Diferentes test del olfatoDra. Marta Mabel Ledesma

Especialista en Otorrinolaringologíadel

Hospital B. Rivadavia.Buenos Aires - República Argentina.

Jefe de Unidad: Prof. Dr. Aldo Yanco

ledesmaorl@yahoo.com.ar

Las estadísticas reflejan que:• Hiposmia 16% de la poblacion .• Anosmia 5 % de la población.

Los factores desencadenantes más comunes son: • Infecciones de las vías respiratorias superiores. • Traumatismos encéfalo-craneanos.• Exposición a sustancias tóxicas.• Trastornos hormonales.• Problemas dentales.• Tratamientos con radioterapia, etc.

Puede ser el primer síntoma de algunos tipos de enfermedades neurodegenerativas.

Test del INTI

Test del INTI

OBJETIVO

Diseño, confección y evaluación de un prototipo de test

para el diagnóstico de alteraciones olfatorias, basado en la aplicación

de fragancias microencapsuladas sobre papel.

Se eligieron fragancias en base a dos criterios: • experiencia clínica previa con pacientes • detección unívoca de las mismas mediante el panel

entrenado.

Las 10 fragancias seleccionadas fueron micro-encapsuladasadaptando la metodología según cada caso.

Selección de los soportes según: • comportamiento frente a la aplicación.• capacidad de absorción.• ausencia de interferencias en la detección.

Puesta a punto de metodología de aplicación mediante el panel sensorial entrenado de modo que las fragancias resultaran fácilmente reconocibles.

Selección de un modelo reutilizable con tarjetas removibles, quepermitirá una mejora sustancial en el diagnóstico de alteraciones olfatorias en el país.

Microfotografía electrónica de barrido diferencial de microcápsulasobtenidas por coacervación compleja.

Microfotografía electrónica de barrido diferencial de microcápsulas aplicadas sobre papel cartulina.

• Así fue como se desarrollaron los sistemas del tipo “raspe y huela”.

• Se trata de cuadernillos con papel tratado con fragancias microencapsuladas que se liberan al raspar.

• El paciente debe oler e identificar dentro de una lista de posibilidades.

TEST DE LA UNIVERSIDAD DE PENNSYLVANIA

The Pocket Smell Test de la Universidad de Pennsylvania

• AROMA SUSTANCIA• maní 2-ACETIL-1-PYRROLINE• café COFFEE 79736-33• rosa ROSE CENTIFOLIA KAISER• coco PRUNOLIDE 10% PE• fresa METYL CYANAMATE• limón 3 CARENE• manzana ME-3-METYLBUTANATE

Prueba CORTA de Olfato o Prueba de bolsillo¿Qué aroma percibe?

limón maní manzanacoco gas natural mentafresa rosas plátano

¿Con qué intensidad lo percibe? Escala del 1 al 30 = nulo, 1 = muy poco, 2 = aroma moderado, 3 =aroma intenso

TEST DE HUMMEL DE ALEMANIA

Sniffin Stick Test Hummel en Alemania

• Consiste en 12 dispositivos con la forma de un lápiz (“lápices aromáticos”) que contienen las siguientes esencias de olores disueltos en polipropileno glycol:

NARANJA LIMON

PIÑA

CUEROROSA

CLAVO DE OLOR

MENTAPESCADO

ANIS

PLATANOCANELA

CAFE

12 OLORES

• Estos lápices son presentados por el examinador a 2 cm de las fosas nasales.

• Se solicita al paciente que huela e identifique el olor, eligiendo entre cuatro alternativas posibles presentadas por escrito .

• Entre cada una de las exposiciones debe existir un intervalo de al menos 30 segundos.

TEST DE CONNECTICUT

TEST DE OLFATO DE CONNECTICUT Connecticut Chemosensorial Clinical Research Center (CCCRC)

Dos partes:

• Prueba de umbral.• Prueba supraliminar.

Se evaluan las fosas nasales por separado.

Prueba umbral: Solución madre de 1-butanol al 4% que progresivamente se va diluyendo a un tercio hasta conseguir 8 diluciones en 8 frascos distintos de 250 ml con un volumen de dilución de 60 ml.

• Frasco Nº 0 solución madre (1-butanol al 4%). • Frasco Nª 7 es el más diluido.

El paciente va oliendo los frascos desde el más diluido al más concentrado:• Se le pide al paciente que manifieste cuándo nota el olor químico.• Cuando alcanza a detectar el olor se prueba con los frascos de las

diluciones por arriba y abajo. • Se da por concluida la prueba cuando detecta en tres ocasiones el

olor en el mismo frasco.

Prueba Supraliminar:

Café

Canela

Jabón

Maní

Chocolate

Talco

Naftalina

Mentol

Debe reconocer e identificar sustancias.

Se compone de ocho botes que llevan 5 g de la sustancia que el paciente tiene que identificar.

El paciente tiene una lista impresa de 20 sustancias que puede consultar durante la prueba.

Puede oler las veces que quiera el recipiente

FECHA: NOMBRE: EDAD: SEXO: DIRECCIÓN: CIUDAD: TFNO:UMBRAL DE BUTANOLClave: 0 = correcto; X = incorrecto.Botella Nº:Botella Nº:IDENTIFICACIÓN DE OLORClave: 0 = correcto; SS = sin sensación; IE = identificación errónea.Narina Derecha Narina Izquierda PUNTUACIÓN COMPUESTA

7 7 7 7 7

6 6 6 6 6

5 5 5 5 5

4 4 4 4 4

3 3 3 3 3

2 2 2 2 2

1 1 1 1 1

0 0 0 0 0

7 7 7 7 7

6 6 6 6 6

5 5 5 5 5

4 4 4 4 4

3 3 3 3 3

2 2 2 2 2

1 1 1 1 1

0 0 0 0 0

NARINA DERECHA NARINA IZQUIERDA

Botella y odorifero

Prueba 1 Prueba 2 Prueba 1 Prueba 2

Talco

Chocolate

Canela

Cafe

Naftalina

Crema de mani

Jabon

Vick Vaporub

RPTA S correctas

Narina DERECHA Narina IZQUIERDA

Puntuación Derecha. Izquierda

Umbral butanol

Identificación de olor

Compuesto

Anosmia. 0 - 1,75

Hiposmia grave 2,0 - 3,75

Hiposmia moderada 4,0 - 4,75

Hiposmia leve 5,0 - 5,75

Normosmia 6,0 - 7,0

Diferentes test de olfato

Hospital B. Rivadavia.Buenos Aires.

República Argentina.

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