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BOLETÍN DE INFORMACIÓN • AÑO II • DICIEMBRE 2003

SUMARIO

Carátula de la webpág. 1

Editorialpág. 2

Nuestra webpág. 3

Entrevistapág. 4-5

Cuidados paliativospág. 5-6

Gracias a los colaboradorespág. 8

Invitación / Actividades 2003 /Biblioteca

pág. 8-9-10-11

Boletín de inscripciónpág. 12

www.seapaonline.org II Nuestra web

Sociedad miembro de FAECAP(Federación de Asociaciones de

Enfermería Comunitaria yAtención Primaria)

BOLETÍN DE INFORMACIÓNAño II • Diciembre 2003

EDITA: SEAPA.Sociedad de Enfermería deAtención Primaria de Asturias

Dirección: Apartado de Correos 898 - 33080 Oviedo

Teléfono: 679 214 378

E-mail: [email protected]

Web: www.seapaonline.org

Coordinador del boletín:Javier Estrada

D.L.: AS-2.340/2002Imprime: Grafinsa (Oviedo)

(2) SEAPA boletín informativo

YA OLVIDADO EL TIEMPO ESTIVAL Y METI-dos de lleno en esta vorágine deaconteceres, desde este edito-

rial que acompaña al II año de edicióndel boletín de SEAPA, enunciaros algu-nos de los más significativos.

Por fin... nuevamente y desde el 3de noviembre, aparece editada laweb de SEAPA en un dominio propio ycon la propiedad intelectual de lamisma. En las páginas interiores sepuede leer la descripción de las nove-dades y contenidos de la misma. Des-tacar la importancia y las expectati-vas puestas en el foro y en la base dedatos que se deriva del registro deusuarios, para conformar un impor-tante, completo y veraz registro de di-recciones electrónicas que nos per-mita en un futuro mantener un flujode información rápido y eficaz para ladifusión de noticias, que facilite la ac-tualización de los temas. También ladifusión a medio plazo de un boletínelectrónico. Por todo ello rogamosuna buena calidad y cantidad de re-gistros, su uso no tiene intencionesni fines publicitarios y por supuestode plena confidencialidad de la Socie-dad de acuerdo a la legislación vigen-te.

Desde enero hasta julio de 2003,se ha mantenido visible, pero sin po-sibilidad de actualizaciones, la prime-ra edición. A partir de julio, se ha re-tirado por decisión del propietario deldominio “accesible” donde permane-cimos gratuitamente alojados desde1998. Aprovechamos para agradecerpúblicamente a Carlos Díaz Vázquezeste servicio prestado a SEAPA así co-mo también agradecerle su trabajo yayuda en el soporte y mantenimientode la misma.

Esta nueva edición comporta unainversión que necesita un patrocinio

externo, que precisó un tiempo degestión añadido a la coincidencia conel periodo vacacional, demora que es-peramos entendáis y disculpéis.

Contamos ya con la colaboraciónde la Empresa Coloplast, a quien leagradecemos su disponibilidad mani-fiesta para colaborar en el desarrollocientífico del colectivo enfermero.

Se ha diseñado la presentación ofi-cial en dos actos localizados en Ovie-do y Gijón para una mayor coberturaen prensa regional. El día 19 de no-viembre en el Club de prensa de LaNueva España con la presencia deCarlos Ponte, Eduardo García Morán,Fernanda Cifuentes Francisco y DeliaPeñacoba Maestre. El día 27 de no-viembre, en el Centro Social del Coto,fue presentada con la participaciónde Carlos Ponte, Fulgencio Argüelles,Fernanda Cifuentes y Delia Peñacoba.

Una mención especial de agradeci-miento a Luis de Mendiolagoitia Cor-tina, quien ha realizado importantesesfuerzos y dedicación a la Sociedad,participando como miembro activo enla misma desde sus comienzos comoVocal, Secretario y Presidente. Así co-mo por su colaboración en la Junta Di-rectiva de FAECAP en las tareas de Se-cretaría. Vaya aquí este reconoci-miento en nombre de toda laSociedad para él y para todas las per-sonas que también en diferentes mo-mentos han trabajado en nombre deSEAPA.

Seguimos hablando de la Junta pa-ra anunciar la reciente incorporacióna la misma de Eduardo Fernández Fer-nández (C.S. Trevías-Paredes) y deMercedes Nuño Gutiérrez (C.S. LaFelguera); a quienes damos la bienve-nida y les agradecemos su disposi-ción. ¡Aún necesitamos dos vocales,animaos!

Editorial


Se ha realizado una base de datoscon los colaboradores que han partici-pado en diferentes temas, que cree-mos es útil como organización de re-gistros al que hemos querido difundirtanto en web como en este Boletín pa-ra ordenar y recuperar la memoria his-tórica dando el reconocimiento mere-cido.

Pedir disculpas si alguien no se en-cuentra reflejado y solicitaros quenos lo comuniquéis a través de laweb o del correo postal para comple-tar todos los datos posibles.

También encontraréis publicadosen el interior y en la web la relaciónde material bibliográfico propiedad deSEAPA, que quedará depositado en laBiblioteca de Atención Primaria de Gi-jón (Centro Severo Ochoa). De acuer-do con las partes, con el objetivo deganar accesibilidad y disponibilidaddel material para todos.

Hay un tema estrella por su preo-cupante retroceso, hablamos de laespecialidad de enfermería familiar ycomunitaria. Queda aquí nuestrocompromiso de elaborar un completoinforme que os remitiremos a todoslos socios tan pronto como podamos.Adelantar que después de tener tra-bajado todo el desarrollo y ya en puer-tas de aprobación, ha sido rechaza-da... En este momento es importantenuestra unión de fuerzas para apoyarlos esfuerzos realizados desde la Fe-deración (FAECAP) en este tema. Os in-vito a pensar estrategias en nuestroentorno que dejen oír nuestras vocesde desacuerdo a los políticos y órga-nos colegiados con responsabilidadesen el tema.

Desde estas páginas aprovecharpara desearos unas felices fiestas na-videñas y próspero año 2004.

Hemos querido renovar nuestra web,buscando un nuevo diseño, más atrac-tivo e interactivo para los internautas.Voy a explicaros brevemente lo que osencontraréis en la nueva web.

En la página de inicio se desplie-gan de forma rotativa las últimas no-ticias, así como las portadas de dosnoticias que queramos destacar.

En la parte inferior figura una zonapara registrarse (usuario y contrase-ña). El registro es necesario para ac-ceder al fondo documental de la web,boletines, así como al foro. Con elloqueremos crear una base de datospara, en un futuro, mandaros informa-ción del tipo boletines electrónicos,etc. En ningún caso se van a utilizarestos datos con fines comerciales,podéis estar tranquilos que son deuso exclusivo de la Sociedad.

Desde esta página de inicio, a tra-vés del menú accedemos a las dife-rentes secciones de la web:

SEAPA: Breve descripción de la So-ciedad, Estatutos y Junta Directiva.

Boletín: Boletines que editamos tri-mestralmente/cuatrimestralmentedesde Enero de 2002.

Actividades: Jornadas de SEAPA,Congresos de FAECAP, etc.DOCUMENTACIÓNDentro de esta sección se accede adiferentes documentos agrupados enlas siguientes carpetas:– Artículos.– Publicaciones.– Especialidad (enfermería de salud

familiar y comunitaria).– Licenciatura.– Legislación.ENLACESContinuamos manteniendo la intere-sante oferta de enlaces, que seguire-mos ampliando y manteniendo actua-lizada:– FAECAP y sociedades federadas.– Otras sociedades de enfermería.– Diagnósticos de enfermería.– Sociedades médicas.– Otras páginas de interés en aten-

ción primaria.

– Enfermería basada en la evidencia(EBE).

– Medicina basada en la evidencia.– Instituciones.– Investigación en enfermería.– Otras páginas de interés para en-

fermería.– Revistas.– Buscadores.– Bases de datos de enfermería.CONTACTAROs podéis poner en contacto con nos-otros, contribuyendo con vuestras su-gerencias y aportaciones al creci-miento de la web.HACERSE SOCIOFormulario para darse de alta en SEAPA. FOROSin duda alguna es el “lugar estrella”de nuestra nueva web, sin menospre-ciar el resto de interesantes aparta-dos. Hemos querido que realmentesea un sitio de encuentro de los pro-fesionales de enfermería comunitaria,particularmente de todos los que tra-bajamos en el Principado de Asturias.Queremos que se nos oiga, comen-zando por hacernos oír entre nos-otros.

Este foro en un principio estáabierto a cualquier tema relacionadocon nuestra profesión; posteriormen-te se crearán diferentes apartados enfunción de los temas que propongáis,según vayamos viendo la dinámicadel propio foro.

Os invito a participar en él, que ha-gamos de él un circuito de informa-ción, un autentico feed-back.

Con esta nueva web hemos queri-do dar un salto cualitativo, buscandola interacción con todos vosotros.Queremos que nos ayudéis con vues-tra inestimable participación. ¡¡¡¡¡¡HA-CEROS OÍR!!!!!!

Quedo a vuestra disposición. Unsaludo:

Delia Peñacoba Maestre

(webmaster SEAPA)

WWW.SEAPAONLINE.ORG NUESTRA WEB

En junio de 2001 SEAPA apostó por las nuevas tecnologías y nos dimos a conocer en la red de re-des, Internet, a través de una web que pretendíamos que fuera referencia para los profesionales de en-fermería comunitaria. Ahora, tras varios meses de parada por problemas técnicos, tengo el placer de

presentaros nuestra nueva página web: www.seapaonline.org


¿Cuál es la filosofía del hospice?Todos los hospices se rigen por

unos principios generales. Funda-mentalmente lo que está presente ensu ideario es el concepto de ser hu-mano como devenir, como algo quese está haciendo permanentementey que no deja de hacerse hasta elmomento en que muere; el últimotramo de la vida de una persona estambién una oportunidad para el cre-cimiento. Se considera al ser huma-no como un ser holístico, no dualis-ta; como un ser que es físico, psico-lógico, social y espiritual. Un sersistémico, una unidad propiamentedicha que interacciona con otros sis-temas, la familia, los grupos… Otrovalor presente es la consideración deque la calidad de vida puede incidirfirmemente en ese devenir, y que enconsecuencia hay que fomentar cua-lidades como la compasión, no en elsentido peyorativo del término, sino

en el de “padecer con”, de “acompa-ñar a” de “hacer camino con” lo cualimplica que los agentes de salud queestán en esta tarea, se encuentrentambién ellos en camino. A todo lodicho anteriormente añadir el senti-miento de amor incondicional al serhumano.

Antes dijo que este hospice es el únicoque hay en Asturias…

Y el único en España. Espero queen fechas próximas se inaugure elpróximo en San Salvador de Fuentes,en Villaviciosa.

Comprendemos y simpatizamoscon la necesidad de racionalizar elsistema de salud. Según la OMS, hoydía la mayoría de los recursos van en-caminados a la prevención y curacióndel cáncer, olvidando la atención alas personas que padecen esa enfer-medad en un estadio terminal y queprecisan otro tipo de asistencia quedesde luego no es la curativa. Pode-mos acceder gratuitamente a trata-mientos carísimos de muy dudosa uti-lidad a partir de determinados mo-mentos de la enfermedad y luego aesas mismas personas se les niegapoder disfrutar de unos cuidados ade-cuados en las etapas finales de su vi-da. ¿Cómo es eso?

¿El hospice es un servicio público y gra-tuito?

Por principio a ningún pacientese le cobra por ser atendido. Antesdel ingreso, tenemos una entrevista

con el enfermo y sus seres queri-dos; se les informa de lo que esta-mos dispuestos a hacer por ellos,de lo que pueden esperar de no-sotros; del coste diario que suponela atención. Esa información la ha-cemos verbal y por escrito y, a par-tir de ese momento, del tema eco-nómico no se volverá a hablar mien-tras el paciente esté con nosotros.Si una vez fallecido el enfermo, lafamilia quiere aportar alguna canti-dad se les da un número de cuentabancaria en la que pueden efectuarel ingreso y nada más.

¿Qué tipo de enfermos y cuántos puedenacudir a la Fundación?

Actualmente disponemos de 8 ca-mas en Somió y contaremos con 17en Fuentes.

Atendemos a pacientes diagnosti-cados de cáncer en estadio terminalde la enfermedad. No podemos pres-tar atención a tres grupos de perso-nas: a los niños, por requerir unascondiciones de cuidados distintas delas del adulto; a los enfermos psi-quiátricos propiamente dichos, pornecesitar un ambiente específico y alos enfermos en fase de drogadicciónactiva porque se precisarían unasmedidas de seguridad especiales queno estamos en situación de ofrecer.

¿Qué aporta el hospice en cuanto a lacalidad de cuidados, con respecto a laatención domiciliaria y al hospital?

La pirámide social de nuestra comu-nidad está muy envejecida, alcanzandoaltas tasas de dependencia por tanto,los estilos de vida han cambiado, asícomo las células de convivencia; ade-más la mujer se ha incorporado al mer-cado de trabajo… Por otra parte, nues-tra sociedad ha perdido el contactocon la muerte, es un tabú, la niega, laoculta, la hospitaliza; pero los hospita-les nunca estuvieron pensados paraque la gente fuera a morir allí.

Al ser preguntados dónde nos gus-taría morir, la mayoría de las perso-nas contesta “en mi casa, en mi ca-ma, rodado de los míos”, pero estodesgraciadamente no siempre va aser posible. Los casos que hemosatendido aquí no podían estar en eldomicilio. ¿Son los únicos que exis-ten? Seguramente, no.

Nosotros estamos para hacer loque la familia ya no puede hacer porel enfermo y por ella misma. Somosuna alternativa complementaria a losservicios existentes; ni competimos,ni sustituimos. Creemos que dondetiene que estar el paciente es en sucasa rodeado de los suyos, pero esto

“Somos una alternativa complementariaa las existentes; ni competimos nisustituimos.”

ENTREVISTA A ENRIQUETA PÉREZ GARCÍADIRECTORA DE LA FUNDACIÓN ALBA

es un deseo que no en todos los ca-sos se hará realidad.

¿Cómo ha influido el ser enfermera en lapuesta en marcha de la Fundación?

Absolutamente. La actividad fun-damental del hospice son los cuida-dos profesionales.

¿Qué obstáculos encuentra para que es-te modelo se difunda?

No lo sé, lo desconozco. Sé que lafórmula es buena y eficiente, y la ne-cesidad existe.

Fundación Alba...Al servicio de la persona enfer-

ma en su etapa de final de vida.

Objetivos:• Control del dolor.• Asegurar el acompañamiento con

presencia humana constantementedisponible.

• Garantizar el derecho del enfermoa gestionar su propio final de vidaen paz, dignidad y en compañía dequienes ama.

• Ofrecer a los seres queridos del en-fermo apoyo y colaboración en losprocesos de separación y duelo.

• Favorecer el desarrollo máximo delos cuidados dirigidos al enfermoen la última etapa de su vida.

• Nuestro equipo humano es inter-disciplinar:

– Asegura la atención médica, so-cial, psicológica, espiritual los cui-dados de enfermería. La presenciade voluntarios será facilitada almáximo.

– Excluimos las prácticas del aisla-miento, la eutanasia y el encarni-zamiento terapéutico.

Fundación Alba. Camino de las Ha-yas 766. Somió- Gijón. Teléfono:985331552

INTRODUCCIÓN

Según la OMS, el enfermo con cáncerpresenta un promedio de 10 síntomasa la vez, lo que significa que debe uti-lizar un elevado número de fármacospara el control de los mismos y du-rante el tiempo que dure la enferme-dad. Por tanto, a la hora de elegir, in-tentaremos que sea de fácil utiliza-ción, lo menos agresiva posible y conpocos efectos adversos.

Vía oralLa vía oral es la de primera elección pa-ra la administración de fármacos en elpaciente terminal, ya que es cómoda ypráctica, además de proporcionar unamayor autonomía al enfermo.

Hay circunstancias en las que lavía oral puede resultar impracticable,tales como: – Náuseas o vómitos.– Disfagia.– Intolerancia a drogas por vía oral.– Mala absorción.– Debilidad extrema, inconsciencia o

coma.

Vía sublingualEs una alternativa a la vía oral, perodesgraciadamente pocos fármacosestán comercializados para éste uso.Pueden utilizarse el Alprazolam y elLorazepam. Hay analgésicos disponi-bles para este uso, tal como la Bupre-norfina, pero son poco utilizados encuidados paliativos.

Vía rectalCuando no pueda usarse la vía oral,como por ejemplo en casos de náuse-as y vómitos, siempre puede intentar-se la vía rectal. Se utiliza, en la ac-

tualidad, de forma transitoria, y mu-chas veces como paso previo al usode la vía subcutánea. Como inconve-nientes encontramos:– Rechazo cultural.– Dificultad de acceso a la zona.– Posibilidad de traumas locales.– Frecuente patología in situ (fístu-

las, hemorroides...).Algunos fármacos esenciales para

el enfermo terminal no están comer-cializados en esta presentación.

Disponemos del Diazepam en ene-mas (Stesolid®) y de la Hioscina (Bus-capina®), Domperidona (Motilium®) yla Metoclopramida (Primperan®) ensupositorios. También los comprimidosde morfina han sido usados, con efica-cia, por esta vía, estando demostradoque la de liberación normal (Sevre-dol®), tiene una absorción equivalentea la usada por vía oral, mientras que lade liberación retardada se absorbe deuna forma más errática.

Vía transdérmicaDe más reciente aparición. Su uso selimita, en la actualidad, a un opioidepotente, el Fentanilo. Entre sus incon-venientes podemos señalar la dificul-tad de titulación, el período de laten-cia hasta el inicio de su acción (24-30horas), la necesidad de utilizar morfi-na como medicación de rescate y sumayor precio.

Vía intramuscularLa mayor parte de enfermos termina-les, debido a la caquexia, no tienenmasa muscular, lo que hace que lasinyecciones resulten muy dolorosas.

Vía intravenosaPresenta serios inconvenientes:


CUIDADOS PALIATIVOSCUIDADOS DE ENFERMERÍA (III)

Inés Cossío Rodríguez.

Uso de la vía subcutánea en cuidados paliativos


– Frecuente presencia de venas es-clerosadas por la quimioterapia.

– Necesita personal adiestrado pa-ra la aplicación de cuidados.

– Pérdida de independencia para elenfermo.

– Vía incómoda y dolorosa.– Por lo anteriormente expuesto,

no se aconseja el uso de las víasintramuscular e intravenosa.

Vía subcutáneaEn los casos en los que no sea po-sible la vía oral ni la rectal, la vía deelección es la subcutánea. Estabahasta ahora infrautilizada, reserván-dose sólo para la administración devacunas, heparinas e insulinas. Sinembargo es de gran utilidad en cui-dados paliativos.

Las ventajas de la vía subcutá-nea son:– Técnica poco agresiva.– No precisa hospitalización.– Autonomía del paciente.– Fácil utilización.– Menos efectos secundarios.– Absorción similar a las vías intra-

muscular e intravenosa.Como inconvenientes, podemosseñalar los siguientes, aunqueson muy poco frecuentes y de fá-cil solución:

– Infección en la zona de punción(< del 3%): si sucede, se cambiael lugar de punción.

– Salida accidental de la palomilla:adiestrar a la familia para recolo-carla.

– Reacción adversa a la medica-ción. Es igual que para otras vías

– Reacción adversa al material:muy infrecuente.

Formas de administración:1) En bolos, administrando la medi-cación mediante el uso de una pa-lomilla, previamente purgada y fija-da a la piel. El efecto de los fárma-cos se produce “en picos”. Estesistema facilita que los familiaresque tengan miedo a pinchar al en-fermo puedan poner la medicaciónnecesaria, evitando, además, laspunciones repetidas.2) Infusión continua, administrandola medicación mediante unos dispo-sitivos llamados infusores. Existenvarios tipos de aparatos que se di-

ferencian por el mecanismo que uti-lizan para liberar la medicación. Losmás útiles y sencillos son los de ti-po Travenol.

Bombas de infusión tipo TravenolConsisten en una especie de ci-

lindro plástico transparente en cu-yo interior hay un globo desinflado,dentro del cual se introduce la me-dicación, provocando así el infladodel globo. Existen varios tipos, de-pendiendo de la capacidad del glo-bo y la velocidad de liberación dela medicación. En la tabla superiorse detallan las características delos más usados en atención prima-ria.

Es importante reseñar:La velocidad de eliminación de la me-dicación no se puede modificar, ya queviene determinada por una válvula.

Hay que introducir todo el volu-men de capacidad del infusor, com-pletando con suero fisiológico lacantidad que reste después de pre-parar la mezcla de medicación. Nun-ca se debe introducir un volumensuperior al de la capacidad de labomba de infusión, ya que lo únicoque se puede conseguir es querompa el globo.

Una vez introducida la medica-ción en el infusor, no es posible mo-dificarla. Si se precisan dosis suple-mentarias, se pueden administrar através de otra palomilla.

Zonas de punciónSe elegirá una zona de la piel lo

más íntegra posible, sin heridas,edemas o inflamaciones.

Se puede utilizar cualquier partedel organismo, pero las más utiliza-das son: – Cara antero externa de los bra-

zos.– Zona infraclavicular.– Abdomen.

– Muslos.La zona de los brazos e infracla-

vicular son las más usadas ya quepermiten una mejor movilización delpaciente. Por el contrario, las pun-ciones en los muslos son más dolo-rosas.

Medicación más usada por vía subcu-tánea– Cloruro mórfico.– Hioscina o escopolamina.– Midazolam.– Levomepromacina.– Haloperidol.

Medicación ocasionalmente utilizadapor vía subcutánea– Metoclopramida.– Dexametasona (en bolos, porque

precipita al mezclarla con deter-minados medicamentos).

– Diclofenaco.– Ketorolaco.

Medicación no utilizable por vía subcu-tánea– Diazepam.– Clorpromacina.– Cualquier medicamento oleoso,

porque producen reacciones lo-cales adversas y precipitación dela mezcla en el infusor.

Material necesario para colocar un in-fusor– Infusor.– Funda de tela para el infusor.– Medicación a utilizar.– Suero fisiológico.– Jeringa de 60 ml de rosca o Luer-

Lok.– Palomilla de calibre 23 GX _ ó si-

milar.– Apósito transparente.

Procedimiento de enfermería– Explicar al paciente y a la familia

qué es un infusor, cómo funcionay qué contenido va a llevar.

Infusores De 24 horas Multiday 5 díasCapacidad 48 ml. 60 ml.Velocidad 2 ml / hora 0,5 ml / horaPrecio 42,07 euros 66,11 eurosUso más frecuente Hospitalario En domicilio

Permite que la dosis se Permite distanciar las visitas,ajuste diariamente con lo que el equipo tiene

mayor operatividad

– Explicar la medicación quecontiene y para qué sir ve, conpalabras que puedan compren-der. Conviene que vean que lavelocidad de eliminación de lamedicación es lenta para queno crean que la gran cantidadde ampollas que se introducenen el infusor se van a adminis-trar al enfermo de forma rápi-da. En caso de suspicacias, esmejor no utilizar esta técnica ybuscar otra alternativa.

– Cargar la medicación en la jerin-ga de cono Luer-Lok de 60 ml.

– Rellenar hasta la capacidad totaldel infusor (60 ml. en el de 5 dí-as, 48 ml. en el de 1 día) consuero fisiológico.

– Introducir la medicación.– Cubrir el infusor con papel alumi-

nio si la mezcla contiene morfi-na, ya que es fotosensible.

– Colocar una etiqueta adhesiva in-dicando la medicación, las dosisy la fecha.

– Puncionar la palomilla previa-mente purgada.

– Conectar la palomilla al infusor.– Introducirlo en una bolsita de te-

la (se suministra con el infusor).– Explicar los cuidados de la vía:

1.º Evitar acodamientos en laalargadera del infusor ya que nodejaría pasar el fluido.

2.º Inspección diaria de la zonade punción para observar reac-ciones adversas.3.º Evitar la salida accidental dela palomilla. Conviene enseñar ala familia a solucionar este pro-blema.

– Si no hay complicaciones, la pa-lomilla puede mantenerse de 7 a10 días en el mismo lugar.

CONCLUSIÓNLa utilización de la vía subcutá-

nea en pacientes con cáncer en fa-se terminal, va a permitir que el pa-ciente que lo desee pueda morir encasa, con un aceptable control desus síntomas y en un medio familiary afectivo.BIBLIOGRAFÍASAUNDERS, Cicely: Cuidados de la en-

fermedad maligna terminal. Edi-torial Salvat. Barcelona 1.980.

SANZ ORTIZ, J., GÓMEZ BATISTE, X., GÓ-MEZ SANCHO, M., NÚÑEZ OLARTE,J.M.; Cuidados paliativos. Reco-mendaciones de la Sociedad Es-pañola de Cuidados Paliativos(SECPAL). Ministerio de Sanidady Consumo. Madrid, 1993.

GÓMEZ SANCHO, M. y colaboradores.Control de síntomas en el enfer-mo de cáncer terminal. 2.ª edi-ción. Asta Médica, 1995.

GÓMEZ BATISTE, X., PLANAS DOMINGO, J.,ROCA CASAS, J., VILADIÚ QUEMADA, P.

Cuidados paliativos en oncología.Editorial jims, S.A. Barcelona,1996.

GÓMEZ SANCHO, M., y colaboradores.Cuidados paliativos e interven-ción psicosocial en enfermos ter-minales. Instituto Canario de Es-tudios y Promoción Social y Sa-nitaria ( ICEPPS). Las Palmas1994.

ASTUDILLO, W., MENDINUETA, C., ASTUDI-LLO, E. Cuidados del enfermo enfase terminal y atención a su fa-milia. 3.ª edición. Eunsa, 1997.

2º Congreso de la Sociedad Espa-ñola de Cuidados Paliativos(SECPAL). Santander, 1.998.

SUÁREZ ELBA, Elena. Cuando la muer-te se acerca. Editorial Interame-ricana, 1998.

LÓPEZ IMEDIO, E. Enfermería en cuida-dos paliativos. Editorial MédicaPanamericana. Madrid, 1.998.

FERNÁNDEZ DÍAZ, R., PÉREZ SUÁREZ,M.C., COSSÍO RODRÍGUEZ, I., MARTÍ-NEZ GONZÁLEZ, P. “Actitud anteuna enfermedad incurable”.Atención Primaria 1996, 17(6),389-393.

FERNÁNDEZ DÍAZ, R., PÉREZ SUÁREZ,M.C., COSSÍO RODRÍGUEZ, I. “Vía sub-cutánea en cuidados paliativos”.Jano 2001, volumen. lxi, 1393:37-40.


Siete años después de la fundación de SEAPA, es necesario agradeceros vuestra colaboración, sin la que no abríamos po-dido recorrer este camino. Pedimos perdón a los que habéis colaborado y no estáis aquí reflejados, contactar con nosotrospara remediarlo por favor. Os invitamos a seguir participando con la Sociedad, planteando otros atractivos proyectos

BOLETÍN: Francisco Javier Estrada Hernández (coordinador); Luis de Mendiolagoitia Cortina (editoriales); Carmen Chamizo Vega(entrevistada); Silvia Arias Barrientos, Yolanda Cotariello Cueria, Aurora González Donate, Marta González Pisano, Rosa Iglesias Rivero,Dolores Mirón Ortega, Delia Peñacoba Maestre, Rosario Sánchez Fernández (Grupo de metodología); M.ª Antonia López Hernández (PACAP);Inés Cossío Rodríguez (paliativos); Fernanda Cifuentes Francisco (tabaco).GRUPO DE METODOLOGÍA DE SEAPA: Silvia Arias Barrientos, Sofía Cabrerizo Lorenzana, Yolanda Cotariello Cueria, Aurora GonzálezDonate, Marta González Pisano, Rosa Iglesias Rivero, Dolores Mirón Ortega, Delia Peñacoba Maestre, M.ª Jesús Rodríguez García,Rosario Sánchez Fernández.GRUPO ENFERMERA DE ENLACE: Luis de Mendiolagoitia Cortina, Javier Estrada Hernández, Dolores Mirón Ortega, Delia PeñacobaMaestre.GRUPOS NACIONALES: Marta González Pisano (NIPE), M.ª Antonia López Hernández (PACAP), Inés Cossío Rodríguez (paliativos) ,Fernando Alonso Pérez (PAPPS), José Luis Álvarez Suárez (Perfil del Enfermero Especialista en A.P.), Enrique Oltra Rodríguez (Prácticasde Alumnos de Enfermería), Antonio Urízar Fernández (web todosvacunados)GRUPOS OMI: José Luis Álvarez Suárez (OMI), Marta González Pisano (Cartera), Fernanda del Castillo Arévalo, Margarita FernándezGarcía, Rosario García-Cañedo Fernández, Marta González Pisano, Emilio Velasco Castañón (Formación), Juan José Cabañeros Vicente,Pilar García Noval, Carmen Lago García (Laboratorio), Sofía Cabrerizo Lorenzana, Fernanda del Castillo Arévalo, Margarita FernándezGarcía, Marta González Pisano, Enrique Oltra Rodríguez, M.ª Jesús Rodríguez García (Planes de Enfermería), Fernando Alonso Pérez,Eugenia Díaz Fernández, Rosario García-Cañedo Fernández (Sistemas de información en A.P.), Fernanda Cifuentes Francisco(Coordinación y asesoramiento en A.P.)JUNTA DIRECTIVA SEAPA: Fernanda Cifuentes Francisco, Rosario García-Cañedo Fernández (Presidencia), Luis A. de MendiolagoitiaCortina (presidencia, secretaría), Delia Pañacoba Maestre, F. Javier Estrada Hernández, Emilio Velasco Castañón (Secretaría), MartaGonzález Pisano, Ángela Rodil Acebal, M.ª Jesús Rodríguez García (Tesorería), Fernanda del Castillo Arévalo, Delia Pañacoba Maestre,Fernando Alonso Pérez (Vicepresidencia), Aurora Alonso Cortina, José Luis Álvarez Suárez, Silvia Arias Barrientos, Ana Belén DíezFernández, Margarita Fernández García, Carmen Iglesias Mier, Rosa M.ª Iglesias Rivero, Elvira Menéndez Suárez, Margarita SalidoGonzález, Rosario Sánchez Fernández, Secundino Unanue Calleja (Vocales)COMISIONES: Violeta Fernández Duque, Fernanda Cifuentes Francisco (Tabaquismo y día mundial sin tabaco), Ana Suárez González(Riesgos Cardiovasculares), Antonio Urízar Fernández (Vacunaciones), Fernanda Cifuentes Francisco, Rosario García-Cañedo Fernández(FAECAP)MANUAL DE ADULTOS: Fernanda del Castillo Arévalo, Margarita Salido González (Asma adulto), M.ª Rosario García-Cañedo Fernández(Atención al anciano), Enrique Oltra Rodríguez (Atención al paciente en final de vida), Carmen Burzaco Blanco, M.ª Mar MartínezSuárez, Carmen Velasco González (Comité científico), Luis de Mendiolagoitia Cortina, Fernanda del Castillo Arévalo, Javier EstradaHernández, M.ª Rosario García-Cañedo Fernández, Ángela Rodil Acebal, Margarita Salido González (Comité de redacción), José LuisÁlvarez Suárez (Demencias), Fernando Alonso Pérez (Diabetes tipo 2), Fernanda del Castillo Arévalo, Margarita Salido González (EPOC),Fernando Alonso Pérez (Hipercolesterolemia), Teresa Fernández Prieto (Hipertensión arterial), Javier Estrada Hernández (Historiaclínica), Javier Estrada Hernández, Ángela Rodil Acebal (Inmovilizado), Ángela Rodil Acebal (Inmunizaciones), Mercedes MoralesMorales (Obesidad), Covadonga Díaz Escandón, Pilar Martínez González, Delia Peñacoba Maestre (Prevención de hábitos tóxicos),Luis de Mendiolagoitia Cortina (Asma infantil)MANUAL INFANTIL: Carmen Burzaco Blanco, M.ª Mar Martínez Suárez, Carmen Velasco González (Comité científico), Luis deMendiolagoitia Cortina, Carmen Iglesias Mier, Fernanda Muñiz Cob, Antonio Urízar Fernández (Comité de redacción), M.ª PiedadTorre Tresguerres (Diabetes infanto-juvenil), M.ª José Rey Ruiz, Fernanda Muñiz Cob, M.ª José Rey Ruiz, Luis de MendiolagoitiaCortina, Carmen Iglesias Mier, Fernanda Muñiz Cob, Antonio Urízar Fernández, Lidia González Guerra, M.ª José Rey Ruiz (Revisión delniño sano), M.ª Aurora González Donate (Salud bucodental), M.ª Concepción Argüelles Fernández, Carmen Iglesias Mier, Antonio UrízarFernández (Vacunaciones infantiles)OTROS: Fernanda Cifuentes Francisco, VioletaFernández Duque (Prevención Tabaquismo), José Luis Álvarez. C.S. La Calzada, AnaSuárez González (“Alzheimer”), Inés Cossío Rodríguez (Paliativos y sociosanitaria), Elvira Menéndez Suárez (Adolescencia-menstruación), Luis de Mendiolagoitia Cortina, Enrique Oltra Rodríguez (Cirugía Menor), Enrique Oltra Rodríguez (Consulta joven) ,Marta González Pisano (OMI-Planes de cuidados), Dolores Mirón Ortega (OMI -Planes de cuidados), Juan Carlos Moreno (Pie diabético),Aurora González Donate (Salud Buco-Dental), Javier Estrada Hernández (Revista FAECAP), Fernando Alonso Pérez, Marta González Pisano,Delia Peñacoba Maestre (Web SEAPA).


COLABORADORESDE SEAPA


Aprovechando las sinergias que en estas fechas estamosviviendo: curso de metodología avanzado, relanzamiento dela página web de la Sociedad y la celebración del foro deinformatización clínica, creemos que es buen momentopara impulsar y mejorar la implantación del procesoenfermero en nuestra practica clínica. Pero sobre todoporque no podemos dejar de dar continuidad al trabajo queel Grupo de Metodología y Diagnósticos de Enfermeríarealizó desde su constitución por promocionar y fomentarla utilización del proceso de atención enfermero y lasclasificaciones internacionales (NANDA, NIC, NOC) por lasenfermeras comunitarias de nuestra Comunidad. Gracias asu empeño y tesón estos instrumentos de trabajo se vanincorporando a nuestro modo de ser enfermeras y nospermiten abordar con criterio y rigor los problemas desalud de las personas a las que prestamos nuestrosservicios.

La disponibilidad de OMI-planes (el proceso de atenciónen versión informática) nos permite registrar los cuidadosque proporcionamos y los resultados que de ellos se deri-van. Es una oportunidad para que afiancemos nuestra iden-tidad, para que los demás identifiquen cuál es nuestra con-tribución específica y para desarrollar y profundizar los co-nocimientos propios. La experiencia que tenemos con estaherramienta de trabajo es limitada, pero ya se vislumbranalgunos problemas/deficiencias que, si no se corrigenpronto, pueden tener efectos desalentadores y frenar o almenos entorpecer nuestro desarrollo profesional, de ahíque entre todos procuremos reformarla y mejorarla paraque corresponda adecuadamente a las necesidades quelas enfermeras tenemos en nuestro quehacer cotidiano.

Es por ello que desde la Sociedad os invitamos a reto-mar el Grupo de Trabajo de Metodología Enfermera con elfin de:– Aumentar nuestra formación y competencia en el ma-

nejo de las valoraciones, clasificaciones y taxonomíasinternacionales, adaptando su uso a nuestro entorno.

– Homogeneizar la práctica enfermera.– Definir la oferta de servicios enfermeros a la población.– Elaborar y/o aportar recomendaciones, protocolos,

guías, ... de buena práctica clínica e instrumentos demejora de la calidad de nuestro trabajo diario.

– Realizar actividades docentes e investigadoras.– Los socios interesados en formar parte de este grupo o

que deseen solicitar más información pueden ponerseen contacto con M.ª Jesús: [email protected]

Dado que como enfermeras comunitarias apostamos porla participación de los ciudadanos como estrategia parapromocionar su salud; que mantener “sanos a los sanos”es uno de nuestros objetivos comunes y que en nuestraComunidad Autónoma se están llevando a cabo experien-cias profesionales en el ámbito comunitario que son des-conocidas por una parte importante de nuestro colectivo,proponemos que a iniciativa de SEAPA, se organice un en-cuentro para difundir las actividades comunitarias que es-tán llevando a cabo las enfermeras de Atención Primaria.

El objetivo del encuentro podría ser: difundir qué tipo deactividades desarrollamos y cómo en la atención orientadaa la comunidad, e intercambiar experiencias profesionalesque se realizan en dicho ámbito.

Ello nos permitiría mejorar la calidad de los cuidadosque prestamos en ese medio.

Sería también un buen momento para impulsar la crea-ción de un grupo de trabajo que, además de propiciar la re-lación y comunicación entre los profesionales más dedica-dos a lo comunitario, promueva el desarrollo de este áreade atención y asesore en la implantación de actividadescomunitarias. Otros objetivos del grupo serían profundizaren el conocimiento de los métodos y estrategias a utilizaren la atención a la comunidad para garantizar la eficacia ycontinuidad de la misma, y colaborar en la página webaportando documentos, estudios, experiencias,… relacio-nados con el tema.

En el encuentro se daría a conocer la convocatoria delos premios a los mejores programas de intervención y par-ticipación comunitaria.

Aquellos socios que deseen formar parte del menciona-do grupo pueden ponerse en contacto con Elvira: [email protected]

PROPUESTA DE RECONSTITUCIÓN

DEL GRUPO DE TRABAJO DE

METODOLOGÍA ENFERMERA

PROPUESTA DE ENCUENTRO

SOBRE ACTIVIDADES

COMUNITARIAS


ABRIL

– Asamblea General Ordinaria de So-cios y Renovación Junta Directiva.

– Grupo focal discusión sobre cáncerde pulmón, convocado por la Direc-ción Regional de Salud Pública,dentro del Plan de Salud para Astu-rias. Asiste: Fernanda CifuentesFrancisco (C.S. Sotrondio).

– Contacto con el presidente de laComisión del Consejo Asesor deRadio-TVE en Asturias, en la perso-na de don Víctor Rivera.

– Desde Consejería se disculpa laomisión de SEAPA en el tríptico deasma infantil, por motivo de desco-nocimiento de la Sociedad por par-te de la persona responsable.

– Envío al presidente de FAECAP cola-boración para la página webwww.todosvacunados.com, se re-mite valoración positiva de la mis-ma y por parte de SEAPA se aportael nombre de Antonio FernándezUrizar como representante de fae-cap para dicho tema.

– Personas del Grupo Regional deMetodología de SEAPA inician con-versaciones con el departamentode Formación del SESPA, para impar-tir la formación de esta materia.

– Aprobación en Junta de SEAPA de lasnormas de funcionamiento de losgrupos de trabajo, a propuesta deM.ª Jesús Rodríguez García.

MAYO

– Grupo Focal Mujer y Salud, para elPlan de Salud de Asturias: Asiste:M.ª Antonia López Hernández (C. S.Arriondas)

– Reunión nacional Grupo PrevenciónRiesgo cardiovascular. Dos reunio-nes en Madrid. Organizado por Mi-nisterio de Sanidad y Consumo.Asiste: Ana Suárez (C. S. Otero)

– Envío al departamento de Forma-ción del SESPA, petición de relaciónde ponentes que participarán en

sus cursos, para una posible opor-tunidad de encuentros.

– Entrega del premio Enfermería Fa-miliar y Comunitaria durante elCongreso celebrado en Torremoli-nos, otorgado por FAECAP al GrupoRegional de Metodología SEAPA.

JUNIO

– Presentación en registro de entra-da del SESPA del protocolo colabora-ción SEAPA-SESPA.

– Primera entrevista con responsa-bles de asistencia sanitaria en lapersona de José Fernández y por SEAPA Javier Estrada, M.ª Jesús Ro-dríguez y Fernanda Cifuentes.

– Propuesta de Antonio F. Urizar parael Grupo Vacunas OMI-A P del SESPA.Dirigimos nueva solicitud a AlfonsoValle (persona del sespa) el 18 dejunio.

– Escrito de presentación SEAPA a laSociedad Cántabra para estimularprimer contacto. Y bienvenida deingreso en FAECAP a la Sociedad Ex-tremeña y Cántabra.

– Envío carta de presentación y re-cordatorio sociedad a las ocho di-recciones enfermería de AtenciónPrimaria de las áreas sanitarias deAsturias.

– Reunión convocada por el SESPA aSEAPA, para hablar de propuesta decolaboración en la organizacióncompartida con las Sociedades dela Jornada de Informática Clínica.

– Visita de presentación al Colegiode Enfermería.

– Asistencia a la Junta Directiva deFAECAP en Madrid

– Contacto con laboratorio Glaxo-Smith a propuesta del doctor Nuño(SESPA), para proponer a SEAPA la par-ticipación-organización del acto depresentación de la guía de vacuna-ciones. Se desecha la oferta por-que el nivel de compromiso y lasganancias obtenidas para la Socie-dad no compensaban.

– Petición de participación de SEAPA

en el Grupo de Sistemas de Infor-mación en Atención Primaria orga-nizado por el SESPA. Asiste: Charo G.Cañedo (C.S. Otero).

JULIO

– Retirada web SEAPA del dominio deaccesible.org sin aviso previo. Vis-to y confirmado el día 21 de julio.

– Edición n.º 6. Año II del Boletín deSEAPA.

AGOSTO

– Nueva propuesta de colaboraciónde Antonio F. Urizar para la web deTodosvacunados, a petición delnuevo presidente entrante ManuelL. Morales. Parece ser que falló elcontacto de Cataluña/ACIAP, quie-nes se habían comprometido a asu-mir la coordinación de este grupoen la junta de Madrid en junio de2003. En dicho grupo también par-ticipaba Murcia.

– 2.ª edición de la Guía de metodolo-gía de SEAPA, con una tirada de 250ejemplares, de los cuales se entre-gan a SEAPA 130, quedando de recu-perar más en posteriores ediciones.

– Solicitud desde FAECAP de represen-tante en el grupo de trabajo sobrePlan Integral Cáncer con dos gru-pos diferenciados: Cuidados Paliati-vos y Prevención. Organizado por elMinisterio de Sanidad y Consumo.

– SEAPA propone a Inés Cossío (C.S. Otero), dada la masiva respues-ta desde todas la Sociedades. Laelección se hace por sorteo co-rrespondiendo la representación aSEMAP y AEC.

SEPTIEMBRE

– Carta de presentación nueva presi-dencia y recordatorio de la Socie-

MEMORIA DE ACTIVIDADES SEAPA 2003

dad a: SAMFYC, E.U.E. de Gijón yE.U.E. de Oviedo con envío de unejemplar de la Guía de metodologíapara adjuntar a biblioteca.

– Asistencia a la Junta Directiva deFAECAP en Madrid.

– Trabajo intensivo para la nueva edi-ción de la Web de seapa lo que in-cluye adquisición de dominio propio,búsqueda de patrocinadores y se-guimiento del desarrollo con la em-presa Covenet/Intermark. www.se-apaonline.org con propiedad intelec-tual de la misma.

– Búsqueda de subvenciones y patro-cinios en Caja Rural, Cajastur, Co-loplast, empresas de Bayer, Paña-les Tena y Pañales Lindor, Novartis(terapia sustitutiva de nicotina).Para lo cual fue elaborado un docu-mento de márketing definiendo laSociedad.

OCTUBRE

– Envío de artículo al Colegio de En-fermería para su publicación en pe-riódico impulso, así como sugeren-cia de incluir enlace de web SEAPA

en página del Colegio y actualiza-ción de datos de la Sociedad.

– Sugerencia sobre líneas de forma-ción continuada en Enfermería paraprograma del GCSALUD para el año2004, a petición institucional.

NOVIEMBRE

– En el desarrollo de la organizacióndel I Foro Profesional para el desa-rrollo de la Informática Clínica enAtención Primaria, representan aseapa: Emilio Velasco Castaño (C.S. Perchera de Gijón) y MargaritaFernández García (C. S. Sotrondio).Participan además en los temascientíficos, coordinación de gruposde trabajo y aula didáctica de laJornada Informática Clínica: Fer-nanda del Castillo Arévalo (C. S.Contrueces), Charo García-Cañedo(C. S. Otero), Secundino UnanueCalleja (C. S. Posada), José LuisFernández (C. S. La Calzada), Mar-ta González Pisano (C. S. Figaredo-Ujo), Aurora González Donate (Área

Sanitaria de Avilés), Carmen Lago(C. S. El Cristo), Dolores Mirón Or-tega (C. S. Moreda), Sofía Cabreri-zo (Área Sanitaria Cangas de Nar-cea), M.ª Jesús Rodríguez García(C. S. Infiesto).La web seapaonline.org se activa

– Organización de los actos de pre-sentación de la web en el Club dePrensa la Nueva España de Oviedoel día 19 de noviembre, y en elCentro Social del Coto en Gijón el27 de noviembre.

– Se inician los contactos de presen-tación de la Sociedad con los parti-dos políticos de la autonomía, aso-ciaciones de enfermos y pendientecontactos con consejería de saludpor el tema de la especialidad y te-mas derivados de la carrera profe-sional.

– Depósito de Material Bibliográficopropiedad de SEAPA en Biblioteca“Severo Ochoa” de Gijón.

– Base de datos con relación de co-laboradores de seapa en el des-arrollo de diferentes temas, comi-siones de trabajo autonómicas ynacionales desde FAECAP.

– Edición del Boletín de informaciónde SEAPA.

BIBLIOTECA

A. FERNÁNDEZ FLÓREZ. Educación para lasalud en la escuela - Transparen-cias de salud buco-dental

E. CONTRERAS; A. BÁEZ; E. CROSSA. Pla-nes de cuidados enfermeros estan-darizados en Atención Primaria

A. ABAD; M. AGUILERA; A. ALONSO. Diag-nósticos enfermeros en atenciónprimaria: aplicación práctica Jor-nadas de Enfermería en Castilla Le-ón. Programa de atención domici-liaria con equipo de soporte (ESAD).

M. AGUILERA; A. ABAD. Desarrollo de pla-nes de cuidados en la cartera des-ervicios de atención primaria.

CARPENITO. Manual de diagnósticos deenfermería.

M. JOHNSON; M. MAAS; S. MOORHEAD. Cla-sificación de resultados de enfer-mería (NOC)

J.C. MCCLOSKE; G.M. BULECHEK. Clasifi-cación de intervenciones de enfer-mería (NIC)

GRUPO METODOLOGÍA SEAPA. Guía de meto-dología y diagnósticos de enferme-ría.

A. RIVERO; C. PAJARES; E. PACHECO. Pro-yecto nipe: normalización de las in-tervenciones para la práctica de laenfermería.

M. Aguilera; M. Alfaro; B. Crespo.Atención primaria en el insalud.Diecisiete años de experiencia

DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA - SES-PA. Estudio sobre el consumo de ta-baco de los profesionales de la sa-lud en Asturias.

J.C. Morilla Herrera. Guía de atencióna pacientes incontinentes.

DIRECCIÓN GENERAL DE ORDENACIÓN DE LOS

SERVICIOS SANITARIOS. Libro blanco delos servicios sanitarios asturianos

CARLOS A. JIMÉNEZ-RUIZ; DR. KARL O. FA-GESTÖM. Manual práctico de la tera-pia sustitutiva con nicotina en tra-tamiento tabaquismo.

MANUAL CURSO DIABETES ASANEC. Educan-do al diabético en Atención Prima-ria: La visión enfermera.


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