariabilidad sin!#m7!ica

(el#cidad de inici#

In!ensidad de 4rdida de sangre

Caacidad del #rganism# de

recuerarse



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ANEMIA:

DIANÓS6ICOHistori' Cl*i+'Histori' Cl*i+' E,E, -'bor'torio-'bor'torio"ati#a"ati#a $s%&enome#a&ia$s%&enome#a&ia Re'ento de RRe'ento de R

ei&idad ms'&ar ei&idad ms'&ar ,e%atome#a&ia,e%atome#a&ia ,- ,emato'rito,- ,emato'rito

e/a&eae/a&ea a&idea&ide *di+es eritro+it'rios*di+es eritro+it'riosérti#oérti#o ,i%otensin,i%otensin eti+ulo+itoseti+ulo+itos

n'o%en'o%e 'teri'ia'teri'ia ,rotis de 0,rotis de 0

a&%ita'ionesa&%ita'iones oi&oniiaoi&oniia reas %-medirreas %-medir

destr''in eritro'itariadestr''in eritro'itariaisneaisnea is/n'inis/n'in

nero&#i'anero&#i'a$xamen de $xamen de



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E-4C400 HEE6477

E0,EC400 HEE6477

7EM7 ,7-C,ME


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MIE)OFI*.OSIS:DAC.IOCI6OS


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CON6EO DE

.E6IC


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Adul!#s Ferropenia Enermedad crónica )&CDefciencia de olatos o *it!"+2 A#A

Eserocitosis #ereditaria SDieloptisis Aplasia

Ni@#s Ferropenia )n-amación aguda .alasemiasDrepanocitosis Eserocitosis #ereditaria En/imopat'as 0G1PD

3eucemia Aplasia pura de S& cong4nita Eritro$lastopenia transitoria del

ni5o

ANEMIA: CA


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ANEMIAFE..O5-NICA:

DIANOS6ICODIFE.ENCIA)

,errope*i',errope*i' 4'l'se!i'4'l'se!i' 7. 0iderobl9sti+'7. 0iderobl9sti+'

isminidaisminida : disminida: disminida Norma& o amentadaNorma& o amentada

,i%o'roma,i%o'roma ++++++ ++ o&e %o&a'ino&e %o&a'in

ideremiaideremia : disminida: disminida Norma& oNorma& oamentadaamentada

: amentada: amentada

;; mentada

Sans-Sabrafen J; Hematología Clínica; 5ª ed.; 200/: 10


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ANEMIA: A*O.DAE

Hoffman; Hematolog&: %asic 'rinci(les and 'ractice; )ª ed.*+lser,ier: 'arte


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ANEMIA NIBOS:A*O.DAE

Hoffman; Hematolog&: %asic 'rinci(les and 'ractice; )ª ed.*+lser,ier: 'arte


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ANEMIAS HEMO)=6ICASCON-NI6AS

Membran#a!$as:Eserocitosis #ereditariaEliptocitosis #ereditaria#idrocitosis Cong4nita6erocitosis Cong4nitaEn;im#a!$as:D4fcit de piruvatocinasaD4fcit de G!1PD

arreras; !edicina nterna: Hematología


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ESFE.OCI6OSISHE.EDI6A.IAMECANISMO MOLECULAR

(CLASIFICACIÓN)F#rma !$icaAD7Frecuencia

Escasa e8presividad cl'nicaDeecto de $anda 9:o P&! ;


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E)I56OCISISCON-NI6ACLASIFICACIÓN

Carac!er$s!icas: >Frecuente? AD Presencia varia$le de ovalocitos 9

eliptocitos deectos@

D4fcit de espectrina D4ci! de r#!e$na 28 D4fcit de glicoorina C

Clasicación:82 C#mn

7Frecuencia Asintomtica 0B casos

#eterocigota 0#emólisis crónicacompensada

#omocigota 0#emólisis ms intensa Piropoiuilocitosis cong4nita

2 Es%er#c$!ica2 Es!#ma!#c$!ica

arreras; !edicina nterna: Hematología


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AE)AS O&OC.)CAS

.ipos deanemiasnormoc'ticas

)nsufcienciasmedulares

Anemias (emol'ticas

Anemia aplsica 0pancitopeniaAnemia mielot'sicaAnemias dismielopo94ticas

Apalasias eritrocitarias puras



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AE)A AP3HS)CA O PAC).OPE)A@E.)OPA.OGEA

Se debe a la des!rucción de las c4lulas madreluri#!en!es2 5uede ser: Cong4nita Aduirida@

&adiaciones ioni/antes .ó8icas 0$enceno edicamentosas )necciosas Autoinmunes



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C3)CA, 3A"O&A.O&)O I .&A.A)E.OCl$nica:Signos 9 s'ntomas de la anemia, inecciones 9(emorragias< Es grave<

)ab#ra!#ri#:En sangre peri4rica@ normocitosis, reticulocitos J,

(ierro normalEn


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AE)AS )E3O.S)CAS, D)S)E3OPOIK.)CAS IE&).&OC).A&)AS PL&ASAnemia miel#!$sica:

Procesos neoplsicos, granulomas, f$rosis, etc<Anemia dismiel##&4!ica: aduración alterada< En ancianos<

Anemia eri!r#ci!aria ura: .rastorno aislado en los eritrocitos<



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AE)AS #EO3.)CAS@ E.)OPA.OGEACada d$a la M2O r#duce un 8G de l#s 1ema!$es circulan!es2

Cuand# 1a& 1emólisis la M2O 1ace un es%uer;# & si se cubre eld4ci! n# 1a& anemia2

Si n# se cubre el d4ci!, en!#nces 1a& anemia2



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EFE&EDADES CO AE)A #EO3.)CA

Es%er#ci!#sis 1eredi!aria2Anemia 1em#l$!ica #r d4ci!

en;im7!ic#2Anemia 1em#l$!ica au!#inmune2

Anemia 1em#l$!ica !ó'ica2Hem#gl#binuria ar#'$s!ica

n#c!urna



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Cl$nica:General de lasanemias<Por (emolisis (a9esplenomegalia e

ictericia6ra!amien!#:3a causa

)ab#ra!#ri#:En sangre peri4rica@ormocitosisormocrom'a&eticulocitosisSideremia normal#emoglo$inuria Prue$a de la ragilidad

osmótica 9 de Coom$sEn


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AE)AS PO& F&ACASO DE3A E&).&OPOIES)S@FE&&OPK)CAS


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D)CE

Denición

Me!ab#lism# del 1ierr#

E!i#l#g$a

Mani%es!aci#nes cl$nicas

6i#s de diagnós!ic#s de lab#ra!#ri#

6ra!amien!#

*ibli#gra%$a



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DEF))C)M

)a anemia %err#4nica es una disminución en el nmer#de l#s glóbul#s r#0#s #casi#nada #r un d4ci! de 1ierr#2



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E.A"O3)SO DE3 #)E&&O

C#n!enid# c#r#ral del 1ierr#: +g

C#mar!imen!# %unci#nal #emoglo$ina ioglo$ina En/imas con (ierro

Almacenamien!# #emosiderina Ferritina 0('gado, $a/o, m4dula ósea

6rans#r!e: !rans%errina

Abs#rción #ierro no (emo #ierro (emo



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E.)O3OGA

8+ Disminución de la inges!a de 1ierr#: Se r#duce #rmalabs#rción a c#nsecuencia de: Aclor(idria gstrica Enermedad celiaca Otras operaciones gstricas<

+ Aumen!# de las 4rdidas de 1ierr#: P4rdidas ginecológicas P4rdidas digestivas P4rdidas de$idas a causas no digestivas<


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E.)O3OGA

+ Aumen!# de las demandas:

Por situaciones fsiológicas+< Em$ara/o2< 3actancia< Crecimiento

Por situaciones no fsiológicas

+< D4fcit de *itamina "+22< S'ndrome ieloprolierativos

< .ratamiento con Eritropo9etina<



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A)FES.AC)OES C3)CAS

Es!ad# %err#4nic#

S$n!#mas musculares

S$n!#mas neur#lógic#s

+< .rastornos del comportamiento2< ala tolerancia al r'o< Pseudotumor cere$ri;< Pica

S$n!#mas ei!eliales+< "oca2< Faringe esóago< Esóago

Inmun#lógic#s

Eslen#megalia

Al!eraci#nes es"uel4!icas



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.)POS DE D)AGMS.)CO DE3A"O&A.O&)O

De!erminación de la c#ncen!ración s4rica de 1ierr# #sideremia

82 M4!#d# c#l#rim4!ric# & abs#rción a!ómica Caacidad !#!al de sa!uración de !rans%errina e $ndice de

sa!uración

82 6rans%errina en adul!# 8+ mgJ 8 ml



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.&A.A)E.O

6eraia #ral c#n 1ierr#: 6ra!amien!# de elección ! Dosis de administración ! &eacciones adversas ! Fracaso del tratamiento oral

6eraia aren!eral c#n 1ierr#: 6ra!amien!#

al!erna!iv# ! *'a intramuscular ! *'a intravenosa ! Eectos secundarios<

5r#la'is del d4ci! del 1ierr#



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