Tema 7 Psicosis Funcional

7/23/2019 Tema 7 Psicosis Funcional

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PSICOSIS FUNCIONAL

EZQUIZOFRENI

A


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PSICOSIS

Orgnicas

frmacos

intoxicacin

virus

traumatismo

Funcionales

esquizofrenia

Catatnica

paranoide

desorganizada

plesbifrenia

residual

indiferenciada

Otros trastornos (con los quese puede confundir, la psicosis

funcional)

esquizoafectivo

Trastorno bipolar

esquizofreniforme

esquizoide


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LAS PSICOSIS DE DIVIDE EN :Psicosis de Base Orgnica y Psicosis

Funcionales.PSICOSIS DE BASEO!ANICA

Corresponde a un conjunto de"ras"ornos causados #or unde"erioro subyacente delcere$ro: "u%ores, deterioro,"rau%a ce&lico, etc., cuyos

efectos repercuten en unadesorgani'aci(n de la#ersonalidad) #*rdida del+uicio de realidad y de la&unci(n de Iden"idad.


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AN,ECEDEN,ES

E%il -rae#elin!"#$%!&'$(

Clasi)c* la es+uiofrenia co-otrastorno diferenciado a la +ue

lla-* de%encia #reco'.

Crea +ue tena una causaorgnica y patolo/as espec)cas

as co-o una recuperacinimposible.

No prest* atenci*n a los aspectos

psicol*/icos de la es+uiofrenia.


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Eugen Bleuler !"#0%!&1&(

2ri-ero en dar 3nfasis a los aspectos psicol*/icosdel trastorno, in4uenciado por el trabajo de Freud

sobre la neurosis. 5abl* de las 6es+uiofrenias7 en lu/ar de

6de-encia preco7 a-pliando el concepto deltrastorno.

8i9idi* a los indi9iduos con snto-ases+uiofr3nicos en dos /rupos: cr*nicos y a/udos,creyendo +ue los casos a/udos tenan una buenaoportunidad de recuperarse.

8io 3nfasis al a-biente co-o in4uencia. Caractersticas: p3rdida de la inte/raci*n del


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Adol& eyer y /arryS"ac0 Sulli1an

2si+uiatras +ue dieron3nfasis a un conceptointe/rador de

es+uiofrenia y psicosisen /eneral, as co-o ala psicodin;-ica delco-porta-iento y a la

i-portancia de lasrelacionesinterpersonales co-ofactores causales.


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E45UI4OFENIA

=rupo de trastornos psic*ticos+ue se caracterian por unde"erioro gra1e en el#ensa%ien"o y la

#erce#ci(n.

El 6a$la puede serinco6eren"e y la persona

sufre con frecuencia dedelirios y alucinaciones.


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Es una alteraci*n +ue persiste durante por lo-enos $ -eses e incluye por lo -enos ! -esde los si/uientes snto-as:

Ideas delirantes.

Alucinaciones. >en/uaje desor/aniado. Co-porta-iento /ra9e-entedesor/aniado o catat*nico.


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E?IO>O=IA A pesar de la prolon/ada @istoria de laes+uiofrenia, sus causas per-anecen toda9a

sin aclararse. En realidad no se saben cualesson sus or/enes, sin e-bar/o con frecuenciase @a supuesto +ue son:


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In7uencias !en*"icas

2aul E. ee@l propuso 6>aes+uiofrenia es una enfer-edadneurol*/ica de ori/en /en3tico7.

ee@l considera el defecto cerebral@eredado co-o condici*n necesariapara la es+uiofreniaB sin el laes+uiofrenia no es posible.

Nin/n /en nico es responsable de laes+uiofrenia, en ca-bio se trata de-ltiples /enes +ue se co-binanentre s para /enerar la 9ulnerabilidad.


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In7uencias Neuro$iol(gicas

5eat@ y colaboradores reportaron despu3s deestudiar los or/enes bio+u-icas +ue las personases+uiofrenicas producen una sustancia san/uneaanor-al, la taraxena +ue es una protena +ue seco-bina con otras sustancias del or/anis-o para9ol9erse toDica sobre el siste-a ner9ioso central locual produce el cuadro clnico de la es+uiofrenia.


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In7uencias &a%iliares

A+uellos +ue fa9orecen lasteoras de las relaciones

fa-iliares tienden a sealarprincipal-ente las pr;cticasde cuidados en la pri-erainfancia y despu3s las

interrelaciones fa-iliaresco-o deter-inantes de laes+uiofrenia.


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?EORA 8E> 8OG>E HNCU>O

!regory Ba"eson

5ip*tesis eDplicati9a delfen*-eno interaccional +ue seobser9a en la co-unicaci*nes+uiofr3nica.

Confusi*n +ue le acarrea a unapersona tener +ue discri-inarentre dos -ensajescontradictorios entre s y lai-posibilidad de co-unicar

acerca de tal contradicci*n.


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Esta confusi*n de la +ue @abla-os tiende ablo+uear los tres ca-pos de la 9ida y de la acti9idad@u-ana: la acci*n, el pensa-iento y el senti-iento.Entonces se podra decir +ue los dobles 9nculos nos*lo deri9an instrucciones contradictorias, sinota-bi3n 9erdaderas paradojas.

En consecuencia, el paciente desco-pone supersonalidad por las contradicciones +ue se/eneran en el discurso @asta @acerle perder lacapacidad +ue tiene de discri-inar -odos

co-unicacionales.


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O=A S2n"o%as #osi"i1os

EDceso o distorsi*n de las funciones nor-ales co-o:

Alucinaciones: Son percepciones +ue tienenlu/ar sin +ue @aya una causa en el -undo real.Aun+ue pueden producirse a tra93s de cual+uiera

de los sentidos sonido, 9ista, tacto, /usto yolfato(, la for-a -;s co-n de alucinaci*n en laes+uiofrenia es or 9oces. >as 9oces puedendescribir las acti9idades del paciente, entablar unacon9ersaci*n, ad9ertir de peli/ros e incluso e-itir*rdenes.


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Ideas deliran"es:


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Abulia: falta deiniciati9a y disposici*npara actuar.

An@edonia: p3rdida deinter3s o la incapacidadpara obtener placer de

las acti9idades.


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FA 8E>O 8E >AENFERE8A8

Fase prodr*-ica

Es la fase +ue se produce antes de una crisis,durante la cual pueden identi)carse snto-asco-o:

?ensi*n y ner9iosis-o, desor/aniaci*n en las

co-idas, di)cultad para concentrarse, dor-ir yrecordar, disfruta -enos de las cosas, depresi*ny tristea, -uestra preocupaci*n, aisla-ientos,piensa +ue se ren o @ablan -al de 3l, p3rdida de

inter3s, se siente -al sin -oti9o claro, se siente


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Fase acti9a

Fase donde se desencadena la enfer-edad. a duraci*n de los brotes 9ara se/n la persona ypuede eDtenderse desde unas se-anas @asta un ao.


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Fase residual

No la sufren todos losenfer-os, en esta faselos snto-as ne/ati9oslle/an a su )n y eldeterioro personal,social y laboral es /ra9e.


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C>A


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2ARANOI8E


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8E


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RE

Al/unos sujetos +ue @an sido dia/nosticadoscon es+uiofrenia, pueden ya no presentarsnto-as psic*ticos notorios, pero aun podran-ostrar si/nos cr*nicos del trastorno.


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IN8IFERENCIA8A


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O?RO< ?RA


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,AS,ONOES5UI4OAFEC,IVO


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,AS,ONO BIPOLA

Episodios reiterados en los +ue el estado de ;ni-o ylos ni9eles de acti9idad del enfer-o est;nprofunda-ente alterados, de for-a +ue en ocasionesla alteraci*n consiste en una eDaltaci*n del estado de;ni-o y un au-ento de la 9italidad y del ni9el deacti9idad y en otras, en una dis-inuci*n del estado de;ni-o y un descenso de la 9italidad y de la acti9idad.


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>os episodios de -anaco-ienan nor-al-ente

de -anera brusca y seprolon/an durante unperodo de tie-po +ueoscila entre dos se-anas ycuarto a cinco -eses la

duraci*n -ediana es decuatro -eses(. >asdepresiones tienden adurar-;s su duraci*n -ediana

es de seis -eses(, aun+uerara 9e se prolon/an -;sde un ao, eDcepto enpersonas de edada9anada.


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?RA


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?RA


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EHA>UACIJN


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8IA=NJ


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CRI?ERIO< 8E> 88IA=NJ


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?RA?AIEN?O


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?ERA2IA< GIO>O=ICA

!. Entrena-iento en @abilidades sociales

'. Entrena-iento en @abilidades de cuidado

personal.

1. Aserti9idad.

M. 5abilidades laborales.


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UN ENFOQUE IN?E=RA8O,ra"a%ien"o: e6a$ili"aci(n: Ser1icios sociales:

edica-ento >abores en el @o/ar Apoyo econ*-ico

?erapia fa-iliar Nutrici*n e @i/iene Hi9ienda

Capacitaci*n en@abilidades sociales

Capacitaci*n en eltrabajo

Apoyo social

Cuidado -edico ?ransporte 8i9ersi*n

Inter9enci*n en lacrisis

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