» Higiene y aseo del paciente

1. Introducción

2. Histología de la piel y anejos cutáneos

3. Organización topográfica de la piel

4. Fisiología de la piel

5. Lesiones elementales de la piel

6. Higiene y aseo

Revista sanitaria

3unidad

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» 1. Introducción

3.1. Glándulas sebáceas en la piel humana.

»Introducción

• La piel es el órgano de mayor extensión del cuerpo.

• Supone el 6% del peso corporal total.

• Representa la primera barrera de nuestro organismo frente a las agresiones

externas.

• Los cuidados de la piel de los pacientes es responsabilidad el equipo de

enfermería.

• Mantener esta en buen estado evita complicaciones para estancias

hospitalarias más largas e incluso la muerte.

»Anatomía de la piel

• La piel aparece como una estructura elástica y resistente, de coloración

variable según la raza humana y según los hábitos o el trabajo del

individuo.

• Cubre la totalidad de la superficie corporal transformándose en otra

membrana más fina y rosada, llamada mucosa, en los orificios corporales.

• Anatómicamente podemos hablar de dos estructuras diferentes que forman

la piel:

• 1. Piel : Con pliegues, como en la palma de la mano, los dermatoglifos, así

como las arrugas que aparecen con la edad.

»

• 2. Faneras o anejos cutáneos:

• Acompañan a la piel, tales como uñas, pelos ( cejas, pestañas, cabellos,

pelo) y glándulas sebáceas.

» 2. Histología de la piel y anejos cutáneos

3.2. Corte histológico de la piel.

»2. Histología de la piel y anejos cutáneos

• Está formada por tres capas superpuestas que son :

• 1. EPIDERMIS

• 2. DERMIS

• 3. HIPODERMIS

»EPIDERMIS

• Es un epitelio plano, estratificado y queranitizado formado por tres células

diferentes.

• QUERATINOCITOS:

Los más numerosos.

Sufren una evolución desde la profundidad a la superficie. De abajo a

arriba tendremos:

• CAPA O ESTRATO GERMINATIVA: Forman una única capa de células

cúbicas o prismáticas apiladas unas contra otras y unidas entre sí.

• ESTRATO ESPINOSO: Se disponen en varias capas y se van aplanando,

pasando a ser poliédricas en vez de cúbicas.

• ESTRATO GRANULOSO: Formado por 3 a 5 capas de células que se van

adelgazando, el núcleo degenera y los orgánulos celulares desaparecen.

• ESTRATO CÓRNEO: Formado por células aplanadas con desaparición del

núcleo y de los orgánulos citoplasmáticos, formadas por haces de queratina

que terminan por descamarse.

»

• MELANOCITOS

• Son células que sintetizan melanina, sustancia responsable del color de la

piel.

• Están en el estrato germinativo, entre los queratinocitos.

• CÉLULAS DE LANGERHAMS

• Están sobre todo en el estrato espinoso y solo se distinguen de los

melanocitos mediante microscopio electrónico.

• Están relacionadas con el sistema inmunitario.

• Además hay RECEPTORES nerviosos sensitivos que recogen la

información que aporta la piel

»DERMIS

• Capa de tejido conjuntivo.

• Está separada de la epidermis por una membrana basal.

• La unión entre dermis y epidermis está muy contorneada y dibuja LAS

CRESTAS EPIDÉRMICAS y las PAPILAS DÉRMICAS.

• Hay vasos sanguíneos, nervios y terminaciones nerviosas libres.

• Células musculares lisas y estriadas

• Anejos como folículos pilosos y glándulas sebáceas y sudoríparas

» 2. Histología de la piel y anejos cutáneos

3.3. Crestas y papilas.

»HIPODERMIS

• Tejido conjuntivo LAXO más o menos rico en tejido adiposo.

• En su conjunto la piel se adhiere por su cara interna al tejido graso, el cual

está en íntima relación con las capas más profundas de la piel (dermis).

• Su parte externa está protegida por una película formada por una mezcla de

agua y grasa de la secreción glandular y de células derivadas de

descamación epitelial.

• Tiene un grado de ACIDEZ Se la llama manto ácido.

• La función es defensiva.

» 2. Histología de la piel y anejos cutáneos

3.4. Tipo de glándulas exocrinas.

»Los anejos cutáneos

• GLÁNDULAS SUDORÍPARAS:

ECRINAS

• Se encuentran por toda la piel, fundamentalmente en las palmas y en las

plantas de pies y manos.

• Solo existen en mamíferos.

• Son glándulas EXOCRINAS TUBULARES SIMPLES

APETOLONADAS.

• Segregan el sudor, que es una sustancia acuosa que procede del plasma

sanguíneo.

APOCRINAS

• Se localizan en axilas, pubis, párpados

• La situación es más profunda, a veces en la HIPODERMIS.

»

• Su tamaño es más voluminoso.

• La desembocadura se sitúa en la vaina de un pelo, por debajo de la

desembocadura de una glándula sebácea.

• El producto de su secreción es más espeso, oloroso, rico en grasas y en

pigmentos.

FOLÍCULOS PILOSEBÁCEOS:

• Son invaginaciones de la epidermis que se introducen en la dermis.

• Cada folículo comprende tres elementos: los pelos, las glándulas sebáceas y

el músculo erector del pelo.

»

• LOS PELOS:

- Se distribuyen por toda la piel en número, longitud y espesor variables a

EXCEPCIÓN de las PALMAS DE LAS MANOS Y LOS PIES.

- Están formados por CÉLULAS EPITELIALES QUERATINIZADAS SIN

NÚCLEO.

- Contienen gránulos de melanina responsables de su color.

• GLÁNDULAS SEBÁCEAS:

- La mayoría van asociadas a un pelo, y por tanto, no se dan en aquellas zonas

en las que no existen los mismos.

»

• Hay glándulas sebáceas en zonas sin pelo, como los párpados.

• Se trata de una GLÁNDULA EXOCRINA ALVEOLAR SIMPLE.

• MÚSCULO ERECTOR DEL PELO:

• Son fibras musculares lisas cuyo extremo profundo se inserta en el pelo

mientras que el superficial lo hace en la capa papilar de la dermis.

• Su contracción bajo el efecto del frío, miedo…desencadenando la erección

de los pelos (efecto carne de gallina).

LAS UÑAS:

• Formadas por CÉLULAS QUERATINIZADAS aplanadas, apiladas unas

sobre las otras y procedentes de la matriz de la uña.

• Su crecimiento es tangencial y, como no se descaman, crecen de forma

ininterrumpida.

» 2. Histología de la piel y anejos cutáneos

3.5. Partes de la uña.

»Organización topográfica de la piel

• GRUESA

Piel de palma de manos

y de planta de pies.

Espesor considerable.

Abundancia de

glándulas sudoríparas

ecrinas.

Ausencia de pelos y

glándulas sebáceas.

• FINA

Piel del resto del

cuerpo.

Escaso grosor por

disminución de la altura

de los estratos espinoso,

granuloso y córneo.

Menor cantidad de

glándulas sudoríparas.

Presencia de pelos y

glándulas sebáceas

»4. Fisiología de la piel

• FUNCIONES:

TERMORREGULACIÓN

- La piel regula la temperatura mediante tres sistemas: el aporte sanguíneo(

vasodilatación y vasoconstricción), la evaporación del sudor y el

aislamiento que proporciona la grasa de la hipodermis y el vello corporal

PROTECCIÓN

- De traumatismos mecánicos, radiaciones, invasión de sustancias extrañas y

gérmenes.

EXCRECIÓN

- Sustancias de desecho a través del sudor.

CAPACIDAD SENSITIVA

- Comunica al individuo con el mundo exterior por el gran número de

terminaciones nerviosas que aseguran la recepción de los estímulos táctiles,

térmicos y dolorosos.

»

FUNCIÓN SECRETORA

- Secreta grasa por las glándulas sebáceas.

- La protege de la sequedad y el agrietamiento, así como de la radiación

ultravioleta.

FUNCIÓN METABÓLICA

- Asegura la síntesis de vitamina D.

» 5. Lesiones elementales de la piel

3.6. Mácula. 3.7. Pápula. 3.8. Ampolla.

3.9. Excoriación. 3.10. Costra. 3.11. Atrofia.

» 6. Higiene y aseo

3.12. La higiene de la piel es una actividad básica en el plan de cuidados a los pacientes.

» 6. Higiene y aseo

3.13. El pH es una determinación química que valora el carácter ácido o alcalino de una sustancia.

» 6. Higiene y aseo

3.14. Aseo del paciente encamado.

» 6. Higiene y aseo

3.15. Aseo del cabello del paciente encamado.Vídeo 12

» 6. Higiene y aseo

3.16. Colocación de la cuña a una paciente encamada.

3.17. Colocación de la botella a un paciente encamado.

» 6. Higiene y aseo

3.18. Realización de la higiene oral de un paciente encamado.

» 6. Higiene y aseo

3.19. Corte y limado de una uña del

pie.