TEMPERATURA CORPORAL (TC)

Universidad Autónoma de Baja California Escuela de Ciencias de la Salud, Valle de las palmas

Introducción a la práctica médica

Román Castro, Jesús

DefiniciónLa temperatura corporal (TC)

Es una magnitud física que caracteriza el grado de calor corporal.

Es medida por un termometro. El calor es energia que se genera por los diferentes procesos

bioquimicos del metabolismo.

Tipos de termómetro

Mercurio

DigitalElectrónico

Infrarrojo

CALOR QUE SE PRODUCE CALOR QUE SE LIBERA

Metabolismo

Radiación

Evaporación

Convección

Conducción

⇌

Equilibrio térmico

Mecanismos de producción de calor (calor metabólico)

Metabolismo basal Metabolismo muscular

Mecanismos de pérdida de calor

Alteración en la generación-pérdida de calor

Cualquier alteración en el mecanismo generación-pérdida de calor traerá como consecuencia, en última instancia, una hipertermia o hipotermia.

Centros de control de la temperatura

Entrada (información sensitiva)

Control central de la temperatura

Procesamiento por parte del SNC

Activación de receptores de temperatura

Regulación de mecanismos por parte

del hipotálamo (termostato corporal)

Respuesta:Sudoración

VasodilataciónVasocontricción

Temblor

Respuesta hipotalamica

ALTERACION TERMICA

Receptores térmicos periféricos (piel y vísceras)

Hipotálamo + Área preóptica(termostato)

Cortex frontal Vía simpática

Sensación de calor o frío Reajustadores vascularesSudoraciónEscalofríosActividad metabólica

Ciclo de la termorregulación

Variación de la temperatura corporalLa TC normal oscila entre los 36,5 y 37,2 ºC Varía de acuerdo al lugar de donde se tome y de factores como la edad, sexo, estado emocional, etc.

Lugar del registro Valor normal

Boca 37,3 ºC - 37,7 ºC

Axila 37,0 ºC - 37,5 ºC

Tímpano 37,7 ºC

Recto 37,6 ºC - 38,3 ºCSegún la Asociación Médica Americana (AMA)

Factores que influyen en la variación de la TC

SexoVariaciones como consecuencia de la ovulación.

EdadEn edades extremas, la efectividad de la termorregulación disminuye, ocasionando hipotermia.

Factores que influyen en la variación de la TC

Factores que influyen en la variación de la TC

Estado emocional

Miedo, dolor o ansiedad aumentan la actividad cardíaca, la frecuencia respiratoria y por lo tanto la generacion de calor.

Tambien influyen El ejercicio, estrés emocional o la temperatura ambiental.

Otros factores que influyen en la variación de la TC

HIPOTERMIA < 35,5º C

Descenso extremo de TC debido a un cambio en el centro termorregulador hipotalámico

FIEBRE> 38,5º C

Aumento de TC por una regulación transitoria del

hipotálamo como mecanismo de defensa frente a una infección

HIPERTERMIA> 41º C

Aumento de la TC por encima del funcionamiento del centro

termorregulador

Niveles de temperatura

HipotermiaCausas

Exposición prolongada a los ambientes fríos.

Consecuencias

Letargo

Paro cardíaco

Shock

Coma

Muerte

FiebreCausas Infecciones Son la causa más común.

Enfermedades neoplásicas Linfomas, leucemias, carcinoma de células renales, etc.

Enfermedades inmunológicas y del colágeno como lupus eritematoso, vasculitis, fiebre por drogas, etc.

ConsecuenciasPuede derivar en una hipertermia.

Tipos de fiebreIntermitenteSube durante el día y se normaliza.

RemitenteVariación < 1º durante el día.

RecurrenteSe presenta por días, se normaliza y regresa.

Origen desconocido

Evoluciona hasta 3 semanas sin causa aparente. Generalmente causado por un germen dificil de aislar.

Hipertermia

Causas

Alteración del centro termorregulatorio hipotalánico por diferentes patologías como son:

Neuropatía autonómica.

Trastornos nerviosos autónomos.

Síndrome neuroepileptico malingno.

Hipertermia

Consecuencias

Exantema por calor. Bloqueo de glándulas sudoríparas.

Calambres por calor, debido a la pérdida excesiva de agua e iones.

Síncope. Descenso de la TC por vasodilatación y sudoración profusa.

Propedéutica general de la TC1. Lavado de manos.

2. Preparación física del paciente. Sentado o en decúbito dorsal si está encamado.

3. Utilizar el termómetro correspondiente previamente desinfectado.

4. En el caso de ser de mercurio, tomarse del extremo más distal y agitar. Verificar que la temperatura sea < 35 ºC

5. Retirar la bata o ropa de la zona correspondiente.

6. Colocar cuidadosamente y con la minima molestia al sujeto, el termómetro en el lugar correspondiente para la toma.

7. Después de transcurridos tres a cinco minutos, realizar la lectura.

Toma de temperatura axilar Secar la axila con una toalla de papel, con toques suaves,

rotatorios, sin friccionar.

Colocar termómetro en la axila y pedir al paciente que cruce el brazo sobre su pecho hacia el hombro contrario.

Dejarlo puesto por 5 minutos.

Retirar y limpiar el termómetro con torunda de algodón.

Leer la temperatura marcada.

Toma de temperatura bucalAdemás de las anteriores,

El termómetro debe estar completamente limpio, sumergido en una solución antiséptica, como alcohol.

Debe colocarse con el bulbo debajo de la lengua del paciente.

Es necesario asegurarse de que el paciente no haya bebido ninguna bebida fría ni caliente antes de la toma.

El paciente debe mantenerse sin hablar, y con la boca cerrada mientras dura la toma.

Toma de temperatura rectal Lubricar el extremo del termómetro con un lubricante o vaselina.

Al niño se lo puede colocar sobre el regazo de la persona que le va a medir la temperatura o sobre una superficie plana y firme.

Otra manera de colocar al bebé, es boca arriba, con las piernas hacia el pecho.

Luego, con la mano libre, introduciremos con mucho cuidado el termómetro lubricado en el orificio anal alrededor de 1, 50 o 2 cm.

Se recomienda hablarle todo el tiempo con voz tranquila y pausada.

GRACIAS POR SU ATENCION

REFERENCIAS

http://escuela.med.puc.cl/publ/manualsemiologia/200Temperatura.htm

http://www.fm.unt.edu.ar/ds/Dependencias/ExperienciaClinicaPrecoz/SEGUNDO/SIGNOS_VITALES_Temperatura.pdf

http://www.umanizales.edu.co/publicaciones/campos/medicina/archivos_medicina/html/publicaciones/edicion_12-2/10-%20Semiolog%C3%ADa%20de%20los%20signos%20vitales.pdf

http://www.um.es/aulademayores/docs-cmsweb/termorregulaciona.senior.pdf

http://tratado.uninet.edu/c090403.html