SANDRA MILENA JULIO

LAURA MARCELA VIRACACHA

* SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD-SOGC

*QUE ES?

*El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad tiene como objetivo proveer de servicios de salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a través de un nivel profesional óptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el propósito de lograr la adhesión y satisfacción de dichos usuarios.

* DECRETO 1011 DE 2006

*CUATRO (4) COMPONENTES Sistema Único de Habilitación.

Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la

Atención de Salud.

Sistema Único de Acreditación

Sistema de Información para

la Calidad

*CARACTERÍSTICAS DEL SOGCS

Accesibilidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud que le garantiza el Sistema

General de Seguridad Social en Salud.

Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos

que pongan en riesgo su vida o su salud.

Seguridad. Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias

científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de

atención de salud

Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren, con la mejor utilización de los recursos de acuerdo con la evidencia científica y sus efectos secundarios son menores que los beneficios potenciales.

Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones requeridas, mediante una secuencia lógica y racional de actividades, basada en el conocimiento científico.

*CAMPO DE APLICACION:

Prestadores de Servicios de Salud:

Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud (IPS)

profesionales independientes

Empresas de medicina

prepagada

Entidades Promotoras de

Salud EPS

*SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN

*Establece las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención.

*Su propósito fundamental es proteger a los usuarios de los potenciales riesgos propios de la prestación de servicios de salud.

* CÓMO OPERA EL SISTEMA DE HABILITACIÓN

*El sistema de habilitación incluye dos procesos básicos: la autoevaluación e inscripción en el registro especial de prestadores de servicios de salud, y la verificación del cumplimiento de estándares por parte de las autoridades de salud.

*El primero de ellos está orientado a autorizar el ingreso de los prestadores de servicios de salud en el sistema, y crear y mantener una base de datos actualizada de la oferta de servicios de salud en el país. Implica la evaluación por parte del prestador de servicios de salud en el interior de su institución, de todos los estándares que le sean aplicables según los servicios que preste

*Cuando se cumplen todas las condiciones, el proceso continúa con el diligenciamiento del respectivo formulario de inscripción en el registro de prestadores –sea un profesional independiente o una IPS–, y su presentación y radicación en la Dirección Departamental o Distrital de Salud del departamento o distrito en el cual tenga sede la institución.

*El segundo proceso básico es la verificación del cumplimiento de las condiciones de habilitación. Se inicia con la identificación, por diferentes medios, de los prestadores de su jurisdicción, para realizar un censo inicial y el cruce de este listado con las bases de datos del registro especial, para identificar los prestadores que ofrezcan los servicios sin la debida autorización.

*El sistema de habilitación contempla tres tipos de condiciones: 

Suficiencia patrimonial y financiera

Condiciones técnico-administrativas

Condiciones tecnológicas y científicas

*SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y FINANCIERA

*Las condiciones de suficiencia patrimonial y financiera son requisitos básicos del patrimonio y del pasivo, aplicables a las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS), y no aplicables a profesionales independientes.

*Que su patrimonio neto se encuentre por encima del cincuenta por ciento (50%) del capital social, capital fiscal o aportes sociales

*CONDICIONES TÉCNICO-ADMINISTRATIVAS

*Las condiciones técnico-administrativas están referidas a la existencia jurídica de la institución y a un sistema contable que le permita generar estados financieros. Son aplicables únicamente a IPS.

*LAS CONDICIONES TECNOLÓGICAS Y

CIENTÍFICAS

*El propósito de las condiciones tecnológicas y científicas es dar seguridad a los usuarios al garantizar el cumplimiento de unas condiciones esenciales para el funcionamiento de un prestador de servicios en el país.

* RESPONSABILIDAD DE LOS ACTORES DEL SISTEMA CON LA

HABILITACIÓN

*Los prestadores de servicios de salud tienen la responsabilidad de conocer las condiciones y requisitos de habilitación vigentes, la verificación del cumplimiento de los estándares en el interior de la institución, y la definición de procesos y procedimientos que garanticen que siempre que se preste el servicio se esté cumpliendo con los requisitos, la inscripción en el registro especial y el reporte de novedades cuando se presente modificación en la información reportada en la inscripción inicial.

* QUÉ DEBE HACER UN PRESTADOR PARA

SUMINISTRAR SERVICIOS

Conocer las normas y estándares vigentes y

aplicables a la institución

Identificar los estándares aplicables al tipo de servicios

que se prestan y verificar internamente su

cumplimiento

Fotocopia del acto de creación (acuerdo,

ordenanza o ley) mediante el cual demuestre su existencia y representación legal si la

IPS es pública

http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/BOLETIN%20No.5%20%20OBSERVATORIO%20DE%20CALIDAD%20EN%20SALUD.pdf

OBSERVATORIO DE

CALIDAD DE LA

ATENCIÓN EN SALUD

Indicadores De

Calidad

Sistema De

Información Para La Calidad

Ficha Técnica De

Los Indicadore

s De Calidad

Sala Temática

Indicadores De

CalidadSala Temática

Cuadro De Mando Del

SOGC

Campo Virtual

Sala Temática

Información A

Usuarios

Centro De Seguridad

Del Paciente

Caja De Herramientas

Experiencias E Investigación

Evaluación De Tecnologías

Gestión De La Red Pública

Nodos Y Canales

Informe General Del Tráfico Del

Observatorio De Calidad

* SISTEMA DE ACREDITACIÓN (SUA)R. 1445 / 2006

El Sistema Único de Acreditación es el conjunto de entidades, estándares, actividades de apoyo y procedimientos de autoevaluación, mejoramiento y evaluación externa, destinados a demostrar, evaluar y comprobar el cumplimiento de niveles superiores de calidad por parte de las IPS que voluntariamente decidan acogerse a este proceso.

• No comprende ningún tipo de obligación por parte de la organización que se someta a este proceso

Es un proceso voluntario

• Una evaluación interna por parte de los equipos organizacionales

• Y una evaluación externa por pares específicamente entrenados

Es un proceso de evaluación

• Es un sistema que conlleva al mejoramiento continuo de los procesos organizacionales

Mejoramiento continuo

• La acreditación asume una posición de demostrar el cumplimiento de una serie de estándares

Es un proceso periódico

• La información generada no de conocimiento publicoEs un proceso confidencial

* CICLO DE PREPARACIÓNPARA LA ACREDITACIÓN

*JOINT COMMISSION

*La Joint Commission Es una organización no gubernamental, independiente y sin ánimo de lucro

*Acredita a más de 20 000 organizaciones en los Estados Unidos

servicios a domicilio

Servicios ambulatorios

Sistemas de salud

Sanidad mental

hospitales

• Comité de Acreditación con miembros internacionales

• Afiliada a la JCJoint Commission Resources

• En octubre de 1997 el Directorio Ejecutivo de la JC decidió crear la Acreditación Internacional

• Mejorar la seguridad y la calidad de los atención en salud en la comunidad internacional

Joint Commission International

*EXPERIENCIA MUNDIAL DE LA JCI

Europa – Medio Oriente Asia y el PacificoEn 2003, fue acreditada la primera

organización de Transporte Médico en Dinamarca

Desde 1999, la JCI ha acreditado hospitales en:

*DESARROLLO DE LOS ESTÁNDARESDE LA JCI

Consenso del Grupo de Desarrollo

Revisado por expertos de diez

países

Seis grupos focales en

diferentes regiones del mundo

Panel de expertos en derechos del

paciente y la familia

Panel de expertos en manejo de la

planta física

Aprobación final del grupo y del

Directorio Ejecutivo

*IMPACTO DE LA ACREDITACIÓN

Expediente clínico – El expediente clínico es hoy el punto central de la información que se necesita para las decisiones del tratamiento, la investigación, la supervisión del paciente

Programas para el control de infecciones la Joint Commission impuso requisitos a los hospitales para designar comités de control de infecciones, los cuales debían tener iniciativas para contener las epidemias infecciosas

Seguridad contra el fuego La JC publicó los nuevos estándares de no fumar en los hospitales debido a los efectos nocivos a los no fumadores, y los riesgos de incendios

Deseos del paciente La JC desarrolló estándares que

requirieron a las organizaciones

establecer políticas de no resucitación (RCP) y solicitar

las instrucciones de cada paciente para que sus respectivos deseos se pudieran documentar

Manejo del dolor JC introdujo los estándares para el manejo

del dolor para ayudar a los profesionales de cuidados

médicos a eliminar el sufrimiento innecesario

Seguridad del paciente tiene sus estándares y 

políticas centradas en que las organizaciones de la salud 

presten atención a identificar los errores médicos, analizar 

sus causas

Derechos del paciente” Los pacientes tienen derecho a

tratamiento equitativo y humano bajo todas las circunstancias

* ISQUASOCIEDAD INTERNACIONAL PARA LA

CALIDAD EN ATENCIÓN DE LA SALUD 

*Es una organización sin fines de lucro e independiente cuya misión es mejorar la calidad y la seguridad de la atención de la salud a nivel mundial.

*Es el único programa que "acredita a los acreditadores" y le da reconocimiento a nivel mundial a las organizaciones acreditadas que alcanzan los estándares internacionales aprobados.

*ISO 9001:2008

*Elaborada por la Organización Internacional para la Estandarización (ISO), específica los requisitos para un Sistema  de Gestión  de  la Calidad (SGC) que pueden utilizarse para su aplicación interna por las organizaciones, sin importar si el producto o servicio lo brinda una organización pública o empresa privada, cualquiera sea su tamaño, para su certificación

*ESTRUCTURA DE ISO

9001:2008

Cap.1 al 3: Guías y descripciones generales.

Cap.4 Sistema de gestión: contiene los requisitos generales y los requisitos para gestionar la

documentación.

Cap.5 Responsabilidades de la Dirección: contiene los

requisitos que debe cumplir la dirección de la organización

Cap.6 Gestión de los recursos: la Norma distingue 3 tipos de recursos sobre los cuales se

debe actuar: RRHH, infraestructura, y ambiente de

trabajo.

Cap.7 Realización del producto/servicio: aquí están

contenidos los requisitos puramente de lo que se produce

o brinda como servicio

*ISO 14000

*La norma ISO 14000 es una norma internacionalmente aceptada que expresa cómo establecer un Sistema de Gestión Ambiental (SGA) efectivo.

*La norma está diseñada para conseguir un equilibrio entre el mantenimiento de la rentabilidad y la reducción de los impactos en el ambiente

*La norma ISO 14000 va enfocada a cualquier organización, de cualquier tamaño o sector, que esté buscando reducir los impactos en el ambiente y cumplir con la legislación en materia ambiental.

* Los estándares son voluntarios, no tienen obligación legal

• 14001 Especificaciones y directivas para su usoSistemas de Gestión Ambiental

• Directivas generales sobre principios, sistemas y técnica de apoyo14004

• 14010 Principios generales- 14011 Procedimientos de auditorías

• 14012 Criterios para certificación de auditores

Auditorías Ambientales

Evaluación del desempeño ambiental (14031 Lineamientos- 14032 Ejemplos de Evaluación de Desempeño Ambiental)

Etiquetas ambientales (14020 Principios generales

Términos y definiciones (14050 Vocabulario)

*BENEFICIOS

*Ahorro de costos: un ahorro del costo a través de la reducción de residuos y un uso más eficiente de los recursos naturales

*Reputación: como hay un conocimiento público de las normas, también puede significar una ventaja competitiva

*Participación del personal: se mejora la comunicación interna y puede encontrar un equipo más motivado

* Mejora continua: mejorar el funcionamiento medioambiental en las empresas.

*Cumplimiento: demuestra que las organizaciones cumplen con una serie de requisitos legales.

*BIBLIOGRAFIAS

*http://www.elhospital.com/eh/formas/64034/Introd-JCI.pdf

*http://www.normas9000.com/que-es-iso-9000.html

*http://www.isqua.org/accreditations.htm