1

Sistema Único de Información Ambiental

FORMATO DE FICHA AMBIENTAL

CATEGORÍA II

Operación y cierre del Centro Médico del Sindicato Provincial

de Choferes de Loja

Elaborado: Ing. José Fierro

Loja - Ecuador

Agosto 2014

2

FICHA AMBIENTAL Y PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

1. PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD. 2. ACTIVIDAD ECONÓMICA.

Centro Médico del Sindicato Provincial de Choferes de Loja.

Incluir el código CCAN.

62.1.1.3. Operación de consultorio de especialidad(es) clínico-quirúrgico/as

3. DATOS GENERALES.

Sistema de coordenadas UTM WGS84 Zona 17S.

Este (X): 699318 Norte (Y): 9557885 Altitud: 2062 (msnm)

Estado del proyecto, obra o actividad:

Construcción: Operación: Cierre: Abandono:

Dirección del proyecto, obra o actividad: Avda. Universitaria y 10 de Agosto

Cantón: Loja Ciudad: Loja Provincia: Loja

Parroquia: Urbana: Rural:

Zona no delimitada: Urbana Periferia:

Datos del Promotor: Dr. Iván Ludeña

Domicilio del promotor: Avda. Universitaria y 10 de Agosto

Correo electrónico: sindicatochof.loja@hotmail.com Teléfono: 072575106

CARACTERÍSTICAS DE LA ZONA.

Área del proyecto (ha o m2): 90m2

Infraestructura: Edificio

Mapa del sitio: (Referenciado de acuerdo al Manual de Procedimientos para la elaboración de la Ficha Ambiental CII-03)

3

4

EQUIPOS Y ACCESORIOS PRINCIPALES A INSTALAR.

Laboratorio

1.- Microscopio 3.- Centrífuga 5.- Pipetas

2.- Computadora 4.- Equipo de Laboratorio 6.- Baño

7.- Equipo de Química Sanguínea 8.- Equipo de Biometría Hemática 9.- Esterilizador de material de Laboratorio

10.- Destilador de agua 11.- Centrífuga 12.- Criostato

13.- Estufa 14.- Extintor 15.- Camilla o shenlong

16.- Silla de muestras de sangre 17.- Mesa con material de extracción de muestras

18.- Sangre, orina, heces, secreciones

Consultorio de odontología

1.- Equipo de rayos X dental 3.- Sillón Odontológico Trimodular 5.- Turbina, micromotor y una jeringa triple

2.- Lámpara de luz alógena

4.- Compresor conectado al sillón odontológico

6.- Esterilizador eléctrico

7.- Guantes 8.- Gasa 9.-

Consultorio Médico

1.- Nebulizador 3.- Camilla 5.- Perchas con medicinas

2.- Jeringas. 4.- Guantes 6.- Gasa

7.- Termómetro 8.- 9.-

Farmacia

1.- Perchas de medicina 2.- Jeringas 3.- Equipo de computación

4.- Stand de medicinas

Observaciones:

DESCRIPCIÓN DE LA MATERIA PRIMA UTILIZADA.

Laboratorio

Sangre

Orina

Heces

Secreciones

Reactivos utilizados

Consultorio de odontología

o Liquido revelador (Rayos X) o Liquido fijador (Rayos X). o Frascos de medicinas o Restos de medicina o Medicina caducada o Frascos con residuos de reactivos caducados.

Consultorio Médico

Usuarios

Gasas

Jeringas

Farmacia

Stock de medicinas

5

Jeringas

REQUERIMIENTO DE PERSONAL.

Laboratorio Jefe de Laboratorio y Auxiliar de Laboratorio: 2 personas

Consultorio de odontología Odontóloga: 1 persona

Consultorio Médico Médico: 1 persona

Farmacia 1 persona

ESPACIO FÍSICO PARA LA CONSTRUCCIÓN / IMPLEMENTACIÓN DEL PROYECTO.

Espacio físico (m2): Laboratorio: 40m2; Consultorio

de odontología: 30m2; Consultorio Médico: 20m

2

Farmacia 20m2

TOTAL: 110 m2

Consumo de agua: 239 m3

Tipo de terreno: Edificio Consumo de energía eléctrica: 745 Kwh

Telefonía: Existe Acceso vehicular: Existe acceso

Facilidades de transporte: Si existen

Observaciones:

ACUERDOS DE NEGOCIACIÓN DE TIERRAS.

Alquiler: Propio Compra:

Comunitarias: Zonas restringidas:

Observaciones:

DATOS GENERALES (COORDENADAS) DE LA ZONA DE IMPLANTACIÓN DEL PROYECTO.

Sistema de coordenadas UTM WGS84 Zona 17S para la creación de un polígono de implantación.

Este (X): 699318 Norte (Y): 9557885 Altitud (msnm):2160

4. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO.

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

1. Ubicación geográfica El proyecto se encuentra ubicado en la Avda. Universitaria y 10 de Agosto, parroquia El Sagrario, cantón y provincia de Loja.

2. Áreas del Proyecto

2.1. Laboratorio clínico

Un laboratorio es un lugar habilitado para manejar y estudiar microorganismos; el trabajo debe realizarse de acuerdo con los estándares técnicos y de seguridad propios de un laboratorio clínico. Es importante recordar que la finalidad es determinar los microorganismos presentes en la muestra por lo que es preciso extremar las precauciones para evitar contaminaciones que den lugar a resultados erróneos. Todas las muestras deben ser manejadas con precaución por su potencial patogenicidad.

6

ÁREAS DEL LABORATORIO Área de Toma de muestras. En la parte frontal del proyecto se dispone de un área adecuada para realizar el procedimiento respectivo de toma de muestras al usuario para su posterior análisis.

Fotografía 1. Área de toma de muestras.

Las principales muestras que se extraen y/o receptan del paciente son:

Sangre

Orina

Heces

Secreciones El área consta de una camilla o shenlong, silla de muestras de sangre, mesa con material de extracción de muestras, basurero de material infecciosos, depósito de algodones y corto punzantes respectivamente, entre lo principal.

Fotografía 2. Material – Toma de muestras.

7

Área de análisis y procesos: En esta zona del laboratorio se realizan varios procesos y análisis de las muestras tomadas en el área anteriormente nombrada, entre los procedimientos principales podemos citar:

Química sanguínea

o Sangre, glucosa, colesterol, triglicéridos, ácidos, úrea, creatinina, transaminasas, etc.

Biometrías Hemáticas o Hematocrito, hemoglobina, velocidad sanguínea, plaquetas, etc.

Procesamiento de orina, heces, secreciones. o Sangre oculta, helicobacter pylori (Heces).

Vale acotar que en este sector se cuenta con un computador y escritorio cuyo uso es para ingreso e impresión de resultados para su posterior entrega.

Fotografía 3. Área de análisis y procesos.

Este sector cuenta con materiales y equipos indispensables para cumplir con su trabajo, entre los que principalmente podemos nombrar:

Fotografía 4. Centrífuga – Microscopio – Pipetas – Baño – Equipo de Laboratorio.

8

Fotografía 5. Equipo de Química Sanguínea – Equipo de Biometría Hemática.

Fotografía 6. Esterilizador de material de Laboratorio.

Fotografía 7. Destilador de agua.

El personal cuenta con su respectivo equipo de protección personal:

9

Fotografía 8. Equipo de Protección Personal.

Fotografía 9. Extintor.

Residuos producidos: Los residuos son clasificados en residuos Bio Peligrosos, Residuos Comunes y especiales. Residuos bio-peligrosos: gasas, algodones, agujas, cepillos toma muestras, guantes, cubre y porta objetos, tubos de laboratorio, tirillas, hisopos, torundas, entre otras. Además laboratorio implica la generación de desechos peligrosos que contienen diversidad de material biológico potencialmente nocivo como: Restos de sangre, saliva, orina y secreciones. Residuos especiales: Frascos de reactivos usados. Residuos comunes: como papel, cartón y botellas de plástico. El material o residuos bio peligroso es clasificado y depositado en el recipiente respectivo en fundas selladas y etiquetadas. La recolección por parte del GAD Municipal de Loja es cada Jueves de 15h00 a 16h00 en residuos bio peligrosos o infecciosos.

10

Fotografía 10. Residuos infecciosos.

Fotografía 11. Recipientes de residuos.

Personal

Las personas que laboran en este Laboratorio son dos, el Jefe de Laboratorio que es la Doctora María Rivas y la Auxiliar de Laboratorio Sra. Jina Fierro. Horario de atención: Lunes a Viernes: Mañana 07H00–12H00 Tarde 14H00–17H00. 2.2. Consultorio de odontología Ubicación El consultorio se encuentra en la tercera planta del edificio del Sindicato Provincial de Choferes de Loja. Áreas y servicios El Proyecto tiene una superficie de aproximadamente 30 m

2, su infraestructura es de hormigón armado,

mampostería de ladrillo en tres de sus cuatro paredes, cuenta con pisos de madera cubiertos de lona decorativa, puertas metálicas y de aluminio, energía eléctrica, agua potable, telefonía fija y móvil, además de instalaciones hidrosanitarios. Objetivo

Su principal objetivo es el de contribuir y proporcionar atención médica odontológica oportuna de primer nivel a los socios y jubilados del Sindicato Provincial de Choferes de Loja.

11

Personal El consultorio odontológico cuenta con la presencia únicamente de la Doctora Odontóloga Andrea Gómez. Horario de atención

Lunes a Viernes: Mañana 08H00 a 12H30 Tarde 14H30 a 18H00 Especialidades

Consultas

Diagnósticos

Tratamientos odontológicos Instalaciones y equipamiento

El consultorio para su operación cuenta con las siguientes instalaciones y equipos:

El consultorio odontológico cuenta con una sala de espera del consultorio en donde los usuarios son informados y atendidos para su posterior consulta.

Fotografía 12. Sala de espera del Consultorio Odontológico.

Equipo de Rayos X dental, es importante mencionar que la exposición a la radiación es muy baja; sin embargo, nadie debe recibir más radiación de la necesaria. Para ello la médica odontóloga utiliza un delantal de plomo para cubrir el cuerpo y reducir la exposición a la radiación.

Fotografía 13. Equipo de imagen (Rayos X) y delantal de plomo.

12

Cabe destacar que el equipo de Rayos X y el área de tratamiento odontológico se encuentra en la misma zona, por lo que es importante la creación de un nuevo espacio para ubicar este equipo de imagen, además existen una pared colindante que es de playwood y no presenta las condiciones para el aislamiento de las radiaciones de este equipo.

Dentro de los equipos más relevantes con los que el consultorio cuenta para su correcto proceso de trabajo está el Sillón Odontológico TrImodular (turbina, micromotor y una jeringa triple), además este sillón cuenta con una lámpara de luz alógena.

Fotografía 14. Sillón odontológico.

Fotografía 15. Compresor conectado al sillón odontológico.

Además de los antes mencionado cuenta con un esterilizador eléctrico e instrumental odontológico.

El consultorio odontológico no cuenta con un extintor, botiquín con equipamiento básico, señalética ni baño.

Fotografía 16. Lavamanos ubicado junto al sillón odontológico.

13

Residuos producidos

En este consultorio la producción de residuos no es considerable; los residuos comunes se evidencian por la presencia de:

Papel

Envolturas

Plásticos

Vidrios Es importante demarcar que los residuos antes mencionados no han estado en contacto con sangre o saliva de los pacientes. Los residuos son depositados en una funda negra y ubicados en un recipiente rotulado para un mejor manejo. Los residuos biopeligrosos se evidencian por la presencia de:

Infecciosos

o Guantes o Gasa o Apósitos o Cepillos o Piezas dentales

Es importante demarcar que estos residuos estuvieron en contacto con la sangre y saliva de los pacientes atendidos. Los residuos son depositados en una funda roja y ubicados en un recipiente rotulado para un mejor manejo.

Cortopunzantes o Agujas o Tubos de anestesia o Ampollas abiertas. o Pipetas o Láminas o Aplicadores o Palillos o Bajalenguas o Jeringuillas o Eyector de saliva

Los residuos son depositados en una botella de plástico rotulada para un mejor manejo.

Especiales o Liquido revelador (Rayos X) o Liquido fijador (Rayos X). o Frascos de medicinas o Restos de medicina o Medicina caducada o Frascos con residuos de reactivos caducados.

Los residuos son depositados en una caja de cartón rotulada para un mejor manejo. La recolección de los residuos biopeligrosos por parte del GAD Municipal de Loja se la realiza 2 veces por mes (cada quince días), y, de manera diaria para los residuos comunes.

14

2.3. Consultorio médico Ubicación

El consultorio se encuentra en la primera planta del edificio del Sindicato Provincial de Choferes de Loja. Áreas y servicios

El Proyecto tiene una superficie de aproximadamente 20 m

2, su infraestructura es de hormigón armado,

mampostería de ladrillo, cuenta con pisos de cerámica, puertas metálicas y de aluminio, energía eléctrica, agua potable, telefonía fija y móvil, además de instalaciones hidrosanitarios. Objetivo

Su principal objetivo es el de contribuir y proporcionar atención médica oportuna de primer nivel a los socios y jubilados del Sindicato Provincial de Choferes de Loja. Personal

El consultorio odontológico cuenta con la presencia únicamente de la Doctora Diana Cueva. Horario de atención

Lunes a Viernes: Mañana 08H00 a 12H30 Tarde 14H30 a 16H00 Especialidades

Consultas

Diagnósticos

Tratamientos médicos

Curaciones

Instalaciones y equipamiento El consultorio para su operación cuenta con las siguientes instalaciones y equipos:

Camilla con sábanas y almohadillas.

Nebulizador.

Perchas con medicinas.

Fotografía 17. Están de medicinas presentes en el consultorio.

Además de los antes mencionado cuenta con un baño para uso de pacientes y de la médica tratante.

15

Fotografía 18. Baño del consultorio médico.

Además de las áreas mencionadas anexo al consultorio encontramos el área de enfermería (20 m2),

aquí se realizan actividades como colocación de inyecciones y vendajes; en esta área trabaja la Sra. Esperanza Sarmiento, quien además es encargada de la enfermería.

El consultorio no cuenta con un extintor, botiquín con equipamiento básico, señalética ni oxígeno para sus pacientes.

Fotografía 19. Tanque de oxígeno en desuso.

Residuos producidos En este consultorio la producción de residuos no es considerable; los residuos comunes se evidencian por la presencia de:

Papel

Envolturas

Plásticos

Vidrios Es importante demarcar que los residuos antes mencionados no han estado en contacto con sangre o saliva de los pacientes. Los residuos son depositados en una funda negra y ubicados en un recipiente rotulado para un mejor manejo. Los residuos biopeligrosos se evidencian por la presencia de:

16

Infecciosos

o Guantes o Gasa

Es importante demarcar que estos residuos estuvieron en contacto con la sangre y saliva de los pacientes atendidos. Los residuos son depositados en una funda roja y ubicados en un recipiente rotulado para un mejor manejo. En el área de enfermería se producen residuos como:

Cortopunzantes o Agujas o Jeringuillas

Los residuos son depositados en una botella de plástico rotulada para un mejor manejo.

Especiales o Frascos de medicinas o Restos de medicina

Los residuos son depositados en una caja de cartón rotulada para un mejor manejo. La recolección de los residuos biopeligrosos por parte del GAD Municipal de Loja se la realiza 2 veces por mes (cada quince días), y, de manera diaria para los residuos comunes. 2.4. Farmacia Ubicación La Farmacia se encuentra en la primera planta del edificio del Sindicato Provincial de Choferes de Loja, contigua al consultorio médico. Áreas y servicios

El Proyecto tiene una superficie de aproximadamente 20 m

2, su infraestructura es de hormigón armado,

mampostería de ladrillo, cuenta con pisos de cerámica, puertas metálicas y de aluminio, energía eléctrica, agua potable, telefonía fija y móvil, además de instalaciones hidrosanitarios. Objetivo Su principal objetivo es el de contribuir y proporcionar medicamentos de manera oportuna, recetados a los socios y jubilados del Sindicato Provincial de Choferes de Loja. Personal Cuenta con la presencia únicamente de la Auxiliar de Enfermería Sra. Esperanza Sarmiento. Horario de atención Lunes a Viernes: Mañana 08H00 a 12H30 Tarde 14H30 a 16H00

17

Instalaciones y equipamiento

La Farmacia para su operación cuenta con las siguientes instalaciones y equipos:

Perchas de medicina según la casa comercial.

Jeringuillas y demás insumos médicos básicos.

Equipo de computación.

Fotografía 20. Vista panorámica para la Farmacia.

La Farmacia no cuenta con un extintor, botiquín con equipamiento básico, señalética ni baño. Residuos producidos

En este lugar la producción de residuos no es considerable; los residuos comunes se evidencian por la presencia de:

Papel

Envolturas

Plásticos

Vidrios Los residuos son depositados en una funda negra y ubicados en un recipiente rotulado para un mejor manejo. Los residuos especiales que se producen son:

Especiales o Medicinas caducas

Los residuos son depositados en una caja de cartón rotulada para un mejor manejo y dispuestos al GAD Municipal de Loja. La recolección de los residuos biopeligrosos por parte del GAD Municipal de Loja se la realiza 2 veces por mes (cada quince días), y, de manera diaria para los residuos comunes.

18

5. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL (PMA).

ACTIVIDAD MES

1 MES

2 MES

3 MES

4 MES

5 MES

6 MES

7 MES

8 MES

9 MES 10

MES 11

MES 12

OPERACIÓN Y CIERRE

PLAN DE PREVENCIÓN Y MITIGACIÓN DE IMPACTOS PROGRAMA DE MANEJO ADECUADO DE QUÍMICOS Y REACTIVOS…………

Adecuar/separar el área de rayos x en el área de Odontología.

Manejo de adecuado de químicos y reactivos

Capacitación al personal en buenas prácticas para consumo de agua, energía y papel

PLAN DE MANEJO DE DESECHOS PROGRAMA DE DESECHOS SÓLIDOS NO PELIGROSOS Y PELIGROSOS

Manejo adecuado de desechos comunes

Manejo adecuado de desechos peligrosos (infecciosos y especiales)

PLAN DE COMUNICACIÓN, CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN AMBIENTAL)

Capacitación en manejo de desechos comunes, infecciosos y especiales

Capacitación en Importancia del uso de Equipo de Protección Personal

Capacitación en Manejo de extintor de incendio y tipo de extintores

Capacitación en manejo y gestión de sustancias químicas y reactivos.

Capacitación en contingencias: incendios, actuar frente a derrames de sustancias químicas, etc. Realizar simulacros

PLAN DE RELACIONES COMUNITARIAS

Reunión informativa con los habitantes de la zona de influencia del proyecto.

Establecer un mecanismo ágil y efectivo para la recepción de las quejas y reclamos de comunidades y autoridades

PLAN DE CONTINGENCIAS

Elaboración de Plan de contingencias y conformación de comité Palitario. Sin embargo en el anexo se presentan

19

algunos aspectos que el representante legal del Proyecto debería implementar hasta construir el mencionado Plan

Actuación frente a derrames de mercurio de termómetros

Compra de extintores

Compra de botiquín de primeros auxilios

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

Dotación de equipo de protección personal y equipos necesarios al personal

Establecimiento de señalética

PLAN DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO

Llenado de formularios de entrega recepción de residuos comunes y peligrosos.

Contratación de profesional para evidenciar cumplimiento del PMA

PLAN DE CIERRE, ABANDONO Y ENTREGA DEL ÁREA

Cierre y abandono