TEMA 18: LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES DE

LOS ALUMNOS/AS CON DEFICIENCIA MOTORA. ASPECTOS

DIFERENCIALES EN LAS DISTINTAS ÁREAS DEL

DESARROLLO. PROCESO DE IDENTIFICACIÓN Y

VALORACIÓN DE LAS NECESIDADES EDUCATIVAS

ESPECIALES DE ESTOS ALUMNOS/AS.

1. INTRODUCCIÓN.

2. ASPECTOS DIFERENCIALES EN LAS DISTINTAS ÁREAS DEL

DESARROLLO.

3. LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES DE LOS

ALUMNOS/AS CON DEFICIENCIA MOTORA.

4. PROCESO DE IDENTIFICACIÓN Y VALORACIÓN DE LAS

NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES.

5. CONCLUSIÓN.

6. BIBLIOGRAFÍA.

7. LEGISLACIÓN.

1. INTRODUCCIÓN.

Comenzaremos este tema haciendo hincapié en la importancia de procurar una

respuesta educativa adecuada a las necesidades individuales de cada alumno/a, dentro

del entorno escolar más normalizado posible y gracias a la existencia de un Sistema

Educativo abierto y flexible, tal y como viene recogido en el R.D. 696/95 de Ordenación

de los Alumnos/as con Necesidades Educativas Especiales.

Actualmente, nos regimos por LA LEY ORGÁNICA 2/2006, DE 3 DE MAYO, DE

EDUCACIÓN, en su Título II referido a la Equidad en la Educación, establece una nueva

conceptualización de alumnado con necesidad específica de apoyo educativo (acneae),

distinguiendo tres secciones:

Alumnado que presenta necesidades educativas especiales, entiendo a éste como

aquel alumnado que requiera, por un período de su escolarización o a lo largo de

toda ella, determinados apoyos y atenciones educativas específicas derivadas de

discapacidad o trastornos graves de conducta.

Alumnado con altas capacidades intelectuales.

Alumnos con integración tardía en el Sistema Educativo español.

Por lo tanto, puesto que el tema que debemos desarrollar trata de ALUMNADO CON

DEFICIENCIA MOTORA, dicho alumnado estaría dentro de la primera sección a la que la

LOE hace mención (en su artículo 73), dentro del alumnado con discapacidad física

destacando los siguientes puntos:

La escolarización de estos alumnos/as en unidades o centros de educación

especial, que podrá extenderse hasta los 21 años de edad, sólo se llevará a

cabo cuando sus necesidades no puedan ser atendidas en el marco de las

medidas de atención a la diversidad de los centros ordinarios.

La identificación y valoración de las necesidades educativas de este alumnado

se realizará lo más tempranamente posible, por parte del personal con la

debida cualificación y en los términos que determinen las Administraciones

educativas.

Al finalizar cada curso se evaluarán los resultados conseguidos por cada uno

de los alumnos/as en función de los objetivos propuestos a partir de la

2

evaluación inicial. Dicha evaluación permitirá proporcionarles la orientación

adecuada y modificar el plan de actuación, así como la modalidad de

escolarización, de modo que pueda favorecerse, siempre que sea posible, el

acceso a un régimen de mayor integración.

Corresponde a las Administraciones educativas promover la escolarización en

la educación infantil del alumnado que presente necesidades educativas

especiales y desarrollar programas para su adecuada escolarización en los

centros de primaria y secundaria obligatoria.

Igualmente corresponde a las Administraciones educativas favorecer que el

alumnado con necesidades educativas especiales pueda continuar su

escolarización de manera adecuada en las enseñanzas postobligatorias, así

como adaptar las condiciones de realización de las pruebas establecidas en

esta Ley para aquellas personas con discapacidad que así lo requieran.

Para el alumnado con necesidades educativas especiales que no pueden

conseguir los objetivos de la educación obligatoria, las Administraciones

públicas fomentarán ofertas formativas adaptadas a sus necesidades

educativas especiales. Igualmente establecerá una reserva de plazas en las

enseñanzas de FP para el alumnado con discapacidad, de acuerdo con el

ARTÍCULO 75, dedicado a sus INTEGRACIÓN SOCIAL Y LABORAL.

Permítanme que incluyamos dentro de esta introducción la definición de deficiencia

motora, así como varias clasificaciones que nos ayude en cierta forma a entender las

n.e.e. de estos alumnos/as y sirva como precedente para el posterior desarrollo del tema

que nos ocupa.

Entendemos la Deficiencia Motora como aquellas alteraciones o deficiencias del

APARATO MOTOR o de su FUNCIONAMIENTO que afectan tanto al sistema óseo,

articular, nervioso y/o muscular. El origen puede ser congénito o adquirido, y se

puede presentar con grados muy variables.

Las personas que presentan deficiencia motora presentan dificultades en los

desplazamientos, de coordinación, manipulación y limitaciones posturales.

En ocasiones este tipo de deficiencias se ven acompañadas de otras alteraciones

sensoriales, perceptivas, de lenguaje oral,…pero es común que los niños/as afectados por

deficiencia motórica conserven su capacidad intelectual.

3

Al hablar de alumnos/as con deficiencia motriz nos referimos a una población donde la

diversidad y heterogeneidad son la norma característica, encontrándonos con distintas

clasificaciones, como son;

A) AQUELLAS QUE TIENE COMO CRITERIO EL ORIGEN DE LA LESIÓN:

Origen muscular y/o articular

o Malformaciones óseas y/o articulares congénitas. Ejemplo;

agenesias o ausencia total o parcial de miembros.

o Infecciones de huesos y articulaciones (osteitis y artritis).

o Tumores malignos y benignos.

o Atrofias y distrofias que producen una disminución progresiva

del tejido muscular, llevando finalmente a la muerte de la

persona afectada.

Origen espinal

o Poliomelitis.

o Atrofias o distrofias musculares de origen espinal.

o Paraplejias.

o Tetraplejias.

o Espina bífida (quística, abierta y mielomeningocele).

Origen cerebral

o Parálisis cerebral.

o Afecciones cerebelosas (congénitas o adquiridas).

Origen neuromotor (nervios motores)

o Parálisis periféricas (por las que los músculos regidos por un nervio

afecto dejarán de funcionar o lo harán mal).

o Polineuritis (afectados muchos nervios motores).

o Hemorragia cerebral y reblandecimiento cerebral.

4

B) AQUELLAS QUE SE CLASIFICAN EN BASE A DÓNDE SE LOCALIZA LA

LESIÓN:

Origen Vascular

o Monoplejia; un solo miembro afectado.

o Paraplejia; los dos miembros inferiores.

o Tetraplejia; miembros superiores e inferiores.

o Displejia; mayor afectación en los miembros inferiores que en los

superiores.

o Hemiplejia; afectación en la mitad simétrica del cuerpo.

C) AQUELLAS CLASIFICACIONES QUE TIENEN COMO CRITERIO LA

ETIOLOGÍA O CAUSA DE LA DISCAPACIDAD:

o Causas hereditarias congénitas o perinatales.

o Adquiridas en la infancia.

o Adquiridas con posterioridad.

A continuación y antes de desarrollar los aspectos diferenciales en las distintas áreas,

enunciaremos algunos de los trastornos más relevantes desde un punto de vista

educativo, que limitan la capacidad de acción en el medio y con el medio, condicionando

a los alumnos/as en la realización de determinadas actividades escolares:

1. CON AFECTACIÓN CEREBRAL

PARÁLISIS CEREBRAL. Trastorno encefálico que se caracteriza por ser

precoz, crónico y no progresivo. Afecta principalmente al movimiento,

5

aunque, además se pueden presentar otras manifestaciones como

problemas perceptivos, sensoriales o intelectuales.

Causas;

o Prenatales.

o Perinatales.

o Postnatales.

Intensidad;

o Leve.

o Moderada.

o Grave.

Zona cuerpo afectada;

o Monoplejia o monoparesia.

o Hemiplejia o hemiparesia.

o Paraplejia o paraparesia.

o Tetraplejia o tetraparesia.

Afectación tono muscular;

o Espástica.

o Atetósica o atetoide.

o Atáxica.

o Mixta.

Trastornos asociados;

o Convulsiones o epilepsia.

o Trastornos sensoriales.

o Dificultades del habla y del lenguaje.

o Deficiencia mental.

2. SIN AFECTACIÓN CEREBRAL

POLIOMELITIS.

6

Se trata de un ataque inflamatorio de las astas anteriores de la médula

lo que provoca una parálisis flácida y la degeneración de músculos

completos. Los niños con poliomelitis tienen control de esfínteres y no

presentan trastornos sensoriales asociados.

ESPINA BÍFIDA. Es una anomalía congénita de la columna vertebral que

se manifiesta por una falta de cierre o función de los arcos vertebrales,

con el consiguiente riesgo de producir daños en la médula espinal. Suele

manifestarse al exterior mediante un abultamiento, cubierto o no de piel,

que puede contener solo membranas o porciones de médula espinal.

Su causa no está bien determinada, pero se debe a una malformación

que se produce durante las primeras semanas de gestación en el momento

de fusión de los pliegues neuronales que darán origen a la médula espinal.

Algunos datos orientan a pensar que puede existir un factor genético

asociado a la deficiencia de una vitamina llamada ácido fólico.

Generalmente se habla de cuatro tipos (oculta, meningocele,

mielomeningocele y siringomielocele), de Espina Bífida en relación a la

cantidad de médula espinal que queda desprotegida por la apertura de los

arcos vertebrales; esto condicionará directamente el tipo de lesiones. Es

necesario aclarar que las lesiones también están condicionadas por la

localización del abultamiento; cuanto más cerca de la cabeza, más graves

serán sus efectos.

DISTROFIA MUSCULAR. Este término hace referencia a un grupo de

enfermedades caracterizadas por una debilidad progresiva y un deterioro

de la musculatura esquelética que controla el movimiento voluntario.

Dependiendo del tipo de distrofia que hablemos, se presentará a una

determinada edad, con unos síntomas específicos, con unos músculos

afectados y con una rapidez de progresión.

Toda forma de distrofia muscular es causada por un defecto en un gen

que impide la producción de una proteína.

TIPOS

o Miotónica.

o De Duchenne.

7

o De Becker.

o Congénita.

o Distal.

o Oculofaríngea…

2. ASPECTOS DIFERENCIALES EN LAS DISTINTAS ÁREAS DE

DESARROLLO.

Comenzaremos destacando la importancia y consecuencia que tiene “LA

INTERACCIÓN DE TODAS LAS ÁREAS DEL DESARROLLO “.

Las anomalías a las que nos vamos a referir, son consecuencia del déficit motor, y de

su grado de afectación, de ir asociado a deficiencia mental la repercursión sería más

grave.

DESARROLLO COGNITIVO

1. De acuerdo con la Psicología Evolutiva donde Piaget es uno de sus máximos

exponente, se señala como el primer estadio de desarrollo es el de la inteligencia

denominada sensoriomotriz, en la que el niño conoce el mundo que le rodea a

partir de la experimentación y manipulación física.

Muchos niños/as con déficit motriz están privados de este tipo de experiencias lo

que afectará negativamente a su motivación y disposición para aprender,

dándose ya retrasos en las primeras etapas evolutivas. Teniendo en cuenta esta

realidad resultará determinante el proporcionar a estos alumnos/as una

Atención/Estimulación Temprana facilitándoles experiencias en las que pueden

explorar y manipular su entorno físico y social.

2. Por otro lado, no debemos olvidar que un 40% de los niños con Parálisis

Cerebral presentan déficits sensitivo-sensoriales asociados, que de no ser

detectados y tratados a tiempo pueden traer consigo consecuencias negativas en

su desarrollo cognitivo.

3. No debemos olvidar tampoco que los problemas de lenguaje que el niño/a con

déficit motriz pudiera presentar repercuten en su desarrollo cognitivo.

4. Y por último señalar que la falta de instrumentos y pruebas para valorar el

desarrollo cognitivo de personas con trastornos motóricos graves. La mayoría de

pruebas estandarizadas no pueden ser aplicadas en su totalidad.

8

DESARROLLO COMUNICATIVO; dependen del tipo y de la calidad de las

experiencias comunicativas y relacionales que el niño/a mantiene a lo largo de su

desarrollo.

En los niños/as más afectados generalmente las actividades prelocutivas

no se dan:

o Por la angustia de los padres que no saben cómo comunicarse con

sus hijos/as.

o Desconocen hasta que punto son receptivos y que posturas son las

más adecuadas para favorecer los movimientos.

Siguiendo con las características referentes a su desarrollo apuntar que

las respuestas suelen ser más lentas y más pobres.

Muchos niños/as presentan alteraciones del aspecto motor-expresivo, lo

que evidentemente dificulta el habla:

o Disartrias o dificultades en el control de los órganos bucofaciales.

o Dispraxias verbales o desordenes expresivos, de origen

neurológico que interfieren en la producción de los sonidos del

habla.

o Xialorrea o escape de saliva que dificulta una correcta

articulación.

Teniendo en cuenta estas dificultades se hace precisa una valoración de

habilidades comunicativo-lingüísticas con las que el niño/a cuenta para sí fuera

necesario implementar un sistema alternativo y/o aumentativo de

comunicación.

TAMARIT define estos sistemas como un conjunto de códigos no verbales que junto con

un soporte físico y mediante una instrucción adecuada el niño/a puede desarrollar una

comunicación espontánea, funcional y generalizable.

9

SISTEMAS ALTERNATIVOS; tratan de aprovechar al máximo los

residuos orales para potenciarlos y alcanzar niveles aceptables de

expresión y comprensión.

SISTEMAS ALTERNARIVOS; sustituyen la comunicación oral por un

conjunto de símbolos que representan la realidad. Tenemos desde los

más figurativos que se sirven de las fotografías y que permiten la

comunicación en los primeros años de vida, a aquellos que utilizan

pictogramas, a medio camino entre el dibujo y el símbolo y que permiten

la formación de frases, hasta aquellos otros que combinan símbolos

pictográficos con otros más ideográficos como el BLISS para

pensamientos más abstractos.

Todos estos sistemas serían utilizados con niños/as que no presentan retraso mental.

En el caso de que hubiera deficiencia mental u otros trastornos asociados que no

permitan el uso de sistemas alternativos de comunicación recurriremos al Programa de

Comunicación Total de Benson Schaeffer, que hace uso de todos los recursos al alcance

de los niños/as tales como objetos, fotografías, dibujos, palabras, gestos, pictogramas…

Para estos casos podríamos también utilizar el Sistema de Comunicación por intercambio

de imágenes (PECS).

Anteriores al inicio o implementación de un Sistema Alternativo/Aumentativo de

Comunicación aplicaríamos Técnicas para el desarrollo de la Intencionalidad

Comunicativa, como el uso de conmutadores que al presionarlos emiten música, juguetes

adaptados o Programas de Juego Intensivo.

DESARROLLO PSICOSOCIAL

1. El Desarrollo Psicosocial de las personas con déficit motor depende del tipo y la

calidad de las interacciones que entable con los otros, además de las

habilidades sociales que vayan adquiriendo ya desde las primeras edades. El

ambiente que rodea al niño/a debe ser un ambiente seguro, estimulante y

afectivo, en el que pueda desarrollar al máximo sus potencialidades lo que no

debemos confundir con un ambiente sobreprotector.

10

2. Las relaciones sociales/escolares cobran una importancia vital desde el

principio, no sólo por lo que puede aprender desde el principio sino por todo

aquello que le pueden proporcionar los demás y lo que él mismo le puede aportar.

3. Hemos de hacerle consciente no tanto de sus limitaciones como todo aquello que

puede hacer y llegar a hacer.

4. Para los adolescentes resultan muy importantes las asociaciones de

minusválidos, ya que además de contar con los medios técnicos y humanos

precisos, el hecho de que se relacionen con adolescentes con problemáticas

semejantes les permite reconocerse en los demás y no sentirse solos. Suelen

darse muy buenas empatías. También desde este tipo de asociaciones se

promueven actividades deportivas adaptadas, actividades culturales e incluso

terapias grupales que son muy positivas sin olvidarnos de terapias para padres y

madres.

3. NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES MÁS FRECUENTES DE

LOS ALUMNOS/AS CON DEFICIENCIA AUDITIVA.

En el caso de las deficiencias motoras, la mayoría de los niños/as llegan al Sistema

Educativo con un diagnóstico médico ya realizado. Es el momento de realizar una buena

descripción de las NECESIDADES EDUCATIVAS, más o menos especiales, que el

alumno/a presenta con el fin de organizar la respuesta educativa.

Cada persona con DEFICIENCIA MOTORA presenta unas características personales y

evolutivas diferentes, unos trastornos específicos asociados. Por ello, la valoración de las

NECESIDADES EDUCATIVAS deben realizarse de forma personalizada y desde una

visión integral de la persona; es decir, considerando las capacidades y potencialidades

personales del alumno/a, así como las posibilidades que le ofrece el entorno familiar,

social y escolar.

Podemos realizar un recorrido por las necesidades más habituales entre este tipo de

alumnado y veremos que las primeras necesidades se centran en el acceso a la

educación.

11

A. RELACIONADAS CON LA MOTRICIDAD.

Dependen del nivel de autonomía en los desplazamientos, del control postural y de la

manipulación de objetos. Requerirán en algunos casos de:

Eliminación de barreras arquitectónicas.

Dotación de recursos personales.

Dotación de ayudas técnicas.

Dotación de materiales adaptados.

B. RELACIONADAS CON LA COMUNICACIÓN.

No todos los alumnos con deficiencia motórica, pero sí son muchos los que presentan

problemas de comunicación de ahí que requieran:

Programas de reeducación y estimulación del habla y del lenguaje.

Implementación de sistemas alternativos/aumentativos de comunicación.

Ayudas técnicas de apoyo al lenguaje.

C. RELACIONADAS CON LA RELACIÓN INTERPERSONAL.

Un clima educativo seguro y estimulante, en el que el profesor cobra un

papel destacado, no sólo a la hora de acoger y tratar al niño sino en la

forma de sensibilizar a los demás, tratando no de potenciar actitudes

proteccionistas sino actitudes de respeto, aceptación e igualdad.

No evadir preguntas acerca de su déficit.

Procurarle interacciones con sus iguales.

Adaptar juegos, actividades,…

Facilitar salidas con su grupo de edad.

D. RELACIONADAS CON LA INSERCIÓN SOCIAL.

La inserción social requiere de habilidades sociales así como una efectiva

capacidad de autonomía personal y social.

12

El desarrollo de Programas de Autonomía Personal en la alimentación,

aseo y vestido, son esenciales en su educación.

En la E.S.O. debemos prestar una especial atención a su Orientación

vocacional y a una formación profesional especializada.

4. IDENTIFICACIÓN Y VALORACIÓN DE LAS NECESIDADES

EDUCATIVAS ESPECIALES DEL NIÑO/A CON DÉFICIT AUDITIVO.

Es importante destacar, como viene recogido, tanto en el R.D. 696, como en la LOE, lo

vital que es comenzar la identificación y valoración de las necesidades educativas de este

alumnado lo más tempranamente posible y por parte del personal con la debida

cualificación y en los términos que determinen las Administraciones educativas.

Para identificar las necesidades educativas especiales que presenta un alumno/a

debemos poner en marcha un proceso de Evaluación tanto Educativa como

Psicopedagógica entendiéndolas a ambas como partes integrantes del mismo proceso.

La evaluación carece de valor sino tiene como fin último la intervención educativa,

además debe evaluarse tanto al alumno, a su contexto, como a la interacción que se

produce entre ambos.

Entendemos la EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA como;

“proceso de recogida, análisis y valoración de la información

relevante de los distintos elementos que intervienen en el proceso de

enseñanza-aprendizaje, para identificar las necesidades educativas

de determinados alumnos/as que presentan o pueden presentar

desajustes en su desarrollo personal y/o académico, y para

fundamentar y concretar las decisiones respecto a la propuesta

curricular y al tipo de ayudas que aquéllos pueden precisar para

progresar en el desarrollo de las distintas capacidades”.

13

VARIABLES REFERIDAS AL ALUMNO/A:

1) HISTORIA PREVIA DEL DESARROLLO:

o nos interesan las pautas evolutivas generales (primeras palabras,

desarrollo motor…).

o posibles incidencias biológicas (tipo de parto, enfermedades

padecidas…).

o condiciones en las que tuvo lugar su desarrollo (cómo fue acogido en

su familia, condiciones ambientales, económicas, afectivas,…).

2) NIVEL DE COMPETENCIA CURRICULAR:

o conjunto de capacidades que vienen previstas en el Currículo.

o conjunto de capacidades que el alumno/a ya posee en el momento de la

evaluación, es importante que se detalle lo máximo posible.

3) ESTILO DE APRENDIZAJE:

o cómo aprende el alumno/a; impulsivo/reflexivo,

dependiente/independiente de campo, inductivo/deductivo…

o su curva de atención.

o preferencias respecto a los agrupamientos; trabajo individual, pequeño

grupo, gran grupo…

o tipo de materiales que prefiere.

o refuerzos ante los que responde mejor; sociales, afectivos, físicos…

o EL ESTILO DE APRENDIZAJE NO SÓLO DEPENDE DE VARIABLES

COGNITIVAS, SINO TAMBIÉN DE VARIABLES

AFECTIVOEMOCIONALES.

4) NIVEL DE DESARROLLO BIO-PSICO-SOCIAL:

o datos médicos de interés (tipo y grado de pérdida).

o desarrollo cognitivo; en este apartado señalar que para determinar el

desarrollo cognitivo de alumnos/as con discapacidad motora no siempre es

14

posible la aplicación de una prueba estandarizada. Recordemos que este tipo

de pruebas evalúan áreas verbales y manipulativas, ante las que muchos de

nuestros alumnos estarían en desventaja. De ahí la necesidad de recurrir a la

adaptación de muchas de estas pruebas: Adaptación de la Escala de

Madurez Mental de Columbia, Escala Internacional de Leiter o Matrices

Progresivas de Raven.

o desarrollo motor; para determinar su nivel de desarrollo motor es preciso

realizar un examen psicomotor que abarque la evaluación de los siguientes

aspectos:

Habilidades motrices generales: marcha, equilibrio, estabilidad,

relajación, tono muscular y control postural.

Habilidades motrices específicas: coordinación perceptivo-motriz,

precisión y rapidez de los movimientos y habilidades grafomotrices.

Grado de autonomía en los desplazamientos y ayudas técnicas más

adecuadas: bastones, muletas, andadores, gateadores, sillas de

ruedas eléctricas auto-propulsadores.

Grado de autonomía en los trasvases: de la silla de ruedas al wc, de

una silla de ruedas a otra,…

o desarrollo de la comunicación y el lenguaje, en este apartado

analizaremos:

Intencionalidad comunicativa.

Habilidades comunicativo lingüísticas.

Modalidad comunicativa (oral, gestual, sistema aumentativo y/o

alternativo).

Nivel comprensivo.

Vocabulario.

Estructuras sintácticas.

Praxias bucofaciales, articulatorias.

Exploraciones complementarias tales como audiometrías, pruebas

oftalmológicas, pruebas para descartar otras alteraciones.

o personalidad del niño/a; autoestima, autoconcepto, equilibrio emocional,

relaciones de apego, además de otras características significativas de su

personalidad.

15

VARIABLES REFERIDAS AL CONTEXTO.

1) CONTEXTO FAMILIAR:

nivel socioeconómico y cultural de la familia.

grado de aceptación de la discapacidad.

conocimiento de la problemática.

motivación.

colaboración.

medio de comunicación que utiliza…

2) CONTEXTO ESCOLAR:

tipo de centro en el que está escolarizado.

cuáles son las medidas de atención a la diversidad explicitadas en su

Proyecto Educativo.

aula en la que está escolarizado.

características del aula en el que está ubicado.

relaciones que mantiene con sus compañeros/as.

relaciones que mantiene con los profesionales que participan en su

proceso de enseñanza-aprendizaje y concretamente con su maestro/a…

3) CONTEXTO SOCIAL:

dónde está ubicada la vivienda.

tipo de recursos sociales con los que cuenta.

personas con las que el niño/a interactúa…

16

5. CONCLUSIÓN.

17