Terapia - Apego

7/21/2019 Terapia - Apego

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Alianza terapéutica y su relación con las variables

de apego del terapeuta y del consultante*

Therapist and Client Attachment and itsRelationship with Therapeutic Alliance

Recibido: agosto 17 de 2010 | Revisado: diciembre 26 de 2010 |Aceptado: agosto 22 de 2011

Carmen

elvira

nav

ia **

erik a margarita arias ***

Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia

!C!: 16"7#$267%20120$&11:'())":A *+A *C,2-0- *./2#B

r e s u m e nl presente estdio se dise3 con el prop3sito dedeterminar las variaciones de la alian4a terap5tica %A *&a lo largo de la terapia determinar la relaci3n con elapego del consltante del terapeta- l apego seeval3 mediantela Adlt Attacment cale la A * a trav5s del!nventario de Alian4a *e# rap5tica aplicado en la 1-8, la'-8 la 10-8 o 9ltima sesi3n- articiparon 2" terapetas,1$ estdiantes 6 pro;esionales con 1 a < aos dee=periencia cl>nica- e inici3 con "0 consltantesmaores de edad/ para la '-8 sesi3n

?edaron '0 casos en la 9ltima, 1"- @os resltados indicaron ?e la seg#

ara citar este art> clo: Navia, C- - A

Arias, - - %2012&- Alian4aterap5tica s relaci3n con lasvariables de apego del terapeta del consltante- Univ er sit asPsychologica, 11%'&, ))"#)$<

ridad del apego ;avorece el desarrollo de la A * evalada

por el terapeta, en especial en la 1-8 sesi3n-osteriormente, la apertra a la intimidad con elconsltante la conCan4a en el procedimientoterap5tico beneCcian la A *- alabras clave autores!

Alian4a terap5tica, apego-D ste art> clo es parte de na

investigaci3n sobre la alian4aterap5tica apoada por la E!B # Uni#versidad Nacional de Colombia-Agradecemos la colaboraci3n de losasistentes de investigaci3n FennAlvis, ara aredes, Gngela Acosta,@is Arias Renel Ale=anderCaparro, as> como la participaci3n dear> a !sabel Rend3n CarolinaBeltrán en la elaboraci3n inicial del

proecto-

DD ro; esora asociada de la Universidad Nacional deColombia, Eirectora del ervicio de Atenci3n sicol3gica-

*erapeta con práctica privada- Uni# versidad Nacional deColombia, Bogotá, Colombia- Eg- <0 A Bis No- 1"#'),Bogotá, Colombia- *el-:'16"000 =t- 2$210H2$207- #mail: cenavia aI nal- ed-co

DDD Coordinadora del área de evalaci3n psicoedcati# va delervicio de Atenci3n sicol3gica de la Uni# versidadNacional de Colombia- ro; esora ocasional de la UniversidadNacional de Colombia- #mail: emariaspI nal-ed -co

mailto:cenaviaa@unal











mailto:[email protected]




















alabras clave descriptores!sicolog>a cl>nica, psicoterapia, est1diolongit1dinal-

a b s t r a C t

*is article revieJs te reslts o; astd on te development o; tetera# petic alliance %*A& along te

pscoterapetic process and itsrelation# s7ip Jit terapistsK andclientsK attacment stles- *A Jasevalated in te 1st, 'rd, and 10t orlast session trog te L!nventario

de Alian4a *erap5ticaM %!A*&, attacment Jasmeasred b te Adlt Attacment cale- *Jent Cveterapists participated, 1$ senior pscolog stdentsand 6 pro;essional pscologists Jit 1 to < ears o; clinical e=perience- *e std Jas initiated Jit "0 adltpeople, ;or te 'rd session tere Jere'0 cases, and ;or te last one, 1"- ecre attacment o;

te terapist and te client associated Jit better *A asevalated b te terapist- @ater on, intimac andtrst;lness in te terapetic procedres improved te *A- " ey words authors! *erapetic alliance, attacment-" ey words plus!Clinical pscolog, pscoterap, longit1dinal researc-

Univ- s6c7ol- Bogotá, colomBia v- 11 no- ' - ))"#)$< NUl#se 2012 issn 16"7#$267 ))"



4 U n i v e r s i t a s s 6 c 7 o l o g i c a v- 11 n o - ' N U l i o # s

Ca r m e n elv i r a nav i a , er i Oa ma r ga r i ta ar i a s

Eesde ; inales del siglo pasado, la di; si3n de la me#dicina basada en la evidencia lapresi3n e ercida por asegradoras

sistemas nacionales de sald%Betler, 1$$)& icieron cada ve4más imperativa la necesidad demostrar la e; ectividad, e; icacia e; i#

ciencia de los procedimientos eimpsieron la apli# caci3n detratamientos emp> ricamentesoportados % *&- Al igal ?e en

otros pa> ses, la normatividad ?ereglamenta los servicios de sald en

Colombia, inclidos entre ellos loscentros de atenci3n psicol3# gica,indica ?e los prestadores deservicios de sald deben contar con

L%P& g> as cl> nicas de atenci3n,pre; eriblemente de medicina basadaen evidencia, para las patolog> as ?econstiten las primeras 10 casasde conslta o egreso, o las " primerascasas para el caso de pro; esionalesindependientes %P&M %inisterio dela rotecci3n ocial, 2006, p- 1'$&- l

age de * a generado na amplia

controversia alrededor de laimportancia relativa de los ; actoresrelacionales t5cnicos en lapsicoterapia %BetlerA Castonga, 2006/ Qol; ried A banOs#Carter,200</ Norcross, 2001/ ampold,2001/ esten, Novotn A *ompson#

Brenner, 200<& n renova# dointer5s en el estdio de los ; actorescomnes, en especial, lo relativo alas variables relacionales- # cas

de las investigaciones sobre lacontribci3n de los aspectos t5cnicos comnes en el cambio indi# can?e la varian4a en los resltadosterap5ticos es atribible en maormedida a los ; actores comnes%Betler, 1$)$/ @ambert, 1$$2/ampold, 2001& entre ellos, la

alian4a terap5tica %A *& es no de losaspectos relacionales con maor másclaro soporte emp> rico %AcOerman etal-, 2001/ Norcross, 2002&- eg9n

Sorvat Bedi %2002&, an?e el

tamao del e; ecto en los estdiosmeta#anal> ticos sobre la relaci3n entreA * resltado terap5tico no es e=#tremadamente alto % entre 0-21 0-2"&, la e=tensa revisi3n de estdiosreali4ada por ampold %2001& permiteconclir ?e la A *, en con nci3n con

las variables del terapeta, e=plica lamaor parte de la varian4a en losresltados de la terapia- As> mismo, se

a encontrado ?e es no de lospredictores más robstos de resltadosdel tratamiento para adltos, nios adolescentes %Sa4ell, 200'/ SovartA Bedi, 2002/ Sorvat A Qreenberg,1$)$/ T arver,




Ca r m e n elv i r a nav i a , er i Oa ma r ga r i ta ar i a s

200'& del involcramiento delconsltante con laterapia %T arver et al-, 200)&-

@a evidencia entonces apoa laimportancia de la A * como ; actorde cambio terap5tico reslta

; ndamental estdiarsistemáticamente s desarrollo variabilidad a lo largo deltratamiento- EeRbeis, Brotman Qibbons %200"& Sorvat Bedi %2002& agrpan en catrocategor> as los ; actoresmoderadores mediadores de larelaci3n entre la A * el resltado:1& el consltante, 2& el terapeta,'& la interacci3n consltante#terapeta

<& las variables intraterapia, talescomo la varia# ci3n en la calidad dela A * a lo largo de las ; ases deltratamiento, la ip3tesis sobre larelaci3n de m# taretroalimentaci3n entre A * resltado , por 9ltimo, la posici3nde ?ien ace la observaci3n-Respecto al 9ltimo pnto, Sorvat Bedi %2002& sealan ?e la A *valorada por los consltantestiende a ser n me or predictor de

los resltados terap5ticos ?e laA * evalada por el terapeta/ sinembargo, investigaciones recientesindican ?e las evalaciones de laA * por parte de consltantes terapetas tienden a aseme arse

a medida ?e la terapia avan4a, laevalaci3n de la A * por parte delterapeta se convierte en n me orpredictor del resltado-

An?e e=isten di; erenciasimportantes entre los atoresrespecto al signi; icado e=acto delt5r# mino A *, los distintosplanteamientos con; len enreconocer ?e esta implica nacone=i3n emo# cional, es decir, deapego con el terapeta, nacognitiva, o de esperan4a en eltratamiento dispo# sici3n parainvolcrarse en el mismo %Bordin,1$7$/ T arver, Sandelsman, Uields ABicOman, 2006&- l v> nclo decolaboraci3n mta, con; ian4a,cidado respeto es no de los aspectos; ndamentales de la A * e e; ndamental para la e=ploraci3n delmndo interno %@borsO, 1$)</VrlinsO, QraJeA arOs, 1$$</ aris A agle, 200'/ a; ran A rran, 2000&-

@as investigaciones sobre apego relaciones adltas indican ?e lasrelaciones tempranas se conviertenen na base para el desarrollo derela# ciones adltas %allincOrodt,1$$1&, en especial a?ellas ?eimplican intimidad emocional %Co#llins A Reed, 1$$0&- n tanto ?e losterapetas



del consltante %Eo4ier, Ce A Barnett, 1$$<& con menores co?es entre elterapeta ss con# sltantes%allincOrodt, 2000&- or el contrario,los terapetas más ansiosos tienden a

responder de manera menos empáticaante las rptras en la A *, en especialcon consltantes ansiosos o segros%Rbino, BarOer, Rot A Uearon, 2000& el v> nclo ansioso del terapeta seasocia con problemas en el desarrollode la A * temprana %aer, @3pe4 A

Qormle, 200'&-n resmen, la A * se constre

var> a a lo largo de la terapia comoproceso interpersonal, depende no solode las destre4as t5cnicas del

terapeta, sino de ss caracter> sticaspersonales de variables re#lacionales del consltante- n virtd delo anterior con el prop3sito de estdiar el papelde no de los aspectos relacionales?e caracteri4an al terapeta alconsltante al ingresar a la terapia ?e peden a; ectar el desarrollo de laA *, el presente traba o bsc3: 1&describir las variaciones en laevalaci3n de la A * por parte de

terapetas consltantes a lo largo delas sesiones/ 2& determinar si e=ist> ana relaci3n entre las variables de

apego del terapeta del consltante con la evalaci3nde la A * por parte del terapeta delconsltante lego de la 1-8, la '-8 la10-8 o 9ltima sesi3n '& establecersi el apego del consltante el del

terapeta predicen la evalaci3n dela A * en la 1-8, la '-8 la 10-8 o9ltima sesi3n-

#étodo

Par t i ci pant es

articiparon 2" terapetas, 1$estdiantes en ; or# maci3n ?ereali4aban el ao de prácticapro; esional para optar al t> tlo depregrado en sicolog> a 6pro; esionales con 1 a < aos dee=periencia cl> ni# ca posterior algrado/ "1-72X de los estdiantes; eron m eres <)-27X ombres,con na edad promedio de 22 aos%rango Y 20 a 2) aos& de lospro; esionales, el <"-<"X ; eronm eres el"<-"<X ombres, con na edad promedio de 2"-<aos %rango Y 2' a 2$ aos&-

igiendo n instrctivo elaborado por el e?i# po de investigaci3n, los terapetas a cargo de los



casos le presentaban la investigaci3n a cada nevoconsltante adlto ?e era admitidoal ervicio de Atenci3n sicol3gica de

la Universidad Nacional de Colombia%A&/ si el consltante aceptabaparti# cipar ba o las condicionesestipladas, se ; irmaba elconsentimiento in; ormado- Eel totalde consltan# tes maores de edadatendidos en terapia individal en elA entre enero de 200$ abril de2010, se obtvieron datos completospara "0 personas ?e representan el2'-")X de los adltos admitidosdrante este per> odo/ 60X ; eron

m eres <0X ombres, con edadescomprendidas entre los 1) ") aos de edad %M Y 2$&- l 6$-"X

ten> a ; orma# ci3n niversitaria o deposgrado, el 11-1X ; ormaci3nniversitaria incompleta el 1'-"X

bacillerato/ la maor> a proven> an deestrato socioecon3mico medio ba o%)<-7X& ; eron diagnosticados contrastornos adaptativos %''X&,segido por trastornos de ansiedad%2'X&, problemas de relaci3n

%20-)X&, trastornos del estado deánimo %1)-)X& trastornos depersonalidad %<-2X&-

ara la tercera sesi3n solo seobtvieron datos completos de '0consltantes/ se e=cleron 11casos ?e ten> an datos incompletos $ personas desertaron de laterapia- n la 10-8 sesi3n se cont3con 1" casos, pes cinco desertaronde la terapia 10 ten> an datos

incompletos-

$ariables e

instrumentos

Al i an za

T er a péut i ca

@ego de na e=tensa revisi3n sobre

el concepto de A * en di; erentesescelas terap5ticas, Bordin %1$7$&desarroll3 na de; inici3ncompreensiva ?e incl> a los

aspectos contemplados por lasdistintas orientaciones te3ricas- Eeacerdo con esto, en el presentetraba o se entendi3 la alian4a como elaspecto propositivo consiente de larelaci3n ?e implica la colaboraci3nactiva entre los participan# tes atrav5s de: 1& acerdos sobre metasterap5ticas/2& consenso sobre LtareasM oactividades terap5# ticas '& elv> nclo entre terapeta consltante-ara evalarla se emple3 el !nventariode Alian4a *erap5tica %!A *& en laversi3n corta para el tera# peta para el consltante, versi3n validadaen es#



paol del orOing Alliance !nventor %A!&, namedida ampliamente tili4ada en lainvestigaci3n sobre A * desarrollada por Sorvat Qreenberg %1$)$& con base en el

modelo planteado por Bordin- @aversi3n corta validada al espaol%antibáe4,200'& es na medida de atorreporte ?e consta de12 > tems pntados en na escalatipo @iOert de " pntos en la ?e nmaor pnta e indica na me orevalaci3n de A *- @as propiedadespsicom5tricas del !A * mestran naadecada con; iabilidad con valoresde 0-67 para la escala de v> nclo,

0-) en tareas, 0-7) para las metas 0-$ para la escala to# tal en laversi3n del consltante- n laversi3n del terapeta, lacon; iabilidad ; e de 0-7 para laescala v> nclo, 0-)" en tareas, 0-))en metas 0-$' en la escala total%antibáe4, 200'&-

A pego Adult o

ara evalar el apego se emple3 la

scala de Apego Adlto %AdltAttacment cale# AA& desarro#llada por Collins Read %1$$0& apartir de la cate# gori4aci3n delapego adlto ?e icieron Sa4an

arver %1$)7&- ara estos atores,los adltos pre# sentan di; erentesestilos de apego ?e se constrena partir de e=periencias relacionalescon personas signi; icativas en s vida%relaciones con los padres, relaciones

de pare a, etc-&- @os di; erentesestilos de apego están relacionadosdirectamente con las creencias ?ese tienen de no mismo acerca delas relaciones sociales- A di; erenciade otros ins# trmentos diseadospara evalar el apego adlto, la AAo; rece na medida en lasdimensiones ; ndamentales delapego, al tiempo ?e permiteestablecer categor> as-

@a AA eval9a tres dimensiones de

apego:1& dependencia o posibilidad de con; iar en otros/2& ansiedad o temor al abandono '&pro=imidad o comodidad con lasrelaciones > ntimas- Consta de 1)> tems cali; icados en na escala tipo@iOert de cinco pntos en la ?e nmaor pnta e indica na ma# orpresencia de la dimensi3n evalada-

e reali43 n procedimiento deadaptaci3n de la escala mediante la

tradcci3n de los reactivos posterior validaci3n por ecese=pertos indicando:1& posibles e; ectos de di; erencias cltrales/ 2& vali#



de4 del constrcto para la poblaci3n de Bogotá ssalrededores/ '& pertinencia dellenga e empleado en la redacci3n de

los > tems <& e?ivalencia con laescala original %!nternational *estCommission,2010&- l procedimiento de ecese=pertos ; e rea# li4ado por dospsic3logas pro; esionales, pro; esorasniversitarias con dominio del idiomaingl5s con conocimiento de lasteor> as de apego- osterior# mente,se aplic3 a na mestra de '70personas, 1"7 ombres 20) m eresentre 16 7" aos de edad

se aplicaron los mismos análisispsicom5tricos del estdio original%Collins A Read, 1$$0&- @osresltados indicaron ?e para lamestra de estan# dari4aci3n lapreba AA tiene na con; iabilidad

media %α

Y 0-"2& mestra naestrctra ; actorial di; erente a la dela escala original %Navia A Arias,2010&, ra43n por la cal se recomend3 ser catelo# sos con el nivel de generali4aci3n de los resltados

a partir de ella-

rocedimiento

*anto a los terapetas pro; esionalescomo a cada gr# po nevo deestdiantes ?e ingresaba a lapráctica en el A se les in; orm3sobre la investigaci3n laimportancia de la misma, aciendoclaridad en ?e s participaci3n notendr> a repercsiones contrac#

tales para los pro; esionales ni en laevalaci3n de la práctica para losestdiantes- @os terapetas ?edecidieron participar ; irmaron nconsentimiento in; ormado respondieron la AA- Antes de iniciarla primera sesi3n, el terapetain; ormaba a cada consltante maorde edad sobre la investigaci3n lesolicitaba s participaci3n- @osconsltantes ?e de manera libre volntaria decid> an acerlo deb> an

; irmar n consentimiento in; ormado se proced> aa grabar la sesi3n- Al ; inali4ar respond> an la AA

tanto el terapeta como elconsltante evalaban la alian4amediante las respectivas ; ormas del!A *- @a aplicaci3n del !A * se repet> aen la '-8 en la 10-8o 9ltima sesi3n del tratamiento-

Resultados

e inici3 con n análisis descriptivo de los pnta es de apego de los participantes de la A * en las tres



sesiones evaladas- osteriormente, con adadel so; tJare 11-0, se reali4aronanálisis co# rrelacionales deregresi3n lineal m9ltiple para lassesiones 1, ' 10 con todas las

variables de inter5s del estdio- aralos análisis de regresi3n, se tvie# ronen centa las variables de apego delterapeta el consltante, as> comolas pntaciones obtenidas en el !A *-revio cmplimiento de los spestosde omocedasticidad se emple3 elm5todo de estima# ci3n por pasosscesivos, pesto ?e no se sab> a aciencia cierta cáles de las m9ltiplesvariables po# d> an predecir lapntaci3n en el !A *- ara la 10-8

sesi3n, dado el pe?eo n9mero deobservaciones, se opt3 por reali4ar nanálisis de correlaci3n no param5tricocon el ; in de controlar el error tipo !debido a ; alta de omocedasticidad-

Anál i si s d e l as med i d as d e

al i an za

y a pego

n relaci3n con los pnta es obtenidospor la mes# tra colombiana con la?e se i4o la estandari4aci3n, las

pntaciones obtenidas por losconsltantes en la dimensi3n deansiedad de la AA ; eron más altas,mientras ?e los pnta es en

pro=imidad cercan> a ; eronsimilares- n las dimensiones depro=imidad dependencia losterapetas tvieron pntacionesmaores ?e los consltantes, no as>

en la dimensi3n de ansiedad- Como seobserva en la *abla 1, e=cepto en ladimensi3n de ansiedad, laspntaciones obtenidas por losconsltantes en la AA presentaronna maor variabilidad al compararlas con la mestra deterapetas se encontrarondi; erencias estad> sticamente signi; i#

cativas con n $"X de con; ian4a endependencia%t Y 2-7", pY 0-00)&, ansiedad %t Y"-1", pY 0-000&

pro=imidad %t Y <-0'), pY 0-000&-Como se observa en la Uigra 1, la

pntaci3n total obtenida en laescala de A * mostr3 n incre# mentoa lo largo de las sesiones, en especialentre la 1-8 la '-8 %Uigra 1&-

@a dimensi3n vinclar de la A * ; ela ?e obt# vo pnta es más altos alo largo de las tres sesiones, tantopor parte de los consltantes comode los terapetas % *abla 2&, no seencontraron di; eren# cias

estad> sticamente signi; icativas alcomparar las pntaciones obtenidaspor ambos grpos-



tabla %Estadísticos descriptivos de las puntuaciones obtenidas por consultantes y terapeutas enlas dimensiones de la AAS

&ependencia Ansiedad ro'imidad

edia

DE

B>nimo

á=imo

Uente: elaboraci3n propia-

tabla (Puntuaciones de AT a travs de las di!erentes sesiones

)esión % )esión * )esión %+

romedio Consultante Terapeuta Consultante Terapeuta Consultante Terapeuta

*otal <<- <<- <)-$ <$-' " <$-

+>nclo 1"- 17- 17-' 1)-" 17- 17-

etas 1 1'- 1"-" 1"-1 16- 1"-

*areas 1<- 1<- 16-1 1"-7 16- 1

Uente: elaboraci3n propia-

Anál i si s d e

r el aci ones

ent r e v ar i abl es d e

a pego d el t er a peut a y

d el

consult ant e

con

l a

AT

@os análisis para la 1-8 sesi3nindicaron na correla# ci3n negativade magnitd ba a, peroestad> sticamente signi; icativa, entrela pntaci3n de alian4a totalevalada por el terapeta sspntaciones en la dimensi3n deansiedad %r Y #0-2)1, p Y 0-0<)&/na correlaci3n moderadamentepositiva entre la dimen# si3n dedependencia del consltante laevalaci3n del terapeta en ladimensi3n del v> nclo del !A * %r Y0-'1<, p Y 0-027&- n el caso de laA * evalada por el consltante no seencontraron relaciones sig#ni; icativas con ningna de lasdimensiones de apego-

n la '-8 sesi3n, nevamente seencontr3 corre# laci3n moderada estad> sticamente signi; icativa entre

la dimensi3n de dependencia delconsltante el v> nclo evalado por el terapeta en el !A *

"r Y 0-'6$, p Y 0-0<1&, aparecena neva relaci3n entre la dimensi3nde pro=imidad del terapeta la detareas de la A * evalada por elterapeta %r Y 0-'6$,

Terapeut Consultante Terapeut Consultante Terapeut Consultant

1$-7 17-" 12-' 17-2 22-) 1$-

'-$ <- "- <- ' <-

10 7 6 $ 1 )

26 2 2 2 2 2



p Y 0-0<1&- A di; erencia de la 1-8sesi3n, en esta s> se encentranrelaciones entre el apego la A *evalada por el consltante,espec> ; icamente, entre el v> nclo

las pntaciones del consltanteen dependencia %r Y 0-<'7, pY0-012& ansiedad %r Y #0-<1, p

Y0-02&- Uinalmente, drante la 10-8sesi3n las 9nicas variables ?e

mostraron asociaci3n signi; icativa; eron la de ansiedad del terapeta

con la dimensi3n de tareas evaladapor el consltante %r Y #0-<6), pY

0-0''& la de dependencia del consltante con el v> nclo percibido por el mismo

%r Y 0-<"', pY 0-0'$&-n s investigaci3n sobre el

apego, la calidad de las relacionesde ob eto la A *, Qoldman Anderson %2007& plantean ?ereslta más 9til evalar el apego en

na variable bipolar contina entreinsegridad segridad- aracalclarla san la ; 3rmla propestapor Allen, Sntoon vans %1$$$&,seg9n la cal el pnta e de apegosegro se obtiene smando lasdimensiones de pro=imidad dependencia, restando la escala de ansiedad-

Al traba ar el apego en t5rminos de esta dimen# si3n, se encontraron correlaciones moderadas




52

5048

46

44

42

40

1 3 10

Sesiones

Consultante

Terapeuta

# igura 1$ Puntuaciones de la AT total a travs de las sesiones$Uente: elaboraci3n propia-

estad> sticamente signi; icativas entre el apego seg#

ro del terapeta la pntaci3n totaldel !A * res# pondido por el terapeta en la 1-8 sesi3n %r Y 0-'"$, p Y 0-11&, particlarmente entre las dimensiones de tareas %r Y 0-''<, pY 0-01)& metas %r Y 0 -2$, pY 0-0<1&- *ambi5n se encontr3

asociaci3n positiva signi; icativa entre el apego segrodel consltante la pntaci3n dealian4a total en la 1-8 sesi3n seg9n laevalaci3n del terapeta- @os análisisde correla# ci3n para las sesiones ' 10 mostraron asociaci3n moderadapero signi; icativa entre las variablesde apego segro del terapeta elv> nclo percibido por el terapeta %r Y 0-')1, pY 0-0'"&-

@os análisis de regresi3n indicaron

?e para la1-8 sesi3n la pntaci3n de alian4a

percibida por el terapeta pede serpredica en n 1'X por el nivel de

apego segro del consltante %β

Y0-'",

p Y 0-011&, mientras ?e el modelo?e incle las variables de apego

del terapeta del consltante noreslt3 predictivo de la pntaci3nde alian4a total percibida por elconsltante- ara la '-8 sesi3n, nmodelo compesto por la dimensi3n

de pro=i# midad del terapeta %βY 0-<'$, p Y 0-0'"& del

consltante %β

Y 0-<"), p Y

0-0'2& pede e=pli# car el ''X dela varian4a de la pntaci3n de A *percibida por el terapeta/ por elcontrario, para la alian4a percibidapor el consltante ning9n modeloreslt3 signi; icativo-

PuntajIA




&iscusión

@os resltados de este estdio indican?e la rela# ci3n entre el apego laA * es comple a, variará en ; nci3n de?ien eval9e del momento del

proceso en el ?e se realice lamedici3n-

Como lo an mostradoinvestigaciones ante# riores, es apartir de la '-8 sesi3n ?e, desde laperspectiva del consltante, lasvariables de apego comien4an a garn papel en el desarrollo de la A *%T anninen et al-, 2000&- Una ve4e=pesto el problema el motivo porel cal se acde en bsca de ada,comien4a na e=ploraci3n máspro; ndae > ntima de la persona, s istoria ssitaci3n vital, ?e pede resltar

angstiosa/ de all> ?e en estemomento resltan ; ndamentalespara el con# sltante s con; ian4a enel terapeta la segridad en lapermanencia del v> nclo, ; actoresestos ?e ; avorecerán s compromiso

con la terapia-Eesde la perspectiva de los

terapetas, los resl# tadosmestran ?e estos son másssceptibles ?e los consltantes alas variables relacionadas con elapego, en especial en la primerasesi3n- Como lo indican estdiosanteriores %Eo4ier et al-, 1$$</ Rbinoet al-, 2000/ aer et al-, 200'&, laansiedad del terapeta, s temor aser abandonado la ; alta desegridad con; ian4a en s> mismoa; ectan s capacidad paradesarrollar la relaci3n empática



segra ?e es ; ndamental en las primeras ; ases dela terapia %@borsO, 1$$<&- Almismo tiempo, el apego segro del

consltante permite ?e el tera#peta se sienta c3modo con; iadopara dar apoo soporte , por lo tanto, desarrollarna me or A *- Como lo an conclidoalgnos atores %T ivligan et al-,1$$)&, los terapetas con menore=periencia, como es el caso de?ienes participaron en el est# dio,desarrollan me or la A * conconsltantes ?e presentan apegosegro- or otro lado, pareciera ?e

la con; ian4a en s> mismos el bennivel de estima personal ?ecaracteri4a a las personas con apegosegro, permite ?e los terapetas?e mestran altos pnta es en estadimensi3n pedan plantear conmaor claridad asertividad lasmetas de la terapia losprocedimientos mediante los ?e sealcan4arán-

@ego del alivio logrado tras naescca atenta en las primeras

sesiones, terapeta consltantedeberán de; inir comprometersecon lo ?e se bsca lograr a trav5sde la terapia los medios ?eemplearán para ello- eg9n @borsO%1$$<&, la ; e del consltante en losprocedimientos s com# promisocon lo ?e la terapia demanda de 5l oella, egan en ese momento delproceso n papel ; n# damental ende; inir la A *- n el presente traba o,lo anterior parece aplicarse más a los

terapetas ?e a los consltantes/ sdisponibilidad para desarrollarrelaciones pr3=imas e > ntimas scon; ian4a com# promiso con losprocedimientos escogidos, ; eron losaspectos del apego ?e, desde laperspectiva de los terapetas,asociaron con na me or A * en ladimensi3n de tareas-

e pede conclir ?e, al igal ?epara los te# rapetas con maore=periencia ; ormaci3n, para

?ienes apenas inician s proceso deentrenamiento las variables de apego,tanto propias como del con# sltante,son ; actores importantes en el

desarrollo de la A * ser> a aconse abletenerlas en centa co# mo parte delos programas de ; ormaci3n- l primerencentro con el consltante despiertael temor al abandono de los terapetaspes los e=pone ante la posibilidad delograr comprometer al consltante operder la posibilidad de traba ar con 5lo ella/ de all> ?e la ansiedad ; rente alabandono sea n ; actor importante enel desarrollo de la primera sesi3n,



los terapetas en ; ormaci3n deberán aprendera mane arla- As> mismo, a medida?e avan4a la terapia es necesariodesarrollar con los terapetascompetencias para establecer

relaciones > ntimas cercanas ?epermitan la re; le=i3n pro; nda, as>

como promover s con; ian4a en losprocedimientos convencimiento sobre s e; ectividad-

i bien los análisis mostraroncorrelaciones signi; icativas, esnecesario mantener en mente ?e; eron moderadas esto pedeatribirse, en parte, a lacon; iabilidad moderada del

instrmento, por otro lado, al e; ecto de otrasvariables como la edad g5nero delos participantes, el diagn3sti# co,la orientaci3n te3rica, entre otras,?e peden a; ectar la A *- As>

mismo, es necesario ser cidado#sos al generali4ar los resltadospes la mestra se limita aterapetas con ; ormaci3n depregrado ?e traba an con napoblaci3n ?e no presenta graves

pertrbaciones psicol3gicas ni seriaslesiones a nivel vinclar- n estesentido, se trata de consltantescapaces de desarrollar relacionesmás o menos esta# bles e > ntimas-

Además, la mestra no ; e aleatoria ?ienes decidieron participar loicieron por?e se sent> an tran?ilosde ser grabados evalados con; ines di; erentes a los de la terapia,sitaci3n ?e a indica cierto nivel de

segridad en s> mismos en otros- s necesario tambi5nanotar ?e para ; acilitar larecolecci3n de los datos ; eron lostera# petas mismos ?ienesentregaron recibieron loscestionarios !A * de los consltantes,; actor ?e pdo in; lir en ssrespestas-

A pesar de las limitaciones, elestdio evidencia la necesidad detener en centa los aspectos per#

sonales del terapeta en el procesode ; ormaci3n dado ?e la A * es de ; ndamentalimportancia para el desarrollo de laterapia, es recomendable continardeterminando las variables ?ea; ectan s desarrollo-

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