Taller de ecografia cutánea Dr. Alfageme (Madrid) Enfermedades inflamatorias
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ECOGRAFIA DE LAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
CUTANEAS: PRINCIPIOS Y APLICACIONES
TENTACION….
TENTACION….
¿ Quien tiene la capucha más roja ?
Piel normal
EPIDERMIS
DERMIS
TCS
FASCIA
INFLAMACIÓN CUTÁNEA
EPIDERMIS
TCS
FASCIA
DERMIS
TCS
1
2
3
44
TENTACION….
TENTACION…
PATRONES ECOGRAFICOS DE LAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
(clasif. provisional)
• Epidermicos– Con/sin aumento de grosor (psoriasis)– Con/sin aumento de flujo (verruga)
• Dermicos– Con/sin aumento de grosor (psoriasis)– Con/sin aumento de flujo (l.plano)
• Subcutaneos– Predominantemente septales/lobulillares (eritema nodoso)– Con sin aumento de flujo (hidrosadenitis)
• Mixtos– Dermoepidermicos, demosubdermicos…
• Con/sin aumento de grosor• Con/sin aumento de flujo
PSORIASIS
EPIDERMIS
TCS
FASCIA
DERMIS
TCS
1
2
3
4
LUPUS
EPIDERMIS
TCS
FASCIA
DERMIS
TCS
1
2
3
4
LIQUEN PLANO
EPIDERMIS
TCS
FASCIA
DERMIS
TCS
1
2
3
4
HIDROSADENITIS
EPIDERMIS
TCS
FASCIA
DERMIS
TCS
Acné: eritema
SEGUIMIENTO EVOLUTIVO
Eritema nodoso tras corticoides
Lupus
Lupus cronico 1 mes tacrolimus
Hidrosadenitis inicial
Hidrosadenitis post tetraciclina
Hidrosadenitis: Humira
Hidrosadenitis post isotretinoina
HidrosadenitisSeguimiento evolutivo ecográfico
en 2 casos
CASO 1Varón 54 años
Hidrosadenitis de larga evolución axilar e inguinal
bilateral
Hidrosadenitis axilar D
pre tratamiento
Hidrosadenitis axilar D
3 meses de doxiciclina 100mg/12h
Hidrosadenitis axilar D
Isotretinoina 40mg/24h 3 meses
Hidrosadenitis axilar D
Isotretinoina 40mg/24h 4 meses
Caso 2
Mujer 33 años
Artritis Reumatoide
Hidrosadenitis inguinal bilateral
Hidrosadenitis inguinal izquierda
Pretratamiento
Hidrosadenitis inguinal izquierda
Humira 40mg/15 días 12 semanas
Hidrosadenitis inguinal izquierda
Humira 40mg/15 días 24 semanas
CONCLUSIONES
• La ecografía cutánea objetiva el grado de inflamación de la piel.
• Nos permite ver lo que sucede bajo la superficie cutánea
• Puede ser una herramienta útil para detectar cambios en los tratamientos o en la evolución de la enfermedad