¨TDAH un nuevo enfoque:¨TDAH un nuevo enfoque:

Deficiencias Nutricionales y Cambios en la Alimentación

Autor: Dr. Lilia T. Negrón

Presidenta de SOVENIA y

Directora del Centro Bernard Rimland

Caracas, 2003

Déficit de Atención con Déficit de Atención con Hiperactividad no es un Hiperactividad no es un

trastorno nuevotrastorno nuevo

Desde 1902 se conocen niños Desde 1902 se conocen niños con problemas de atención, con problemas de atención,

impulsividad e hiperactividad impulsividad e hiperactividad

- Disfunción Cerebral Mínima

- Síndrome del Niño Hiperquinético

- Hiperactividad

- Disfunción Cerebral Menor

- Desorden de Déficit de Atención (con/sin hiperactividad)

- Desorden de Déficit de Atención e Hiperactividad

- Desorden de Déficit de Atención/Hiperactividad

- Combinado Predominantemente Tipo Desatento o Tipo Impulsivo - Hiperactivo

DIAGNOSTICO TDAHDIAGNOSTICO TDAHHiperactividad e Impulsividad

- Juguetea con las manos o los pies y ser mueve mucho en su asiento.

- Se levanta de su puesto en el aula o en otras situaciones cuando se espera que permanezca sentado.

- Corretea o escala por todos lados excesivamente en situaciones en las cuales es inapropiado hacerlo (en adolescentes adultos, sentimientos subjetivos de intranquilidad)

Inatención

- Fallas para poner atención a los detalles o comete errores por descuido en sus actividades.

- Dificultades para mantener atención en tareas o juegos.

- Parece no escuchar cuando se le habla directamente.

- No sigue instrucciones y falla para terminar sus asignaciones en el sitio de trabajo.

Diagnóstico TDAHDiagnóstico TDAH (continuación) (continuación)Inatención- Dificultad para organizar las

tareas y actividades.

- Evita, le desagrada o se rehúsa a realizar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (tales como las tareas escolares).

- Pierde cosas necesarias para realizar tareas o actividades (como juguetes, la tarea misma, lápices, libros ò útiles.

- Se distrae fácilmente con estímulos externos.

- Olvidadizo en actividades diarias.

Hiperactividad e Impulsividad

- Dificultades para jugar o comprometerse en actividades de tiempo libre.

- Siempre está “en marcha” o actúa como si estuviera “movido por un motor.”

- Habla excesivamente.

- Dispara las respuestas antes que las preguntas hayan sido completadas.

- Interrumpe a otros o se entromete

““TDAH es un síntoma”TDAH es un síntoma”

Arnold BrennerArnold BrennerMary Ann BlockMary Ann Block

“TDAH – Autismo hay factores “TDAH – Autismo hay factores externos”externos”

KotsanisKotsanis

Conexión TDAH - AutismoConexión TDAH - Autismo

DDA

DDAH

PDD

Autismo y Síndrome de Asperger

Características presentes en Características presentes en Autismo y TDAHAutismo y TDAH

Falta de atención – Hiperactividad Impulsividad – Trastornos de Conducta Déficit Social – Problemas con compañeros Problemas de lenguaje y comunicación Relación Varón/Hembra: 4:1 Funciones ejecutivas alteradas Genética Tratamiento Alergias Problemas sensoriales Hablan en exceso Rabietas Respuesta de hipersensibilidad al tacto Destrezas motoras finas y gruesas desiguales

Incidencia:Incidencia:

3-5% Población en edad escolar2-4% adultos TDAH

Semejanzas entre Síndrome Semejanzas entre Síndrome de Asperger y DDAHde Asperger y DDAH

39 niños con Síndrome de Asperger

6 – 11 años

92% diagnosticados antes como TDAH

¿Cómo es un niño con TDAH?¿Cómo es un niño con TDAH?

Embarazo - Gran actividad fetal

Bebés - Cólicos

- Duermen poco

- Lloran mucho

- No se alimentan bien

- Se mueven mucho

- Se balancean

- Difíciles de calmar

- Golpetean la cabeza

- Caminan muy temprano

- Berrinches

Niños mayores:Niños mayores:

Torpeza Impulsividad Tendencia a sufrir accidentes Agresivos-Desafiantes Compulsión a tocar todo Hablan en exceso y voz alta Pesadillas Dormir intranquilo

Niños mayores Niños mayores (continuación)(continuación)

DesobedientesPoco apetitoEnuresis nocturnaIrritablesPoco colaboradoresCambios de humorPoca coordinación viso-motora

Sudoración excesivaAros oscuros debajo de ojosBolsas bajo los ojosMejillas rojasLóbulos de orejas rojasSensibles a olores, luces, sonidos, frío

Niños mayores (continuación)Niños mayores (continuación)

Salud Física Salud Física

Asma - EczemaInfecciones crónicasDolores de cabezaDolores de estómago

Salud FísicaSalud Física

¿Cómo los ven los padres y ¿Cómo los ven los padres y maestros?maestros?

Niño problemaNiño maloNiño salvaje

¿Y los niños qué hacen?¿Y los niños qué hacen?

Intentan mejorar la conducta Hacen lo máximo para complacer a padres y

maestros Se toman los medicamentos Los tratamientos aplicados no funcionan Se sienten incomprendidos, aislados

socialmente Fracaso y deserción escolar Depresión

Consecuencias del TDAHConsecuencias del TDAH

Fracaso Escolar T. Conducta

Deserción Escolar Abuso Drogas

Baja Auto-estima Fracaso laboral

Depresión

TDAH en AdultosTDAH en Adultos

67% síntomas en edad adulta1/3 adultos TDAH – vidas normales1/2 adultos TDAH – síntomas interfieren

con relaciones familiares o actividad laboral.

10% adultos TDAH – siguen con problemas severos.

TDAH en adultosTDAH en adultos

Abuso de alcohol y drogasAdicción al juegoTrastornos de la alimentaciónSuicidio

ETIOLOGIAETIOLOGIA TDAH TDAH

Factores Genéticos Factores neurobiológicos Factores ambientales Deficiencias nutricionales Intolerancia a alimentos Intoxicación por plomo Deficiencias inmunológicos Candidiasis y parásitos Hipertiroidismo

Factores ambientalesFactores ambientales

Embarazo: - Alcohol

- Cocaína

- Dieta alta en azúcar y carbohidratos

- Malnutrición

- Contaminación por Plomo

- Bajo peso al nacer

- Hipoxia al nacer

Deficiencias NutricionalesDeficiencias Nutricionales

Dieta actual:

- Baja en vegetales y frutas + Pesticidas

- Animales (antibióticos)

- Carga tóxica en alimentos

- Eliminar carga tóxica por hígado

necesita nutrientes.

Deficiencias NutricionalesDeficiencias Nutricionales

Deficiencia CalcioDeficiencia MagnesioDeficiencia HierroDeficiencias ZincDeficiencias Omega 3 y Omega 6Deficiencias Complejo B (B1, B3, B6)Deficiencias Vitamina A

Deficiencias de Omega-3Deficiencias de Omega-3

- Piel seca, escamosa - Hiperactividad

- Uñas quebradizas - Asma

- Sed excesiva - Rabietas

- Orina en exceso - Rinitis alérgica

- Enuresis nocturna - Eczema

Deficiencias de Omega-3Deficiencias de Omega-3

53 Niños con TDAH43 Niños sin TDAHDDAH = bajos niveles de:

• Omega3

• Omega6

• TDHA40% Síntomas de deficiencia de Omega3

Bajos niveles de glicemia en niños con trastornos de conducta

Niños agitados o irritables al levantarse o antes de comer, y se calman después de comer.

HipoglicemiaHipoglicemia

dilatación pupilas, taquicardia,

intranquilidad, no se concentra, agitación.

EL NIÑO NO ESCOGE ACTUAR ASI ES UNA REACCION FISIOLOGICA

Baja glicemia y sube adrenalinaBaja glicemia y sube adrenalina

Hambre Irritabilidad Hambre Irritabilidad

Agitación por descarga de Adrenalina

Después de comer alimentos ricos en azúcar, carbohidratos refinados o alcohol.

Hipoglicemia reactivaHipoglicemia reactiva

Peso elevado al nacer

Rabietas Llanto sin motivo Hiperactivo Distráctil Agitado Ansiedad por azúcar Conducta Jekyll/ Hyde

Duermen poco Cefaleas No se mantiene

sentado Irritable antes de

comer Conducta mejora al

comer Desafiante Incontrolable

Síntomas de HipoglicemiaSíntomas de Hipoglicemia

Ben Feingold, Pediatra Alergólogo. Primero en

plantear que alimentos alergénicos

favorecen infecciones respiratorias

Asociación Feingold (1976)

alimentos que come a diario

y que el niño prefiere y anhela

INTOLERANCIA ALIMENTOSINTOLERANCIA ALIMENTOS

Salicilados: aspirina, cítricos, tomates, almendra

Sabores y colores artificiales (petróleo)

Preservantes (petróleo): BHA, BHT, TBHQ

MSG (Glutamato Monosódico)

Nitritos

Sulfitos

Niños no pueden controlar la conducta si Niños no pueden controlar la conducta si están reaccionando a algo que han tocado, están reaccionando a algo que han tocado,

olido o comido. Doris Rapp, Pediatra olido o comido. Doris Rapp, Pediatra AlergólogaAlergóloga

Cambios en escritura y dibujos al ingerir alimento o percibir olor y cambio de conducta

Otitis

Amigdalitis Exceso antibióticos

Sinusitis

Mientras más antibióticos ha recibido el niño con DDAH mayor será la hiperactividad.

“Alergia” diferente a “Sensibilidad”

Deficiencias InmunológicasDeficiencias Inmunológicas

Exceso de antibióticos altera flora bacteriana y aumentan Cándidas en intestino.

Ingesta carbohidratos y azúcar. Mala absorción intestinal. Intestino Permeable. Sensibilidad a alimentos.

CandidiasisCandidiasis

“The Yeast Connection”

Dr. William Crook

DDAH y tratamiento para hongos intestinales.

“No More Ritalin, Treating ADHD without Drugs”,

Dra. Mary Ann Block

Incluye tratamiento hongos y parásitos intestinales:

- 90% tienen infección por hongos

- 50% tienen invasión de bacterias

- 25% tienen parásitos

William Shaw, Ph.D.William Shaw, Ph.D.The Great Plains LaboratoriesThe Great Plains Laboratories

www.greatplainslaboratory.comwww.greatplainslaboratory.com

Acidos orgánicos en orina en TEA, TDAH, Acidos orgánicos en orina en TEA, TDAH, convulsiones, TA, TLconvulsiones, TA, TL

Dr. Robert SinaikoDr. Robert SinaikoDeficiencias del sistema Deficiencias del sistema fenol-sulfurotransferasafenol-sulfurotransferasa

------------------------------------organismo acumula organismo acumula

componentes fenólicos componentes fenólicos (dieta y bacterias intestinales)(dieta y bacterias intestinales)

William Walsh, Ph.William Walsh, Ph.D.D.Deficiencia de Zinc, Metabolismo de Metales y Deficiencia de Zinc, Metabolismo de Metales y

T. De Conducta (DDAH, DOC, DC)T. De Conducta (DDAH, DOC, DC)

Pfeiffer Treatment Center (www.hriptc.org) Zinc es componente de más de 80 enzimas

- eczema, acné, psoriasis- heridas que no cicatrizan- manchas blancas en uñas- retardo de crecimiento- retardo madurez sexual- hipogeusia- inmunodeficiencia crónica- infecciones frecuentes

Pfeiffer Treatment CenterPfeiffer Treatment Center::

Desbalance químicos en TDAHDesbalance químicos en TDAH: : METABOLISMO DE METALES:METABOLISMO DE METALES:-- Inhabilidad genética para controlar cobre, zinc, Inhabilidad genética para controlar cobre, zinc, manganeso por mal funcionamiento de las manganeso por mal funcionamiento de las metalotioneinas. metalotioneinas.- Deficiencias de zinc, manganeso, - Deficiencias de zinc, manganeso, ccisteína, serinaisteína, serina y vitamina B6. y vitamina B6.- Exceso de cobre, plomo y cadmio- Exceso de cobre, plomo y cadmio- Tratamiento bioquímico – Promoción de- Tratamiento bioquímico – Promoción de Metalotioneina con Zinc, Manganeso,Cisteína, Metalotioneina con Zinc, Manganeso,Cisteína, Serina y B6. Serina y B6.

TRATAMIENTO DEL TDAHTRATAMIENTO DEL TDAH

- ESTIMULANTES (Ritalín, Aderall, Dexedrina)

- INHIBIDORES DE RECAPTACION SEROTONINA

( Prozac, Luvox, etc.)

- OTRAS DROGAS

(Catapresan, Norpramina, Wellbutrin, etc.)

- NUEVAS ALTERNATIVAS

(Cambios en la alimentación, suplementos

nutricionales, tratamientos de Candidiasis y

Parasitosis, Quelación.

““Ritalín es la cocaína Ritalín es la cocaína pediátrica”pediátrica”

“TDAH no es deficiencia de “TDAH no es deficiencia de Ritalín”Ritalín”

( Dra. Mary Ann Block )( Dra. Mary Ann Block )www.blockcenter.comwww.blockcenter.com

ESTIMULANTES

Violencia y Drogas en DDAHViolencia y Drogas en DDAH

25-5-97 Jeremy Strohmeyer 18 añosLas Vegas Violó y asesinó niña 7 años

TDAH – DEXEDRINA

1-10-97 Luke Wodham apuñaló a suPearl, Missisipi madre de 50 años, luego fue

a la escuela y disparó a 9 personas matando a 2 e

hiriendo a 7. PROZAC

1-12-97 Michael Carneal, 14 años

West Pawcah Disparó en la escuela secundaria

Kentucky hiriendo a 5 y matando a 3.

RITALIN

Febrero 28 Joven con RITALIN con un

Huntsville, hacha mató a sus padres, y un

Alabama hermano, e hirió a otro hermano.

Violencia y Drogas en TDAHViolencia y Drogas en TDAH

24-3-98 Andrew Golden, 11 años

Arkansas Mitchel Johnson, 14 años

Disparan sobre 15 personas

matan 4 estudiantes y 1 maestro, hieren a 10.

RITALIN

Violencia y Drogas en TDAHViolencia y Drogas en TDAH

21-5-98 Krip Krinkel, 15 años

Springfield, Asesinó a sus padres

Oregon Escuela secundaria mató a 2

personas e hirió a 20.

PROZAC y RITALIN

Violencia y Drogas en TDAHViolencia y Drogas en TDAH

16-4-99 Shawn Cooper, 15 años

Notus, Idaho Disparó en la escuela e hirió a

1 estudiante.

RITALIN

Eric Harris, 18 años

mató 12 estudiantes en

secundaria Colombine y se

suicidó.

LUVOX

Violencia y Drogas en TDAHViolencia y Drogas en TDAH

20-5-99 Solomon, 15 años

Conyers, Hirió a 6 compañeros de

Georgia secundaria – RITALIN

Rod Mathews, 14 años

RITALIN desde 3er grado. Mató

con golpes de bate a un

compañero de clases.

Enero 99 Ryan Ellis, 10 días tomando

ADDERALL para DDAH mató a

su hija en una crisis frenética.

Violencia y Drogas en TDAHViolencia y Drogas en TDAH

Conclusiones de la Conferencia Conclusiones de la Conferencia sobre TDAH (1998)sobre TDAH (1998)

No existen pruebas válidas y consistentes para diagnóstico.

No hay datos que indiquen que es una disfunción cerebral.

Las drogas no normalizan todas las conductas.

Niños tratados con drogas todavía mantienen altos niveles de Trastornos de Conducta.

Conclusiones de la Conferencia Conclusiones de la Conferencia sobre TDAH (1998)sobre TDAH (1998)

Niños tratados con drogas muestran poca mejoría en destrezas académicas y sociales.

Altas dosis de drogas causan hipertensión, nerviosismo o daño al sistema cardiovascular.

- Pemolina

- Carbamazepina

- Norpramina

- Antidepresivos

Producen efectos secundarios cardiovasculares y daño hepático por uso

prolongado

Otras Drogas:Otras Drogas:

•Eliminar cítricos, salicilados, aspirina, tomate, colorantes.

•Sabores artificiales, preservantes químicos

•Rotar alimentos que comen en exceso

CAMBIOS EN LA ALIMENTACIONCAMBIOS EN LA ALIMENTACION

Dieta Feingold:Dieta Feingold:

“58 a 82% mejoría niños

con dietas de eliminación.”

Egger, J. y Col. 1989

Deficiencia de Zinc – Exceso de CobreDeficiencia de Zinc – Exceso de Cobre

Eliminar crustáceosEliminar chocolateEliminar carob

Sólo agua embotellada sin cobre

En Hipoglicemia reactiva:En Hipoglicemia reactiva:

Disminuir ingesta azúcares y carbohidratos

Incrementar proteínas en desayuno

Meriendas cada 2 horas

SUPLEMENTOS SUPLEMENTOS NUTRICIONALESNUTRICIONALES

- Alimentos no poseen nutrientes

suficientes.

- Alimentos tienen fertilizantes

- Sobrecarga tóxicos ambientales

- Vitamina A: memoria y aprendizaje

- Tiamina: mejora la conducta

- Niacina: mejora hiperactividad, rendimiento escolar, cambios perceptuales

- Vitamina B6: hiperactividad

Suplementos NutricionalesSuplementos NutricionalesAnte estas deficiencias:Ante estas deficiencias:

Magnesio: mejora ansiedad e

intranquilidad

Calcio: mejora hiperactividad

Omega 3: su deficiencia produce rabietas

y trastornos de sueño

Suplementos NutricionalesSuplementos Nutricionales

DHA (Acido Docosahexaenoico):

Mejora memoria y estados de ánimo.

Deficiencias T. de conducta Zinc:

Deficiencia se asocia con niños llorosos,

irritables y malhumorados. Sucrosa:

- Aumenta la adrenalina

- Produce dificultad para concentrarse,

irritabilidad y ansiedad

- Incrementa agresividad

Suplementos NutricionalesSuplementos Nutricionales

Promoción de MetalotioneinaPromoción de Metalotioneina

-- Zinc - Vitamina B-6-- Manganeso - Cisteína-- Serina

-William Walsh, 2000

Dar todos estos suplementos Dar todos estos suplementos nutricionalesnutricionales

Tratamiento Tratamiento Trastornos Trastornos IntestinalesIntestinales

Candidiasis : (Nistatina)

Parasitosis intestinales (Helmintos, protozoarios, bacterias)

““Padres de niños con estos Padres de niños con estos síndromes a menudo deben viajar síndromes a menudo deben viajar solos a través de un laberinto de solos a través de un laberinto de diagnósticos equivocados y de diagnósticos equivocados y de

tratamientos inefectivos e tratamientos inefectivos e inapropiados.”inapropiados.”

Diane M. KennedyDiane M. Kennedy20022002