MIOPATÍAS INFLAMATORIAS manifestaciones
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FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS Y BIOLGICAS DR. IGNACIO CHVEZ
MANIFESTACIONES CLNICASALEJANDRA REYES BAUTISTA
Miopatas inflamatoriasPrincipal grupo de causas adquiridas potencialmente curables de debilidad muscular.Poliomiositis (PM) Adultos 1 / 100 000
y
Dermatomiosistis (DM) Nios Adultos: mujeres con mayor frecuencia
Miositis con cuerpos de inclusin (MCI) Aparece despus de los 50 aos. De predomio en hombre 3:1 ante mujeres. Ms comn en raza blanca.
Caractersticas clnicas.
PoliomiositisMiopata subaguda. Se desarrolla de semanas a meses. Debilidad muscular, dolor.
Afecta a adultos (>20). Rara en nios.40% de los casos cursan con atrofia muscular. Sntomas generales: fiebre, anorexia.Caractersticas clnicas.
PoliomiositisSe presenta sola o asociada a Enf. autoinmunitaria o del tejido conjuntivo, infeccin viral o bacteriana conocida. No presenta ninguna de las siguientes caractersticas: Erupcin cutnea Afeccin de msc. extraoculares y faciales. Antecedentes familiares de enfermedad neuromuscular. Antecedente de exposicin a frmacos o sust. miotxica. Enfermedad neurognica. Alteraciones musculares bioqumicas.
Caractersticas clnicas.
DermatomiositisEntidad bien definida identificada por una erupcin cutnea que acompaa a la debilidad muscular y en ocasiones la precede.
Manifestaciones cutneas: Eritema heliotropo: erupcin color rojo violceo que aparece en prpados superiores y a menundo se acompaa de inflamacin.
Exantema de Gottron: erupcin eritematoviolcea sobre superficie extensora de art. MCF o interfalngica.
Caractersticas clnicas.
DermatomiositisManifestaciones cutneas: Lesiones fotosensibles en chal o en V. Lesiones eritematosas planas. Lesiones eritematosas difusas. Asas capilares dilatadas en la base de las uas. Cutculas irregulares con engrosamiento y distorsin. Lineas laterales irregulares sucias : manos de mecnico
Caractersticas clnicas.
DermatomiositisOtras manifestaciones cutneas: Poco comunes : Ictiosis, paniculitis, eritroderma, liquen plano, papulosis atrfica maligna, formacin de vesculas y bulas, hiperquetosis folicular, mucinosis papular. Debilidad muscular de moderada a grave, con mialgias.
La presencia de manifestaciones cutneas sin dolor muscular se le conoce como DM amioptica.
Caractersticas clnicas.
DERMATOMIOSITIS EN NIOSFrecuente estado de sufrimiento: Nio irritable e incmodo. Coloracin rojiza en cara, fatigado. Grados
variables muscular proximal. Marcha en puntillas.
de
debilidad
Se presenta sola o con caract. clnicas
de esclerodermia y enf. mixta del tejido conjuntivo.Caractersticas clnicas.
Miositis con cuerpos de inclusin
En personas >50 a. Miopata ms frecuente.
Diagnsticada errneamente
como PM.
Afeccin de los extensores del
cuello.
Debilidad y atrofia de musculos
Desgaste en extensores de la
distales: incapacidad para realizar movimientos finos.
Disfagia en 60% : episodios de
asfixia.
rodilla, flexores de la cadera y flexores largos de los dedos
Caractersticas clnicas.
Sntomas generales : fiebre, prdida de peso, artralgias, Fenmeno de Raynaud. Sntomas digestivos: disfagia 35 %. Trastornos cardacos: Alteraciones en la conduccin, taquiarritmias, insuficiencia cardaca congestiva, miocarditis secundaria a la enfermedad o por hipertensin.
Disfuncin pulmonar: debilidad de msculos torcicos, neumonitis inducida por frmacos, neumonitis intersticial.Afeccin renal: mioglobinuria persistente, rara. Calcificacin subcutnea: asociada a DM juvenil.
Caractersticas clnicas.
