Tanatopraxia_2010

8/8/2019 Tanatopraxia_2010

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MÓDULO



MÓDULO

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Unidad 1

Introducción a laTanatopraxia

Es de gran importancia entender la Tanatopraxia como la disciplinaencargada de disminuir los efectos de la descomposición por medio de lautilización de productos químicos; pero más allá de esta aplicación, se debecomprender la evolución histórica del embalsamamiento a través de lahistoria de la humanidad y su avance en Colombia.



1. Historia del Embalsamamiento,

Supersticiones Antiguas

ORACIÓN DEL TANATOPRACTICO

¡PADRE! EN EL EJERCICIO DE MI ACTIVIDADCOMO TANATOLOGO, OS PIDO PERMISO PARA P ENETRAR

EN EL INTERIOR DE ESTE SANTUARIO FISICO,PUES LO HARE CON EL MAS PROFUNDO Y SINCÉRO

RESPETO; CON CONCIENCIA POR M I CAPACIDADY ETICA PROFESIONAL.GUIA MI S MANOS Y PROTEGE MI SALUD. AMEN

POR: FERNANDO ARANGO

Imagen: Archivo Personal de Frank David Rojo González, tomada el 28 de Agosto de 2007.

Tecnológico de Antioquia Institución UniversitariaVicerrectoría Académica

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1.1. Historia Del Embalsamamiento. SupersticionesAntiguas.

Las costumbres funerarias son tan antiguas como la historia del hombre. Por lo que éstas seremontan al hombre primitivo.

El hombre primitivo vivió en un mundo de temores. Se atemorizaba con las manifestacionesde la naturaleza, tales como las tormentas que lo acosaban, los rayos que lo mataban, etc.

Para su mente primitiva cada circunstancia misteriosa era el resultado de la acción de unespíritu. Debido a que el hombre hace cosas que él quiere hacer, el cree que las rocas, losárboles, las corrientes, y el viento hacen lo que ellos quieren hacer. Para este hombre, todacosa inanimada como animada, poseía un espíritu; veía espíritus donde quería. El deseo delos espíritus se reflejaba en todo lo que pasaba.

Como no era capaz de ver estos espíritus y se sentía atemorizado por ellos, vivía en unconstante miedo. En un esfuerzo para establecer una tregua con estos enemigos,confeccionaba artículos, realizaba ceremonias, ritos y sub-refugios. Con el tiempo, estasprácticas se convirtieron en supersticiones y costumbres; muchas de estas pasaron a travésdel tiempo hasta convertirse en formas sociales y costumbres religiosas de nuestros días.

En tiempos modernos, con la presencia del razonamiento científico, la persistencia de lassupersticiones confluye con los hallazgos de la ciencia. La ciencia presenta un ordensistemático de la concepción del mundo y la conducta humana; las supersticiones presentanun extraño y desordenado mundo gobernado por la oportunidad.

Las costumbres y prácticas pertenecientes a la muerte y a la disposición del cuerpo,muestran un marcado desarrollo durante los últimos años. Mientras, los métodos usadospara preparar los cuerpos y la manera de conducir las ceremonias funerarias se hanmodernizado, hemos mantenido de una u otra forma las costumbres, practicas y creenciasdel pasado.

La primera ceremonia funeraria fue un crudo esfuerzo para proteger el alma del difunto delos espíritus que han causado la muerte del mismo. A pesar del conocimiento científico dehoy en día, muchas de nuestras costumbres modernas funerarias están profundamenteligadas a estos temores antiguos.

A lo largo de la historia de la humanidad se ha documentado y observado un sin número de

costumbres, rituales y formas para que los familiares sobrevivan y se libren de los espíritusque persiguen al difunto. Tribus antiguas y comunidades no tan remotas realizabandiferentes practicas con tal propósito como: quemar los cuerpos para destruir los malosespíritus, tirar los cuerpos a hordas de perros, el canibalismo, exponer el cuerpo para quesea devorado por las aves de rapiña; en otros casos, quemaban también a los parientes deldifunto para evitar que los malos espíritus permanecieran entre los vivos; otros creían que eltocar un cuerpo muerto ensuciaba el alma por cierto periodo tiempo, etc.


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http://www.virtualidadtdea.net/moodle/mod/resource/view.php?r=2468






Muchas de las más antiguas supersticiones persisten en la actualidad. La mayoría de laspersonas no tocan un muerto y muchos tienen miedo de quedarse solos en una habitacióncon uno de estos. Las personas evitan visitar cementerios en la noche, se protegen de los

malos espíritus con artículos y oraciones y en general reaccionan ante la muerte de lamisma forma que el hombre primitivo lo hacía siglos atrás. Todo esto se debe a lassupersticiones que han logrado mantenerse a través de los tiempos.

Aunque vivimos en un mundo moderno, muchas de las creencias del hombre primitivo semantienen; es por esto que el temor y el manto de incertidumbre que cubre a la muertesigue siendo un tabú en nuestra sociedad, muy especialmente en la cultura occidental,donde la muerte se abriga dentro del espectro espiritual, pero no como el proceso fisiológicoque le ocurre a cualquier organismo por el solo hecho de estar vivo.


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2. Historia del Embalsamamiento

2.1. PERIODO MEDIEVAL: 600 d. C. HASTA 1850 d.C.

Embalsamamiento Medico:

Durante la edad oscura en Europa, las prácticas funerarias como toda costumbre social,cayeron bajo los antiguos modelos. Pocos embalsamamientos eran realizados debido alos intereses religiosos y funerarios de la época; pero en el siglo XV, se realizaron dichosembalsamamientos con propósitos científicos y de estudio.

Fines: La disección anatómica de especímenes fue un factor muy importante quemotivo la intención de mantener material satisfactorio para propósitos depreservación, por lo que se hizo necesario la implementación de métodos paraprevenir la rápida descomposición de los cuerpos y/o tejidos.Técnicas. 1) Inyección arterial y Drenaje Venoso.2) Evisceración.3) Evitar la deshidratación y pérdida de fisionomía.

Imagen extraída del sitio en Internet:http://www.lectorconstante.com/.../index.php?s=elohim: Obtenida el 6 de Septiembre de

2008. Hora: 22:34 p.m.


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http://www.lectorconstante.com/wordpress/index.php?s=elohim




2.2. PERIODO MODERNO: 1850 hasta el presente

Las prácticas del embalsamamiento se difundieron por toda Europa hasta llegar a losEstados Unidos. El embalsamamiento en Estados Unidos como en Europa fue motivado porla preservación de material anatómico. Los métodos fueron esencialmente los mismos querealizaban en Europa.Contribuciones: La fundación del embalsamamiento moderno está basada en losdescubrimientos y trabajos de muchos hombres. Probablemente los descubrimientos másimportantes que contribuyeron al desarrollo del embalsamamiento moderno fueron:

Referentes Históricos del Embalsamamiento Moderno:

Circulación de la sangre – William Harvey entre 1616 – 1628.

Imagen extraída del sitio en Internet:http:// www.inkart.com/pages/FamilyAlbum/greatgre.html . Obtenida el 6 de Septiembre de

2008. Hora: 22.15 p.m.

Existencia de capilares – Marcelo Malpighi en 1661.


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http://www.inkart.com/pages/FamilyAlbum/greatgre.html




Imagen extraída del sitio en Internet:http:// www.decomat.com/Default.aspx?ClassificacioCod.... Obtenida el 6 de Septiembre de

2008. Hora: 22.17 p.m.

Bacteria – Anthony Van Leeuwenhoek en 1683

Imagen extraída del sitio en Internet:http:// www.inkart.com/pages/FamilyAlbum/greatgre.html . Obtenida el 6 de Septiembre de

2008. Hora: 22.19 p.m.

“El padre del embalsamamiento moderno en Estados


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http://www.decomat.com/Default.aspx?ClassificacioCodi=5295&ClassificacioDescripcio=Fusta






Unidos” – Dr. Thomas Holmes.

Imagen extraída del sitio en Internet:http:// www.civilwarundertaker.net/history.htm. Obtenida el 6 de Septiembre de 2008.

Hora: 23.14 p.m.

2.3. Adelantos

Adelantos: Al finalizar la guerra civil el embalsamamiento cayó en desuso, pues no habíademanda ni personas que realizaran el trabajo.

La mayoría de los “sepultureros” (undertakers) se vieron limitados en sus esfuerzos para lapreservación y colocaban el cuerpo en hielo para evitar la descomposición hasta el funeral.Este método resulto muy poco efectivo, especialmente en clima cálido, ya que muchos delos cuerpos alcanzaban altos grados de descomposición antes de que se realizaran losservicios funerarios y por ello era necesario poner el ataúd fuera de la iglesia o de la casapara la comodidad de las personas presentes.

A final del siglo, los ataúdes de madera eran hechos por el carpintero local. Algunas de estaspersonas construían algunos ataúdes con antelación para estar preparados, aunque así se

ganaron las críticas de los demás.

El siguiente paso en la evolución del “vendedor de ataúdes” fue la elaboración de ataúdes endiferentes tamaños y calidad.

Con el paso del tiempo, estas personas se vieron más y más envueltas en el acto deenterrar, por lo que este procedimiento se convirtió en una empresa comercial, y así el


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http://www.civilwarundertaker.net/history.htm

http://www.virtualidadtdea.net/moodle/mod/resource/view.php?id=5993



http://www.virtualidadtdea.net/moodle/mod/resource/view.php?id=5993




sepulturero fue acumulando equipo necesario para el cumplimiento de sus funciones.Cuando el embalsamamiento se hizo practico, el negocio de los funerales tomo auge. Lapráctica del embalsamamiento coloco al sepulturero en la clase profesional; así, el director

de funerales de hoy está relacionado con todos los detalles del funeral desde la muerte delindividuo hasta que se realizan las ceremonias finales.

Con el paso del tiempo se han establecido leyes que requieren la licencia de losembalsamadores, entrenamientos y actividades bajo la supervisión de gabinetes de salud yestándares educacionales.

Actualmente, existe un desarrollo general con respecto al nombre que se ha usado paradesignar un establecimiento que se dedica al trabajo funeral. Solo unos años atrás lacostumbre era la de referirse a estos establecimientos como salas de sepultura.Manteniendo las ideas modernas, el director de funerales ha designado a susestablecimientos como laboratorios de embalsamamiento (mortuary), que significa el lugar

para la preparación y cuidado del muerto; y “casa funeral o funeraria” (funeral home), paradesignar a una residencia remodelada o adaptada para este propósito.La actitud del público hacia la profesión funeraria, ha estado cambiando con respecto a lascostumbres que rodean el entierro de una persona.

PRIMERAS IMÁGENES DE TECNICAS DE EMBALSAMAMIENTO MODERNO ENESTADOS UNIDOS – REFERENTES HISTORICOS PARA OCCIDENTE.

Ingresar a la siguiente dirección: http://www.civilwarundertaker.net/ history.htm.

Primeros procedimientos de Inyección Arterial, para preservación de cadáveres

Técnicas de preservación empleadas en la Guerra Civil de Estados Unidos, parapoder repatriar cuerpos


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http://www.civilwarundertaker.net/history.htm.







Undertakers (Sepultureros): fueron los primeros en poner en prácticaprocedimientos técnicos con fines de preservación; pero los grandes avances enEmbalsamamiento provienen de la Medicina

Primeras funerarias ubicadas en Estados Unidos; allí se iniciaron los avances enEmbalsamamiento.

Imágenes extraídas del sitio en Internet: http:// www.civilwarundertaker.net/history.htm. Obtenidas el 6 de Septiembre de 2008.Hora: 22:17 p.m., Hora: 22: 20 p.m., Hora: 22: 24 p.m., Hora: 22: 46 p.m.

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Unidad 2

La

Muerte

En el momento de la muerte muchos de los cambios bioquímicos que leocurren al cadáver, afectan los procesos de preservación y por ende lastécnicas a utilizar para embalsamar el cuerpo; es así como el tiempo demuerte es un factor determinante en las técnicas y procedimientosempleados en la Tanatopraxia.



1. Muerte

Es uno de los fenómenos más misteriosos de la vida y debido a esto, los mitos que se hangenerado alrededor de esta, la han cubierto de un espectro de incógnita. En términos realesse dice que la muerte es la cesación de los procesos biológicos y fisiológicos de un ser vivo;no obstante, si nos ceñimos al aspecto legal, se determina la muerte de una persona comola cesación del proceso respiratorio, la no contracción cardiaca y la falta de impulsoselectroencefalograficos. El Tanatopractico debe comprender y entender los procesos biológicos que implica la muertey adicionalmente, debe analizar los cambios sucedidos en el cuerpo, ya que del análisis pre –embalsamamiento depende en gran medida los resultados esperados durante unapreservación. La vida en un individuo depende en gran medida de la funcionalidad de millones de células yde las interacciones fisiológicas y quimiotacticas; por esto, antes de analizar y entender loscambios macroscópicos en el cadáver, debemos comprender aquellos cambios microscópicosque determinan los efectos de la descomposición y su implicación durante unembalsamamiento.

1.1. Clasificación de los tipos de muerte

1.1.1. Muerte Somática

En todos aquellos organismos multicelulares donde la interacción de las células mantiene aun ser vivo, el daño generado naturalmente o por alguna patología anexa puede causar unafalla en un tejido, el cual afectara un órgano y por ultimo ocasionara una falla multisistemica(falla de 2 o más órganos); cualquier falla celular se conoce como una muerte somática yeste es considerado el inicio de muerte en cualquier individuo ya que un daño tan mínimoconlleva a una falla generalizada.

1.1.1.1. Formas de Muerte Somática

En cualquier individuo y a nivel medico se considera que existen cinco órganos vitales(cerebro, corazón, pulmones, riñones e hígado), en términos reales cuando cesan losmovimientos respiratorios o el flujo sanguíneo impulsado por el corazón, es porque existenfallas en los impulsos nerviosos que llegan hasta las estructuras anteriormentemencionadas. En términos prácticos se dice que la muerte se inicia en el cerebro, el corazóno los pulmones. La muerte somática se puede clasificar en:


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1. Sincope: es la falla del corazón, ocasionada por falta de impulsos nerviosos, falta deriego sanguíneo, el cual genera una isquemia, lesión y por ultimo una necrosis deltejido (Infarto Agudo de Miocardio); esta falla también se puede dar por un

traumatismo que comprime o daña las estructuras que conforman anatómicamente alcorazón y los grandes vasos. El sincope lo podemos subclasificar en:

2. Sincope por Anemia: es la disminución en el volumen sanguíneo circulante queafecta la irrigación de estructuras anatómicas y por ende lleva a una falla en elbombeo del corazón al declararse insuficiente para cumplir la función para la cual seencuentra diseñado. Este fenómeno se puede dar por un Shock Hipovolemico(Perdida sanguínea por una herida), o por la ruptura de un vaso sanguíneo(aneurisma); esta patología es importante para el embalsamador, ya que éste utilizael sistema vascular para la inyección y de encontrarse afectado el mismo, puedegenerar que algunas zonas del cuerpo no queden adecuadamente preservadas, loque a su vez generaría una aparición temprana de los fenómenos de ladescomposición.

3. Sincope por Astenia: es el flujo sanguíneo débil relacionado con patologíascardiacas tales como: cardiomegalia, falla cardiaca derecha, falla cardiaca izquierda,problemas en la conducción eléctrica, distintos tipos de soplos; la principalimplicación de este fenómeno es la formación temprana de coágulos, lo cual obstruyeel sistema vascular y genera la falta de irrigación a ciertas estructuras anatómicasdurante el embalsamamiento.

4. Sincope por Coma: es aquel tipo de muerte que se inicia en el cerebro y estárelacionado con la falta de envío de estímulos nerviosos para aquellas estructurasque lo requieren para su funcionamiento; las principales patologías relacionados conesta son: ACV (Accidente Cerebro Vascular), Hipertensión Endocraneana, Meningitis yEncefalitis. En términos reales no tienen mayor implicación durante elembalsamamiento.

Con los avances médicos se ha logrado mantener la vida de una persona aunque su cerebrohaya dejado de funcionar; no obstante, las neuronas (principales células del sistemanervioso central) son muy sensibles a la falta de oxigeno y se dice que después de 4 o 5minutos sin presencia de oxigeno sufren cambios irreversibles; por esto se considera que undaño en el corazón y pulmones pueden ser reparados hasta cierto punto pero un dañocerebral es irremediable y la muerte es el paso subsecuente a un individuo que presentaesta patología.

1.1.2. Necrosis

Es la muerte de cualquier célula por factores distintos a la apoptosis (muerte programada delas células). En este fenómeno la estructura de la pared celular o sus organelas se venatacadas por microorganismos, bacterias, hongos, virus y la actividad enzimática de otrotipo de células; en este caso para el embalsamador, esta necrosis se convierte en un foco dedescomposición, el cual debe ser atacado con técnicas y la adecuada utilización de productosquímicos preservantes; esta patología es muy común hallarla en gangrenas, e infeccionesbacterianas por clostridium.


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1.1.3. Necrobiosis

Es la muerte programada de algunos tipos de células en los organismos vivos; a estefenómeno también se le denomina apoptosis y en cualquier ser vivo es natural; noobstante, cuando este proceso falla por alguna circunstancia exógena o endógena sepueden producir algunos tipos de patologías como por ejemplo algunas clases detumores.

1.1.4. Muerte Clínica

Es aquel individuo que por determinación médica no tiene funcionalidad en el tallocerebral, es decir, su cerebro ha dejado de enviar los impulsos nerviosos que estimulanel funcionamiento de las distintas estructuras anatómicas; en la actualidad existe la

posibilidad de mantener vivo a un individuo por medio de equipos mecánicos que ayudancon el sustento de la vida. Algunos de los parámetros para determinar la muerte cerebralson: a. Pupilas midriáticas que no ceden al reflejo luminoso (pupilas dilatadas que no

responden a la luz). b. Perdida de la sensibilidad al dolor. c. Falta de respiración voluntaria. d. Pérdida del reflejo nauseabundo (aunque se induzca el vomito, el individuo no hace

arcadas). e. Al realizar un electroencefalograma las ondas son planas o negativas (examen que

mide los impulsos nerviosos enviados por el cerebro). Vale resaltar que las neuronas son muy sensibles a la falta de oxigeno; es por esto que si unindividuo permanece más de 4 o 5 minutos sin oxigenación cerebral y es reanimado pormedios técnicos o artificiales, se espera que en el 95% de los casos exista un daño cerebralsevero de tipo irreversible.

1.1.5. Muerte Celular

La muerte no es un proceso instantáneo, como tal es dinámico y por tanto la muerte de

algunos tipos de células lleva más tiempo en nuestro organismo, es decir, que en elmomento en que cesa la vida el corazón, cerebro y pulmones dejan de funcionar, pero comoalgunas células guardan reserva de energía pueden subsistir sin el flujo sanguíneo por algúntiempo determinado; es así como el daño y muerte en los tejidos es un proceso paulatinoque varía de acuerdo a la estructura anatómica afectada.


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1.1.6. Muerte Biológica

Cuando una estructura anatómica (Tejido, órgano o sistema) deja de funcionar y surehabilitación es imposible, se dice que el proceso de muerte biológica se ha iniciado. Eneste momento en vista de que el sistema inmune no puede cumplir su función de defensa,muchas bacterias oportunistas empiezan a migrar para iniciar el proceso de descomposición;adicionalmente los tejidos se acidifican y se inicia la rigidez cadavérica, manifestación clásicade que la muerte ha sobrevenido.


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2. Fenómenos Cadavéricos

Son todos los cambios físicos, químicos y biológicos que sufren los cadáveres por factoresexternos que ayudan a acelerar el proceso de la descomposición. La descomposición comotal es el resultado final de cualquier organismo cuando han cesado sus funciones vitales. A partir del entendimiento de los fenómenos cadavéricos se ha establecido elTanatocronodiagnostico, es decir, aquella herramienta que nos permite establecer el tiempode muerte utilizando los cambios post – mortem como un instrumento más o menos viable.

Es de vital importancia establecer el tiempo de muerte, ya que este ayuda al Tanatopracticoa establecer las técnicas de preservación, la cantidad y el tipo de fluido a utilizar. Los Fenómenos Cadavéricos se clasifican en:

1. Fenómenos Cadavéricos Tempranos. 2. Fenómenos Cadavéricos Tardíos Destructores. 3. Fenómenos Cadavéricos Tardíos Conservadores.

2.1. Fenómenos Cadavéricos Tempranos

Son todos aquellos cambios post – mortem que ocurren en el cadáver desde el momento dela muerte hasta pasadas 24 horas después de la misma.

2.1.1. Midriasis ocular

Es la dilatación de la pupila que no cede al reflejo luminoso y se da por la relajación de losmúsculos circulares del iris; es de anotar que algunos tipos de sustancias psicoactivas en elmomento de la muerte pueden generar el efecto contrario, es decir, miosis bilateral(contracción de la pupila). Cronología:

• Aparece desde el momento de la muerte y no desaparece durante el lapso en quedura la misma.


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Imagen extraída del sitio en Internet:

http://hipocrates.tripod.com/biblioteca/atlas_legal.htm. Obtenida el 27 deseptiembre de 2008. Hora: 03:25 pm.

2.1.2. Oscurecimiento de cornea

Es el cambio de coloración de la esclerótica por deshidratación y descomposición del humoracuoso contenido en la cámara anterior del ojo. Este fenómeno como tal es temporal ydespués de 12 horas puede no encontrarse hallazgos significativos. Cronología:

1. Desde el momento de la muerte hasta la 2° hora la cornea se torna de un colorblanco (lechoso).

2. De la 2° hasta la 6° hora de muerte la cornea se torna de un color amarillento. 3. De la 6° hora hasta la 12° hora aproximadamente la cornea se torna de un color

grisáceo o negruzco.


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http://hipocrates.tripod.com/biblioteca/atlas_legal.htm





http://hipocrates.tripod.com/biblioteca/atlas_legal.htm.Obtenida el 27 de septiembre de 2008. Hora: 03:28 pm.

2.1.3. Enfriamiento cadavérico.

Es el descenso gradual en la temperatura a causa de la disminución en el metabolismocorporal, ésta es una señal positiva de que la muerte ha ocurrido en ese individuo. Valeresaltar que por más que disminuya la temperatura en el cadáver, la misma no disminuirámás que la temperatura del medio que circunda al cadáver. Muchos autores han planteadola cantidad de grados perdidos durante el tiempo, no obstante, para este caso se hará unpromedio que se manejará de la siguiente forma. Cronología:

1. Durante las 6° primeras horas de muerte el cadáver pierde un grado centígrado(1C°) por hora.

2. De la 6° hora en adelante se dice que el cadáver pierde aproximadamente mediogrado centígrado (0.5C°) por hora transcurrida, hasta estabilizarse con la del mediocircundante.

3. Todos estos datos se establecen teniendo como base que la temperatura corporalnormal es equivalente a 37C° aproximadamente.


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Ejemplo: Se halla un cadáver con una temperatura de 29C°, determine cuál es el tiempo aproximadode muerte. Temperatura Corporal: 37C° Durante las 6 primeras horas pierde un grado centígrado por hora. Es decir 37 – 6=31De la 6° hora en adelante pierde 0.5C° por hora. De 31 a 29 hay dos grados, pero para que haya ocurrido la disminución de esos 2 gradoshan debido pasar 4 horas mas (recuerden 0.5C° por hora) Entonces 6 horas iniciales que transcurrieron más 4 posteriores nos da un cálculoaproximado de 10 horas de muerte. 6 Grados por las 6 primeras horas de muerte y 4 Grados adicionales para llegar a 29°grados. (Estos 2 datos se suman y dan el tiempo de muerte). 29 Grados que es la temperatura con la que se halla el cadáver.

2.1.4. Rigidez Cadavérica (Rigor Mortis)

Es el endurecimiento de las fibras musculares voluntarias e involuntarias pordescomposición del ATP contenido en los mismos; en este fenómeno es muy notorio laproducción de acido láctico y adicionalmente se puede observar el acortamiento de las fibrasmusculares. Orden de Aparición de la Rigidez Cadavérica:

1. Músculos de la mímica facial. 2. Músculos del cuello y región pre vertebral. 3. Músculos del hombro 4. Músculos del miembro superior, iniciando desde la parte proximal y dirigiéndose hacia

la parte distal. 5. Músculos del tórax y el abdomen. 6. Músculos de la región pélvica y perineal. 7. Músculos del miembro inferior, iniciando desde la parte proximal y dirigiéndose hacia

la parte distal. La forma como desaparece la acción de la Rigidez cadavérica es la misma que en el ordencomo apareció.


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Importancia de la Rigidez Cadavérica en el Embalsamamiento: 1. La rigidez altera la fisionomía del cadáver, originando problemas estéticos para el

embalsamador. 2. Al existir endurecimiento de las fibras musculares, éstas comprimen el sistema

vascular, imposibilitando la llegada de la solución preservante a las partes másdistales del cuerpo.

3. Imposibilita la buena acomodación del cadáver dentro de la urna, para su posteriorvelación.

Cronología: Desde el momento de la muerte hasta la 2° hora aproximadamente el cuerpopresenta una flacidez primaria, por relajación total de los músculos. De la 2° hora hasta la 12° hora el cuerpo presenta un rigidez parcial, en la cual

aunque con dificultad las extremidades se pueden mover. De la 12° hasta las 24° horas aproximadamente el cuerpo presenta una rigidez total,en la cual las extremidades y articulaciones son casi imposibles de mover. Entre las 24° hora y las 36° horas aproximadamente, la rigidez empieza adesaparecer por acción de la descomposición. Después de la 36° hora aproximadamente la rigidez ha desaparecido por acción de ladescomposición y a partir de este momento inicia la Flacidez Secundaria.

Imagen: Archivo Personal de Frank David Rojo González, tomada el 26 de Mayo de 2007.

20Tecnológico de Antioquia Institución Universitaria

Vicerrectoría Académica



2.1.5. Livideces cadavéricas (Livor Mortis)

Son manchas de color rojo cereza o vino tinto que aparecen por la gravitación de la sangre alos sitios de declive del cuerpo, estas livideces nos orientan a la posición del cadáver;adicionalmente podemos decir que en los sitios de contacto contra superficies duras o enaquellos sitios donde la ropa queda ajustada, las livideces no aparecerán. Implicaciones de las livideces en el Embalsamamiento.

1. En caso de no ser retiradas adecuadamente con el drenaje y la inyección, estefenómeno se puede convertir en Imbibición, en la cual la piel se mancha portransferencia de hemoglobina a los tejidos y se afecta la parte estética del cuerpo.

2. La sangre gravitada se convierte en un caldo de cultivos para el desarrollo demicroorganismos que aceleran el proceso de descomposición.

3. La sangre puede formar coágulos que evitan el llenado arterial por medio de lainyección, por lo tanto se hace vital retirarlos para garantizar una adecuadapreservación del cadáver.

Cronología: 1. Entre el momento de la muerte y hasta la 12° hora, las livideces cadavéricas

desaparecen a la digito – presión es decir cuando se presiona una zona dondeaparecen estas manchas queda la forma del dedo con un parche pálido.

2. Entre las 12° y 24° horas las livideces cadavéricas no desaparecen por acción de ladigito – presión.

3. Entre las 24° y 36° horas las livideces cadavéricas empiezan a desaparecer delcuerpo por acción de la descomposición; se puede diferenciar de las primeras etapas,ya que en esta por el tiempo transcurrido, el cadáver ya presenta mancha verdeabdominal con tendencia a diseminarse por todo el cuerpo.


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Imagen: Archivo Personal de Frank David Rojo González, tomada el 04 de Junio de 2007.

2.1.6. Espasmo cadavérico

Es la contracción violenta de los músculos (premortem), la cual por una situación de estrés ala cual fue sometida la persona antes de su muerte, persiste aun así después de la muertedel individuo (postmortem). Ej: un individuo antes de ser asesinado empuñaba firmementeun arma; después de haber fallecido, el cadáver seguirá empuñando el arma con la mismafuerza que antes de haber muerto. Este es un fenómeno raro pero en algún momento sepuede encontrar como un hallazgo positivo en los signos de muerte; este tiende a

desaparecer por acción de la descomposición.

Cronología: 1. Es de aparición inmediata después de la muerte y se manifiesta en extremidades o

gestuaciones del rostro. 2. Tiende a desaparecer por acción de la descomposición.


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3. Por acción de la rigidez cadavérica puede acentuarse y hacerse más notorio enalgunos tipos de cadáveres.

2.1.7. Deshidratación Cadavérica.

Es la perdida de la humedad corporal por altas temperaturas externas al cadáver o poracción de las bacterias que requieren la humedad para poder desarrollarse y proliferar en elcuerpo. La deshidratación como tal afecta la parte estética de la preservación, ya que haceque se pierdan rasgos fisionómicos del cadáver.

Cronología: 1. Inicia desde el mismo momento de la muerte. 2. Disminuye este fenómeno cuando inician los signos de descomposición, donde elcuerpo se rehidrata con la lisis de sus propias sustancias enzimáticas.

Estructuras más comprometidas: Globos oculares. Labios. Mucosas nasales. Piel de las falanges distales (dedos). Piel de la cara.


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3. Fenómenos Cadavéricos Tardíos

DestructoresSon todos aquellos fenómenos que como su nombre lo indica, tratan de destruir el cadáver,ya sea por acción enzimática de sustancias generadas por el cuerpo o en su defecto porbacterias exógenas que atacan a las estructuras orgánicas; en la gran mayoría de los casostermina con la reducción esquelética. Se presenta desde el momento de la muerte y solotermina con la reducción esquelética y se clasifican en:

1. Autolisis. 2. Putrefacción. 3. Antropofagia Cadavérica.

3.1. Autolisis.

Es la descomposición de la materia orgánica por la acción enzimática de las células delcadáver; en este fenómeno no intervienen bacterias exógenas, ocurre desde el momento dela muerte y solo cesa hasta cuando el cuerpo esta reducido a restos óseos, se clasifica entres etapas:

o Imbibición de los tejidos: es la transferencia del plasma sanguíneo de unsitio de mayor concentración (dentro del sistema vascular) a un sitio de menorconcentración (músculos y tejido epidérmico), este fenómeno genera unas

manchas de color rosado sobre la piel.


http://www.portalesmedicos.com/images/publicaciones/crioelectroforesis8_tunel_carpiano.jpg.Obtenida el 27 de septiembre de 2008. Hora: 04:16 pm.


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o Hemolisis: es la descomposición de la sangre contenida dentro del sistemavascular periférico y central, la cual se da principalmente en las venas debidoa que estas contienen en su interior el 70% aproximadamente de toda la

sangre circulante en nuestro organismo y las arterias se colapsan en elmomento de la muerte vaciando su contenido. La sangre al descomponersegenera coágulos que aceleran la descomposición y adicionalmente obstruyenel sistema vascular, imposibilitando la preservación del cadáver.

o Lisis Celular: es la destrucción de las células, ya sea de su pared celular o ensu defecto de aquellas organelas internas; este fenómeno se puede producirpor acción enzimática de las propias células o por un efecto osmótico que llevaa la célula a sufrir un proceso de turgencia por cambio en su pH. Esto generaedema cutáneo que de no ser contrarrestado con un agente deshidratantepuede cambiar notoriamente la apariencia de cadáver.

3.2. Putrefacción.

Es la descomposición de la materia orgánica por acción de bacterias endógenas y/oexógenas. Cuando sucede la muerte, el individuo deja de tener latente una serie demecanismos protectores (Sistema Inmunológico), los cuales mantienen a raya aquellasbacterias y microorganismos que hacen parte de nuestra microbiota normal y por esto en elmomento que cesan las funciones vitales estas bacterias y microorganismos oportunistasaprovechan para colonizar el cadáver, hacer procesos enzimáticos y realizar destrucción delos tejidos. La putrefacción cadavérica se divide en cuatro etapas: 1. Periodo Cromático: son cambios sucesivos en la coloración de la piel, esto se da por

descomposición de las células de la dermis y la epidermis. Este a su vez se subdivide entres etapas: • Mancha Verde Abdominal: es una mancha de color verdoso que aparece a las 24

horas después de la muerte en la fosa iliaca derecha (porción cecal del colon, ciego,apéndice cecal), esta mancha se disemina por todo el abdomen a las 36 horas demuerte aproximadamente. La descomposición se inicia en este sitio ya que muchasde las bacterias capaces de colonizar se encuentran allí y la materia fecal se empiezaa formar y compactar en este sitio.


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Imagen: Archivo Personal de Frank David Rojo González, tomada el 17 de Septiembre de 2006.

o Reticulado Venoso o Malla Venosa: es la visualización de la red venosa através de la piel, este fenómeno se da por inhibición de la hemoglobina y suposterior cambio por la descomposición (este fenómeno es muy similar a laforma como se observa una persona con venas varices), este cambio ocurreentre las 24 a 36 horas aproximadamente, pero se hace mucho más notorio alas 48 horas de muerte.


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Imagen: Archivo Personal de Frank David Rojo González, tomada el 07 de Julio de 2007.

o Cambio de coloración en la piel de verde a negro: este fenómeno se dapor la necrosis de los tejidos y por la acción de la putreccina y la cadaverina(compuestos que le otorgan el olor y color característicos al cadáver), estecambio tiende a ocurrir después de 48 horas de muerte aproximadamente.

2. Período Enfisematoso: es la producción de gases en el cuerpo por acción debacterias anaeróbicas, su principal característica es que la piel se torna ensanchada(el cadáver se ve hinchado), los ojos y la lengua tratan de salirse de sus cavidadesanatómicas; en el caso de mujeres embarazadas se puede producir expulsiónpostmortem del feto. Este fenómeno empieza a manifestarse después de las 48 horasde muerte y se hace más notorio entre el 3° y 4° día después de ocurrida la muerte.


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3. Periodo de Licuefacción: consiste en la lisis enzimática de la materia orgánica (elcuerpo se convierte en una sustancia liquida), este fenómeno inicia normalmentedesde las partes bajas de nuestro cuerpo y se continúa hacia las partes superiores; elcuerpo se torna de un color acaramelado. La cronología de este fenómeno varía perose puede dar un parámetro que va desde el 4° día después de la muerte y no cesasino hasta cuando el cuerpo ha reducido toda su materia orgánica y quedanexpuestos los restos óseos.


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http://images.google.com.co/imgres?imgurl=http://bp2.blogger.com/_LHYfXtXJcR8/RvKf6RJNrLI/AAAAAAAAAJQ/tJwth1Gv.Obtenida el 27 de septiembre de 2008. Hora: 04:42 pm.

4. Periodo de reducción esquelética: Es la descomposición total de la materiaorgánica, en esta etapa solo queda expuesto el material óseo; este fenómeno encondiciones basales puede tardar entre 3 a 5 años aproximadamente.


http:// www.taringa.net/posts/info/1122873/La-granja-... Obtenida el 27 deseptiembre de 2008. Hora: 04:47 pm


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http://www.taringa.net/posts/info/1122873/La-granja-de-Cad%C3%A1veres.html




En este caso requiero que se remita a los estudiantes al siguiente link que los enlaza con unvideo. Vale destacar que el video se encuentra en Ingles pero para fines didácticos es muypráctico. (El video lo encontrará en el CD de Actividades)

Link: http://www.videos-star.com/watch.php?video=GSDCiOW81mk Consultado el 27 de Septiembre de 2008. Hora 04:51 pm.

3.3. Antropofagia Cadavérica.

Es la destrucción del cadáver por acción de los animales, este fenómeno no tiene unacronología específica y se presenta normalmente en cadáveres dejados en sitios a laintemperie. Los animales que comúnmente se ven involucrados en este tipo de situaciones son:

1. Peces. 2. Aves de carroña. 3. Hormigas. 4. Cucarachas. 5. Ratas. 6. Larvas.

Estos animales tienen predilección especial por ojos, nariz, pabellones auriculares, piel de lacara, encéfalo, piel de los dedos y vísceras abdominales.

Imagen extraída del sitio en Internet

http://manuelcarballal.blogspot.com/2007/03/ntropol...Obtenida el 27 de septiembre de 2008

Hora: 05:10 pm

30Tecnológico de Antioquia Institución Universitaria

Vicerrectoría Académica

http://www.videos-star.com/watch.php?video=GSDCiOW81mk

http://manuelcarballal.blogspot.com/2007/03/antropologa-forense-la-ciencia-que-hace.html




http://www.videos-star.com/watch.php?video=GSDCiOW81mk



4. Fenómenos Cadavéricos Tardíos

ConservadoresSon aquellos que tratan de preservar la materia orgánica del cadáver aunque los rasgosfenotípicos del individuo no se reconozcan con facilidad, estos fenómenos pueden tardarmeses o años para su aparición y para que se presenten requieren unas condicionesambientales muy específicas.

4.1. Momificación

Es un fenómeno en el cual los tejidos se deshidratan totalmente por acción de las altas

temperaturas y una corriente de aire constante, cabe resaltar que la momificación puede serartificial (practicada por los egipcios y algunas culturas modernas) o propiciada por lascondiciones del medio. En este fenómeno la parte estética se deforma totalmente y ladescomposición se minimiza ya que las bacterias no cuentan con el medio acuoso necesariopara su proliferación. Cronología:

Puede tardar de 6 meses hasta años en presentarse después de la muerte.


http://hipocrates.tripod.com/biblioteca/atlas_legal.htm.Obtenida el 27 de septiembre de 2008. Hora: 03:24 pm.


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4.2. Saponificación o Adipocira.

Es la conversión de la grasa corporal es una sustancia jabonosa y maloliente, este fenómenoafecta directamente el tejido celular subcutáneo; la fisionomía del cadáver también se veafectada. Condiciones para desarrollarse:

1. Gran panículo adiposo del cadáver (personas muy gordas). 2. Mucha humedad del sitio donde se halle el cadáver. 3. Poco aire circulante en el sitio donde se halle el cadáver.

Cronología. Requiere mínimo de seis (6) meses para su aparición. Es un fenómeno poco frecuente en nuestro medio.



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ución UniversitariaVicerrectoría Académica

4.3. Corificación.

Es la apariencia de cuero recién curtido que toma la piel; este fenómeno se considera unaforma incompleta de adipocira y momificación, ya que la piel es flexible pero el tejido celularsubcutáneo se encuentra intacto. Condiciones para desarrollarse:

1. Cadáveres con poco panículo adiposo. 2. Poca humedad en el sitio donde se halle el cadáver. 3. Mucho aire circulante en el sitio donde se halle el cadáver.

Características del cadáver: 1. El cadáver presenta un fuerte olor a alcoholes fuertes. 2. Se halla un trasudado (liquido) en el fondo del ataúd. 3. El cadáver puede conservar características fisionómicas externas.

Cronología: Normalmente aparece al final del primer año y al inicio del segundo año después dela muerte.


http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttex... .Obtenida el 27 de septiembre de 2008. Hora: 03:24 pm.

Tecnológico de Antioquia Instit33





Unidad 3

El Sistema

Vascular

El conocimiento del sistema vascular le permitirá al estudiante deTanatopraxia mejorar la aplicación de las técnicas de inyección, y por endegarantizar una preservación adecuada de los cuerpos bajo distintascircunstancias de muerte.



1. Sistema Vascular

La palabra embalsamamiento, etimológicamente se refiere a la aplicación de bálsamos(esencias vínicas o productos naturales); si nos remitimos únicamente a este concepto, conel embalsamamiento se trataría de impregnar a nivel tópico (sobre la piel) ciertas sustanciasy efectivamente durante muchos años se empleo esta técnica como método de preservación,la cual demostró ser poco efectiva ya que preservaba superficialmente pero las estructurasinternas se descomponían con rapidez. Es así como la inyección hipodérmica se utilizo comoalternativa complementaria (Ésta consiste en aplicar con una aguja hipodérmica sustanciapreservante en distintas partes del cuerpo); ofrecía resultados promedios pero tenía un graninconveniente básico: como se hacía inyección en puntos aleatorios no garantizaba quetodas las estructuras fueran adecuadamente fijadas y el cadáver podía presentar zonasanatómicas con signos de descomposición y adicionalmente esos lugares por donde seintroducía la aguja se presentaban como zonas de ingreso para agentes patógenos y puntospor donde el cadáver pudiese derramar líquidos, debido a que el fluido preservante no seencontraba dentro del sistema vascular ni en el citoplasma celular y por ende estaba en elespacio intersticial donde era factible su salida hacia el exterior.

De esta manera desde el estudio de la anatomía humana y del sistema vascular se descubrióque en un embalsamamiento se podían utilizar las arterias y las venas con dicho propósito.Después de múltiples experimentos se comprendió que las arterias se podían utilizar para lainyección y las venas para realizar el drenaje de toda la sangre y de esta forma se completael circuito del sistema vascular y se reemplaza la sangre por solución preservante.

De esta forma, se pretende que el estudiante de Tanatopraxia comprenda, conozca y apliquelos conocimientos sobre la anatomía humana con fines de mejorar las técnicas y

procedimientos utilizados en el embalsamamiento; esto le permitirá identificar los puntosanatómicos empleados para hallar el paquete vascular (arteria y vena) y de esta maneragarantizar la preservación de todas las estructuras anatómicas.

1.1. Corazón

Definición: es un vaso sanguíneo modificado que cumple función de bomba, impulsando lasangre a todo el organismo y recibiendo la sangre sin oxigenación; el corazón es un órganocon cuatro cámaras dividas en un compartimento derecho y uno izquierdo, es así comoencontramos dos aurículas (derecha e izquierda respectivamente) y dos ventrículos (derechoe izquierdo respectivamente). El corazón derecho se encarga de recibir y bombear la sangre

no oxigenada, mientras que el corazón izquierdo recibe y bombea la sangre oxigenada.Anatómicamente el corazón se encuentra ubicado en el mediastino medio, en la regióncentral del tórax pero con la punta más inclinada hacia la izquierda, y tiene los siguienteslímites anatómicos:

1. En la cara superior, el corazón limita con los grandes vasos (arteria aorta y pulmonar,vena cava y venas pulmonares).


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2. En la cara inferior, limita con el musculo diafragmático (principal musculo del procesorespiratorio).

3. En las caras laterales, limita con el íleo pulmonar (unión del bronquio principalprimario, arteria y vena pulmonar).

4. En la cara posterior, limita con las vertebras torácicas. 5. En la cara anterior, limita con los ligamentos retro esternales y el hueso esternal.

1.2. Ciclo Cardiaco

Antes de iniciar con el ciclo cardiaco, se debe comprender que el corazón es un sistemamecánico que funciona sincrónicamente; mientras que las aurículas se contraen (sístole), los

ventrículos se encuentran relajados (diástole) y viceversa.

El cuerpo envía toda su sangre no oxigenada a través del sistema venoso, el cual es recibidopor las venas cavas superiores e inferiores que desembocan en la aurícula derecha, de allí pasa al ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide, el ventrículo la impulsa hacia lospulmones a través de la válvula pulmonar y la arteria pulmonar, donde la sangre esoxigenada a través del intercambio gaseoso. Después, la sangre ya oxigenada es llevada através de las venas pulmonares hacia la aurícula izquierda, de allí pasa a través de la válvulamitral al ventrículo izquierdo donde por sístole ventricular pasa a través de la válvula aorticaa la arteria aorta por medio de la cual es llevada a todo el organismo a irrigar (brindaroxigeno a las células) las distintas estructuras anatómicas.

“Una de las premisas básicas del embalsamamiento está basada en que el centrocirculatorio del embalsamamiento es el corazón”.


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Graficas diseñadas por Frank David Rojo González. Marzo de 2008.


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2. Puntos adicionales de inyección

Antes de mencionar los puntos de inyección debemos comprender que de acuerdo al tipo demuerte, varía tangencialmente la selección de los puntos de inyección en el cadáver. Laclasificación es la siguiente:

En Colombia según nuestra legislación las maneras de muerte se clasifican en 5 tipos:

1. Muerte Natural.2. Muerte Violenta.3. Muerte por Suicidio.4. Muerte Accidental.5. Muerte en Estudio o Indeterminada.

Basados en este parámetro se deben practicar necropsias medico legales a todos loscuerpos, excepto aquellos que presenten muerte natural; no obstante existen tresexcepciones que obligan a realizar necropsias para los cuerpos con muerte natural:

1. Cuando se sospeche una mala práctica médica.2. Cuando el fiscal lo considere pertinente por alguna sospecha.3. Cuando la familia lo desee o lo considere necesario.

De esta manera, la técnica de preservación en un cadáver con muerte natural sin necropsia,varia tangencialmente las técnicas de embalsamamiento a un cuerpo con necropsia médicolegal; por esto se mencionarán varios puntos de inyección que se usaran en cada tipo demuerte de acuerdo a las circunstancias que el embalsamamiento requiera.

2.1. Histología del sistema vascular periférico

A continuación se trataran los aspectos básicos de las estructuras celulares y epiteliales delsistema vascular, tanto en su parte central como en su parte periférica; esto con el fin decomprender la función, resistencia y diferenciación entre las venas y las arteriasEl corazón en un órgano constituido en su gran mayoría por tejido muscular, sus tres capasson el pericardio, el miocardio y el endocardio.


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Imagen Tomada De La Presentación De Power Point – Aparato Cardiovascular, Doctor Fabio López. CursoDe Medicina, Histología Y Embriología.


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3. Microcirculación capilar

Es el sitio donde la solución preservante llega vía arterial y por presión sobre el sistemavenoso, genera el drenaje de la sangre contenida en las venas; en una persona en vida, estees el lugar donde se produce el intercambio gaseoso y por donde son transportadas lassustancias de desecho.

Imagen Tomada De La Presentación De Power Point – Aparato Cardiovascular, Doctor Fabio López. Curso De Medicina,Histología Y Embriología.

3.1. Componentes estructurales de las arterias

Estructura básica de una arteria de gran calibre. Uno de los factores que más prima en este

caso es la resistencia de las arterias y las múltiples capas que le otorgan cierta elasticidadque le permiten resistir cada uno de las ondas sanguíneas generadas por las contracción delventrículo izquierdo.


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Imagen Tomada Del Atlas Interactivo De Histología Y Embriología De La Universidad De Antioquia – Cd ROM.

A diferencia, el sistema venoso es mayor en cantidad y diámetro; no obstante, su resistenciay elasticidad es mucho menor ya que este no funciona por presión ventricular sino porcontracción involuntaria de los músculos que ayudan al retorno venoso.

Imagen Tomada Del Atlas Interactivo De Histología Y Embriología De La Universidad De Antioquia – Cd Rmo.


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El estudio del sistema vascular lo dividiremos por segmentos corporales:

1. Cara, Cabeza y Cuel lo: En esta zona corporal se ubica la arteria carótida primitiva yla vena yugular interna y la referencia de búsqueda es 2 a 3 cms por encima delsegmento clavicular proximal y anterior a la parte medial del musculoesternocleidomastoideo; este paquete vascular es muy utilizado en muertes naturalessin necropsia o en cadáveres necropsiados para la inyección de los músculos de lamímica facial.

Búsqueda de arterias carótidas primitivas

Imagen Del Archivo Personal De Frank David Rojo González, Tomada El 06 De Junio De 2007.

1. Miembro Superior: En esta zona del cuerpo hallamos múltiples arterias y venas, porlo cual haremos referencia a cada una de las regiones anatómicas:

a. Arteria Subclavia y Vena Subclavia: este paquete vascular es utilizado en cadáveresnecropsiados y se halla en la cara postero medial de la clavícula, es importante su uso encuerpos en los cuales se desee hacer una inyección completa de la extremidad y en lamisma no se sospeche de corto circuitos circulatorios (coágulos en el sistema vascular) o

patologías que requieran inyección por segmentos anatómicos; en caso de inyectar por estaarteria se preserva toda la extremidad incluyendo la región del hombro.

b. Arteria Axilar y Vena Axilar: este punto de inyección puede ser utilizado tanto encuerpos con necropsia como sin ella, se halla teniendo en cuenta los siguientes parámetros:se busca la cúpula de la axila y en esta se hace un corte hacia la parte inferior de la misma,otra técnica es ubicar la parte infraclavicular o el borde inferior del musculo pectoral menor,debajo de este se halla el plexo braquial y lateral y allí mismo se encuentra el paquete


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vascular; este es un punto que garantiza la inyección de la extremidad pero no una buenapreservación de la región del hombro y subescapular.

c. Arteria y Vena Cubital y Radial: este punto de inyección es muy común en cuerpos alos cuales se les haya practicado necropsia, pero en casos específicos de muerte naturalpueden servir de apoyo; para el hallazgo de los mismos se buscan en el antebrazo en la caraanterior, con relación a los dos huesos del antebrazo (cubito y radio), hacia la línea media;este punto garantiza preservación de la región del antebrazo y la mano. En caso de realizarinyección ascendente puede ayudar a preservar el brazo y parte de la región del hombro.

d. Arteria y Vena del Arco Palmar Superficial: este paquete vascular se encuentra enrelación a la línea media de la mano, adyacente al nervio mediano, entre la eminencia tenary la eminencia hipotenar; es usado muy raramente en casos de muerte natural o encuerpos necropsiados. Este punto de inyección suele utilizarse en cuerpos en los cuales serequiere cambiar la coloración de las manos o detener procesos de infección que puedan

diseminarse en el cadáver y acelerar la descomposición cadavérica.


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Búsqueda de arteria subclavia


Miembro Inferior: esta zona del cuerpo al igual que el miembro superior, posee múltiplespuntos de inyección que son esenciales en la labor del embalsamador; con este findetallaremos los siguientes paquetes vasculares:

a. Arteria Iliaca Superficial: esta arteria y vena se halla en relación con el musculopsoas hacia la cara interna del mismo, es usada únicamente en cuerpos que se les hapracticado necropsia, por lo tanto es el punto de inyección usado con mayorfrecuencia y que ofrece buenos resultados de acuerdo a la técnica de inyecciónutilizada y no es muy recomendable cuando existen fracturas o enfermedades pormicroorganismos que puedan acelerar el proceso de descomposición.

b. Arteria y Vena Femoral Superficial: se encuentran en el triangulo femoral, cuyoslímites anatómicos son: en la parte superior el ligamento inguinal, en la cara externael musculo sartorio, en la cara interna el musculo aductor mediano y el piso estáformado por el musculo pectíneo; este es un punto utilizado con frecuencia encuerpos con muerte natural o con necropsia, el mismo se utiliza en casos donde lanecropsia halla lesionado el paquete iliaco superficial, adicionalmente en cuerposdonde el embalsamador desee garantizar resultados a largo plazo; no obstante, enlas muertes naturales se utiliza donde una de las patologías que la persona hayapadecido en vida comprometa el sistema vascular periférico (arterias y venas).


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c. Arteria y Vena Poplítea: este paquete vascular se halla en la cara posterior de laarticulación de la rodilla, en relación a la cara postero distal del fémur; éste se puedeutilizar en cuerpos con muerte natural o con necropsia, esta arteria y vena tienen unacomplicación adicional y es la profundidad con relación a la piel, lo cual dificulta subúsqueda y proceso de inyección, es muy usado en casos de fractura de fémur, tibiao peroné y adicionalmente se usa en casos de gangrena, erisipela o patologías quedeterioren el sistema vascular.

d. Arteria y Venas tíbiales Posteriores: se haya retro maleolar interno (por detrásdel tobillo interno), es un paquete vascular relativamente pequeño y se usa en casode fracturas de los huesos del tarso, astrágalo o calcáneo (huesos del tobillo),además se usa en casos de patología que comprometan el sistema vascular omicroorganismos que presenten factores que aceleren la descomposición del cadáver.

Búsqueda de arteria iliaca superficial


En casos de muerte donde se halla practicado necropsia médico legal, el bloque de víscerasdebe ser retirado para poder obtener muestras y adicionalmente observar hallazgosmacroscópicos que permitan esclarecer la causa de muerte; esto conlleva a que la irrigaciónarterial se dañe; por ende en este tipo de muerte, las vísceras deben ser preparadashipodérmicamente para garantizar así que el cuerpo no inicie su proceso de descomposiciónnatural.


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Extracción de bloque de vísceras y posterior fijación consolución preservante a alta concentración

Imagen Del Archivo Personal De Frank David Rojo González, Tomada El 06 De Junio De 2007

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Unidad 4

Laboratorio de

Tanatopraxia

El laboratorio de Tanatopraxia es el espacio donde se realizan todos losprocedimientos de embalsamamiento y preservación del cadáver; por endese hace necesario comprender su funcionamiento, la distribución y lanormatividad que rige la actividad de este tipo de instalaciones en el sectorfunerario.



1. La Sala De Embalsamar

1.1. Antecedentes Históricos

En los servicios funerarios de la actualidad, los laboratorios han jugado un papelpreponderante en el desarrollo y evolución de la Tanatopraxia, tal cual como la conocemosen la actualidad. No obstante en Colombia los laboratorios de Tanatopraxia, eran sitiosrecónditos, oscuros, mal organizados y en los cuales las normas mínimas de bioseguridad nose cumplían; esto llevo a las personas del común y corriente a generar mitos y creenciaserróneas sobre los procedimientos que allí se realizaban. En muchas ocasiones las funerariasde la ciudad de Medellín se preocupaban mas por tener una fachada impecable, porque sus

oficinas fuesen resplandecientes y porque sus empleados llevasen trajes formalesimpecables. De acuerdo a esto las personas observaban al preparador como alguiensiniestro, macabro y con una mirada oscura de la vida; todo lo anteriormente mencionadollevo al sector funerario a pensar que se hacía necesario dar un giro de 180° que lepermitiese generar más confianza entre sus afiliados y por ende transmitir una mirada máshumana de la muerte y de los procesos técnico – científicos que allí se realizan, además elgobierno comprendió que existía la necesidad de crear medidas biosanitarias que garanticenla salud pública de la comunidad y de las personas que laboran en estos sitios, ya quehistóricamente se demostró que existen patologías transmisibles de los cadáveres a lospreparadores, pero que estas a su vez pueden disminuir su incidencia si se cumplen conrequisitos mínimos de bioseguridad.

1.2. Condiciones De Las Instalaciones EncargadasDe Prestar Servicios En Salud O Similares.

Para el estudio del laboratorio de Tanatopraxia, deberemos estudiar varios componentes,para generar así una mirada global de todos aquellas partes que hacen que cumplan con losrequisitos mínimos exigidos por la ley para su funcionamiento.


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Imagen: Tomada por Frank David Rojo González en La Funeraria San Vicente (Laboratorio de Embalsamamiento) el día 15 de Septiembde 2008; autorización por el Gerente de Servicios Camilo Andrés Jaramillo Urib

• De la ubicación: los laboratorios de Tanatopraxia se deberán ubicar deacuerdo a los siguientes parámetros:

o En la medida de lo posible deberán encontrarse en las cabeceras municipaleso en su defecto lo más alejado de las zonas residenciales.

o No deberán encontrarse cerca de colegios, hospitales o lugares que por suscaracterísticas acumulen personas o alimentos de consumo humano.

o El lugar donde se halle el laboratorio deberá garantizar que no se encuentrencerca artrópodos, roedores o animales de carroña.

o Dentro de las posibilidades el lugar deberá garantizar privacidad y que noexista facilidad de acceso para el público en general.

• De los servicios públicos: los laboratorios de Tanatopraxia deberán tener encuenta las siguientes consideraciones para la distribución y uso de losservicios públicos:

o El agua usada para el lavado del cadáver y el laboratorio, no necesariamentedebe ser potable, ya que en estas zonas queda terminantemente prohibido elconsumo de agua, adicionalmente los procesos de desinfección se realizan concompuestos químicos, los cuales son muy estables y no se alteran por lapotabilidad del agua.

o Las redes de agua deberán ser distintas a las usadas por los serviciosadicionales de la funeraria (administrativa, atención al cliente, pre exequiales,entre otros), ya que con esto se evita la contaminación del agua que puedaser usada para el consumo humano.

o El alcantarillado de un laboratorio deberá cumplir con unos requisitos muyestrictos para poder otorgar la licencia de funcionamiento, entre ellosencontramos:

o Obligatoriamente las redes de alcantarillado deberán ser bien diferenciadas delas usadas por el resto de servicios de la funeraria.


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o Las redes de alcantarillado no deberán estar cerca de las tuberías del agua, yaque esto podría ocasionar contaminación del agua.

o El diseño del laboratorio deberá incluir dos trampas de grasa como mínimo

(las trampas de grasa son unos espacios a nivel del suelo que cuentan conunas rejillas para que por gravedad los compuestos más pesados, ya seagrasa, coágulos o fragmentos de tejidos, se queden atrapados allí, pero elagua contaminada continúe con su recorrido), las cuales se limpiaranconstantemente y el contenido recolectado será enviado a hornos crematorios,para allí ser incinerado.

• La iluminación del laboratorio deberá estar diseñada de la siguiente forma: o La luz natural del laboratorio deberá ser no menos del 20% total y no más del

40%, esta característica no se cumple a cabalidad en la mayoría de loslaboratorios actuales.

o La luz artificial deberá ser no menos del 60% y cumplirá los siguientesrequisitos:

o Las bombillas serán de luz día. o Las bombillas deberán ser con diseño antiexplosivo, para evitar un posibleaccidente.

Imagen: Tomada por Frank David Rojo González en La Funeraria San Vicente (Laboratorio de Embalsamamiento) el día 15 deSeptiembre de 2008; autorización por el Gerente de Servicios Camilo Andrés Jaramillo Uribe.

• Del diseño del piso , las paredes y el techo: o El piso de los laboratorios deberá ser construido en una superficie lisa

(mármol, pintura epoxica o superficie vinilica) que permita su lavado ydesinfección con facilidad.

o Las paredes y el techo del laboratorio deberán tener: o Esquinas curvas que permitan el lavado.


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o Las paredes y el techo deberán estar cubiertas por pintura epoxica, estucadaso cubiertas con polímeros; todas deberán tener facilidad de acceso para sulimpieza, lavado y desinfección.

Imagen: Tomada por Frank David Rojo González en La Funeraria San Vicente (Laboratorio de Embalsamamiento) el día 15 deSeptiembre de 2008; autorización por el Gerente de Servicios Camilo Andrés Jaramillo Uribe.


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2. De las mesas de preparación y

sus características

• Las mesas de preparación deberán tener como mínimo unas medidas de 1.90 mts delargo x 1.00 mts de ancho.

• El material de las mesas será en acero inoxidable o en plástico de alta resistencia yde fácil lavado.

• Cada una de las mesas deberá contar con su desagüe independiente; adicionalmenteel suministro de agua será independiente para garantizar la labor del preparador.

• Las mesas deberán contar con un sistema hidráulico que le permita al preparadorcambiar la posición del cadáver evitando posibles accidentes o en su defecto malas

posturas que puedan generar alteraciones en la ergonomía.

Imagen: Tomada por Frank David Rojo González en La Funeraria San Vicente (Laboratorio de Embalsamamiento) el día 15 deSeptiembre de 2008; autorización por el Gerente de Servicios Camilo Andrés Jaramillo Uribe


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2.1. De los cubículos de trabajo

• Cada mesa de preparación deberá contar con un cubículo que permita el almacenajede los productos químicos y del instrumental de preparación.

• Los cubículos no tienen medidas predefinidas estrictas, lo único que se exige es quela altura no sea mayor de 1.10 mts.

• El material de los cubículos deberá ser de acero inoxidable y de fácil desmontaje parafacilitar su lavado.


2.2. Del acceso al laboratorio

• El ingreso al laboratorio deberá estar totalmente restringido solo a personalautorizado.

• El laboratorio deberá estar cercano a la zona de descargue de cadáveres. • El laboratorio deberá contar con doble puerta para su ingreso, separadas por una

distancia no menor de 3 mts; esta cumplirá las función de exclusa (sistema de doble


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puerta que garantiza el aislamiento del laboratorio del resto de sectores de lafuneraria).

2.3. De los sistemas de emergencia

• El laboratorio deberá contar con sistemas de apoyo que garantizen la atención deemergencias o el manejo del accidente de trabajo, entre los sistemas básicosencontramos los siguientes:

• Duchas de emergencia.



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2.4. Lavaojos de emergencia


o Botiquín de Primeros Auxilios. o Extintores Multipropósito para la sofocación de conatos de incendio. o Sistema de detección de humo.

Sistemas de aspersión de agua para control de conatos de incendio.La normatividad para laboratorios de Tanatopraxia como tal es muy poca, por lo tanto nosapoyamos en la legislación existente para centros hospitalarios y similares

Ingresar al siguiente link:http://www.medellin.gov.co/ManualContratacion/Normatividad/Resolucion%204445%20de%201996.pdf

En este se encuentra el decreto completo sobre la regulación de centros hospitalarios ysimilares; en cuanto a su construcción y requisitos de ley que deban cumplirse para elotorgamiento de la licencia.

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http://www.medellin.gov.co/ManualContratacion/Normatividad/Resolucion%204445%20de%201996.pdf






Glosario

GLOSARIO

Anastomosis: unión de dos estructurasanatómicas para formar una sola.

Antropofagia: consumo de la carnehumana por parte de los animales,comúnmente los animales de carroña.

Apoptosis: muerte celular programada.

ATP: Adenosin Tri Fosfato; compuestoorgánico que al ser procesado por víasmetabólicas se convierte en energíadisponible (ej. ayudan en la contracciónmuscular).

Autolisis: proceso de descomposición enel cual interviene la acción enzimáticacelular, más no bacterias exógenas oendógenas.

Ciclo cardiaco: es la coordinación entreel sistema mecánico y eléctrico que lepermite al corazón bombear sangre a todoel cuerpo.

Corto Circuito Circulatorio: obstruccióndel sistema vascular por la formación decoágulos.

Cubículo: espacio asignado al preparadorpara almacenar su instrumental yproductos químicos utilizados durante el

embalsamamiento.

Descomposición: destrucción de lamateria orgánica por acción bacteriana.

Disección: proceso por el cual se extraela piel y el tejido celular subcutáneo, parapoder mostrar estructuras anatómicas

profundas y distintas variantesanatómicas.

Embalsamamiento: conjunto deprocedimientos encaminados a lapreservación de un cadáver por medio dela aplicación de forma tópica de distintos

productos químicos y/o naturales.

Epitelio: conjunto de células organizadassustentadas sobre una superficie, lascuales forman una estructura. Ej. (la piel).

Ergonomía: disciplina encargada delestudio de las mejores posturas laborales,de tal forma que se eviten las lesiones yenfermedades profesionales.

Evisceración: proceso quirúrgico o confines de disección en el cual se extraen las

viseras toraco – abdomino – pélvicas.Exclusa: sistema de doble puerta quegarantiza que en el momento que se abreuna de ellas, el personal que se encuentrafuera del laboratorio no entra en contactodirecto con el cuerpo o losmicroorganismos que allí se generan.

Formaldehido: producto químico utilizadodesde los años de 1890 aproximadamentepara preservar los tejidos y evitar así losprocesos de descomposición; tambiénconocido como formol, acido fórmico,

formalina, entre otros.

Funeraria: sitio dispuesto para lapreservación, velación y trámitesadministrativos y legales concernientes alcuerpo; adicionalmente es el sitio dondese brinda orientación a los deudos.



Hemolisis: descomposición de la sangrecontenida dentro del sistema vascular.

Hipodérmico: es aquella sustancia que seaplica por debajo de la piel, sin utilizar elsistema vascular.

Irrigación: proceso por el cual lasarterias se encargan de llevar el oxigeno yalgunos tipos de nutrientes a los epiteliospara la subsistencia celular.

Laboratorio de Tanatopraxia: espaciode la funeraria encargado de losprocedimientos técnico – científicos,encaminados a la preservación de loscadáveres, para evitar así la

descomposición de los mismos.

Lisis Celular: muerte celular por aumentode la presión osmótica o ataqueenzimático.

Momificación: proceso natural o artificialen el cual se busca la preservación delcuerpo por medio de la deshidratación delos tejidos; de tal forma que los procesosde descomposición se minimizen, valeresaltar que en este proceso de preserva,pero la fisionomía del cadáver se pierde en

su totalidad.Muerte Cerebral: cesación delfuncionamiento cerebral, lo cual implicadesenervación de las estructurasanatómicas.

Muerte indeterminada o en estudio: esaquel tipo de muerte, donde al parecer lapersona tenía un buen estado de salud ysin razón aparente fallece súbitamente. Eneste caso se debe practicar necropsiamédico legal.

Paquete vascular: es el sitio anatómicodonde podemos encontrar adyacentestanto las arterias como las venas.

Proceso de inyección: es la utilizaciónde las arterias para aplicar por esta víauna solución preservante ycomplementando el sistema la presión seencarga de sacar la sangre por vía venosa.

Sistema vascular periférico: son lasestructuras que se encargan de llevar lasangre oxigenada y recolectar la sangre

rica en dióxido de carbono. Suscomponentes fundamentales son lasarterias y las venas.

Tanatocronodiagnostico: es ladeterminación del tiempo de muerte,utilizando los fenómenos cadavéricoscomo referencia.

Tanatopractico: persona que posee losconocimientos técnicos y científicosencaminados a la preservación del

cadáver, utilizando para tal fin algunasclases de productos químicos y técnicas depreservación.

Tanatopraxia: conjunto deprocedimientos técnicos – científicosencaminados a disminuir los procesos dedescomposición por medio de la utilizaciónde distintos productos químicos y laaplicación de distintas técnicas deembalsamamiento.

Trampa de Grasa: espacio por debajo del

nivel drenaje, encargado de la recolecciónde residuos sólidos de gran volumen; paraevitar así el taponamiento del drenaje y lacontaminación de fuentes de agua.

Undertakers (Sepulturero): en laantigüedad era la persona encargada dedepositar los cadáveres en el sitio deentierro; con el transcurrir histórico estosfueron aprendiendo procesos deembalsamamiento y por tanto ofrecieronel servicio funerario completo.

Variantes anatómicas: son lasvariaciones mínimas existentes entre cadaindividuo, lo cual determina la ubicación,profundidad y diámetro del paquetevascular.


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Bibliografía

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