Tesis Desnutricion Infantil ( Charapoto) Universidad Tecnica de Manabi

7/24/2019 Tesis Desnutricion Infantil ( Charapoto) Universidad Tecnica de Manabi

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UNIVERSIDAD TCNICA DE

MANABI

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERA

TEMA

ESTADO NUTRICIONAL CON EL RENDIMIENTO ACADMICO DE

LOS NIOS DE 2DO, 3RO Y 4TO AO DE BSICA EN LA ESCUELA

FISCAL MIXTA CHARAPOTO DE LA PARROQUIA CHARAPOTO,

CANTN SUCRE DURANTE EL PERIODO DE ENERO-JUNIO DEL 2012.

TESIS DE GRADO

PREVIO A LA OBTENCIN DEL TTULO DE

LICENCIADAS EN ENFERMERA.

AUTORAS

MURILLO MOREIRA MARA MAGDALENA

ZAMBRANO MERA LADY JACQUELINE

DIRECTOR DE TESIS:

LCDA. JACQUELINE GOROZABEL

PORTOVIEJO MANABI - ECUADOR

2012


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TEMA

ESTADO NUTRICIONAL CON EL RENDIMIENTO ACADMICO DE

LOS NIOS DE 2DO, 3RO Y 4TO AO DE BSICA EN LA ESCUELA




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DEDICATORIA

A Diosser omnipotente por permitirme ser parte de su creacin.

A mis padres, Freddy Zambrano e Ingri Mera quienes a pesar de las adversidades y

problemas siempre me dieron su apoyo de alguna u otra manera.

A mi hijo adorado Jhon Alexander Litardo Zambrano quien es mi fuerza, mi razn

de ser y vivir lo ms lindo y maravilloso que Dios me ha podido conceder.

A mi esposo Jhon Francis Litardo por ser mi compaero amigo y apoyarme siempre.

A mi hermano Alexander Zambrano quien desde el cielo me gua y me cuida y no

deja que me rinda ante nadie y a todos y cada uno de mis familiares.

Lady Jacqueline Zambrano Mera.


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DEDICATORIA

Si quieres triunfar, no te quedes mirando la escalera. Empieza a subir, escaln por

escaln, hasta que llegues arriba.

A un ser muy especial Sra. Yolanda Domnguez como me gustara entregarte este

ttulo en tus manos te extrao mucho.

A mis Queridos Padres Lcdo. Hctor Garca Lcda. Cita Intriago, Ing. Freddy

Campozano y la Sra. Obdulia Murillo ya que de una u otra forma siempre estuvieron

a mi lado.

A mi esposo el DR. George Intriago por brindarme su amor confianza comprensin y

apoyo en todo momento gracias amor mo por todo.

Mara Magdalena Murillo Moreira.


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AGRADECIMIENTO

Queremos dar nuestro ms sincero a agradecimiento a las personas e institucionesque hicieron posible la realizacin de este proyecto que con mucho esfuerzo se

reunieron datos, seleccin y redaccin; que significo esfuerzo, trabajo, concejos y

responsabilidad.

A la Universidad Tcnica de Manab Facultad Ciencias de Salud a travs de la

Carrera de enfermera por permitir el desarrollo de nuestra profesin y poner al

frente profesionales capaces de servir a los seres humanos y a toda una comunidad y

as mejorar la calidad de vida de los personas.

A la Escuela Fiscal Mixta Charapoto por abrirnos las puertas de su Institucin

para as poder culminar nuestro proyecto con excelentes resultados.

Al Tribunal de Revisin y Sustentacin, a la Directora, Presidenta y Miembrosde

nuestra tesis ya que gracias a ellos logramos terminar con xito nuestro trabajo.

Lady Jacqueline Zambrano Mera

Mara Magdalena Murillo Moreira


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CERTIFICACIN

Yo Lcda. JACQUELINE GOROZABEL , certifico que la presente modalidad

trabajo investigativo titulada: ESTADO NUTRICIONAL CON EL

RENDIMIENTO ACADMICO DE LOS NIOS DE 2DO, 3RO Y 4TO AO

DE BSICA EN LA ESCUELA FISCAL MIXTA CHARAPOTO DE LA

PARROQUIA CHARAPOTO, CANTN SUCRE DURANTE EL PERIODO

DE ENERO-JUNIO DEL 2012Este trabajo es original de las autoras: Murillo

Moreira Mara Magdalena Zambrano Mera Lady Jacqueline, el que ha sidorealizado, revisado, corregido y aprobado bajo mi direccin por lo que despus de

haber reunido los requisitos establecidos por el reglamento de graduacin de la

Universidad Tcnica de Manab, Facultad Ciencias de la Salud, Carrera de

Enfermera, autorizo su presentacin para los fines legales pertinentes.

LCDA..JACQUELINE GOROZABELDIRECTOR DE TESIS


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UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUDCARRERA DE ENFERMERIA.

TEMA. ESTADO NUTRICIONAL CON EL RENDIMIENTO ACADMICO

DE LOS NIOS DE 2DO, 3RO Y 4TO AO DE BSICA EN LA ESCUELA



TESIS DE GRADO

Sometida a consideracin del Tribunal de Revisin y Sustentacin, legalizada por el

Honorable Consejo Directivo como requisito previo a la obtencin del ttulo de:

LICENCIADAS DE ENFERMERIA.

APROBADA

Dr. Bosco Barbern Mera Ab, Jhandry Sabando Garca

DECANO DE LA FACULTAD SECRETARIO ASESOR

CIENCIAS DE LA SALUD. JURDICO.

..Lcda. .Aracely Romero

SUBDECANA, PRESIDENTA DE LA COMISIN DE INVESTIGACION DELA FACULTAD

CIENCIAS DE LA SALUD.

..

Dra. Ingrid vera Lcda. Jacqueline Gorozabel

PRESIDENTE DEL TRIBUNAL. DIRECTORA DE TESIS.

.. Lcda. .Silvana Zambrano Lcda. Gina Caldern Mg.

MIEMBRO DEL TRIBUNAL. MIEMBRO DEL TRIBUNAL


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DECLARACIN SOBRE LOS DERECHOS DE LOS AUTORES

Las egresadas de la Carrera de Enfermera, Facultad Ciencias de la Salud de la

Universidad Tcnica de Manab: Murillo Moreira Mara Magdalena Zambrano Mera

Lady Jacqueline. Hemos realizado la tesis en la modalidad de trabajo investigativo

titulada : ESTADO NUTRICIONAL CON EL RENDIMIENTO ACADMICO

DE LOS NIOS DE 2DO, 3RO Y 4TO AO DE BSICA EN LA ESCUELAFISCAL MIXTA CHARAPOTO DE LA PARROQUIA CHARAPOTO, CANTN

SUCRE DURANTE EL PERIODO DE ENERO-JUNIO DEL 2012. Por lo tanto

declaramos que este trabajo es original y no copia de ningn otro proyecto y

asumimos todo tipo de responsabilidad que la ley seala para el efecto.

..

MURILLO MOREIRA MARA MAGDALENA ZAMBRANO MERA LADY JACQUELINE

AUTORA AUTORA


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INDICE GENERAL

TEMA

DEDICATORIA

AGRADECIMIENTO .

CERTIFICACIN

DECLARACIN SOBRE LOS DERECHOS DE LOS AUTORES

NDICE GENERAL .

RESUMEN

SUMMARY ..

1. INTRODUCCIN

2. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIN ..

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..

4. FORMULACIN DEL PROBLEMA ..

5. OBJETIVOS ..

5.1 OBJETIVO GENERAL ..

5.2 OBJETIVOS ESPECFICOS .

6. MARCO REFERENCIAL .7. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES .

7.1. VARIABLE INDEPENDIENTE

7.2. VARIABLE DEPENDIENTE..

8. DISEO METODOLGICO ..

8.1. TIPO DE ESTUDIO ..

8.2. REA DE ESTUDIO .

8.3. TIEMPO DE ESTUDIO .

8.4. UNIVERSO 8.5. MTODOS DE RECOLECCIN DE DATOS .

8.6. PLAN DE TABULACIN Y ANLISIS .

8.7. RECURSOS

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9. PRESENTACIN DE RESULTADOS , ANLISIS E

INTERPRETACIN DE DATOS

10. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

10.1. CONCLUSIONES

10.2. RECOMENDACIONES ..

11. PROPUESTA ..

PARTE REFERENCIAL

1. PRESUPUESTO DE LA INVESTIGACIN

2. CRONOGRAMA VALORADO ...

3. BIBLIOGRAFA ...

4. ANEXOS ...

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NDICE DE TABLAS

TABLA No. 1

TABLA No. 2

TABLA No. 3

TABLA No. 4

TABLA No. 5

TABLA No. 6

TABLA No. 7

TABLA No. 8.

TABLA No. 9

TABLA No. 10

TABLA No. 11

TABLA No. 12

TABLA No. 13

TABLA No. 14 TABLA No. 15

TABLA No. 16

TABLA No. 17

TABLA No. 18

TABLA No. 19

TABLA No. 20

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RESUMEN

Nuestro Proyecto de tesis fue el Estado Nutricional con el Rendimiento Acadmicode los nios y nias de 2do, 3ero y 4to de bsica en la Escuela fiscal Mixta

Charapoto Cantn Sucre Durante el periodo Enero a Junio del 2012; Al haber

formado parte de la comunidad estudiantil hemos percibido las falencias existentes

entre la alimentacin y el Rendimiento Acadmico por el dficit de conocimiento del

tema en dicho Plantel Educativo y Madres de Familia.

Este proyecto de tesis es una investigacin de carcter Prospectivo y Descriptivo, se

aplica el mtodo no experimental utilizando tcnicas de observacin, Encuestas,

Medidas Antropomtricas, Libretas Escolares, Tes de Memoria; a la comunidad

inmersa en la problemtica esto nos permiti establecer el Estado Nutricional con el

Rendimiento Acadmico de los nios y nias y esto nos facilit a realizar con

fundamento nuestra investigacin.

Nuestro proyecto nos ayuda a intervenir en esta comunidad efectuando una

Capacitacin a las Madres de Familia sobre la Adecuada Alimentacin de los nios y

nias de 2do, 3ero y 4to de bsica en la Escuela fiscal Mixta Charapoto Cantn

Sucre.

Se concluye recalcando que nuestros objetivos fueron alcanzados, por lo tanto

dejamos recomendado que los Docentes de Esta Institucin Educativa continen con

nuestra Propuesta de Seguir Retroalimentando los conocimientos de las Madres

sobre una adecuada Alimentacin de los nios y nias y as de esta manera contribuir

con un buen Rendimiento Acadmico de cada uno de ellos durante su vida

Estudiantil.


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SUMMARY

Our thesis Project was the Nutritional State with the Academic Yield of the children

and girls of 2do, 3ero and 4to of basic in the Mixed fiscal School Charapoto Canton

Sucre During the period January to June of the 2012; When having been part of the

student community we have perceived the existent falencias between the feeding and

the Academic Yield for the deficit of knowledge of the topic in this Educational

Facility and Mothers of Family.

This thesis project is an investigation of Prospective and Descriptive character, the

non experimental method is applied using technical of observation, Surveys,Measured Antropomtricas, School Notebooks, Teas by heart; to the community

inmersa in the problem this allowed to settle down the Nutritional State with the

Academic Yield of the children and girls and this facilitated us to carry out with our

foundation investigation.

Our project helps us to intervene in this community making a Training to the

Mothers of Family on the Appropriate Feeding of the children and girls of 2do, 3ero

and 4to of basic in the Mixed fiscal School Charapoto Canton Sucre.

You concludes emphasizing that our objectives were reached, therefore we leave

recommended that the Educational of This Educational Institution continue with our

Proposal of Following Retroalimentando the knowledge of the Mothers on an

appropriate Feeding of the children and girls and that this way to contribute with a

good Academic Yield of each one of them during their Student life.


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1. INTRODUCCIN

La desnutricin es un estado del organismo producido por una alimentacin

deficitaria en cuanto a los requerimientos de nutrientes. Los problemas de

desnutricin son cada vez ms frecuentes en el mundo. A veces, por la falta de

alimentos (pases subdesarrollados y en vas de desarrollo); en otros casos, por una

dieta inadecuada (pases desarrollados).

Los nios mal nutridos tienen disminuida sus posibilidades de respuestas en el

proceso enseanza-aprendizaje. La desnutricin es un problema integral y no

aislado. Constituye uno de los factores que puede limitar el aprendizaje de los

estudiantes e interferir definitivamente en el desarrollo cognoscitivo, la capacidad

escolar y las eficiencias del sistema educativo nacional. Las deficiencias

nutricionales del los nios en sus primeros aos de vida, estn asociadas a su

posterior desempeo en la etapa escolar.

Los escolares desnutridos no responden de igual manera al proceso de enseanza-

aprendizaje, que los nios normalmente nutridos del mismo medio. Como habamos

visto demuestran mayor manifestacin de fatiga, menor capacidad de atencin en

clase e incapacidad de razonamiento.

Resulta absolutamente cierto que realizando acciones puntuales en saneamiento

bsico, alimentacin infantil, agua y desag, campaas de prevencin contra

enfermedades epidmicas, se contribuir tambin a combatir el hambre infantil.

La crisis econmica que afecta los pases en desarrollo de Amrica Latina y Ecuador

ha cambiado el estilo de vida familiar en el cual la madre ha tenido una actividad

productiva que la aleja del hogar por casi el mismo tiempo que ala padre,

descuidando indirectamente la educacin y alimentacin de sus hijos, como

consecuencia los escolares se ven expuestos a un bajo rendimiento escolar.

La ejecucin del presente estudio se lo llevo a cabo en la Escuela fiscal Mixta

Charapoto Cantn Sucre Durante el periodo Enero a Junio del 2012


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2. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIN

Existe un vnculo entre educacin y nutricin, especialmente la educacin como

indicador del desarrollo humano. La nutricin y educacin hacen que

los nios mejoren su capacidad para aprender. Se conoce tambin que los nios

desnutridos tienen un rendimiento escolar menor.

Para una buena nutricin de la familia es necesario que exista disponibilidad

de alimentos y que estn accesibles en las comunidades. Se entiende como

disponibilidad de alimentos la cantidad y calidad de alimentos que se pueden utilizar

para cubrir las necesidades nutricionales de la persona. Los factores que influyen son

los ecolgicos, tecnologa de alimentos, medios de comunicacin, mercado, roles

sociales y capacitacin. Se entiende por acceso alimentario el ingreso necesario para

adquirir la canasta bsica de alimentos el cual es influenciado por empleo, nivel

de precios, educacin, conocimientos alimentarios- nutricionales y tamao de la

familia.

El nivel de ingresos, segn los precios del mercado, se traduce en una mayor o menor

capacidad de compra de alimentos y es determinante para satisfacer las necesidades

bsicas de la alimentacin. El consumo alimentario es la cantidad y calidad de

alimentos que ingiere la persona y depende de los precios de los alimentos, lacapacidad de compra, hbitos alimentarios, miembros por

familia, distribucin intrafamiliar y elaboracin o transformacin de los alimentos.

El grado de adecuacin de caloras y nutrientes es la expresin porcentual para cada

unidad consumida y comparada con la recomendacin. La brecha nutricional es la

diferencia del porcentaje de adecuacin y el 100% de lo recomendado, expresando el

dficit y/o excedentes.

Como la investigacin sirve para el conocimiento de nuestra realidad y latransformacin consciente de los problemas que se originan en ella, y basndonos en

este panorama planteamos el presente estudio sobre El " Estado Nutricional con el

rendimiento acadmico de los nios de 2do, 3ero y 3ero de bsica , con la finalidad

de detectar los problemas de talla , desnutricin, de los nios para corregir y


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tratarlos; y as mejorar su estilo de vida, ya que los trastornos nutricionales provocan

un desequilibrio en la vida del escolar, afectando sobre todo su crecimiento y

educacin

El trabajo est enmarcado en un diseo observacin, prospectivo descriptivo As

mismo contamos con padres de familia, director de la escuela,

la universidad, laboratorio y dems recursos bases; ya que la niez es una

oportunidad nica para invertir en el desarrollo integral del individuo.

Por eso mediante este trabajo investigativo conoceremos el Estado Nutricional con el

Rendimiento Acadmico de los nios de 2do, 3ero y 4to de bsica en la Escuela

fiscal Mixta Charapoto Cantn Sucre Durante el periodo Enero a Junio del 2012


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3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

A nivel nacional la desnutricin crnica es del 23,2%, de cada 100 nios, 23 sufren

condiciones adversas de crecimiento. En Loja, el 26,6%, de la poblacin infantil

padece este mal, por ello se ejecuta una campaa para erradicar la desnutricin

infantil con apoyo de varios ministerios.

En el Ecuador, el 8,2% de los nios de 5 meses de edad sufre desnutricin crnica. El

11,8%, de los de 11 meses; el 22,2%, de 1 ao; el 30%, de 2 aos; el 32,9%, de 3

aos; y el 35,9%, de 4 aos en adelante, presentan desnutricin de acuerdo a la talla yel peso de los infantes.

El estado nutricional de los adolescentes de todo el pas es distinto: 9% tiene

desnutricin; 8.5%, riesgo de sobrepeso; y 2%, sobrepeso.

A escala regional, hay mayor deficiencia alimentaria entre los jvenes en la Costa

que en la Sierra (13% frente a 4%). El 5,6% de los hombres y el 4% de las mujeres

estn desnutridos. En cambio, los problemas de sobrepeso son ms frecuentes entre

las mujeres (13,3%), que en los hombres (5,6%).

Estas diferencias se acentan en la Costa ms que en la Sierra y el nivel de hambruna

afecta ms a los hombres de la regin del Litoral.

A nivel provincial, el 15 por ciento de los nios(as) menores de cinco aos de edad

presenta desnutricin crnica o retardo en el crecimiento (baja talla para edad). Sobre

este nivel, los indicadores ms altos y preocupantes de desnutricin crnica se

encuentran entre los(as) hijos(as) de mujeres con bajos niveles de instruccin (23%)

y de aquellas clasificadas en los quintiles econmicos ms pobres (20%). As mismo,

excepto los nios(as) menores a un ao, el grado de desnutricin aumenta a medidaque se incrementa la edad. Mayor grado de desnutricin existe en varones (18%) que

en mujeres (12%). En el caso de Guayaquil, el grado de desnutricin es menor que a

nivel provincial (12%)


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Por eso mediante este trabajo investigativo conoceremos el Estado Nutricional con el

Rendimiento Acadmico de los nios de 2do, 3ero y 4to de bsica en la Escuela

fiscal Mixta Charapoto Cantn Sucre Durante el periodo Enero a Junio del 2012

La Evaluacin Censal de Estudiantes (ECE-2011), realizada a escolares de segundo

grado de primaria y de cuarto grado de primaria de educacin intercultural bilinge,

que el Ministerio de Educacin present el pasado 30 de marzo, revela un

preocupante bajo rendimiento de los escolares. La mayora de alumnos no alcanzaron

el nivel esperado para su grado. A nivel nacional, solamente el 13,2 por ciento logr

el nivel esperado en matemticas y el 29,8 por ciento en comprensin lectora. Segn

esta evaluacin, en los ltimos aos se ha ampliado la brecha que separa a los

alumnos de las zonas urbanas de aquellos que estudian en escuelas rurales


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4. FORMULACION DEL PROBLEMA

Cul es el Estado Nutricional con el Rendimiento Acadmico de los nios de 2do,

3ro y 4to ao de Bsica en la Escuela fiscal mixta Charapoto de la parroquia

Charapoto, Cantn Sucre durante el periodo de Enero-Junio del 2012.


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5. OBJETIVOS

5.1 OBJETIVO GENERAL

1. Determinar el Estado nutricional y el rendimiento acadmico de los nios de

2do, 3ero y 4to de bsica en la Escuela Fiscal Mixta Charapoto # 75 de la

Parroquia Charapoto Cantn Sucre Durante el Periodo Enero a Junio del 2012.

5.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

1. Identificar las caractersticas de la poblacin en estudio.

2. Identificar el rendimiento escolar en los nios y nias de 2do, 3ero y 4to de

bsica en la Escuela Fiscal Mixta Charapoto # 75 mediante tes de Memoria,

Libreta Escolar, Encuesta, y Medidas antropomtricas registrados en el

formulario 028 del MSP.

3. Identificar los factores de riesgos asociados a la nutricin de los nios objetos en

estudio.

4. Investigar el tipo de alimentacin que consumen los nios durante el receso.

5. Elaborar propuesta dirigida a los padres de familia y profesores de los nios

objeto en estudio.


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6. MARCO REFERENCIAL

Escuela fiscal mixta Charapoto N 75. se lo considera como una institucin

centenaria, aunque no se tienen datos precisos de sus inicios, solo podemos anotar

que antiguamente hubieron dos escuelas fiscales: una de varones y otra de mujeres

con su local propio sin nombre, pasaron por ella muchos profesores entre ellos los

seores Heleodoro Cevallos, Manuel Antn, Olmedo Barcia, Ovidio Velsquez,

Augusto Coln, Matilde de Zevallos y Esther Santos de Cabrera entre otros.

En el ao 1928 a la escuela de mujeres dirigida por la seorita CarmenLucrecia

Vlez, le pusieron el nombre de Chimborazo N 76 y a la de varones bajo la

direccin del seor Edrulfo Cevallos con el nombre de TungurahuaN 75. Como el

nmero de alumnos haba aumentado y un solo profesor, nopoda atender los 5

grados con los que contaba cada una de las escuelas, la direccin de estudios resolvi

fusionarlas permaneciendo as hasta la actualidad.

Esta escuela ya fusionada con el nombre de Tungurahua Chimborazo N 75 76

estaba ubicada en el Barrio San Esteban, en la calle Jos Pablo Snchez al Noreste

de la parroquia.

Lleva este nombre, en honor a las provincias hermanas Tungurahua y Chimborazo,por lo obsoleto de este local, en el mes de abril de 1966 con gestiones realizadas por

el Director Toms Gorozabel Vlez, Personal Docente, Ministerio de Educacin,

Punto Cuarto y moradores de la parroquia, se consigue la donacin de un terreno ms

amplio ubicado en el Barrio Santa Marianita entre las calles 12 de Octubre y Jos

Pablo Snchez. Para conseguir esta gran obra, se form un comit Pro construccin

de la escuela, en la que apoyaron muchas instituciones; tanto locales como

provinciales.1

Posteriormente la direccin de la escuela estuvo a cargo del Licenciado Ral Parra

Calvache, inaugurndola el 5 de noviembre del mismo ao.

1ArchivosdeSecretariadelaEscuelaFiscalMixtaCharapoto


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Despus de realizar gestiones con el Ministro de Educacin, otorg el acuerdo

respectivo cambindole el nombre por el de Charapoto N 75 en honor a su

historia y cuna de hombres ilustres como el de Leonidas Plaza Gutirrez que fue

Presidente Constitucional de la Repblica.

Bajo la direccin del Licenciado Ral Parra Calvache, labor el siguiente Personal

Docente: Sra. Paulina Muoz, Sra. Mariana de Garca, Olimpia Chica, Concepcin

Chica, Maril Snchez, Sra. Mariana de Parra y Rosa Cueva.

Tengo que mencionar que el antiguo local se fue deteriorando poco a poco hasta

el momento del deslave en el ao de 1983 con el fenmeno del nio que

desapareci en su totalidad.

Luego all se construyeron aulas que ms tarde sirvieron para la Academia Virgen

del Rosario.

En esta institucin educativa, se encuentran matriculados 486 estudiantes, entre ellos

259 varones y 227 mujeres, distribuidos en 20 paralelos del Primer al Dcimo Ao

de Educacin General Bsica, de acuerdo el siguiente cuadro estadstico, obtenido

del respectivo Libro de Asistencia que firmamos los docentes al ingreso y salida del

establecimiento, el mismo que reposa en la direccin de la institucin, bajo la

custodia del Profesor Tobas Hernn Carvajal Cedeo en calidad de Director (E)

Cabe sealar que de acuerdo a los archivos que reposan en la Direccin de esta

institucin, existen 321 padres, madres de familia o representantes legales, que

vienen de distintas comunidades que conforman la parroquia de Charapot; entre

ellas:2

San Andrs, Las Caitas, El Bebedero, Correagua, San Silvestre, San Bartolo, Nuevo

Correagua, El Pueblito, El Blanco, San Roque, Santa Teresa, San Jacinto, San Alejo

y San Clemente, los mismos que tienen asentada su firma de responsabilidad en el

respectivo libro que los registra a ellos en su condicin de padres, madres de familia



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o representantes legales con su respectiva direccin y nmero de telfono

convencional o celular para casos de carcter especial y de emergencia; los mismos

que son atendidos todos los das antes de iniciar las jornadas curriculares cuando

requieren conversar con los docentes y en forma normal todos los mircoles a partir

de las 13H00 hasta las 15H00 en jornadas extracurriculares.

Es necesario indicar que este plantel tiene un buen espacio fsico pero que requiere

de mayor infraestructura fsica.

Por su ubicacin geogrfica, podemos decir que los padres, madres de familia y

representantes legales en general, se dedican a la agricultura, especialmente al cultivo

del arroz, un gran porcentaje realiza labores de pesca y otros a la actividad del

comercio formal e informal.

A partir del Cuarto Ao de Educacin Bsica, durante los periodos lectivos: 2009

2010 y 2010 2011 se labor por reas, y a los maestros se los ubic con dirigencia

y una o varias reas de trabajo de acuerdo a la respectiva carga horaria.

En el periodo lectivo 2011 2012 previo y mesurado estudio de los Miembros del

Consejo Ejecutivo en base a varias razones de ndole netamente educativo, se

retorna al trabajo por Ao Bsico del Primero al Sptimo Ao.

Solo me queda por decir que en la actualidad hay muchos profesionales en las

diferentes ramas que han egresado de las aulas de esta prestigiosa Institucin.Por

la magnitud de la poblacin escolar existente en este Centro de Educacin General

Bsica, es lgico deducir que hay muchos problemas de aprendizaje y de manera

especial en escritura, lo que me ha permitido llevar como diseo de investigacin en

el presente seminario de tesis el tema: Proceso metodolgico de la escritura y la

influencia en la prctica del aprendizaje caligrfico de los estudiantes del Sptimo

Ao Paralelo C de la La Escuela Fiscal Mixta Charapoto N75 en el periodo

lectivo 2012 2013.

3

Actualmente laboran en La Escuela Fiscal Mixta Charapoto 22 Docentes.



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6.1. MARCO TERICOLA DESNUTRICIN

La desnutricin calrica proteica es la poca cantidad consumida de caloras o un

dficit de energa mientras que la desnutricin proteica s la deficiencia de protenas

en la ingesta diaria de los alimentos.

La relacin de la mala nutricin con el rendimiento acadmico, la nutricin es un

factor endgeno que afecta la capacidad general y especfica para aprender antes y

despus de la escolarizacin pero en las obras sobre educacin y sobre nutricin de

los nios se debe estudiar los factores que inciden en la escolaridad. Factores

endgenos o llamados aptitudes ya que es lo q un nio puede hacer fsica e

intelectualmente como resultado de sus dotes iniciales y de la historia de sudesarrollo, los factores exgenos son la calidad de la instruccin la formacin de los

maestros el acceso a los libros y dems materiales pedaggicos es un constituyente

que influyen en la calidad de la escolaridad.

Siendo as un factor importante la nutricin para el buen desarrollo y rendimiento

acadmico de los nios en edad escolar y preescolar.

Una de cada siete personas en el mundo no tienen suficiente para alimentarse cada

da. Lo que supone que en la actualidad sean ms de 800 millones de seres humanoslos que pasen hambre: 792 millones en los pases pobres y 34 en los pases del Norte.

De ellos, la Organizacin para la Agricultura y la Alimentacin de Naciones Unidas

(FAO) estima que 200 millones de nios sufren malnutricin y once millones mueren

anualmente por causas relacionadas por la falta de una correcta alimentacin.

Hace cinco aos se celebr una Cumbre Mundial sobre Alimentacin y los lderes de

186 pases hicieron la solemne promesa de reducir a la mitad el nmero de personas

que padecen hambre llegado el ao 2015. Sin embargo, la situacin actual no haceser optimistas. Segn la FAO, el nmero de personas hambrientas disminuye a ritmo

muy lento. Cada ao dejan de pasar hambre seis millones de personas cuando para

cumplir el objetivo deberan ser 22 millones los que cada ao contaran con alimentos

suficientes para vivir.La FAO y las ONG no han dejado de denunciar la falta de


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responsabilidad de los gobiernos en un problema tan serio y que afecta a la vida de

tantas personas. La alimentacin no es slo un imperativo moral, debe ser

considerado un derecho primordial. Incorporar el derecho a la alimentacin a las

estrategias nacionales e internacionales de seguridad alimentaria sera una garanta

para que se produjera una mayor atencin al problema del hambre en el mundo4.

La opinin pblica internacional ya se ha acostumbrado a las hambrunas y a las

imgenes de nios malnutridos, y ha dejado de exigir una solucin rpida y eficaz

para miles de seres humanos que tambin tienen el derecho a comer. Erradicar el

hambre, adems, facilitara la consecucin de otros derechos, como la higiene, la

salud o la educacin, y mejorara su calidad de vida. Por ello, debera convertirse en

un objetivo principal de la poltica mundial.

Sin duda, falta sensibilidad social y voluntad poltica para hacer frente a un problema

que lejos de resolverse se puede agravar en los prximos aos. Hay que tener en

cuenta que el cambio climtico y el aumento demogrfico no ayudarn a que el

hambre desaparezca5.

Adems, la escasez de alimentos ir pasando de las zonas rurales a las ciudades. La

ONU estima que en 2005 ms de la mitad de la poblacin mundial vivir en ncleos

urbanos. Olivioargenti, especialista de la FAO, explica que hay que tomar medidas

ya mismas para mejorar los canales de distribucin y transporte para que no se

saturen y los alimentos sean accesibles para todos. Sin embargo, no se trata de ser

alarmistas. La produccin agrcola y ganadera supera hoy las necesidades mundiales.

Ya la produccin de alimentos de 1986 podra haber alimentado, bien distribuida, a

6.000 millones de personas.

4Blanco Anesto J. Introduccin a la nutricin clnica. La Habana. Instituto de Nutricin e Higiene delos Alimentos. 2010.5Pineda Prez Susana. Evaluacin del estado de nutricin. La Habana Instituto de Nutricin e Higienede los Alimentos. 2010


26/112

13

En los pases ricos la sobrealimentacin es un problema, pues por trmino medio se

ingieren un 30% ms de caloras que las necesarias. Esto produce exceso de peso,

aumento de enfermedades como la diabetes o desarreglos del sistema circulatorio...

Asimismo en muchos pases -por ejemplo, en la unin europea-, se subvenciona la

reduccin de la produccin de alimentos por motivos econmicos.

Mientras tanto hay ms de 800 millones de personas que no toman las caloras

mnimas necesarias para llevar una vida normal y aproximadamente la mitad toma

menos del 80% necesario por lo que estn condenados al raquitismo, el hambre y

diversas enfermedades.

El hambre y la desnutricin afectan a cerca de 53 millones (10 por ciento) de

personas de Amrica Latina y el Caribe. Casi 9 millones (16 por ciento) de nias y

nios menores de cinco aos padecen desnutricin crnica o retardo en talla. Adems

de los 9 millones de nios desnutridos, se estima que hay 9 millones adicionales que

estn en riesgo de desnutrirse o que en la actualidad presentan algn grado leve de

desnutricin, haciendo un total aproximado de 18 millones de nias y nios que

necesitan atencin inmediata preventiva para evitar un mayor deterioro en su estado

nutricional. De este total, aproximadamente 13 millones tienen menos de 3 aos de

edad, etapa crucial para intervenir y evitar daos irreversibles por el resto de sus

vidas.

Existen suficientes evidencias cientficas y empricas que demuestran que la

desnutricin en las nias y nios menores de tres aos tiene un impacto negativo

durante todo su ciclo de vida. Los nios que se desnutren en sus primeros aos estn

expuestos a mayores riesgos de muerte durante la infancia, y de morbilidad y

desnutricin durante todo el ciclo vital. La desnutricin limita su potencial de

desarrollo fsico e intelectual a la vez que restringe su capacidad de aprender y

trabajar en la adultez

6

.

6PinedaPrezSusana.Alimentacinynutricindellactanteyelniopequeo.LaHabanaInstitutodeNutricineHigienedelosAlimentos.2010


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14

La desnutricin impacta negativamente en la salud, la educacin y la productividad

de las personas e impide el desarrollo de los pases de la regin. Los efectos

negativos se producen en el corto, mediano y largo plazo.

Los promedios regionales y nacionales ocultan grandes disparidades entre pases y al

interior de los pases; estas brechas se relacionan con factores tnico-culturales,

geogrficos y econmicos.

La desnutricin crnica infantil se concentra particularmente en las poblaciones

pobres e indgenas que habitan en las zonas rurales ms aisladas o en la periferia

urbana, y en su mayora son herederos de las condiciones socio-econmicas

desfavorables. En estas poblaciones la prevalencia de la desnutricin crnica supera

el 70 por ciento. La mayora de estos nios y nias son vctimas del ciclo

intergeneracional de pobreza y desnutricin.

Lamentablemente la desnutricin crnica a menudo es invisible para la sociedad en

su conjunto e imperceptible para las personas que la padecen.

La manifestacin inmediata de corta talla para la edad no permite vislumbrar los

daos irreparables ni sus futuras implicaciones, tanto para las propias nias y nios

como para los pases.

La desnutricin infantil se ve constantemente agravada en Amrica Latina y El

Caribe, por ser una regin de alta vulnerabilidad a los desastres naturales. Cada ao

se producen entre 25 y 30 desastres naturales los cuales afectan a unos 30 millones

de personas, siendo en su mayora nias y nios menores de 5 aos y preescolares.

Los efectos de estos desastres naturales destruyen los medios de vida de las familias

y empeoran la difcil situacin nutricional de los grupos ms vulnerables.

DESNUTRICION EN EL ECUADOR

Quito. 19.05.92. En el Ecuador aproximadamente, el 70% de los nios menores de 2

aos sufre de anemia debido a la acentuada carencia de hierro.

El problema se torna ms real si se toma en consideracin que se est hablando de


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15

ms de 600 mil nios, sobre todo del rea rural del pas, con algn grado de

desnutricin

Se ha comprobado, adems, que los nios ecuatorianos presentan un marcado retardoen la talla, es decir, sufren de desnutricin crnica, como resultado de un

desequilibrio orgnico y de un pasado reciente de infecciones. Este cmulo de

deficiencias ha dado como resultado que de cada dos nios, uno sea ms pequeo de

lo que debe ser7.

Es decir, se est hablando de un 50% de nios que tendr serios problemas para

conseguir un desarrollo fsico normal, por lo menos en lo que a estatura se refiere

Frente a este hecho, considera que si bien es el Estado quien tiene y debe desarrollar

programas que alivien estos problema nutricionales, como se lo est haciendo con el

apoyo de UNICEF al establecer, por medio de SISSVAN, una lnea de base para

recaudar informacin sobre la situacin nutricional y, para hacer un seguimiento del

cambio que los programas pueden causar, en lo que concierne a disminucin de

nios y mujeres desnutridas el compromiso es de todos de organismos estatales o no,

internacionales, mdicos, enfermeras, nutricionistas, profesores; en fin, de toda la

comunidad, para juntos definir una estrategia que permita utilizar los recursos

existentes, y orientar las acciones hacia los grupos ms necesitados

Al respecto, se considera que entre las principales causas de desnutricin en el pas

se encuentran la distorsin alimenticia, que se manifiesta desde los primeros aos de

escuela; y por la carencia de una dieta balanceada en la mayora de ecuatorianos.

Y sobre el tema de educacin son varias las entidades y organizaciones de base que

consideran que para superarlo se deben tomar en cuenta dos aspectos bsicos

implantar un programa nacional donde se maneje el sistema formal y el sistema

informal de informacin para el consumidor, para as establecer una estrategia de

educacin permanente; y, en trminos generales, educar a la poblacin, ensear a

7ZayasTorrienteG.Alimentacinenelpreescolar.LaHabanaInstitutodeNutricineHigienedelosAlimentos.2010


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16

consumir alimentos nutritivos, particularmente de la madre; pues a medida que se

mejore su nivel de instruccin, las posibilidades de que existan nios desnutridos

sern ms bajas.

El director del Programa Mundial de Alimentos (PMA) de Naciones Unidas en

Ecuador, Helmut Rauch, alert sobre los desmesurados niveles de desnutricin

infantil en el pas sudamericano. dijo Rauch no se justifica por nada que un pas de

ingresos medios tenga una situacin tan psima de desnutricin infantil como

Ecuador lo tiene8.

Segn el PMA, Ecuador es el cuarto pas de Amrica Latina, tras Guatemala,

Honduras y Bolivia, con peores ndices de desnutricin infantil. Actualmente, el 26%

de la poblacin infantil ecuatoriana de 0 a 5 aos y preescolares sufre de desnutricin

crnica , una situacin que se agrava en las zonas rurales, donde alcanza al 35,7% de

los menores, y es an ms crtica entre los nios indgenas, con ndices de ms del

40%. El primer ao de vida son esenciales para el crecimiento fsico y cerebral del

menor, si queda afectado, el dao es irreversible y le afectar el resto de su vida. Lo

peor es que se reproducir el ciclo vicioso, porque un malnutrido tendr menores

medios para poder dar a sus eventuales hijos.

Segn la ONU, si se produce un descenso del 5% en los ndices de desnutricincrnica, se consigue una reduccin del 20% en los ndices de pobreza global del pas.

En Ecuador, segn los datos aportados por el propio Gobierno, el 12,8% de la

poblacin ecuatoriana padece extrema pobreza. En las zonas rurales los ndices

aumentan hasta el 49%, y entre los indgenas hasta el 53%.No obstante esta

situacin, Rauch considera que el actual gobierno de Rafael Correa est haciendo

todo lo necesario para paliar la situacin9.

8 Sobre nutricin en nios y adolescentes. En: Principios bsicos sobre nutricin en nios yadolescentes.htm9Pineda Prez Susana. Alimentacin y nutricin del escolar y adolescente. Instituto de Nutricin eHigiene de los alimentos 2010.


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17

DATOS ESTADISTICOS SOBRE ECUADOR

El porcentaje de personas desnutridas o que padecen hambre se redujo de 26% en

1999 a un 18% en 2006; la reduccin global en estos aos ha sido del 5% (8.6%nicamente en el 2006). Aun as, en la Amazona y la Sierra, se presenta el 24% de

personas que sufren de desnutricin, mientras que en la costa se del 12.5%.

En Manab el 28.20 por ciento de los nios y nias menores de 5 aos y preescolares

sufren de desnutricin, los cantones ms afectados son Jipijapa con el 59.09 por

ciento, Pajn con el 53.92 por ciento, Santa Ana con el 36.78 por ciento y 24 de

Mayo con el 44.86 por ciento. De ah la urgencia de intervenir en estos cantones,

porque se sabe que, cuando un nio o nia padece desnutricin durante los primeros

aos de su vida, a futuro tendr problemas en aprendizaje y salud, los mismos que

estarn visibles para el resto de su vida. La realidad de la desnutricin en la provincia

de Manab es ptima.

Con una superficie de 18.900 km2, 1.190.000 personas y 22 municipios, Manab es

la provincia costera con la mayor tasa de desnutricin, 29,4%. Slo 8 de los 22

cantones estn bajo el promedio nacional en cuanto a la desnutricin10.

Segn el Instituto Nacional de Estadstica y Censos (INEC), los precios en la zona a

diciembre 2009 haban tenido un incremento superior al promedio nacional. La tasa

de inflacin en los productos alimenticios a nivel nacional fue de 0,55% en

noviembre, cuando en Manab la tasa de inflacin fue casi dos veces mayor.

Productos como el arroz, la leche y los productos lcteos, frutas y vegetales han sido

los ms afectados.

La desnutricin es una enfermedad causada por una dieta inapropiada, hipocalrica e

hipoprotica. Tambin puede ser causada por mala absorcin de nutrientes como en

la anorexia. Tiene influencia en los factores sociales, psiquitricos o simplemente

patolgicos. Ocurre principalmente entre individuos de bajos recursos y

principalmente en nios de pases subdesarrollados.

10Berdazco Gmez A. Antropometra Nutricional. La Habana. Facultad Julio Trigo. 2010


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18

La diferencia entre esta y la malnutricin, es que en la desnutricin existe una

deficiencia en la ingesta de caloras y protenas, mientras que en la malnutricin

existe una deficiencia, exceso o desbalance en la ingesta de uno o varios nutrientes

que el cuerpo necesita ej.: vitaminas, hierro, yodo, caloras, etc.En los nios la

desnutricin puede comenzar incluso en el vientre materno. Las consecuencias de la

desnutricin infantil son nios de baja estatura, plidos, delgados, muy enfermizos y

dbiles, que tienen problemas de aprendizaje y desarrollo intelectual. Mayores

posibilidades de ser obesos de adultos. Las madres desnutridas dan a luz nios

desnutridos y las padecen anemia o descalcificacin tiene ms dificultades en el

parto y tienen nios de bajo peso.

Los sntomas pueden variar de acuerdo a lo que causa la desnutricin, pero se pueden

mencionar sntomas generales como fatiga, mareo y prdida de peso. Se puede

detectar mediante valoraciones nutricionales y anlisis de sangre.En los nios y nias

con desnutricin se puede observar que no crecen, estn tristes, no juegan, no quieren

comer, lloran con facilidad, y se enferman muy fcilmente. En medicina se puede

detectar la malnutricin o la desnutricin midiendo la talla y el peso y comparando

estos con tablas de crecimiento, verificando si hay un desvi de los valores normales

de talla y peso para la edad dada del nio11.

En nios y nias en la primera infancia hasta 5 aos y los preescolares existe el

nuevo patrn de crecimiento infantil a nivel mundial, desarrollado por la OMS. Los

nios que siguen el desarrollo normal en este patrn tienen un crecimiento sano para

esa edad, y estn ms relacionados con una adecuada nutricin independientemente

de los genes o regin del planeta al que pertenece el infante.

La causa ms frecuente de la desnutricin es una mala alimentacin, en la que el

cuerpo gasta ms energa que la comida que consume. Existen patologas mdicasque pueden desencadenar una mala absorcin o dificultades en la alimentacin

11Martn Gonzlez I. Las leches en la alimentacin infantil. Instituto de Nutricin e Higiene de losAlimentos


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19

causando as la desnutricin. O circunstancias sociales, ambientales o econmicas

pueden arrastrar a las personas a una desnutricin. Estas causas pueden ser.

PATOLOGAS MDICAS

1. Anorexia nerviosa

2. Bulimia

3. Celiaqua

4. Coma

5. Depresin

6. Diabetes mellitus infantil

7. Enfermedad gastrointestinal

8. Vmitos constantes

CIRCUNSTANCIAS SOCIALES

Hambrunas que pueden ser ocasionadas por, sequas, plagas, razones polticas,

guerras, o mltiples motivos. La pobreza es la principal causa de desnutricin en elmundo, segn la FAO para 2009 1 020 millones de personas sufran de hambre en el

mundo y el mayor porcentaje de esta poblacin vive en pases subdesarrollados.

Muchas veces ligamos la desnutricin a personas extremadamente delgadas pero

realmente es una deficiencia de nutrientes que se asocia a una dieta pobre en

vitaminas, minerales, protenas, carbohidratos y grasas, en la que no importa la

complexin de la personas.

Este padecimiento se desarrolla por etapas, pues en un principio genera cambios enlos valores de sustancias nutritivas contenidas en sangre, posteriormente, ocasiona


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20

disfuncin en rganos y tejidos y, finalmente, genera sntomas fsicos con el

consecuente riesgo de muerte12.

CAUSAS

1. Mala alimentacin principalmente durante la infancia,

2. Adolescencia,

3. Embarazo,

4. Lactancia ,

5. Vejez, lo que se asocia a inadecuada seleccin de comestibles,

6. Religin,

7. Preferencias,

8. Enfermedades,

9. Desconocimiento y bajos recursos econmicos.

10.Seguir dietas rigurosas durante periodos prolongados.

11.Anorexia y bulimia en nios

12.Padecer cncer o sida.

13. Infecciones.

14.Diarrea crnica.

Defecto de absorcin en el intestino ocasiona que los nutrientes contenidos en losalimentos no sean aprovechados; este trastorno puede tener como causa

enfermedades crnicas en sistema digestivo, rin, corazn, pulmones, pncreas y

alteraciones En el metabolismo. Dieta vegetariana, ya que no aporta todos los

nutrientes que el organismo necesita. Un dficit de nutrientes de corta duracin slo

compromete las reservas del organismo, sin alteraciones funcionales importantes; en

cambio una desnutricin de larga duracin puede llegar a comprometer funciones

vitales e intelectuales.

La desnutricin se asocia en el nio a una frenacin de la curva ponderal

inicialmente, y luego del crecimiento en talla, siendo la repercusin en esta ltima

12Practicas recomendadas Por la AAP (Academia Americana de Pediatra)


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21

recuperable sin gran dificultad, si se logra una recuperacin nutricional oportuna, no

as cuando ha existido un trastorno nutricional de larga data, en que la recuperacin

de la talla ser lenta y en ocasiones, slo parcial

El deterioro nutricional, aparte del consumo de las reservas musculares y grasas, y de

la detencin del crecimiento, compromete en forma importante y precoz la

inmunidad del individuo, especialmente la inmunidad celular, producindose as una

estrecha interrelacin entre desnutricin e infeccin, con subsecuente agravamiento

del problema, especialmente frente a condiciones ambientales adversas.

EXISTE CONFUCION ENTRE ESTOS DIFERENTES CONCEPTOS

ALIMENTOS: Se entiende por alimento a cualquier sustancia que sirva para nutrir ,segn Briseo (1998) y que puede ser de origen natural y artificial es toda sustancia

que introducida al organismo cumple con la triple funcin de : a) asegurar la

constancia en la composicin qumica de la sustancia especifica del mismo , b)

suministrar en sus transformaciones la energa necesaria y c) aportar las sustancias

reguladoras necesarias para que la nutricin se realice normalmente los nutrientes

son la parte de los alimentos que proporcionan la energa necesaria para el

funcionamiento de los rganos o sistemas.

ALIMENTACION: Es la ingestin de alimento por parte de los organismos para

proveerse de sus necesidades alimenticias, fundamentalmente para conseguir energa

y desarrollarse. No hay que confundir alimentacin con nutricin, ya que nutricin se

da a nivel celular y la alimentacin es la accin de ingerir un alimento13. La

alimentacin es un elemento importante en la buena salud, influye la calidad de los

alimentos, la cantidad de comida y los hbitos alimentarios para un bienestar del ser

humano, con lo cual se obtiene una nutricin equilibrada. Los alimentos

proporcionan al organismo:

a. La energa indispensable para su funcionamiento

13Dietoterapia de Krausser.


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22

b. Las sustancias que aseguran, primero su crecimiento y, luego, el mantenimiento

de la masa corporal

c. Las sustancias reguladoras que aun en pequeas cantidades son indispensables

para que la nutricin sea normal.

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES: Es la cantidad de energa y nutrientes

biodisponibles en los alimentos que un individuo saludable debe comer para cubrir

todas sus necesidades fisiolgicas. Al decir biodisponible se entiende que los

nutrientes son digeridos, absorbidos y utilizados por el organismo. Los

requerimientos nutricionales son valores fisiolgicos individuales. Cuando se

refieren a grupos poblacionales (nios lactantes, mujeres gestantes, ancianos, etc.) se

expresan como promedios14.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES: Son las cantidades de energa y

nutrientes que deben contener los alimentos para cubrir los requerimientos de casi

todos los individuos saludables de una poblacin. Se basan en los requerimientos,

corregidos por biodisponibilidad, a lo que se aade una cantidad para compensar la

variabilidad individual y un margen de seguridad.

DESNUTRICION CALORICO PROTEICA

En la que el dficit principal corresponde a caloras. Segn su intensidad, apreciada

exclusivamente a travs del dficit ponderal y expresada como porcentaje del peso

normal para la edad, producto de un consumo inadecuado de protenas en presencia

de una ingesta de energase ha-adoptado la clasificacin de Gmez en tres grados: I,

II y III, segn el peso real caiga en el intervalo 90 a 76%, 75 a 61% y menos,

respectivamente.

Se produce por una nutricin deficiente crnica -donde predomina especialmente el

dficit calrico- y cantidad insuficiente de todos los nutrientes. Se caracteriza por un

14MINSAP/OPS/OMS/UNICEF. Manual de Prcticas Clnicas para la Atencin Integral a la Salud delos Adolescentes. 2da edicin. La Habana. MINSAP. 2010. Version digital


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consumo progresivo de las masas musculares y tejido adiposo, sin alteraciones

importantes a nivel de vsceras excepto la disminucin del nmero y tamao de las

clulas, y compromiso de la velocidad de crecimiento. Se compromete

principalmente la inmunidad celular. En su grado extremo, el "marasmo", aparece

como una gran emaciacin, piel de "viejo", deficiente capacidad de concentracin

renal, problemas con la homeostasis hidroelectroltica y cido-base, lo que favorece

la deshidratacin frente a cualquier aumento de las prdidas (especialmente diarrea y

vmitos). El marasmo nutricional no se asocia en forma importante a anemia ni a

otras carencias, excepto en su periodo de recuperacin, en que pueden manifestarse

carencias de hierro, zinc, vitamina D, etc. La desnutricin calrico- proteica grave

prolongada durante los primeros dos aos de vida puede alterar el desarrollo

neurolgico del individuo, aunque en realidad es la privacin socio afectiva - que se

le asocia con gran frecuencia - tiene el impacto mayor en este aspecto.

DESNUTRICION PROTEICA

La desnutricin proteica como su nombre lo indica es la deficiencia de protenas en

la ingesta diaria de los alimentos.

En pases del tercer mundo se produce en relacin al destete durante el segundo y

tercer ao de vida, en situaciones de extrema miseria. Las polticas de alimentacincomplementaria prcticamente eliminaron esta forma de desnutricin. En un paciente

menor de dos aos que ingresa con desnutricin proteica debe sospecharse siempre

una Enfermedad celaca descompensada, an si no hay claros antecedentes de diarrea

crnica. A ste se le debe considerar un paciente de alto riesgo, y no susceptible de

manejo ambulatorio en esta fase. La desnutricin de predominio proteico se produce

en corto plazo semanas, frente a las siguientes situaciones

Dieta carente de protenas, pobre en lpidos y caloras, y compuesta casi

exclusivamente de hidratos de carbono

Aportes restringidos en paciente hipercatablico

Mala absorcin intestinal por diarrea prolongada o enfermedad celaca


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24

Infeccin severa en paciente con desnutricin calrico proteica previa

Paciente critico con reaccin inflamatoria sistmica

La desnutricin de predominio proteico se caracteriza por una relativa conservacin

del tejido adiposo, moderado compromiso muscular, y compromiso importante de las

protenas viscerales, en especial la albmina, y las protenas transportadoras, anemia,

hipocalcemia, hipofosfemia, hipomagnesemia, hipokalemia, hipoprotrombinemia,

dficit de zinc y hierro, carencias vitamnicas y folato. Existe un grave compromiso

de la inmunidad humoral y celular, y puede deteriorarse la capacidad absortiva

intestinal.

Si la albmina plasmtica desciende a 2.5 mg./dl o menos, se agrega una alteracinimportante de la osmolaridad plasmtica que lleva a producir un sndrome edematoso

agudo, o "Kwashiorkor". A causa de los trastornos electrolticos y las prdidas

renales y digestivas aumentadas, el paciente puede estar hipovolmico a pesar del

edema importante; al reponer volumen o albmina, debe considerarse que el paciente

puede tener una contractibilidad cardaca deficiente, secundaria al dficit de

protenas y de algunos electrlitos. Frente a infecciones graves, puede evolucionar

fcilmente a una falla multiorgnica, con trastornos de la coagulacin, funcin

heptica, etc15.

ESTUDIO ETIOLGICO DE LA DESNUTRICION

La correlacin de la desnutricin infantil con factores socioeconmicos y

ambientales adversos se debe no slo a falta de aportes de nutrientes esenciales, sino

a la interaccin de factores como la contaminacin del medio y saneamiento

ambiental, de privacin afectiva, acceso a la salud y educacin, condiciones de

vivienda, etc.

El destete precoz y la introduccin inadecuada de alimentacin artificial en el

lactante es el principal factor que lleva a su desnutricin en los primeros dos aos de

15Pineda Prez S y Herrera Argelles X. Alimentacin y nutricin en la adolescencia. En: Ponle vida.Pgina web infomed. 2010


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vida. La edad y escolaridad de la madre, cesanta del padre y nmero de hijos,

pueden constituir factores de riesgo. Por lo tanto una buena anamnesis debe

considerar estos antecedentes, as como la evolucin de la curva pondoestatural en

cada perodo de vida, y su relacin con infecciones intercurrentes.

Sin embargo, an en presencia de los factores anteriores, debe descartarse una

patologa subyacente corno causa de la desnutricin.

TRATAMIENTO

La recuperacin del desnutrido crnico requiere de un enfrentamiento

multiprofesional, ya que es importante considerar los factores sociales, psicolgicos

y ambientales asociados. En principio, debe recuperarse al nio en su hogar, pero siel deterioro es muy severo o la situacin del hogar muy crtica, puede ser necesario

sacar al nio transitoriamente de su medio a un centro especializado o ambiente

protegido.

Se ha estimado requerimientos para recuperacin nutricional de 0.22 gr. de protenas

y 5 Kcal. Por gramo de tejido depositado, y recomendaciones de nutrientes en

general del orden de 150 a 200% de los requerimientos normales por kg. De peso.

La velocidad con que se llegue a estos aportes depende del estado inicial delpaciente, debiendo corregirse primero los trastornos hidroelectrolticos y cidobase.

Es recomendable en un paciente muy complicado iniciar aportes cercanos a los

requerimientos basales, y aumentarlos progresivamente de acuerdo a la tolerancia del

paciente en base a frmulas de fcil digestin, cuidando de suplementar

simultneamente vitaminas y minerales. Debe evitarse el "sndrome de

realimentacin" en los casos de desnutricin severa; esta condicin es provocada

principalmente por un descenso brusco de los niveles plasmticos de potasio y

fosfato, al ingresar stos al compartimento intracelular16.

16Blanco Anesto J. Introduccin a la nutricin clnica. La Habana. Instituto de Nutricin e Higiene delos Alimentos. 2010.


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La va oral siempre es de eleccin, pero debe recurrirse a la alimentacin enteral

continua cuando la tolerancia oral o la digestiva son malas; la va nasoyeyunal se

justifica solo en caso de vmitos o intolerancia gstrica. La alimentacin parenteral

est indicada si no es posible utilizar la va digestiva, o los aportes por esta va no

son suficientes. Es importante suplementar la nutricin con multivitamnicos, folato,

hierro y zinc durante la recuperacin nutricional, ya que los requerimientos de estos

nutrientes aumentan, y hay deficiencias preexistentes de ellos. Puede requerirse

tambin suplementos de cobre, carnitina, calcio, fosfato y magnesio.

GRADOS DE DESNUTRICIN

Marasmo: Se caracteriza por ser una desnutricin por bajo consumo de alimentos. Es

tpico de los nios de clases baja de zonas urbanizadas. Estos nios son

amamantados por corto plazo y luego se los alimenta con leches diludas y

contaminadas por el agua, lo cual trae aparejado diarreas e infecciones

gastrointestinales que desnutren al nio. El nio marasmtico tiene retraso en el peso

para la edad y del peso para la talla, pierde el tejido graso, entre otras caractersticas.

Kwashiorkor: Este tipo de desnutricin se caracteriza por deficiencia energtica en la

dieta de protenas. Suelen ser en nios que han sido alimentados por perodo

prolongado por sus madres y que despus reciben una alimentacin slo a base dehidratos de carbono, pero pobre en protenas. Estos nios presentan edema en la zona

abdominal y su estado de desnutricin puede empeorar a causa de diferentes tipos de

infecciones.

Desnutricin grado I o leve: Cuando el peso para la edad es normal y el peso para la

talla tambin es bajo.

Desnutricin grado II o moderada: Cuando el nio menor de 1 ao posee un peso

para la edad bajo y los nios de 1 a 4 aos poseen una relacin baja de peso/talla.

Desnutricin grado III o grave: Si el nio es menor de un ao y tiene un dficit del

40% o ms del peso ideal para su edad. Cuando el nio es mayor de un ao y posee


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una reduccin de la relacin peso/talla de ms del 30%, con respecto al percentil

5017.

NUTRICIN DE NIOS PREESCOLARES

Los nios, entre los 3 y 5 aos, comienzan a tener una actividad social ms amplia, la

escuela y sus actividades extra escolares hacen que se deba prestar atencin a la

alimentacin. Por eso es importante saber cules son las caractersticas de la

nutricin para nios en edad preescolar y cmo ponerla en prctica. La nutricin de

nios preescolares se caracteriza por. Una disminucin del aporte de alimentos en

relacin con su superficie corporal. Preferencias y rechazos de determinados

alimentos. Este patrn comienza luego del ao de vida y va acompaado del total

rechazo de alimentos que por ejemplo hasta el da anterior eran considerados una

delicia.

El desinters por la comida, esto no est relacionado en forma directa con un menor

aporte de nutrientes, si los alimentos que consume poseen los principios nutritivos

esenciales. Desde el punto vista nutricional, estos cambios son normales y

predecibles, debido a que, entre otras cosas ha disminuido la velocidad de

crecimiento, caracterstica hasta el ao de edad.

Es necesario tener presente que se puede perder el control de lo que come el nio, ya

que en la mayora de los casos suelen almorzar en la escuela, por lo tanto es muy

importante el aporte de los maestros en este tema, comentando que ha comido y que

no. La nutricin de nios preescolares, debe ser completa y equilibrada, debe

contener alimentos con cada uno de los principios nutritivos esenciales para asegurar

un buen crecimiento18.

Grupo de Protenas: Lcteos, carnes, huevo.

17 Pineda Prez Susana. Evaluacin del estado de nutricin. La Habana Instituto de Nutricin eHigiene de los Alimentos. 201018Pineda Prez Susana. Alimentacin y nutricin del lactante y el nio pequeo. La Habana Institutode Nutricin e Higiene de los Alimentos . 2010


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Grupo de Hidratos de Carbono: Vegetales, frutas, cereales preferentemente

integrales, legumbres.

Grupo de grasas: Aceite de uva, girasol, oliva, maz, mantequilla o margarina.

A estos grupos debe sumarse el consumo de zumos de frutas recin exprimidos y

agua. Alimentos de cada uno de estos grupos de nutrientes deben estar presentes en

la dieta diaria de un nio en edad preescolar. Si el nio por alguna razn ha perdido

peso, se pueden poner en prctica distintas tcnicas, que en poca cantidad de comida,

aumente su valor calrico y nutritivo

1. Agregar lecitina de soya, germen de trigo a las pastas, sopas, cereales en

general.2. Incorporar queso, crema a preparaciones como pur, budines, etc.

3. Agregar miel a los zumos o licuados de frutas.

4. Agregar frutas y/o cereales al yogur.

5. Adicionar frutas a postres como gelatinas, flanes, postres de leche.

6. Agregar leche en polvo a distintas preparaciones19.

19Zayas Torriente G. Alimentacin en el pre-escolar. La Habana Instituto de Nutricin e Higiene delos Alimentos . 2010


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RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN NIOS ESCOLARES Y

PREESCOLARES

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES PARA ESCOLARES YPREESCOLARES.

Grupo de Edad Recomendacin de Aporte (Kcal/Kg/da)

1. 0-3 meses 116

2. 3-6 meses 100

3. 6-9 meses 95

4. 9-12 meses 100

5. 1 a 3 aos 102

6. 4 a 6 aos 90

7. 7 a 10 aos 70

8. Mujeres Hombres

9. 11 a 14 aos 47 55


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NIVEL SEGURO DE INGESTA DE PROTEINAS (NRC, RDA. 1989)

Grupo de Edad Protenas (g/Kg/da)

1. 0-3 meses 2,3

2. 3-6 meses 1,9

3. 6-9 meses 1,7

4. 9-12 meses 1,5

5. 1 a 3 aos 1,2

6. 4 a 6 aos 1,1

7. 7 a 10 aos 1

8. 11 a 14 aos 1

9. 15 a 18 aos 0,9

RECOMENDACIONES DE INGESTA DIARIA DE MINERALES

1. Minerales Grupo de edad (aos)

2. (mg) 0-0,5 0,5-1 1-3 4-6 7-10 11-14 15-18

3. Calcio 360 540 800 800 800 1200 1200

4. Fsforo 240 360 800 800 800 1200 1200

5. Magnesio 50 70 150 200 250 350* 400*

6. Hierro 10 15 15 10 10 18 18

7. Zinc 3 5 10 10 10 15 1.

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES.


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Edad aosPeso

Kg

Altura

cm

Proteinas

G

Vitamina-A

g RE

Vitamina-D

g

Vitamina-E

mg -TE

Vitamina-C

mg

Tiamina

mgNE

Roboflavina

mg

Niacina

mgNE

Vitamina/B6

mg

Acido/Flico

g

Vitamina/B12

g

Calcio

mg

Lactantes

0.0-0.5 6 60 Kg x2.2

420 10 3 35 0.3 0.4 6 0.3 30 0.5 360

0.5-1.0 9 71Kg x2.2

400 10 4 35 0.5 0.6 8 0.6 45 1.5 540

Nios

1-3 13 90 23 400 10 5 45 0.7 0.8 9 0.9 100 2.0 800

4-6 20 112 30 500 10 6 45 0.9 1.0 11 1.3 200 2.5 800

7-10 28 132 24 700 10 7 45 1.2 1.4 16 1.6 300 3.0 800

Embarazada

+30 +200 +5 +2 +20 +0.4 +0.3 +2 +0.6 +400 +1.0+40

0

Lactancia

+20 +400 +5 +3 +40 +0.5 +0.5 +5 +0.5 +100 +1.0+40

0


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NUTRICIN SANA PARA NIOS

Para que una nutricin para nios sea sana debe incluir los siguientes nutrientes.

Protenas de alto valor biolgico: Estas contienen aminocidos esenciales para la

formacin de clulas, tejidos, sistema nervioso neuronas, huesos. Estas protenas se

encuentran principalmente en las carnes y clara de huevo20.

HIDRATOS DE CARBONO

Son muy importantes como fuente de energa. Estos hidratos de carbono se pueden

encontrar en verduras, frutas, legumbres y cereales integrales, que adems aportan

vitaminas y minerales, necesarios para distintas reacciones qumicas que intervienen

en el desarrollo integral del nio.

GRASAS

Son esenciales para la formacin de membranas y el establecimiento de las

adecuadas conexiones neuronales. Dentro del grupo de las grasas encontramos como

fundamentales cidos grasos poliinsaturados omega 3, omega 6, omega 9, etc, cidos

grasos monoinsaturados acido oleico, linoleico, linolnico, etc.

HIERRO

Este mineral es de suma importancia dentro de la alimentacin infantil, sobre todo

desde el nacimiento hasta los 3 aos de edad, ya que es el perodo de mayor

crecimiento tanto intelectual como fsico. En esta etapa es donde el nio tiene mayor

demanda de nutrientes, entre ellos el hierro. Se puede encontrar en el grupo de las

carnes y vegetales de hojas verdes acelga, espinaca, brcoli, legumbres, etc.

CALCIO

Este es otro de los minerales fundamentales para la formacin sea. Su aporte se

consigue a partir del grupo de los lcteos.

20 Sobre nutricin en nios y adolescentes. En: Principios bsicos sobre nutricin en nios yadolescentes.htm


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ZINC

El zinc acta como catalizador en el desarrollo del sistema inmunolgico y en los

procesos de desarrollo seo y muscular de los nios. Se puede encontrar en carnes,sobre todo pescado, leche, vegetales verdes, etc.

VITAMINAS DEL COMPLEJO B

Se encuentran en los cereales integrales avena, cebada, germen de trigo, salvado de

trigo, maz, legumbres, etc.

La importancia de la alimentacin infantil radica en que es fundamental para lograr

el mayor potencial fsico, mental e intelectual de los nios21.

Por ello es muy importante que controles el peso y talla de tu nio, ya que estos dos

parmetros son esenciales para establecer como est creciendo. Estas dos simples

mediciones pueden indicar si la alimentacin est siendo la adecuada.

RELACIN DE LA MALA NUTRICIN CON EL RENDIMIENTO

ACADMICO.

La nutricin es un factor endgeno que afecta la capacidad general y especfica para

aprender, antes y despus de la escolarizacin. Pero en las obras sobre educacin ysobre nutricin se ha prestado poca atencin a esta ltima como factor del progreso

escolar. Como podr verse en la presente monografa, hay elementos para afirmar

que la malnutricin de los nios, incluida la primera infancia, es un factor importante

de desaprovechamiento escolar. Antes de abordar en especial el tema de la nutricin

como factor determinante del progreso escolar, se estudian en general los factores

que inciden en la escolaridad

21 Pineda Prez Susana. Alimentacin y nutricin del escolar y adolescente. Instituto de Nutricin eHigiene de los alimentos 2010


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FACTORES ENDGENOS

Se entiende por factores endgenos, llamados en general aptitudes, lo que un nio

puede hacer fsica e intelectualmente como resultado de sus dotes inciales y de lahistoria de su desarrollo. Por ejemplo, la capacidad de aprender refleja en parte la

aptitud del nio para el estudio. Del mismo modo, las caractersticas

socioemocionales que son en la infancia la independencia, la motivacin, la

autonoma, el control de los impulsos y la estabilidad, entre otras caractersticas de la

personalidad, representan factores endgenos denominados actitudes. Pero aptitud y

actitudes no son slo elementos que el nio posee y que determinan la escolaridad,

sino tambin resultado de la escolaridad. En este sentido, la escuela ensea a

aprender y sta es una de las maneras ms directas en que forja las aptitudes delnio22.

La educacin de los padres, los ingresos de la familia, los cuidados de que se rodea al

nio, su salud y su dieta son tambin factores endgenos que determinan en parte la

escolaridad y el rendimiento del nio. Sus consecuencias directas son espectaculares

cuando la situacin financiera de la familia o la mala salud del nio le impiden

proseguir sus estudios. Son factores indirectos, en cambio, el ambiente familiar y las

prcticas de socializacin que modelan las aptitudes y actitudes del nio con respecto

al progreso y el rendimiento escolares.

En general, hay estrechas relaciones causales entre los factores endgenos. Por

ejemplo, en algunas sociedades la estructura de la familia (el nmero de sus

componentes) determina el tipo de atencin de que es objeto el nio que a su vez

influir durante el tiempo que pase en la escuela e, incluso, en los resultados de su

educacin.

En algunos pases de frica y Amrica Latina, las sumas que una familia invierte en

la educacin de los nios estn relacionadas con el orden de nacimiento. En

diferentes poblaciones se ha observado que los progenitores de los sectores de bajos

22Berdazco Gmez A. Antropometra Nutricional. La Habana. Facultad Julio Trigo. 2010


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ingresos dedican ms dinero a la educacin de sus hijos mayores, con la esperanza de

que transmitan sus conocimientos a los ms pequeos

Anlogamente, el tamao de la familia, la educacin de los padres y la ndole de lacomunicacin verbal en el hogar determinan las oportunidades de aprendizaje y la

evolucin de los estudios Deere y otros, 1982. Ello significa que las aptitudes y las

actitudes son moldeables, y que la historia escolar del nio est determinada en parte

por la historia familiar y el medio ambiente educativo que ste proporciona.

FACTORES EXGENOS

La calidad de la instruccin, la formacin de los maestros, el acceso a los libros y

dems materiales pedaggicos constituyen otros tantos factores exgenos queinfluyen en la calidad de la escolaridad. Determinan en gran medida los resultados

finales, es decir, las capacidades y actitudes con que el estudiante podr responder a

las exigencias del sistema social. Pero la capacidad de decisin de la familia en lo

que a estos factores esenciales se refiere, por lo general es nula sobre todo en los

sectores de poblacin de bajos ingresos de los pases en desarrollo.

El presupuesto que las autoridades regionales o centrales asignen a la educacin

determina la calidad del sistema de enseanza y ponen lmites a las posibilidades

escolares del nio.

Ese presupuesto refleja las polticas sociales y educativas de los gobiernos y su

voluntad de formar recursos humanos. Pero para saber cmo destinar esas sumas

para responder a las necesidades educativas es preciso disponer de informacin sobre

los determinantes de la escolaridad y sobre la manera en que el sistema escolar forja

las habilidades y capacidades requeridas por el sistema social.

LA NUTRICIN COMO DETERMINANTE DE LA ESCOLARIDAD

Los factores econmicos y sociales que inciden en la escolaridad han sido objeto de

numerosos estudios; en cambio, se dispone de muy poca informacin sobre los

efectos que tienen la nutricin y la salud sobre la matrcula y los resultados escolares.

Es posible que esta falta de informacin haya contribuido a que, en sus polticas


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educativas, la mayora de los pases haya prestado poca atencin al estado nutricional

y de salud de los alumnos.

En los pases desarrollados se observan en general porcentajes bajos de malnutricin,de carencias nutricionales especficas y de condiciones patolgicas que perturban el

progreso escolar y amenazaron seriamente la salud pblica. En los pases en

desarrollo en especial en los sectores de bajos ingresos, las infecciones y la

desnutricin tienen muchas veces un carcter endmico.

Se observan con suma frecuencia malnutricin por insuficiencia proteno-calrica

(CPC) y carencia de oligoelementos como, vitaminas y minerales Se producen con

suma frecuencia infecciones gastrointestinales y del tracto respiratorio superior, lo

que acrecienta el riesgo de malnutricin y mortalidad. Por eso en estos pases, la

malnutricin debera ser considerada como un factor que amenaza el futuro

educativo de los nios de todas las edades y que debera preocupar a las autoridades

de salud pblica, nutricin y educacin. El elevado porcentaje de malnutricin entre

los nios pequeos tiene graves repercusiones en su desarrollo, pues esos primeros

aos de la vida son fundamentales para su crecimiento y desarrollo. Las aptitudes y

actitudes bsicas se forjan en la primera infancia; adems, en ese periodo del

desarrollo hay una gran demanda de energa para satisfacer las necesidades

biolgicas y sociales de crecimiento y maduracin.Asimismo, el contexto

socioeconmico de malnutricin adquiere toda su importancia a la luz de lo que se

conoce sobre los determinantes ambientales del desarrollo psicobiolgico.

Los nios que sufren de malnutricin pertenecen a las familias con niveles ms bajos

de ingresos y de educacin dentro de la comunidad. Este contexto ambiental puede

acentuar los efectos perjudiciales de las carencias nutricionales y viceversa. Como

todo organismo vivo, el nio en su maduracin biolgica tiende a un ritmo normal de

desarrollo. En otras palabras, los traumatismos precoces pueden corregirse si el nio

es ubicado en un ambiente social benfico, pero las condiciones ambientales en que

viven por lo general los nios desnutridos pueden impedir este proceso de

reorientacin. En esos casos, las condiciones socioeconmicas de la familia y el


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medio ambiente biofsico estn lejos de ser benficos. Adems, por lo general es raro

que este ambiente adverso mejore substancialmente durante el crecimiento del nio.

Esta continuidad hace que el desarrollo de los nios que han sufrido de malnutricin

no se reoriente hacia la normalidad.

DEFICIENCIAS NUTRICIONALES

A continuacin se describirn sucintamente, la desnutricin proteno-calrica (CPC),

las carencias de hierro, vitamina A e iodo. De estos cuatro tipos de malnutricin, los

tres primeros se observan con gran frecuencia en muchos pases en desarrollo.La

carencia de iodo existe en muchas regiones del mundo, pero con una distribucin

geogrfica ms limitada que la insuficiencia proteno-calrica, la carencia de

vitamina A y de hierro. Estos cuatro tipos de malnutricin pueden afectar la

evolucin y la adaptacin del comportamiento del nio. En el presente estudio, slo

se pasar revista a los estudios sobre malnutricin proteno-calrica, hambre y

carencia de hierro. Se excluyen los estudios sobre carencias de vitamina A y de iodo

por no disponer de informacin suficiente y por la ndole de sus efectos sobre el

comportamiento.

Las carencias graves de vitamina A producen ceguera, que impide al nio asistir a la

escuela. La carencia de iodo puede provocar cretinismo, que es una forma grave deretardo mental. En el presente estudio nos ocupamos de preferencia de los efectos

especficos, leves a moderados, del desarrollo cognitivo que inciden en el proceso

educativo de los nios.

Lo que se sabe sobre el contexto socioeconmico de la malnutricin permite suponer

que la mayora de los nios con diagnstico de consuncin viven en condiciones de

extrema privacin social y econmica. Es de suponer, pues, que una proporcin

elevada de los nios de los pases mencionados tendrn graves dificultades para

adaptarse a las exigencias de la educacin escolar.


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CONSECUENCIAS DE LA MALNUTRICION EN LA PRIMERA INFANCIA

Y EN EL PERIODO PREESCOLAR PARA EL RENDIMIENTO ESCOLAR

Y LA FUNCIN INTELECTUAL

Las consecuencias que para el nio y el adolescente tiene la malnutricin proteno-

calrica en la primera infancia y en el periodo preescolar, con arreglo a los test de

inteligencia y a la evaluacin de los resultados escolares se han estudiado sobre todo

en los casos de carencias graves. Como dijimos, una forma grave de malnutricin

proteno-calrica es el Kwashiorkor (carencia protenica), el marasmo (carencia

calrica y protenica) y el marasmo con Kwashiorkor que combina los signos y

sntomas de ambas enfermedades. Adems, no todos los estudios se refieren a

mediciones escolares, y algunas se limitan a consignar los resultados de los testcognitivos o de inteligencia. Estos ltimos figuran en la presente monografa sin

olvidar que los resultados de los test de inteligencia son indicadores aproximativos

de la capacidad de aprender del nio. En efecto, entre el cociente intelectual (CI) y

otras mediciones de la funcin cognitiva no hay correlacin perfecta con el

rendimiento escolar y slo pueden ser considerados como la expresin del potencial

de aprendizaje.

TAMIZAJE DE PATOLOGA PREVALENTE, ESTADO NUTRICIONAL Y

CONTROL DE SALUD

Es importante detectar y tratar protocolizadamente y en forma integrada la

morbilidad intercurrente en todos los nios que acuden al servicio de salud.

Para fines del manejo de la morbilidad por diarreas, infecciones respiratorias agudas,

desnutricin, problemas febriles (malaria, dengue) y otros, a todo nio/a se le

aplicara los protocolos de la estrategia de Atencin Integrada de las Enfermedades

Prevalentes de la Infancia.

EXAMEN FSICO

Hacer una descripcin resumida de los hallazgos por aparatos y sistemas y registrar

el diagnostico presuntivo.


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EVALUACIN DEL CRECIMIENTO

El crecimiento es la caracterstica ms importante de las primeras pocas de la vida y

se altera por las enfermedades, especialmente por la desnutricin y las alteracionespsicosociales y emocionales.

En todas las unidades operativas, independientes de su nivel de complejidad, la

cuantificacin de las dimensiones corporales y la evaluacin peridica de sus

modificaciones, es una de las actividades ms importantes que debe de ser cumplida

durante la atencin del nio /a.

Realizarla antropometra, es decir, la medicin exacta de peso, talla, permetro

ceflico, en periodos y edades determinados, nos permitir evaluar la salud,conjuntamente con el desarrollo sicomotor.

Se debe utilizar los grficos para la evaluacin de peso/edad, talla/edad y permetro

ceflico/edad (formulario HCU-028/A), e interpretar tendencias de crecimiento que

determinan el estado nutricional del nio/a. esta informacin se debe registrar en el

Sistema de Vigilancia Alimentario y nutricional (SISVAN)

Los trabajadores de la salud ante las variaciones del crecimiento deben averiguar sus

causas como tuberculosis, infecciones de vas urinarias, depravacin social,problemas nutricionales y otras enfermedades, aun antes de que se visualicen otros

signos clnicos. Estos problemas tambin repercuten directamente en el desarrollo

sicomotor.

PESO

Para el monitoreo del crecimiento el nio/a se debe registrar el peso en kilogramos y

fracciones de hasta diez gramos y graficar en el formularios 028 de la Historia

Clnica nica del Ministerio de Salud Pblica (MSP)

La clasificacin del estado nutricional y evolucin del crecimiento se realizara con

los datos de peso y de cada control subsecuente, registrados en los grficos del

formulario MSP HCU 028 (Anexo) y en el Carnet de Salud Infantil.


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MONITOREO DEL CRECIMIENTO

LIMITES CLASIFICACION

Mayor que el percentil 97 Sobrepeso

Entre el percentil 97y el percentil 3 Normal

Entre el percentil 3 y -3desviacion estndar Peso bajo

Por debajo de 3 desviacin estndar Peso muy bajo

El personal de salud que evalu el crecimiento debe unir el punto de registro del peso

anterior con el subsiguiente, de tal manera que se registre la tendencia delcrecimiento, e indicar a la madre su significado y brindar la recomendacin que

corresponda

BUENO PELIGRO MUCHO PELIGRO

TALLA

La longitud o estatura se conseguir en centmetros en la Historia Clnica nica, en

el formulario MSP - HCU 028-A.En el caso de que la lectura no corresponda a una

cifra exacta deber aproximarse al centmetro a al medio centmetro inmediato

superior .

Al nio/a se los mide de pie. Se utiliza el tallimetro de pedestal o una cinta mtrica

pegada a la pared, se verifican los puntos de contacto (taln, nalga, hombro y nuca) y

el piano de Frankfurt, al tiempo que se pone el punto superior del tallimetro en

contacto con el punto ms prominente de la cabeza


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PERMETRO CEFLICO

Debe usarse una cinta mtrica metlica flexible o plstica, no deformable de 7 a

12mm.de ancho. Se aplicara y sujetara la cinta a nivel de las protuberancias frontalesy occipitales. La lectura debe hacerse en la regin parietal izquierda; se medir el

permetro mximo, en lo posible el espesor del pelo. Esta medida se realizara hasta

los dos aos de edad y se registrara en centmetros y decimales en el formulario

correspondiente (MSP-HCU 028y028/02).

Tanto para la talla como para el peso permetro ceflico, se debe considerar que los

nios /as ubicados por encima o por debajo de los valores considerados como

normales en la grafica, son atpicos y debern evaluarse minuciosamente.

EVALUACIN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

El termino desarrollo se refiere a los cambios en la funcin del organismo, es deber

ineludible del personal de salud, evaluar peridicamente el desarrollo sicomotor que

manifieste un nio/a, muy especialmente en los primeros aos de vida.

El crecimiento y el desarrollo sicomotor no se manifiestan en forma independiente, si

no que representan una continuidad e interrelaciones entre el potencial gentico por

una parte, y el medio ambiente por otra. Sin lugar a dudas, la evaluacin deldesarrollo sicomotor es una actividad importante, al igual que la evaluacin del

crecimiento fsico y son parte integrante de la atencin de todo nio/a, pes una y

otra se complementan.

El registro se har en el grafico con una (x) correlacionando el tem y la edad en

meses .las zonas gris y blanca inferior son consideradas como el rango de

normalidad. El nio/a ubicado en la zona blanca superior requiere una valoracin

ms completa, para lo cual se utilizara el test de Denver.

PRUEBA DE DENVER DE SELECTIVIDAD DEL DESARROLLO

La prueba de investigacin del desarrollo de Denver es un instrumento til para

descubrir retardos del desarrollo en la infancia y en los aos preescolares.


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Dicha prueba administra con facilidad y rapidez, as como tambin se presta para

realizar evaluaciones seriadas en una misma hoja de prueba

Tesis Desnutricion Infantil ( Charapoto) Universidad Tecnica de Manabi

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