REQUERIMIENTOS DE ENERGIA DE REQUERIMIENTOS DE ENERGIA DE UN INDIVIDUOUN INDIVIDUO

Las necesidades de Energía dependen de cuanto gasta el individuo.El G.E. se asocia conceptualmente al GE del Metabolismo Basal, de la actividad física del crecimiento, de la acción dinámica específica de los alimentos (ADE) de la enfermedad, del tipo y extensión del trauma y de las necesidades de la recuperación o reparación de tejido (anabolismo).

COCIENTE RESPIRATORIOCOCIENTE RESPIRATORIOEs la relación numérica obtenida al dividir el volumen de CO2 producido en una reacción, entre el volumen de oxígeno empleado para llevar a cabo.El C.R. varía con c/u de los principios alimenticios fundamentales.Los CH se oxida de acuerdo a la ecuacción:

C6H12O6 + 6O2 6CO2 + 6H2O

y da un CR:2

2

CO 6= = 1O 6

Cuando se oxida una grasa, como la trioleína, la reacción general es: C57H104O6 + 80O2 57CO2 + 52H2O

el CR es de 57/80 = 0.71El CR de la proteína es de 0.80Con una dieta mixta el CR es de 0.82.

Por consiguiente:El CR orienta sobre el tipo de alimento utilizado, ya que los CR cercanos a la unidad (1) significan predominio en la oxidación de HC y los cercanos a 0.7 denotan exceso de combustión de grasas.

Pero hay circunstancias que modifican el CR por ejemplo:Aumenta, cuando hay gran formación de ácidos

como el Ác. Láctico, durante el ejercicio, las convulsiones, la asfixia o de cetoácidos, como en la diabetes, inanición.Disminuye: hipoventilación, alcalosis.

VALOR CALORICO DEL OXIGENO• Cada vez que se consume o usa 1 litro de oxígeno,

estando con dieta mixta (CR = 0.82), se liberan 4.825 Kcal.

• Cuando se usa este litro de oxígeno para oxidar grasas rinde 4.68 Kcal/lt.

• Cuando se usa este litro de oxígeno para oxidar proteínas, rinde 4.48 Kcal/lt.

MEDICION DEL GASTO ENERGÉTICOCalorimetría. El objeto de los estudios calorimétricos consiste en la estimación de la producción de energía en un organismo viviente, midiendo la CANTIDAD DE CALOR DISIPADO POR LOS ORGANISMOS VIVOS EN UN LAPSO DETERMINADO.

Métodos:Calorimetría: Directa

Indirecta

CALORIMETRÍA DIRECTA

El aparato es una cámara grande con capacidad para un individuo o animal de experimentación (construido por ATWATER – BENEDECT y ROSE)

• Con aislamiento térmico.

• Circulación interna de agua que absorbe el calor producido por el sujeto de experimentación.

• El ascenso termométrico del agua circulante, constituye la medida del CALOR GENERADO.

•Se ha usado para medir el consumo energético y la producción de calor en diversas condiciones: en reposo, en el ejercicio, en trabajo mental.

•Este procedimiento es muy costoso y solo se usa en algunos laboratorios de investigación.

•Por ejemplo: un hombre adulto, sano en estado post absortivo y reposo relativo, consume (o produce) de 1500 a 1800 Kcal/día.

CALORIMETRÍA INDIRECTA

Los métodos indirectos para el estudio de

la producción energética de un organismo

se basa en la:

- Determinación del consumo de oxígeno y

la producción de CO2 en un determinado

número de minutos.

METABOLISMO BASALRepresenta la cantidad de calor producida por el

organismo en una unidad de tiempo.

En condiciones basales de :

• reposo físico y mental absoluto.

• en estado de ayuno 14-18 horas.

Esto denota un estado de equilibrio metabólico.

A partir del cual puede conocerse la PRODUCCIÓN ENERGÉTICA en forma de CALOR.

Lo que está en relación con el consumo de oxígeno, utilzado para la oxidación de los alimentos.Por consiguiente:El MB representa la liberación de una cantidad de energía idéntica al requerimiento de energía para sostener los procesos fisiológicos basales (respiración, circulación, metabolismo tisular)En estas condiciones el Gasto Calórico es la mitad del GC Normal para un adulto sano.El MB no es de ninguna manera, la cantidad mínima de energía indispensable para sostener la vida.

MEDIDA o DETERMINACIÓN DEL MB ó TASA METABOLICA BASAL

Se realiza con el Metabolímetro de Benedict – Roth.Calcula a partir del consumo de oxígeno, la cantidad de cal producidas y en el tiempo de 1 hora.Se establece la comparación sobre un factor fijo que es la superficie corporal.Por consiguiente se expresa:Las Cal o Lt de O2 consumido/hora/m² ASC (Kcal/h/m²).En la práctica la expresión es en tanto por ciento (%) por arriba o por debajo de los valores normales.

VALORES NORMALES DEL MB- Hombre adulto de 20 – 30 años

TMB = 40 Kcal/hr/m²Lo que representa un consumo de8.3 lt de O2/m²/h

- Mujeres6 – 10% menor que el hombre

Ejemplo: Consumo de O2 = 8.3 Lt/h8.3 x 4.825 = 40 Kcal/h/m²40 x 24 hs = 960 Kcal/día/m²960 x 1.73 m²ASC = 1,632 Kcal/24 hr/1.73 m² ASC(ASC = 71.84 x Peso0.425 x Talla0.725)

(Kg) (cm)

Luego:Para un sujeto de 70 kg de peso y 1.70 m² de SC, la producción de 40 Kcal/h/m² representa:Valores de 1,300 a 1,600 Kcal/día

8.3 lt O2 x 4.825 = 40 Kcal/h/m² = 40 x 24 x 1.70 = 1,462 Kcal/m²/día.

Las variaciones normales son del +10% ó –10% del promedio.Asimismo, podemos calcular el MB de adultos normales de manera aproximada, sin realizar la determinación directa.

Usando tablas basales en mediciones del MB de personas normales; se calcula el GASTO DIARIO TOTAL conociendo: 1.- Únicamente el PESO de la persona.Así en condiciones normales, se señala:-Un gasto de 1 Kcal/Kg/h para hombres.-0.9 Kcal/Kg/h para mujeres.-Después de los 50 añosEstas cifras se rebajan a 0.9 y 0.8 Kcal respectivamente:

MB = 1 Kcal (ó 0.9) x peso x 24 hrs

Ejemplo: Calcular el MB o TMB de una persona de 65 Kg (mujer)R = MB = 0.9 x 65 x 24 = 1,404 Kcal/día

H M H MAdultos

Sedentarios 100 84 2,400 2,000Moderadamente activos 125 100 3,000 2,400Muy activos 187 125 4,500 3,000

Embarazo (2º mitad) 100 2,400Lactancia 125 3,000Niños

13 - 15 años 133 108 3,200 2,6007 - 9 años 84 84 2,000 2,0001 - 3 años 50 50 1,200 1,200Menos de 1 año 46/Kg 46/Kg 110 /Kg 110 /Kg

Kcal/hr Kcal/día

2.- Otro MÉTODO PARA CALCULAR EL GASTO DE ENERGÍA EN REPOSO (GMR), según BENEDITC y HARRIS

GMR =Hombres = 66 + (13.7xPeso) + (5 x Alt) –

(6.1 x Edad) = Kcal/día

Mujeres = 65.5 + (9.6xPeso) + (1.7 x Alt) – (4.7 x Edad) = Kcal/día

FACTORES FISIOLÓGICOS QUE MODIFICAN EL METABOLISMO BASAL

• La ingesta de alimentos: estimula las actividades energéticas del organismo.

• Trabajo físico intenso: ejercicio MB aumenta.

• Sueño: el MB disminuye.• Movimientos musculares pequeños:

levantar una pierna: sube 10% el consumo de O2 el MB aumenta.

• Ingesta de alimentos 12 horas antes.• Temperaturas extremas del medio

ambiente:- Frío = MB aumenta, por mayor tono

muscular.- Calor = MB aumenta, por mayor velocidad

de reacción, mayor actividad cardiaca o respiratoria.

- Entrenamiento deportivo- Emociones violentas

• Edad- Senectud : MB disminuye- Niños, jóvenes: MB aumenta

• Sexo:- MB en hombres mayor que en mujeres

• Embarazo:- MB aumenta.- 20-25% aumenta por mayor consumo energético por desarrollo fetal.

FACTORES PATOLÓGICOS:ELEVADOHipertiroidismo: incrementa el MBAcromegalia y S. Cushing: por hiperfunción hipofisaria, libera:

TSH T4 incrementa MBDrogas: Epimefrina, cafeína, elevan el MBFiebre: una de las causas mas frecuentes del MB aumenta. Sube un 13% por cada ºC de aumento sobre la temperatura de 37ºC.

DISMINUIDO- Hipotiroidismo: - 35%- Caquexia Hipofisaria : -40%- Atrofia hipofisaria – Panhipopituitarismo- Desnutrición – Hipoproteinemi.

METABOLISMO TOTALEl requerimiento diario de energía total se estima por lo general al sumar:-el gasto energético en reposo (MB).- el requerimiento energético para la actividad física, y- el efecto térmico de los alimentos (ETA)

La actividad física representa la actividad aislada mas importante que determina la producción de calor en los seres humanos.

Ejemplos: las actividades ligeras como:- escribir a máquina consume 30 Kcal/h; - aserrar madera: 380 Kcal/h

- Correr a gran velocidad: 650 Kcal/hEn el ETA: para los cálculos de dietas prácticas se agrega el 6% de las calorías totales, o sea el gasto en calorías utilizadas para metabolizar los alimentos.

Existen tablas para calcular la TMB y la TMT.

RANGO DE SEXO Y EDAD

Kcal/díap = peso ideal

HOMBRES 0 - 3 años 60.9 p - 54 4 - 10 años 22.7 p + 495 11 - 18 años 17.5 p + 651 19 - 30 años 15.3 p + 679 31 - 60 años 11.6 p + 879 Mayor de 60 años 13.5 p + 487

MUJERES 0 - 3 años 61.0 p - 51 4 - 10 años 22.5 p + 499 11 - 18 años 12.2 p + 746 19 - 30 años 14.7 p + 496 31 - 60 años 8.7 p + 829 Mayor de 60 años 10.5 p + 596

Tabla para calcular la TMB a partir:Del peso Corporal Ideal (p) - (FAO – OMS)

FACTOR MULTIPLICADOR DEL GASTO DE LA TMBNecesidades energéticas diarias.Adultos con actividad ocupacional clasificada como:

1º Tabla x 2º Tabla = Gasto Total (TMT)TMB x Factor Activador = GMT

Sedentaria Ligera Moderada Intensa

HOMBRES 1.40 1.55 1.78 2.10MUJERES 1.40 1.56 1.64 1.82

Ejemplo:Calcular la TMB y TMT de una mujer de 25 años, cuyo peso ideal es 65 kg, y tiene una actividad moderada.1º Tabla.Entre 19 – 30 años = 14.7P + 49614.7 x 65 + 496 = 1,451 Kcal/día TMBó 1451/24 = 60 Kcal /h.Para calcular el TMT con actividad física1º Tabla x 2º TablaMujer, actividad física moderada x 1.641451 Kcal/día x 1.64 = 2380 Kcal/día (TMT)(1.64 = factor multiplicador del gasto de TMB)

Ocupaciones Kcal/hrSedentarios

Escribir a mano 20Escribir a máquina 30Coser a máquina 45

Moderadamente activasManufactura de zapatos 90Carpintería 140

ActivasHerrería 300Cantería 300

Muy ActivasMinería 320Aserradero 380