UNIVERSIDAD DE JAN Facultad de Ciencias de la Salud Trabajo Fin de Grado Creatina y Rendimiento Deportivo:Una revisin bibliogrfica. Alumno:Santiago Ruiz, Macarena Tutor:Prof. Da. Martnez Ramrez, Mara Josefa Dpto: Ciencias de la Salud Junio, 2015 Facultad de Ciencias de la Salud Macarena Santiago Ruiz. Creatina y Rendimiento deportivo: una revisin bibliogrfica 2 NDICE 1. Resumen ..............................................................................................................................................4-5 2. Introduccin ...........................................................................................................................................6 2.1 Ayudas Ergognicas .............................................................................................................6 2.2 La Creatina............................................................................................................................6 2.3 La Fuerza muscular...............................................................................................................8 2.3.1 Clasificacin de la Fuerza...........................................................................................8 2.3.2 Mtodos de desarrollo de la Fuerza...........................................................................9 2.3.3 Entrenamiento con Cargas.........................................................................................9 2.4 Justificacin........................................................................................................................10 2.5 Objetivo..............................................................................................................................10 3. Mtodos .................................................................................................................................................10 3.1. Bases de datos. Fuentes de informacin ...........................................................................10 3.2. Criterios de inclusin ..........................................................................................................11 3.3. Criterios de exclusin .........................................................................................................11 3.4. Evaluacin de la calidad metodolgica ..............................................................................11 3.4.1 Escala JADAD..............................................................................................................12 3.4.2 Escala PEDro..............................................................................................................12 4. Resultados............................................................................................................................................13 4.1 Estudios Seleccionados..........................................................................................................13 4.2 Resumen de los ECAs incluidos en la Revisin......................................................................14 4.2.1 Poblacin menor de 30 aos....................................................................................14 4.2.2 Poblacin mayor de 30 aos....................................................................................17 5. Discusin.............................................................................................................................................23 6. Conclusin ...........................................................................................................................................27 7. Figuras y tablas...................................................................................................................................28 8. Bibliografa ...........................................................................................................................................37 Macarena Santiago Ruiz. Creatina y Rendimiento deportivo: una revisin bibliogrfica 3 NDICE DE ABREVIATURAS Y ACRNIMOS -RM:Resistenciamximaquepuedevencerelsujetounnmerodeterminadodeveces.Ej: 1RM: Resistencia mxima que puede vencer el sujeto 1 sola vez. -BMS: Ballistic Measurement System -DMO: Densidad Mineral sea -DEXA: Dual-Energy X-ray Absorptiometry -ANOVA: Analysis Of Variance -ROM: Range Of Motion -ICC: Intraclass Correlation Coefficient -ECG: Electrocardiograma -VR: Volumen Pulmonar Residual -PT: Peak Torque -FVC: Forced Vital Capacity -UAMA: Upper Arm Muscle Area -GH: Growth Hormone -SHBG: Sex-Hormone Binding Globulin -IGF-1: Insulin-like Growth Factor-1 -RIA: RadioImmunoAssay -PA: Presin Arterial Macarena Santiago Ruiz. Creatina y Rendimiento deportivo: una revisin bibliogrfica 4 1. RESUMEN -Objetivo:ElpropsitodeestarevisinsistemticaesdeterminarlaeficaciadelaCreatina comoayudaergognicaparalagananciadefuerzamuscularcuandosecombinaconla realizacindeentrenamientosconcarga,endosgruposdeedad:menoresymayoresde30 aos. -Mtodos:SehallevadoacabounabsquedaenScopus,PubMedyMedline,durantelos mesesdemarzoyabrilde2015.Laspalabrasclavesutilizadasparadichabsquedahansido "EntrenamientoconcargayCreatina"ylosfiltrosutilizadosfueronEnsayoClnicoAleatorio Controlado, Revisiones Sistemticas, Meta-anlisis, Humanos, Hombres, ltimos 15 aos...segn nos permitiese cada base de datos. -Resultados:Fueronhallados8867artculos,deloscuales10cumplieronloscriterios deinclusin/exclusin,siendotodosellosECAs.5deelloshacenreferenciaalapoblacin masculinamenorde30aosmientrasquelosotros5seenfocanenlapoblacinmasculina mayorde30aos.Fuedeterminadoelefectoergognicoparalagananciadefuerzamuscular delsuplementodecreatinaalcombinarloconentrenamientofsicoconcargasenlapoblacin menor de 30 aos mientras que en el caso de la poblacin de mayor edad se demostr que no produce ningn beneficio adicional la toma de dicho suplemento. -Conclusin:ElsuplementonutricionaldeCreatina,alcombinarloconentrenamientocon cargasproduceunefectoergognicoencuantoalagananciadefuerzamuscularymejoradel rendimiento del msculo en poblacin menor de 30 aos. En el caso de los individuos mayores de30aos,sehacomprobadocmonoinfluyedeningunaforma,ninegativanipositiva,la toma de dicho suplemento, obtenindose los mismos resultados en las pruebas realizadas antes y despus de los estudios incluidos en esta revisin. -Palabras claves: Creatina, Humanos, Entrenamiento con carga Macarena Santiago Ruiz. Creatina y Rendimiento deportivo: una revisin bibliogrfica 5 ABSTRACT -Objective:Thepurposeofthissystematicreviewistodeterminetheeffectivenessofthe Creatine as an ergogenic aid to gain muscle strength during the course of training load. -Methods:WeconductedasearchinScopus,PubMed,andMedlineduringthemonthsof MarchandApril2015.Thekeywordsusedforthissearchwere"Resistancetrainingand Creatine"andthefiltersusedwereRandomizedControlledTrial,systematicreviews,meta-analysis, Humans, Men, Last 10 years ... as we allow each database. -Results:8867articleswerefound,ofwhich10mettheinclusion/exclusion,allofwhichare FFS. Five of them refer to the male population under 30 years while the other 5 are focused on themalepopulation30years.Itwasdeterminedtheergogeniceffecttogainmusclestrength creatine supplement when combined with resistance training in the population under 30 years whereasinthecaseoftheolderpopulationwasshownnottoproduceanyadditionalbenefit decision of the supplement. -Conclusion:ThenutritionalsupplementCreatine,whencombinedwithresistancetraining produces an ergogenic effect as to gain muscle strength and improve muscle performance refers tothepopulationunder30years.Inthecaseofmenolderthan30years,hasseenhownot influencein any way, neither negativenor positive, taking the supplement, obtaining the same results in tests conducted before and after the studies included in this reviewKey-words: Creatine, Human, Resistance Training Macarena Santiago Ruiz. Creatina y Rendimiento deportivo: una revisin bibliogrfica 6 2. INTRODUCCIN Sibuscamoslibrosenlosquenoshablendeldeporteydelanutricinquellevanquieneslo practican, nos encontraremos con mucha seguridad un apartado en la mayora de dichos libros en los cuales nos hablen de las ayudas ergognicas y su uso. 2.1 Ayudas ergognicas Seconocecomoayudaergognicaatodasustanciaosistemaqueseutilizaconelobjetivodemejorar el rendimiento de un deportista. Hoy da, podemos encontrar en el mercado una gran variedaddeposiblesayudasdeestetipoaunquerealmentenotodasposeenpropiedadesde mejora del rendimiento.1 Lasayudasergognicasquenospodemosencontrarpodemosagruparlasdentrodediferentes categoras,talescomo,agentesfarmacolgicos(lasdecarcterestimulanteporejemplo), hormonas, agentes fisiolgicos, nutricionales, psicolgicos...etc. Dentro del grupo de agentesnutricionales que actan como ayuda ergognica, seencuentrala Creatina(laformabioqumicamscomnenelmercadoescomoMonohidratodeCreatina), sobre la cual realizaremos esta revisin.2 2.2 La Creatina La creatina (Cr) es un compuesto nitrogenado que fue descubierto por elcientfico Chevreul en el ao 1832, aunque no fue hasta pasados unos aos (1926) que no empezaron a realizarse los primerosexperimentosdesuplementacinconestenutrienteenlossereshumanos.Traslos diferentes estudios realizados, se demostr no solo que esta ayuda tiene un efecto ergognico, sinoqueademstieneefectosbeneficiososenelmbitoteraputico,msconcretamente,en enfermedades neuromusculares y neurodegenerativas. Lacreatinaformapartedelcomponenteestructuraldelserhumano,concretamentese encuentraenun95%enlosmsculosyesqueesunodelosprincipalescomponentesparael buenfuncionamientodeste.Deste95%,el60%seencuentraenformadefosfocreatina (PCr). Muchos estudios que se han realizado sobre la degradacin del ATP y PCr en aquel msculo que ha realizado con anterioridad algn tipo de ejercicio de alta intensidad y de corta duracin, han demostradoquelacurvadelaPCrcaedeformabruscamientrasquelacurvadelATPse mantieneestable.Estasituacinseproducecomoconsecuenciadelacontinuareconstruccin Macarena Santiago Ruiz. Creatina y Rendimiento deportivo: una revisin bibliogrfica 7 del ATP a travs de la PCr lo que impide que ste llegue a perderse mientras que en el caso de la PCr s que ocurre esto. Para que el esfuerzo explosivo mximo durante la realizacin del ejercicio se pueda llevar a cabo, es necesaria una buena resntesis de la PCr y aumentar su reserva en el msculo.3 La principal importancia de esta molcula reside en los siguientes 3 efectos:1.Aumenta la reserva muscular para poder realizar esfuerzos de mayor intensidad 2.Aumenta la velocidad de degradacin para favorecer la disponibilidad de energa 3.Aumentalavelocidadderesntesisdedichamolcula,loquegarantizaquedurantela realizacin del entrenamiento se puedan realizar un mayor nmero de repeticiones del ejercicio con menor prdida dela tcnica de ejecucin de dicho ejercicio. Ennuestradietadiaria,ingerimosunapartedelacantidaddeCrquenecesitamospara sobrevivir y que se encuentra en aquellos alimentos proteicos de origen animal. La otra parte de la Cr necesaria la obtenemos de la sntesis endgena de dicha sustancia.4 Comolagranmayoradesustancias,elusoexcesivodeCrconllevaunaseriederiesgoscomo son posibles alteraciones renales o una posible accin cancergena. Adems, la Cr poseediversos efectos secundarios los cuales hayquetener en cuentaa la hora de recurrir a esta sustancia: -Calambres Musculares que quiz se producen no por la suplementacin con creatina sino por el balance electroltico inadecuado o por el exceso de intensidad en el ejercicio. -MolestiasGastrointestinalesquepuedenaparecerenloscasosenqueseingierencantidades elevadas de este suplemento o cuando se ingiere este mismo durante tiempos prolongados. -Funcin Renal: Debe ser controlada por personal mdico en aquellas personas que tomen este suplemento durante largos periodos de tiempo. 5 Enlosltimosaos,elconsumogeneralizadodelasayudasergognicasymsconcretamente de la Cr se ha disparado en los deportistas ya sean recreativos o profesionales, aunque hoy da, son muchos los estudios realizados en los que se investiga este suplemento en personas jvenes as como en personas mayores.Como hemos dicho con anterioridad, son muchas las personas que han decidido recurrir a sta ayuda,aunquenotodasellaslohanhechopersiguiendoelmismofin.Haymuchos, Macarena Santiago Ruiz. Creatina y Rendimiento deportivo: una revisin bibliogrfica 8 especialmente muchas personas jvenes que recurren a este suplemento con un fin meramente esttico ya que como se ver en esta revisin, haynumerosos estudios que han demostrado el efecto adicional de la Cr en el aumento de fuerza muscular, cuando se combina con sesiones de entrenamiento con carga. Otras personas, recurren a ella con un fin de mejora de lasalud. En este grupoestn incluidos sobre todo las personas mayores, quines suelen sufrir sarcopenia (Prdida de la masa muscular debidoalaedad)ymantienenunaesperanzaenstaayudaparaintentarretrasartodolo posible dicha prdida de msculo. Alolargodeestarevisin,vamosaestudiarcmoinfluyelaayudaergognicadeCrendos sectores de la poblacin, la poblacin menor de 30 aos y la poblacin mayor de sta edad. Hemos hablado del posible efecto de la Creatina para la mejora de la fuerza muscular, pero qu es la fuerza muscular? 2.3 Fuerza muscular Lafuerzapodemosdefinirlacomolacapacidadmotoradelhombrequelepermitevenceruna resistencia u oponerse a sta mediante una accin tensora de la musculatura. 6 2.3.1 Clasificacin de la fuerza -Fuerzamxima:Fuerzamselevadaqueelsistemaneuromuscularescapazdedesarrollar mediante una contraccin muscular voluntaria. 6 -Fuerzaexplosiva:Capacidaddeunmsculoogrupomusculardeacelerarunadeterminada masa hasta alcanzar la velocidad mxima en un tiempo muy breve. 6 -Fuerzaresistencia:Resistenciadelmsculoogrupomuscularfrentealafatiga,duranteuna contraccin muscular repetida, o sea, la duracin de la fuerza a largo plazo. 7 -Fuerzaesttica:Aqueltipodefuerzaquegeneratensinmuscularsinllegaraproducir desplazamiento. 7 -Fuerzaestticamxima:Setratadelamayorfuerzaqueelsistemaneuromuscularpuede ejercer voluntariamente contra una resistencia imposible de vencer. 7 -Fuerza dinmica: Tipo de fuerza que genera tensin con desplazamiento, ya sea alargamiento o acortamiento del msculo en actividad. 7 Macarena Santiago Ruiz. Creatina y Rendimiento deportivo: una revisin bibliogrfica 9 -Fuerza dinmica mxima: Fuerza que el sistema neuromuscular puede realizar voluntariamente durante un movimiento.7 El mejorar la fuerza del msculo es algo muy importante para todo deportista en la realizacin delasdiferentesactividadesdeestembito,yenciertoscasos,setratadeunfactor determinante.Esunacualidadfundamentalsiqueremoslograrunabuenatcnica,potenciao incluso una buena valoracin en las actividades deportivas. En el mundo del deporte, lo que realmente resulta interesante comprender es lo que se conoce comofuerzaaplicada,esdecir,elresultadodelaaccinmuscularsobrelasresistencias externas, que pueden ser el propio peso corporal o cualquier otra resistencia o artefacto ajeno al sujeto. Esta fuerza depende, entre otros factores, de la tcnica del sujeto en la ejecucin del gestoquesemideyvalora,porlotanto,unadefinicindefuerzaaplicableenelrendimiento deportivosera:"Lafuerzaeslamanifestacinexternaquesehacedelatensininterna generada en el msculo". 8 2.3.2 Mtodos de desarrollo de la fuerza Paradesarrollaryaumentarlafuerzadelamusculatura,existendosmtodos:trabajandola hipertrofia o mediante la coordinacin neuromuscular. -Trabajandolahipertrofia:Setrabajamsdeformaestructural.Estemtodoprovocala activacin rpida del rgano de Golgi,lo queinduce a la inhibicin de la tensin muscular que, deaparecer,produciraunadisminucindelafuerza.Esnecesariorealizarestetrabajo combinndoloconlarealizacindeestiramientosyusodecargasaltasdepesoascomocon unamayorvelocidaddeejecucinconlaideadeacostumbraralsistemanerviosoaevitaresa inhibicin temprana. -Trabajando la coordinacin neuromuscular, bien de manera intramuscular, es decir mejorando los procesos que ayudan a la produccin de fuerza (la frecuencia de los estmulos, reclutamiento de fibras...), o bien de manera intermuscular, es decir adaptando todo lo posible el ejercicio que serealizadurantelasesindeentrenamientoalejercicioqueserealizareldadela competicin (ngulo o posicin de trabajo, velocidad de ejecucin...etc.) 9 Alolargodeestarevisin,hablaremosdelagananciadefuerzamuscular,basndonosenun tipo de entrenamiento concreto: el entrenamiento de fuerza con cargas. 2.3.3 Entrenamiento con cargas Macarena Santiago Ruiz. Creatina y Rendimiento deportivo: una revisin bibliogrfica 10 Un entrenamiento con carga es aquel tipo de entrenamiento de desarrollo de la fuerza muscular quesellevaacaboatravsdediferentesejercitacionesquebuscanmejorarlasincronizacin entre las diferentes unidades motoras. Un ejemplo de estos entrenamientos es, por ejemploel uso de mancuernas o pesas para trabajar el msculo bceps.10 2.4 Justificacin Se decidi realizar esta revisin bibliogrfica para favorecer el conocimiento adecuado acerca de ste tipo de suplementos, y analizar la evidencia que existe en torno a este tema para ayudar a utilizarlosdeformaracionalmsalldelasmodasolapublicidadqueanuncianenalgunos casosestossuplementos,sininformarrealmentedesuusoadecuadoysucontenido.Son muchas las personas que desean tener el fsico anhelado y espor ello queen muchos casos se recurrenalasayudasergognicasparaconseguirconmayorbrevedadsuobjetivo,muchas veces sin saber claramente lo que estn haciendo. 2.5 Objetivo Analizar la evidencia cientfica existente sobre la funcin de la Creatina como ayuda ergognica, principalmentesuefectosobrelafuerzamuscular,enelentrenamientoconcargas, distinguiendo su eficacia en individuos menores y mayores de 30 aos. 3. MTODOS3.1. ESTRATEGIA DE BSQUEDA. BASES DE DATOS Y FUENTES DE INVESTIGACIN La pregunta que se consider para la investigacin fue: Cmo influye el suplemento alimenticio de creatina en el entrenamiento con carga? Para responderla se ha realizado una bsqueda en las webs de investigacin PubMed, Scopus y Medline con las palabras claves "resistance training and creatine" ("Entrenamiento con Cargas y Creatina"). La bsqueda en las bases de datos mencionadas con anterioridad tuvo lugar entre los meses de marzo y abril de 2015, teniendo en cuenta que los estudios no tuviesen una antigedad superior a 15 aos (fecha lmite de bsqueda 2000-2015). Losdescriptoresutilizadosfueronlosmismosentodaslasbasesdedatos,mientrasquelos filtrosqueseintrodujeronfueron"humanos","creatina","hombres","entrenamiento", Macarena Santiago Ruiz. Creatina y Rendimiento deportivo: una revisin bibliogrfica 11 "15aos", "ECAs", "Revisiones Sistemticas" y "Meta-Analysis", segn nos permitiese cada base de datos. Todos los estudios que se han incluido en esta revisin informan de los resultados obtenidos en la realizacin de entrenamiento deportivo con carga cuando se combina con el uso de la ayuda ergognicadeCreatinaendostiposdepoblacin:Hombresmenoresde30aosyHombres mayores de 30 aos. Se establecieron los siguientes criterios de inclusin y exclusin para la seleccin de los estudios:3.2. CRITERIOS DE INCLUSIN -Tipodeestudio:ensayosclnicosaleatorizadosycontrolados,revisionessistemticasymeta-anlisis.- Perodo de publicacin: todos aquellos estudios publicados desde 2000 a 2015.- Tipo de intervencin: cualquier tipo de intervencin con la ayuda ergognica de creatina, cuyo objetivo fuera comprobar el efecto de sta sobre el msculo esqueltico cuando se realiza una o varias sesiones de entrenamiento con cargas. - Tipo de participantes: sujetos masculinos, entre 20 y 30 aos o mayores de dicha edad. - Sin enfermedad alguna conocida.3.3. CRITERIOS DE EXCLUSIN Hansidoexcluidoslosensayosclnicosnoaleatorizadosy/onocontrolados,lasrevisionesno sistemticas,lasrecomendacionesdeexperto,losensayosclnicosincluidosenlasrevisiones sistemticas,estudiossinevidenciacientficaocuyoobjetivofueseevaluarelefectodela creatina en mujeres o en personas con una determinada enfermedad, aquellos estudios que no estuviesenpublicadoseninglsoenespaolyaquellosestudiosquefueronpublicadoscon fecha anterior al ao 2000. Fueron descartados tambin todos aquellos artculos que estaban duplicados por otras bases de datos,ascomolosquenocumplanloscriteriosdeinclusintantoenelresumencomoenel estudio. 3.4. EVALUACIN DE LA CALIDAD METODOLGICA DE LOS ARTCULOS ENCONTRADOS: Macarena Santiago Ruiz. Creatina y Rendimiento deportivo: una revisin bibliogrfica 12 Para la evaluacin de los artculos encontrados, teniendo en cuenta que todos ellos son ECAS, se ha utilizado la Escala JADAD, especfica para este tipo de estudios, y el cuestionario PEDro. 3.4.1 Escala JADAD:Escala que se desarroll con el objetivo de evaluar la calidad de ECAs sobre el dolor. Se trata de uncuestionariosencillo,consolo5preguntasquehacenreferenciaalaaleatorizacin, enmascaramientodelospacienteseinvestigadoranteeltratamientoydescripcindelas prdidasobajascausadasalolargodelestudio.Lapuntuacinpuedeoscilarentre0(calidad dbildelestudio)y5(buenacalidad)puntos.Unensayoconunapuntuacininferiora3sera considerado un estudio de pobre o baja calidad. Vase la tabla de los resultados de la escala JADAD en estos artculos en el apartado de figuras y tablas. . (tabla 2 para hombres menores de 30 aos y tabla 5 para hombres mayores de 30 aos) Enlosestudiosenlosquesehabasadoestarevisin,lapuntuacinobtenidaenelcasodela poblacinmenorde30aoshasidolamnimade1/5ylamximade3/5.Enelcasodela poblacinmayorde30aos,lapuntuacinmnimaobtenidahasidode2/5mientrasquela mxima ha llegado a alcanzar el total de 5/5.11 3.4.2 Escala PEDro Se trata de una escala con 11 tems que se dise con el objetivo de valorar y calificar la calidad metodolgicadelosECAs.LaEscalaPhysiotherapyEvidenceDatabase(PEDro)tienesu puntuacinmximasobre10ynosobre11yaqueelprimercriterio,alvalorarnicamentela validezexternadelestudionoespuntuado.Loscriterios2-9sonlosencargadosdehacer referencia a lavalidez interna del estudio y los criterios 10-11 son aquellos que proporcionan la informacin estadstica que permite la interpretacin de los resultados. Algunos autores, llegaron a la conclusin de que aquellos estudios con una puntuacin de 9-10, sera calificados como excelentes, los que tuvieran una puntuacin de 6-8 en la escala PEDro, se consideraran de buena calidad, aquellos con una puntuacin de 4-5, sern de regular calidad y losqueobtuvieranunapuntuacinmenorde4,serancalificadoscomoestudiosdemala calidad. 12 Vase la tabla de los resultados de la escala Pedro en estos artculos en el apartado de figuras y tablas(tabla3parahombresmenoresde30aosytabla6parahombresmayoresdedicha edad). Macarena Santiago Ruiz. Creatina y Rendimiento deportivo: una revisin bibliogrfica 13 Laspuntuacionesobtenidasenlosestudiosenloscualeshemosbasadoestarevisin bibliogrficatraspasarleestaescalahasidoenelcasodelapoblacinmenorde30aosla mnima de 4/10 y la mxima de 9/10. En el caso de la poblacin mayor de 30 aos, la puntuacin mnima ha sido de 8/10 y la mxima ha llegado a alcanzar el valor de 10/10. 4. RESULTADOS EnlaFigura1semuestraeldiagramadelabsquedayseleccindelosartculosincluidosen esta revisin. De la bsqueda realizada en las diferentes bases de datos fueron encontrados un total de 8.867 artculos,deloscualesfueronexcluidosaquellosquenocumplanloscriteriosde inclusin/exclusin. Tras un filtrado por lmites de bsqueda en sus respectivas bases de datos fueron seleccionadosuntotalde2.615artculos.Trasesto,serealizunanlisisposteriordettulosascomoun descarte de los duplicados, quedando esta vez 56 artculos. Posteriormente se llev a cabo una segundarevisinenlacualfueestudiadoelresumendelosartculosydondefueron seleccionados 44 artculos. Por ltimo y tras una tercera revisin en la que se realiz un examen exhaustivoatextocompletodelosartculosseleccionadosseconsiguieronuntotalde10 artculos que cumplan los criterios de inclusin/exclusin, siendo todos ellos ECAs. Enlos10ECAs,losparticipantesfueronaleatorizadosendosgrupos,elgrupocontrolque recibiunasustanciaplacebo,yelgrupodetratamientoalqueselesuministrsiempreel suplementodeCreatina.Delos10ECAs,7deellosfueronestudiosdobleciego.Adems,en todoslosECAstodoslosparticipantesrealizaronlasmismassesionesdeentrenamientocon carga, independientemente de si haban recibido Creatina o Placebo. 4.1 Estudios Seleccionados Los estudios que han sido seleccionados y posteriormente incluidos en esta revisin nos indican si la toma del suplemento de Creatina produce un efecto ergognico cuando se combina con la realizacindeentrenamientofsicoconcargaylaevidenciaexistenteacercadeestaayuda ergognica. Losdossectoresdelapoblacinquehansidoestudiadosson:Hombredeedadcomprendida entre 20-30 aos y hombres mayores de 30 aos. Macarena Santiago Ruiz. Creatina y Rendimiento deportivo: una revisin bibliogrfica 14 Losdiferentesejerciciosalosquesehasometidoalospacientesparacomprobarelefecto ergognico o no de la Cr han sido: -Press de Banca -Sentadillas -Ejercicios de bceps en banco del predicador-Ejercicios de bceps utilizando la barra rizoEn las tabla 4 y 7, se pueden observar las caractersticas principales de los artculos incluidos en estarevisin(Estudio,Participantes,Diseodelestudio,Variablesdeestudio,Intervencin, Materiales y Mtodos y resultados obtenidos en el estudio). 4.2 Resumen de los ECAs incluidos en la revisin 4.2.1 Poblacin menor de 30 aos: -Becqueet al.:13 En su artculo publicado en el ao 2000, estudia la eficacia del suplemento de Crenunapoblacincompuestapor23hombressanos,menoresde25aosquetengan experienciademnimode1aorealizandolevantamientodepesas.Estos23sujetosfueron divididosdeformaaleatoriabienaungrupoexperimentalalqueseleadministrabael suplemento deCr o bien a un grupo control, querecibi unasustancia placebo, consistenteen una bebida de placebo isocalrica. Los participantes fueron valorados mediante pruebas de fuerza una semana antes del inicio del estudio.Antesdemedirel1RMselespidiquerealizarndosseriesdecalentamientode musculaturaflexoradebrazos.El1RMfuemedidoconunabarradeagarreanchoenelbanco del predicador. El 1RM fue hallado tras 3-4 ensayos.Esteestudiotuvounaduracinde6semanas,llevndoseacaboentotal12sesionesde entrenamiento. De estas 12 sesiones, en las sesiones 1-4 se trabaj con 6RM, en las sesiones 5-8 los ejercicios se realizaron con cargas de 4RM y en las sesiones 9-12 se realizaron con un total de 2RM. Traselanlisisdelosdatosobtenidosenesteestudioyestablecerunnivelalfade0.05para probar las diferencias entre grupos, lo cual nos indica que es un estudio significativo al lmite, es decir,entradentrodelavalidezdeestudio,losautoresconcluyenqueeltomarlaayuda ergognicadeCreatinacuandoserealizansesionesdeentrenamientoconcargassobrela Macarena Santiago Ruiz. Creatina y Rendimiento deportivo: una revisin bibliogrfica 15 musculatura flexora de brazo, produce un aumento de la fuerza de dicha musculatura, aumenta elreamusculardelazonatrabajadayproduceunaumentodelacantidaddemasacorporal libre de grasa, en comparacin con la realizacin de este tipo de entrenamiento sin la toma del suplemento de Cr. -Volek et al.:14 En un estudio que se public en el ao 2004, se investig si tomar un suplemento deCreatinacombinadoconlarealizacindeentrenamientosconcargasteniamayorefecto sobre la fuerza muscular que si se realizaban solamente dichos entrenamientos. Parapoderrealizaresteestudio,fueronseleccionados17hombressanos,deedades comprendidas entre 20 y 22 aos de edad, con experiencia en el entrenamiento, sin ningn tipo de patologa o enfermedad y que no tomaban ningn tipo de ayuda o suplemento. Aliniciodeesteestudio,losparticipantesfueronasignadosdeformaaleatoriaaungrupode Creatina (Cpsulas. Dosis de 0.3 g/Kg por da la primera semana y 0.05 g/kg por da el resto) o a un grupo placebo (Misma cantidad que Cr. Cpsulas de igual apariencia) , adems de someterse antes de iniciar las sesiones de entrenamiento de estudio, a 4 semanas de entrenamientos con cargas de base, lo que aseguraba que iniciaban el estudio entrenados. Una vez inici el estudio, lossujetossesometierona2semanasdeentrenamientosconcargadealtovolumene intensidad moderada y posteriormente, 2 semanas deentrenamientos con carga demoderado volumenyaltaintensidad,siemprerealizandolosejerciciosusandoel1RMytrabajando sentadillas, press de banca y saltos en cuclillas. Parapoderrealizarunbuenseguimiento,afinaldecadasemanasetomaronmuestrasde sangreenreposoyseevaluelrendimientomuscular.Aliniciodelestudioytras7das,los sujetos fueron pesados para evitar alteraciones en la ingesta alimentaria. La fuerza de la regin inferior del cuerpo se midi con el BMS. Se midi la masa corporal en una plataforma digital. % grasa corporal y DMO se valor con DEXA. Tras la valoracin estadstica de los datos obtenidos mediante ANOVA y establecerse el nivel de significacinestadsticaenp0.05,loquenosindicaqueesunestudiosignificativo,sepudo concluirquelatomadeCraadidaalentrenamientoconcargaeseficazparamantenerel rendimientomuscularaunquenosehapodidoexplicarestasrespuestasalrendimiento muscular ni a su composicin, a pesar de haberse estudiado las alteraciones hormonales que se producen al ingerir dicho suplemento. Macarena Santiago Ruiz. Creatina y Rendimiento deportivo: una revisin bibliogrfica 16 -Law et al.:15 En su estudio publicado en el ao 2009, estos autores buscan demostrar si la toma deCrproduceunefectoergognicocuandosecombinaconsesionesdeentrenamientoscon cargas. Parallevaracabosuestudio,fueronreclutados17hombressanos,todosellosjugadoresde baloncestoactivosconmnimo9,5aosdeexperiencia.Estossujetosfuerondivididosde maneraaleatoriaen2grupos.UnodelosgruposrecibielsuplementodeCreatinamientras que a los sujetos del otro grupo se les suministr una sustancia placebo.Antes de que iniciara el estudio y el tercer y quinto da de tratamiento, fueron tomadas medidas anaerbicas(conlaayudadetestanaerbicoWingateyunclicloergmetroMonark)yde rendimientodefuerza,ademsderealizarseanlisisdesangreydeorinaparaestablecerlos efectostras2y5dasdesuplementacinconCr.Lossujetosacudieronallaboratorioen6 ocasionesdiferentes:1sesindefamiliarizacin,2sesionesdeentrenamientoconcargay3 sesionesderesistenciaypruebasderendimientoanaerbico.Losejerciciosquerealizaron durante este estudio fueron sentadillas y press de banca. Trasanalizarlosdatosobtenidosenesteestudioconunanlisisdedosvasdevarianzay obtenerunasignificacinenanlisisestadsticosdep