Taller cuidados al_cuidador

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CUIDADOS CUIDADOS AL AL CUIDADOR CUIDADOR ENCARNI GONZÁLEZ ARGUMOSA ENCARNI GONZÁLEZ ARGUMOSA MÁSTER EN PSICOLOGÍA CLÍNICA MÁSTER EN PSICOLOGÍA CLÍNICA

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CUIDADOSCUIDADOS

AL AL

CUIDADORCUIDADOR

ENCARNI GONZÁLEZ ARGUMOSAENCARNI GONZÁLEZ ARGUMOSAMÁSTER EN PSICOLOGÍA CLÍNICAMÁSTER EN PSICOLOGÍA CLÍNICA

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PRESENTACIONESPRESENTACIONES

NOMBRENOMBRE PARENTESCO CON EL FAMILIAR CUIDADOPARENTESCO CON EL FAMILIAR CUIDADO CUAL ES LA DEPENDENCIA DEL FAMILIARCUAL ES LA DEPENDENCIA DEL FAMILIAR DESDE CUANDO SON SUS CUIDADORESDESDE CUANDO SON SUS CUIDADORES APOYO QUE RECIBEN DEL ENTORNOAPOYO QUE RECIBEN DEL ENTORNO VALORAR DE 0-10 EL GRADO EN EL QUE VALORAR DE 0-10 EL GRADO EN EL QUE

CONSIDERAN QUE SE CUIDANCONSIDERAN QUE SE CUIDAN

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OBJETIVOSOBJETIVOS Conocer por qué es necesario que los Conocer por qué es necesario que los

cuidadores se cuidencuidadores se cuiden Conocer en qué consiste y cómo prevenir el Conocer en qué consiste y cómo prevenir el

síndrome del cuidador quemado o Síndrome síndrome del cuidador quemado o Síndrome burnoutburnout

Aprender a pedir ayuda, planificar el tiempo Aprender a pedir ayuda, planificar el tiempo y poner límites al cuidadoy poner límites al cuidado

Aprender a reducir el desgaste físico, Aprender a reducir el desgaste físico, emocional y social del cuidadoremocional y social del cuidador

Detectar y modificar pensamientos erróneosDetectar y modificar pensamientos erróneos Mejorar la comunicación con el familiar Mejorar la comunicación con el familiar

cuidadocuidado Aprender a manejar problemas de conductaAprender a manejar problemas de conducta

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¿POR QUÉ HAN DE CUIDARSE ¿POR QUÉ HAN DE CUIDARSE LOS CUIDADORES?LOS CUIDADORES?

Son el motor de la persona dependiente, y, por de la persona dependiente, y, por tanto, deben atender también sus propias tanto, deben atender también sus propias necesidades y cuidar de sí mismos.necesidades y cuidar de sí mismos.

Pueden sufrir consecuencias negativasPueden sufrir consecuencias negativas como como

tensiones, frustraciones y dificultades en los tensiones, frustraciones y dificultades en los distintos ámbitos de la vida. distintos ámbitos de la vida.

Cubrir sus necesidadesCubrir sus necesidades de: descanso, ocio, de: descanso, ocio, apoyo emocional, etc, necesarias para disponer apoyo emocional, etc, necesarias para disponer mejor de sus recursos físicos y psicológicos en mejor de sus recursos físicos y psicológicos en el cuidado del familiar.el cuidado del familiar.

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¿QUÉ PUEDE OCURRIR SI NO ¿QUÉ PUEDE OCURRIR SI NO SE CUIDAN?SE CUIDAN?

Si los cuidadores no cuidan de sí mismos, Si los cuidadores no cuidan de sí mismos, tendrán más posibilidades de enfermar y tendrán más posibilidades de enfermar y verán disminuidas sus energías físicas y verán disminuidas sus energías físicas y mentales. mentales.

Si esto ocurre, ¿quién cuidará de su Si esto ocurre, ¿quién cuidará de su familiar dependiente? o ¿cómo repercutirá familiar dependiente? o ¿cómo repercutirá esa debilidad, agotamiento, falta de esa debilidad, agotamiento, falta de descanso en el cuidado de su familiar? descanso en el cuidado de su familiar?

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¿QUÉ ES EL SÍNDROME DEL ¿QUÉ ES EL SÍNDROME DEL CUIDADOR QUEMADO O SINDROME CUIDADOR QUEMADO O SINDROME BOURNOUT?BOURNOUT?

¿QUIÉNES SON MÁS SUSCEPTIBLES ¿QUIÉNES SON MÁS SUSCEPTIBLES DE SUFRIRLO?DE SUFRIRLO?

¿POR QUÉ SE PRODUCE?¿POR QUÉ SE PRODUCE?

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SÍNDROME DEL CUIDADOR SÍNDROME DEL CUIDADOR QUEMADO O BURNOUTQUEMADO O BURNOUT

Consiste en un profundo Consiste en un profundo desgaste emocional desgaste emocional y físico que experimentay físico que experimenta la persona que la persona que convive y cuida a un dependiente. convive y cuida a un dependiente.

Lo sufre aquel que llega a Lo sufre aquel que llega a dedicar casi todo dedicar casi todo su tiemposu tiempo, generalmente en solitario, al , generalmente en solitario, al cuidado durante muchos años y con cuidado durante muchos años y con estrategias pasivas e inadecuadas de estrategias pasivas e inadecuadas de resolución de problemas.resolución de problemas.

Se produce por el Se produce por el estrés continuadoestrés continuado basado basado en tareas monótonas y repetitivas, con en tareas monótonas y repetitivas, con sensación de falta de control que puede sensación de falta de control que puede agotar las reservas psicofísicas del cuidado. agotar las reservas psicofísicas del cuidado.

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CONSECUENCIAS DEL BURNOUTCONSECUENCIAS DEL BURNOUT Problemas de sueño Problemas de sueño Pérdida de energía, Pérdida de energía,

fatiga crónica, sensación fatiga crónica, sensación de cansancio continuo, de cansancio continuo, etc. etc.

Aislamiento Aislamiento Problemas físicos: Problemas físicos:

palpitaciones, temblor palpitaciones, temblor de manos, molestias de manos, molestias digestivas digestivas

Problemas de memoria y Problemas de memoria y dificultad para dificultad para concentrarse concentrarse

Menor interés por Menor interés por actividades y personas actividades y personas

Aumento o disminución Aumento o disminución del apetito del apetito

Irascibilidad Irascibilidad Dar demasiada Dar demasiada

importancia a importancia a pequeños detalles pequeños detalles

Cambios frecuentes de Cambios frecuentes de humor o de estado de humor o de estado de ánimo ánimo

Propensión a sufrir Propensión a sufrir accidentes accidentes

Dificultad para superar Dificultad para superar sentimientos de sentimientos de depresión o depresión o nerviosismo nerviosismo

Tratar a otras personas Tratar a otras personas de la familia de forma de la familia de forma menos considerada que menos considerada que habitualmente habitualmente

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ÁREAS AFECTADAS EN EL S.C.Q.ÁREAS AFECTADAS EN EL S.C.Q.

EmocionalEmocional: Pensamientos erróneos, ansiedad, : Pensamientos erróneos, ansiedad, estrés, sintomatología depresiva, irritabilidad, estrés, sintomatología depresiva, irritabilidad, problemas de concentración y de memoria …problemas de concentración y de memoria …

SocialSocial: Soledad, Aislamiento (falta de actividades : Soledad, Aislamiento (falta de actividades placenteras, falta de comunicación con otros, de placenteras, falta de comunicación con otros, de cambio de impresiones …)cambio de impresiones …)

FísicaFísica: Cansancio, Insomnio, problemas : Cansancio, Insomnio, problemas digestivos, tensión muscular, cefaleas, digestivos, tensión muscular, cefaleas, trastornos trastornos cardiovascularescardiovasculares (arritmia, angina de pecho, (arritmia, angina de pecho, insuficiencia cardíaca, etc), insuficiencia cardíaca, etc), alteraciones en el alteraciones en el sistema inmunológicosistema inmunológico (alergias, virus, etc), (alergias, virus, etc), problemas respiratoriosproblemas respiratorios (asma, sensación de falta (asma, sensación de falta de aire, etc) de aire, etc)

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CUENTO DEL CUENTO DEL LEÑADOR LEÑADOR

DE JORGE BUCAYDE JORGE BUCAY

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¿QUÉ PODEMOS HACER PARA ¿QUÉ PODEMOS HACER PARA PREVENIR ESTE SÍNDROME? PREVENIR ESTE SÍNDROME?

Pedir ayudaPedir ayuda Planificar el tiempoPlanificar el tiempo Establecer límitesEstablecer límites Modificar pensamientos erróneosModificar pensamientos erróneos Realizar ejercicio físicoRealizar ejercicio físico Cuidar el círculo socialCuidar el círculo social Descansar lo suficienteDescansar lo suficiente

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1. PEDIR AYUDA1. PEDIR AYUDA

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PARA QUÉ TENEMOS QUE PARA QUÉ TENEMOS QUE PEDIR AYUDAPEDIR AYUDA

Contribuye enormemente a hacer más Contribuye enormemente a hacer más agradable y liviano el cuidadoagradable y liviano el cuidado y extraer y extraer más consecuencias positivas del mismomás consecuencias positivas del mismo

Supone Supone compartircompartir con otras personas con otras personas las las responsabilidades responsabilidades y tensiones y tensiones asociadas a la situación de cuidado. asociadas a la situación de cuidado.

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¿A QUIÉN PODEMOS PEDIR ¿A QUIÉN PODEMOS PEDIR AYUDA?AYUDA?

FAMILIARESFAMILIARES

-Familiares muy allegados a la persona -Familiares muy allegados a la persona dependiente (padres, hijos, hermanos …)dependiente (padres, hijos, hermanos …)

-Demás familiares cercanos-Demás familiares cercanos

-Amigos -Amigos

El cuidado de un familiar o amigo El cuidado de un familiar o amigo dependiente es una responsabilidad dependiente es una responsabilidad compartida compartida

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¿A QUIÉN PODEMOS PEDIR ¿A QUIÉN PODEMOS PEDIR AYUDA?AYUDA?

CENTROSCENTROS– AyuntamientosAyuntamientos– Servicios Sociales Servicios Sociales – Centros para Personas con algún tipo de Centros para Personas con algún tipo de

dependencia dependencia

En estos Centros se puede solicitar información sobre En estos Centros se puede solicitar información sobre servicios y programas tales como: servicios y programas tales como:

Ayuda a domicilio, Ingreso en Residencias, Centros de Ayuda a domicilio, Ingreso en Residencias, Centros de Día, Centros Ocupacionales, Ayudas económicas, Día, Centros Ocupacionales, Ayudas económicas, Respiro familiar…Respiro familiar…

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¿A QUIÉN PODEMOS PEDIR ¿A QUIÉN PODEMOS PEDIR AYUDA?AYUDA?

ASOCIACIONESASOCIACIONES– Asociaciones de Voluntariado y Servicios de Asociaciones de Voluntariado y Servicios de

Acompañamiento. Acompañamiento. – Asociaciones donde se atienda ese tipo de Asociaciones donde se atienda ese tipo de

dependencia (Tréboles). dependencia (Tréboles).

En estas Asociaciones se puede solicitar todo En estas Asociaciones se puede solicitar todo tipo de apoyo e información sobre los tipo de apoyo e información sobre los servicios que existen para las personas con servicios que existen para las personas con discapacidad y familiares, así como la discapacidad y familiares, así como la asignación de voluntarios que puedan ayudar asignación de voluntarios que puedan ayudar a los cuidadores. a los cuidadores.

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¿A QUIÉN PODEMOS PEDIR ¿A QUIÉN PODEMOS PEDIR AYUDA?AYUDA?

PROFESIONALESPROFESIONALES– Médicos del Centro de Salud o AmbulatorioMédicos del Centro de Salud o Ambulatorio– Personal de Enfermería del Centro de Salud o Personal de Enfermería del Centro de Salud o

AmbulatorioAmbulatorio– Trabajadores Sociales Trabajadores Sociales – Psicólogos Psicólogos

Estos profesionales pueden ayudar a los Estos profesionales pueden ayudar a los cuidadores informando sobre la enfermedad, cuidadores informando sobre la enfermedad, aconsejando acerca del cuidado y de cómo aconsejando acerca del cuidado y de cómo resolver algunos de los problemas que pueden resolver algunos de los problemas que pueden encontrarse.encontrarse.

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¿QUÉ PODEMOS HACER PARA ¿QUÉ PODEMOS HACER PARA PREVENIR ESTE SÍNDROME? PREVENIR ESTE SÍNDROME?

Pedir ayudaPedir ayuda Planificar el tiempoPlanificar el tiempo Establecer límitesEstablecer límites Modificar pensamientos erróneosModificar pensamientos erróneos Realizar ejercicio físicoRealizar ejercicio físico Cuidar el círculo socialCuidar el círculo social Descansar lo suficienteDescansar lo suficiente

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2. PLANIFICARSE2. PLANIFICARSE

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¿PARA QUÉ SIRVE ¿PARA QUÉ SIRVE PLANIFICARSE?PLANIFICARSE?

Solo realizando una planificación de Solo realizando una planificación de mis tareas podré mis tareas podré aprovechar de aprovechar de manera eficiente el tiempomanera eficiente el tiempo..

Tener una planificación de lo que he Tener una planificación de lo que he de hacer de hacer disminuye el grado de disminuye el grado de ansiedadansiedad, pues genera mayor , pues genera mayor sensación de control.sensación de control.

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¿CÓMO PUEDO ¿CÓMO PUEDO PLANIFICARME?PLANIFICARME?

1.1. Valorar la situación en todos los aspectos:Valorar la situación en todos los aspectos:

- En relación - En relación con la personacon la persona en situación de en situación de dependencia dependencia (qué tipo de limitaciones tiene y qué(qué tipo de limitaciones tiene y quéimplicaciones supone, cuáles son las actividadesimplicaciones supone, cuáles son las actividadespara las que se precisa ayuda y cuáles puedepara las que se precisa ayuda y cuáles puederealizar por sí misma, etc.)realizar por sí misma, etc.)

- En relación con la propia situación del- En relación con la propia situación del cuidador cuidador(trabajo, familia, amigos, tiempo libre, etc)(trabajo, familia, amigos, tiempo libre, etc)

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¿CÓMO PUEDO ¿CÓMO PUEDO PLANIFICARME?PLANIFICARME?

2.2. Enumerar qué tareas implica atender a cada Enumerar qué tareas implica atender a cada área:área:

Tareas r/c el familiar dependienteTareas r/c el familiar dependiente– AsearloAsearlo– VestirloVestirlo– Darle de comerDarle de comer– Pasear con élPasear con él

Tareas r/c el resto de miembros de la casaTareas r/c el resto de miembros de la casa– Salir de compras con mi hija pequeñaSalir de compras con mi hija pequeña– Salir solo/a con mi parejaSalir solo/a con mi pareja– Visitar a mi madre/padreVisitar a mi madre/padre

Tareas r/c la casaTareas r/c la casa– ComprarComprar– Hacer la comidaHacer la comida– LimpiarLimpiar

Tareas relacionadas conmigoTareas relacionadas conmigo– Darme una ducha relajanteDarme una ducha relajante– DormirDormir– Ir a clases de yogaIr a clases de yoga

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¿CÓMO PUEDO ¿CÓMO PUEDO PLANIFICARME?PLANIFICARME?

3. Estimar el tiempo que se necesita para cada 3. Estimar el tiempo que se necesita para cada una:una:

Tareas r/c el familiar dependienteTareas r/c el familiar dependiente– Asearlo___________________________________30mAsearlo___________________________________30m– Vestirlo___________________________________15mVestirlo___________________________________15m– Darle de comer (desayuno, comida y cena)______45mDarle de comer (desayuno, comida y cena)______45m– Pasear con él______________________________1hPasear con él______________________________1h

Tareas r/c el resto de miembros de la casaTareas r/c el resto de miembros de la casa– Salir de compras con mi hija pequeña___________2hSalir de compras con mi hija pequeña___________2h– Salir solo/a con mi pareja_____________________3hSalir solo/a con mi pareja_____________________3h– Visitar a mi madre/padre______________________1hVisitar a mi madre/padre______________________1h

Tareas r/c la casaTareas r/c la casa– Comprar__________________________________45mComprar__________________________________45m– Hacer la comida____________________________1.30hHacer la comida____________________________1.30h– Limpiar___________________________________3hLimpiar___________________________________3h

Tareas relacionadas conmigoTareas relacionadas conmigo– Darme una ducha relajante___________________30mDarme una ducha relajante___________________30m– Dormir____________________________________6hDormir____________________________________6h– Ir a clases de yoga__________________________1hIr a clases de yoga__________________________1h

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¿CÓMO PUEDO ¿CÓMO PUEDO PLANIFICARME?PLANIFICARME?

4. Puntuar las tareas en función de la importancia 4. Puntuar las tareas en función de la importancia (0-10)(0-10)

Tareas r/c el familiar dependienteTareas r/c el familiar dependiente– Asearlo______________________________10Asearlo______________________________10– Vestirlo______________________________10Vestirlo______________________________10– Darle de comer________________________10Darle de comer________________________10– Pasear con él__________________________9Pasear con él__________________________9

Tareas r/c el resto de miembros de la casaTareas r/c el resto de miembros de la casa– Salir de compras con mi hija pequeña______5Salir de compras con mi hija pequeña______5– Salir solo/a con mi pareja________________4Salir solo/a con mi pareja________________4– Visitar a mi madre/padre________________6Visitar a mi madre/padre________________6

Tareas r/c la casaTareas r/c la casa– Comprar_____________________________5Comprar_____________________________5– Hacer la comida_______________________10Hacer la comida_______________________10– Limpiar______________________________7Limpiar______________________________7

Tareas relacionadas conmigoTareas relacionadas conmigo– Darme una ducha relajante______________1Darme una ducha relajante______________1– Dormir_______________________________10Dormir_______________________________10– Ir a clases de yoga_____________________3Ir a clases de yoga_____________________3

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¿CÓMO PUEDO ¿CÓMO PUEDO PLANIFICARME?PLANIFICARME?

5. Priorizar las tareas:5. Priorizar las tareas:

A la hora de priorizar es importante:A la hora de priorizar es importante:

- LaLa puntuación puntuación en importancia a cada tarea en importancia a cada tarea

- Tener en cuenta que hay tareas que son Tener en cuenta que hay tareas que son delegablesdelegables

- El El ocioocio del cuidador es algo imprescindible, no del cuidador es algo imprescindible, no solo a realizar si queda algo de tiempo a lo solo a realizar si queda algo de tiempo a lo largo del día. largo del día.

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¿CÓMO PUEDO ¿CÓMO PUEDO PLANIFICARME?PLANIFICARME?

Una vez reunida toda la información, Una vez reunida toda la información, el cuidador estará en condiciones de el cuidador estará en condiciones de establecer una rutina de actividades, establecer una rutina de actividades, integrando integrando todastodas las áreas que las áreas que afectan a su vida. Se puede realizar afectan a su vida. Se puede realizar una lista de tareas diarias e incluso una lista de tareas diarias e incluso semanales. semanales.

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¿CÓMO PUEDO ¿CÓMO PUEDO PLANIFICARME?PLANIFICARME?

El proceso de planificación y gestión del El proceso de planificación y gestión del tiempo no debe terminar aquí, hay que tiempo no debe terminar aquí, hay que revisarlo periódicamenterevisarlo periódicamente, porque , porque pueden surgir nuevas tareas y otras pueden surgir nuevas tareas y otras pueden dejar de ser necesarias; pueden dejar de ser necesarias; también porque puede ser que se haya también porque puede ser que se haya estimado mal la importancia o tiempo estimado mal la importancia o tiempo que se habrá de dedicar a cada una y se que se habrá de dedicar a cada una y se habrán de realizar ajustes en la habrán de realizar ajustes en la planificación..planificación..

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¿CÓMO PUEDO ¿CÓMO PUEDO PLANIFICARME?PLANIFICARME?

¿CUÁLES DE LAS SIGUIENTES ¿CUÁLES DE LAS SIGUIENTES TAREAS SON DELEGABLES?TAREAS SON DELEGABLES?

¿QUÉ FRECUENCIA REQUIEREN LAS ¿QUÉ FRECUENCIA REQUIEREN LAS SIGUIENTES TAREAS?SIGUIENTES TAREAS?

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¿CÓMO PUEDO ¿CÓMO PUEDO PLANIFICARME?PLANIFICARME?

Tareas r/c el familiar dependienteTareas r/c el familiar dependiente– AsearloAsearlo– VestirloVestirlo– Darle de comerDarle de comer– Pasear con élPasear con él

Tareas r/c el resto de miembros de la casaTareas r/c el resto de miembros de la casa– Salir de compras con mi hija pequeñaSalir de compras con mi hija pequeña– Salir solo/a con mi parejaSalir solo/a con mi pareja– Visitar a mi madre/padreVisitar a mi madre/padre

Tareas r/c la casaTareas r/c la casa– ComprarComprar– Hacer la comidaHacer la comida– LimpiarLimpiar

Tareas relacionadas conmigoTareas relacionadas conmigo– Darme una ducha relajanteDarme una ducha relajante– Ver la novela / películaVer la novela / película– Ir a clases de yogaIr a clases de yoga

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¿QUÉ PODEMOS HACER PARA ¿QUÉ PODEMOS HACER PARA PREVENIR ESTE SÍNDROME? PREVENIR ESTE SÍNDROME?

Pedir ayudaPedir ayuda Planificar el tiempoPlanificar el tiempo Establecer límitesEstablecer límites Modificar pensamientos erróneosModificar pensamientos erróneos Realizar ejercicio físicoRealizar ejercicio físico Cuidar el círculo socialCuidar el círculo social Descansar lo suficienteDescansar lo suficiente

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3. ESTABLECER 3. ESTABLECER LÍMITES LÍMITES

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ESTABLECER LÍMITESESTABLECER LÍMITES

Los cuidadores que cuidan de sí mismos Los cuidadores que cuidan de sí mismos ponenponen

límites al familiar cuidado.límites al familiar cuidado.

– En ocasiones, empiezan a poner límites cuando En ocasiones, empiezan a poner límites cuando

se dan cuenta de que estaban asumiendo una se dan cuenta de que estaban asumiendo una carga que es posible compartir con otros. carga que es posible compartir con otros.

– Otras veces, comienzan a poner límites cuando Otras veces, comienzan a poner límites cuando la persona que está siendo cuidada demanda la persona que está siendo cuidada demanda más cuidados y atención de los necesarios. más cuidados y atención de los necesarios.

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ESTABLECER LÍMITESESTABLECER LÍMITES Algunas personas, al tener que soportar los Algunas personas, al tener que soportar los

sufrimientos de una enfermedad, sufrimientos de una enfermedad, exigen más ayuda de exigen más ayuda de la que necesitanla que necesitan

Otras dirigen la Otras dirigen la frustraciónfrustración derivada de sus problemas derivada de sus problemas a quien está más cerca de ellos, esto es, a la persona a quien está más cerca de ellos, esto es, a la persona que se dedica a cuidarlas. que se dedica a cuidarlas.

Muchas veces, estas demandas excesivas se producen Muchas veces, estas demandas excesivas se producen de forma tan gradual que los cuidadores apenas llegan de forma tan gradual que los cuidadores apenas llegan a darse cuanta de ello, siendo conscientes únicamente a darse cuanta de ello, siendo conscientes únicamente de que se sienten continuamente de que se sienten continuamente molestos y molestos y frustrados con la persona a quien cuidanfrustrados con la persona a quien cuidan, pero sin , pero sin comprender la razones por las que se sienten así. comprender la razones por las que se sienten así.

En estas situaciones se hace necesario poner límites. En estas situaciones se hace necesario poner límites. La manera más eficaz es La manera más eficaz es DECIR NODECIR NO de una forma de una forma adecuada, de manera que no haga sentirse mal a la adecuada, de manera que no haga sentirse mal a la persona que dice ni se ofenda a la otra persona.persona que dice ni se ofenda a la otra persona.

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¿CÓMO ESTABLECER LOS ¿CÓMO ESTABLECER LOS LÍMITES?LÍMITES?

CON ASERTIVIDADCON ASERTIVIDAD. Es la habilidad social por excelencia la cual . Es la habilidad social por excelencia la cual supone: Expresar lo que uno quiere y piensa, defendiendo supone: Expresar lo que uno quiere y piensa, defendiendo nuestros derechos pero respetando los de los demás.nuestros derechos pero respetando los de los demás.

Ejemplos:Ejemplos: Conducta agresivaConducta agresiva, provoca el rechazo o una respuesta de , provoca el rechazo o una respuesta de

defensa, por ejemplo: defensa, por ejemplo: "Carlos, estoy harta de que no tengas en "Carlos, estoy harta de que no tengas en cuenta a papá y de que no me ayudes. Esto se va a acabar, ya no cuenta a papá y de que no me ayudes. Esto se va a acabar, ya no puedo más con esta situación, me está enfermando!“puedo más con esta situación, me está enfermando!“

Conducta pasivaConducta pasiva, facilitan al otro los argumentos para rechazar , facilitan al otro los argumentos para rechazar nuestra petición, por ejemplo:nuestra petición, por ejemplo: "Mira..., si..., iba a pedirte una cosa, "Mira..., si..., iba a pedirte una cosa, pero tampoco es muy importante. A ver si algún día, cuando pero tampoco es muy importante. A ver si algún día, cuando podáis..., os pudierais quedar con papá. Pero..., vamos... que si no podáis..., os pudierais quedar con papá. Pero..., vamos... que si no podéis lo entiendo vaya"...podéis lo entiendo vaya"...

Conducta asertivaConducta asertiva, facilita al otro entender nuestro punto de vista , facilita al otro entender nuestro punto de vista y aceptar lo que pensamos o sentimos: y aceptar lo que pensamos o sentimos: “Hola Carlos, quería hablar “Hola Carlos, quería hablar contigo, es referente a papá que gustaría que te quedaras con él contigo, es referente a papá que gustaría que te quedaras con él el viernes, estoy agotada y necesito descansar. ¿Cómo te va? Si lo el viernes, estoy agotada y necesito descansar. ¿Cómo te va? Si lo prefieres te puedes quedar el sábado, como quieras”prefieres te puedes quedar el sábado, como quieras”

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DERECHOS ASERTIVOSDERECHOS ASERTIVOS1. Tengo derecho a ser tratado con respeto y dignidad1. Tengo derecho a ser tratado con respeto y dignidad

2. Tengo derecho a tener y expresar mis propios 2. Tengo derecho a tener y expresar mis propios sentimientos y opinionessentimientos y opiniones

3. Tengo derecho a ser escuchado y tomado en serio3. Tengo derecho a ser escuchado y tomado en serio

4. Tengo derecho a juzgar mis necesidades, establecer mis 4. Tengo derecho a juzgar mis necesidades, establecer mis prioridades y tomar mis propias decisionesprioridades y tomar mis propias decisiones

5. Tengo derecho a decir NO sin sentirme culpable5. Tengo derecho a decir NO sin sentirme culpable

6. Tengo derecho a pedir lo que quiero 6. Tengo derecho a pedir lo que quiero

7. Tengo derecho a cambiar7. Tengo derecho a cambiar

8. Tengo derecho a cometer errores8. Tengo derecho a cometer errores

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DERECHOS ASERTIVOSDERECHOS ASERTIVOS9. Tengo derecho a pedir información y a ser informado9. Tengo derecho a pedir información y a ser informado

10. Tengo derecho a obtener aquello por lo que pague10. Tengo derecho a obtener aquello por lo que pague

11. Tengo derecho a ser independiente11. Tengo derecho a ser independiente

12. Tengo derecho a decidir qué hacer con mis propiedades, 12. Tengo derecho a decidir qué hacer con mis propiedades, con mi propio cuerpo, mi propio tiempo, etc. con mi propio cuerpo, mi propio tiempo, etc.

13. Tengo derecho a tener éxito13. Tengo derecho a tener éxito

14. Tengo derecho a gozar y disfrutar14. Tengo derecho a gozar y disfrutar

15. Tengo derecho a mi descanso y aislamiento15. Tengo derecho a mi descanso y aislamiento

16. Tengo derecho a superarme y a superar a los demás16. Tengo derecho a superarme y a superar a los demás

17. Tengo derecho a decidir no ser asertivo sin sentirme 17. Tengo derecho a decidir no ser asertivo sin sentirme inferiorinferior

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¿POR QUÉ NO PONEMOS ¿POR QUÉ NO PONEMOS LÍMITES?LÍMITES?

ALGUNOS PENSAMIENTOS ALGUNOS PENSAMIENTOS ERRÓNEOSERRÓNEOS

– "Para ayudar bien debo satisfacer todas sus "Para ayudar bien debo satisfacer todas sus demandas" demandas"

– "Debo ayudarle en todo" "Debo ayudarle en todo" – "¿Cómo voy a decirle que no a algo? para eso "¿Cómo voy a decirle que no a algo? para eso

estoy, para ayudarle"estoy, para ayudarle"– "Solo yo sé cómo hay que cuidarle" "Solo yo sé cómo hay que cuidarle" – "Sólo quiere que le cuide yo" "Sólo quiere que le cuide yo"

Page 38: Taller cuidados al_cuidador

ESTABLECER LÍMITESESTABLECER LÍMITES Esta forma de pensar es respetable pero no es Esta forma de pensar es respetable pero no es

sana ni para el cuidador ni tampoco para la sana ni para el cuidador ni tampoco para la persona cuidada.persona cuidada.

Persona cuidadaPersona cuidada: : – Pérdida de autonomía. Pérdida de autonomía. – Pérdida de habilidades por desuso si la ayuda es Pérdida de habilidades por desuso si la ayuda es

excesiva.excesiva.

CuidadorCuidador: :

– Es casi imposible atender todas las necesidadesEs casi imposible atender todas las necesidades– Culpabilidad por no estar haciendo todo lo que Culpabilidad por no estar haciendo todo lo que

“deberían” hacer (exceso de responsabilidad).“deberían” hacer (exceso de responsabilidad).

Page 39: Taller cuidados al_cuidador

¿QUÉ PODEMOS HACER PARA ¿QUÉ PODEMOS HACER PARA PREVENIR ESTE SÍNDROME? PREVENIR ESTE SÍNDROME?

Pedir ayudaPedir ayuda Planificar el tiempoPlanificar el tiempo Establecer límitesEstablecer límites Modificar pensamientos erróneosModificar pensamientos erróneos Realizar ejercicio físicoRealizar ejercicio físico Cuidar el círculo socialCuidar el círculo social Descansar lo suficienteDescansar lo suficiente

Page 40: Taller cuidados al_cuidador

4. PENSAMIENTOS 4. PENSAMIENTOS ERRÓNEOSERRÓNEOS

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ALGUNOS PENSAMIENTOS ALGUNOS PENSAMIENTOS ERRÓNEOSERRÓNEOS

– "Para ayudar bien debo satisfacer todas sus "Para ayudar bien debo satisfacer todas sus demandas" demandas"

– "Debo ayudarle en todo" "Debo ayudarle en todo" – "¿Cómo voy a decirle que no a algo? para eso "¿Cómo voy a decirle que no a algo? para eso

estoy, para ayudarle"estoy, para ayudarle"– "Solo yo sé cómo hay que cuidarle" "Solo yo sé cómo hay que cuidarle" – "Sólo quiere que le cuide yo" "Sólo quiere que le cuide yo"

Page 42: Taller cuidados al_cuidador

RECURSOS PARA MANEJAR RECURSOS PARA MANEJAR PENSAMIENTOS ERRÓNEOSPENSAMIENTOS ERRÓNEOS

No hacer una montaña de un grano de arenaNo hacer una montaña de un grano de arena No hay que culparse de cosas que se escapan al No hay que culparse de cosas que se escapan al

propio controlpropio control Las cosas no son blancas o negras, hay que ver los Las cosas no son blancas o negras, hay que ver los

matices de grisesmatices de grises No podemos saber lo que piensa el otro. Ante la duda, No podemos saber lo que piensa el otro. Ante la duda,

mejor preguntarmejor preguntar Solos no podemos llegar a todoSolos no podemos llegar a todo Hay que asumir que no siempre tenemos razón. Las Hay que asumir que no siempre tenemos razón. Las

opiniones de los demás nos pueden ser muy útiles.opiniones de los demás nos pueden ser muy útiles. Todo lo que pensamos influye en cómo nos sentimos y Todo lo que pensamos influye en cómo nos sentimos y

actuamos. Si cambiamos nuestros pensamientos, actuamos. Si cambiamos nuestros pensamientos, cambiarán nuestros sentimiento y actuaciones.cambiarán nuestros sentimiento y actuaciones.

Cambiar la frase: “Tengo que… o Debo de…” por “Me Cambiar la frase: “Tengo que… o Debo de…” por “Me gustaría… Intentaría…”gustaría… Intentaría…”

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¿QUÉ PODEMOS HACER PARA ¿QUÉ PODEMOS HACER PARA PREVENIR ESTE SÍNDROME? PREVENIR ESTE SÍNDROME?

Pedir ayudaPedir ayuda Planificar el tiempoPlanificar el tiempo Establecer límitesEstablecer límites Modificar pensamientos erróneosModificar pensamientos erróneos Realizar ejercicio físicoRealizar ejercicio físico Cuidar el círculo socialCuidar el círculo social Descansar lo suficienteDescansar lo suficiente

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5. EJERCICIO FÍSICO5. EJERCICIO FÍSICO

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REALIZAR EJERCICIO FÍSICOREALIZAR EJERCICIO FÍSICO El ejercicio físico es una forma útil para El ejercicio físico es una forma útil para

combatir los problemas anímicoscombatir los problemas anímicos, es una forma , es una forma saludable de eliminar las tensiones del día. saludable de eliminar las tensiones del día.

Hacer ejercicio no supone necesariamente ir a Hacer ejercicio no supone necesariamente ir a un gimnasio un gimnasio caminarcaminar es una de las formas más es una de las formas más sencillas de hacer ejercicio y, por ello, se sencillas de hacer ejercicio y, por ello, se pueden aprovechar las salidas necesarias a la pueden aprovechar las salidas necesarias a la calle (para comprar, hacer gestiones, calle (para comprar, hacer gestiones, "papeleos", etc.)"papeleos", etc.)

La La bicicleta estáticabicicleta estática también es una buena también es una buena opción para hacer ejercicio cuando salir de opción para hacer ejercicio cuando salir de casa resulta difícil.casa resulta difícil.

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BENEFICIOS DE REALIZAR BENEFICIOS DE REALIZAR EJERCICIOEJERCICIO

Beneficios Fisiológicos:Beneficios Fisiológicos: Mejora el sueñoMejora el sueño Contribuye a mejorar el nivel de glucosaContribuye a mejorar el nivel de glucosa Favorece la agilidad y flexibilidad corporal…Favorece la agilidad y flexibilidad corporal…

Beneficios Psicológicos:Beneficios Psicológicos: RelajaciónRelajación Mejora el estado de ánimoMejora el estado de ánimo Disminuye la ansiedad y el estrésDisminuye la ansiedad y el estrés

Otros beneficios asociados:Otros beneficios asociados: Favorece la creación de nuevas amistadesFavorece la creación de nuevas amistades Mejora la integración socialMejora la integración social

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¿QUÉ PODEMOS HACER PARA ¿QUÉ PODEMOS HACER PARA PREVENIR ESTE SÍNDROME? PREVENIR ESTE SÍNDROME?

Pedir ayudaPedir ayuda Planificar el tiempoPlanificar el tiempo Establecer límitesEstablecer límites Modificar pensamientos erróneosModificar pensamientos erróneos Realizar ejercicio físicoRealizar ejercicio físico Cuidar el círculo socialCuidar el círculo social Descansar lo suficienteDescansar lo suficiente

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6. CÍRCULO SOCIAL6. CÍRCULO SOCIAL

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CÍRCULO SOCIALCÍRCULO SOCIAL

Es frecuente que los cuidadores, si no ponen los Es frecuente que los cuidadores, si no ponen los medios necesarios para impedirlo, se aíslen medios necesarios para impedirlo, se aíslen socialmente. socialmente.

El estar centrados durante un largo tiempo en las El estar centrados durante un largo tiempo en las necesidades de la persona a la que cuidan puede necesidades de la persona a la que cuidan puede hacer que hacer que resten importancia a su tiempo de resten importancia a su tiempo de ocioocio. .

Como consecuencia, es posible que las Como consecuencia, es posible que las relaciones relaciones significativas con familiares y amigos disminuyansignificativas con familiares y amigos disminuyan tanto en cantidad como en calidad, y que la tanto en cantidad como en calidad, y que la persona vaya aislándose progresivamente.persona vaya aislándose progresivamente.

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¿QUÉ PROPORCIONA EL ¿QUÉ PROPORCIONA EL CÍRCULO SOCIAL?CÍRCULO SOCIAL?

- Diversión y entretenimiento.- Diversión y entretenimiento.- Intimidad, empatía y comprensión.- Intimidad, empatía y comprensión.- Apoyo emocional y desahogo de - Apoyo emocional y desahogo de tensiones.tensiones.- Favorecen el bienestar emocional y - Favorecen el bienestar emocional y aumentan la autoestima de la aumentan la autoestima de la persona.persona.

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CONSECUENCIAS DEL CONSECUENCIAS DEL AISLAMIENTOAISLAMIENTO

SoledadSoledad Baja autoestimaBaja autoestima DepresiónDepresión Ansiedad…Ansiedad…

La incidencia de problemas psíquicos La incidencia de problemas psíquicos entre cuidadores es un 40% superior entre cuidadores es un 40% superior a la media.a la media.

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¿QUÉ PODEMOS HACER PARA ¿QUÉ PODEMOS HACER PARA PREVENIR ESTE SÍNDROME? PREVENIR ESTE SÍNDROME?

Pedir ayudaPedir ayuda Planificar el tiempoPlanificar el tiempo Establecer límitesEstablecer límites Modificar pensamientos erróneosModificar pensamientos erróneos Realizar ejercicio físicoRealizar ejercicio físico Cuidar el círculo socialCuidar el círculo social Descansar lo suficienteDescansar lo suficiente

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7. 7. DESCANSAR LO DESCANSAR LO SUFICIENTESUFICIENTE

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¿POR QUÉ ES IMPORTANTE?¿POR QUÉ ES IMPORTANTE? Dormir es una de las necesidades vitales.Dormir es una de las necesidades vitales.

La falta de sueño es un problema La falta de sueño es un problema frecuente entre los cuidadores, porque frecuente entre los cuidadores, porque muchas veces cuidar a un familiar significa muchas veces cuidar a un familiar significa atender también por la noche.atender también por la noche.

Sin un sueño reparador, las personas Sin un sueño reparador, las personas

pueden tener multitud de pueden tener multitud de problemasproblemas: falta : falta de atención, propensión a los accidentes, de atención, propensión a los accidentes, irritabilidad, quedarse dormido en irritabilidad, quedarse dormido en situaciones peligrosas, aumento de la situaciones peligrosas, aumento de la tensión emocional, mayor fatiga del tensión emocional, mayor fatiga del cuidadorcuidador

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¿QUÉ HACER EN ALGUNAS ¿QUÉ HACER EN ALGUNAS SITUACIONES?SITUACIONES?

El familiar necesita ser atendido por la El familiar necesita ser atendido por la noche:noche:

– En el caso de que vivan otras personas En el caso de que vivan otras personas en casa, se pueden en casa, se pueden hacer turnoshacer turnos para para aliviar el trabajo que supone esta aliviar el trabajo que supone esta atención continuaatención continua

– ContratarContratar, si es posible, los servicios de , si es posible, los servicios de

profesionales durante algunos días a la profesionales durante algunos días a la semana semana

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¿QUÉ HACER EN ALGUNAS ¿QUÉ HACER EN ALGUNAS SITUACIONES?SITUACIONES?

El cuidador tiene demasiadas tareas El cuidador tiene demasiadas tareas que hacer durante el día y no dispone que hacer durante el día y no dispone de tiempo para dormir lo suficiente:de tiempo para dormir lo suficiente:

– Planificar el tiempo, realizar sólo aquello Planificar el tiempo, realizar sólo aquello que es estrictamente necesario, dedicando que es estrictamente necesario, dedicando algunos momentos del día a descansar.algunos momentos del día a descansar.

– Descansar durante los momentos del día Descansar durante los momentos del día en los que la persona que recibe los en los que la persona que recibe los cuidados descansa (por ejemplo, la hora de cuidados descansa (por ejemplo, la hora de la siesta). la siesta).

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¿CÓMO ACTUAR ANTE ¿CÓMO ACTUAR ANTE PROBLEMAS DE PROBLEMAS DE

CONDUCTA?CONDUCTA?

- AgresividadAgresividad- DepresiónDepresión- AnsiedadAnsiedad- InsomnioInsomnio- Persecución y comportamiento Persecución y comportamiento

repetitivorepetitivo

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AGRESIVIDADAGRESIVIDAD

La agresividad es una conducta que La agresividad es una conducta que llega a provocar miedo real en el llega a provocar miedo real en el cuidador familiar.cuidador familiar.

Emerge de forma verbal con insultos Emerge de forma verbal con insultos y puede llegar a ser física.y puede llegar a ser física.

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CAUSASCAUSAS

- - FrustraciónFrustración por no poder realizar alguna por no poder realizar alguna actividadactividad

- - Sensación de abandonoSensación de abandono (porque el cuidador (porque el cuidador le ha dejado un rato solo)le ha dejado un rato solo)

- - Soledad Soledad y necesidad de y necesidad de atenciónatención generalizadasgeneralizadas

- - Cambio en rutinasCambio en rutinas, horarios de actividades , horarios de actividades o de comportamiento de las personas del o de comportamiento de las personas del entorno entorno

- Algunas - Algunas medicacionesmedicaciones pueden tener como pueden tener como efecto secundario la aparición de conducta efecto secundario la aparición de conducta agresivaagresiva

- Estado de - Estado de ánimo deprimidoánimo deprimido que se que se manifiesta con agresividadmanifiesta con agresividad

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¿CÓMO ACTUAR?¿CÓMO ACTUAR?

Si la agresividad conlleva Si la agresividad conlleva agresión agresión físicafísica, el cuidador deberá:, el cuidador deberá:

- Saber si existe peligro físico para su Saber si existe peligro físico para su persona, ya que su seguridad debe persona, ya que su seguridad debe estar garantizada. Si existe peligro, estar garantizada. Si existe peligro, pedirá ayuda o se irá del lugar.pedirá ayuda o se irá del lugar.

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¿CÓMO ACTUAR?¿CÓMO ACTUAR? Si la agresividad no conlleva Si la agresividad no conlleva agresión físicaagresión física, el , el

cuidador deberá:cuidador deberá: Prevenir situaciones en las cuales la persona Prevenir situaciones en las cuales la persona

responda con agresividadresponda con agresividad

Plantearle actividades que pueda realizar y que Plantearle actividades que pueda realizar y que no conlleven frustración sino control o seguridadno conlleven frustración sino control o seguridad

Incluir los cambios de manera paulatinaIncluir los cambios de manera paulatina

Reforzar su actitud cuando sea positivaReforzar su actitud cuando sea positiva

El cuidador ha de estar calmado y no responder El cuidador ha de estar calmado y no responder en el mismo tono, sino tranquilamente y sin en el mismo tono, sino tranquilamente y sin movimientos bruscosmovimientos bruscos

No mostrar miedo, ya que si la persona lo No mostrar miedo, ya que si la persona lo percibe y es consciente de ello mantendrá su percibe y es consciente de ello mantendrá su conducta.conducta.

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DEPRESIÓNDEPRESIÓN

SEÑALES DE DEPRESIÓN:SEÑALES DE DEPRESIÓN:

Cambio en el apetito Cambio en el apetito Cambios en el sueñoCambios en el sueño InactividadInactividad IndiferenciaIndiferencia Tristeza mantenidaTristeza mantenida Llanto sin motivo aparenteLlanto sin motivo aparente Sentimiento de inutilidadSentimiento de inutilidad Sentimiento de culpaSentimiento de culpa PesimismoPesimismo Descuido en la apariencia físicaDescuido en la apariencia física Dejar de hacer las actividades que le gustabanDejar de hacer las actividades que le gustaban

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¿CÓMO ACTUAR?¿CÓMO ACTUAR? Plantearle un plan de actividades, introducir Plantearle un plan de actividades, introducir

actividades agradables, en interacción con otros actividades agradables, en interacción con otros ……

Animarla a que tome decisiones sobre su propia Animarla a que tome decisiones sobre su propia vidavida

Escucharla, no dar la impresión de que se la Escucharla, no dar la impresión de que se la ignoraignora

Intentar ponerse en su lugar y entender cómo se Intentar ponerse en su lugar y entender cómo se sientesiente

Tratar de hacerle entender que todo no es tan Tratar de hacerle entender que todo no es tan terrible como cree pero sin desvalorizar su terrible como cree pero sin desvalorizar su opiniónopinión

Dar tiempo, no presionarDar tiempo, no presionar Si el ánimo no mejora o alguna vez hace mención Si el ánimo no mejora o alguna vez hace mención

al suicidio consultar con un psicólogoal suicidio consultar con un psicólogo

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ANSIEDADANSIEDAD

La persona en situación de dependencia La persona en situación de dependencia puede sentirse más nerviosa de lo normal puede sentirse más nerviosa de lo normal por su estado, lo que se traduce en por su estado, lo que se traduce en consecuencias:consecuencias:

– físicasfísicas (taquicardias, dolor de estómago, (taquicardias, dolor de estómago, sudoración, temblor, insomnio etc), sudoración, temblor, insomnio etc),

– cognitivascognitivas (sensación de miedo, pánico, alarma, (sensación de miedo, pánico, alarma, preocupación, falta de concentración etc)preocupación, falta de concentración etc)

– conductualesconductuales (irritabilidad, hablar mucho, hablar (irritabilidad, hablar mucho, hablar alto, andar de un lado para otro, etc) alto, andar de un lado para otro, etc)

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¿CÓMO ACTUAR?¿CÓMO ACTUAR? Comprobar si los horarios y el descanso son Comprobar si los horarios y el descanso son

adecuados. Si no lo fuesen, habría que regularizarlos.adecuados. Si no lo fuesen, habría que regularizarlos.

Averiguar la razón del por qué están más nerviosa de Averiguar la razón del por qué están más nerviosa de lo normal y tratar de buscar soluciones para su lo normal y tratar de buscar soluciones para su situaciónsituación

Darle seguridad y control, en la medida de lo posible, Darle seguridad y control, en la medida de lo posible, sobre sus cosas.sobre sus cosas.

Aprender alguna técnica de relajación, respiración, Aprender alguna técnica de relajación, respiración, modificar pensamientos erróneosmodificar pensamientos erróneos

Buscar ayuda de un Psicólogo si la situación se Buscar ayuda de un Psicólogo si la situación se mantiene en el tiempo o empeora.mantiene en el tiempo o empeora.

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INSOMNIOINSOMNIO Para que mejore este problema es recomendable Para que mejore este problema es recomendable

una higiene en el sueñouna higiene en el sueño

Mantener horarios fijos para acostarseMantener horarios fijos para acostarse Evitar que la persona duerma durante el día, excepto Evitar que la persona duerma durante el día, excepto

una pequeña siestauna pequeña siesta Utilizar la cama para dormir, por lo tanto, intentar Utilizar la cama para dormir, por lo tanto, intentar

reducir al máximo el tiempo en que la personas esté reducir al máximo el tiempo en que la personas esté encamadaencamada

Procurar que la persona realice actividades que la Procurar que la persona realice actividades que la mantengan ocupada durante el día, incluyendo el mantengan ocupada durante el día, incluyendo el ejercicio físicoejercicio físico

Evitar preocupaciones a la persona en situación de Evitar preocupaciones a la persona en situación de dependenciadependencia

La habitación donde duerma debe estar bien La habitación donde duerma debe estar bien ventilada, ser un espacio sin ruido y sólo debe ventilada, ser un espacio sin ruido y sólo debe utilizarla para dormirutilizarla para dormir

Tratar de que no como copiosamente antes de ir a Tratar de que no como copiosamente antes de ir a dormir y que no coma ningún tipo de sustancias dormir y que no coma ningún tipo de sustancias estimulantesestimulantes

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PERSECUCIÓN O PERSECUCIÓN O COMPORTAMIENTO REPETITVOCOMPORTAMIENTO REPETITVO

Seguir al cuidador insistentemente Seguir al cuidador insistentemente por toda la casa o preguntar lo por toda la casa o preguntar lo mismo muchas veces en poco mismo muchas veces en poco tiempo. tiempo.

Estas situaciones son aguantables y Estas situaciones son aguantables y se toleran siempre que se den en se toleran siempre que se den en pequeñas dosis, ya que producen pequeñas dosis, ya que producen mucho estrés en el cuidador familiar. mucho estrés en el cuidador familiar.

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¿CÓMO ACTUAR?¿CÓMO ACTUAR? Intentar que se separe del cuidador, obligándole a Intentar que se separe del cuidador, obligándole a

que se acostumbre a no estar encima que se acostumbre a no estar encima constantemente. Esto no hay que hacerlo constantemente. Esto no hay que hacerlo bruscamente, sino poco a poco.bruscamente, sino poco a poco.

Proponerse actividades que la distraigan; en Proponerse actividades que la distraigan; en ocasiones la persecución es porque no tiene nada que ocasiones la persecución es porque no tiene nada que hacer.hacer.

Reforzarla cuando sea autónoma y tome decisiones Reforzarla cuando sea autónoma y tome decisiones por sí misma.por sí misma.

Ante el comportamiento repetitivo, no hay que Ante el comportamiento repetitivo, no hay que fomentar que continúe preguntando. Se trata de fomentar que continúe preguntando. Se trata de extinguir la conducta intentando no contestarle. Hay extinguir la conducta intentando no contestarle. Hay que desconectar emocionalmente intentando no que desconectar emocionalmente intentando no escuchar.escuchar.

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MUCHASMUCHAS

GRACIASGRACIAS