Sóc celíac, i ara què guía!

SÓC CELÍAC, I ARA QUÈ?

SÓC CELÍAC,SÓC CELÍAC,SÓC CELÍAC,SÓC CELÍAC,

I ARA QUÈ?I ARA QUÈ?I ARA QUÈ?I ARA QUÈ?

Neus Casals Daunis



Neus Casals Daunis

NEUS CASALS

1



Neus Casals Daunis

SÓC CELÍAC, I ARA QUÈ? NEUS CASALS

2

Sóc celíac, i ara què?

ÍNDEX

Pròleg ........................................................................... 3

1. Introducció .......................................................... 7

2. Recordatori dels coneixements bàsics sobre la celiaquia............................................................... 10

3. Passos a seguir després de la diagnosi ................ 17

4. Recordatori dels preceptes bàsics de la dieta “sense gluten” ..................................................... 27

5. Guia del celíac al mercat ...................................... 37

6. Guia del celíac a la cuina ...................................... 46

7. Guia del celíac i la restauració .............................. 59

8. Associacions de celíacs ......................................... 67

Epíleg ............................................................................ 73


Als sis anys em van d

metges l’anomenen ai

gluten, no de malaltia

Quan era petita, igual que la majoria de la gent, menjava

habitualment aliments

components importants de

va anar lesionant la flora intestinal i acabaria

difícils, gasos excessius, malestar, cansament, mal d’ossos, des

... entre d’altres símptomes.

Amb el temps, les molèsties van a

freqüents i es feia evident que no creixia

sempre era la més baixeta

cames molt prims i

energia que la resta.

Em van estar fent vàr

portaven a aquesta intolerància i el diagnòstic es va confirmar amb

una biòpsia. Encara recordo que era per les vacances de N

metge em va dir que aprofité

que volgués, perquè

dieta sense gluten.

He de reconèixer que al principi ho vaig portar malament.

que no pots menjar un bon pa torrat amb tomàquet o,

quan passes pel davant d’una pastisseria i percep

croissant acabat de fer sabent que no

sigui difícil adaptar-te.

PRÒLEG em van diagnosticar la malaltia celíaca. Encara que els

l’anomenen així, a mi m’agrada més parlar d’intolerància

malaltia.


habitualment aliments amb gluten, com el pa, pastissos, pasta...

components importants de la nostra dieta. Això, sense saber

anar lesionant la flora intestinal i acabaria provocant digestions

difícils, gasos excessius, malestar, cansament, mal d’ossos, des

entre d’altres símptomes.

molèsties van anar a més, les gastroenteritis

evident que no creixia el que tocaria

s baixeta i prima de la classe, tenia els bra

la panxa sempre inflada. No tenia la mateixa

Em van estar fent vàries proves i anàlisis. Finalment els indicis


una biòpsia. Encara recordo que era per les vacances de N

metge em va dir que aprofités per menjar tots els torrons i neules

quan s’acabessin les vacances començaria

He de reconèixer que al principi ho vaig portar malament.

menjar un bon pa torrat amb tomàquet o,

avant d’una pastisseria i perceps aquella oloreta de

ssant acabat de fer sabent que no t’ho pots permetre,

te.

NEUS CASALS

3

ncara que els

intolerància al


com el pa, pastissos, pasta...,

nse saber-ho, em

provocant digestions

difícils, gasos excessius, malestar, cansament, mal d’ossos, desgana,

les gastroenteritis eren

per l’edat. Jo

els braços i les

No tenia la mateixa

ies proves i anàlisis. Finalment els indicis


una biòpsia. Encara recordo que era per les vacances de Nadal, el

s per menjar tots els torrons i neules

’acabessin les vacances començaria la

He de reconèixer que al principi ho vaig portar malament. Quan veus

menjar un bon pa torrat amb tomàquet o, simplement,

aquella oloreta de

t’ho pots permetre,... fa que et


També va ser un problema important per

l’hora dels àpats, decidir si fer tots dieta sense gluten,

la cuina... No només canvia la vida del malalt, també afecta a tots els

del seu entorn immediat. Cal r

mirant les etiquetes,

manera de cuinar els aliments,

comprar una torradora, un f

contaminar el pa sense gluten

De seguida ens posàr

o no tant conegudes, amb el mateix problema des de feia més temps.

La solidaritat va ser molt gran, compartint experiències

útils vam aprendre més ràpid i l’adaptació va ser més fàcil.

diguem que aquestes mostres d’amistat són de les co

ens ha aportat la celiaquia.

Unir-se a l’Associació de Celíacs de Catalunya va ser un altre encert.

Proporciona una gran ajuda, molta informació útil en el moment de

començar amb la nova dieta. Publiquen un llibret amb la gran majoria

de marques i productes “aptes” que es fa imprescindible a

fer la compra, sobretot al principi.

Actualment, hi ha una varietat molt àmplia de productes sense

gluten, i fins i tot alguns supermerca

amb marques blanques

la dieta, era més complicat. Per exemple,

sense gluten, ens havíem

en cotxe (també s’hi desplaçava gent des de Vic o de Barcelona

Fèiem una compra al mes i congelàvem, no era estrany pagar

60 Euros només en pa.

panificadora domèstica i

De mica en mica anàvem

i tot tenien bona pinta,

problema important per a la família: al cuinar, a

decidir si fer tots dieta sense gluten, l’organització

No només canvia la vida del malalt, també afecta a tots els

del seu entorn immediat. Cal reaprendre a comprar els

mirant les etiquetes, emmagatzemar-los per separat, c

manera de cuinar els aliments, evitant les contaminacions creuades;

omprar una torradora, un forn petit i una sandvitxera, per evitar

sense gluten amb les molles del pa amb gluten

rem en contacte amb altres famílies conegudes


La solidaritat va ser molt gran, compartint experiències

vam aprendre més ràpid i l’adaptació va ser més fàcil.

diguem que aquestes mostres d’amistat són de les coses bones que

ens ha aportat la celiaquia.

se a l’Associació de Celíacs de Catalunya va ser un altre encert.



ues i productes “aptes” que es fa imprescindible a

fer la compra, sobretot al principi.


gluten, i fins i tot alguns supermercats comencen a comercialitzar

amb marques blanques. Però fa 10 anys, quan jo vaig començar a fer

era més complicat. Per exemple, per aconseguir

sense gluten, ens havíem de desplaçar fins a Figueres,

s’hi desplaçava gent des de Vic o de Barcelona

al mes i congelàvem, no era estrany pagar

60 Euros només en pa. Posteriorment també comprarí

panificadora domèstica i aprendríem a fer-nos el pa.

n mica anàvem descobrint productes aptes, uns quants fins

a pinta, però, quan els tastaves, pocs, massa pocs,

NEUS CASALS

4

: al cuinar, a

organització a

No només canvia la vida del malalt, també afecta a tots els

comprar els aliments

los per separat, canviar la

acions creuades;

orn petit i una sandvitxera, per evitar

b les molles del pa amb gluten, etc.

en contacte amb altres famílies conegudes,


La solidaritat va ser molt gran, compartint experiències pràctiques i

vam aprendre més ràpid i l’adaptació va ser més fàcil. Sempre

ses bones que

se a l’Associació de Celíacs de Catalunya va ser un altre encert.



ues i productes “aptes” que es fa imprescindible a l’hora de


ts comencen a comercialitzar-ne

jo vaig començar a fer

nseguir un bon pa

gueres, a 40 minuts

s’hi desplaçava gent des de Vic o de Barcelona).

al mes i congelàvem, no era estrany pagar més de

compraríem una

uns quants fins

pocs, massa pocs,


eren decents. Per sort això

vegada hi ha més varietat de productes sense gluten, i la seva

qualitat és millor, tot i que el preu també és molt més alt que el dels

productes amb gluten.

Inicialment, els familiars i amics, quan ens convidaven, no sabien què

cuinar ni com. Fent un esforç carregat de bones intencions intentaven

preparar alguna cosa

les festes d’aniversari dels amics.

passava malament, perquè havia de mirar com els altres menjaven

els pastissos, les coques,

que portava de casa preparat especialment per a mi.

També era molt difícil anar de

cap que tingués la carta adaptada i sovint el personal no tenia la

formació adequada per saber evitar les contaminacions creuades.

Cada cop havíem de donar moltes explicacions. Recordo que el

primer bon restaurant conscient

va ser a Andorra, una gran alegria.

ha canviat una mica. A

més no, la majoria saben de què va el tema o

te alguna cosa especial, per exemple fregir

la fregidora on han cuit croquetes, per exemple)

També grans cadenes

afegit a les seves cartes productes sense gluten.

Les vacances i l’allotjament

més pràctic era triar sempre

el meu menjar. De mica en mica, hi van havent força

aviat de nivell alt, 4 o 5 estrelles

menjar sense gluten o

I les colònies d’estiu?

complicat, tant per les molèsties a

Per sort això ha canviat molt en els últims anys. C


, tot i que el preu també és molt més alt que el dels

amb gluten.

amiliars i amics, quan ens convidaven, no sabien què

ni com. Fent un esforç carregat de bones intencions intentaven

preparar alguna cosa més o menys segura. El més problemàtic eren

les festes d’aniversari dels amics. Al principi, o no hi anava o


els pastissos, les coques, les llaminadures, ... mentre jo

que portava de casa preparat especialment per a mi.

molt difícil anar de restaurant, pràcticament no n’hi havia




primer bon restaurant conscient de la problemàtica que vam conèixer

va ser a Andorra, una gran alegria. Per sort, en els últims anys això

t una mica. Alguns restaurants tenen cartes adaptades o,

joria saben de què va el tema o estan disposats a

te alguna cosa especial, per exemple fregir unes patates a part

la fregidora on han cuit croquetes, per exemple), si els hi demanes.

També grans cadenes de menjar ràpid com McDonald’s

afegit a les seves cartes productes sense gluten.

s i l’allotjament de la família també es complicaven, el

més pràctic era triar sempre anar a apart-hotels, per poder prep

el meu menjar. De mica en mica, hi van havent força

aviat de nivell alt, 4 o 5 estrelles-, creuers també, on contemplen el

menjar sense gluten o s’atreveixen a fer menús especials

? Anar a les habituals, si és que era possible, era

tant per les molèsties als organitzadors, com pels dubtes

NEUS CASALS

5

nviat molt en els últims anys. Cada


, tot i que el preu també és molt més alt que el dels

amiliars i amics, quan ens convidaven, no sabien què

ni com. Fent un esforç carregat de bones intencions intentaven

segura. El més problemàtic eren

, o no hi anava o ho


les llaminadures, ... mentre jo menjava el

ant, pràcticament no n’hi havia




e vam conèixer

er sort, en els últims anys això

lguns restaurants tenen cartes adaptades o, si

estan disposats a fer-

unes patates a part (no a

, si els hi demanes.

o Viena han

de la família també es complicaven, el

per poder preparar

el meu menjar. De mica en mica, hi van havent força hotels -més

n contemplen el

a fer menús especials.

era possible, era

ls organitzadors, com pels dubtes


dels pares pel que fa als àpats. Una

per a celíacs que organitza l’Associació de C

part del que es fa normalment en aquestes trobades,

mengem amb el mateix idioma

conscienciació sobre l

Sempre dic que, afortunadament, em van diagnosticar

quan era molt petita

Malgrat això, amb la curta

acabo de fer, queda clar

maneres diferents i des de molts punts de vista, la meva vida i la de

la meva família. I crec que, en termes generals, seria una descripció

vàlida del què ha passat a la gran majoria

Així doncs, justament perquè sóc

aquest diagnòstic, i perquè crec que és important adaptar

ràpidament possible i amb seguretat, va sorgir la idea de fer aquesta

guia pràctica per a la “immersió” en

l’adaptació als celíacs i a les seves famílies

Neix de la meva experiència personal, no com a exemple de com

s’han de fer les coses, sinó com a prova de la necessitat i utilitat

d’una guia com aquesta. Penso

tingut quan em van diagnosticar l

fàcil, assumir la nova situació i adaptar

És una guia feta amb amor i desig de servei. Bon profit!!!

dels pares pel que fa als àpats. Una solució: les colònies específiques

a celíacs que organitza l’Associació de Celíacs de Catalunya. A

part del que es fa normalment en aquestes trobades,

mengem amb el mateix idioma, i suposa un reforçament de la

conscienciació sobre la nostra problemàtica.

fortunadament, em van diagnosticar

i, dintre de tot, em vaig adaptar bastant ràpid.

la curta descripció de la meva peripècia vital

queda clar que la celiaquia ha condicionat de moltes

des de molts punts de vista, la meva vida i la de


ha passat a la gran majoria d’afectats.

ustament perquè sóc conscient del tràngol que suposa

aquest diagnòstic, i perquè crec que és important adaptar


a la “immersió” en la celiaquia, per

líacs i a les seves famílies.

la meva experiència personal, no com a exemple de com


d’una guia com aquesta. Penso que, si a casa meva l’

em van diagnosticar la malaltia, tot hagués estat més

fàcil, assumir la nova situació i adaptar-s’hi.

feta amb amor i desig de servei. Bon profit!!!

NEUS CASALS

6

es colònies específiques

de Catalunya. A

part del que es fa normalment en aquestes trobades, parlem i

, i suposa un reforçament de la

fortunadament, em van diagnosticar la malaltia

em vaig adaptar bastant ràpid.

de la meva peripècia vital que

a ha condicionat de moltes

des de molts punts de vista, la meva vida i la de


conscient del tràngol que suposa

aquest diagnòstic, i perquè crec que és important adaptar-s’hi el més


la celiaquia, per facilitar

la meva experiència personal, no com a exemple de com


a casa meva l’haguéssim

tot hagués estat més

feta amb amor i desig de servei. Bon profit!!!


7

1. INTRODUCCIÓ

L’Anna és una nena de 4 anys i mig. Després d’anys de problemes

digestius, de no créixer ni guanyar el pes previst a la seva edat, de

menjar poc i malament durant els àpats,... a finals de la primavera

de 2013, li van acabar fent una sèrie de proves mèdiques que han

donat un diagnòstic clar: és celíaca.

Els seus pares, després d’informar-se elementalment sobre la

malaltia i el seu tractament, s’adonen de que no han d’estar

especialment preocupats perquè la gravetat de la malaltia és relativa


8

si es segueix correctament la dieta. I sorgeix una primera pregunta

que s’ha fet tothom en aquest cas; una pregunta que ,en la seva

simplicitat, resumeix molt bé la confusió que segueix a la sorpresa

després del diagnòstic: “I ARA QUÈ?” .

Com a punt de partida és una bona pregunta. Tot seguit en vindran

moltes més que concretaran fins al més mínim detall la preocupació

inicial. Per exemple:

-Sempre més caldrà el tractament, o sigui, la dieta sense gluten?

-És possible que només amb la dieta desapareguin tots els

símptomes?

-S’adaptarà bé el malalt a la nova dieta?

-Serà difícil trobar productes alimentaris específics? Com puc saber

quins triar?

-Com canviarà la forma de cuinar? Com obtenir receptes de cuina

especials? Com fer pa sense gluten?

-És aconsellable que tots els membres de la família mengin sense

gluten?

-Com puc conèixer altra gent afectada i intercanviar experiències

sobre la malaltia?

-Serà complicat mantenir la vida social, per exemple, anant a festes

d’aniversari i altres àpats convidats?

-S’ha acabat poder anar a menjar de restaurant?

-S’han acabat les sortides de cap de setmana o vacances d’hotel?

-Serà possible mantenir l’activitat normal del nen a l’escola, inclosos

casals, excursions, colònies, menjador escolar?

-Es transmetrà genèticament als fills la malaltia? (.............)


9

Els pares de l’Anna encara no coneixen ben bé el problema que se’ls

presenta, els canvis que comportarà a la seva vida, i com afrontar-

ho.

Aquesta guia és un recull d’informacions, consells i recomanacions

pràctiques que els permetran adaptar-se a la nova situació, assumint

més ràpidament el canvi en aspectes tan sensibles com la salut, la

vida social, la cuina i els àpats quotidians. A més, com que

l’alimentació és una de les claus del tema, s’ofereixen les pistes per

obtenir la informació sobre receptes de cuina, restaurants recomanats

i establiments on es poden trobar productes sense gluten.

Tot el que segueix s’ha fet pensant en com ajudar-los (a ells i a

qualsevol persona a qui acaben de diagnosticar la celiaquia) a trobar

respostes a les seves preguntes, esvair dubtes, calmar neguits,...


10

2. RECORDATORI DELS

CONEIXEMENTS BÀSICS SOBRE LA CELIAQUIA

Què és? La celiaquia es defineix com la intolerància permanent al gluten que

provoca una lesió intestinal, implica la pèrdua de bona part de les

seves vellositats o mucosa (plecs o capes que recobreixen l’intestí

prim i s’encarreguen de l’absorció dels nutrients continguts en la

dieta, una vegada han estat digerits pels enzims digestius).


11

(Veure imatge)

Com es manifesta?

Els efectes de la lesió intestinal varien segons la persona, per això la

malaltia es pot manifestar de formes molt diferents. Hi ha, però, uns

símptomes comuns, els més freqüents són:

-La pèrdua de gana i de pes

-Diarrea amb deposicions toves i voluminoses

-Distensió abdominal (ventre inflat)

-Alteració del caràcter

-Retard en el creixement del nen i Anèmia

-Alteració de l’esmalt dental

-Aparició d'aftes (feridetes de forma arrodonida

que apareixen a la boca, com llagues o úlceres)

Símptomes menys freqüents són:

-El restrenyiment

-Vòmits

-Anèmia ferropènica

Podem observar algun del

símptomes més típics: la distensió

abdominal (panxa inflada),

alteració del caràcter (el nen no fa

bona cara, sembla trist i cansat) i

malnutrició (tot i tenir la panxa

inflada, té les cames i els braços

molt prims).


12

-Avortaments, infertilitat,

-Retard en la pubertat en els adolescents

-Osteoporosi (malaltia dels ossos que condueix a un major risc

de fractura )

-Polineuropaties ( és un trastorn neurològic que es produeix quan

diversos nervis perifèrics s'afecten al mateix temps.)

Una altra forma de manifestació és la Dermatitis Herpetiforme que

està directament relacionada amb la malaltia celíaca, ja que es troba

vinculada al gluten. És una alteració de la pell en la qual es produeix

una erupció crònica caracteritzada per grups de vesícules i lesions

semblants a la urticària. És considerada la malaltia celíaca de la pell.

No obstant això tan en el nen com en l'adult els símptomes poden

estar absents, dificultant el diagnòstic.

Com es diagnostica?

1- S'inicia en la observació dels símptomes , en

especial quan es tracta dels símptomes típics de

malabsorció intestinal.

2- Per tal de confirmar la malabsorció de les

substàncies nutritives, es fan anàlisis de les

matèries fecals. En cas de malaltia celíaca,

contenen quantitats elevades de proteïnes i

greixos.

3- Es fan anàlisis de sang i d’orina, on s’observa

que la persona té un nivell alt d'anticossos

contra certes proteïnes al revestiment intestinal.

4- Per confirmar la diagnosi, es realitza una

biòpsia de jejú, la prova definitiva per establir

el diagnòstic. Consisteix en l’extracció d’una

biòpsia de jejú


13

mostra del teixit de l’intestí prim. S’introdueix un tub llarg i

prim a través de la boca i l’estómac fins a l’intestí prim.

Aquesta sonda, té a l’extrem una pinça metàl·lica amb la qual

s’extreu una minúscula mostra de la mucosa intestinal.

5- L’examen de la mostra al laboratori permet determinar-ne amb

certesa la diagnosi quan s’hi observen les alteracions típiques

d’aquesta malaltia.

Què és el gluten?

El gluten està format per un grup de proteïnes que es troben a alguns

cereals com el blat (representa un 80% de les seves proteïnes),

l’ordi, el sègol, i els seus derivats (espelta, kamut i triticale).

Aquestes proteïnes són les gliadines i les glutamines. Quan

entren en contacte amb l’aigua s’obté una massa homogènia i forta

que dóna origen al gluten.

El gluten és molt apreciat en la indústria alimentària ja que permet a

les masses que el contenen distendre’s sota la pressió dels gasos de

fermentació, permetent així, amb la cocció, que adquireixin elasticitat

i extensibilitat. D’aquesta manera s’aconsegueixen substàncies

esponjoses i amb una estructura porosa del producte. Per això podem

trobar gluten en molts productes insospitats, on no hi és

naturalment, sinó afegit com a ingredient o com a additiu, o com a

conseqüència d’una contaminació creuada en els processos

productius. En la cuina s’utilitza per donar consistència als aliments.

BLAT ORDI CIVADA SÈGOL KAMUT TRITICALE


14

Però no tots els cereals contenen gluten, n’hi ha molts que poden ser

consumits pels malalts celíacs, per exemple: arròs, blat de moro.

Perquè parlem d’intolerància i no d’al·lèrgia ?

No hem de confondre al·lèrgia als aliments amb

intolerància als aliments. Les al·lèrgies provoquen una

resposta del sistema immunològic, tot activant la

immunoglobulina E (tipus d’anticòs, efectiu contra

diversos agents patògens; les persones al·lèrgiques

acostumen a tenir-ne en nivells bastant alts) o altres

mecanismes immunes. Les intoleràncies, en canvi,

afecten al metabolisme però no al sistema

immunològic. Es deuen en general a la falta d’enzims

(molècules que faciliten reaccions químiques de

l’organisme) que impedeixen l’adequada absorció d’alguns nutrients.

Quin és el tractament?

La DIETA SENSE GLUTEN estricta i de per vida és l'únic tractament

per a aquesta malaltia crònica. Realitzar correctament la dieta,

suposa una espectacular recuperació clínica i funcional, i també la

normalització de la mucosa intestinal.

No seguir la dieta sense gluten,

pot comportar complicacions

com males digestions,

malnutrició, avortaments i

infertilitat, i una probabilitat

més alta de patir certs tipus de

càncers.


15

Recordeu:

- El diagnòstic requereix, en la majoria dels casos, la confirmació mitjançant la realització d’una biòpsia intestinal.

- Dieta exempta de gluten de per vida.

- El no seguiment de la dieta pot comportar complicacions greus de salut.

Per què permanent?

Perquè el cos d’una persona celíaca és incapaç de digerir el gluten

tota la vida. Si et diagnostiquen la malaltia hauràs de seguir una

dieta estricta sense gluten sempre. Per això es diu que és una

malaltia crònica.

Quants afectats hi ha?

Es calcula que una de cada 100 persones és celíaca, això vol dir

70.000 a Catalunya, unes 450.000 a l’Estat Espanyol; d’aquestes

només un 10% aproximadament han estat diagnosticades, 7.000 a

Catalunya, 45.000 a l’estat. Per tant, la gran majoria de persones no

són celíaques, o ho són i no ho saben, i d’aquestes només una petita

part coneix la malaltia i les seves implicacions amb detall.

En determinats grups de població aquesta incidència es multiplica.

Per exemple, en familiars de primer grau (pares, germans,..). També

els casos augmenten en persones amb diabetis i amb síndrome de

Down. Es presenta tan en nens com en adults.


16

Per a més informació us recomano que consulteu:

Webs:

“Enfermedad Celíaca -MANUAL DEL CELÍACO”:

http://www.celiacossevilla.org/imagenes/ManualDelCeliaco.pdf?t=18

http://www.celiacossevilla.org- “Cuaderno de la enfermedad celíaca”

http://www.celiacossevilla.org/imagenes/CUADERNO_CELIACOS_2A_

EDICION.pdf?t=18

www.wikipedia.org – Celiaquia:

http://es.wikipedia.org/wiki/Celiaqu%C3%ADa

www.enbuenasmanos.com- “Llistat de símptomes, fitoteràpia per

celíacs (infusions que poden desinflamar l’intestí)” :

http://www.enbuenasmanos.com/articulos/muestra.asp?art=313

www.eufic.org- “Diferencia alergias y intolerancias alimentarias”:

http://www.eufic.org/article/es/expid/basics-alergias-intolerancias-

alimentarias/

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html-

“Enfermedad celíaca” :

http:www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000233.htm

Llibres:

-ENCICLOPÈDIA CATALANA, Enciclopèdia de Medicina i Salut. Barcelona: Enciclopèdia Catalana, 1990

-LAUTER, Hartwig i WALLRAFEN, Andrea, Las alergias. Gräfe und Unzer, München: Everest, 1996

-MURTRA, Laura i BLANCH, Marta, Celíaca? Quina paraula tan estranya!. Sant Vicenç dels Horts: Espai Gràfic Anagràfic, 2011


3. DESPRÉS DE LA DIAGNOSI

Des del moment en què el metge et deixa

d'ara has de seguir una estricta dieta sense gluten per a la resta de la

teva vida "; el teu cap comença a omplir

Amb l’objectiu d’ajudar

recomanaria:

3. PASSOS A SEGUIR DESPRÉS DE LA DIAGNOSI

del moment en què el metge et deixa anar: "Ets celíac. A partir


teva vida "; el teu cap comença a omplir-se d’un munt de dubtes.

d’ajudar-te, aquests són els primers passos que

NEUS CASALS

17

PASSOS A SEGUIR DESPRÉS DE LA DIAGNOSI

anar: "Ets celíac. A partir


se d’un munt de dubtes.

ón els primers passos que


18

1- Mentalitzar-se: El primer és tranquil·litzar-se i agafar-s’ho

amb mentalitat positiva perquè no es pot anar contra la

realitat. Tot seguit, quan abans millor, fer-te a la idea, que la

vida et canviarà, però serà per bé!! De seguida que comencis

la dieta sentiràs una gran millora en la teva salut i recuperaràs

aquesta energia que et falta. Tindràs limitacions, però podràs

menjar gairebé de tot, viatjar, menjar fora de casa, anar a

casaments i aniversaris, prendre unes canyes amb els amics ...

2- Informar-se: Evidentment, pel teu bé, serà fonamental que

t’informis suficientment de la Malaltia Celíaca i la Dieta Sense

Gluten. Pots començar coneixent el bàsic per no cometre errors

de la mà del mateix metge o un nutricionista, i poc a poc anar

aprofundint en aquest nou món amb moltes altres fonts que se

t’oferiran: aquesta pròpia guia o similars, internet, amics i

coneguts, associacions, etc. Però no cal que t’hi obsessionis

perquè un excés d’informació pot ser contraproduent i portar-te

a la confusió.

3- Associar-se: Una manera molt planera, fàcil i efectiva

d’informar-te i assessorar-te és adherir-te a l’associació de

celíacs més propera ( l’Associació Celíacs de Catalunya). Per

una quota mòdica (60 euros /

any) estaràs puntualment

informat de tot el que afecta a

la malaltia: investigacions i

avenços, la dieta sense gluten

i els aliments aptes, cursos de cuina, conferències i trobades,

colònies per a nens i nenes, restaurants i hotels amb atenció

especial, etc.


19

4- Implicar família i amics: La teva família i amics han de

conèixer que ets celíac, què pots menjar o com poden cuinar

sense gluten per a tu. La seva adaptació sí que pot ser gradual,

millor que ho prenguin amb calma i assimilin, començant pel

més elemental.

És primordial que els que viuen amb tu coneguin la malaltia

celíaca i la dieta sense gluten igual que tu, sobretot per evitar

la contaminació creuada dels aliments. A la resta: amics,

familiars, companys de feina, personal de bars o al restaurants

on acostumes a anar, etc., serà suficient anar-los introduint

progressivament en les qüestions bàsiques.

Explica la importància de seguir la dieta de forma estricta i

sense excepcions. Presta especial atenció als avis, si són els

que cuinen, pregunta com s'ha elaborat el menjar i

assessora’ls. No tinguis por d’insistir. També s’han de vigilar els

germans petits que no comprenen la problemàtica.

Tingues en compte que sempre hauràs de explicar què és ser

celíac, el que pots i no pots menjar, què és la contaminació

creuada ... i en moltes celebracions i reunions seràs el tema de

conversa, al menys al principi.

5- Adaptar casa teva: Com que el més normal és que

convisquin persones celíaques i no celíaques, serà molt

important prendre algunes mesures pràctiques d’organització

de la casa per evitar contaminacions d’aliments i facilitar al

màxim l’adaptació a la dieta. Caldrà separar aliments al rebost,

armaris o congelador; diversificar estris i electrodomèstics;

decidir quins aliments compartir i quins no. Es tracta d’una

feina que té més importància de la que inicialment pot semblar

i que, a part de dedicació, requerirà una despesa que pot ser

considerable. (Veure capítol 6, “Guia del celíac a la cuina”)


20

6- Al fer la primera compra:

Abans d’anar a comprar és millor fer una

planificació del que necessitem, d’aquesta

manera estalviarem temps.

Cal comprovar l’etiqueta o la llista d’aliments

sense gluten, abans de posar qualsevol

producte al nostre cistell.

No tardaràs en adonar-te que els productes específics per a

celíacs són cars i no tenen el mateix sabor, olor ni textura que

els que tenen gluten. Per això és prudent que compris en

petites quantitats, provis i vagis augmentant la varietat de

productes i marques a mesura que els trobes al teu gust.

També és recomanable que en primer lloc revisis els productes

habituals que sols comprar (maioneses, tomàquet fregit,

iogurts, melmelades, xoriço ....). Aquells que siguin sense

gluten els pots seguir consumint, aquells que no siguin aptes

pots substituir-los per una altra marca que ho sigui, en general

serà bastant fàcil.

Recorda que la majoria dels aliments bàsics no processats, són

sense gluten: carns, peixos, ous, arròs, llet, llegums ...

(Veure capítol 5, “Guia del celíac al mercat”)

7-Al Cuinar: Es pot dir que caldrà reaprendre a cuinar, en

aquest cas sense gluten. En general, la majoria dels plats es

poden elaborar igual que abans, simplement seguint uns

consells molt bàsics i comprovant que tots els productes siguin

sense gluten. Durant la feina, si ja has revisat els aliments,

armaris, estris de cuina, torradora ... simplement hauràs de

seguir unes normes bàsiques per evitar contaminacions


21

creuades d’aliments. (Veure capítol 6, “Guia del celíac a la

cuina”)

Per exemple: per fer un guisat, pots utilitzar els mateixos

productes que abans: xoriço, botifarra, pebre vermell, pastilles

de brou ... havent revisat que siguin sense gluten. Com més

natural cuinis millor, de manera que millor prescindir de les

pastilles de brou, colorants o altres additius.

8-Per sortir a menjar fora de casa: És la principal barrera

del celíac, perquè a casa ho controlem tot i no hi ha problema

però quan es vol menjar fora de casa, i més a l'estranger, la

cosa pot complicar-se.

Anticipa’t i, quan vagis a un

restaurant / bar , parla amb el

responsable de l'establiment

per saber el coneixement que

té de la cuina sense gluten. Si

no ho veus clar, informa'l

sobre la malaltia celíaca i

sobre quins productes es

poden consumir i quins no,

així com de les tècniques culinàries a emprar: olis nets, farines

de blat de moro per espessir salses, etc.

Recorda ...

Has de tenir molta cura amb la manipulació dels aliments a

la cuina per evitar contaminacions creuades.


22

En molts països, en el nostre per exemple cada cop més, tenim

bastants restaurants amb opcions sense gluten, molts d'ells

amb gran experiència i formació pel que és un autèntic plaer

menjar-hi. Abans de viatjar o sortir a menjar pots consultar

algunes pàgines web (més endavant i dedicarem un apartat).

9-Quan ens Conviden a una Festa o Àpat Casolà:

En l’àmbit estrictament familiar, és de suposar que el

coneixement és suficient perquè una invitació a menjar no

representi cap mal de cap. Però en cercles més amplis: a casa

d’amics o companys de feina, a festes d’aniversari o altres

celebracions casolanes o públiques,... la cosa es pot complicar.

Un cas específic, habitual i problemàtic:

La Festa d’Aniversari Infantil: Sol ser el primer escenari fora de

l’entorn familiar on al nen o nena celíac se li fa evident la seva

diferència. Normalment no pot menjar ni el pastís, ni els

entrepans, ni les llaminadures que mengen els altres. Cal

informar als amfitrions, però, malgrat la seva bona voluntat,

sempre és aconsellable portar el propi menjar; si la presa de

consciència ha estat prou bona, no ha de ser cap inconvenient i

dóna seguretat als pares.

En la resta de convits, quan el celíac és més adult i

responsable, potser es pot consensuar el menú amb el

Sabies que ...

El celíac pot fer una vida socialment activa. En tots els restaurants hi ha plats que no contenen gluten, només cal tenir la precaució d’estudiar bé la carta i no deixar de solucionar qualsevol dubte consultant al responsable l'establiment.


23

convidant i, en qualsevol cas, sempre podrà fer les preguntes

necessàries per decidir què pot o no menjar. Quan et pregunten

que vols que et facin o què pots menjar sobretot recomanaria,

que demanessis plats que per naturalesa no porten gluten, com

per exemple arròs, verdura, carn a la planxa, amanides, etc.

d’aquesta manera no compliques la vida a la persona que et

convida i tens garanties de que allò que t’estàs menjant és

lliure de gluten. També és important recalcar que no utilitzin

salses processades, i si les utilitzen que estiguin ben

etiquetades.

10- Quan Viatges: A l'hora de viatjar és recomanable

consultar webs i fòrums per emportar-te un llistat de

restaurants i hotels amb opcions sense gluten.

Pots apuntar al mapa els restaurants sense gluten al costat dels

monuments o llocs que vols visitar.

Hi ha agències especialitzades en viatges per a celíacs que

ajuden amb l'allotjament i els restaurants sense gluten a destí.

Però, a mesura que augmenta el coneixement global del

problema, cada cop hi ha més paquets turístics estàndard que

contemplen la possibilitat de menús especials com el nostre. Al

fer una reserva de vol d’avió, creuer, estada d’hotel,... val la

pena fer la petició perquè moltes companyies i cadenes

mundials comencen a ser sensibles al problema plantejat.

Pots contactar amb l'Associació de Celíacs del teu lloc de destí.

T’informaran d’on comprar pa i productes especials sense gluten,

restaurants,... Has de tenir en compte que no tots els països coneixen

per igual la malaltia; hi ha llocs on, perquè és poc comuna o pel seu

grau de desenvolupament econòmic baix,


no és un problema que mereixi

aconseguir-hi aquesta informació.

Sempre és recomanable portar a la maleta aliments sense

gluten, pans, galetes, embotits ... per solucionar algun àpat en

cas de problemes. Recorda que la fruita fresca no té gluten i es

pot c

Una bona opció, depenent de la destinació i la

durada del viatge, és allotjar

on podràs cuinar sense risc, per exemple la teva

pròpia pasta que pots portar a la maleta o comprar

allà.

Si no es domina l

al mòbil o un text traduït on digui que ets celíac i el que pots i

no pots menjar.

11-Quan reps Atenció Sanitaria

- A l’hospital:

de cuina la necessitat de seguir una dieta sense gluten.

- A la consulta del metge:

- Recorda indicar al metge que ets celíac.

- Recorda que els medicaments també poden contenir glute

Si has de seguir un tractament farmacològic, consulta al teu

farmacèutic o llegeix la composició del medicament abans de

prendre'l.

- No prenguis comprimits ni fórmules magistrals que no tinguin

el corresponent registre sanitari.

- Evita els medicament

Tingues molt clar que

alimentari que permeti a un celíac menjar gluten.

no és un problema que mereixi l’atenció i serà més difícil

hi aquesta informació.




pot comprar al moment a qualsevol lloc.


durada del viatge, és allotjar-se en un apartament



allà.

Si no es domina l'idioma és útil portar un traductor


no pots menjar.

Quan reps Atenció Sanitaria

A l’hospital: Comunica al personal sanitari i al responsable


A la consulta del metge: Atenció als medicaments!

Recorda indicar al metge que ets celíac.

Recorda que els medicaments també poden contenir glute



No prenguis comprimits ni fórmules magistrals que no tinguin

el corresponent registre sanitari.

Evita els medicaments genèrics.

Tingues molt clar que no hi ha cap medicament ni preparat

alimentari que permeti a un celíac menjar gluten.

NEUS CASALS

24

l’atenció i serà més difícil




omprar al moment a qualsevol lloc.


se en un apartament



'idioma és útil portar un traductor


Comunica al personal sanitari i al responsable


Atenció als medicaments!

Recorda que els medicaments també poden contenir gluten.



No prenguis comprimits ni fórmules magistrals que no tinguin

no hi ha cap medicament ni preparat


25

12-Quan es Menja a l’Escola:

Si penses utilitzar el menjador escolar, tingues en compte els

següents punts:

- Informar al nen. L'aprenentatge és l’èxit per seguir la dieta

correctament. És imprescindible que els pares informin al nen

de manera clara, concisa i adaptada a la seva edat. El nen ha

d'aprendre a distingir el que pot o no menjar i a dir no als

aliments amb gluten.

- Informar la direcció del centre de la malaltia.

-Informar els professors i companys. Els professors han de

conèixer la malaltia celíaca i els aliments que el nen no pot

ingerir. També és important que els companys coneguin la

situació per aconseguir la integració del nen.

- Informar els responsables de cuina. Parlar amb el cuiner per

elaborar conjuntament plats alternatius i proposar solucions.

L'adaptació del menú del nen celíac al de la resta dels nens pot

ser positiu per a la seva integració social. Cal evitar el menú

diferenciat sempre que sigui possible.


26

- Informar els monitors de menjador. Convé vigilar al nen els

primers dies per veure si segueix bé la dieta.

- Facilitar a l'escola aliments sense gluten per aniversaris i

festes: bosses de llaminadures, galetes, etc. Així evitarà

que el nen se senti discriminat.

Si el menjador està gestionat per una empresa externa o

càtering, contacta amb el responsable, la dietista i / o amb el

departament de qualitat de la mateixa.

13- Posicionar-se sobre les (inevitables) llaminadures:

- Tria les llaminadures que són aptes per celíacs. Informeu-vos

a les Associacions de Celíacs o consulteu la "Llista d'Aliments

sense Gluten"

- Elabora una llista amb els gustos del nen.

- Localitza els punts de venda dels productes.

- Recordeu que el consum de llaminadures serà sempre de

manera ocasional. MAI han de substituir una ingesta, per

exemple: berenar, postres de fruita.

Recorda ...

Renova els teus coneixements sobre la malaltia celíaca, les

associacions estan per informar i ajudar.


4. RECORDATORI DELS PRECEPTES BÀSICS DE LA DIETA “SENSE GLUTEN”

Actualment, una dieta estricta sense gluten és l’únic tractament

efectiu pel celíac. L'objectiu és aconseguir la recuperació

funcional, i també la normalització de la mucosa intestinal del malalt.

Els resultats solen ser molt ràpids i espectaculars.

El seguiment d'una dieta sense gluten requereix la col·laboració del

celíac, que necessita tenir un coneixement clar, tan



efectiu pel celíac. L'objectiu és aconseguir la recuperació


Els resultats solen ser molt ràpids i espectaculars.


celíac, que necessita tenir un coneixement clar, tant de la malaltia

NEUS CASALS

27



efectiu pel celíac. L'objectiu és aconseguir la recuperació clínica i



t de la malaltia


28

com dels aliments que pot o no menjar. Des del punt de vista pràctic

la dieta es basa fonamentalment en l'eliminació de:

-Qualsevol producte que tingui com a ingredient blat, ordi, sègol,

civada, triticale (cereal que s’obté a partir del creuament entre blat i

sègol) i kamut.

-Els productes derivats d'aquests cereals: midó, farines, pans,

pastissos, pastes alimentàries, sèmoles, etc.

Són recomanacions que, en principi,

semblarien senzilles de seguir. Però la

cosa es complica si tenim en compte que

també poden contenir gluten les

matèries primeres amb què s'elaboren

productes tan comuns com: carns

processades i embotits, brous o sopes

concentrades, farcits, productes

marinats, amaniments, arrebossats,

salses, conserves, llaminadures, fruits

secs processats, gelats, patates xips,

etc.

Cal estar atents a les etiquetes dels productes alimentaris per

detectar la presència de substàncies, additius, colorants, espessants,

etc. que contenen gluten.

Quins aliments no contenen gluten?

Si volem assegurar, la dieta sense

gluten s'ha de basar, en aliments

naturals: llet i derivats, carns, peixos i

mariscs frescos, congelats sense

arrebossar o en conserva en oli, ous,


fruites, verdures, llegums i els cereals permesos combinant

ells de manera variada i

El sucre i la mel, els olis i mantegues, el cafè en gra o mòlt, infusions

i refrescos, els vins i begudes escumoses, els fruits secs naturals i

fregits, la sal, vinagre de vi i totes les espècies naturals no

preparades, tampoc contenen gluten.

La farina i tot el que se’n deriva és una de les famílies d’aliments clau

que un celíac ha de conèixer bé. No cal que eviti tot tipus de farina, hi

ha cereals i pseudo-cereals que no tenen aquesta proteïna: blat de

moro, mill, arròs, soja

farines que no són d’origen cereal: d’ametlla, nous, patates, tapioca,

fesols, etc. Tot seguit ho veurem amb més detall.

fruites, verdures, llegums i els cereals permesos combinant

ra variada i equilibrada.




contenen gluten.



cereals que no tenen aquesta proteïna: blat de

moro, mill, arròs, soja, sorgo, quino, fajol, amarant; també hi ha


fesols, etc. Tot seguit ho veurem amb més detall.

NEUS CASALS

29

fruites, verdures, llegums i els cereals permesos combinant-los entre






cereals que no tenen aquesta proteïna: blat de

, sorgo, quino, fajol, amarant; també hi ha



30

Quines farines i cereals, no porten gluten?

CEREALS

BLAT DE MORO

Midó o fècula de blat de moro

Farina de blat de moro groc

Farina de blat de moro blanc

Farina precuinada de blat de

moro

Polenta

Cuscús de blat de moro

MILL

ARRÒS

Arròs blanc

Farina d’arròs

Arròs bomba

Arròs glutinós

Arròs arborio

Arròs carnaroli

Arròs vaporitzat

Arròs basmati

Arròs tailandès

ARRÒS

INTEGRAL

Arròs salvatge

Arròs venere

PSEUDOCEREALS QUINOA

FAJOL

LLEGUMS FARINA DE CIGRONS

FARINA DE LLENTIES

TUBERCLES IUCA, MANDIOCA O TAPIOCA

FARINA DE PATATA DESHIDRATADA

FRUITS

FARINA D’AMETLLA

FARINA DE PLÀTAN

FARINA DE CASTANYES

PREMESCLA PANIFICABLE SENSE GLUTEN


31

On és la dificultat?

Fins aquí, tot semblaria prou clar: hi ha una llista d’aliments naturals i

elaborats que contenen gluten per definició i uns altres que no. On és

la dificultat, doncs?

Podem trobar gluten en molts productes insospitats, on no hi és o no

hi hauria de ser naturalment, afegit com a ingredient o com a additiu,

o com a conseqüència d’una contaminació creuada en els processos

productius. El gluten s’utilitza de forma habitual en la indústria

alimentària, és molt apreciat per les seves propietats tecnològiques i

el baix preu. Es calcula que el 80% dels aliments comercialitzats a la

UE, contenen gluten i suposen un risc per al celíac. Això fa que la

dieta sigui difícil de dur a terme i facilita la ingesta inadvertida de

gluten.

La informació de l'etiquetatge no garanteix l'absència de gluten. Tot i

que el RD 2220/2004 de 26 de novembre, exigeix declarar en

l'etiquetatge aquells ingredients que generen intoleràncies o siguin

potencialment al·lergènics, no s’ha aplicat de forma eficient i

generalitzada. L'aprovació d'aquesta legislació va ser molt positiva,

AVÍS

El midó de blat és un ingredient potencialment perillós que no s'hauria

d'utilitzar en l'elaboració de productes etiquetats "sense gluten"

especials per a celíacs. Els fabricants d'aquest ingredient assenyalen

que tecnològicament és pràcticament impossible poder garantir un

midó de blat amb uns nivells de gliadina per sota de les 100 ppm

(aproximadament 200 ppm de gluten). Per això, la FACE desaconsella

el consum de productes especials "sense gluten" per a celíacs, que

continguin midó de blat.


32

però encara no ha tingut l’efecte pràctic desitjat per facilitar la vida

dels celíacs. Cal solucionar alguns problemes:

1- No hi ha una norma legal que estableixi la quantitat màxima de

gluten (parts per milió) que ha d'estar present en el producte final

per ser considerat com "Producte sense gluten".

2- En la norma actual s'obliga a declarar l'ús de gluten com a

ingredient, però no té en compte el problema de les traces de gluten

que puguin arribar a l'aliment a través de les contaminacions

creuades en les línies de fabricació.

3- Moltes empreses incompleixen la norma i no declaren aquests

ingredients encara que formin part del procés de fabricació (el que fa

impossible diferenciar un producte sense gluten).

Actualment l'Estat Espanyol ha presentat a Brussel·les una norma

pionera a la Unió Europea, un projecte de Reial Decret que ha estat

enviat a la Comissió Europea per a la seva aprovació i que entre

altres punts:

- Regula en 20 ppm la quantitat màxima permesa perquè un producte

sigui considerat com sense gluten, ja sigui com a ingredient o com a

traça.

- Obliga a que l'etiquetatge esmenti

explícitament la presència de gluten quan

superi les 20 ppm com informació addicional,

s'estableix la utilització voluntària per les

empreses d’un pictograma expressiu de la

absència / presència de gluten.


33

CONSELLS GENERALS PER A SEGUIR UNA DIETA EQUILIBRADA

Una dieta equilibrada ens permet mantenir un perfecte estat de salut.

Ha de ser el més variada possible, perquè ens aporti els nutrients que

necessita el nostre organisme, i adequada a les necessitats de cada

individu. És recomanable, tant per a una persona celíaca, com

per a una persona que no pateix la malaltia.

PIRÀMIDE DE L’ALIMENTACIÓ SALUDABLE

És important seguir les següents recomanacions:

1. S'aconsella realitzar 4 àpats al dia.

2. Els cereals (blat de moro i arròs) juntament amb les patates han

de constituir la base de la nostra alimentació. Han d'estar presents en

tots els àpats del dia, incloent el "pa sense gluten".

CADA DIA

ALGUNES VEGADES A LA SETMANA

ALGUNES VEGADES AL

MES


34

3. Consumeixi diàriament de 2 a 3 peces de fruita, una d'elles rica en

vitamina C.( taronges, maduixes, kiwis,..).

4. Així mateix, s'han de prendre verdures i hortalisses 2 o 3 vegades

al dia, una d’elles crua.

5. La ingesta de llet i derivats lactis varien segons l'edat i l'estat

fisiològic de la persona. Es recomana prendre'ls de 2 a 4 vegades al

dia, mínim 1/2 litre de llet al dia o el seu equivalent en iogurt i / o

formatge.

6. Consumiu carn amb moderació i alterna el seu consum amb el de

peixos. Quan prenguis carns, escull les peces magres i eviti els talls

molt grassos. El consum de 3 o 4 ous per setmana és una bona

alternativa a la carn i al peix.

7. És aconsellable el consum de llegums 2 o més vegades per

setmana. Especialment recomanable per a celíacs, ja que els llegums

contribueixen en l'aportació d'hidrats de carboni complexos que

normalment tenen reduïts al no poder consumir cereals com el blat,

ordi, i sègol.

Variat

suficient

equilibrat


35

8. Limiteu el consum de greixos d'origen animal (embotits,

cansalada, etc) i utilitzi olis vegetals a l'hora de cuinar, preferentment

oli d'oliva.

9. Modereu el consum de sucres, dolços, llaminadures, bolleria i

alcohol.

10. No oblidis beure aigua diàriament. Es recomanen entre 1.5 i 2

litres al dia.

11. L'exercici moderat (caminar 30 -60 minuts / dia) és molt

beneficiós.

Recorda ...

Si estàs pensant en "saltar-te la dieta per un dia", "per una mica

que en mengi no passa res" o en fer petites trampes, tingues en

compte que el preu que hauràs de pagar pot ser molt alt.

La ingesta de petites quantitats de gluten (inadvertida o

conscientment) de forma continuada pot danyar les vellositats

intestinals i causar trastorns importants i no desitjats per el celíac.

No cal manifestar símptomes perquè es produeixin lesions.

Abans de decidir-se a abandonar la dieta, tingues molt present que:

No seguir la dieta pot comportar complicacions molt greus, com

malnutrició, depressions psíquiques, infertilitat, avortaments i

major risc de patir determinats tipus de càncer,...


36

Per a més informació us recomano que consulteu:

Webs:

www.fisterra.com: “La dieta sin gluten para pacientes celíacos.”:

http://www.fisterra.com/salud/2dietas/dietaSinGluten.asp

www.singluten.com: Llistat de productes sense gluten:

http://singluten.com/33-aperitivos-y-golosinas-?p=6

Llista d’aliments sense gluten 2013:

http://www.infoceliaco.com/index.php?option=com_content&view=article&id=1182:la-face-publica-la-lista-2013-de-alimentos-aptos-para-celiacos&catid=87:organizaciones

Associació de celíacs de Catalunya- Aliments amb gluten i sense:

http://www.celiacscatalunya.org/index.php?lang=CA&content=aliments-amb-gluten-i-sense


5.

Hem vist la dificultat que pot tenir fer la compra de productes

“aptes”, per això té tot el sentit una “Guia del celíac al mercat”.

Perquè a la hora de la veritat, ens agradi o no, només una part dels

aliments que consumim són naturals, i no en farem pro

conèixer la llista bàsica que hem vist al capítol anterior, necessitarem

anar al detall de les marques i els productes concrets.

5. GUIA DEL CELÍAC

AL MERCAT




aliments que consumim són naturals, i no en farem pro


anar al detall de les marques i els productes concrets.

NEUS CASALS

37

GUIA DEL CELÍAC

AL MERCAT




aliments que consumim són naturals, i no en farem prou amb



38

Els membres d’associacions de celíacs –més endavant tractarem el

treball immens que fan aquestes entitats per facilitar la vida dels

malalts, associats o no- coneixen i aprofiten un dels serveis més

coneguts que aquestes ofereixen: la publicació i actualització

periòdica d’uns llibrets fàcils de manejar i transportar on s’apleguen,

per marques i productes, la gran majoria dels aliments “aptes” que es

comercialitzen al mercat. Són documents fàcils d’obtenir contactant

amb les associacions.

La “Guia de la Compra” que segueix es complementa

perfectament amb aquestes publicacions:


39

Aliments sense gluten per naturalesa

Aliments a consultar al

llibret de les

associacions

FRUITA I SUCS

DE FRUITA

-Tot tipus de fruites i verdures, en

compota i deshidratades.

-Fruita en almívar

-Fruites glacejades i fruites confitades.

-Sucs i nèctars de fruites naturals

envasats.

Melmelades i

confitures

VERDURA,

LLEGUMS I

TUBERCLES I

PRODUCTES

DERIVATS

-Totes les verdures, hortalisses, bolets

comestibles: frescs, assecats i

deshidratats.

-Conserves de verdures, hortalisses i

llegums “al natural”, amb aigua, amb o

sense sal

-verdures i hortalisses congelades,

sense cuinar

-Olives i crudités

-Patates, moniatos, iuca,...

-Conserves de patata “al natural”,

patates cuites i congelades.

-Flocs de patata, puré de patata, puré

de patata instantani sense afegits.

-Verdures i

hortalisses

cuinades, en

conserva,

congelades...

-Patates prefregides

congelades

-Puré de patata amb

afegits.

-Llegums a granel

CARN I AUS

- Tot tipus de carn, aus i vísceres,

fresques, congelades i en

conserva “al natural” (sense

cuinar)

- Bacó i cansalada: frescos,

salats, fumats, cuits o semicuits.

- Pernil curat (tipus Jabugo,

Guijuelo, serrà del país,...) i

cecina.

-Embotits

-Preparats càrnics

frescs: botifarra,

salsitxes, carn

picada,

mandonguilles,

escalopes,

arrebossades,

patés...

PEIX I MARISC

-Tot el peix (blanc i blau) i marisc fresc,

salat, assecat, fumat i cuit congelat,

sense arrebossar.

-Conserves de peix i marisc “al natural”

-Peix arrebossat

congelat

-Potes de cranc

congelades


40

(amb aigua i sal; amb oli d’oliva, de

gira-sol o mescla d’olis vegetals).

-Surimi

-Succedanis d’ous

de peix.

BROUS Brous casolans Brous comercials

OUS I DERIVATS

-Tot tipus d’ous frescs,, refrigerats i

dessecats.

-Derivats d’ou: ou en pols, rovell d’ou

deshidratat, clara d’ou dessecada, ou

líquid pasteuritzat

-Ou filat

-Liofilitzats

LLET,

PRODUCTES

LÀCTICS I

FORMATGES

-Tot tipus de llet fresca, higienitzada,

certificada, conservada (esterilitzada,

evaporada, condensada, en pols). Llets

especials (concentrades, desnatades,

enriquides, fermentades o acidificades).

-Mantega

-Iogurts naturals, amb o sense sucre,

sencers, desnatats i líquids. Iogurts de

sabors (sense trossos de fruita ni

afegits), sencers, desnatats o líquids.

-Quallada, quall, mató i quefir

-Tot tipus de formatges frescs, tendres,

semicurats i curats (sense afegits),

sencers i en talls ( mascarpone,

mozzarella, burgos, Quark, manxego,

gruyère, camembert, edam, bola,

parmesà, gouda,...)

-Crema de llet

-Margarines

-Iogurts amb

trossos de fruita o

afegits.

-Formatges

manipulats:

formatge d’untar,

formatgets en

porcions, ratllats,

rocafort, amb

afegits, mousse,..

FRUITA SECA

Natural: crua, torrada o dessecada,

excepte les figues (perquè el

recobriment pot ser de farina de blat).

-Fruita seca fregida,

amb sucre,

caramel·litzada.

-Fiques dessecades

-Preparats d’aperitiu

amb base de fruita

seca.

ESPÈCIES I

CONDIMENTS

-Espècies envasades: totes les naturals

en gra, sense moldre.

-Colorants i aromes naturals, sense

-Espècies mòltes

-Espècies a granel

no es poden


41

moldre, safrà, tavelles de vainilla,

canonets de canyella.

-Condiments: Sal i vinagre

-Regalèssia de pal

utilitzar.

CEREALS,

FARINES DE

CEREALS, I

PRODUCTES

DERIVATS

-Arròs de qualsevol tipus

-Blat de moro, fajol, mill, melca o

sorgo, tef, quinoa, amarant, sèsam,

soja, tapioca sense moldre.

-Garrofí, goma de guar, goma aràbiga.

-Farines aptes per a celíacs, que estan

etiquetades com a tals.

-Pasta alimentària elaborada amb

farines especials sense gluten i farines

aptes per a celíacs que estiguin

etiquetades com a tals.

-Pa, galetes, productes de pastisseria

elaborats amb farines especials sense

gluten i farines aptes per a celíacs, que

estiguin etiquetades com a tal.

-Farines que no

portin el distintiu

conforme són aptes

per a celíacs:

d’arròs, blat de

moro, fajol, quinoa,

amarant, cigrons,

llenties, soja,

castanya, iuca,

chuño, plàtan,

ametlla,...

-Pastes alimentàries

que no portin el

distingiu conforme

són aptes per a

celíacs

-Tahina (mantega

de sèsam)

-Blat

-Sègol

-Ordi

-Civada

-Espelta

-Kamut

-Triticale

LLEVATS

-Llevat fresc (Saccharomyces

cerevisiae)

-Gasificants com el bicarbonat sòdic i

l’àcid tartàric

-Llevats químics

SUCRE I

EDULCORANTS

-Sucre blanc, morè

-Almívar

-Mel i melasses

Edulcorants purs: acesulfam K,

-Estevia

-Sucre de llustre

-Avainillat


42

aspartamo, fructosa i sacarina

CACAU Cacau pur en pols

-Rajoles de

xocolata, bombons,

cremes de xocolata,

xocolata de

cobertura, preparat

per fer xocolata

desfeta,...

OLIS I GREIXOS

COMESTIBLES

-Oli d’oliva (verge, refinat, pur), oli de

pinyolada d’oliva, Oli de llavors (soja,

cacauet, gira-sol).

-Oli i llard de coco, oli de palma i de

palmist

-Greixos animals : llard de porc.

Olis aromatitzats

amb espècies

BEGUDES

ALCOHÒLIQUES

-Tota classe de vins (negres, blancs,

rosats, amontillats i dolços), i tot tipus

d’escumosos (caves i sidres)

- Brandi, conyac i ginebra

-Aiguardents de pinyolada de raïm,

aiguardent de sidra, anís, cassalla, de

Chinchón, gin de Maó, patxaran de

Navarra, ratafia catalana, rom, vodka i

whisky.

- Cervesa sense gluten

-Licors cremosos

- Cervesa sense

especificar

BEGUDES NO

ALCOHÒLIQUES

- Refrescs de taronja, llimona, cola,

tònica, soda, gasosa, difó, bíter.

-Café (natural, torrefacte, mescla i

descafeïnat), en gra, mòlt o soluble.

- Infusions d’herbes naturals sense

aromes

-Infusions en bosses

o trossejades.

-Cafè soluble

Utilitzo com a font d’aquesta part:

Guia de mercat per a un celíac, CUINAR PER A CELÍACS- Sílvia Vicent


43

Altres aliments manufacturats industrialment que cal consultar a la

llista d’aliments aptes per a celíacs de les associacions poden ser:

-Aperitius i snacks; batuts; Caramels, xiclets i llaminadures;

complements alimentaris; gelats i orxates; plats preparat i plats

preparats congelats o en conserva; salses; xarops; sopes, consomés

i pastilles de brou; substituts làctics; torrons i productes nadalencs.

Consells pràctics per quan aneu a comprar:

- Ja hi ha molts fabricants i supermercats que reflecteixen a l’etiqueta que l’aliment està lliure de gluten. Si el producte pot contenir traces de gluten, no el compreu.

- Si volem comprar a talls, cal que la xarcuteria o el supermercat tinguin les precaucions per evitar les contaminacions creuades, sigui pel que fa a la neteja o a les eines de tall.

- No compreu productes naturals als herbolaris o a granel sense tenir la garantia que són sense gluten i no estan contaminats.

- Un dels primers impulsos en iniciar la dieta pot ser comprar tot tipus de bescuits, magdalenes, pans ...i altres productes sense gluten. Però no tardaràs en adonar-te que els productes específics per a celíacs són cars i no tenen el mateix sabor, olor ni textura que els que tenen gluten. Per això és prudent que compris en petites quantitats, provis i vagis augmentant la varietat de productes i marques a mesura que els trobes al teu gust.

- Molts celíacs tenen dificultats per pair bé la lactosa, si notes excés de gasos per aquesta raó, millor consumir llet sense lactosa.

- Comença a haver-hi bons productes sense gluten de “marques blanques”, especialment “Hacendado”, val la pena tenir-ho en compte per la diferència de preu.

- Val la pena sondejar el teu carnisser o botiga de plats precuinats per veure si et poden fer embotits o cuinats (canelons, mandonguilles, lasagna, croquetes...) especials per a tu. Si cal comprar quantitats grans, valdrà la pena congelar.


44

Distintius Especials dels Productes Sense Gluten:

En l'actualitat podem trobar al mercat una àmplia varietat de

productes especials "sense gluten" que substitueixen els que estan

elaborats a partir del blat, ordi, sègol i civada.

Aquests productes es poden identificar amb els següents símbols, que

és important que coneguis i distingeixis:

Fins a 200 ppm de gluten

Aquest Símbol no Assegura al celíac

l’absència de gluten, només indica que el

Producte que el porta pot contenir fins a 200 ppm(

parts per milió).

Aquest símbol és una marca de garantia registrada a l'oficina de patents i marques i amb l'informe favorable del ministeri de

sanitat i consum.

El celíac que adquireix productes amb aquesta marca té una major seguretat i garantia per estar sotmesos a controls periòdics de detecció de gluten. El seu

contingut és inferior a 10 ppm (parts per milió).

Menys de 10 ppm de gluten

Recorda ...

Davant el dubte de si un producte conté o no gluten, NO EL CONSUMEIXIS.

No s'ha d'abusar dels productes elaborats perquè encara que siguin

sense gluten, poden tenir fins a 20 ppm de gluten. Per tant, encara

que poc, sempre estarem consumint gluten. També cal recordar que

la majoria dels productes de pastisseria sense gluten no són molt

equilibrats i solen tenir massa sucre i greix.


45

El Cost de la Dieta Sense Gluten:

Encara que no sigui el tema central

d’aquest capítol, si parlem de la compra

d’un celíac, també hem d’esmentar un

aspecte diferencial important que té: el

seu cost molt més alt del que suposaria

la mateixa compra escollint productes

comparables “amb” gluten. Al fer la

compra se’t farà evident des del primer

moment.

Segons una estimació de l’Associació de Celíacs de Catalunya,

valorant la quantitat de menjar que pot consumir una persona en un

any a preus de productes “amb” o “sense” gluten, el sobre cost del

segon cas pot arribar a ser de 1.600 euros anuals per persona, això

significaria un increment de més del 300%. Hi ha productes concrets,

com la pasta, pels quals el preu es pot multiplicar per 10.

És una despesa “extra” important que pot desequilibrar un pressupost

familiar. Més si tenim en compte que no és gens estrany que

coincideixin més d’un malalt a la mateixa família.

Al problema del cost, cal sumar-hi la dificultat per localitzar aquests

productes, tradicionalment no han estat a l’abast de tothom.

Normalment es trobaven en diatètiques o botigues especialitzades,

ara, per sort, cada vegada hi ha més supermercats que dediquen una

secció a aquest tipus de productes.


46

6. GUIA DEL CELÍAC

A LA CUINA Igual que al mercat ha calgut un replantejament de la manera de fer,

a la cuina caldrà reaprendre moltes coses: sobre organització, sobre

mètodes i precaucions addicionals a prendre, sobre nous productes

que no hem treballat mai, sobre cuinats o aliments que no hem

preparat mai, per exemple el pa, o pastissos amb farina d’ametlla,

arrebossats amb farina de blat de moro.


47

En general, la majoria dels plats es poden elaborar igual que abans,

però ara sense gluten. Si hem fet bé la feina al comprar, la nova

tasca més important a la cuina serà evitar les contaminacions

creuades. Hem de tenir en compte que, si no tots els membres d’una

família són celíacs, per raons econòmiques i de costum, conviuran en

el mateix espai, i molts cops es cuinaran al mateix temps, aliments

amb i sense gluten. Pel celíac és fonamental que no hi hagi contacte

directe entre els dos tipus perquè, en cas contrari, hi ha

contaminació, tots els aliments acaben tenint gluten, i no es compleix

la dieta.

Evitar aquesta contaminació creuada és qüestió d’organització i hàbits

a la cuina, afecta tant als estris, electrodomèstics i armaris, com a la

manera de cuinar, passant pels productes sense gluten que cal tenir

sempre a disposició i emmagatzemats a part dels altres.

Anem per parts...

L’adaptació de la llar, en particular i molt especialment de la

cuina:

• Aliments en general: Revisa tot el que tens a la nevera,

armaris i rebost per marcar els aliments que tinguin gluten, i

els aliments sense gluten que estiguin oberts i poguessin estar

contaminats (ex, melmelades, mantegues ...). Per descomptat

que a casa pot haver-hi aliments amb gluten, però han d'estar

perfectament envasats, tancats i etiquetats.

• Farines i pa ratllat: Es recomana substituir totes les farines

i el pa ratllat per farines i pa ratllat sense gluten, ja que és molt

fàcil contaminar els aliments i estris amb ells. En aquests casos

s’utilitzarà el mateix producte per a tothom, celíacs i no celíacs.

• Armaris i rebosts: Reserva una zona per als aliments sense

gluten (o a l'inrevés, una zona per als aliments amb gluten).


48

Dins de l'armari i el frigorífic és millor que els aliments sense

gluten estiguin més amunt, i per descomptat envasats i tancats

per evitar contaminacions, tot perfectament etiquetat.

Existeixen unes bosses hermètiques que van molt bé per aïllar

productes encetats.

• Al congelador: Etiqueta perfectament els aliments cuinats o

paquets encetats, i fins i tot millor si els guardes en calaixos

diferents.

• Estris de cuina: Es poden compartir, però cal netejar

perfectament la batedora, cassoles, cullerots de fusta, etc. Si és

possible, sempre serà més segur no compartir.

• Torradora: Si ja ha estat utilitzada amb pa

amb gluten, és millor no usar-la per a aliments

sense gluten (encara que es poden usar unes

bosses especials, paper d'alumini o netejar

molt bé). El millor és tenir-ne una per als

celíacs i una altra per a la gent que conviu

amb ells. El mateix passa amb la sandvitxera,

per exemple.

• Olis: A la fregidora has de canviar l'oli i netejar-la

perfectament, millor no fregir-hi coses amb gluten (croquetes,

arrebossats...). Si fas servir setrills és millor que en tinguis dos

perfectament indicats, un per a fregir o amanir aliments sense

gluten i un altre per a aliments amb gluten.

• Una adequada neteja de la cuina: armaris, calaixos, etc.

per evitar restes de pa o farina. És molt fàcil que caiguin molles

de pa al calaix dels coberts, o sobre la taula, o als marbres de

la cuina,... tot això pot contaminar el menjar del celíac per més

bé que s’hagin escollit i cuinat els aliments.


49

Hàbits i procediments que cal observar a la cuina per evitar

contaminacions creuades:

• Les taules de treball i els estris (culleres, cassoles,

escorredors ...), així com les mans, han d'estar nets. Després

de tocar un aliment amb gluten cal rentar-se les mans abans de

tocar un aliment o una cullera que s'utilitzi per cuinar sense

gluten. El mateix s’ha de fer amb tots els estris.

• Per evitar contaminacions creuades es recomana cuinar

primer els plats sense gluten i després els que puguin tenir

gluten.

• Al forn és millor cuinar per separat els aliments amb i sense

gluten. En el cas que ho fem alhora, els productes sense gluten

s'han de col·locar a la part superior i en envasos nets, sobre

paper de forn o en envasos d'alumini d’un sol ús.

• La fregidora, utilitzar-la només per

a aliments sense gluten. Per fregir a la

paella, per descomptat per separat dels

aliments amb gluten i amb oli net o

que només s'ha utilitzat abans amb

aliments sense gluten.

• Abans de pastar, netejar la taula i

els estris.


50

CAS PRÀCTIC:

COM CUINAR PASTA SENSE GLUTEN SENSE CONTAMINAR-LA?

A casa meva soc la única celíaca, la única que menja sense gluten,

per tant cal anar molt amb compte perquè es cuinen als mateixos

fogons aliments amb gluten i sense. Com en el cas de la pasta, per

exemple.

Cal utilitzar dos recipients diferents, el de la pasta sense gluten es

recomana que sempre sigui el mateix o que es renti molt bé abans

d’utilitzar-lo. I a l’hora de remenar la pasta, mentre es cou, és molt

important tenir els estris molt ben separats i millor marcats, per tal

de no confondre’ns. També cal tenir present, que a l’hora d’escórrer

la pasta, fem servir escorredores diferents. D’aquesta manera

evitarem que es produeixin contaminacions creuades.

Només ens queda, condimentar-ho amb ingredients lliures de gluten,

i a gaudir de l’àpat!


51

Consell pràctics:

-No coure la pasta sense gluten a la mateixa cassola que la pasta de blat, ni escórrer en el mateix recipient ni moure-la amb la mateixa cullera.

-No utilitzar el mateix ganivet per tallar el pa de blat i després els productes sense gluten.

-Si es tiren crostons a l'amanida, no serveix treure els crostons perquè l'amanida ja està contaminada.

-No es pot fer un bullit amb xoriço amb gluten, i retirar després per al celíac, perquè tot el bullit està contaminat.

-No es pot preparar pa amb tomàquet per a un celíac amb un tomàquet amb el que abans hem fregat amb pa amb gluten.

Els productes específics per a celíacs, que recomano tenir a

disposició perquè es faran imprescindibles a casa:

• Farina sense gluten: No totes les farines, encara que siguin

d'arròs o blat de moro, es poden consumir, han d'estar

perfectament etiquetades. Sempre va bé tenir un paquet de

farina d'arròs per als arrebossats i un preparat bàsic de farina

sense gluten (exemple marca Beiker). Tingues en compte que

els preparats de farines sense gluten contenen gasificants i

espessidors per facilitar l'elaboració de pans, bescuits ... No es

comporten igual que les farines de blat. Ja tindràs temps d'anar

provant la marca que més t'agradi o fins i tot utilitzar

directament els gasificants i espessidors a la teva elecció. En

poc temps podràs elaborar les teves magdalenes, bescuits,

croquetes ... Prova també la farina de cigró, blat sarraí, etc.

• Pa ratllat: Si t'agraden els empanats compra un pa ratllat

sense gluten (és closca de blat de moro) o substitueix-lo per

flocs de puré de patates sense gluten.


52

• Pans, pa de pessic, galetes, magdalenes ... : Als

supermercats i botigues especialitzades cada vegada tenen més

varietat de productes sense gluten. La meva recomanació és

comprar un parell de productes i anar provant. Al principi

notaràs molta diferència quant a sabor, olor, textura ... però

veuràs com t’hi acostumes i descobreixes les marques que més

t'agraden. Després podràs provar a fer-ho tu mateix a casa, al

forn o amb una màquina panificadora. Veuràs que la majoria

dels pans específics milloren moltíssim quan són torrats, d’aquí

ve la importància de tenir un forn o una torradora especial per

al celíac.

• Pasta: És un aliment indispensable i bàsic al rebost, que

també el trobaràs sense gluten, per descomptat. Això sí, et

recomano provar diverses marques perquè les diferències en

qualitat i preu són considerables. També hi ha precuinats de

bona qualitat que pots guardar al congelador i et solucionaran

un àpat en qualsevol moment, per exemple: canelons,

lassagna, raviolis, tortellinis,...

• Pizza: Un altre precuinat fàcil de trobar, amb molta varietat

d’opcions i preus, que es sol vendre congelat, i també soluciona

qualsevol àpat.

Cereals: Si acostumes a

esmorzar menjant cereals,

hauràs de canviar-los per

una marca que sigui sense gluten i, en aquest cas, no hi ha

tanta varietat per escollir.

Exemple del que podries

trobar avui al rebost de casa

meva, tot sense gluten.


53

EL PA I ELS PASTISSOS, UN PROBLEMA ESPECÍFIC PELS CELÍACS A RESOLDRE A LA CUINA

El pa és un dels productes més difícils de trobar sense gluten amb

una qualitat comparable. A la majoria de celíacs, sobretot si els

diagnostiquen ja de grans, els costa molt acostumar-se al pa sense

gluten perquè és molt diferent en gust i textura (i preu!, és clar).

Se’n comercialitzen moltes marques, es tracta d’anar-los provant i

seleccionant els que més t’agraden. N’hi ha alguns que estan bastant

ben aconseguits, però, tot i així, es nota molt la diferència. Cal tenir-

ho present des del primer moment.

Com en el meu cas, molts celíacs o pares de celíacs, no es donen per

vençuts i proven de fer-se ells mateixos el pa,

normalment s’assemblarà més al que porta gluten

(i és més assequible). Però no us enganyaré, és un

tema complicat, ja que depèn de la farina que

utilitzis et sortirà d’una manera o d’una altra; pot

ser que una farina faci que el pa llevi més i quedi

millor que amb una altre, per tant, es tracta d’anar

provant les diferents marques de farines fins a

trobar la que et va millor.

Comprar-se una panificadora és una bona opció, ja

que només has de posar els ingredients en les

proporcions exactes i esperar unes horetes. A

més pots fer diferents tipus de pa: de nous,

integral,... Segons la meva experiència personal,

queden molt esponjosos i bons els pans de motlle fets amb al

panificadora.

Pa sense gluten, fet amb la

panificadora


54

Una altre opció, pot ser utilitzar la Thermomix, un robot

de cuina. Si la tens, pots provar de fer algun pa. La

massa queda amb una textura molt esponjosa, la veritat

és que dona molt bon resultat.

A continuació t’explicaré, com faig el pa a casa meva,

sense panificadora ni la Thermomix. Després de moltes

proves i d’utilitzar molts ingredients diferents, crec que

he aconseguit el meu objectiu, un pa millor que els de les marques

específiques. La meva recepta et pot servir de referent, però jo penso

que cadascú ha de seguir el seu camí en la investigació de les

diferents farines i mètodes fins que trobar el millor, el que més li

agrada. Jo ja l’he trobat, i et convido a provar-lo!

PA BLANC SENSE GLUTEN

(2 hores)

Ingredients (per a vuit unitats) :

-2 clares d’ou

-350g d’aigua

-1 cullerada de vinagre

-20g d’oli d’oliva verge

-1 culleradeta de sucre

-40g de llevat premsat fresc

-500g de farina sense gluten

-1 culleradeta petita de sal


55

Procediment:

1- Barregem les clares d’ou amb unes gotes de vinagre, les batem

a punt de neu i les separem.

2- Posem l’aigua, l’oli, el sucre i unes gotes més de vinagre en un

bol i ho barregem.

3- Hi afegim el llevat i barregem una estoneta més.

4- Incorporem les clares muntades, la farina i la sal i ho amassem

tot durant 10 minuts.

5- Posem la massa sobre una taula de treball, la dividim en dos o

tres boles i ho deixem reposar en un lloc temperat fins que

dobli el seu tamany, una hora aproximadament.

6- Fem unes marques amb un ganivet per

sobre.

7- Pre-escalfem el forn a 190º.

8- Posem un petit vol amb aigua a l’interior

del forn i ho fornejem durant 30 minuts

aproximadament.

I aquest és el Resultat Final!!!


56

TÍPICA TORTADA DE BANYOLES

(50 minuts)

Ingredients:

-3 ous

-2 cullerades superes de maicena

-100g de farina d’ametlla

-75g mantega (textura pomada)

-25g sucre llustre (per la cobertura)

-1 sobre de llevat sense gluten

-1 pessic de sal

-150g de sucre

Preparació:

1- Barregem en un bol els rovells d’ou i el

sucre, fins que quedi una pasta

homogènia.

2- Seguidament hi afegim la farina

d’ametlla, la “Maicena”, la mantega, el

llevat i per últim les clares a punt de

neu, que han estat preparades a part.

3- Posem la massa en un motlle,

prèviament untat amb mantega.

4- Ho posem al forn 30 minuts a 160-

170ºC.

5- Ho desemmotllem quan estigui fred i

posem el sucre llustre per sobre.


57

El cas dels pastissos és molt similar al del pa, cal provar-ho força

vegades abans d’obtenir uns bons resultats (això també depèn de

l’experiència i habilitat de cadascú). La Tortada típica de Banyoles

que us he presentat, feta amb farina d’ametlla com la coneguda Tarta

de Santiago, no l’he aconseguida a la primera, però és fàcil i dóna

molt bon resultat. Per llepar-se els dits, proveu-ho!!

L’esforç val la pena perquè permet resoldre un maldecap important

per a les famílies en aniversaris i festes assenyalades en què el pastís

és el postre central. Si amb un de sol pots satisfer tothom,

representa menys feina i cap diferència entre comensals.

També es pot experimentar amb farines d’avellana, arròs i blat de

moro, que donen molts bons resultats.

Saps que ...?

- Els preparats de forn i rebosteria especials sense gluten admeten més hidratació (aigua, brou, etc.) que la farina de blat.

- Els flocs de patata o l'ametlla mòlta poden substituir el pa ratllat sense gluten en els empanats, croquetes, etc.

- Per modificar el sabor del pa elaborat amb farines especials sense gluten, es pot afegir a la massa all, ceba, anís, etc.

- Afegint 25 g. d'oli, mantega o margarina a la massa per quilo de farina, el pa es conserva més temps tendre.

- Es recomana utilitzar preparats panificables sense gluten per fer pa i bollaria.

- Els bescuits, beixamel i croquetes queden millor amb preparats per rebosteria en quantitats similars a les farines convencionals.


58

Webs on pots torbar receptes aptes per a celíacs:

http://cuinarsensegluten.blogspot.com.es/search?updated-max=2008-10-24T12:23:00-

07:00&max-results=7

http://www.gencat.cat/salut/acsa/html/ca/dir3562/doc33966.html- Receptes sense gluten,

sense ou i sense llet- “Les receptes d’Alícia”.

http://www.hogarutil.com/cocina/recetas/listado-1403.html

http://www.juntadeandalucia.es/salud/sites/csalud/galerias/documentos/c_3_c_1_vida_sana

/alimentacion_equilibrada_actividad_fisica/material_ciudadano/alimentacion_problemas_salu

d/mis_recetas_sin_gluten.pdf - CARMONA, Mª Teresa i NÚÑEZ José, Mis recetas sin gluten.

Sevilla, 2007.

http://www.llibretadecuina.com/

http://www.mis-recetas.org/recetas/search?text=sin+gluten

http://www.pedresdegirona.com/gironaalplat/gluten.htm -Pa sense gluten

http://100recetasparaceliacosynoceliacos.blogspot.com.es/

http://recetaseconomicassingluten.wordpress.com/

http://www.schaer.com/es/recetas-menusx

http://www.slideshare.net/edogael58/cocina-singlutenparatodosconthermomix

Et recomano els llibres de receptes següents:

-COX, Michael, Comer bien sin gluten. Regne Unit : Carroll & Brown

Publishers Limited, 2000

-MARQUARDT, Trudel i LANZENBERGER, Britta-Marei, Recetas

sabrosas sin gluten. Gräfe und Unzer Berlag GmbH, Munich: Hispano

Europea, 2005

-VICENT, Sílvia, Cuinar per a celíacs. Lleida: Pagès, 2012


7.

I LA RESTAURACIÓ

Un sopar d'aniversari, un dinar de

un restaurant, o un viatge poden

celíacs. A casa tens la protecció del coneixement i l’hàbit

restaurant el risc d'intoxicació augmenta pel perill de la contamina

creuada i el desconeixement de la malaltia. S’hi afegeix la sensació

d’inseguretat perquè no c

que menges.

7. GUIA DEL CELÍAC

I LA RESTAURACIÓ

Un sopar d'aniversari, un dinar de feina, una trobada amb amics en

, o un viatge poden convertir-se en un problema pels

A casa tens la protecció del coneixement i l’hàbit

restaurant el risc d'intoxicació augmenta pel perill de la contamina


d’inseguretat perquè no controles els ingredients ni la preparació del

NEUS CASALS

59

GUIA DEL CELÍAC

I LA RESTAURACIÓ

una trobada amb amics en

un problema pels

A casa tens la protecció del coneixement i l’hàbit, però en un

restaurant el risc d'intoxicació augmenta pel perill de la contaminació


ontroles els ingredients ni la preparació del


60

No és tan simple com demanar verdura o un filet de pollastre. Poden

sorgir problemes si aquest filet s'ha cuinat en una paella on abans

s'ha elaborat algun aliment amb gluten.

Sóc conscient d'aquesta dificultat, per això intentaré facilitar-vos les

millors webs i contactes per a trobar restaurants on la plantilla que

treballa en cuina sàpiga quines mesures d'higiene han d'adoptar per a

donar servei als celíacs de forma adequada. Actualment podem

incloure a aquesta llista cadenes importants de restauració ràpida a

l’abast de tothom i amb una gran implantació al territori, com

Telepizza, Viena o Mc’Donald’s, que compten en la seva carta amb

propostes amb el segell de l'espiga de blat que certifica la validesa de

la seva proposta .

Abans d’escollir el restaurant o els plats de la carta et

recomano seguir una sèrie de passos:

• Segueix els consells de l'experiència pròpia d'altres persones

afectades, de llibres i d'internet, per exemple de les pàgines

d'associacions o comunitats de celíacs, així pots estar relativament

segur de no córrer riscos en triar el restaurant. (Més endavant et

donaré alguns webs de referència)

• Abans de la teva visita truca al restaurant per assegurar-te que,

efectivament, ofereixen plats sense gluten, quina varietat...


61

En cas de que no tinguin una carta específica per a celíacs:

• Informa't exactament sobre quins aliments pots menjar i quins no.

En molts plats serà evident, però tots els que tenen un cert grau

d’elaboració podrien no ser aptes.

• Si és possible, intenta parlar personalment amb el xef, així pots

plantejar la teva sol.licitud a la persona indicada i fer-te una idea de

si realment poden respondre adequadament a les teves necessitats.

• Hi ha cuines que són menys apropiades per a preparar aliments

aptes per a celíacs que altres, per exemple cuines on normalment es

preparen moltes salses i arrebossats. A l’hora d’escollir els plats, en

cas de dubte, tria la opció amb menys risc.

• Tria un plat i comenta la teva elecció amb el cambrer. Així pots

evitar el perill que hi hagi ingredients amb gluten ocults. Una altra

font de risc que s'haurà de descartar és la contaminació a causa de la

preparació comuna d'aliments amb gluten i sense gluten. Per

exemple, no seran aptes, les patates fregides si han estat fregides en

un oli on anteriorment s’hi ha fregit croquetes, es convenient

consultar-ho amb el cambrer.

Què hauries d’evitar?

• Els plats amb aliments que tenen o poden tenir gluten: arrebossats,

beixamel, pastes, palets de cranc, embotits, adobats, fruits secs

torrats, cervesa, farines com espessidor,...

• Les cremes i plats amb salses o guisats perquè se sol usar farina

com espessidor i potenciadors de sabor, pastilles de brou.

Els plats més segurs són:

• Amanides. Evitant que tinguin crostons, palets de cranc, gules

i amaniments.


62

• Arrossos (Pregunta si utilitzen pastilles de brou i colorants

artificials)

• Verdures a la planxa, cuites ...

• Llegums (compte amb les salses i embotits).

• Carns i peixos a la planxa o graella. Són sempre una bona

opció.

• Podem acompanyar amb patates fregides, millor si tenen una

fregidora només per a patates

• Fruites i postres casolans sense gluten (arròs amb llet, flams)

No tots els restaurants tenen el mateix grau de coneixement de la

malaltia, ni l’afronten de la mateixa manera:

-Hi ha restaurants que tan sols n’han sentit a parlar alguna vegada, i

saben que no pots menjar els aliments que contenen farina d’una

manera directe, com ara: el pa, la pasta, etc. Però en canvi no són

conscients que moltes salses, embotits, i tot tipus d’aliments

processats poden contenir gluten d’una manera no tan directe, a

través de conservants, colorants,... D’aquests restaurants no te’n

pots fiar, ja que cuinant tots els plats a la mateixa cuina és gairebé

impossible que no es produeixin contaminacions creuades, o que no

utilitzin alguna salsa que contingui gluten, per exemple.

-Altres restaurants ja saben més de què va el

tema, quines són les dificultats que comporta

i quins aliments són els conflictius. Estan

disposats a fregir-te unes patates a part si és

convenient, o a adaptar-te algun plat a les

teves necessitats. Si preguntes als cambreres


sabran indicar-te els plats de la carta que pots consumir o poden ser

adaptats.

-En alguns restaurants, a la carta, marquen amb el se

de blat els plats que no porten gluten, i que pots consumir

tranquil·lament, sense preo

estar segur que no porta gluten, ja que els plats que el porten han

estat inspeccionats i provats per membres d’associacions de celíacs i

especialistes.

-Finalment, els restaurants més d’agrair per a un

celíac, són aquells que tenen una carta específica per

a celíacs, com també una cuina o una part de la

cuina aïllada i especifica per a la preparació d’aquests

plats sense gluten, per evitar possibles

contaminacions creuades. Pots gaudir d’àpats amb

la família o amics amb la seguretat que allò que

t’estàs menjant és lliure de gluten i no et farà cap

mal. Si ofereixen aquest servei vol dir que han estat

supervisats per associacions de celíacs i experts. Pots

estar tranquil.

te els plats de la carta que pots consumir o poden ser

En alguns restaurants, a la carta, marquen amb el segell de l'espiga

els plats que no porten gluten, i que pots consumir

tranquil·lament, sense preocupacions. Si posen aquest segell pots



Finalment, els restaurants més d’agrair per a un

aquells que tenen una carta específica per

a celíacs, com també una cuina o una part de la

cuina aïllada i especifica per a la preparació d’aquests

plats sense gluten, per evitar possibles

contaminacions creuades. Pots gaudir d’àpats amb

cs amb la seguretat que allò que

t’estàs menjant és lliure de gluten i no et farà cap

mal. Si ofereixen aquest servei vol dir que han estat

supervisats per associacions de celíacs i experts. Pots

NEUS CASALS

63

te els plats de la carta que pots consumir o poden ser

gell de l'espiga

els plats que no porten gluten, i que pots consumir

cupacions. Si posen aquest segell pots




64

De viatge. Els Hotels:

La manera de procedir en els restaurants del hotels, quan estem de

viatge, no variarà gaire del que acabem de comentar, però sí que hi

ha algunes coses a tenir en compte:

Hi ha agències especialitzades en viatges per a celíacs que ajuden

amb l'allotjament i els restaurants sense gluten a destí. Però, a

mesura que augmenta el coneixement global del problema, cada cop

hi ha més paquets turístics estàndard que contemplen la possibilitat

de menús especials com el nostre. Al fer una reserva de vol d’avió,

creuer, estada d’hotel,... val la pena fer la petició perquè moltes

companyies i cadenes mundials comencen a ser sensibles al problema

plantejat.

Pots contactar amb l'Associació de Celíacs del

teu lloc de destí. T’informaran d’on comprar

pa i productes especials sense gluten,

restaurants,... Has de tenir en compte que

no tots els països coneixen per igual la

malaltia; hi ha llocs on, perquè és poc

comuna o pel seu grau de desenvolupament

econòmic baix, no és un problema que

mereixi l’atenció i serà més difícil aconseguir-

hi aquesta informació.

Sempre és recomanable portar a la maleta aliments sense gluten,

pans, galetes, embotits ... per solucionar algun àpat en cas de

problemes. Recorda que la fruita fresca no té gluten i es pot comprar

al moment a qualsevol lloc. En cas de no trobar res adient, una bona

opció, depenent de la destinació i la durada del viatge, és allotjar-se

en un apartament on podràs cuinar sense risc, per exemple la teva

pròpia pasta que pots portar a la maleta o comprar allà.


65

On trobar restaurants “APTES”?

Descobreix tots els restaurants, pizzeries, fondes, arrossaries on

poder menjar plats sense gluten. T’ofereixo un llistat complert de

webs on pots trobar gran quantitat de restaurants aptes per a celíacs,

que ofereixen plats sense gluten o amb opcions per a persones

celíaques, amb informació útil: Adreces, mapes, fotos dels

restaurants i per descomptat opinions d'altres usuaris. És clar que

això caldrà anar-ho actualitzant amb el temps, però això és fàcil amb

Internet.

Consulta preus, menús amb plats sense gluten, ofertes i promocions:

-Mc’Donald’s:

http://www.mcdonalds.es/products/2?gclid=CKG5_6iY07kCFYSV3god

NlsAsg

-Telepizza: http://ayuda.telepizza.es/pregunta-cliente/pizza-sin-

gluten/

-Viena http://www.viena.es/servei-autoviena/

-Guía de restaurants de Barcelona aptes per a celíacs:

http://www.celiacscatalunya.org/pdfs/guia_ajuntament_bcn.pdf

-“Viajar sin glúten”: http://www.viajarsingluten.com/restaurantes-

sin-gluten/ (restaurants, bars, tapes i cafeteries, pastisseries,

botigues sense gluten, hotels, cases rurals, càmpings, albergs).


66

-Buscorestaurantes.com :

http://www.buscorestaurantes.com/restaurantes-ideales-

para/celiacos/en/Barcelona

-BcnRestaurantes.com:

http://www.bcnrestaurantes.com/restaurantes-

barcelona.asp?lista=apto-para-celiacos

- Barcelona sin gluten: http://barcelonasingluten.blogspot.com.es/

- Schär- Sin gluten fuera de casa: http://www.schaer.com/es/vida-

sin-gluten/sin-gluten-fuera-de-casa/essen-auswaerts

En deixo moltes més de banda, afortunadament. També la informació

que ofereixen les Associacions de celíacs perquè les comentarem tot

seguit. Els celíacs no hem de renunciar en absolut al plaer de menjar

en restaurants; prenent algunes mesures i seguint alguns consells és

possible gaudir sense preocupacions del menjar als restaurants, cafès

o fins i tot als restaurants de menjar ràpid.


8. ASSOCIACIONS DE

Saber que hi ha altra gent que ha passat pels mateixos problemes,

que et pots valer de la seva experiència i que et poden ajudar,

sempre dóna tranquil·litat i seguretat. Aquesta és l’aportació de les

associacions de malalts

ASSOCIACIÓ DE CELÍACS DE CATALUNYA

Existeix una associació de c

potent. És de les primeres que existeixen a Espanya, té 37 anys de

8. ASSOCIACIONS DE CELÍACS


valer de la seva experiència i que et poden ajudar,


associacions de malalts, les de celíacs per exemple. En el nostre cas:

ASSOCIACIÓ DE CELÍACS DE CATALUNYA

una associació de celíacs a Catalunya que és molt activa i

. És de les primeres que existeixen a Espanya, té 37 anys de

NEUS CASALS

67

8. ASSOCIACIONS DE CELÍACS


valer de la seva experiència i que et poden ajudar,


, les de celíacs per exemple. En el nostre cas:

elíacs a Catalunya que és molt activa i

. És de les primeres que existeixen a Espanya, té 37 anys de


68

servei, va ser fundada al novembre de 1976 per un grup de pares i

metges de l’Hospital Universitari Sant Joan de Déu.

Les seves actuacions van dirigides a protegir i millorar la qualitat de

vida dels celíacs ja que el seu únic tractament, la dieta, haurà de ser

de per vida.

Edita uns llibres que els són de molta utilitat a les persones celíaques.

Per exemple, un petit llibret de referència per a les famílies amb

malalts on hi apareixen tots els productes i marques especificant els

aliments que contenen gluten i els que no; aquesta guia es va

actualitzant periòdicament. O també una guia amb els restaurants

recomanats de Barcelona i Catalunya perquè tenen carta “sense

gluten” o una sensibilitat especial pel tema.

Celíacs de Catalunya edita la revista Tribuna Celíaca, amb les últimes

novetats sobre temes mèdics, productes o establiments especialitzats

i notícies d’interès per a celíacs. També produeix diverses

publicacions destinades a centres sanitaris, escoles, restauració,...

Organitza xerrades i conferències impartides per metges, psicòlegs,

nutricionistes, tecnòlegs dels aliments. Fa Cursos de cuina sense

gluten i grups d'ajuda mútua per tota la geografia catalana.

Dona suport i col·labora amb investigadors en el camp mèdic i analític

interessats en la malaltia celíaca.

L’associació organitza nombroses activitats, com per exemple el dia

internacional de la celiaquia, on tenen lloc actuacions, i tastets de

nous productes i noves receptes sense gluten. La darrera edició es va

fer el dissabte dia 19 de maig de 2013, a Sabadell, milers de celíacs

hi van assistir.


69

Per altra banda, l’associació també organitza unes colònies d’estiu per

nens de 7 a 17 anys, on tant monitors com nens són celíacs. A part

de les típiques activitats d’aquest tipus de trobades, serveixen per

conscienciar la mainada de la seva problemàtica, conèixer celíacs

d’arreu de Catalunya amb qui intercanviar experiències, conèixer

restaurants i establiments per celíacs, provar nous productes sense

gluten que cedeixen les cases comercials. I donen a les famílies una

opció tranquil·la i segura perquè els seus fills tinguin, com a mínim,

colònies d’estiu amb normalitat.

També s’ha convertit en un grup de pressió que defensa la causa de

buscar solucions al cost excessiu dels aliments sense gluten, tot i que

de moment sense èxit.

Col·labora i té relació amb altres associacions internacionals que

permeten coordinar actuacions conjuntes d’interès per al col·lectiu, a

més d’oferir informació molt útil i suport per a aplicar la dieta sense

problemes en cas de desplaçaments a l’estranger.


COM ARRIBAR A L’ASSOC

Pots contactar amb ells al

http://www.celiacscatalunya.org

Balmes 109,pral. 2ª 08008 Barcelona

Tel. 902 23 54 22 / 93 412 17 89Fax. 93 487 58 58

La quota anual d’associat és de 60 Euros.

WEBS DE DIFERENTS ASSOCIACIONS DE CELÍACS:

Qualsevol sortida de viatge fora de la nostra zona justifica una consulta als diferents webs de les associacions de celíacs de la resta de l’Estat Espanyol o de l’estranger per obtenir informacions diverses, sobretot al voltant de com mantenir la dieta senmanera.

Només en poso una mostra, n’hi hauria moltes més:

http://personales.mundivia.es/acecan/asociacionesp.htm“Asociaciones de celíacos de España”

http://www.celiacos-ex.com/Extremadura”

http://www.celiacossevilla.org/imagenes/ManualDelCeliaco.pdf“Asociación de celíacos de Sevilla”

https://www.celiacosmadrid.org/al gluten de la comunidad de Madrid”

http://www.celiacsandorra.org/

COM ARRIBAR A L’ASSOCIACIÓ DE CELÍACS DE CATALUNYA :

ontactar amb ells al web o l’adreça i telèfons següents:

http://www.celiacscatalunya.org

93 412 17 89

La quota anual d’associat és de 60 Euros.

DIFERENTS ASSOCIACIONS DE CELÍACS:

Qualsevol sortida de viatge fora de la nostra zona justifica una consulta als diferents webs de les associacions de celíacs de la resta de l’Estat Espanyol o de l’estranger per obtenir informacions diverses, sobretot al voltant de com mantenir la dieta sense gluten de la millor

Només en poso una mostra, n’hi hauria moltes més:

http://personales.mundivia.es/acecan/asociacionesp.htm“Asociaciones de celíacos de España”

ex.com/ - “Asociación de celiacos de

http://www.celiacossevilla.org/imagenes/ManualDelCeliaco.pdfión de celíacos de Sevilla”

https://www.celiacosmadrid.org/ -“Asociación de celíacos y sensibles al gluten de la comunidad de Madrid”

http://www.celiacsandorra.org/

NEUS CASALS

70

IACIÓ DE CELÍACS DE CATALUNYA :

web o l’adreça i telèfons següents:

Qualsevol sortida de viatge fora de la nostra zona justifica una consulta als diferents webs de les associacions de celíacs de la resta de l’Estat Espanyol o de l’estranger per obtenir informacions diverses,

se gluten de la millor

http://personales.mundivia.es/acecan/asociacionesp.htm -

“Asociación de celiacos de

http://www.celiacossevilla.org/imagenes/ManualDelCeliaco.pdf -

“Asociación de celíacos y sensibles


71

ASSOCIACIONS DE CELÍACS A L’ESTRANGER:

ALEMANIA: http://www.dzg-online.de/

ARGENTINA: http://www.celiaco.org.ar

ARGENTINA: http://www.acela.org.ar

ARGENTINA (Neuquén): http://www.geocities.com/acelanqn

AUSTRALIA: http://www.coeliac.org.au

AUSTRALIA: http://www.nsw.coeliac.org.au

AUSTRALIA: http://www.wa.coeliac.org.au

AUSTRALIA: http://www.qld.coeliac.org.au

AUSTRIA: http://www.zoeliakie.or.at

BÉLGICA: http://www.coeliakie.be

BÉLGICA: http://www.vcv.coeliakie.be

BÉLGICA: http://www.coeliakie.be/prt

BRASIL: http://www.acelbra.org.br

CANADÁ: http://www.celiac.ca

CANADÁ: http://www.penny.ca/Hamilton.htm

CANADÁ: http://www.fqmc.org/

CANADÁ: http://www.celiac.edmonton.ab.ca

CANADÁ: http://www.glutenfreecanada.com/

CROACIA: http://www.celiac.inet.hr/

DINAMARCA: http://www.coeliaki.dk/

ESLOVENIA: http://www.drustvo-celiakija.si

ESTADOS UNIDOS: http://www.csaceliacs.org

ESTADOS UNIDOS: http://www.celiac.org

ESTADOS UNIDOS: http://www.celiac.com


72

ESTADOS UNIDOS: http://gluten.net

FINLANDIA: http://www.sci.fi/~keliakia

FINLANDIA: http://www.keliakia.org

FRANCIA: http://www.afdiag.org/

HOLANDA: http://www.coeliakievereniging.nl

HUNGRÍA: http://www.coeliac.hu

IRLANDA: http://www.coeliac.ie/

ISRAEL: http://www.celiac.org.il

ITALIA: http://www.celiachia.it

LETONIA: E-mail: [email protected]

LUXEMBURGO: http://www.alig.lu

MALTA: E-mail: [email protected]

MÉXICO: http://www.acelmex.org/

NORUEGA: http://www.ncf.no

PORTUGAL: http://www.celiacos.org.pt

REINO UNIDO: http://www.coeliac.co.uk/

REPÚBLICA CHECA: http://www.celiac.cz

REPÚBLICA CHECA: http://www.coeliac.cz

RUSIA: http://www.celiac.ru

SUECIA: http://www.scuf.net

SUECIA: http://www.celiaki.se

SUIZA: http://www.zoeliakie.ch

SUIZA: http://www.coeliakie.ch

SUIZA: http://www.celiachia.ch

URUGUAY: http://www.acelu.org/


Tota la guia s’ha fet en positiu i vull acabar amb el mateix to: parlant

del costat positiu de la celiaquia de la dieta “sense gluten.

Ser celíac té inconvenients per les limitacions en el menjar, a l'hora

de viatjar i menjar fora, a l'hora d'acudir a un casament

celebració ... però també té

Algunes de les coses positives que m'ha aportat la celiaquia són:

• He reduït el consum de productes preparats, de greixos, sucres i

menjar ràpid, pel que la meva salut ha millor

• He descobert nous aliments com la quinoa, el blat sarraí, farina de

cigró ...

• He après a cuinar pans, coques i un munt de receptes més.

• He guanyat en autoconfiança en superar reptes amb optimisme i

humor.

• He après a reduir despeses i cuinar de

compensar els elevats preus dels aliments específics sense gluten.

• He conegut a persones meravelloses que no hagués conegut si no

fos celíaca, amb qui he anat formant forts lligams i amb qui

comparteixo experiències, èxits, les r

• He après a apreciar més els detalls, valorar els gestos dels que

m'envolten, treure importància a coses que realment no la tenen ...

... i el que em queda per guanyar.

Per exemple, a partir d’aquesta guia,

i desig de servei, i de la satisfacció que hem donarà saber que he

pogut ajudar a l’Anna, els seus pares i moltes persones a immergir

en la celiaquia amb normalitat.

EPÍLEG s’ha fet en positiu i vull acabar amb el mateix to: parlant



de viatjar i menjar fora, a l'hora d'acudir a un casament, ani

celebració ... però també té compensacions tant o més importants



menjar ràpid, pel que la meva salut ha millorat.




• He après a reduir despeses i cuinar de manera més econòmica per




comparteixo experiències, èxits, les receptes, les seves anècdotes ...



... i el que em queda per guanyar.

Per exemple, a partir d’aquesta guia, que he gaudit fent-la amb amor

, i de la satisfacció que hem donarà saber que he

pogut ajudar a l’Anna, els seus pares i moltes persones a immergir

en la celiaquia amb normalitat.

NEUS CASALS

73

s’ha fet en positiu i vull acabar amb el mateix to: parlant



, aniversari o

compensacions tant o més importants.






manera més econòmica per




eceptes, les seves anècdotes ...



la amb amor

, i de la satisfacció que hem donarà saber que he

pogut ajudar a l’Anna, els seus pares i moltes persones a immergir-se

Sóc celíac, i ara què guía!

Documents

Transcript of Sóc celíac, i ara què guía!