Sindromes Alternos del Tallo.

Dr. Gilberto González Aquino RMI

Dr. Eric de la Cruz, Neurólogo.

Sindromes AlternosSindromes Alternos

Combinación de hemiplejía con lesiones de uno o varios nervios craneales del lado opuesto

Sindromes AlternosSindromes Alternos

• Síndromes Síndromes Mesencefalicos.Mesencefalicos.

• Síndromes Pontinos.Síndromes Pontinos.

• Síndromes bulbares.Síndromes bulbares.

Mesencéfalo

Puente

Bulbo

IIIIV

V

VI

VII

VIII

IXXXIXII

Sindromes Mesencefalicos.Sindromes Mesencefalicos.

Síndrome de Weber:Síndrome de Weber:

Afecta la via piramidal y III nervio craneal, dando lugar a hemiparesia contralateral y paresia del III NC del lado de la lesión con pupila dilatada arreactiva.

Síndrome de Claude:Síndrome de Claude:

La lesión se sitúa posterior a nivel delnúcleo rojo (atravesado por el III NC). Consiste en paresia delIII NC del lado lesional y ataxia contralateral..

Síndrome de Benedikt:Síndrome de Benedikt:

Cursa con III NC ipsilateral asociadoa movimientos anormales (corea, temblor y balismo) de los miembros contralaterales a la lesión.

Síndrome de Parinaud:Síndrome de Parinaud:

El dato más característico es una parálisis de la mirada conjugada hacia arriba, con pupilas generalmente dilatadas y acomodación conservada.

Sx piramidal + III NC ipsilateral + parálisis de la mirada hacia el lado opuesto de la lesión (afección FLM)

Síndrome de Foville superior:Síndrome de Foville superior:

Sindromes Pontinos.Sindromes Pontinos.

Síndrome de Millard Gubler:Síndrome de Millard Gubler:

Se caracteriza por hemiplejía contralateralque respeta la cara y paresia de VI y VII pares cranealesipsilaterales.

Síndrome de Foville inferior:Síndrome de Foville inferior:

VII ipsilateral periférico + parálisis de la mirada lateral hacia el mismo lado de la lesión (afección FLM) + sx piramidal

Síndrome de Brissaud-Siccard:Síndrome de Brissaud-Siccard:

Hemiespasmos faciales asociado a Sx piramidal contralateral.

Sindromes Bulbares.Sindromes Bulbares.

Síndrome de Avellis:Síndrome de Avellis:

Afección del X NC ipsilateral (afección del núcleo ambiguo) + sx piramidal contralateral.

..Hemiplejía que respeta ..Hemiplejía que respeta la cara, parálisis de la cara, parálisis de cuerda vocal y cuerda vocal y hemivelopalatinahemivelopalatina

Síndrome de Schmidt:Síndrome de Schmidt:

Afección del XI NC ipsilateral + Sx piramidal... Hemiplejía que respeta Hemiplejía que respeta la cara, parálisis de la cara, parálisis de cuerda vocal y cuerda vocal y hemivelopalatina + hemivelopalatina + parálisis del trapecio y parálisis del trapecio y esternocleidomastoideo.esternocleidomastoideo.

Síndrome de Jackson:Síndrome de Jackson:

afección XII ipsilateral + síndrome piramidal... Hemiplejía que respeta Hemiplejía que respeta la cara, parálisis de cuerda la cara, parálisis de cuerda vocal y hemivelopalatina + vocal y hemivelopalatina + parálisis del trapecio y parálisis del trapecio y esternocleidomastoideo + esternocleidomastoideo + hemiparálisis y hemiatrofia hemiparálisis y hemiatrofia linguallingual

Síndrome de Babinski-Nageotte:Síndrome de Babinski-Nageotte:

Sx cerebeloso ipsilateral + alteraciones simpáticas ipsilaterales + hemianestesia contralateral + sx piramidal.

Síndrome de Wallenberg:Síndrome de Wallenberg:

afección ipsilateral V, IX, X, XI + Sx Horner + Sx cerebeloso + afección sensitiva propioceptiva; contralateral afección sensitiva exteroceptiva