Psicosis postparto

PSICOSIS POSPARTO

PSICOSIS POSTPART

OANTECEDENTES…

Hipócrates 460a.C. Se describe la psicosis ligada al puerperio distinguiendo la “frenitis aguda” del puerperio como un cuadro que según Sorano de Efeso (100dC) se consideraba como una enfermedad mental aguda ecompañda por fiebre aguda, movimientos sin sentido de las manos y pulso pequeño y pleno.

IMAGEN

Artículo de revisión. Psicosis postparto. Carla Samira Leonardo Hernández. Cecilia Ana Sofía Reyes Donis. Eva María Estrada Flores. Virginia Ortiz M

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«UN SER EXTRAÑO EN MI MUNDO» *

“Más que de relacionarme, el problema es que siento que no lo quiero, pero es por toda la depresión”.

Sin embargo. Periodismo digital.

PSICOSIS PORTPARTO

Durante el embarazo y de forma fisiológica, aparecen en la mujer cambios afectivos que están relacionados con los cambios hormonales que se producen en su organismo y con las expectativas

ante el nacimiento de su hijo.


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“Actualmente cerca de 20% de las

mujeres mexicanas que tienen un bebé sufren depresión postparto. Pero, pocas son las que lo confiesan por vergüenza de revelar sentimientos que, en teoría,

una madre no debe tener.

Sin embargo. Periodismo digital.

PSICOSIS POSTPART

O Se estima que en algunos casos de psicosis

postparto se puede confundir con una depresión, el rasgo diferencial es la

presencia de síntoma típicamente psicóticos como delirios o alucinaciones.


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Episodio de manía o de psicosis precipitado por el nacimiento de un bebé: “Es una enfermedad severa cuyas características clínicas incluyen todas las variantes de la

manía, psicosis cicloides o esquizofreniformes.”

Se caracteriza por pérdida de contacto con la realidad, agitación, confusión, alucinaciones vividas, delirios paranoides y comportamiento violento.

Muy excepcionalmente se ha descrito suicidio e infanticidio.

PSICOSIS POSTPARTO


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En el DSMIV-TR se clasifica como:

F23.8x Trastorno psicótico breve (298.8) de inicio en el postparto.

PSICOSIS POSTPARTO

CIE-10 la categorización aparece como:

F23.x0 Trastorno psicótico agudo y transitorio debido a situación no estresante aguda.

F53.1 Trastornos mentales y del comportamiento en el puerperio no clasificados en otro lugar como graves (psicosis puerperal NOS).

Para entender mejor…

Perineonatología y reproducción humana.Erica Medina.-Serdán Artículo de revisión. Diferencias entre depresión postartp, psicosis postparto y la tristeza postparto. Volumen 27, número 3, pp 185-193.

EPIDEMIOLOGÍA Se presenta en 1 a 2 de cada 1,000 partos, siendo más común en primíparas. 35%

Las mujeres que han padecido un trastorno psicótico previo.

50 al 60%.

De recurrencia en aquellos casos en que la psicosis apareció por primera vez durante el postparto.


FACTORES DE RIESGO PARA PSICOSIS POSPARTO

Antecedente personal de transtorno afectivo (T.bipolar)

Esquizofrenia o un trastorno esquizoafectivo.

PPP previa.

Historia familiar de trastornos afectivos.

Complicaciones obstétricas durante el embarazo, el parto o puerperio.


LA RAÍZ DEL PROBLEMA...

PSICOSIS POSTPARTO

Factores heredo-

constitucionales

Factores biológicos

Factores psicodinámicos

ETIOLOGÍA

Historia familiar y

antecedentes personales

patológicos.

Alteraciones hormonales y metabolismo

de indolaminas.

Rechazo consciente o inconsciente

+ factores psicosociales.


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CUADRO CLÍNICO Fluctuaciones

psicomotrices.

Rápida variabilida afectiva.

Alteraciones en el pensamiento y

el lenguaje.

Perturbaciones en la percepción

del tiempo.

Alteraciones del sueño.

Falta de contacto con la

realidad.

Delirios y/o alucinaciones.

Hostilidad e irritabilidad.

Conducta desordenada.

Actos que pueden poner en riesgo la vida del

bebé.

Infanticidio. Suicidio.


DIAGNÓSTICO

▹ El contenido del material psicótico▹ hace referencia al embarazo y la maternidad.


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DSM IV▹ Permite realizar el diagnóstico de trastorno psicótico breve y trastorno del estado de ánimo de inicio

en el postparto. Sólo hasta cuatro semanas postparto.

CIE-10Considera como período puerperal hasta seis semanas del postparto.


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DIAGNÓSTICO

DIFERENCIAL

Tristeza posparto o baby blue.

Psicosis posparto.

Depresión postparto


PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS DE ÁNIMO POSTPARTOPerineonatología y reproducción humana.Erica Medina.-Serdán Artículo de revisión. Diferencias entre depresión postartp, psicosis postparto y la tristeza

postparto. Volumen 27, número 3, pp 185-193.

http://www.google.com/sheets/about/

http://www.google.com/sheets/about/

TRATAMIENTO Fenotiazinas son más utilizadas en las mujeres

que presentan una psicosis del posparto.

Los casos en que esta enfermedad se presenta, se pueden considerar urgencias tanto desde el punto de vista médico como psiquiátrico, lo que hace necesario el ingreso.


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La estancia media hospitalaria de estos pacientes es de 8 días y su tratamiento incluye psicofármacos y

terapias de electroshock, las cuales son consideradas como el tratamiento de elección, menguando la enfermedad y disminuyendo las

interferencias con la lactancia.

TRATAMIENTO


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Una vez que una mujer ha presentado una psicosis puerperal, debe ser advertida de la

posibilidad de recaída.Place your screenshot here


Posteriormente, es necesario trabajar en las siguientes áreas:• Elaborar el impacto de la crisis.

• Afrontar los efectos de la misma en su identidad, autoestima y rol como madre, así como en el vínculo materno-infantil y en el de pareja.

• Recibir apoyo en la resolución de problemas, así como en el fortalecimiento, mejora o reeducación de habilidades.

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La psicoterapia debe estar centrada en las áreas

particularmente conflictivas. Hay que ayudar a la paciente a

aceptar su rol femenino y la rabia y los celos que surgen a

raíz de la dependencia que tiene respecto de su madre.

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COMPLICACIONES

▹ Pueden producirse suicidios e infanticidios en el 4% de los casos.


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PRONÓSTICO

▹ El pronóstico es generalmente favorable con una curación en el 70 a 80% de los casos.

▹ Los estudios de larga duración indican que de un 10 a un 15% de las psicosis puerperales evolucionan hacia una esquizofrenia crónica.


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