MIOPATÍAS INFLAMATORIAS manifestaciones

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FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS Y BIOLGICAS DR. IGNACIO CHVEZ

MANIFESTACIONES CLNICASALEJANDRA REYES BAUTISTA

Miopatas inflamatoriasPrincipal grupo de causas adquiridas potencialmente curables de debilidad muscular.Poliomiositis (PM) Adultos 1 / 100 000

y

Dermatomiosistis (DM) Nios Adultos: mujeres con mayor frecuencia

Miositis con cuerpos de inclusin (MCI) Aparece despus de los 50 aos. De predomio en hombre 3:1 ante mujeres. Ms comn en raza blanca.

Caractersticas clnicas.

PoliomiositisMiopata subaguda. Se desarrolla de semanas a meses. Debilidad muscular, dolor.

Afecta a adultos (>20). Rara en nios.40% de los casos cursan con atrofia muscular. Sntomas generales: fiebre, anorexia.Caractersticas clnicas.

PoliomiositisSe presenta sola o asociada a Enf. autoinmunitaria o del tejido conjuntivo, infeccin viral o bacteriana conocida. No presenta ninguna de las siguientes caractersticas: Erupcin cutnea Afeccin de msc. extraoculares y faciales. Antecedentes familiares de enfermedad neuromuscular. Antecedente de exposicin a frmacos o sust. miotxica. Enfermedad neurognica. Alteraciones musculares bioqumicas.

Caractersticas clnicas.

DermatomiositisEntidad bien definida identificada por una erupcin cutnea que acompaa a la debilidad muscular y en ocasiones la precede.

Manifestaciones cutneas: Eritema heliotropo: erupcin color rojo violceo que aparece en prpados superiores y a menundo se acompaa de inflamacin.

Exantema de Gottron: erupcin eritematoviolcea sobre superficie extensora de art. MCF o interfalngica.

Caractersticas clnicas.

DermatomiositisManifestaciones cutneas: Lesiones fotosensibles en chal o en V. Lesiones eritematosas planas. Lesiones eritematosas difusas. Asas capilares dilatadas en la base de las uas. Cutculas irregulares con engrosamiento y distorsin. Lineas laterales irregulares sucias : manos de mecnico

Caractersticas clnicas.

DermatomiositisOtras manifestaciones cutneas: Poco comunes : Ictiosis, paniculitis, eritroderma, liquen plano, papulosis atrfica maligna, formacin de vesculas y bulas, hiperquetosis folicular, mucinosis papular. Debilidad muscular de moderada a grave, con mialgias.

La presencia de manifestaciones cutneas sin dolor muscular se le conoce como DM amioptica.

Caractersticas clnicas.

DERMATOMIOSITIS EN NIOSFrecuente estado de sufrimiento: Nio irritable e incmodo. Coloracin rojiza en cara, fatigado. Grados

variables muscular proximal. Marcha en puntillas.

de

debilidad

Se presenta sola o con caract. clnicas

de esclerodermia y enf. mixta del tejido conjuntivo.Caractersticas clnicas.

Miositis con cuerpos de inclusin

En personas >50 a. Miopata ms frecuente.

Diagnsticada errneamente

como PM.

Afeccin de los extensores del

cuello.

Debilidad y atrofia de musculos

Desgaste en extensores de la

distales: incapacidad para realizar movimientos finos.

Disfagia en 60% : episodios de

asfixia.

rodilla, flexores de la cadera y flexores largos de los dedos

Caractersticas clnicas.

Sntomas generales : fiebre, prdida de peso, artralgias, Fenmeno de Raynaud. Sntomas digestivos: disfagia 35 %. Trastornos cardacos: Alteraciones en la conduccin, taquiarritmias, insuficiencia cardaca congestiva, miocarditis secundaria a la enfermedad o por hipertensin.

Disfuncin pulmonar: debilidad de msculos torcicos, neumonitis inducida por frmacos, neumonitis intersticial.Afeccin renal: mioglobinuria persistente, rara. Calcificacin subcutnea: asociada a DM juvenil.

Caractersticas clnicas.