250112 Rmi Inmunologia

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Dra. Mara Dedios Alegra


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T i m oTimo

S i s t e m a l i n f t i c o

T i m o

Mdulasea

Amigdalas

Bazo

Ganglios linfticos

Los tejidos linfoides se clasificanen dos grupos:

1.- rganos generadores (primarios),en los que los linfocitos surgen ymaduran y donde los linfocitoscapaces de reconocer antgenospropios son eliminados o inactivos:

Mdula sea y timo.

2.- Los rganos perifricos(secundarios), donde los linfocitosmaduros responden a antgenos

extraos.Ganglios linfticos,

bazo,tejidos linfoides asociados amucosas MALT (placas dePeyer),sistema inmunitario cutneo(clulas de Langerhans).

Tejidos y rganos del sistema inmunitario

Folculoslinfticos delintestino

Vasos

linfticos

Tejidos y rganos del sistemainmunitario

Los L originados en la Medula, Timo y losrganos linfoides secundarios (Canaleslinfticos y Ganglios linfticos) tienen 2vas de circulacin en el organismo:

Los vasos sanguneos

Los canales linfticos: permite el retornode los Ls de los tejidos o rganos linfoidesa la sangre


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1. El rgano que entre sucomponente linftico predominantepresenta en su zona medular losdenominados corpsculos epitelialesde Hassal es:A) El ganglio linftico.

B) El bazo.C) El timo.

D) Las glndulas de Peyer.

E) El glomo carotdeo


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Glomus carotideo Tumo res del g lom us carotdeo

Lesiones vasculares derivadas de

celulas paraganglionares de la cresta neural.

Son los paragangliomas ms frecuentes.

Lento crecimiento

Pueden ser o no funcionantes (+ frecuentes)

No son histopatolgicamente malignos,

pero pueden ser localmente agresivos

}TC: Masa slida hipervascular en la

bifurcacin carotdea.

RM: Patrn en sal y pimienta

GanglioLinftico


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Gangliolinfatico


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Carecen de vasos linfaticos,los linfocitos entran por laarteria esplenica y salen porla vena

Bazo Pulpa roja:

funcin hematolgica:

depura los GR de restos de

organela y los destruye a los

120 dias.

Cordones de Bilroth:

celulas reticulares albergan: Macrofagos, L,celulas plasmticas y clulas reticulares.

Pulpa blanca:

funcion inmune, filtra la sangre que pasa porel bazo reteniendo Ag.

Tejido linfoide periarteriolar B>T


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Bazo


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Timo

Timo


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Timo


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Timo humano de lactante. H y E x 25

Timo

Timo


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Timo. Capsula.

Timo. Tabiques, lobulillos

Los corpsculos de Hassall, formados por clulas epiteliales y macrfagosdispuestos en forma concntrica (intervienen en la muerte masiva detimocitos: Linfocitos T inmaduros).

Corpsculo de Hassall. 40x


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Corpsculo de Hassall

1. El rgano que entre sucomponente linftico predominantepresenta en su zona medular losdenominados corpsculos epitelialesde Hassal es:A) El ganglio linftico.

B) El bazo.C) El timo.

D) Las glndulas de Peyer.

E) El glomo carotdeo

Respuesta: C


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2. La distribucin de las poblaciones celulareslinfoides vara de unos rganos y tejidos a otros.Es caracterstico el predominio del nmero delinfocitos B sobre el de linfocitos T:

A) En la zona paracortical de los ganglioslinfticos.

B) En las vainas periarteriolares de la pulpablanca del bazo.

C) En los folculos linfticos.

D) En la sangre perifrica.E) En la linfa del conducto torcico.

GANGLIO LINFATICO

Corteza: B

Foliculo linfoide

Centro germinal

Paracorteza: T

Medula: B y T


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Vaina periarteriolar de la pulpa blanca del bazo

Alrededor de la arteriola : T

El tejido linfoide alrededor de las arteriolasforma una vaina:

Manguito linfoide periarteriolar (PALS, con LT)

folculos primarios y secundarios (con LB).

Zona Marginal: LB, LT y macrfagos

Foliculos Linfoides: B Nodulos 1-2 mm con un centro germinal

Pte: ganglio linfatico, Bazo, nodulos linfaticos de las mucosasdel tracto digestivo, respiratorio y genito urinario

Su numero y tamao aumenta con los contactos antigenicosrepetidos y crece durante el tiempo que dure un estimulodeterminado.

En esta etapa los LB proliferan y se diferencian en LB dememoria o en celulas plasmaticas que migran al centro delganglio para iniciar la produccin de Ac.

Cuando se presenta un estimulo Ag

el FL crece y da origen a los Centros

Germinales


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Sangre perifrica

2. La distribucin de las poblaciones celulareslinfoides vara de unos rganos y tejidos a otros.Es caracterstico el predominio del nmero delinfocitos B sobre el de linfocitos T:

A) En la zona paracortical de los ganglioslinfticos.

B) En las vainas periarteriolares de la pulpablanca del bazo.

C) En los folculos linfticos.

D) En la sangre perifrica.

E) En la linfa del conducto torcico.

Respuesta: C


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3. En condiciones normales, no hayproduccin de anticuerpos:

A) En el timo.

B) En la mdula sea.

C) En el bazo.

D) En los ganglios linfticos.E) En las amgdalas.

Timo

Organo linfoide primario

Organo central de la inmunidad celular

Origen 3 y 4 arco faringeo, 6-8 semana gestacion.

Capsula o doble barrera: evita la entrada de Ag.

No tienen contacto directo con los antigenos Actividad embrionaria y perinatal

40 gr a los 7 aos


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Medula osea Organo linfoide primario

34 kg, localizado interior huesos

Alberga a clula bsica o pluripotencial origen del L,PMN, Macrgagos, celulas dendriticas o presentadorasde Ag,B, E,

Produce plaquetas, GR

Un estimulo Agproduce mayor produccion de Lseforman numerosas cel plasmaticas para incrementar laproduccion de Ac. y produccion masiva de celulasfagocitarias

Tejido linfoide nasofaringe

Llamado Anillo del waldeyer

Comprende Amigdalas, adenoides ygran numero de acumulos linfoides

Rico en LT y LB

Se produce Ig A Estrategica localizacion: regulacin de

la defensa contra Ag que pueda entrarpor la via oral.


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3. En condiciones normales, no hayproduccin de anticuerpos:

A) En el timo.

B) En la mdula sea.

C) En el bazo.

D) En los ganglios linfticos.E) En las amgdalas.

Respuesta: A

4. Dnde se realiza la seleccin positiva delos linfocitos T?:

A) En la mdula sea.

B) En los ganglios linfticos.C) En el bazo.

D) En todos ellos.

E) En ninguno de ellos.


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LINFOCITOS: SELECCIN

GENERACIN DEL

REPERTORIO

TCD8+

TCD8+

SELECCIN

NEGATIVA SELECCIN

POSITIVA

SELECCIN

POSITIVA

DN

TCD4+

B B

B

B

B

B

BB

SELECCIN

NEGATIVA

ANERGIA

TIMOMDULA

SEA

DN

DP

DP DP

DP

TCD8+

T

CD4+

TCD4+

GENERACIN DEL

REPERTORIO


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4. Dnde se realiza la seleccin positiva delos linfocitos T?:

A) En la mdula sea.

B) En los ganglios linfticos.

C) En el bazo.

D) En todos ellos.E) En ninguno de ellos.

Respuesta: E

5. Del total de linfocitos circulantes cuntosson T?:

A) 20%.

B) 40%.C) 60%.

D) 80%.

E) 100%.


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5. Del total de linfocitos circulantes cuntosson T?:

A) 20%.

B) 40%.

C) 60%.

D) 80%.E) 100%.

Respuesta: D

6. Entre las funciones de los linfocitos Tfigura:

A) Citotoxicidad celular especfica de antgeno.

B) Hipersensibilidad de tipo retardado.

C) Cooperacin con las clulas B para laformacin de anticuerpos.

D) Regulacin negativa de la respuestainmune.

E) Todas las anteriores.


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Linfocitos T:Citotoxicidad celular especfica de antgeno.

Hipersensibilidad de tipo retardado.

Cooperacin con las clulas B para laformacin de anticuerpos.

Produccion de linfoquinas

Regulacin negativa de la respuesta inmune.

Linfocito T

timo

bazo (zona periarteriolar de la pulpa blanca),

ganglios linfticos (zona para-cortical),conducto torcico

sangre perifrica (se dividen en LT h y LTs/c,estos ltimos son abundantes en bazo yescasos en ganglios linfticos


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6. Entre las funciones de los linfocitos Tfigura:

A) Citotoxicidad celular especfica de antgeno.

B) Hipersensibilidad de tipo retardado.

C) Cooperacin con las clulas B para laformacin de anticuerpos.

D) Regulacin negativa de la respuesta

inmune.E) Todas las anteriores.

Respuesta: E

7. El marcador ms caracterstico de loslinfocitos T en el hombre es:

A) Ig de superficie.

B) Respuesta mitognica al LPS(lipopolisacrido bacteriano).

C) Receptor para IL-2 (Interleucina-2).

D) Antgeno HLA-DR.

E) Antgeno CD3.


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Receptor y Marcadores compartidos

TCR = marcador exclusivo de T

(asociado siempre a CD3)

Marcadores compartidos :

CD2 = T y eritrocito

CD5 = T y B

CD7 = T y NK

CD4 o CD8


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7. El marcador ms caracterstico de loslinfocitos T en el hombre es:

A) Ig de superficie.

B) Respuesta mitognica al LPS(lipopolisacrido bacteriano).

C) Receptor para IL-2 (Interleucina-2).

D) Antgeno HLA-DR.E) Antgeno CD3.

Respuesta: E

8. Las clulas B se caracterizan por:A) Formacin de rosetas con eritrocitos de

carnero.

B) Ausencia de Igs de superficie.

C) Igs de superficie.

D) Falta de reaccin con el fragmento Fc de laIgG.

E) Ninguno de los anteriores


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Linfocitos BLos linfocitos B son el 5-15% de los linfocitoscirculantes.Se definen por expresar en su membrana Igs, queactan comoreceptores especficos para el antgeno.La mayora de LB desangre perifrica expresan ensu superficie conjuntamente IgMe IgD con idnticaespecificidad antignica y muy pocos expre-san IgG,

IgA IgE.En otras localizaciones como en la mucosaintestinalson muy abundantes los LB con IgA de membrana


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8. Las clulas B se caracterizan por:A) Formacin de rosetas con eritrocitos de

carnero.

B) Ausencia de Igs de superficie.

C) Igs de superficie.

D) Falta de reaccin con el fragmento Fc de la

IgG.E) Ninguno de los anteriores

Respuesta: C

9. Cul de las siguientes es unacaracterstica de los linfocitos no T no B?:

A) Dependen del complemento para suactuacin.

B) Su actividad est restringida por el MHC.

C) Son clulas citotxicas.

D) Son mediadores de la respuestasecundaria.

E) Son clulas productoras de anticuerpos.


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Clulas NK

Clulas NK, natural killer, clulas agresorasnaturales

Linfocitos granulares grandes LGL

No tienen receptor de clulas B ni de T

Fx: destruir clulas que carecen de CPHclase I

9. Cul de las siguientes es unacaracterstica de los linfocitos no T no B?:

A) Dependen del complemento para suactuacin.

B) Su actividad est restringida por el MHC.

C) Son clulas citotxicas.

D) Son mediadores de la respuestasecundaria.

E) Son clulas productoras de anticuerpos.

Respuesta: C


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10. La presentacin del antgeno al sistemainmune es realizada en primer lugar por lasiguiente clula:

A) Queratinocito.

B) Linfocito T.

C) Linfocito B.

D) Macrfago.E) Basfilo.

Clula Presentadora de Antigeno

CPA

Monocito (sangre), macrofago(tejido), celulas dendriticas, linfocito B.

Celula kupffer (higado)

Osteoclasto (hueso)

Microglia o celula de del rio ortega (SNC)

Presenta antigenos de origen externo a traves del CMH II Fagocita, digiere y procesa al microorganismo

Tambien expresan CMH I

Los M-M poseen CD16 receptor para la region Fc de las Ig


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CL O

NA

IL-4

Th2IL-4

IL-5

IL-10

IL-13

IL-12

IL-18

ANTGENO

CPA

IL-2

ThCD4+

II

PEPT CD4

TCR

CD45RA

TMCD45RO

Th1

IL-2

IFN-g

TNF-


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10. La presentacin del antgeno al sistemainmune es realizada en primer lugar por lasiguiente clula:

A) Queratinocito.

B) Linfocito T.

C) Linfocito B.

D) Macrfago.E) Basfilo.

Respuesta: D


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11. El sitio de la molcula del anticuerpocapaz de unirse especficamente a undeterminante antignico reside en:

A) El fragmento Fc.

B) El fragmento Fab.

C) La regin hinge.

D) Las cadenas pesadas.E) Las cadenas ligeras.

Respuesta: B


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Entre el tallo (Fraccin constante, Fc) y lasramas (Fab) existe una parte ms delgadaconocida como "regin bisagra" (hinge).


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12. En que clase de Igs predominan lascadenas ligeras lambda sobre las kappa?:

A) IgA.

B) IgE.C IgD.

D) IgM.

E) IgG.

Respuesta: C


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13. La clase de inmunoglobulinapredominante en las secreciones internas(lquidos pleural, peritoneal, sinovial,cefalorraqudeo, etc.) es:

A) IgG.

B) IgA.

C) IgM.

D) IgD.E) IgE.

Respuesta: A


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14. El factor reumatoide es:

A) Un autoanticuerpo de la clase IgM.B) Un autoanticuerpo dirigido contra la regin

Fc de la IgG.

C) Un autoanticuerpo que reacciona con laIgG solamente cuando sta se encuentraunida a un antgeno.

D) Un autoanticuerpo dirigido contra los

determinantes idiotpicos de la IgG.E) Un autoanticuerpo dirigido contra s mismo.

Respuesta: B

Factor reumatoideo

Es un anticuerpo IgM o IgG contra la Fcde la IgG autologa

No es especficoAR 70-90%10-25% de sujetos sanosmayores de 70 aos,

prpura de Schnlein-Henoch,dermatomiositis,esclerodermia,infeccin viral crnica,hepatitis crnica,LES,


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15. La IgM representa qu porcentaje delas sricas?:

A) 75%.

B) 50%.

C) 25%.

D) 10%.E) 2%.

Respuesta: D


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16. En la HLA del hombre existen molculas

de distintas clases. Cul es la que estms ampliamente distribuida, ya que existeen la prctica totalidad de las clulasnucleadas?:

A) Clase I.

B) Clase II.

C) Clase III.

D) Clase IV.E) Clase V.

Respuesta: A


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17. Como es sabido los Ag dehistocompatibilidad y otros productoscomprendidos en el MHC (complejo principalde histocompatibilidad) se dividen en tresclases. A la clase II pertenecen:

A) Ag HLA-A.B) Ag HLA-A y HLA-B.

C) Ag HLA-A, HLA-B, HLA-C.

D) Ag HLA-DP, HLA-DQ, HLA-DR.

E) Protenas del sistema del complementoRespuesta: D


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18. Respecto a los antgenos de histocompatibilidad:

A) Los antgenos de clase II se expresan en lamayora de las clulas nucleadas.

B) La cadena ligera de los antgenos de Clase Ise codifica en el cromosoma 15.

C) La identificacin del HLA A, B, C, requieretcnicas de cultivos mixtos de linfocitos.

D) La cadena pesada de los antgenos de clase

I es similar a la Beta1-microglobulina.E) Todas las anteriores son ciertas.

Respuesta: B


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19. La transmisin hereditaria de los Ag dehistocompatibilidad se hace de forma:

A) Dominante ligada a X.

B) Recesiva ligada a X.

C) Autosmica recesiva.

D) Coisognica.E) Codominante.

Respuesta: E

20. Los loci de los antgenos dehistocompatibilidad clase I en la especiehumana son:

A) HLA-D/DR.

B) HLA-DP, -DQ y -DR.C) HLA-B, -C y -D.

D) HLA-C, -D y -DR.

E) HLA-A, -B y -C.

Respuesta: E


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21. Las dos inmunoglobulinas que provocanla fijacin del complemento y activacin porla va clsica son:

A) IgG e IgA.

B) IgA e IgM.C) IgG e IgM.

D) IgM e IgD.

E) IgG e IgD.

Respuesta: C


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22. La recurrencia de una meningitismeningoccica sugiere deficiencia de:

A) Linfocitos T supresores.

B) Sistema de complemento.C) Funcin de los macrfagos.

D) Funcin de los neutrfilos.

E) Inmunoglobulinas.

Respuesta: B


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23. El dficit de alguno de los componentes finales del sistema delcomplemento (C5-C8) se asocia caractersticamente con:

A) Mayor frecuencia y gravedad de infeccionespor Neisserias.

B) Mayor frecuencia y gravedad de infeccionespor cocos gram positivos.

C) Aumento de la susceptibilidad a latuberculosis.

D) Riesgo de diseminacin en las vacunacionescon grmenes atenuados. E) Mayor incidencia de enfermedades alrgicas.

Respuesta: A


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24. El sistema del complemento no participaen uno de los fenmenos siguientes:

A) Quimiotaxis de leucocitospolimorfonucleares.

B) Solubilizacin de inmunocomplejos.

C) Regulacin de la respuesta inmune.

D) Reacciones anafilotxicas.E) Reacciones anafilcticas

Respuesta: E


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25. Qu clulas son las que producen lainterleucina 2:

A) Neutrfilos.

B) Macrfagos.C) Eosinfilos.

D) Linfocitos B.

E) Linfocitos T.

Respuesta: E


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LINFOCITO T ACTIVADO

26. Cul de las siguientes funciones es laque define a la interleucina 2:

A) Factor pirgeno-endgeno.

B) Factor de crecimiento de linfocitos T.

C) Factor activador de plasmingeno.

D) Factor inductor de la proliferacin deosteoblastos.

E) Factor proteoltico muscular.

Respuesta: B


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A) Factor pirgeno-endgeno: IL-1

B) Factor de crecimiento de linfocitos T.

C) Factor activador de plasmingeno:HEMOSTASIA, Agentes tromboliticos

D) Factor inductor de la proliferacin deosteoblastos.:FACTORES DE

CRECIMIENTO OSEOE) Factor proteoltico muscular.

Respuesta: B

27. El principal pirgeno endgeno es:A) La interleucina 1.

B) La interleucina 2.C) La interleucina 3.

D) La interleucina 4.

E) La interleucina 5.

Respuesta: A


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IL-1

Factor activador de los linfocitos

Pirogeno endogeno

Producida por macrofago, celulasendoteliales, queratinocitos

Funcion:

Aumenta la sintesis de colagenasa

Estimula la eritropoyesis Estimula a los linfocitos activados a

producir IL.4, IL-5, IL-6

28. El factor de necrosis tumoral alfa:A) Es producido por linfocitos T.

B) El mayor estmulo para su produccin es elpolisacrido de la pared de las bacteriasGram negativas.

C) Estimula el crecimiento de clulas deMieloma.

D) Es el factor de crecimiento ms importanteen la respuesta inmune.

E) Es producido por clulas del estroma de lamdula sea.

Respuesta: B


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28. El factor de necrosis tumoral alfa:

Es producido por linfocitos Macrofagos y linfocitos

El mayor estmulo para su produccin es el polisacrido de la pared de las bacteriasGram negativas.

Los LPS y otros elementos de las membranas (modulinas) son los mejoresinductores para la produciion de TNF por los macrofagos.

Funciones:

Activa a los macrofagos, PMN, LT-Ctx

incrementa la adherencia del L a endotelio

AntitumoralPirogeno

Su produccion se incrementa en malaria, meningitis, leishmania.

Respuesta: B

Funciones:

Activa a los neutrofilos: neutrofilia

Aumenta la produccione de granulocitos

Se une al R 55kd: apoptosis, lisis

tumoral, necrosis Se une al R75 kd: proliferacion LT

En elevadas cantidades: colapsovascular

En pequeas cantidades: fiebre,anemia, caquepsia.


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29. En relacin con las interleucinas es cierto:A) La IL 2 es el principal pirgeno endgeno.

B) La IL 4 es fundamental en la respuesta celular.

C) En los mielomas los niveles de IL 6 se relacionan directamente con la

gravedad del proceso.D) La IL 2 es producida por los linfocitos B.

E) La IL 8 es similar a un pptido codificado por el virus de Epstein Barr.

Respuesta: C


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A) La IL 1 es el principal pirgeno endgeno

B) La IL 4 es fundamental en la respuesta celular:NO,

FUNCIONES:

proliferacion de linfocito B,

Aumenta la expresion de Ag HLA-II en LB

Estimula la produccion de IgE, IgG-1.

Activa PMN

Estimula la proliferacion de Eosinofilo, Basofilo

Estimula el crecimiento de los mastocitos

Respuesta: C

C) En los mielomas los niveles de IL 6 se relacionandirectamente con la gravedad del proceso:si

IL-6:

Factor estimulante de la secrecion de Ig por parte de loslinfocitos B transformados en celulas plasmaticas.

su produccion esta aumentada en el mieloma

Funciones: Induce la diferenciacion de las celulas plasmaticas

Induce la produccion de proteinas de fase aguda de lainflamacion

D) La IL 2 es producida por los linfocitos T


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E) La IL 8 : producida por celulas endoteliales y fibroblastos,

Activador de los PMN y quimiotacticos para los LT,

principal quimoquina de las familia de CXC,

Estimula la aparicion de integrinas en varias celulas.

Es en parte responsable del infiltrado leucocitario a nivel delas placas de la psoriasis y en las sinoviales en los procesosde artritis autoinmunes

Es un factor de angiogenesis


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30. Un hapteno es una sustancia:

A) Capaz de estimular la produccin deanticuerpos sin participacin de linfocitosdependientes del timo.

B) Capaz de estimular la produccin deanticuerpos pero incapaz de unirse a ellos.

C) Capaz de unirse a los anticuerpos pero

incapaz de estimular su produccin.D) Capaz de unirse a los anticuerpos y de

estimular su produccin.

E) Capaz de estimular la produccin deanticuerpos pero incapaz de inducir tolerancia.

Respuesta: C


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HAPTENOS

Antgenos que para ser inmungenosdeben unirse a unaprotena portadora oportador

Incapaz de inducir respuesta inmunepor si sola

Molecula quimica que se asocia a laproteina portadora por union covalente

31. Un hapteno es una molcula que:A) Es un componente del sistema del

complemento.

B) Unida covalentemente a una protena escapaz de provocar una respuesta inmune.

C) Es una inmunoglobulina.

D) Es una linfocina secretada por los linfocitosT que favorece la maduracin celular.

E) Es la clsica denominacin de losantgenos HLA.

Respuesta: B


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32. Los superantgenos:A) Para ser reconocidos por los linfocitos T

necesitan ser presentados por molculas declase I.

B) Para ser reconocidos por los linfocitos Tnecesitan ser presentados por molculas declase II.

C) Su reconocimiento no presenta restriccinpor el MHC.

D) Para ser inmunognicos deben unirse a una

protena portadora.E) Todas las anteriores son falsas.

Respuesta: C

Superantigenos

Moleculas (virus, toxinasde bacterias) queinteractuan entre el CMH yel receptor T

Se une externamente yforma un puente entre:

-TCR del LT

- Ag HLA de la CPA

Activacion policlonal, noespecifica, relacionado afenomenos autoinmunes.


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Antgeno (Ag)Una sustancia que reacciona con los productos de una respuestainmune especfica.HaptenoUna sustancia no-inmunognica pero que puede reaccionar con losproductos de una respuesta inmune especfica, son pequeasmolculas incapaces de inducir una respuesta inmune por si solos peroacoplados a una molcula acarreadora, si la inducen. Los haptenoslibres, sin embargo, pueden reaccionar con productos de la respuestainmune despus de haber sido inducidos stos. Los haptenos tienencaractersticas de antigenicidad pero no de inmunogenicidad.

Epitopo o Determinante AntignicoAquella porcin de un antgeno que se combina con los productos de larespuesta inmune especfica.

Superantigeno


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33. Que es un eptopo:A) La regin constante de una Ig.

B) Cada uno de los determinantesantignicos de un antgeno.

C) Las reas de un antgeno noreconocidas por las Ig.

D) El receptor de las clulas T.E) Todas son falsas.

Respuesta: B

Epitope Antgeno: molcula

desencadenarespuesta inmune

Epitope: Region delantigeno donde seune al AC,determinanteantigenico


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34. En la reaccin de hipersensibilidad inmediata:

A) El estado de hipersensibilidad puede sertransferido pasivamente por medio de unsuero que contenga anticuerpos.

B) La reaccin comienza minutos despus delcontacto con el alergeno.

C) La reaccin comienza horas despus delcontacto con el alergeno.

D) La reaccin est asociada con linfocitos.

E) 1 y 2 son correctas.

Respuesta: E


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Reaccion hipersensibilidad I

Hipersensibilidad mediada por IgE

H. inmediata

H. alergia atopica

Reaccion de ac anafilacticos

Por alergenos, helmintos

IgE

Reaccion 2-20 minutos

35. Los dos principales mediadores de lasreacciones de mecanismo anafilctico en elhombre son:

A) Histamina y serotonina.

B) Histamina y acetilcolina.

C) SRS-A (sustancia de reaccin lenta de laanafilaxia) y acetilcolina.

D) SRS-A e histamina.

E) Hitamina y bradiquinina.

Respuesta: D


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Histamina H1

Contrae musculo lisobronquial y gasrointestinal

Vasodilatacion

Aumenta permeabilidadvascular

H2

Secresion acido por celulasparietales

Aumento permeabilidad Aumento secresion mucosa

SRS-A: Contrae Musculo liso

Vasodilatacion

Aumento permeabilidadvascular

Edema

Hipersecresion mucosas

Quimiotactico neutrofilos

36. La sustancia de reaccin lenta (SRS-A)es uno de los ms importantes mediadoresde la anafilaxis. Qumicamente correspondea:

A) Tromboxanos.

B) Leucotrienos.C) Fosfatidilinositol.

D) Acido hidroxi-indolactico.

E) Prostaglandinas.

Respuesta: B


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Via acido araquidonico

Leucotrienos:

SRS-A:

Contrae Musculo liso

Vasodilatacion

Aumentopermeabilidad vascular

Edema

Hipersecresionmucosas

Quimiotacticoneutrofilos

37. En qu circunstancias de las indicadasseguidamente el mecanismo de la urticaria yangioedema no es inmunolgico?:

A) Administracin de opiceos.

B) Ditesis atpica.C) Ureticaria a frigore.

D) Urticaria en vasculitis necrotizante.

E) Reaccin a productos hemticos.

Respuesta: A


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Urticaria

La diatesis atpica se caracteriza porhiperreactividad anormal a los estmulosambientales como irritantes y alergenos,y por una disregulacin del sistemainmune con tendencia a una mayorproduccin de Inmunoglobulina E, ascomo tambin de la subclase 4 deinmunoglobulina G o IgG4


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38. El dao tisular mediado porinmunocomplejos necesita:

A) La activacin del sistema del complemento.

B) La ausencia de complemento.C) La activacin de linfocitos T citotxicos.

D) Que el antgeno no sea soluble.

E) Que el complejo contenga IgA.

Respuesta: A


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Ag-AC.

Precipitacion...

activa el Complemento..

quimiotaxis leucocitos.

degranulacion externo.

libera enzima lizosomales

dao a tejidosAntigenos solubles

Reaccion tipo III

asociado:

GNPE

Estafilocococ

Sifilis Sd nefrotico malaria

Vasculitis HBV PAN

Dengue choque hemorragico


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39. Qu factores facilitan el depsito deinmunocomplejos:

A) Aumento de la permeabilidad en la paredvascular.

B) Presin elevada en el interior de los vasos.

C) Tamao de los inmunocomplejos.

D) Composicin de los inmunocomplejos.E) Todas son verdaderas.

Respuesta: E

MECANISMOS DE LESION

PROCESOS INFLAMATORIOS.

a) Los IC activan el SC y forma C3a y C5a, con propiedadesanafilotxicas y quimiotcticas. Causan liberacin de aminasvasoactivas de mastocitos y basfilos. Aumenta lapermeabilidad y atrae a PMN.

b) Interaccionan con plaquetas a travs de Rc de Fc:provocan agregacin y formacin de microtrombos. Hayliberacin de aminas vasoactivas y aumento depermeabilidad. Tambin atraen a las plaquetas.

Los PMN atrados intentaran fagocitar los IC atrapados enlos tejidos y hay liberacin de enzimas lisosomales hacia elexterior causando dao hstico.


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a) El tamao de los ICes muy importante para regular sueliminacin:

- IC grandes son eliminados rpidamente por el hgado, fijanmejor el complemento y se unen mejor a hematies,impidiendo la actuacin del factor I.

- IC pequeos, que se forman en el punto de equivalencia,se eliminan peor. Lo suelen producir los Ac de baja afinidadcomo los Ac frente a Ags propios.

b) La ausencia de SC o deficiencia, provoca unaeliminacin ms lenta porque los IC son menos solubles y

se depositan en los tejidos. c) Si el Ac es IgG se elimina ms rpidamente por el

hgado que si es IgA, que da mayores depsitos de ICen tejidos.

AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR.

Es el principal desencadenante para el depsito de IC enlos tejidos. El SC, mastocitos, basfilos y plaquetasdesencadenan la liberacin de aminas vasoactivas queaumentan la permeabilidad capilar y permite laextravasacin y depsito en los tejidos. Este proceso sereduce con la administracin de frmacos anti-H1 como la

clorferinamina. 3.5.2. PROCESOS HEMODINMICOS.

El depsito de IC es ms probable en donde la presinsangunea es mayor y existen fenmenos deturbulencia:


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40. Dentro de los mecanismos de lesin porinmunocomplejos estn los siguientes,excepto:

A) Activacin del sistema del complemento.

B) Activacin de las Natural Killer.

C) Opsonizacin por el anticuerpo.

D) Activacin de linfocitos T citotxicos.E) Alteracin funcional.

Respuesta: D


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[email protected]

GRACIASPOR LA

ATENCIN

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