tema 4 fija

5/13/2018 tema 4 fija - slidepdf.com

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Tema 4

Encerado de la Pr6tesis Fija

1.Patrones de cera

EI patron de cera es el precursor de la restcurccion colada acabada que

posteriormente se coloccrd sobre el diente preparado utilizando la tecnica de

revestimiento y colado, este se duplicara exactamente y por ello la restauracion

final resultante no podra ser nunca mejor que su patron de cera.

Para la tecnica del patron de cera utilizaremos unas tecnicas de encerado:

Hollenback (adicion mas presion)

Sumergion 0 introduccion bano de cera Ifquida

Sistema adapta (obleas de pkistico)

Si se usa unmunondesmontable, se lubrica el modelode trabajo y se pone la cofic

de cera sobre el. Eliminaremos 1 mmde cera en la periferic marginal del patron y

volvemosa sellar para asegurarnos que se asentcrd completamente en el modelode

trabajo 0 master articulado, donde consfituird la base a la que se anadira los

contornos axiales, perfil de emergencia y la morfologfaoclusal.

Contornos axiales

bespues, deben establecerse los contactos proximales y los contornos axiales

vestibular y lingual del patron de cera. Los contactos proximales de los dientes

posteriores se localizan en el tercio oclusal de las coronas, excepto los que se

hallan entre el primer molar y el segundo molar superiores que se sitUan en el

tercio medio. EI contacto debe constituir algo mas que un punto oclusc-gingivalmente, aunque no debe extenderse cervicalmente hasta el punto de invadir

la tronera gingival. La superficie axial de la corona cervical hasta el contacto

proximal debe ser plana 0 ligeramente conccvc. No debe invadir la papila

interdental.



Sobrecontornear las superficies proximales apicales a los contactos haciendo

estas zonas convexas producird una inflamaciongingivalsevera.

Las superficies correspondientes de los dientes adyacentes constituyen una gUla

excelente para juzgar los contornos de las superficies vestibular y lingual del

patron de cera, deben guardar unaarmonla con ellos.

Los contornos vestibulares de los dientes posteriores se extienden

aproximadamente 0.5 mmmas allo.del contorno de la ralz.

Perfil de emergencia

Segun Stein y Kuwatael perfil de emergencia es el contorno axial que se extiende

desde la base del surco gingival posado el margen libre de la enda.

Un error relacionado con el contorno axial es la creacidn de una curvatura 0

convexidad excesiva, 0 un perfil completamente recto, esto se evitarla con el

concepto de los tres pianos.

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Mor fo lo gia o clu sa l

Una vez completadas las superficies axiales realizarfamos el encerado de la

superficie oclusal; las ciispides funcionales 0 activas y cuspides no funcionales 0

inactivas. EI esquema oclusal de la restcurccion se determincrd en el patron de

cera.

Segun Sillinburg el esquema oclusal puede clcsificarse en dos tipos de relcclon

segun la locclizccien del contacto oclusal de la ciispide funcional con el diente

antagonista; ciispide fosa y ciispide reborde marginal.

Para ello podemos utilizar varias Tecniccs para conseguir el encerado

anatomico utilizando ceras con codigo de colores (primario,

secundario..)Todas elias en oclusion centricc,

a) Tecnica de adiccion de Peter K.Thomas

Se construye por secuencias la anatomfa dental; los conos principales

(ciispides funcionales), los conos secundarios (cuspides no funcionales),

pianos triangulares internos, rebordes marginales, fosas ...



b) Tecnicc Gnatologica de encerado oclusal

Es mas disciplinada que Ia anterior y se inicia clasificando el caso segun

Angle (I, II Y III). Se construyen las fosas, los conos para las ciispidesfuncionales, los conos para las cuspides no funcionales que se unen

at raves de los pianos internos triangulares, los rebordes marginales, las

fosas y por ultimo se rellenan los espacios intern os del encerado.

c) Tecnica de encerado progresivo y natural del Dr.Schulz

Es un encerado de forma aditiva de cada uno de los segmentos de las

superficies masticatorias siguiendo la crlentccien del ·Compasoclusal" y

la creacion de espacios libres minimizando las posibles zonas permaturas

durante los movimientos de excursion.

Los elementos del compasa tener encuenta son los siguientes:

""osa central, punto de contacto

~ Protrusion

t.ateretruston

Madiotruslon

Latero Protrusion

Rotrotrusion

Bennatt Inmediato



Se deberd de asegurar que la resteurecien tenga un contacto proximal adecuado

con los dientes adyacentes, la mejor forma de conseguirlo es eliminar una pequena

cantidad de yeso de las superficies proximales.

En trabajos complejos en ocasiones se recomienda hacer unmodelo de diagnostico «

y encerado anatomico con el fin de tener un control del trabajo definitivo.

Posteriormente se realizara la tecnica del Cut-Back, lIave de silicona para un

control y una gufadel encerado.

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