TERAPIA COMBINADA

Lic. Roberto Alarcn Salvador TECNOLOGO MEDICO

C.T.M.P. 1909

DEFINICION

En Fisioterapia:

Aplicacin simultnea

de ultrasonido y

estmulos elctricos

de baja o mediana frecuencia.

FUNDAMENTOS

TERAPIA COMBINADA

LEY DE OHM

a b

Mayor cantidad de

agua

Menor cantidad de

agua

Mayor cantidad de

Cargas elctricas

Coulombios (C)

Menor cantidad de

Cargas elctricas (C)

LEY DE OHM

a b

rea de mayor

Presin

rea de menor

Presin

Diferencia de Potencial Elctrico - Voltios (V)

rea de mayor

Carga elctrica

rea de menor

Carga elctrica

LEY DE OHM

a b

rea de mayor

Presin

rea de menor

Presin

Flujo de corriente

de agua (Lts /seg)

Flujo de corriente

Elctrica Amperios (A)

Amperios = Coulombios / seg.

rea de mayor

Carga elctrica

rea de menor

Carga elctrica

LEY DE OHM

a b

Resistencia al paso de

la corriente de agua

Resistencia al paso de

la corriente Ohmios ()

LEY DE OHM

La intensidad de la

Corriente elctrica que

circula por un conductor

elctrico es directamente

proporcional a la diferencia

de potencial aplicada e

inversamente proporcional a

la resistencia del mismo.

LEY DE OHM

Caracterstica: Mide: Se llama: Unidad:

Diferencia del

Potencial

Elctrico

La diferencia de cargas

entre dos reas. Voltaje

Voltio

(V)

Corriente

Elctrica

El flujo de cargas

elctricas entre dos

reas

Intensidad o

Amperaje

Amperio

(C / seg)

Resistencia

Elctrica

La resistencia al paso de

la corriente elctrica

Resistencia o

Impedancia

Ohmio

()

LEY DE OHM

EN ELECTROTERAPIA

La Intensidad:

Cantidad de Corriente

elctrica que se deriva

al organismo.

LEY DE OHM

EN ELECTROTERAPIA

El Voltaje:

Diferencia de potencial

elctrico entre el equipo y

el cuerpo humano.

LEY DE OHM

EN ELECTROTERAPIA

La Resistencia:

Impide el paso de la corriente elctrica (electrodo zona a estimular).

Principalmente la piel y elementos sobre la misma.

LEY DE OHM

EN ELECTROTERAPIA

Para subir la intensidad ( corriente), debe aumentar el voltaje

(presin, f.e.m), y/o

disminuir la resistencia.

CORRIENTE CONSTANTE Y

VOLTAJE CONSTANTE

La Resistencia de la piel al paso de la

corriente electroteraputica no siempre es

constante.

Depende: espesor epidermis, tejido celular

subcutneo, humedad, riego sanguneo,

trofismo.

CORRIENTE CONSTANTE Y

VOLTAJE CONSTANTE

Los parmetros que podemos controlar son:

La Intensidad (Modo C.C.)

El Voltaje (Modo V.C.)

CORRIENTE CONSTANTE

Corriente Constante Corriente Constante

CORRIENTE CONSTANTE Mangueras con el mismo

flujo de agua

Dimetros

diferentes > Presin

CORRIENTE CONSTANTE TC: Cabezales con el mismo flujo de

Corriente electroteraputica

Dimetros

iguales

> Presin

rea de derivacin

diferente

CORRIENTE CONSTANTE

No utilizar en

aplicaciones dinmicas.

Al variar el rea de

contacto, se sentir >

sensacin de corriente

por del voltaje.

VOLTAJE CONSTANTE

Voltaje Constante Voltaje Constante

VOLTAJE CONSTANTE

En aplicaciones dinmicas.

Al el rea de contacto, aumentar la resistencia, y disminuir la intensidad (se sentir < sensacin de corriente).

VOLTAJE CONSTANTE

Se utiliza en

aplicaciones dinmicas.

Si la resistencia de la piel, aumenta la

intensidad.

Muy til para buscar

reas de la piel con

menor resistencia.

Segn Chan Gunn

ULTRASONIDO

Potencial de reposo de la membrana nerviosa.

Permeabilidad iones.

Sodio (Na +)

Calcio (Ca + +).

-70 mv

ESTIMULO ELECTRICO

Despolarizacin.

Intensidad < (por US).

-70 mv

VENTAJAS

TERAPIA COMBINADA

EFECTO DIFERENTE

US y CE

Efectos distintos que

al aplicar por

separado.

VALOR DIAGNOSTICO

Localizacin de

puntos de aplicacin.

Con intensidad baja.

Trastornos crnicos.

VALOR TERAPEUTICO

US CE

CE: adaptacin.

CE: ms efectiva.

CE: < Intensidad.

AHORRO DE TIEMPO

Evita aplicar por

separado US y CE.

CON CORRIENTES

ELECTROTERAPEUTICAS

DE BAJA FRECUENCIA

TERAPIA COMBINADA

TC CON C.E. DE BAJA FRECUENCIA

Gierlich:

C. diadinmicas,1940.

TENS,

Trbert,

C. Continua directa o

interrumpida.

TC CON C.E. DE BAJA FRECUENCIA

Gierlich:

Puntos sensibles.

Fuerte reaccin.

Hiperestesia.

Enrojecimiento cutneo.

TC CON C.E. DE BAJA FRECUENCIA

Gierlich: Desventajas

Agresivo.

Efecto galvnico.

Tratamiento superficial.

Apertura y cierre circuito

desagradable.

CON CORRIENTES

ELECTROTERAPEUTICAS

DE MEDIA FRECUENCIA

TERAPIA COMBINADA

US + CE MEDIA FRECUENCIA

Hoogland :

C. alterna de frecuencia

Media, 1985.

Supresin de efectos

adversos.

US + CE MEDIA FRECUENCIA

Hoogland: Ventajas

-No agresivo.

-No efectos galvnicos.

-Tratamiento profundo.

-Apertura circuito

agradable.

-Cierre circuito

desagradable.

TECNICAS DE APLICACION:

DIAGNOSTICA / TERAPEUTICA

TERAPIA COMBINADA

CONSIDERACIONES GENERALES

Equipo adecuado.

Explicacin al paciente.

Colaboracin del pcte.

Intensidad mnima.

No respuestas motoras.

Tamao cabezal.

Tamao de electrodos.

TECNICA DE DIAGNOSTICO

La TC puede ser utilizada como mtodo diagnstico, ya que nos permite

detectar cambios patolgicos en el

organismo

(Superficiales o Profundos)

TECNICA DE DIAGNOSTICO

LOCALIZAR PUNTOS SUPERFICIALES

LOCALIZAR PUNTOS PROFUNDOS

TECNICA DE TERAPIA

Se aplica TC en los lugares localizados

previamente, los parmetros varan de

acuerdo a las condiciones del paciente.

TECNICA DE TERAPIA

TECNICA DE T.C.

SUPERFICIAL PROFUNDO

INDICACIONES Y

CONTRAINDICACIONES

TERAPIA COMBINADA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

CONCLUSIONES

En la TC, puede usarse cualquier C.E. de

baja y media frecuencia (HV y CI).

Permite localizar y tratar zonas de dolor,

especialmente crnicas.

Permite el tratamiento con dos tipos de

estimulo.

TERMINO