UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS

TERMMETRO DEL ESTADO DE NIMO

Nmero de actividades agradables

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Trate de considerar todos los nmeros, no solamente 1, 5, 9. Hemos encontrado que lo ms fcil es guardar el Termmetro del Estado de Animo cerca de su cama. Al final del da, antes de acostarse, puede pensar en su da y marcar su estado de nimo. Mientras ms practique usar el Termmetro del Estado de Animo ms natural lo sentir. Solo(a) Ud. sabe cmo se ha sentido durante el da. El nmero que escoja solo refleja como se sinti. No hay una respuesta correcta Si quiere seguir anotando su estado de nimo podra ser til marcarlo en un calendario.

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ENTREVISTA EXPLORATORIA O DIAGNSTICA1.- Datos Personales Nombre: _________________________________________________________ Edad: ________ Sexo: ________ Telfono: _____________________________ Estado Civil: __________________ Lugar de Nacimiento: ___________________ Lugar y tiempo de Residencia: _________________________________________ Ocupacin: ________________________________________________________ Diagrama de las personas con las que vive (Familiograma): APELLIDOS Y NOMBRES DEL GRUPO FAMILIAR OCUPACIN

2.- Motivo de la Consulta Sntoma Principal Podra decirme que el motivo que lo hizo venir aqu? ______________________ Por qu cree que es necesario asistir a buscar ayuda profesional?____________ _________________________________________________________________ Por qu en ese momento?___________________________________________ La bsqueda de ayuda profesional la decidi buscar usted mismo o hubo terceras personas que le influyeron? ___________________________________ _________________________________________________________________

Evolucin del sntoma principal Cul considera usted que es su principal problema?______________________ __________________________________________________________________

Podra decirme desde cuando empez a sufrir por ese problema?____________ __________________________________________________________________ Alguna vez sufri por ese mismo problema? _____________________________ __________________________________________________________________ Cundo fue la primera vez que se sinti as?_____________________________ Su problema produjo cambios sustanciales en su vida y en su relacin con sus amigos y familiares? _________________________________________________ __________________________________________________________________

Sntomas secundarios A parte del problema que indic, Hay otro que le aqueja?___________________ _________________________________________________________________ Cundo comenz a preocuparle? _____________________________________ En qu circunstancias se desarrollaron?________________________________ _________________________________________________________________ Qu tanto influye en su vida dicho problema?____________________________ __________________________________________________________________

Antecedentes personales Podra relatarme su vida? ____________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

Cmo describe a su familia? _________________________________________ _________________________________________________________________ Podra describir a su padre como persona? ______________________________ __________________________________________________________________ Podra describir a su madre como persona?______________________________ _________________________________________________________________ Tuvo hermanos? Cul es su lugar de nacimiento? Cul era la diferencia en edades? Tuvo abortos su madre?______________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Cmo se llevaba con sus hermanos? __________________________________ _________________________________________________________________ Cul era la atmsfera familiar en general? ______________________________ _________________________________________________________________ Quin de sus familiares tuvo un papel de importancia en su vida? ___________ _________________________________________________________________ Cmo era su desempeo escolar en la escuela y en el colegio? _____________ _________________________________________________________________ Tuvo dificultades en su proceso de aprendizaje? _________________________ Tuvo algn problema especfico de aprendizaje?__________________________ Cmo se desenvolvi socialmente? Tena amigos? Fue un nio tmido? Un nio inquieto? ______________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Cul fue el ltimo ao escolar que estudi? Dnde? _____________________ __________________________________________________________________

Ha tenido enfermedades que ha requerido su hospitalizacin? Cules? Cmo fue la atencin de su familia cuando fue hospitalizado? Cmo se sinti con los afectos proporcionados por su familia? __________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Toma actualmente algn medicamento bajo prescripcin mdica? Qu enfermedad padece actualmente? ______________________________________ _________________________________________________________________ Est satisfecho en general con sus relaciones sociales, familiares y personales? _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Existe alguna persona con la que le gusta estar particularmente? Porqu? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

Antecedentes familiares De dnde son originarios sus padres? Qu grado de instruccin poseen sus padres? Cmo se llevaban ellos en su hogar? ___________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ A qu se dedicaban laboralmente?_____________________________________ Qu horario tiene? _________________________________________________ Qu es lo que ms le gusta de estas ocupaciones y lo que menos? ________ _________________________________________________________________ De 0 a 5, cmo las puntuara respecto a su agrado y respecto a su dominio? ___ _________________________________________________________________ Qu cambiara de ellas? ____________________________________________ En general, est satisfecho con las mismas? _________________________ Le gustara trabajar en otra cosa?______ Cul? Por qu no lo hace? __________________________________________________________________

Cules son sus ambiciones profesionales futuras? ______________________ __________________________________________________________________ Qu expectativas de conseguirlas tiene? ________________________________ __________________________________________________________________ Cules son sus ocupaciones actuales? ______________________________ Tiene tiempo de ocio? ___________________________________________ En caso negativo Por qu? __________________________________________ En caso positivo Qu tipo de actividades suele realizar en este sentido? _______ __________________________________________________________________ Cunto tiempo semanal le dedica? ____________________________________ Con quin realiza estas actividades? ___________________________________ Hay algo que le gustara hacer y no hace? ______________________________ Por qu? ________________________________________________________ Si tiene hijos: Cmo es su relacin con ellos? __________________________________________________________________ Los podra describir? _______________________________________________ Existe algn problema en concreto en relacin con ellos? __________________ _________________________________________________________________

Alguno de sus hermanos tiene o ha tenido algn problema emocional particular? Podra describirlo?_________________________________________________ _________________________________________________________________ Qu hacen sus hermanos actualmente? Tienen compromisos? Tuvieron algn problema escolar?___________________________________________________ _________________________________________________________________ Algn miembro de su familia se enfurece rpidamente? Quin de sus hermanos es ms paciente? ___________________________________________________ _________________________________________________________________ Hay algn otro miembro de su familia (to, tas, primos, padres, etc.) con problemas emocionales particulares? Estn tristes, alguno de ellos? Son inquietos en ocasiones?______________________________________________ _________________________________________________________________

Algn miembro de su familia ha estado hospitalizado por problemas psiquitricos? ______________________________________________________ __________________________________________________________________

Alianza Teraputica Mire usted, evidentemente vino aqu porque sabe que tiene un problema. Esto significa que hay una parte suya que tiene problemas y otra que es inteligente y sabe que algo est mal y que es necesario hacer algo al respecto. Necesito que la parte inteligente, competente y sana se sienta conmigo y entre los dos tratemos de comprender la partel de usted que est causando los problemas.