EL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

Nervios raqudeos o espinales

Ramos posteriores nervios espinales

Qu son los nervios raqudeos o espinales?

Los nervios raqudeos son los que nacende la mdula espinal y atraviesan losagujeros de conjuncin paraencaminarse a los territorios orgnicosa que estn destinados. Son todos ellosnervios mixtos, a la vez sensitivos ymotores. Nacen por medio de dosraces.

Qu funcin tienen?

Son los encargados de conectararticulaciones, piel o msculos decualquier parte del cuerpo con lamedula espinal por lo tanto tiene doblefuncin:

Reciben y transportan al SNC losestmulos sensitivos que reciben losreceptores sensoriales.

Transmiten los impulsos motoresprovenientes de las vas piramidal yextrapiramidal del SNC a los msculos yarticulaciones.

Aspectos Generales

El sistema nervioso perifrico conecta al S.N.C. con losdems rganos

La distribucin se hace a travs de dos nerviosespinales uno de cada lado que atraviesan elagujero de conjuncin o intervertebral

Aspectos Generales

Por consiguiente tenemos a cada lado:

8 cervicales

12 torcicos

5 lumbares

5 sacros

1 coccgeo

Aspectos Generales

El tronco de cada uno de los nervios espinales (troncusnervi spinales) apenas mide unos pocos milmetros. Luego se divide en cuatro ramas:

Rama anterior

Rama posterior

Ramo menngeo

Ramo comunicante blanco

Aspectos Generales

Ramo anterior(mixtos) Hacia las paredes anterior y lateral del tronco, as como hacia

las extremidades

Ramo posterior(mixtos) Hacia la nuca y la espalda

Ramo menngeo:

Retorna al conducto vertebral

Ramo comunicante blanco:

Hacia los ganglios autnomos ( cadena simptica paravertebral)

*ramo comunicante gris

Plexo nervioso

Un plexo nervioso es una red de nervios entrecruzados.

En el tronco del cuerpo existen cuatro plexos nerviosos.

El plexo cervical aporta las conexiones nerviosas a la cabeza, cuello y hombro.

El plexo braquial, al pecho, hombro, brazo, antebrazo y mano.

El plexo lumbar, a la espalda, abdomen, ingle, muslo, rodilla y pierna.

El plexo sacro, a la pelvis, nalgas, rganos genitales, muslo, pierna y pie.

Debido a la interconexin de los plexos lumbar y sacro, a veces se les denomina como plexo lumbosacro.

Los nervios intercostales estn localizados entre las costillas.

Formacin de los plexos

Se forman cuatro (cinco) plexos:

Cervical

Braquial

Lumbar

Sacro

coccigeo

Aspectos Generales

Con excepcin de los nervios espinales torcicos T2 a T12, los ramos anteriores de los pares espinales no llegan directamente a los rganos a los que estn destinados (rganos blanco), sino que forman redes, en ambos lados del cuerpo con las ramas anteriores de los pares espinales adyacentes. Los ramos anteriores de los nervios espinales Torcicos a excepcin de T1 , NO participan de la formacin de plexos.

Nervios perifricosPlexo cervical

Formacin del plexocervical

-Ramas anteriores de C1,2,3, (C5)

-Msculos escalenos

-Primeras 4 vertebras cervicales

Ramas del plexocervical

-Ramas superficiales

-Ramos profundos

-Ramos comunicantes

Plexo cervicalRamas superficiales

1

23

4

Ramos profundos

-Msculos prevertebralesIntertransversarios (3

primeros)Recto lateralRecto anterior menor Recto anterior mayorLargo del cuello

_Parte superior de los msculos:Escaleno anteriorEscaleno medio Angular y romboideo

-El nervio frnico.

Nervios perifricosPlexo braquial

PLEXO BRAQUIAL

Constituido por las comunicaciones de los ramos anteriores de los cuatro ltimos nervios cervicales y el primer nervio torcico. (C4) C5-T1 (T2)

Plexo braquial

PLEXO LUMBAR

Plexo Lumbar

Formacin:

Variable en su constitucin tiende a ser constante en sudistribucin

Formado por las ramas anteriores de los paresespinales de (T12) L1 a L3 (L4)

Se diferencia del plexo braquial porque sus fibras no seentrelazan de manera tan intrincada.

Plexo Lumbar

Modo de constitucin:

L1 recibe un fascculo de T12

L1 se une a L2 despus de haber emitido dos ramas; los n. Iliohipogstrico e ilioinguinal

L2 se une a L3 y da origen a los n. Femorocutneo y genitocrural

Plexo Lumbar

Modo de constitucin:

Los ramos de divisin anterior de L1, 2 y 3 dan origen al nervio crural y los ramos de divisin posterior de L1, 2 y 3 dan origen al nervio obturador

L4 se divide en tres Ramo superior o ascendente que se une al crural

Ramo medio que es la porcin principal del obturador

Ramo inferior o descendente que se une a L5 y forman el Tronco Lumbosacro

11

2

2 3

3

4

4 5

56

6

77

88

9

10

11

9

10

11

Plexo Lumbar

Distribucin:

Del plexo lumbar sale la inervacin de: Pared anterolateral del abdomen

Genitales externos

Extremidades inferiores (parcial).

Plexo Lumbar

Distribucin:

Ramos Colaterales Iliohipogstrico (Abdominogenital mayor)

Ilioinguinal (Abdominogenital menor)

Femorocutneo

Genitocrural

Plexo Lumbar

Distribucin:

Ramos Terminales Obturador (ramos de division posterior L1,2,3)

Crural (ramos de division anterior L1,2,3)

Plexo Lumbar

Relaciones:

Situado entre los cuerpos vertebrales y las apfisis transversas

Contenido en el interior de psoas iliaco

En relacin con las arterias lumbares yla vena lumbar ascendente

Plexo Lumbar

Distribucin:

Iliohipogstrico

(Abdominogenita

l mayor)

L1 Msculos de la pared antero lateral

del abdomen y piel de la pared

inferior del abdomen y nalgas

Ilioinguinal(Abdominogenital

menor)

L1 Msculos de la pared antero lateral

del abdomen; piel de la superficie

medial superior del muslo, raz del

pene y escroto en varones, labios

mayores y monte de venus en la

mujer

Plexo Lumbar

Distribucin:

Femorocutneo L2 L4 Msculos flexores del muslo y extensores de la pierna; piel de las

superficies anterior y medial del

muslo y del lado interno de la pierna

y el pie

Genitocrural L1 L2 Msculo cremaster; piel de la superficie medial y anterior del

muslo, el escroto en los varones y

labios mayores en la mujer

Plexo Lumbar

Distribucin:

Lateral femoral

cutneo

L2 L3 Piel de la superficie lateral anterior y posterior del muslo

Plexo Lumbar

Distribucin:

Obturador L2 L4

Ramos

de

divisin

posterior

Msculos aductores del muslo; piel de la

superficie medial del muslo

Crural L2 L4

Ramos

de

divisin

anterior

Ramas superficiales: n. cutaneo anterior

del muslo, n. cutneo anteromedial del

muslo.

Ramos profundos: n. safeno interno y n.

del cuadriceps.

Plexo Lumbar

Aplicacin clnica:

El nervio crural es el nervio ms grande de los que salen de este plexo y puede sufrir lesin por herida cortopunzante o de bala.

Plexo Lumbar

Aplicacin clnica:

Signos de lesin del nervio crural: Incapacidad para extender la pierna

Prdida de la sensibilidad cutnea en la superficie anteromedial del muslo

Plexo Lumbar

Aplicacin clnica:

La lesin nervio obturador constituye una complicacin frecuente del parto

Plexo Lumbar

Aplicacin clnica:

Signos de lesin del nervio obturador: Parlisis de los msculos aductores de la pierna

Prdida de la sensibilidad cutnea en la superficie medial del muslo

Nervios perifricosPlexo sacro

Plexo Sacro

Formacin:

Formado por las ramas anteriores de los pares espinales del Tronco Lumbo sacro L4 a L5 y S1 a S3

Plexo Sacro

Modo de constitucin:

El tronco lumbosacro (L4 y L5) se une a S1, sigue el borde superior del piramidal y se une a S2

S2 se divide en dos ramas Una superior para S1

Una inferior para S2

Plexo Sacro

Modo de constitucin:

S3 se adosa a la rama inferior de S2

Plexo Sacro

Relaciones

De forma triangular de base medial y su vrtice corresponde al citico mayor en la escotadura citica mayor

Cubierto por el pirmidal

Por fuera del recto y del simptico sacro

En relacin con las arterias: Sacra lateral (S2, S3 y S4) Isquitica (S2 y S3) Pudenda interna

Plexo Sacro

Formacin:

En gran parte esta ubicado por delante del sacro y sus ramas salen de la plvis menor por el foramen citico mayor hacia la regin de la nalga y la extremidad inferior.

Plexo Sacro

Distribucin:

Del plexo sacro sale la inervacin de: Los msculos de la regin de las nalgas

La regin perineal

Y la extremidad inferior

*De l nace el nervio citico que es el ms largo del cuerpo humano.

Plexo Sacro

Distribucin:

Glteo superior L4, L5 y

S1

Msculos glteos menor, mediano y

tensor de la fascia lata

Glteo inferior L5 y S2 Msculoglteo mayor

Plexo Sacro

Distribucin:

Piramidal de la

pelvis

S1 y S2 Msculo piramidal de la pelvis

Cuadrado Crural

y gmino inferior

L4, L5 y

S1

Msculos cruadado crural y gmino

inferior

Plexo Sacro

Distribucin:

Obturador

interno y gmino

superior

L5 a S2 Msculos obturador interno y

gmino superior

Cutneos

perforantes

S2 y S3 Piel que cubre la cara medial de las

nalgas

Plexo Sacro (Pudendo)

Distribucin:

Posterior femoral

cutneo

S1 a S3 Piel de la regin anal, la cara medial

de la nalga, superficie

posterosuperior del muslo, parte

superior de la pantorrilla, escroto en

el varn y labios mayores en la mujer

Femorocutneo L4 a S3 En realidad se trata de dos nervios;

los citicospoplteos externo e

interno, que se hallan dentro de una

vaina de tejido conectivo y se dividen

en dos ramas cada uno a la altura de

la rodilla.

Plexo Sacro (Pudendo)

Distribucin:

Citico L4 a S3 Msculos gemelos surales, plantar

delgado, sleo, poplteo, tibial

posterior, flexor tibial de los dedos

del pie y flexor largo del dedo gordo

del pie

NERVIO CITICO

NERVIO PERONEO COMUNRAMA SUPERFICIAL- GRUPO MUSC LATERAL PIERNA

RAMA PROFUNDA- GRUPO MUSCULAR ANTERIOR DE LA PIERNA

NERVIO TIBIALINERVACION DEL GRUPO MUSC POSTERIOR DE LA PIERNA(PLANO SUPERFICIAL

Y PROFUNDO)

A NIVEL DEL ESPACIO RETROMALEOLO MEDIAL SE CONVIERTE EN NERVIO TIBIAL POSTERIOR

PASA A LA PLANTA DEL PIE COMO NERVIO PLANTAR LATERAL Y MEDIAL

Plexo Sacro

Distribucin:

Pudendo interno S2 a S4 Msculos del perineo, piel del pene y

el escroto en los varones y en la

mujer labios mayores y menores

Plexo Sacro

Aplicacin clnica:

La lesin de nervio citico mayor y sus ramas causa CITICA , un dolor que se puede extender desde las nalgas por las superficies posterior y lateral de la pierna hasta la cara lateral del pie

Plexo Sacro

Aplicacin clnica:

Las causas posibles de lesin de este nervio son:

Hernias del disco vertebral

Luxacin de cadera

Osteoartritis vertebral lumbosacra

Presin del tero durante el embarazo

Inyeccin intramuscular mal aplicada en el glteo

Sistema nerviosoperifrico

Pares craneales

NERVIOS CRANEALES

Los nervios craneales, al igual que los nervios raqudeos

son parte del sistema nervioso perifrico y se designan

con nmeros romanos y nombres.

Los nmeros indican el orden en que nacen los nervios

del encfalo, de anterior a posterior, y el nombre su

distribucin o funcin. Los nervios craneales emergen de

la nariz (I), los ojos (II), el tronco del encfalo (III a XII) y

la mdula espinal (una parte del XI).

1. Nervio olfatorio o I par craneal: se origina en la mucosa

olfatoria, cruza los agujeros de la lmina cribosa del

etmoides y termina en el bulbo olfatorio. Es un nervio

sensorial y su funcin es la olfaccin.

2. Nervio ptico o II par craneal: se origina en las fibras que

provienen de la retina, cruza el agujero ptico de la rbita y

termina en el quiasma ptico. Es un nervio sensorial y su

funcin en la visin.

3. Nervio Oculomotor o III par craneal: es un nervio motor

con componente parasimptico. La funcin motora somtica

permite el movimiento del prpado y determinados

movimientos del globo ocular. La actividad motora

parasimptica condiciona la acomodacin del cristalino y la

constriccin de la pupila o miosis.

4. Nervio pattico o Troclear (IV par craneal): es un

nervio motor, cuya funcin permite el movimiento del

globo ocular.

5. Nervio trigmino o V par craneal: es un nervio mixto.

La porcin sensitiva transmite las sensaciones de

tacto, dolor, temperatura y propiocepcin de la cara.

La porcin motora inerva los msculos de la

masticacin

6. Nervio Abducens o VI par craneal: es un nervio

motor, cuya funcin motora permite movimientos del

globo ocular.

7. Nervio facial o VII par craneal: es un nervio mixto. La

porcin sensitiva transporta la sensibilidad gustativa de

los 2/3 anteriores de la lengua. La porcin motora

somtica inerva la musculatura de la mmica facial. La

porcin parasimptica inerva las glndulas salivales y

lagrimales.

8. Nervio Vestibulococlear o VIII par craneal: es un

nervio sensorial. La funcin principal es transportar los

impulsos sensoriales del equilibrio y la audicin.

9. Nervio glosofarngeo o IX par craneal: es un nervio

mixto. La porcin sensorial transporta la sensibilidad

gustativa del 1/3 posterior de la lengua. La porcin

motora somtica inerva la musculatura que permita la

elevacin de la faringe durante la deglucin. La porcin

motora parasimptica inerva la glndula partida.

10. Nervio vago o X par craneal: es un nervio mixto.

La funcin sensorial transporta la sensibilidad de la

epiglotis, faringe, as como estmulos que permiten el

control de la presin arterial y la funcin respiratoria.

La porcin motora somtica inerva los msculos de la

garganta y cuello permitiendo la deglucin, tos y la

fonacin. La porcin motora parasimptica inerva la

musculatura lisa de los rganos digestivos, el

miocardio y las glndulas del tubo digestivo.

11. Nervio espinal o Accesorio (XI par craneal): es un

nervio mixto principalmente motor que inerva

msculos deglutorios, el msculo trapecio y el

msculo esternocleidomastoideo.

12. Nervio hipogloso o XII par craneal: inerva la

musculatura lingual, excepto el Palatogloso.