Síndrome de

Síndrome de Asperger

• Descrito en 1943 por el psiquiatra y pediatra austríaco Hans Asperger.• Es un trastorno del desarrollo caracterizado por dificultades

significativas en la interacción social y la comunicación no verbal.• El diagnóstico de Asperger fue removido en la quinta edición del

Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (APA 2013) y ahora sus síntomas se incluyen dentro del trastorno del espectro autista.

Síndrome de Asperger

• Autism Spectrum Disorders• Nonverbal Learning Disfunction• ADHD

• C.I. Promedio <- -> Dotado• Características de ADHD, ansiedad y depresión• Savant-like skills

Interacción Social

Interacción Social

• Interacción social limitada• Falta de conocimiento de los límites y de las normas sociales.• Alteración de la comunicación no verbal

• Gestos• Expresiones faciales

• Bajo entendimiento de las señales emocionales• Contacto visual• Amistades

Lenguaje

Lenguaje• Lenguaje formal, pomposo o pedante.• Discusión para sí o contra otros.• Conversación unilateral.• Poca preocupación por la respuesta del

otro.• Dificultad para entender un significado

que no sea literal.• Habla con una voz extraña, monótona o

de volumen no usual.

Otros

Intereses restringidos y repetitivos

• Intereses e inquietudes muy acotados o circunscriptos que persigue obsesivamente pero en soledad.

• Se molesta fácilmente por ruidos, luces, texturas y sabores intensos.• Alteración en la coordinación y balance.• Su vida se caracteriza por una rutina rígida y sistemática.• No soportan el menor cambio pues esto genera inmediatamente una

ansiedad insoportable.

Criterios diagnósticos (DSM-IV)

• A. Alteración cualitativa de la interacción social, (al menos por dos de las siguientes características):• 1. Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no

verbales.• 2. Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros apropiadas al

nivel de desarrollo del sujeto.• 3. Ausencia de la tendencia espontánea a compartir disfrutes, intereses y

objetivos con otras personas.• 4. Ausencia de reciprocidad social o emocional.

Criterios diagnósticos (DSM-IV)

• B. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, manifestados al menos por una de las siguientes características:• 1. Preocupación absorbente por uno o más patrones de interés

estereotipados y restrictivos que son anormales.• 2. Adhesión aparentemente inflexible a rutinas específicas, no funcionales.• 3. Manierismos motores estereotipados y repetitivos.• 4. Preocupación persistente por partes de objetos.

Criterios diagnósticos (DSM-IV)

• C. Deterioro clínicamente significativo de la actividad social, laboral y otras áreas importantes de la actividad del individuo.

• D. No hay retraso general del lenguaje clínicamente significativo.• E. No hay retraso clínicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni del

desarrollo de habilidades de autoayuda propias de la edad, comportamiento adaptativo (distinto de la interacción social) y curiosidad acerca del ambiente durante la infancia.

• F. No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni de esquizofrenia.

Diagnóstico Diferencial

• Esquizofrenia• Trastorno Generalizado del Desarrollo• Trastorno de Rett• Trastorno Desintegrativo de la Infancia• Trastorno Obsesivo Compulsivo• Trastorno de Personalidad Esquizoide

Tratamiento• El tratamiento de elección para el SA se basa en una combinación de terapias

dirigidas a los síntomas centrales del trastorno, lo que incluye la pobreza de las capacidades de comunicación y las rutinas obsesivas o repetitivas.

• Un programa de tratamiento habitual suele incluir:• Entrenamiento en habilidades sociales.• Terapia cognitivo-conductual.• Terapia farmacológica para el tratamiento de los trastornos que puedan coexistir

con el SA, (el trastorno depresivo mayor o el trastorno de ansiedad).• Terapia ocupacional o terapia física.• Intervenciones relacionadas con la comunicación social.• Entrenamiento y apoyo familiar.

Epidemiología

• 0,26 casos por cada 1000 individuos.• Se estima que más de la mitad de los casos

alcanzan la edad adulta sin diagnóstico.

• La relación de género (niños a niñas) varía desde una razón de 1,6:1 hasta una de 4:1, según los criterios de Gillberg y Gillberg